Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

70.

74-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu przemijającego zaniewidzenia. Pacjentka skarży się również na dolegliwości bólowe barków i ramion od około dwóch miesięcy. Pacjentka wcześniej nie chorowała i nie leczyła się. W badaniu przedmiotowym stwierdzono RR 140/70, miarową akcję serca 84/min oraz symetryczne osłabienie siły kończyn górnych. W badaniach dodatkowych stwierdzono przyspieszone OB (80 mm po 1h). Poza tym w podstawowych badaniach nie stwierdzono odchyleń od normy. W dalszym postępowaniu należy:

• A. wykonać usg tętnic dogłowowych, biopsję tętnicy skroniowej i rozpocząć steroidoterapię.
• B. rozpocząć steroidoterapię i po trzech dniach wykonać biopsję tętnicy skroniowej.
• C. rozpocząć steroidoterapię i nie wykonywać biopsji tętnicy skroniowej.
• D. wykluczyć inne przyczyny przyspieszonego OB.: szpiczak mnogi, zapalenie tarczycy, chorobę nowotworową i dopiero wtedy rozpocząć steroidoterapię.
• E. wykonać usg tętnic dogłowowych, tomografię komputerową głowy i włączyć leczenie przeciwzakrzepowe.