Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

48.

Chory lat 60, zgłosił się z powodu czterech epizodów obrzęku naczynioruchowego twarzy i języka przebytych w ciągu ostatnich 2 miesięcy. Obrzęki narastały powoli, trwały 2-3 dni i nie towarzyszył im świąd, ani pokrzywka. Pacjent z powodu nadciśnienia tętniczego, cukrzycy typu 2 i hipercholesterolemii przyjmuje peryndopryl, metforminę i atorwastatynę. W dzieciństwie leczył się z powodu alergii pokarmowej i wziewnej, ale nie pamięta szczegółów. Wywiad rodzinny w kierunku obrzęków nieobciążający. W tej sytuacji należy:

• A. przyjąć, że najprawdopodobniejszym rozpoznaniem jest wrodzony obrzęk naczynioruchowy wywołany mutacją de novo i diagnozować pacjenta w tym kierunku.
• B. odstawić wszystkie stosowane leki, gdyż obrzęk może być objawem alergii na leki.
• C. zamienić peryndopryl na lek hipotensyjny nie wpływający na układ renina-angiotensyna-aldosteron.
• D. wykonać testy skórne punktowe z alergenami pokarmowymi i wziewnymi.
• E. włączyć przewlekle leki przeciwhistaminowe.