Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
13.
Pacjentka 36-letnia z bólami głowy, z zaburzeniami miesiączkowania o typie oligomenorrhoea od ok. pół roku, tachykardią ok. 90-100/min. W badaniach hormonalnych stwierdzono: TSH - 5,2 mlU/l, FT4 29 pmol/l, FT3 6,8 pmol/l, PRL 40 ng/ml. Wskaż właściwe postępowanie:
1) wykonanie testu z TRH - brak wzrostu po stymulacji sugeruje obecność gruczolaka przysadki produkującego TSH;
2) wykonanie scyntygrafii tarczycy z oceną jodochwytności;
3) wykonanie MR przysadki dla potwierdzenia obecności gruczolaka przysadki;
4) wykonanie scyntygrafii z zastosowaniem analogu somatostatyny;
5) włączenie leczenia tyreostatykiem i bromokryptyną.
Prawidłowa odpowiedź to: