Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

73.

74-letnia kobieta została skierowana do Oddziału Chorób Wewnętrznych z powodu utraty wagi ciała, ogólnego osłabienia i podwyższonej temperatury, okresowo do 38 stopni Celsjusza, od kilku miesięcy. W badaniach dodatkowych stwierdzono niedokrwistość normocytową (Hb 10,8 g/dl) oraz podwyższone CRP (28 mg/l); badania w kierunku chorób autoimmunologicznych (ANA, ANCA) były negatywne, a pozostałe podstawowe badania biochemiczne w granicach normy. W tomografii komputerowej klatki piersiowej w szczycie lewego płuca stwierdzono obecność dobrze odgraniczonego guzka o średnicy 11 mm. Z tego powodu wykonano badanie PET/TK, które nie wykazało patologicznego wychwytu radioznacznika w obrębie guzka płuca, natomiast wykazało rozlane gromadzenie znacznika w ścianie aorty piersiowej i brzusznej. Dalsze postępowanie angiologa powinno obejmować:

• A. rozpoczęcie steroidoterapii prednisonem w dawce 1 mg/kg wagi ciała.
• B. wykonanie biopsji tt skroniowej i uzależnienie dalszego postępowania od wyniku biopsji.
• C. badanie rezonansem magnetycznym klatki piersiowej i jamy brzusznej w celu oceny ściany aorty.
• D. powtórzenia badania PET/TK za trzy miesiące i włączenie steroidoterapii w razie stwierdzenie progresji choroby.
• E. rozpoczęcie leczenia prostaglandyną E.