Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2017 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2017 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Miednica i kończyna dolnaLeczenie ortopedyczneChirurgia urazowaUszkodzenia kończyny dolnejOrtopedia i traumatologia dziecięcaKończyna górnaEndoprotezoplastyka i operacje rekonstrukcyjnePodstawy, diagnostyka i zasady leczeniaInne choroby narządu ruchuChoroby metaboliczne, genetyczne i reumatyczneNerwy i choroby nerwowo-mięśnioweUszkodzenia kończyny górnejTraumatologia ogólna i powikłaniaKręgosłupWady wrodzoneBadanie ortopedyczneChoroby ścięgien, więzadeł i tkanki łącznejOrtopedia dziecięcaAnatomiaZaburzenia nerwoweChoroby zapalne narządu ruchuWady postawyNowotwory narządu ruchuNowotwory narządu ruchuUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoRehabilitacja, zaopatrzenie i amputacjeZakażenia kości i stawówUszkodzenia miednicyDeformacje kręgosłupa

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Dziecko 3-miesięczne konsultowane na oddziale pediatrycznym trafiło do szpitala w ciężkim stanie ogólnym z objawami sepsy. Od kilku godzin zaobserwowano ograniczenie ruchów w obrębie kończyny dolnej prawej, poszerzenie obrysów prawego stawu biodrowego, wzmożenie ucieplenia tej okolicy. Obraz radiologiczny stawów biodrowych nie odbiega od stanu prawidłowego. Określ prawidłowy algorytm postepowania ortopedycznego:

Aantybiotykoterapia, punkcja stawu, unieruchomienie.
Bantybiotykoterapia, wyciąg pośredni w celu unieruchomienia, badanie ultrasonograficzne, decyzja o artrotomii.
Cantybiotykoterapia, badanie ultrasonograficzne - decyzja o artrotomii, artrotomia, płukanie stawu.
Dantybiotykoterapia, punkcja aspiracyjna stawu.
Eantybiotykoterapia, obserwacja stanu klinicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Stały element patologii wrodzonej stopy płaskiej to:

Adeformacje młoteczkowe palców.
Bzgięcie podeszwowe stopy w stawie skokowym.
Csupinacja przodostopia.
Dpionowe ustawienie kości skokowej.
Eżaden z powyższych..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Jednostronne rozwojowe zwichnięcie stawu biodrowego u niemowlęcia w wieku 4 tygodni objawia się następującymi objawami klinicznymi:

Aasymetrią długości kończyny, jednostronnym dodatnim objawem Barlowa, obustronnym ograniczeniem odwodzenia.
Basymetrią długości kończyny, jednostronnym dodatnim objawem Ortolaniego, jednostronnym ograniczeniem odwodzenia.
Csymetrią długości kończyn, obustronnym dodatnim objawem Ortolaniego i Barlowa, obustronnym ograniczeniem odwodzenia.
Dobustronną niewydolnością mięśni pośladkowego wielkiego, obustronną obecnością kompensacyjnych objawów Trendelenburga i Duchanne’a.
Enie powoduje niewydolności mięśni pośladkowych: wielkiego, średniego i małego, nie prowadzi do pojawienia się kompensacyjnych objawów Trendelenburga i Duchanne’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Najczęstsza przyczyna utykania u dzieci to:

Aprzemijające wysiękowe zapalenie stawu biodrowego.
Bchoroba Perthesa.
Casymetria długości kończyn.
Dmłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
Eguzy kostne przerzutowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych noworodka i niemowlęcia jest podstawą diagnostyki przesiewowej. Prawidłowe wartości kąta alfa - tzw. kąta stropu kostnego panewki wynoszą:

Akąt alfa ≥ 60º.
Bkąt alfa < 60º.
Ckąt alfa od 10-20º.
Dkąt alfa od 21-30º.
Ekąt alfa od 31-40º.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Chód kuczny będący następstwem deformacji dźwigniowo-zależnych kończyn dolnych u dzieci chodzących z mózgowym porażeniem dziecięcym wynika zazwyczaj z obecności utrwalonych przykurczy stawów kolanowych. Ich korekcja wymaga osteotomii nadkolanowych:

Agdy wartość kątowa przykurczu przekracza 10 stopni.
Bgdy wartość kątowa przykurczu przekracza 20 stopni.
Cgdy wartość kątowa przykurczu przekracza 60 stopni.
Dgdy skrócone są mięśnie zginacze stawu kolanowego.
Ew żadnym z wymienionych przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W diagnostyce różnicowej wrodzonego biodra szpotawego dziecięcego należy brać pod uwagę:
1) rozwojową dysplazję stawu biodrowego;
2) wrodzony niedorozwój uda;
3) następstwa jałowej martwicy głowy kości udowej po leczeniu rozwojowej dysplazji stawu biodrowego;
4) następstwa choroby Perthesa;
5) następstwa krwiopochodnego ropnego zapalenia stawu biodrowego;
6) biodro szpotawe wrodzone w przebiegu dysplazji kostnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,5.
C2,5,6.
D2,3,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Jednym z warunków dobrego wyniku endoprotezoplastyki stawu kolanowego jest odtworzenie prawidłowej trakcji rzepki. Błędna implantacja elementów endoprotezy może zwiększyć kąt Q i tym samym spowodować zaburzenie toru rzepki i jej boczne podwichanie. Błędy w alloplastyce stawu kolanowego powodujące nieprawidłową trakcję rzepki to:
1) zbytnia rotacja wewnętrzna implantu piszczelowego;
2) rotacja zewnętrzna implantu piszczelowego;
3) rotacja wewnętrzna implantu udowego;
4) rotacja zewnętrzna implantu udowego;
5) medializacja implantu udowego;
6) lateralizacja implantu udowego;
7) medializacja implantu rzepki;
8) centralne lub boczne ustawienie implantu rzepki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,7.
B2,3,5,8.
C1,4,5,8.
D1,3,6,8.
E1,3,5,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U chorej w wieku 64 lat 2 lata po endoprotezoplastyce bezcementowej stawu biodrowego doszło do złamania kości udowej w wyniku upadku przy wysiadaniu z tramwaju. W rtg widoczna skośna szczelina złamania od połowy długości trzpienia do około 3 cm poniżej, bez odłamów pośrednich. Trzpień stabilnie osadzony w części proksymalnej. Oceń typ złamania w klasyfikacji Vancouver
i wskaż prawidłowy sposób jego zapatrzenia:

Atyp B1, otwarte nastawienie i cerclage z użyciem stalowych linek lub pętli drucianych.
Btyp B1, otwarte nastawienie i zespolenie z użyciem płyty przykostnej ze śrubami blokowanymi i stalowymi linkami lub pętlami drucianymi.
Ctyp B2, wymiana trzpienia na dłuższy i cerclage z użyciem stalowych linek lub pętli drucianych.
Dtyp B2, wymiana trzpienia na dłuższy i zespolenie z użyciem płyty przykostnej ze śrubami blokowanymi i stalowymi linkami lub pętlami drucianymi.
Etyp B3, endoprotezoplastyka rewizyjna z długim trzpieniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Objaw Trendelenburga jest dodatni po stronie prawej, gdy:

Aw wyniku niewydolności odwodzicieli po stronie prawej miednica opada na stronę prawą podczas stania na nodze prawej.
Bw wyniku niewydolności odwodzicieli po stronie prawej miednica opada na stronę lewą podczas stania na nodze prawej.
Cw wyniku niewydolności odwodzicieli po stronie lewej miednica opada na stronę prawą podczas stania na nodze lewej.
Dw wyniku niewydolności odwodzicieli po stronie lewej miednica opada na stronę prawą podczas stania na nodze prawej.
Epo uniesieniu kończyny dolnej lewej obserwuje się opadanie miednicy po stronie prawej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W procesie kwalifikacji chorego do endoprotezoplastyki połowiczej stawu kolanowego (UKA) jako czynnik dyskwalifikujący należy przyjąć:

Aprzykurcz zgięciowy stawu 10 st.
Bzmiany zwyrodnieniowe przedziału przyśrodkowego typu „bone on bone” z towarzyszącą artrozą stawu rzepkowo-udowego.
Cniewydolne więzadło krzyżowe tylne.
Dotyłość > 35 BMI.
Emłody wiek chorego <60. r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Przygotowując się do leczenia operacyjnego wysokoenergetycznego złamania podkrętarzowego u 35-letniego chorego jako najprawdopodobniejsze należy wziąć pod uwagę ryzyko przemieszczenia odłamu bliższego w następujący sposób i na podstawie następującego mechanizmu:
1) do przemieszczenia dojdzie głównie w wyniku działania mięśnia pośladkowego średniego;
2) do przemieszczenia dojdzie głównie w wyniku działania mięśnia biodrowo-lędźwiowego;
3) odłam bliższy ustawi się zgięciowo;
4) odłam bliższy ustawi się w wyproście;
5) odłam bliższy ustawi się w rotacji wewnętrznej;
6) odłam bliższy ustawi się w rotacji zewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,6.
B1,4,6.
C2,4,5.
D2,3.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Choroba Kienbocka:

Ajest najczęstszą jałową martwicą w obrębie nadgarstka.
Bmoże być zdiagnozowana w fazie I w badaniu KT.
Cwymaga skrócenia kości łokciowej.
Dw fazie IIIb wg Lichtmana cechuje się niezaburzoną architekturą nadgarstka.
Elepiej rokuje u dorosłych niż u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Pacjentka w wieku 46 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, bez metatarsalgii i deformacji palców II-V, bez hipermobilności I promienia stopy, z pronacją palucha. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdza się: kąt intermetatarsalny 15 stopni, kąt koślawości palucha 30 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 20 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 15 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:

Akorekcji operacyjnej: uwolnienie boczne trzeszczek, osteotomia chevron lub scarf I kości śródstopia, osteotomia Akin paliczka podstawnego palucha.
Bkorekcji operacyjnej: uwolnienie boczne, osteotomia przypodstawna I kości śródstopia.
Ckorekcji operacyjnej sposobem Lapidus.
Ddo leczenia zachowawczego, nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego.
Eartrodezy stawu śródstopno-palcowego I.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Podczas endoprotezoplastyki całkowitej stawu kolanowego ustalając rotację elementu udowego należy kierować się następującymi wskaźnikami:
1) linia cięcia tylnego kłykci musi być ustawiona zawsze w rotacji zewnętrznej 3 stopni względem linii stycznej do tylnego obrysu kłykci udowych;
2) linia cięcia tylnego kłykci musi być ustawiona równolegle do linii międzynadkłykciowej;
3) rotację elementu udowego należy ustalić tak, by powierzchnia stawowa przednia implantu udowego była prostopadła do prostej przebiegającej przez granicę 1/3 przyśrodkowej i 2/3 bocznych guzowatości piszczeli w wyproście;
4) linia cięcia tylnego kłykci musi być ustawiona prostopadle do linii przednio-tylnej (łączącej szczyt dołu międzykłykciowego ze najgłębszymi punktem rowka międzykłykciowego).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C2,3,4.
Dtylko 4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W stadium 2 przewlekłej dysfunkcji ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (nabytej stopy płasko-koślawej u dorosłych):
1) radiogramy są prawidłowe;
2) radiogramy są nieprawidłowe;
3) długość ścięgna pozostaje niezmieniona (prawidłowa);
4) ścięgno jest wydłużone i powiększone, funkcjonalnie niewydolne;
5) chory może być zdolny do wykonania uniesienia pięty pojedynczej kończyny, jednak pięta nie ulega odwróceniu;
6) pięta odwraca się przy każdym uniesieniu palców, nie ma utraty siły mięśniowej;
7) staw skokowo-piętowy pozostaje elastyczny, a deformacja daje się biernie skorygować;
8) deformacja stopy jest znaczna, staw skokowo-piętowym nie daje się biernie skorygować;
9) występują zaawansowana koślawość kości skokowej w stawie skokowo-goleniowym i zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowo-goleniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,7.
B2,4,5,7.
C2,4,5,8.
D2,4,8,9.
E1,3,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Klinicznymi cechami złamania miednicy są:

Awybroczyny w okolicy lędźwiowej, tkliwość uciskowa brzucha, asymetria kończyn dolnych, kończyny dolne ustawione w rotacji zewnętrznej.
Btkliwość brzucha, krwawienia z odbytnicy, kończyny dolne ustawione w rotacji wewnętrznej.
Casymetria kończyn, krwawienie z pochwy, ustawienie kończyn w odwiedzeniu.
Djednostronne ubytki neurologiczne w kończynie dolnej, krwawienie z pochwy, ustawienie kończyn w przywiedzeniu.
Ekrwawienie z pochwy lub odbytnicy, wybroczyny w okolicy lędźwiowej, ból uciskowy klatki piersiowej z zaburzeniem oddychania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Przemieszczenie krętarza większego kości udowej ku górze powyżej linii Rosena-Nelatona jest typowe dla:
1) zwichnięcia stawu biodrowego;
2) wrodzonego biodra szpotawego;
3) biodra spastycznego;
4) MIZS;
5) ostrej fazy krwiopochodnego zapalenia stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C1,2,4.
Dtylko 5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W złamaniach dalszego odcinka kości udowej jedną z metod leczenia jest zespolenie złamania gwoździem śródszpikowym sposobem wstecznym. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalet i wad takiego zespolenia:

Adaje mniejszą utratę krwi, skraca czas zabiegu, jest trudne w złamaniach śródstawowych.
Bdaje mniejszą utratę krwi, powoduje nastawienie złamania, daje mały odsetek zaburzeń zrostu.
Cwymaga większego dostępu operacyjnego, daje małe ryzyko zakażenia jamy śródszpikowej, ułatwia zespolenie segmentu obwodowego.
Dwymaga mniejszego odłuszczenia okostnej, łatwo zespala złamania śródstawowe, przyspiesza zrost kostny.
Edaje większą utratę krwi, wydłuża czas zabiegu, powoduje szybszy zrost kostny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Stwierdzenie występowania następujących objawów: skrócenie kończyny dolnej i jej ustawienie w rotacji zewnętrznej, ograniczenia odwodzenia kończyny w stawie biodrowym oraz objawu Drehmana jest podstawą do rozpoznania klinicznego:

Ajałowej martwicy głowy kości udowej.
Bmłodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej.
Czapalenia stawu biodrowego tzw. coxitis fugax.
Dzwichnięcia stawu biodrowego.
Epodwichnięcią stawu biodrowego z martwicą głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Złamanie trzonu kości udowej u dzieci do 2. r. ż. powinno być leczone:

Aoperacyjnie - zespolenie płytką.
Boperacyjnie - zespolenie prętami TEN.
Coperacyjnie - zespolenie drutami Kirschnera.
Dwyciągiem bezpośrednim.
Ezachowawczo w opatrunku gipsowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Triada Wadella oznacza:

Aobrażenia wywołane przez upadek z wysokości.
Bzłamanie kości udowej, piszczelowej i klatki piersiowej.
Człamanie kości udowej, klatki piersiowej i uraz głowy.
Dzłamania kości ramiennej, kości udowej i piszczelowej.
Ezłamania przedramienia, stawu łokciowego i ramiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Kąt między osią uda a goleni jest:

Awartością stałą, nie zmieniającą się w trakcie życia.
Bjest wartością stałą i wynosi 50 szpotawości.
Cjest wartością stałą i wynosi 50 koślawości.
Dzmienia się w trakcie życia od szpotawości do koślawości.
Ezmienia się w trakcie życia od koślawości do szpotawości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Chory w wieku 12 lat upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 42 kg. Podjęto decyzję by złamanie zespolić śródszpikowo prętami elastycznymi typu ESIN. Jaka reguła obowiązuje w doborze średnicy prętów śródszpikowych?

Aśrednica każdego z prętów nie powinna być większa niż 30-40% wewnętrznej średnicy cieśni kanału szpikowego.
Bśrednica każdego pręta powinna stanowić ½ średnicy cieśni kanału szpikowego minus 0,5 mm.
Cnależy prawidłowo dobrać 2 pręty stosując zasadę, że suma ich średnic powinna razem stanowić wewnętrzną średnicę kanału szpikowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Chory w wieku 12 lat upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 42 kg. Podjęto decyzję by złamanie zespolić śródszpikowo prętami elastycznymi typu ESIN. Na jaki szczegół należy zwrócić uwagę w czasie zespalania odłamów?

Anależy wprowadzić 3 pręty od strony bocznej.
Bnależy wprowadzić pręty wstecznie od okolicy przynasadowej dystalnej kości udowej zwracając uwagą na prawidłowe rotacyjne ustawienie odłamów.
Cnależy prawidłowo dobrać 2 pręty stosując zasadę, że suma ich średnic powinna razem stanowić wewnętrzną średnicę kanału szpikowego.
Dsuma średnic prętów śródszpikowych powinna stanowić połowę średnicy kanału szpikowego.
Eten typ złamania nie powinien być leczony z użyciem prętów elastycznych śródszpikowych z uwagi na dużą masę chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Hemimelia strzałkowa to:

Awrodzony brak kości strzałkowej, któremu towarzyszą różne zniekształcenia bocznej części stopy oraz hipoplazja bocznego kłykcia kości udowej.
Bwrodzony brak kości piszczelowej z prawidłową stopą.
Cwrodzone zagięcie piszczeli prowadzące do powstania wrodzonego stawu rzekomego piszczeli.
Ddeformacja strzałki prowadząca do tak zwanej kifoskoliozy piszczeli.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej.
Wskaż właściwe postępowanie diagnostyczne:

Achory nie wymaga dalszych badań, gdyż obraz jest charakterystyczny dla zespołu objawów biodra zakleszczającego.
Bbadanie ultrasonograficzne celem oceny obrąbka panewkowego.
Cbadanie scyntygraficzne, gdyż objawy są typowe dla kostniaka kostnawego.
Dbadanie radiologiczne stawów biodrowych a następnie badanie rezonansu magnetycznego z podaniem kontrastu do stawu biodrowego.
Eotwarta biopsja stawu biodrowego z dostępu przedniego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Które z wymienionych złamań są typowe przy podejrzeniu zespołu dziecka maltretowanego?

Azłamania przynasadowe.
Bzłamania żeber.
Człamania łopatki i końca barkowego obojczyka.
Dzłamania paliczków palców u niechodzących.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Dziecko w wieku 5 lat i 9 miesięcy zgłosiło się do ortopedy z powodu dolegliwości bólowych lewego stawu kolanowego i okresowych dolegliwości bólowych lewego stawu biodrowego. W badaniu klinicznym stwierdzono niewielkie ograniczenie ruchów odwodzenia w stawie biodrowym i rotacji do wewnątrz. Podczas chodzenia dziecko wyraźnie utyka na kończynę dolną lewą. Objaw Trendelenburga jest dodatni. Wykonany w dniu badania radiogram stawów biodrowych zamieszczony jest poniżej. Obraz kliniczny i radiologiczny przemawia za:

Alewostronną dysplazją stawu biodrowego.
Bmłodzieńczym złuszczeniem głowy lewej kości udowej.
Czapaleniem bakteryjnym lewego stawu biodrowego.
Dchorobą Perthesa lewego stawu biodrowego.
Ezmianami zwyrodnieniowymi obu stawów biodrowych o większym zaawansowaniu po stronie lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Leczeniem z wyboru w przypadku złamania wyrostka łokciowego typu Mayo III B jest:

Aleczenie zachowawcze w unieruchomieniu gipsowym.
Botwarte nastawienie złamania ze stabilizacją wewnętrzną popręgiem Webera.
Cotwarte nastawienie złamania ze stabilizacją wewnętrzną płytą i śrubami.
Dresekcja wyrostka łokciowego i transpozycja ścięgna mięśnia trójgłowego ramienia.
Eendoprotezoplastyka stawu łokciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Unaczynienie kości łódeczkowatej:
1) pochodzi od gałęzi grzbietowej i dłoniowej tętnicy promieniowej i jest unaczynieniem wstecznym w części dalszej kości;
2) pochodzi od gałęzi grzbietowej tętnicy promieniowej i w tym zakresie jest unaczynieniem wstecznym, zaopatrującym część bliższą kości;
3) pochodzi od gałęzi grzbietowej tętnicy promieniowej i w tym zakresie jest unaczynieniem wstecznym zaopatrującym część dalszą kości;
4) pochodzi od gałęzi dłoniowej tętnicy promieniowej wnikającej przez okolicę guzka tej kości;
5) pochodzi od gałęzi dłoniowej tętnicy promieniowej wnikającej od strony grzebienia tej kości;
6) pochodzi od gałęzi dłoniowej tętnicy promieniowej zaopatrującej wstecznie okolicę bieguna proksymalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,6.
C2,4.
D2,5.
E3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Najczęstszym mechanizmem uszkodzenia stawu Lisfranca jest:

Aforsowne przywiedzenie przodostopia skutkujące rozerwaniem więzadła stępowo-śródstopnego i międzyśródstopnego.
Bforsowne zgięcie grzbietowe przodostopia skutkujące najczęściej złamaniem kości klinowatej przyśrodkowej i II kości śródstopia.
Ckompresja osiowa wzdłuż osi długiej stopy.
Dforsowne zgięcie podeszwowe stopy w stawie sokowym górnym, stawie Choparta oraz stawach stępowo-śródstopnych.
Emechanizm bezpośredni, związany z zadziałaniem dużej siły przyłożonej do okolicy śródstopia od strony podeszwowej stopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Złamanie poprzeczne środkowej części trzonu kości ramiennej, pomiędzy przyczepem mięśnia naramiennego i piersiowego większego spowoduje:

Austawienie odłamów kostnych w koślawości, z przemieszczeniem odłamu proksymalnego przyśrodkowo.
Bustawienie odłamów kostnych w szpotawości, z przemieszczeniem odłamu proksymalnego przyśrodkowo.
Custawienie odłamów kostnych w koślawości, z przemieszczeniem odłamu proksymalnego bocznie.
Dustawienie odłamów kostnych w szpotawości, z przemieszczeniem odłamu proksymalnego bocznie.
Eustawienie odłamów kostnych w szpotawości, z przemieszczeniem odłamu kostnego dystalnego bocznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Spiralne złamanie kostki bocznej z całkowitym uszkodzeniem więzadła piszczelowo-strzałkowego przedniego oraz złamaniem krawędzi tylnej piszczeli i całkowitym uszkodzeniem więzadła trójgraniastego to złamanie wg klasyfikacji Lauge-Hansena typu:

Asupinacyjno-rotacyjnego w stadium III.
Bsupinacyjno-rotacyjnego w stadium IV.
Cpronacyjno-rotacyjnego w stadium III.
Dpronacyjno-rotacyjnego w stadium IV.
Esupinacyjno-addukcyjnego w stadium II.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Obraz przekroju osiowego stawu biodrowego na przekroju zegarowym 12.00 - 18.00
Wskaż właściwe postępowanie lecznicze:

Aosteochondroplastyka, resekcja brzegu kostnego panewki z ponownym przytwierdzeniem obrąbka panewkowego z użyciem techniki endoskopowej.
Bcałkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego.
Cendoprotezoplastyka powierzchniowa stawu biodrowego.
Dosteotomia okołopanewkowa stawu biodrowego.
Enawiercenie głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Więzadłem zapobiegającym powstawaniu zwichnięć przednich stawu ramienno-łopatkowego jest:

Awięzadło obrąbkowo-ramienne górne.
Bwięzadło obrąbkowo-ramienne środkowe.
Cpasmo górne więzadła obrąbkowo-ramiennego dolnego.
Dpasmo przednie więzadła obrąbkowo-ramiennego dolnego.
Epasmo tylne więzadła obrąbkowo-ramiennego dolnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Zdrowy 16-miesięczny chłopiec trafił do izby przyjęć. Rodzice poinformowali lekarza dyżurnego, że dziecko upadło w domu potykając się o niewielką przeszkodę. Lekarz dyżurny zlecił wykonanie zdjęcia radiologicznego kończyn dolnych widocznego poniżej:
Co powinien wykluczyć lekarz, zanim przystąpi do leczenia?

Amłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
Bzapalenia swoistego na tle zakażenia prątkiem gruźlicy.
Cmłodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawu kolanowego.
Dropne krwiopochodne zapalenie kości.
Ezłamanie, które może być wynikiem przemocy w domu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia stawu śródręczno-paliczkowego:
1) najczęściej jest zwichnięciem dłoniowym;
2) może być powikłane interpozyją płytki dłoniowej;
3) jako zwichnięcie złożone dotyczy najczęściej palca wskazującego;
4) obecność trzeszczki w szparze stawowej na zdjęciu rentgenowskim jest objawem patognomonicznym zwichnięcia złożonego;
5) należy je nastawić w wyciągu wzdłuż długiej osi palca;
6) w czasie repozycji pomocny może być wyprost nadgarstka zmniejszający napięcie mięśni prostowników.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C2,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Typ II złamania okołoprotezowego wg Lewisa i Rorabecka opisuje złamanie kości udowej:

Anieprzemieszczone ze stabilnym implantem udowym.
Bnieprzemieszczone z niestabilnym implantem udowym.
Cprzemieszczone ze stabilnym implantem udowym.
Dprzemieszczone z niestabilnym implantem udowym.
Eprzemieszczone z niestabilnym implantem udowym i piszczelowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Protezą mechaniczną ręki, w której występuje ruch czynnego zamknięcia protezy, jest ręka:

ASteppera.
Bberlińska.
COtto-Bocka.
DHuffnera.
Ez hakiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Kluczowym elementem zabiegu endoprotezoplastyki kłykciowej stawu kolanowego jest:
1) odtworzenie prawidłowej osi mechanicznej stawu kolanowego;
2) implantacja sztucznej rzepki;
3) uzyskanie właściwego, zrównoważonego balansu więzadłowego;
4) wyrównanie długości kończyn;
5) zachowanie wewnętrznej rotacji komponentu udowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż objaw radiologiczny, który nie towarzyszy reumatoidalnemu zapaleniu stawów:

Apostępująca destrukcja stawu.
Bosteoporoza okołostawowa.
Cwyrośla kostne.
Dzwężenie szpary stawowej.
Etorbiele w warstwie podchrząstnej kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasu hialuronowego:
1) jest wytwarzany przez komórki „A” błony maziowej;
2) jest wytwarzany przez komórki „B” błony maziowej;
3) występuje we wszystkich stawach człowieka;
4) wykazuje swoistość gatunkową;
5) chemicznie jest polisacharydem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C3,4.
D4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na reumatoidalne zapalenie stawów:
1) choroba często zaczyna się od zapalenia stawu kolanowego;
2) we wczesnym okresie choroby jednoimienne stawy mogą być zajęte niesymetrycznie;
3) najczęściej dochodzi do zachorowania w okresie dojrzewania;
4) jednym z typowych objawów jest sztywność poranna;
5) o rozpoznaniu decyduje wykrycie czynnika reumatoidalnego (RF).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C3,4.
D1,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż czynniki zależne od chirurga dotyczące operacyjnego leczenia złamań międzykrętarzowych kości udowej:
1) wiek pacjenta;
2) stan ogólny zdrowia chorego;
3) dobór implantu;
4) typ złamania;
5) wybór adekwatnej metody leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
C3,4.
D4,5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż najczęstsze przyczyny złamań okołoprotezowych kości udowej:
1) podeszły wiek;
2) upadek z wysokości;
3) obluzowanie komponentów wszczepu;
4) osteoporoza;
5) niestabilność stawu rzepkowo-udowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C3,4,5.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Rzepka dwudzielna powstaje w wyniku:

Azaburzeń w procesie zrastania się jąder kostnienia.
Bzadziałania awulsyjnego mechanizmu urazu na okolicę podstawy rzepki.
Curazu stawu kolanowego w mechanizmie bezpośrednim (uderzenia).
Dskręcenia kolana.
Ekażdego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskazania do leczenia zachowawczego złamań okołoprotezowych kolana występują rzadko i są związane z następującymi powikłaniami:
1) długotrwałe unieruchomienie chorego;
2) narażenie na powikłania zakrzepowo-zatorowe;
3) zaburzenia ze strony układu krążenia;
4) odleżyny;
5) infekcje dróg moczowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
Bwszystkie wymienione.
Ctylko 2.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań okołoprotezowych stawu kolanowego:
1) złamania te częściej występują u kobiet;
2) częściej występują wokół końca dalszego kości udowej;
3) najczęściej są to złamania urazowe o charakterze złamania nadkłykciowego;
4) przeważają złamania końca bliższego kości piszczelowej;
5) z reguły dochodzi również do złamania rzepki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C2,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Jaki objaw badania radiologicznego nie świadczy o uszkodzeniu ścięgien mięśni pierścienia rotatorów?

Aprzerwanie łuku utworzonego przez przyśrodkową warstwę korową kości ramiennej i boczną warstwę korową łopatki.
Bspłaszczony zarys panewki łopatki.
Codległość między wyrostkiem barkowym łopatki i głową kości ramiennej poniżej 5 mm.
Dsklerotyzacja i osteofity w okolicy guzka większego kości ramiennej.
Etorbiele podchrzęstne w głowie kości ramiennej w okolicy guzka większego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Które z wymienionych stanowi przeciwwskazanie do całkowitej protezoplastyki stawu łokciowego?

Apierwotne zmiany zwyrodnieniowe.
Bzniszczenie kości tworzących staw w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Cpourazowe uszkodzenie kości z dużymi dolegliwościami.
Dznaczne osłabienie siły mięśni kończyny.
Edolegliwości bólowe, zesztywnienie lub niestabilność stawu po niepowodzeniu leczenia zachowawczego i mniej inwazyjnego leczenia chirurgicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Jaka kolejność zespalania kości jest zalecana w złamaniach wielomiejscowych narządu ruchu?
1) kości ramienna i przedramienia;
2) kość piszczelowa;
3) miednica lub kręgosłup;
4) kości ręki;
5) kość udowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5,3.
B2,3,4,5,1.
C3,4,1,2,5.
D4,5,3,2,1.
E5,2,3,1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Która z wymienionych okoliczności nie jest przyczyną powstania zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych?

Aleczenie hiperbaryczne tlenem.
Bobrażenie miejscowe.
Cuszkodzenie naczyniowe.
Doparzenie.
Enadmierny wysiłek mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Jakiego efektu działania nie należy wiązać z podciśnieniowym leczeniem ran?

Apobudzenia angiogenezy.
Bregeneracji przerwanego nerwu.
Czmniejszenia obrzęku.
Dmechanicznego rozciągania tkanek miękkich.
Enasilonego powstawania nowej tkanki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Na jakim poziomie przebiega linia amputacji kończyny dolnej według Syme’a?

Aprzez kości śródstopia.
Bprzez staw piętowo-skokowy.
Cprzez staw Choparta.
Dprzez staw Lisfranca.
Eprzez dalszy koniec kości piszczelowej i strzałkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Jakie kąty, w badaniu radiologicznym, są istotne w ocenie stopy końsko-szpotawej?
1) kąt skokowo-piętowy na radiogramie przednio-tylnym;
2) kąt pomiędzy linią stawu Lisfranca a piętą na radiogramie bocznym;
3) kąt pomiędzy pierwszą i piątą kością śródstopia na radiogramie przednio tylnym;
4) kąt skokowo-piętowy na radiogramie bocznym;
5) kąt pomiędzy kością skokową a pierwszą kością śródstopia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,4,5.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż zasady operacyjnego leczenia złamań trzonów kości długich:
1) przywrócenie osi kończyny;
2) przywrócenie długości kości;
3) anatomiczne nastawienie każdego odłamu kostnego;
4) przywrócenie prawidłowej rotacji;
5) usunięcie wolnych odłamów kostnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Stosowany w urazach wielotkankowych rąk uszypułowany płat pachwinowy oparty jest na tętnicy:

Anadbrzusznej górnej.
Bnadbrzusznej dolnej.
Cpowierzchownej okalającej biodro.
Dgłębokiej okalającej biodro.
Etętnicy głębokiej uda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W leczeniu złamań 1/3 bliższej części kości promieniowej z dostępu dłoniowego zabezpieczając nerw promieniowy:

Awykonuje się nawrócenie przedramienia.
Bustawia się przedramię w pozycji pośredniej.
Codwraca się przedramię.
Dmaksymalnie wyprostowuje się łokieć.
Enie trzeba ustawiać przedramienia i łokcia w szczególny sposób.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W zespole nerwu międzykostnego przedniego występuje:
1) osłabienie/porażenie mięśnia zginacza długiego kciuka;
2) osłabienie/porażenie mięśnia zginacza głębokiego palca wskazującego;
3) osłabienie/porażenie mięśnia zginacza głębokiego i powierzchownego wskaziciela;
4) osłabienie/ porażenie mięśnia zginacza długiego kciuka wraz z osłabieniem czucia kciuka;
5) osłabienie/porażenie mięśnia zginacza głębokiego i powierzchownego palca wskazującego wraz z osłabieniem czucia palca wskazującego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3 i 4.
B2 i 5.
C2 i 4.
D1 i 2.
E4 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Śrubę transpedikularną w kręgach Th4-Th9 wprowadza się w punkcie:

Askrzyżowania linii biegnącej wzdłuż górnej krawędzi wyrostka poprzecznego z częścią boczną 1/3 górnego stawu międzywyrostkowego.
Bskrzyżowania linii biegnącej wzdłuż dolnej krawędzi wyrostka poprzecznego z częścią boczną 1/3 górnego stawu międzywyrostkowego.
Cskrzyżowania linii biegnącej centralnie przez wyrostek poprzeczny z częścią boczną 1/3 górnego stawu międzywyrostkowego.
Dskrzyżowania linii biegnącej centralnie przez wyrostek poprzeczny z częścią przyśrodkową 1/3 górnego stawu międzywyrostkowego.
Eskrzyżowania linii biegnącej wzdłuż dolnej krawędzi wyrostka poprzecznego z częścią przyśrodkową 1/3 górnego stawu międzywyrostkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Występowanie głównie u ludzi poniżej 30. roku życia, szybki wzrost, dobry stan ogólny chorego, występowanie w nasadach trzonów kręgów, prawidłowe wyniki badań krwi to cechy:

Atorbieli tętniakowatej kości.
Bguza olbrzymiokomórkowego.
Cchrzestniakomięsaka.
Dosteosarcoma.
Echrzęstniaka kostnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Drugi przedział prostowników grzbietowy ręki zawiera:

Aścięgno mięśnia prostownika długiego kciuka.
Bścięgna mięśnia prostownika krótkiego i odwodziciela długiego kciuka.
Cścięgna prostownika wspólnego palców.
Dścięgna prostownika długiego i krótkiego promieniowego nadgarstka.
Eścięgno prostownika własnego wskaziciela.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Rotację zewnętrzną stawu ramiennego wywołują:

Amięsień nadgrzebieniowy i podgrzebieniowy.
Bmięsień podgrzebieniowy i obły mniejszy.
Cmięsień nadgrzebieniowy i podłopatkowy.
Dmięsień podgrzebieniowy i podłopatkowy.
Emięsień nadgrzebieniowy i obły mniejszy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W których z nowotworów kości możliwy jest samoistny zrost patologicznego złamania?
1) chrzęstniak śródkostny paliczka ręki;
2) szpiczak mnogi;
3) torbiel tętniakowata kości;
4) torbiel samotna kości;
5) guz olbrzymiokomórkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D2,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:

Aoznaczanie poziomu wapnia, fosforanów i PTH w surowicy krwi oraz badania radiologiczne kości.
Bbadania radiologiczne kości, oznaczanie poziomu fosfatazy alkalicznej w surowicy.
Cscyntygrafia kości, oznaczanie poziomu wapnia i fosforanów w surowicy krwi.
Dtomografia komputerowa kości z następczą biopsją zmienionych chorobowo tkanek.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do rozpoznania osteoporozy upoważnia:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania;
2) badanie DXA szyjki kości udowej;
3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy;
4) stwierdzenie podwyższonego OB;
5) badanie DXA przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3,4,5.
C1,2.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th6) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) osteoporozę;
2) chorobę Pageta;
3) przerzut nowotworowy;
4) szpiczak mnogi;
5) chorobę Scheuermana.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4,5.
C1,3,4.
D1,2,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej, u których nie jest możliwe leczenie operacyjne należy:

Azastosować wyciąg bezpośredni.
Bwdrożyć pionizację chorego.
Czastosować fiksator zewnętrzny.
Dzałożyć but derotacyjny.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Złamania osteoporotyczne kręgosłupa leczy się z zasady:

Aoperacyjnie - stabilizacją transpedikularną.
Boperacyjnie - kyfoplastyką.
Czachowawczo - z nastawieniem złamania.
Dzachowawczo - bez nastawienia złamania.
Ezachowawczo - gorsetem gipsowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Życiowe ryzyko złamania osteoporotycznego u 50-letniej kobiety wynosi około:

A30%.
B40%.
C50%.
D60%.
E70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:

Awrodzonej osteoporozy u dzieci.
Bwrodzonych zaburzeń czynności chrząstki zrostowej.
Cwrodzonego niedoboru wit. D.
Dwrodzonej dystrofii nerkowej.
Ewrodzonego upośledzenia osteoblastów, które produkują niepełnowartościowy kolagen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Pacjenci ze złamaniem bliższego końca kości udowej, którzy nadają się do zabiegu powinni być operowani:

Anatychmiast.
Bw ciągu 12 godzin od przyjęcia.
Cw ciągu 24 godzin od przyjęcia.
Dw ciągu 48 godzin od przyjęcia.
Ew ciągu 56 godzin od przyjęcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

U starszej pacjentki (78 lat), pensjonariuszki domu pomocy społecznej, skarżącej się na rozlane bóle kostne, osłabienie siły głównie proksymalnych mięśni bez innych istotnych dolegliwości w pierwszej kolejności należy podejrzewać:

Achorobę Pageta.
Bosteoporozę.
Costeomalację.
Ddepresję.
Ereumatoidalne zapalenie stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania Collesa:
1) występuje najczęściej u kobiet po 50. r.ż.;
2) ryzyko powikłań jest niewielkie;
3) ryzyko powikłań jest znaczne;
4) jest najczęściej skutkiem upadku;
5) po złamaniu Collesa złamanie bliższego końca kości udowej jest mało prawdopodobne;
6) po złamaniu Collesa ryzyko złamania bliższego końca kości udowej wzrasta 2-krotnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4,5.
C1,3,4,6.
D2,5.
E3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Zmiany wytrzymałości kości w przebiegu starzenia organizmu:

Asą zaznaczone w istocie zbitej kości bardziej niż w gąbczastej.
Bsą zaznaczone w istocie gąbczastej kości bardziej niż w zbitej.
Csą równomiernie zaznaczone w istocie gąbczastej kości i w zbitej.
Dwystępują tylko w istocie zbitej kości.
Ewystępują tylko w istocie gąbczastej kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące polimetakrylanu metylu (PMMA) używanego w ortopedii i traumatologii narządu ruchu:

Apolimeryzacja PMMA zapoczątkowana jest siarczanem baru.
Bwykazuje się wysokim przewodnictwem.
Cmoduł sprężystości Younga PMMA przyjmuje wartości zbliżone do tkanki kostnej zbitej/gąbczastej.
DPMMA ma wytrzymałość na ścinanie wyższą niż na ściskanie.
Epolimeryzacja PMMA jest endotermiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Artykuł w renomowanym czasopiśmie przedstawia metaanalizę na podstawie 7 badań randomizowanych, podwójnie zaślepionych. Jaki to poziom referencji artykułu w medycynie opartej na dowodach?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Który ze sposobów leczenia złamania zęba obrotnika typu II charakteryzuje się najwyższym odsetkiem śmiertelności i chorobowości?

Asztywny kołnierz szyjny.
Bstabilizacja tylna sposobem Magerla.
Czespolenie zęba wkrętami z dostępu przedniego.
Dunieruchomienie kamizelką Halo.
Estabilizacja tylna sposobem Harmsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Kolinearne kleszcze repozycyjne:

Amają jeden stopień swobody i służą tylko do kompresji.
Bmają dwa stopnie swobody i służą do kompresji i dystrakcji.
Cmają trzy liniowe i dwa rotacyjne stopnie swobody i służą do symetrycznego i asymetrycznego uchwytu.
Dmają trzy stopnie swobody i służą do symetrycznego i asymetrycznego uchwytu.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Testy prowokacyjne w złamaniu kości łódeczkowatej to:
1) test Tinnela;
2) odwrócony test Phalena;
3) test uniesienia (przesunięcia kości łódeczkowatej);
4) test Watsona;
5) test Phalena.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Czynnikiem sugerującym niestabilność dalszego stawu promieniowo-łokciowego (DRUJ) w złamaniach typu Galeazziego jest:

Azłamanie u podstawy wyrostka rylcowatego kości łokciowej.
Bposzerzenie DRUJ widoczne na zdjęciach rentgenowskich AP.
Czwichnięcie DRUJ widoczne na bocznym zdjęciu rentgenowskim.
Dskrócenie kości promieniowej o ponad 5 mm w stosunku do dalszego odcinka kości łokciowej.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Objawy radiologiczne zwichnięcia tylnego stawu ramiennego na standardowym radiogramie barku w projekcji AP to:
1) objaw pustej panewki;
2) objaw Hilla-Sachsa;
3) odwrócony objaw Hilla-Sachsa;
4) brak normalnego zarysu szyjki kości ramiennej;
5) brak eliptycznego nakładania się cienia głowy kości ramiennej na cień panewki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Uszkodzenie (rozerwanie) nerwu promieniowego wysoko, na poziomie pachy wpływa na zaburzenie wszystkich poniższych funkcji, poza:

Apronacją przedramienia.
Bprostowaniem w stawie łokciowym.
Cprostowaniem w nadgarstku.
Dsupinacją przedramienia.
Eprostowaniem palców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które z poniżej wymienionych ma najwyższy potencjał osteogenny/osteogeniczny?

Aprzeszczep autologiczny kości gąbczastej.
Bprzeszczep allogeniczny kości gąbczastej.
Cprzeszczep autologiczny korówkowy.
Dbiałka morfogenetyczne kości.
Eprzeszczep kości syntetycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Która z poniższych struktur jest narażona na uszkodzenie podczas operacji stawu biodrowego z dostępu tylnego?

Anerw pośladkowy górny.
Bnerwy pośladkowy dolny.
Cnerw kulszowy.
Dtętnica pośladkowa górna.
Enerw zasłonowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Który z poniżej wymienionych czynników jest najmniej przydatny w przewidywaniu złej prognozy po urazie typu ‘smagnięcie biczem’?

Aból głowy.
Bnatychmiastowy ból.
Cból ograniczony do szyi.
Dnasilony ból w pierwszym tygodniu.
Eból barku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Który z poniższych mięśni nie należy do kłębu ręki (nie jest zlokalizowany w grupie mięśni kłębu)?

Aodwodziciel krótki kciuka.
Bprzeciwstawiacz kciuka.
Cprzeciwstawiacz palca małego.
Dzginacz krótki kciuka.
Eprzywodziciel kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Charakterystyczne dla okołoksiężycowatego, przezłódeczkowatego zwichnięcia nadgarstka jest:

Azłamanie kości księżycowatej.
Bzłamanie wyrostka rylcowatego kości łokciowej z uszkodzeniem kompleksu chrząstki trójkątnej.
Człamanie kości czworobocznej większej.
Dzwichnięcie w stawie nadgarstkowo-śródręcznym pierwszym.
Ezłamanie kości łódeczkowatej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Po drugim etapie dwuetapowej plastyki ścięgna głębokiego zginacza wskaziciela ćwiczenia czynnego zginania rozpoczyna się:

Apo 3 tygodniach.
Bpo 6 tygodniach unieruchomienia.
Cpo 8 tygodniach.
Dbezpośrednio po operacji.
Ebezpośrednio po operacji stosując szynowanie dynamiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Test Allena służy do oceny:

Aneuropatii nerwu łokciowego.
Bodpływu żylnego.
Codpływu chłonki.
Dneuropatii nerwu pośrodkowego.
Eunaczynienia tętniczego ręki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Leczenie operacyjne choroby de Quervaina polega na:

Aprzecięciu troczka zginaczy.
Buwolnieniu nerwu międzykostnego tylnego.
Cobniżeniu przyczepu prostowników palców.
Duwolnieniu pierwszego przedziału troczka prostowników.
Eobniżeniu przyczepu zginaczy palców i nadgarstka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Całkowite przecięcie nerwu promieniowego na 1/3 dalszej przedramienia powoduje:

Aobjaw ręki opadającej.
Bbrak czynnego wyprostu w stawach śródręczno-paliczkowych.
Czaburzenia czucia po stronie promieniowo-grzbietowej ręki.
Dbrak czynnego wyprostu w stawach śródręczno-paliczkowych i brak grzbietowego zginania nadgarstka.
Etrudności opozycji kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Całkowite przecięcie nerwu łokciowego na poziomie rowka nerwu łokciowego powoduje:

Abrak funkcji mięśni międzykostnych i dwóch promieniowych mięśni glistowatych.
Bbrak funkcji mięśni międzykostnych i dwóch łokciowych mięśni glistowatych, brak zginania w stawie międzypaliczkowym dalszym palca małego.
Cbrak funkcji krótkiego odwodziciela kciuka.
Dtylko brak funkcji mięśni międzykostnych i dwóch łokciowych mięśni glistowatych.
Ebrak funkcji łokciowego zginacza nadgarstka i zginacza długiego kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż leczenie z wyboru wielofragmentowego złamania głowy kości ramiennej połączonego z jej zwichnięciem przednim i całkowitym uszkodzeniem pierścienia rotatorów u 70-letniego chorego:

Aendoprotezoplastyka odwrócona.
Bleczenie czynnościowe.
Cendoprotezoplastyka połowicza.
Dendoprotezoplastyka całkowita.
Ezespolenie przy pomocy drutów Kirschnera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny oponowo-rdzeniowej:
1) cechą charakterystyczną jest wrodzony ubytek łuków kręgowych głównie na wysokości kręgosłupa piersiowego;
2) podłożem występującej dysfunkcji motorycznej jest niedowład wiotki, mogą występować cechy porażenia spastycznego;
3) występuje zdecydowanie częściej w rasie czarnej;
4) wadzie na ogół towarzyszy wodogłowie;
5) uszkodzenie ruchowej i czuciowej reprezentacji rdzenia występuje z reguły na jednym poziomie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,4.
C4,5.
Dtylko 4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu przedziałów powięziowych:

Aw 75 % przypadków spowodowany jest złamaniem kości długich.
Bspowodowany jest najczęściej złamaniem kości udowej.
Cpomiar ciśnienia wewnątrz przedziałowego powyżej 40 mmHg u osób normotensyjnych jest wskazaniem do fasciotomii.
Ddaje korzystne rokowanie, jeżeli fasciotomia jest wykonana do 8 h od jego wystąpienia.
Ew przypadku odbarczania przedziałów powięziowych, nie powinno się wykonywać jednoczasowej stabilizacji złamań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do oceny ryzyka progresji skoliozy idiopatycznej przydatne są:
1) test Adamsa;
2) kąt Cobba;
3) topografia powierzchniowa;
4) kąt żebrowo-kręgowy wg Mehty;
5) test Rissera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące złamań okołoprotezowych występujących w okolicy wykonanej całkowitej endoprotezy stawu biodrowego:

Aw złamaniu typu AG wg klasyfikacji Vancouver leczenie operacyjne stosuje się w celu utrzymania funkcji odwodzicieli.
Bszczelina złamania w typie C wg klasyfikacji Vancouver przebiega na poziomie trzpienia endoprotezy.
Cśmiertelność pacjentów jest wyższa u mężczyzn i rośnie z wiekiem.
Dobluzowanie trzpienia endoprotezy jest odpowiedzialne za 1/3 złamań okołoprotezowych.
Ezłamania panewki stawu biodrowego z przemieszczeniem powinny być leczone poprzez otwarte nastawienie ze stabilizacją wewnętrzną i wymianą komponentu panewkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W planowaniu przedoperacyjnym przed protezoplastyką dysplastycznych stawów biodrowych należy głównie zwrócić uwagę na:
1) płeć i wiek pacjenta;
2) masę ciała (BMI) i grubość tkanki tłuszczowej;
3) gęstość mineralną kości;
4) wielkość skrócenia kończyny;
5) nieprawidłowości anatomiczne biodra i stopień przemieszenia głowy kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3.
C2,5.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Zastosowanie głowy o większej średnicy w protezie stawu biodrowego:

Azwiększa zakres ruchów operowanego biodra i ryzyko zwichnięcia stawu.
Bzwiększa zakres ruchów operowanego biodra, a zmniejsza ryzyko zwichnięcia stawu.
Czmniejsza zakres ruchów operowanego biodra i ryzyko zwichnięcia stawu.
Dzmniejsza zakres ruchów operowanego biodra, a zwiększa ryzyko zwichnięcia stawu.
Enie wpływa na zakres ruchów operowanego biodra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Określenie „trzpień anatomiczny” w protezoplastyce biodra oznacza element udowy protezy:

Az modularną szyjką pozwalającą na dopasowanie implantu do indywidualnej, anatomicznej budowy pacjenta.
Bz pierwotnie zaplanowaną antetorsją, stosowany oddzielnie do lewej lub prawej kończyny dolnej.
Cmocowany „anatomicznie” tj. bez użycia cementu.
Drekonstruujący „anatomiczną” stabilność operowanego biodra.
Ewyrównujący „anatomiczną” długość operowanej kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Rekonstrukcja więzadła krzyżowego tylnego kolana:
1) jest wskazana w każdym przypadku całkowitego uszkodzenia;
2) jest wskazana w przypadku współistnienia innych, znaczących uszkodzeń więzadłowych kolana;
3) wymaga wcześniejszego wykluczenia zaburzeń osi kończyny;
4) wskazana jest w przypadku chronicznej tylno-bocznej niestabilności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
Ctylko 2.
Dtylko 3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Tylny dostęp do stawu biodrowego (Kochera-Langenbecka) jest powszechnie stosowanym dojściem operacyjnym do:

Apowierzchni grzbietowej kości krzyżowej.
Bpierścienia miednicy, spojenia łonowego, dołu biodrowego i obydwu stawów krzyżowo-biodrowych.
Cprzedniej kolumny i przedniej ściany panewki stawu biodrowego.
Dtylnej kolumny i tylnej ściany panewki stawu biodrowego.
Estawu biodrowego od boku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Bezodczynowe niszczenie końca dalszego kości udowej w obrazie radiologicznym w największym stopniu odpowiada:

Achrzęstniakowi.
Bmięsakowi.
Czapaleniu swoistemu kości.
Dzapaleniu nieswoistemu kości.
Etorbieli kostnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Łąkotka tarczowata jest:
1) anomalią rozwojową występującą częściej po stronie przyśrodkowej kolana;
2) anomalią rozwojową występującą częściej po stronie bocznej kolana;
3) wynikiem urazu skrętnego kolana;
4) skutkiem złożonej niestabilności stawu kolanowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
Ctylko 2.
Dtylko 3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Urazowe uszkodzenia łąkotek:
1) powstają najczęściej podczas ruchu rotacyjnego wykonywanego na zgiętym kolanie;
2) rzadziej występują po wcześniej przebytych obrażeniach;
3) najczęściej występują w obrębie przedniego rogu;
4) zdarzają się pod wpływem bardziej banalnych urazów u osób z tzw. wiotkimi stawami lub słabą siłą mięśni kolana, zwłaszcza czworogłowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
Ctylko 2.
Dtylko 3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

We wstępnym zaopatrywaniu urazów narządu ruchu u chorych z urazami wielonarządowymi i wielomiejscowymi najmniej użyteczne są:

Aunieruchomienia w ortezach.
Bwyciągi bezpośrednie.
Czespolenia płytkowe.
Dstabilizatory zewnętrzne.
Eunieruchomienia w opatrunkach gipsowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U 21-letniego chorego hospitalizowanego z powodu urazu wielomiejscowego wielonarządowego doznanego w wyniku wypadku komunikacyjnego w zerowej dobie można ograniczyć zaopatrywanie urazów narządu ruchu jedynie do unieruchomienia wstępnego, za wyjątkiem:

Amnogich złamań paliczków ręki dominującej.
Bzwichnięcia stawu ramiennego.
Człamania szyjki kości udowej.
Dkompresyjnego złamania blaszki granicznej górnej trzonu piątego kręgu lędźwiowego.
Ezerwania więzadeł pobocznego piszczelowego i krzyżowego przedniego z uszkodzeniem łąkotki przyśrodkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Stwierdzenie w badaniach laboratoryjnych stężenia w surowicy krwi witaminy D₃ o wartości 5 ng/ml u 78-letniej kobiety ze złamaniem przezkrętarzowym kości udowej w leczeniu ambulatoryjnym wymaga:

Asuplementacji wapnia w dawce 1,0 g na dobę.
Bsuplementacji wapnia i wit. D3 w dawkach odpowiednio 1,0 g i 200 IU na dobę.
Csuplementacji wapnia i wit. D3 w dawkach odpowiednio 1,0 g i 400 IU na dobę.
Dsuplementacji wapnia i wit. D3 w dawkach odpowiednio 1,0 g i 2 000 IU na dobę.
Esuplementacji wapnia i wit. D3 w dawkach odpowiednio 2,0 g i 10 000 IU na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskazaniem do operacyjnego ustabilizowania złamania guzowatości piątej kości śródstopia o 17-letniego, aktywnego sportowo mężczyzny jest:

Auprawianie dyscypliny sportowej wymagającej znacznego obciążania stóp, takiej jak piłka nożna.
Bkonieczność uczestniczenia w najbliższych 6 tygodniach w zawodach sportowych o dużym znaczeniu międzynarodowym (np. olimpiada).
Cstosowanie w przeszłości preparatów farmakologicznych wspierających budowę tkanki mięśniowej, które mogą zaburzać procesu gojenia złamania.
Dwystępowanie schorzenia zaburzającego zrost kostny (cukrzyca) lub wymagającego przyjmowania preparatów zaburzających zrost kostny (wziewne sterydy w astmie oskrzelowej).
Eznaczne przemieszczenie odłamów stwierdzone na zdjęciach Rtg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Koślawa deformacja palucha o wartości 45 stopni i szpotawa pierwszej kości śródstopia 20 stopni o 73-letniej kobiety wykazującej nadmierną ruchomość podstawy pierwszej kości śródstopia wymaga:

Abuniektomii.
Bkorekcji m. Silver.
Ckorekcji t. Chevron.
Dkorekcji m. Haddad.
Ekorekcji m. Lapidus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Celem wstrzyknięć osocza bogatopłytkowego do ogniska entezopatii jest wykorzystanie biologicznych właściwości preparatu zależnych głównie od:

Asuplementacji białek morfogenetycznych kości.
Bwykorzystania przeciwbakteryjnego działania leukocytów krwi obwodowej.
Cwykorzystania mitogennego działania płytkowych czynników wzrostu.
Dsuplementacji interleukiny-2.
Emiejscowej aktywacji osoczowego procesu krzepnięcia krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaźnik migracji głowy kości udowej wg Reimersa o wartości 30% informuje o:

Astabilnym stawie biodrowym.
Bzagrożeniu podwichnięciem stawu biodrowego.
Cpodwichnięciu stawu biodrowego.
Dzwiększonym kącie szyjkowo-trzonowym.
Ezmniejszonym kącie szyjkowo-trzonowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Objawem klinicznym biodra szpotawego nie jest:

Ahiperlordoza lędźwiowa.
Bbolesne utykanie.
Cdodatni objaw Trendelenburga.
Dkompensacyjna koślawość kolana.
Eograniczenie odwiedzenia w stawie biodrowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Największe zagrożenie spastyczną chorobą stawu biodrowego występuje u:

Adzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową z poziomu L3-L5.
Bdzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową z poziomu L1-L3.
Cdzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym GMFCS I.
Ddzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym GMFCS III.
Edzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym GMFCS V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskazaniem do zastosowania gorsetu ortopedycznego w skoliozie idiopatycznej są:

Audokumentowana progresja, wartość skrzywienia 20-40st, Risser 0-2.
Budokumentowana progresja, wartość skrzywienia 15-25st, Risser 0-1.
Cudokumentowana progresja, wartość skrzywienia 40-50st, Risser 0-4.
Dwartość skrzywienia 20-40st, Risser 0-2.
Eskrzywienie o wartości 20-30st, bez koniecznego udokumentowania progresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Środkowe uszkodzenie splotu ramiennego typu Duchenne’a dotyczy głównie włókien nerwu:

Apośrodkowego.
Bpromieniowego.
Cłokciowego.
Dpromieniowego i łokciowego.
Epromieniowego, łokciowego i pośrodkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Skrócenie jednoczasowe kości udowej, jako leczenie operacyjne różnicy długości kończyn, ze względu na osłabienie siły mięśni uda związane z ich funkcjonalnym wydłużeniem nie powinno przekraczać:

A5% pierwotnej długości uda.
B10% pierwotnej długości uda.
C15% pierwotnej długości uda.
D20% pierwotnej długości uda.
Ewielkość skrócenia nie ma znaczenia dla funkcji mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wrodzoną dysplazję kręgosłupowo-nasadową należy różnicować z:

Aniedoczynnością tarczycy.
Bdysplazją wielonasadową.
Cpseudoachondroplazją.
Dniedoborem witaminy D.
Ezespołem Morquio.

Poznaj poprawną odpowiedź