Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
40.
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się pacjentka lat 77 z powodu uciążliwych wymiotów treścią żołądkową nawet po niewielkich ilościach przyjętych płynów, z dysfagią na pokarmy stałe od kilku godzin. W badaniu fizykalnym brzuch miękki, niebolesny palpacyjnie, bez oporów patologicznych, bez objawów podrażnienia otrzewnej. W trakcie badania w pozycji leżącej pacjentka ma uczucie cofania się treści do jamy ustnej. W wykonanym przeglądowym radiogramie klatki piersiowej widoczny poziom płynu do tyłu od cienia serca. Parametry zapalne w granicach normy. Możliwą przyczyną objawów może być: