Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
21.
48-letni chory z zakażeniem HIV rozpoznanym w 1998 r. i od tego czasu leczony antyretrowirusowo (ART) różnymi zestawami leków, od 2 lat: darunawir (DRV) 800 mg/rytonawir (r) 100 mg/abakawir (ABC)/lamiwudyna (3TC). Pacjent zakażony HCV genotyp 1a. Nieskutecznie leczony pegylowanym interferonem z rybawiryną w 2005 r. Obecnie: w FIBROSCAN sztywność tkanki wątrobowej - 22kPa (F4), bilirubina 18 µmol/l; INR 1,3, albuminy w surowicy 32 g/l. W USG bez cech wolnego płynu w jamie otrzewnowej, w badaniu przedmiotowym - bez cech encefalopatii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii zakażenia HCV u tego chorego:
1) można zastosować ombitaswir/parytaprewir/ rytonawir + dazabuwir + rybawiryna przez 24 tyg.;
2) bez ograniczeń można zastosować elbaswir z grazoprewirem przez 12 tyg.;
3) łączna dobowa dawka rytonawiru u tego chorego powinna być zwiększona do 400 mg;
4) można zastosować sofosbuwir z simeprewirem i rybawiryną przez 12 tyg.
Prawidłowa odpowiedź to: