Baza wiedzy - wybierz egzamin

Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.

Wybierz termin (46)

Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.

Wybierz specializacje (69)

Wybierz termin (46)

Pytania (120)

120.

U 55-letniego mężczyzny z bezbólową żółtaczką (bilirubina 3,6 mg%, N <1,0 mg%), bez poważnych obciążeń chorobowych w badaniu tomografii komputerowej stwierdzono guz trzustki wielkości 3,5 cm, nienaciekający naczyń krezkowych ani żyły wrotnej. Nie stwierdzono zmian przerzutowych w obrębie jamy brzusznej i klatki piersiowej. Wskaż właściwe postęowanie:

A. pacjentowi należy zaproponować leczenie operacyjne - resekcję trzustki (pankreatoduodenektomię).
B. diagnostykę należy pogłębić o EUS (endosonografię) celem dokładniejszej oceny stosunku do dwunastnicy i przewodu żółciowego wspólnego.
C. w tej sytuacji należy wykonać biopsję aspiracyjną i dopiero w przypadku potwierdzenia raka zaproponować leczenie operacyjne ze względu na znaczny odsetek powikłań tego typu zabiegów.
D. w pierwszej kolejności należy zaprotezować drogi żółciowe i dopiero po ustąpienie żółtaczki wykonać zabieg operacyjny nawet przy braku potwierdzenia raka.
E. guzy tej wielkości są przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego.

< Poprzednie pytanieNastępne pytanie >

Zarejestruj się i wybierz dodatkowe terminy oraz poznaj poprawne odpowiedzi do pytań

Zarejestruj się

Masz już konto?Zaloguj się