Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (45)

PES / Radioterapia onkologiczna / 2017 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2017 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nowotwory piersi i ginekologicznePlanowanie leczenia i dozymetriaPodstawy fizyki i biologii promieniowaniaNowotwory przewodu pokarmowegoNowotwory głowy i szyiAparatura, techniki i radioterapia izotopowaNowotwory układu moczowo-płciowegoChłoniaki i nowotwory hematologiczneNowotwory klatki piersiowejPowikłania i toksyczność radioterapiiNowotwory tkanek miękkich i skóryNowotwory wieku dziecięcegoOchrona radiologiczna i organizacja pracyGuzy OUN

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Dawka promieniowania spada z głębokością w napromienianej tkance. Jeżeli założymy, że dawka frakcyjna 2 Gy została zdefiniowana na głębokości 10 cm dla SSD = 100 cm i pola wiązki 10 x 10 cm, czas napromieniania został obliczony jako 1 min. Jeżeli zmienimy „punkt referencyjny” (definiowania planowanej dawki) na 5 cm, wówczas czas napromieniania:

Abędzie mniejszy od 1 min.
Bnie zmieni się.
Cbędzie większy od 1 min.
Dbędzie większy lub mniejszy to zależy od wymiaru pola napromieniania.
Edla stałej dawki frakcyjnej czas napromieniania jest stały..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet. W wielu krajach zostały wprowadzone populacyjne badania przesiewowe w kierunku wczesnego wykrycia raka piersi. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) testem przesiewowym w badaniach populacyjnych wczesnego wykrywania raka piersi jest mammografia;
2) testem przesiewowym w badaniach populacyjnych wczesnego wykrywania raka piersi jest badanie USG;
3) test diagnostyczny wśród uczestniczek badania przesiewowego powinien być wykonywany co rok;
4) badania przesiewowe w kierunku raka piersi niosą ryzyko nadrozpoznania i niepotrzebnego leczenia;
5) ryzyko zachorowania na raka piersi jest najwyższe u kobiet przed menopauzą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Liczba zachorowań na nowotwory złośliwe w 2014 roku w Polsce:

Ajest podobna u mężczyzn i kobiet (po ok. 80 tysięcy).
Bwynosi około 160 tysięcy, z czego 100 tysięcy u mężczyzn i 60 tysięcy u kobiet.
Cwzrosła w stosunku do ubiegłego roku i wynosi około 130 tysięcy.
Dpozostaje na tym samym poziomie, jak w ubiegłym roku (ok. 156 tys.).
Ezmniejszyła się w stosunku do poprzedniego roku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Standaryzacja współczynników zachorowalności/umieralności wg wieku ma na celu eliminację wpływu wieku na porównywane populacje i wyeksponowanie różnic niezwiązanych z tą cechą. Wartość współczynników standaryzowanych jest zależna od wyboru populacji standardowej. Dla raka gruczołu krokowego wartość surowego współczynnika umieralności wynosiła w Polsce w 2013 r. 23/10⁵, standaryzowanego wg standardowej populacji świata 12,4/10⁵, a wg standaryzowanej populacji Europy (ESP 2013) 41,2/10⁵, natomiast w 1965 roku odpowiednio 5,9/10⁵, 7,5/10⁵ i 23/10⁵. Które z wymienionych stwierdzeń są prawdziwe?
1) w Polsce rzeczywista częstość występowania zgonów z powodu raka gruczołu krokowego wynosiła 5,9/100 tys. mężczyzn w 1965 roku i 23/100 tys. mężczyzn w 2013 roku;
2) w standardowej populacji świata w 2013 roku liczniejsze są młodsze grupy wieku w stosunku do populacji Polski;
3) populacja standardowa zawsze zaniża wartość współczynników standaryzowanych;
4) w standardowej populacji Europy (ESP 2013) w 2013 roku liczniejsze są starsze grupy wieku w stosunku do populacji Polski;
5) populacja standardowa zawsze zawyża wartość współczynników standaryzowanych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,4,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Profilaktyka pierwotna ma na celu ograniczenie prawdopodobieństwa zachorowania. W przypadku nowotworów istnieje cały szereg działań, które zastosowane wspólnie mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania o 30-50%. Które z tych działań uważa się za najskuteczniejsze?

Aograniczenie otyłości.
Bszczepienie przeciwko HPV.
Cograniczenie palenia tytoniu.
Dwłaściwa dieta.
Eaktywność fizyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U 45-letniego mężczyzny stwierdzono guz migdałka podniebiennego przechodzący na łuk podniebienny i podniebienie miękkie. W badaniu TK zmiana miała 4 cm średnicy, nie stwierdzono przerzutów do węzłów chłonnych szyi. Wykonana biopsja wykazała utkanie raka śluzowo-naskórkowego o zróżnicowaniu G2. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:

Aradykalna radioterapia ograniczona do ogniska pierwotnego.
Bradykalna radioterapia obejmująca ognisko pierwotnie i elektywnie węzły chłonne grup IIab i III obustronnie.
Cjednoczesna chemioradioterapia z objęciem ogniska pierwotnego i elektywnie węzłów chłonnych grup IIab i III obustronnie.
Dwycięcie ogniska pierwotnego i uzupełniająca radioterapia.
Ewycięcie ogniska pierwotnego, elektywne usunięcie węzłów chłonnych grup IIab i III po stronie guza i uzupełniająca radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskazania do zastąpienia cisplatyny przez cetuksymab, przeciwciało monoklonalne hamujące aktywność receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), w ramach kojarzenia z radioterapią u chorych na zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi, obejmują m.in.:

Awystępowanie u chorego neuropatii obwodowej.
Bupośledzenie stopnia sprawności do poziomu WHO/ECOG 2.
Cstwierdzenie ekspresji p16/p18.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskazaniem do skojarzenia uzupełniającego napromieniania z chemioterapią u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu płaskonabłonkowego raka jamy ustnej jest:

Astwierdzenie przerzutu do węzła chłonnego z przekraczaniem torebki węzła.
Bniskie zróżnicowanie (G3) raka.
Cstwierdzenie naciekania nerwów.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U 58-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego, średnio zróżnicowanego (G2), raka jamy ustnej. W oparciu o badanie przedmiotowe i obraz tomografii komputerowej stwierdzono naciek dna jamy ustnej i ustnej części języka średnicy 4 cm, nie przekraczający linii środkowej oraz przerzutowo zmienione węzły chłonne grupy Ib i IIa o średnicy do 2,5 cm. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest:

Ajednoczesna chemioradioterapia.
Bindukcyjna chemioterapia z następową chemioradioterapią.
Czabieg operacyjny z następową radioterapią lub chemioradioterapią.
Dindukcyjna chemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym i uzupełniającą radioterapią.
Eleczenie dobierane indywidualnie z uwzględnieniem preferencji chorego, gdyż skuteczność i bezpieczeństwo wymienionych metod są zbliżone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do leków przeciwnowotworowych wykazujących aktywność wobec komórek w hipoksji, co może być wykorzystane w leczeniu skojarzonym z napromienianiem, należą:

Amitomycyna.
Btirapazamina.
Ccisplatyna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Cechą charakterystyczną występującą u części chorych na przyzwojaki są mutacje genów SDH, które odpowiadają za koincydencję występowania tego nowotworu z:

Arakiem przytarczyc.
Bguzem chromochłonnym.
Cnerwiakiem węchowym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do czynników o udowodnionym wpływie na skuteczność jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na miejscowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi należą:

Aschemat frakcjonowania dawki radioterapii.
Bwysokość skumulowanej dawki pochodnych platyny.
Cwartość indeksu proliferacyjnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U 60-letniego mężczyzny wykonano subtotalną maxillektomię z powodu płaskonabłonkowego, średnio zróżnicowanego (G2) raka zatoki szczękowej o wyjściowym zaawansowaniu cT4N0M0. Prawidłowym leczeniem uzupełniającym jest:

Aradioterapia techniką IMRT obejmująca lożę po resekcji.
Bradioterapia techniką IMRT obejmująca lożę po resekcji i elektywnie węzły chłonne grup Ib, IIab i III po stronie guza.
Cradioterapia techniką IMRT obejmująca lożę po resekcji skojarzona w sekwencji jednoczesnej z podawaniem cisplatyny.
Dradioterapia techniką IMRT obejmująca lożę po resekcji i elektywnie węzły chłonne grup Ib, IIab i III po stronie guza skojarzona w sekwencji jednoczesnej z podawaniem cisplatyny.
Eradioterapia techniką IMRT obejmująca lożę po resekcji i elektywnie węzły chłonne grup Ib, IIab i III obustronnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W przybliżeniu zasięg praktyczny wiązki elektronowej o energii 9 MeV wynosi:

A2 cm.
B6 cm.
C4,5 cm.
D12 cm.
Etyle samo co zasięg terapeutyczny wiązki elektronowej o energii 12 MeV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Spadek dawki w osi wiązki tzw. PDG:

Ajest dozymetrycznym wskazaniem bezwzględnym.
Bjest wynikiem pomiaru względnego, dawki na danej głębokości podzielonej przez dawkę w głębokości max.
Cwyrażony jest w jednostkach Gy.
Djest to dawka na 10 cm w tkance.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Osłony kolimatora wielolistkowego, przesłaniające obszar chroniony dla wiązki fotonowej stosowanej w radioterapii powinny mieć wysokość:

Ataką aby zapewnić przepuszczalność promieniowania na poziomie 5%.
B5 warstw połowiących.
Cdostosowaną indywidualnie dla pacjenta.
Dtaką, aby zmienić wartość czasu napromieniania dla danego pola terapeutycznego nie więcej niż 5%.
Ezawsze 10 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

ISL - prawo odwrotności kwadratów mówi o tym, że:

Aprocentowa dawka głęboka rośnie wraz ze wzrostem SSD.
Bmoc dawki promieniowania fotonowego maleje z kwadratem odległości SSD.
Cenergia wiązki maleje z kwadratem odległości.
Dzmiana odległości SSD nie wpływa na czas napromieniania pacjenta.
Eprocentowa dawka głęboka maleje wraz ze wzrostem SSD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Dawka referencyjna określana w obszarze tarczowym wg Raportu IRCU nr 83, specyfikowana jest:

Aw punkcie izocentrycznym.
Bw geometrycznym środku GTV.
Cw punkcie referencyjnym.
Dwg DVH dla D50 czyli dla 50% punktów (voxeli) obszaru referencyjnego.
Ewg indeksów konformalności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Radioterapia może mieć zastosowanie jako leczenie wyłączne podejmowane z założeniem radyklanym w następującym rozpoznaniu chłoniaka:

Achłoniak DLBCL (rozlany z dużych komórek B).
Bchłoniak Hodgkina.
Cchłoniak Burkitta.
Dchłoniak z komórek płaszcza.
Echłoniak grudkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Procentowa dawka głęboka (PDG) rośnie wraz ze wzrostem wielkości pola z powodu:

Adominującej, rosnącej składowej promieniowania rozproszonego.
Bniższego osłabienia promieniowania w ośrodku pochłaniającym.
Cwiększej ilości kwantów promieniowania utwardzonego.
Dwzrostu pierwotnej składowej promieniowania.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W przypadku chłoniaka Hodgkina (postać klasyczna) zastosowanie 2 cykli chemioterapii wg programu ABVD i następnie uzupełniającej radioterapii okolic zajętych do dawki 20 Gy jest właściwym postępowaniem w następującej sytuacji klinicznej:

Astadium zaawansowania klinicznego I-IIA bez niepomyślnych czynników rokowniczych.
Bstadium zaawansowania klinicznego I-IIA oraz nie więcej niż 1 niepomyślny czynnik rokowniczy.
Cstadium zaawansowania I-IIA z ograniczonym umiejscowieniem pozawęzłowym.
Dstadium zaawansowania klinicznego IIIA bez niepomyślnych czynników rokowniczych.
Estadium zaawansowania klinicznego IIIA z zajęciem nie więcej niż 4 okolic węzłowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Zastosowanie profilaktyki zajęcia ośrodkowego układu nerwowego (np. dokanałowe podawanie metotreksatu równolegle do chemioterapii systemowej) w pierwszej linii leczenia chorych na chłoniaki jest wskazane w następujących rozpoznaniach:

Achłoniak z małych limfocytów B/przewlekła białaczka limfocytowa.
Bchłoniak z komórek płaszcza.
Cchłoniak Burkitta.
Dchłoniak Hodgkina.
Echłoniak z obwodowych limfocytów T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Ocena wyniku badania PET-CT wykonywanego na zakończenie leczenia chorego na DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B) dokonywana w oparciu o wizualną skalę 5-punktową (Deauville) uwzględnia następujące kryteria, z wyjątkiem:

Awychwytu FDG powyżej tła tkanek otaczających zmianę chorobową.
Bwychwytu ≤ puli naczyniowej śródpiersia.
Cwychwytu > śródpiersia ale ≤ od wątroby.
Dumiarkowanie większego wychwytu niż w wątrobie.
Eznacznie większego wychwytu niż w wątrobie i/lub nowe zmiany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Pacjentka 61 lat zgłasza się z powodu surowiczej wydzieliny z jednego przewodu brodawki sutkowej piersi prawej. Klinicznie i mammograficznie bez zmian. Wynik badania cytologicznego negatywny. W galaktografii widoczne ubytki wypełnienia w obrębie jednego z głównych przewodów mlecznych charakterystyczne dla brodawczaków. Wskaż dalsze postępowanie:

Anie należy wykonywać żadnych dodatkowych badań, a jedynie dokonać kontroli klinicznej za 6 miesięcy.
Bnie jest potrzebne żadne dodatkowe badanie, ponieważ wynik cytologii jest negatywny.
Cwycięcie przewodu mlecznego, w którym stwierdzono ubytki wypełnienia w celu weryfikacji histopatologicznej.
Dszerokie wycięcie drzewa przewodowego w okolicy zabrodawkowej obejmujące przewód mleczny, w którym stwierdzono ubytki wypełnienia.
Epowtórne badanie cytologiczne celem weryfikacji pierwszego negatywnego wyniku cytologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zasadniczą metodą leczenia pierwotnego raka płaskonabłonkowego pochwy w II i III st. zaawansowania klinicznego jest:

Aradioterapia.
Bwytrzewienie miednicy mniejszej.
Cwyłącznie teleterapia.
Dchemioterapia.
Eradioterapia w skojarzeniu z hipertermią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Który z parametrów biochemicznych krwi pacjentki ma wpływ na skuteczność radioterapii?

Aglukoza.
Bkreatynina.
Caminotransferazy.
Dhemoglobina.
Ebiałko C reaktywne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Zmodyfikowane wytrzewienie tylne obejmuje:

Aresekcję macicy, przymacicz, przydatków, odbytnicy, esicy i otrzewnej miednicy wraz z naciekami nowotworowymi.
Busunięcie w miarę możliwości tylko części zajętych narządów, takich jak esica, odbytnica czy też fragmenty jelita cienkiego i grubego.
Codtworzenie ciągłości przewodu pokarmowego albo stomię końcową.
Dlimfadenektomię w przypadku powiększonych węzłów chłonnych.
Ewszystkie powyższe są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż definicję klinicznej objętości leczonej (CTV):

Ajest to objętość całkowita guza z uwzględnieniem ruchów oddechowych pacjenta.
Bjest to obszar obejmujący całkowitą objętość guza oraz narządy krytyczne.
Cjest to obszar obejmujący objętość, którą trzeba objąć zadaną izodozą, co zapewnia dawkę terapeutyczną.
Djest to objętość całkowita guza powiększona o otaczające tkanki, podejrzane o rozsiew submikroskopowy.
Ejest to całkowita objętość, którą zajmuje guz nowotworowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Jedną z opcji leczenia skojarzonego szyjki macicy jest tzw. „metoda sandwich”. Wskaż odpowiednią kolejność zastosowanego leczenia:

Ateleradioterapia-> radykalne wycięcie macicy i węzłów chłonnych miednicy-> brachyterapia.
Bbrachyterapia-> radykalne wycięcie macicy i węzłów chłonnych miednicy-> teleradioterapia.
Cteleradioterapia-> brachyterapia-> radykalne wycięcie macicy i węzłów chłonnych miednicy.
Dradykalne wycięcie macicy i węzłów chłonnych miednicy-> teleradioterapia-> brachyterapia.
Ebrachyterapia-> teleradioterapia-> radykalne wycięcie macicy i węzłów chłonnych miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Najczęściej stosowane w brachyterapii sztuczne izotopy promieniotwórcze to:

Arad-226, iryd-192, jod-125, cez-137, kobalt-60.
Brad-226, iryd-192, jod-125, cez-137, tantal-182.
Cjod-125, cez-137, tantal-182, kaliforn-252.
Diryd-192, jod-125, pallad-103, kobalt-60.
Ejod-125, cez-137, tantal-182, itr-90.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W radykalnej brachyterapii raka prostaty stosuje się następujące metody:

AHDR, IMRT.
BPDR, implanty stałe (ultra LDR), IMRT.
Ctylko HDR.
Dimplanty stałe (ultra LDR), HDR, PDR.
Etylko implanty stałe (ultra LDR).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Podstawowymi badaniami diagnostycznymi niezbędnymi przed zakwalifikowaniem do samodzielnej brachyterapii raka prostaty chorych z niskiej grupy ryzyka są:

Awartość PSA, NMR miednicy mniejszej, scyntygrafia kośćca.
Bwartość PSA, wynik biopsji prostaty, USG transrektalne.
Cwynik biopsji prostaty, USG transrektalne, spektroskopia prostaty.
Dwartość PSA, TK miednicy mniejszej, badanie per-rectum.
Ewartość PSA, scyntygrafia kośćca, wynik biopsji prostaty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do rozwoju brachyterapii przyczyniły się odkrycia:

AWilhelma Roentgena, Marii Skłodowskiej Curie, Henry Becquerela.
BAlberta Einsteina, Henry Becquerela, Piotra Curie.
CMarii Skłodowskiej Curie, Henry Becquerela, Maxa Plancka.
DWilhelma Roentgena, Alberta Einsteina, Marii Skłodowskiej Curie.
EMarii Skłodowskiej Curie, Henry Becquerela, Piotra Curie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Brachyterapia nowotworów dróg żółciowych należy do metod brachyterapii:

Aśródtkankowej.
Bwewnątrznaczyniowej.
Cwewnątrzprzewodowej.
Dpowierzchniowej.
Ekontaktowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Brachyterapia jest stosowana w leczeniu:

Anowotworów złośliwych, skrzydlika, keloidu.
Bwyłącznie nowotworów złośliwych.
Cnowotworów złośliwych, naczyniaków kości.
Dnowotworów złośliwych, naczyniaków kości, keloidu.
Enowotworów złośliwych, znamion barwnikowych, keloidu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Zaawansowanie N2 raka kanału odbytu wg klasyfikacji TNM wersja 7 oznacza:

Aobustronne przerzuty w węzłach chłonnych pachwinowych.
Bprzerzuty w ponad 3 węzłach chłonnych regionalnych.
Cprzerzuty w węzłach chłonnych biodrowych wewnętrznych i/lub pachwinowych po tej samej stronie.
Dprzerzuty w węzłach chłonnych okołoodbytniczych i pachwinowych.
Eobustronne przerzuty w węzłach chłonnych biodrowych wewnętrznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Podstawową jednostką dawki pochłoniętej promieniowania w brachyterapii jest:

Arem.
Bkiur (Ci).
Cbekerel (Bq).
Dsiwert (Sv).
Egrej (Gy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Chory na raka gruczołowego kanału odbytu długości 6 cm bez przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i mezorektum i bez naciekania powięzi mezorektum powinien:

Aotrzymać neoadjuwantową chemioterapię i następnie radiochemioterapię.
Botrzymać tylko radiochemioterapię.
Cprzebyć amputację odbytnicy sposobem brzuszno-kroczowym i następnie radiochemioterapię pooperacyjną.
Dotrzymać radiochemioterapię przedoperacyjną i następnie przebyć amputację odbytnicy sposobem brzuszno-kroczowym.
Eprzebyć wycięcie miejscowe i następnie radiochemioterapię pooperacyjną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wg klasyfikacji TNM wersja 7 zaawansowanie N1c raka odbytnicy oznacza:

Azatory raka w naczyniach chłonnych bez przerzutów do węzłów chłonnych.
Bprzerzuty raka w 2-3 węzłach chłonnych.
Cdepozyty komórek nowotworowych w mezorektum bez przerzutów do węzłów chłonnych.
Dprzerzuty raka w 4-6 węzłach chłonnych.
Eprzerzuty raka w ≥ 7 węzłach chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Badania diagnostyczne, które powinny być wykonane przed napromienianiem przedoperacyjnym chorego na raka odbytnicy to:
1) badanie MR miednicy;
2) badanie KT jamy brzusznej;
3) badanie PET;
4) badanie usg przezodbytnicze;
5) badanie CEA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C1,2,4.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U chorego na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu elektywna dawka napromieniania frakcjonowanego konwencjonalnie podana na regionalne węzły chłonne powinna zawierać się w przedziale:

A30-36 Gy.
B> 36-40 Gy.
C> 40-46 Gy.
D> 46-50 Gy.
E> 50-54 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U chorego na raka odbytnicy o zaawansowaniu cT1 wykonano wycięcie miejscowe techniką TEM. Badanie pooperacyjne wykazało pT2, marginesy cięcia chirurgicznego były wolne. Dalszym postępowaniem z wyboru u tego chorego jest:

Apooperacyjna chemioterapia.
Bpooperacyjna chemioradioterapia.
Cpooperacyjna chemioradioterapia i następnie pooperacyjna chemioterapia.
Dkonwersja do całkowitego wycięcia mezorektum.
Eobserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W przypadku nawrotu miejscowego raka odbytnicy u chorego po napromienianiu przedoperacyjnym 5 x 5 Gy i resekcji przedniej należy zastosować:

Anapromienianie przedoperacyjne frakcjonowane konwencjonalnie dawką około 30 Gy.
Bnapromienianie przedoperacyjne frakcjonowane konwencjonalnie dawką około 40 Gy.
Cprzedoperacyjną chemioterapię.
Dleczenie operacyjne i następnie napromienianie pooperacyjne.
Eleczenie operacyjne; powtórne napromienianie nie jest wskazane ze względu na duże ryzyko powikłań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Operacja Hartmanna wykonywana u chorych na raka odbytnicy polega na:

Awycięciu odbytnicy z zachowaniem zwieraczy i wykonaniem zespolenia odbytniczo odbytowego.
Bwycięciu odbytnicy z zachowaniem zwieraczy, wykonaniu zespolenia jelita i profilaktycznym wyłonieniu stomii.
Cwycięciu odbytniczy wraz ze zwieraczem wewnętrznym kanału odbytu i profilaktycznym wyłonieniu stomii.
Dwycięciu odbytnicy z zachowaniem zwieraczy w dwu etapach, zarówno od strony jamy brzusznej jak i endoskopowo od strony odbytu i profilaktycznym wyłonieniu stomii.
Ewycięciu odbytnicy z zachowaniem zwieraczy z pozostawieniem zaszytego kikuta odbytnicy bez zespolenia z wyłonieniem stomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W przypadku raka stercza o pośrednim ryzyku progresji rekomendowane postępowanie w przypadku kwalifikacji do radioterapii polega na:

Awyłącznym stosowaniu brachyterapii LDR z zastosowaniem I-125 w dwóch frakcjach, co 3 tygodnie.
Bwyłącznym stosowaniu brachyterapii HDR z zastosowaniem Ir-192 w 2 frakcjach, w odstępie 1 tygodnia.
Cstosowaniu teleradioterapii w połączeniu z 4-6-miesięczną hormonoterapią.
Dstosowaniu łączonej brachyterapii i teleradioterapii z 24-miesięczną hormonoterapią.
Estosowaniu teleradioterapii z 24-miesięczną hormonoterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W grupie chorych na raka stercza wysokiego ryzyka progresji:

Adawka w teleradioterapii powinna wynosić co najmniej 80 Gy przy frakcjonowaniu po 2 Gy.
Bwskazane jest łączenie teleradioterapii z brachyterapią LDR w przypadku T3b.
Cwskazane jest łączenie teleradioterapii z brachyterapią w przypadku stężenia PSA powyżej 30 ng/ml.
Dteleradioterapia powinna być stosowana wyłącznie u chorych po 70. r. życia.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Jednoznacznym wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii w raku gruczołu krokowego jest:

Astężenie PSA powyżej 0,2 ng/ml po upływie 2 tyg. od zabiegu operacyjnego.
Bwykazanie w badaniu pooperacyjnym naciekania torebki gruczołu krokowego na odcinku co najmniej 1 cm.
Cindeks Gleasona 7 w mikroskopowym badaniu pooperacyjnym.
Dżadne z powyższych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A+B+C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskazaniem do zastosowania brachyterapii LDR z użyciem I-125 w raku gruczołu krokowego jest:

Astężenie PSA powyżej 20 ng/ml.
Bwysoki stopień złośliwości histologicznej (indeks Gleasona > 7).
Cprzypisanie chorego do grupy niskiego ryzyka progresji, przy objętości stercza powyżej 80 ml.
Dwiek chorych powyżej 60 lat.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacji IDH:

Ajeżeli mutacji IDH towarzyszy kodelecja 1p19q mamy do czynienia z guzem pochodzącym z gleju skąpowypustkowego (oligodendroglioma).
Bobecność mutacji IDH i jednocześnie brak kodelecji 1p19q jest cechą guzów wywodzących się z gleju gwiaździstego (astrocytoma).
Cbrak mutacji IDH jest typowy dla większości chorych na glejaka WHO IV (GBM).
Djeżeli stwierdza się brak mutacji IDH przy pozostałych cechach morfologicznych glejaków WHO III lub u młodszych (<55. r.ż.) chorych na GBM zaleca się wykonać pogłębione badania na ewentualną obecność mutacji IDH.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami międzynarodowymi opartymi na profilowaniu molekularnym rekomendowanym postępowaniem w oligodendroglioma WHO II z kodelecją 1p19q i z czynnikami ryzyka, takimi jak wiek powyżej 40 lat lub nieradykalna makroskopowo resekcja jest:

Auzupełniająca RTH, po jej zakończeniu chemioterapia 6xPCV.
Buzupełniająca, hipofrakcjonowana radioterapia.
Cuzupełniająca chemioterapia według schematu PCV.
Dobserwacja do progresji.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W przypadku promieniowania cząsteczkowego (np. neutrony, protony) stan komórek nowotworowych tworzących guz pod względem dostępu do tlenu (enoksja, hipoksja) nie ma większego znaczenia ponieważ:

Apromieniowanie cząsteczkowe w wyniku pojedynczych trafień równocześnie eliminuje komórki enoksyczne i hipoksyczne.
Bdochodzi do szybkiej regresji guza i znika konkurencyjny dostęp do tlenu komórek nowotworowych oddalonych od sieci naczyniowej.
Cpromieniowanie cząsteczkowe indukuje rozrost sieci naczyniowej.
Dwiązka promieniowania cząsteczkowego na swojej drodze skutkuje produkcją tlenu w wyniku intensywnej radiolizy wody i status komórek hipoksycznych zmienia się w enoksyczny.
Epromieniowanie cząsteczkowe wywołuje zawsze nieodwracalne uszkodzenie obu ramion chromosomów bez względu na warunku tlenowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U chorej z rozpoznaniem chłoniaka Hodgkina w stopniu IIA standardowe leczenie obejmuje:

A4 cykle ABVD z uzupełniającą radioterapią wszystkich zajętych wyjściowo zmian.
B4 cykle ABVD z uzupełniającą radioterapią zmian przetrwałych (>1,5 cm) po zakończonej chemioterapii.
C4 cykle ABVD z uzupełniającą radioterapią śródpiersia.
D6 cykli ABVD z następową radioterapią zmian przetrwałych (>1,5 cm) po zakończonej chemioterapii.
E6 cykli ABVD z uzupełniającą radioterapią śródpiersia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W radioterapii, śmierć komórki nowotworowej z punktu widzenia radiobiologicznego generalnie oznacza:

Aśmierć apoptyczną.
Bśmierć interfazalną.
Ctrwałe pozbawienie zdolności do rozplemu.
Dśmierć mitotyczną.
Eśmierć hipoksyczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Szansa miejscowego wyjałowienia guza zależy od liczby komórek, które przeżyją frakcjonowaną radioterapię. I tak, TCP = 90% jeżeli przeżyje średnio 0,7 komórek, 50% po przeżyciu średnio 0,695 komórki, 37% po przeżyciu 1 komórki i 10% po przeżyciu 2,3 komórek. Przyjmując, że dawka D10 = 7 Gy (dawka wywołująca depopulację komórek o 1 rząd, np. z 102 do 101), to w przypadku guza nowotworowego zawierającego 109 komórek zaplanowanie dawki TD = 64 Gy w 32 frakcjach w 44 dniach stwarza teoretycznie szansę TCP równą:

A10%.
B90%.
C50%.
D35%.
E< 10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W postaci guzkowej z przewagą limfocytów chłoniaka Hodgkina komórki Reed-Sternberga:

Awykazują ekspresję antygenu CD30 i antygenu CD20.
Bwykazują ekspresję antygenu CD30, ale nie wykazują ekspresji antygenu CD20.
Cwykazują ekspresję antygenu CD30, antygenu CD20 i antygenu CD3.
Dnie wykazują ekspresji antygenu CD30, ale wykazują ekspresję antygenu CD20.
Enie wykazują ekspresji antygenu CD30 i nie wykazują ekspresji antygenu CD20.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia szpiczaka:

AMGUS, bezobjawowy “smoldering” szpiczak wymagają intensywnego leczenia systemowego.
Bwybór metody leczenia objawowego szpiczaka zależy od stopnia zaawansowania choroby.
Cwybór metody leczenia objawowego szpiczaka zależy od wieku, chorób towarzyszących, stopnia sprawności i charakterystycznych cech molekularnych szpiczaka.
Ddo leczenia z udziałem autologicznej transplantacji komórek hematopoezy (ASCT) kwalifikują się wszyscy chorzy w wieku poniżej 70 lat.
Eaktualnie nie ma wskazań do ASCT w leczeniu szpiczaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań radioterapii w chłoniaku Hodgkina:

Anajczęstszym nowotworem wtórnym jest rak krtani.
Bwśród wtórnych nowotworów oskrzela dominują raki wielkokomórkowe.
Cpotrójnie ujemne raki piersi są trzykrotnie częstsze niż w populacji ogólnej.
Dwśród raków piersi dominują raki ER-dodatnie.
Eryzyko nowotworów wtórnych jest takie samo jak w populacji ogólnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Trzydziestoletnia pacjentka podczas badania kontrolnego 3 lata po leczeniu chłoniaka Hodgkina IIA obejmującym 3 cykle chemioterapii ABVD oraz napromienianie śródpiersia górnego i szyi, zgłasza chrypkę, osłabienie, duszność, obniżenie nastroju, senność. Neguje inne choroby, nie zażywa żadnych leków. Miesiączkuje nieregularnie. Neguje używki. W badaniu fizykalnym stwierdza się obrzęk szyi i powiek, ochrypły głos, bez powiększenia węzłów chłonnych, śledziony czy wątroby. RR 127/82 mmHg, ASM 60/min, temperatura 36,4°C, 15 oddechów na minutę. Wyniki zleconych przez lekarza pierwszego kontaktu badań obrazowych, morfologia, OB i LDH są prawidłowe. Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest:

Awznowa chłoniaka w śródpiersiu.
Bwtórny nowotwór krtani.
Cniezależny drugi nowotwór płuca.
Dniewydolność serca.
Eniedoczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W zaawansowanym stadium chłoniaka Hodgkina napromienianie jest zalecane:

Aw przypadku obecności przetrwałej choroby PET(+) o średnicy powyżej 1,5 cm po chemioterapii ABVD.
Bw przypadku obecności przetrwałej choroby po chemioterapii ABVD - zawsze, niezależnie od wielkości masy resztkowej.
Cw przypadku obecności przetrwałej choroby PET(+) o średnicy powyżej 1,0 cm po chemioterapii escBEACOPP.
Dw przypadku obecności przetrwałej choroby po chemioterapii escBEACOPP - zawsze, niezależnie od wielkości masy resztkowej.
Enie jest zalecane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W napromienianiu u chorych na raka odbytnicy węzły chłonne biodrowe zewnętrzne:

Apowinny być napromieniane w przypadku nacieku kanału odbytu.
Bpowinny być napromieniane w każdym przypadku N+.
Cpowinny być napromieniane w przypadku nacieku przez guz okolicznych narządów (T4).
Dzawsze powinny być włączone do obszaru napromienianego.
Enie ma wskazań do napromieniania tych węzłów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Przedoperacyjna radiochemioterapia w porównaniu z samodzielną chirurgią u chorych na raka przełyku i połączenia przełykowo-żołądkowego:

Aprzedłuża przeżycie całkowite tylko w przypadku raków płaskonabłonkowych.
Bwydłuża przeżycia całkowite zarówno w przypadku raków płaskonabłonkowych jak i w raku gruczołowym.
Czwiększa odsetek operacji radykalnych, ale nie ma wpływu na czas przeżycia.
Dwydłuża przeżycia całkowite w przypadku raka przełyku i nie wpływa na rokowanie w raku połączenia żołądkowego-przełykowego.
Epowoduje znaczny wzrost śmiertelności pooperacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wykonywanie badań endoskopowych w ramach badań przesiewowych w raku jelita grubego:

Apozwala na redukcję umieralności na raka jelita grubego o 30-40%.
Bjest obok badania na krew utajoną w stolcu jedną z dwóch uznanych metod badań przesiewowych w raku jelita grubego.
Cnie ma wpływu na umieralność, ale zwiększa odsetek raków operacyjnych.
Dzalecana jest tylko u mężczyzn.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U chorych na raka odbytnicy leczonych operacyjnie zabiegiem TME zastosowanie przedoperacyjnej radioterapii:

Azmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego o ok. 50%.
Bpowoduje wydłużenie przeżycia całkowitego.
Cznacznie zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Dzmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego o ok. 20%.
Ewskazana jest u wszystkich chorych na raka odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Pooperacyjna radiochemioterapia w leczeniu raka żołądka:

Ajest wskazana u wszystkich chorych.
Bwpływa na przeżycia w przypadku przeprowadzenia limfadenektomii D1, w przypadku D2 rola tego leczenia jest niejasna.
Cnie wpływa na przeżycia a jedynie na kontrolę miejscową.
Djest wskazana w przypadku cechy T3/T4 lub zajęcia pow. 20 % węzłów chłonnych.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

U chorych na wczesnego raka piersi radioterapii nie można łączyć z:

Achemioterapią opartą na antracyklinach.
Bchemioterapią opartą na antracyklinach i trastuzumabem.
Cchemioterapią opartą na antracyklinach i tamoksyfenem.
Dżadnym typem chemioterapii.
Echemioterapią opartą na antracyklinach i trastuzumabem - jedynie u chorych na raka lewej piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia z zachowaniem piersi (Breast Conserving Therapy) w przypadku wczesnego raka piersi jest:
1) „czysty” DCIS (bez komponentu raka inwazyjnego);
2) ciąża, kiedy odroczenie radioterapii do czasu rozwiązania nie jest możliwe;
3) wcześniejsza radykalna radioterapia na obszar tej piersi;
4) obecność mutacji BRCA1;
5) obecność mutacji ATM.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3.
D2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskazaniem do ratującej prostatektomii u chorych na raka gruczołu krokowego po radykalnej radioterapii jest:

Awzrost stężenia PSA, o ile wykluczono obecność przerzutów odległych w scyntygrafii kości.
Bkażdy wzrost stężenia PSA u chorych w stopniu złośliwości ≤ 3+3 wg Gleasona.
Cniepowodzenie hormonoterapii stosowanej z powodu wznowy biochemicznej.
Dizolowana do stercza, potwierdzona histopatologicznie wznowa.
Ekażdy wzrost stężenia PSA, o ile czas podwojenia PSA (PSA DT) nie jest krótszy od 24 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Radioterapia uzupełniająca u chorych po radykalnej cystektomii z powodu raka pęcherza:

Awydłuża czas przeżycia i powinna być stosowana u wszystkich chorych w stopniu zaawansowania T3N0 i wyższych.
Bjest skuteczna jedynie w połączeniu z jednoczasową chemioterapią.
Cjest bardzo rzadko stosowana ze względu na brak wyników badań klinicznych potwierdzających skuteczność takiego postępowania i wysokie ryzyko powikłań.
Djest stosowana jedynie u chorych, u których stwierdzono współistnienie raka stercza.
Ejest wskazana jedynie w przypadku raka gruczołowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U chorych leczonych napromienianiem z powodu wznowy raka stercza w loży po prostatektomii:

Ahormonoterapia nie powinna być stosowana, gdyż zwiększa ryzyko powikłań popromiennych.
Bhormonoterapia stosowana jest przez co najmniej 3 lata wydłuża czas przeżycia i z tego powodu powinna być rutynowo stosowana.
Cwskazane jest zastosowanie jednoczasowej hormonoterapii, a następnie 6 cykli chemioterapii opartej na docetakselu.
Dhormonoterapia może być stosowana jedynie u chorych z pełnym trzymaniem moczu.
Eistnieją dane wskazujące na wydłużenie czasu do progresji biochemicznej i klinicznej dzięki zastosowaniu jednoczasowej hormonoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Radioterapia hipofrakcjonowana w raku piersi:

Amoże być stosowana wyłącznie po leczeniu uzupełniającym, ale należy liczyć się z gorszym efektem estetycznym.
Bjest standardem po leczeniu oszczędzającym, ale może być też stosowana u pozostałych chorych napromienianych pooperacyjnie.
Cjest nadal metodą eksperymentalną.
Dmoże być stosowana wyłącznie w przypadku częściowego napromieniania piersi (Accelerated Partial Breast Irradiation).
Emoże być stosowana wyłącznie u chorych po 50. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Dodatek napromieniania na lożę guza (boost) u chorych na raka piersi po leczeniu oszczędzającym:

Apowinien być stosowany u wszystkich chorych z rakiem inwazyjnym.
Bpowinien być stosowany u wszystkich chorych z rakiem inwazyjnym lub DCIS.
Cpowinien być stosowany u wszystkich chorych z DCIS.
Djest wskazany jedynie u chorych z dodatkowymi czynnikami ryzyka nawrotu miejscowego.
Enie poprawia wyników leczenia i nie powinien być stosowany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U chorych po amputacji piersi, u których w biopsji węzła wartownika stwierdzono przerzuty w 2 z 3 usuniętych węzłów chłonnych, ale nie wykonano limfadenektomii pachowej, obszar napromieniania powinien objąć następujące grupy węzłów pachowych:

Apiętro I.
Bpiętra I-III.
Cpiętra II-III.
Dpiętro III.
Enie ma potrzeby napromieniania węzłów pachowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

DVH (dose volume histogram) jest jedną z opcji prezentacji wyników obliczeń rozkładu dawki, zarówno 2D jak i 3D. Funkcja ta podaje zależność pomiędzy dawką a objętością, jest integralną częścią planowania 3D. DVH podaje statystykę rozkładu dawki tzn. dawki minimalne, maksymalne, średnie, medianę. Planujący powinien zwracać szczególną uwagę na:

Adawkę maksymalną w PTV i maksymalną w OAR.
Bdawkę maksymalną w PTV i minimalną w OAR.
Cdawkę minimalną w PTV i minimalną w OAR.
Ddawkę minimalną w PTV i maksymalną w OAR.
Edawkę średnią PTV i maksymalną w OAR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

PDG - procent dawki na głębokości (PDD - % Depth Dose) jest to stosunek dawki na danej głębokości do dawki maksymalnej (w build-up). Zwiększenie SSD, bez zmiany pozostałych parametrów, spowoduje, że % dawki na wybranej głębokości:

Anie zmieni się.
Bzmniejszy się.
Czwiększy się.
Dzmieni się w sposób zależny od mocy dawki.
Ezmieni się w sposób zależny od rodzaju źródła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W której energii promieniowania fotonowego jest największy udział promieniowania rozproszonego?

A150 kV.
BCo-60.
C6 MeV.
D9 MeV.
E18 MeV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W szpitalu „A” dawka w brachyterapii jest definiowana w odległości 5 mm od powierzchni aplikatora cylindrycznego o średnicy 20 mm. W ośrodku onkologicznym „B” dawkę definiuje się w odległości 30 mm od osi aplikatora cylindrycznego. W obu ośrodkach stosuje się ten sam pierwiastek promieniotwórczy Ir-192. Narząd „OAR” znajduje się w odległości 50 mm od osi aplikatora. W obydwóch szpitalach podano takie same dawki frakcyjne (zapis w karcie). W którym ośrodku podano większą dawkę frakcyjną na OAR?

Aw szpitalu „A”.
Bw szpitalu „B”.
CA = B, dawki w OAR są równe ponieważ dawka frakcyjna była równa a odległość od osi aplikatora również była równa.
Dto zależy od wartości dawki frakcyjnej.
Ejest to zależne od wartości dawki frakcyjnej, mocy dawki oraz czasu napromieniania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Dawka frakcyjna 2 Gy w szpitalu „A” - zdefiniowana (znormalizowana) została do wartości maksymalnej w PTV. W szpitalu „B” tę samą dawkę frakcyjną zdefiniowano do dawki średniej w PTV. Dawki w PTV w szpitalu A i B były:

Arówne, ponieważ określono dawkę taką samą w obu szpitalach.
Bdawka w PTV w szpitalu A była większa niż w szpitalu B.
Cdawka w PTV w szpitalu A była mniejsza niż w szpitalu B.
Ddawka frakcyjna nie zależy od sposobu zdefiniowania dawki.
Eto zależy od techniki napromieniania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Jakie czynniki wpływają na wybór metody leczenia chorych na raka raka szyjki macicy skojarzonego z ciążą?
1) zaawansowanie nowotworu;
2) zaawansowanie ciąży;
3) wiek chorej;
4) stopień zróżnicowania nowotworu;
5) skuteczność dostępnych metod leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D1,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Z geometrii kolimacji wiązki wynika, że im kolimator (osłona) jest bliżej powierzchni napromienianej (skóry) tym półcień wiązki jest mniejszy. Jeżeli osłona zostałaby położona na skórze wówczas półcień wiązki byłby najmniejszy, w wyniku czego gradient dawki poza PTV byłby największy. Jest to efekt pożądany w planowaniu rozkładu dawki. Dlaczego nie należy jednak umieszczać osłony bezpośrednio na skórze pacjenta?

Aze względu na promieniowania hamowania o małej energii generowane w osłonie.
Bze względu na brak sterylności osłony.
Cze względu na ruch chorego.
Dze względu na trudności techniczne.
Eze względu na ochronę radiologiczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Czynniki prognostyczne raka szyjki macicy to:
1) obecność mutacji BRCA1;
2) obecność przerzutów w węzłach chłonnych;
3) głębokość nacieku nowotworowego oceniona w preparacie pooperacyjnym;
4) stężenie hemoglobiny;
5) wiek chorej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Celem radioterapii stosowanej w leczeniu chorych na raka trzonu macicy jest zmniejszenie ryzyka rozwoju niepowodzeń w przypadku:
1) mniejszego stopnia zróżnicowania nowotworu;
2) większego stopnia zróżnicowania nowotworu;
3) obecności receptorów hormonalnych;
4) głębokości nacieku;
5) inwazji naczyń limfatycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Skuteczność radykalnej radioterapii w leczeniu chorych na raka trzonu macicy w I stopniu zaawansowania w odniesieniu do 5-letnich kontroli w obrębie miednicy wynosi:

A70 - 90%.
B60 - 70%.
C50 - 60%.
D40 - 50%.
E20 - 40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Zwiększone ryzyko rozwoju wtórnych nowotworów popromiennych u chorych leczonych z powodu raka piersi:
1) dotyczy wyłącznie rozwoju raka drugiej piersi;
2) obserwowane jest w czasie długoletniej obserwacji;
3) dotyczy wyłącznie chorych z rodzinnym rakiem piersi;
4) zależy od stosowanej techniki radioterapii;
5) dotyczy rozwoju: raka drugiej piersi, raka płuca, mięsaka, raka przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4,5.
C1,3,4.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Możliwość eliminacji tzw. dawki na wyjściu jest istotną przesłanką do stosowania radioterapii protonowej w przypadku nowotworów:
1) w dużym stopniu zaawansowania lokoregionalnego;
2) o objętości relatywnie dużej w stosunku do narządu, w jakim są zlokalizowane;
3) zlokalizowanych w bliskim sąsiedztwie do narządów krytycznych;
4) szybko proliferujących;
5) w małym stopniu zaawansowania lokoregionalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,4.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Uzasadnieniem do zastosowania szybkich neutronów w radioterapii jest:
1) wartość współczynnika liniowego przekazania energii;
2) wartość współczynnika względnej skuteczności biologicznej;
3) charakterystyczny sposób deponowania energii;
4) brak „wrażliwości” na zmiany stopnia utlenowania guza;
5) właściwości fizyczne wiązki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3,5.
D1,2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Profilaktyczne napromienianie mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca:
1) stosowane jest u chorych w ograniczonym stadium nowotworu;
2) wpływa na zmniejszenie częstości niepowodzeń w mózgu;
3) nie jest zalecanym postepowaniem terapeutycznym;
4) wpływa na wydłużenie przeżycia;
5) stosowane jest u chorych z odpowiedzią po chemio- lub chemioradioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,4,5.
Dtylko 1.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U 60-letniego chorego rozpoznano raka krtaniowej części gardła w stopniu T3N1M0. Według aktualnej wiedzy rekomendowanym leczeniem dla takiego chorego jest:

Aindukcyjna chemioterapia z następowym zabiegiem chirurgicznym - laryngofaryngektomią i obustronną selektywną limfadenektomią szyjną.
Bindukcyjna chemioterapia z następowym zabiegiem chirurgicznym - laryngofaryngektomią i obustronną radykalną limfadenektomią szyjną.
Claryngofaryngektomia i obustronna radykalna limfadenektomia szyjna z uzupełniającym napromienianiem.
Dlaryngofaryngektomia i obustronna selektywna limfadenektomia szyjna.
Ejednoczesna radiochemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż cechy, które charakteryzują raka gruczołowo-torbielowatego:
1) wysoki stopień złośliwości;
2) częste występowanie przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych;
3) obecność przerzutów do płuc;
4) szerzenie się wzdłuż przebiegu nerwów;
5) występowanie najczęściej w obrębie gruczołów ślinowych;
6) niski stopień złośliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,5,6.
C1,4,5,6.
D2,3,4,6.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Najczęstszym nabłonkowym nowotworem złośliwym regionu głowy i szyi jest rak:

Awargi.
Bdna jamy ustnej.
Ckrtani.
Dustnej części gardła.
Enosowej części gardła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W radioterapii raka płuca predyktorami tolerancji płuc są:

Awartość V2 i stosowanie równoczesnej chemioterapii.
Bobjętość płuc i zaawansowanie nowotworu.
Cobjętość tarczowa i średnia dawka w płucach.
Dwartość V20 i średnia dawka w płucach.
Ewartość V20 i minimalna dawka w płucach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

U 60-letniej chorej rozpoznano obustronnego raka piersi. W piersi prawej w stopniu klinicznego zaawansowania T1N0M0, w piersi lewej w stopniu klinicznego zaawansowania T2N0M0, w badaniu histopatologicznym w obu piersiach rozpoznano inwazyjnego raka przewodowego - G1, Luminal A. Najbardziej odpowiednim leczeniem chirurgicznym dla tej chorej jest/są:

Aobustronna radykalna mastektomia.
Bobustronna mastektomia prosta.
Czabiegi oszczędzające piersi z limfadenektomią pachową po obu stronach.
Dzabiegi oszczędzające piersi z biopsją pachowych węzłów wartowniczych.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W celu standaryzacji opisu badania mammograficznego stosuje się system BIRADS. Kategoria 6 tego systemu to:

Azmiana łagodna.
Bzmiana prawdopodobnie łagodna.
Czmiana podejrzana.
Dzmiana o wysokim prawdopodobieństwie złośliwości.
Erak potwierdzony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rzadkiego typu mięsaka skóry dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) - włókniakomięsaka guzowatego skóry:
1) DFSP jest związany z obecnością charakterystycznej translokacji chromosomalnej;
2) często daje przerzuty do węzłów chłonnych;
3) w przypadkach nieresekcyjnych/przerzutowych znajduje zastosowanie leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej przeciwko PDGFB - imatynibem;
4) resekcja z negatywnymi mikroskopowo marginesami z reguły prowadzi do trwałego wyleczenia;
5) w przebiegu leczenia miejscowego rutynowo stosuje się radioterapię pooperacyjną;
6) niekiedy ulega transformacji do postaci fibrosarkomatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,6.
B2,3,5,6.
C1,4,5,6.
D1,3,4,6.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Randomizowane badanie III fazy ACOSOG Z0011 było związane z rakiem piersi a dotyczyło:

Aleczenia chorych z pozytywnym wartowniczym węzłem chłonnym pachowym.
Bskuteczności hipofrakcjowania dawki z radioterapii.
Cnapromieniania węzłów chłonnych przymostkowych po mastektomii.
Droli podwyższenia dawki z radioterapii w objętości loży po guzie pierwotnym po leczeniu oszczędzającym.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U 35-letniego mężczyzny chorego na neurofibromatozę typu 1 stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia brzuchatego łydki wielkości 9 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie nowotworu złośliwego z osłonek nerwów obwodowych (malignant peripheral nerve sheath tumor) w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze dalsze postępowanie?

Achemioterapia neoadjuwantowa.
Bamputacja kończyny w stawie biodrowym.
Cresekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą.
Dwycięcie z rekonstrukcją nerwu.
Eradykalne wycięcie z szerokim marginesem i biopsją węzła wartowniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Nosicielstwo mutacji genów BRCA1 i BRCA2 w populacji europejskiej wynosi:

Aponiżej 1%.
B5%.
C10%.
D15%.
E20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka odbytnicy:

Acałkowite wycięcie odbytnicy (TME) powinno być wykonane u chorych na raka środkowej i dolnej 1/3 części odbytnicy.
Bprzebieg kliniczny raka 1/3 górnej części odbytnicy jest bardziej podobny do raka 1/3 środkowej części odbytnicy niż do raka okrężnicy.
Cdla raka środkowej części odbytnicy niezbędny jest 5 cm margines dystalny.
Dminimalna liczba węzłów chłonnych w preparacie operacyjnym wynosi przynajmniej 15.
Ewycięcie miejscowe raka odbytnicy stosuje się w przypadku guzów położonych do 10 cm od brzegu odbytu i zajmujących do 50% obwodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U 45-letniej chorej rasy kaukaskiej z licznymi uszkodzeniami posłonecznymi skóry stwierdza się perłowo-różową zmianę wielkości 5 mm na lewym ramieniu. Jaki jest kolejny, właściwy krok postępowania?

Aścisła obserwacja.
Bwycięcie z marginesem kilku milimetrów.
Cbiopsja nacinająca.
Dradioterapia.
Ebiopsja węzła wartowniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

W immunoterapii czerniaka skóry stosuje się wszystkie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem:

Ainterferonu.
Bpembrolizumabu.
Cniwolumabu.
Dipilimumabu.
Ewemurafenibu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym:

Anowotwory przerzutowe występują u osób dorosłych znacznie częściej niż pierwotne nowotwory kości.
Bnajczęstszym typem mięsaka kości u dzieci jest chrzęstniakomięsak.
Cleczenie mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma) rutynowo rozpoczyna się od chemioterapii wielolekowej.
Dpostępowaniem z wyboru w leczeniu nieresekcyjnych struniaków podstawy czaszki jest protonoterapia.
Emięsak kościopochodny (osteosarcoma) może rozwijać się na podłożu choroby Pageta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia mięsaków tkanek miękkich:
1) najczęściej usuwanym narządem przy resekcji mięsaka przestrzeni zaotrzewnowej jest nerka;
2) amputacje kończyn u chorych na mięsaki tkanek miękkich stanowią około 30% zabiegów operacyjnych;
3) zastosowanie szerokiego wycięcia mięsaka w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą okołooperacyjną pozwala na uzyskanie podobnych przeżyć jak u chorych poddawanych amputacji;
4) korzyści z pooperacyjnej radioterapii obejmują m.in. zmniejszenie powikłań późnych radioterapii w porównaniu z napromienianiem przedoperacyjnym;
5) w leczeniu zaawansowanego dermatofibrosarcoma protuberans znajduje zastosowanie imatynib.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W ramach pierwotnego leczenia chorych na mięsaka kościopochodnego nie jest stosowana:

Achemioterapia przedoperacyjna.
Bresekcja.
Cchemioterapia pooperacyjna.
Dradioterapia pooperacyjna.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Netupitant jest lekiem:

Astosowanym w zapobieganiu nudnościom i wymiotom po chemioterapii oraz radioterapii połowy ciała.
Bstosowanym w zapobieganiu nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią średnioemetogenną.
Cstosowanym łącznie z palonosetronem.
Do działaniu na receptor NK1.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:

Awykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej.
Bwykazuje związek z wirusem polyoma i narażenie na promieniowanie ultrafioletowe.
Cczęściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym.
Dmediana wieku zachorowań występuje w trzeciej dekadzie życia.
Eu chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Radiochemioterapia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:

Aw porównaniu do wyłącznego napromieniania zwiększa odsetek 5-letnich przeżyć o 20%.
Bjest uzasadniona jedynie w przypadku zaawansowania w stopniu IIIB.
Cstosowana jednoczasowo nie powinna być prowadzona z udziałem docetakselu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Obecna klasyfikacja patomorfologiczna raka płuca z 2015 roku:

Auzależnia rozpoznanie raka wielkokomórkowego od stwierdzenia w badaniu immunohistochemicznym ekspresji TTF-1.
Bnie uwzględnia raka oskrzelikowo-pęcherzykowego, ponieważ wspomniany nowotwór obejmował zmiany pojedyncze i mnogie.
Cnie uwzględnia postaci złożonej raka drobnokomórkowego i gruczołowego wobec nowego podziału gruczolakoraków.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Udowodnione znaczenie rokownicze w zaawansowanym raku gruczołowym płuca ma:

Astan sprawności ogólnej.
Bstan genu EGFR.
Cstan genu ALK.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Napromienianie osi mózgowo-rdzeniowej jest zawsze wskazane u chorych z rozpoznaniem:

Awysoko zróżnicowanego glejaka.
Brdzeniaka płodowego.
Cwyściółczaka.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U 65-letniej chorej na raka piersi w stopniu pT3N2aM0 z cechą ER/+/ i HER2 /IHC 3+/ należy podczas uzupełniającego leczenia pooperacyjnego (amputacja sposobem Maddena) zastosować:

Awyłącznie hormonoterapię.
Bhormonoterapię i chemioterapię.
Chormonoterapię i chemioterapię oraz trastuzumab.
Dhormonoterapię i chemioterapię oraz radioterapię z jednoczasowym stosowaniem trastuzumabu podczas napromieniania.
Ehormonoterapię i chemioterapię oraz radioterapię i trastuzumab po zakończeniu napromieniania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

U chorego lat 60 obciążonego cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym rozpoznano raka płaskonabłonkowego płuca lewego mT2N3M0. Stopień zaawansowania potwierdzono w badaniu PET i EBUS - cecha N3 dotyczyła stacji węzłów chłonnych grupy 2R. Rekomendowane leczenie tego chorego polega na:

Aindukcyjnej chemioterapii wg schematu gemcytabina-cisplatyna, następnie leczeniu operacyjnym.
Bindukcyjnej chemioterapii wg schematu gemcytabina-cisplatyna, następnie radioterapii radykalnej.
Crównoczasowej radiochemioterapii radykalnej z wykorzystaniem schematu gemcytabina-cisplatyna.
Drównoczasowej radiochemioterapii radykalnej z wykorzystaniem schematu etopozyd-cisplatyna.
Epaliatywnej chemioterapii wg schematu gemcytabina-cisplatyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U chorego lat 55 w dobrym stanie ogólnym rozpoznano obwodowego raka gruczołowego płuca mT2aN0M1b z pojedynczym przerzutem do nadnercza o średnicy 2 cm (rozpoznanie na podstawie badania PET - SUVmax = 13,6 oraz badania angioTK nadnerczy). Właściwym postępowaniem jest:

Aleczenie chirurgiczne ogniska pierwotnego oraz leczenie chirurgiczne przerzutu i uzupełniająca chemioterapia.
Bpaliatywna chemioterapia.
Cleczenie chirurgiczne ogniska pierwotnego i uzupełniająca chemioterapia.
Dradykalna radiochemioterapia na obszar pierwotnego i usunięcie chirurgiczne przerzutu do nadnercza.
Eleczenie ipilimumabem w przypadku wysokiej ekspresji antygenu PDL-1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Grupa węzłowa nr 4R wg mapy węzłów chłonnych klatki piersiowej:

Ajest dostępna poprzez badanie EUS (ultrasonografia przezprzełykowa).
Bsą to węzły chłonne retrokawalne (przytchawicze) dolne.
Csą to węzły chłonne wnęki płuca.
Dsą to węzły chłonne okołoprzełykowe dolne.
Esą to węzły chłonne przedsercowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego uwalniania wazopresyny) jest:

Ahiponatremia.
Bhipokaliemia.
Chiperkaliemia.
Dhipokalcemia.
Ekwasica metaboliczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

27-letni mężczyzna zgłasza się do poradni onkologicznej po nieradykalnym zabiegu operacyjnym z powodu czaszkogardlaka przeprowadzonym bez powikłań 5 tygodni wcześniej. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwraca uwagę stwierdzone przed operacją ograniczenie pola widzenia zgodne z anatomiczną lokalizacją guza w badaniu MRI. Właściwym postępowaniem jest:

Aścisła obserwacja.
Bchemioterapia z udziałem temozolomidu.
Cuzupełniająca radioterapia.
Dskojarzona chemioterapia z udziałem temozolomidu i radioterapia.
Eponowna resekcja guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Zastosowanie radioterapii stereotaktycznej (SBRT) jako standardowego postępowania u nieoperacyjnych chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w I stopniu zaawansowania oparte jest na dowodach z:

Apojedynczego, dużego badania randomizowanego porównującego SBRT z konwencjonalną radioterapią.
Bserii badań randomizowanych porównujących SBRT z konwencjonalną radioterapią.
Cbadań populacyjnych porównujących wyniki leczenia przed i po wprowadzeniu SBRT do praktyki klinicznej.
Dbadań przedklinicznych opisujących wysoką efektywność hipofrakcjonowania.
Ebrak jest danych uzasadniających zastosowanie SBRT w tej grupie chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U dzieci z nowotworami OUN wskazaniem do napromieniania całego OUN są niżej wymienione sytuacje kliniczne, z wyjątkiem:

Aguzów zarodkowych niewydzielających: elektywne napromienianie wszystkich chorych.
Bwyściółczaków z rozsiewem w zakresie kanału kręgowego.
Crdzeniaka płodowego: elektywne napromienianie wszystkich chorych.
Draka splotu naczyniówkowego, po zabiegu niedoszczętnym z masą resztkową w loży.
Eatypical teratoid rhabdoid tumor z rozsiewem w zakresie kanału kręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U dzieci leczonych z powodu nowotworu najczęstszym powikłaniem endokrynologicznym jest zaburzenie funkcji tarczycy. W badaniu Childhood Cancer Survivor Study obejmującym ponad 14000 osób leczonych w dzieciństwie z powodu nowotworów stwierdzono:

A27 lat po leczeniu nadczynność tarczycy stwierdzono u 50% chorych, u których tarczyca znajdowała się w obszarze napromienianym.
Bniedoczynność tarczycy stwierdzono u 90% osób leczonych z powodu chłoniaka Hodgkina.
Cnajwiększe ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy stwierdzano w ciągu pierwszych 5 lat po zakończeniu leczenia.
D78% wtórnych nowotworów tarczycy stanowiły raki anaplastyczne.
Epo radioterapii na obszar szyi ryzyko względne zachorowania na nowotwór tarczycy wynosiło 2 w porównaniu z chorymi nienapromienianymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W leczeniu RMS wyniki leczenia zależą między innymi od lokalizacji - wskaż lokalizację guza pierwotnego związaną z najlepszym rokowaniem:

Ajama nosowa, zatoki przynosowe.
Bkończyny.
Cokolica przykręgosłupowa.
Dpęcherz moczowy.
Eoczodół.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyników badań nad ryzykiem zachorowania na wtórny nowotwór piersi u kobiet leczonych w dzieciństwie z powodu nowotworu (w ramach Childhood Cancer Survivor Study):

Aryzyko zachorowania na raka piersi (SIR - standardized incidence ratio) wyniosło 24,7 w grupie leczonej z zastosowaniem radioterapii na obszar klatki piersiowej w porównaniu do 4,8 w grupie nie napromienianej na ten obszar.
Bczynnikami ryzyka zachorowania były: chłoniak Hodgkina, młody wiek oraz dawka napromieniania.
Cu kobiet, u których obszar napromieniany obejmował jajniki obserwowano obniżenie ryzyka zachorowania na rak piersi (RR=0,6).
Dryzyko zachorowania na raka piersi było wyższe u kobiet z rodzinnym obciążeniem rakiem piersi lub zachorowaniem na raka tarczycy.
Eu kobiet po radioterapii z powodu chłoniaka Hodgkina skumulowane ryzyko zachorowania na raka piersi do 40. roku życia wyniosło 34% i istotnie spadało w kolejnych 10 latach obserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwojaka zarodkowego współczulnego u dzieci:

Astosowanie skriningu w niektórych krajach pozwoliło znamiennie obniżyć umieralność wśród dzieci w 1. roku życia.
B60% dzieci w momencie rozpoznania ma przerzuty odległe.
Chiperploidia oraz nadekspresja Trk A są niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi.
Dobecność delecji 1p oraz amplifikacji N-myc są korzystnymi czynnikami rokowniczymi.
Eleczeniem z wyboru w stopniu IVS jest radioterapia na obszar ogniska pierwotnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Radioterapia onkologiczna — 2017 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl