Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

1.

Chory lat 77 z rozpoznaną od 6 lat chorobą Parkinsona ma uciążliwe drżenie spoczynkowo-posturalne kończyn górnych z przewagą strony lewej. W ostatnim czasie doszło u niego także do pogorszenia sprawności ruchowej i skrócenia czasu działania leków przeciwparkinsonowskich, a w godzinę po zażyciu lewodopy ma niewielkiego stopnia niekontrolowane ruchy całego ciała. Żona chorego zgłasza, że w nocy mąż krzyczy i rzuca się po łóżku. W godzinach rannych ma niskie ciśnienie krwi. Obecne dawkowanie leku to lewodopa z benserazydem 125+62,5 mg 3x 1 i w postaci o przedłużonym działaniu 125 mg na noc. Najlepszym rozwiązaniem u tego chorego będzie:

• A. dodanie ropinirolu w stopniowo zwiększanej dawce.
• B. dodanie amantadyny stopniowo do dawki 3x 100 mg.
• C. dodanie biperidenu do dawki 6 mg/dobę.
• D. zwiększenie dawki lewodopy do 3x 250 mg lub 4x 125 mg+62,5.
• E. skierowanie na zabieg DBS.