Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2017 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2017 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby przewodu pokarmowegoChoroby dolnych dróg oddechowychNeurologia dziecięcaNefrologia dziecięcaRozwój dzieci i młodzieżyGenetykaChoroby zakaźneSzczepieniaChoroby górnych dróg oddechowychNeonatologiaHematoonkologia dziecięcaIntensywna terapiaZaburzenia endokrynologiczneWrodzone wady metabolizmuChoroby układu krążeniaChoroby skóryAlergologiaPrzemoc wobec dzieciDiagnostyka obrazowaHomeostaza organizmu

0%5%10%15%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

14-latka zgłosiła się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu bólów głowy, porannych wymiotów i nudności występujących nieregularnie od około 2 tygodni, a od 3 dni dodatkowo biegunki. W wywiadzie: 5 dni przed wystąpieniem objawów leciała 4-godziny samolotem, wracając z międzynarodowego obozu młodzieżowego w Wielkiej Brytanii. Ponadto w wywiadzie nieregularne, obfite miesiączki od 1,5 roku, średnio co 38 dni (ostatnia miesiączka 35 dni temu). Ciążę neguje. W wywiadzie rodzinnym migrenowe bóle głowy u matki i dziadków od strony matki, udar niedokrwienny u babci od strony ojca w wieku 47 lat. Przed wykonaniem badania tomograficznego głowy z kontrastem u pacjentki niezbędne będzie wykonanie:
1) badania neurologicznego;
2) oznaczenia stężenia kreatyniny w surowicy;
3) oznaczenia stężenia beta-hCG w surowicy lub obecności beta-hCG w moczu;
4) oznaczenia czasów krzepnięcia wraz ze stężeniem D-dimerów;
5) posiewu kału oraz badania w kierunku obecności antygenów wirusów, które mogły wywoływać ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2.
D2,3.
Etylko 2..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Świąd skóry u dzieci, zależnie od przyczyny, łagodzi się różnymi lekami, do których nie należy/ą:

Akwas ursodeoksycholowy (UDCA).
Bondansetron.
Csylimaryna.
Dcholestyramina.
Eleki antyhistaminowe I generacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Pomimo prawidłowo prowadzonej wentylacji i pośredniego masażu serca u nowo narodzonego dziecka o masie ciała 3 kg, utrzymuje się czynność serca <60 uderzeń na minutę. Należy zlecić jak najszybsze podanie dziecku:

Aadrenaliny do żyły pępkowej w rozcieńczeniu 1:10 000 w ilości 0,03 mg, czyli 0,3 ml (0,01 mg/kg mc, co odpowiada 0,1 ml/kg mc).
Badrenaliny do żyły pępkowej w rozcieńczeniu 1:10 000 w ilości 0,3 mg, czyli 0,3 ml (0,1 mg/kg mc, co odpowiada 0,1 ml/kg mc).
Cadrenaliny do tętnicy pępkowej w rozcieńczeniu 1:10 000 w ilości 0,03 mg, czyli 0,3 ml (0,01 mg/kg mc, co odpowiada 0,1 ml/kg mc).
Dadrenaliny do tętnicy pępkowej w rozcieńczeniu 1:10 000 w ilości 0,3 mg, czyli 0,3 ml (0,1 mg/kg mc, co odpowiada 0,1 ml/kg mc).
Eadrenaliny dotchawiczo w rozcieńczeniu 1:10 000 w ilości 0,3 mg, czyli 0,3 ml (0,1 mg/kg mc, co odpowiada 0,1 ml/kg mc).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Zespół nagłego zgonu niemowląt (SIDS) jest najczęstszą przyczyną zgonu dzieci w wieku od 1 miesiąca do ukończenia 1. r.ż. Dotyczy przede wszystkim dzieci między 2. a 4. m.ż. Obowiązkiem lekarza jest poinformowanie rodziców o metodach zapobiegania SIDS. Do właściwych zaleceń nie należy:

Akarmienie/pojenie dziecka butelką pod ciągłą kontrolą wzroku opiekuna.
Bniepalenie papierosów w ciąży, a po porodzie w obecności dziecka.
Cukładanie niemowlęcia na wznak.
Dukładanie dziecka do snu „w nogach” łóżeczka tj. w dolnej części materaca.
Eniezakrywanie głowy niemowlęcia w trakcie snu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu powrotu kapilarnego ocenianego u dziecka w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym:
1) mierzy się za pomocą przyciśnięcia płytki paznokciowej na około 5 sekund i następnie zwolnienia ucisku;
2) mierzy się za pomocą przyciśnięcia płytki paznokciowej na około 10 sekund i następnie zwolnienia ucisku;
3) jest prawidłowy gdy wynosi < 2s;
4) jest prawidłowy gdy wynosi < 3s;
5) jest prawidłowy gdy wynosi < 5s.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Ostre zapalenie trzustki u dzieci jest najczęściej wywołane przez:

Aleki.
Buraz.
Ckamicę żółciową.
Dinfekcje wirusowe (np. świnka) lub infekcje atypowe (np. mykoplazma).
Ewewnątrztrzustkową aktywację enzymów proteolitycznych związaną z podłożem genetycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Badanie przesiewowe słuchu u wszystkich nowo narodzonych wykonuje się metodą otoakustycznej emisji wywołanej (EOAE). Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące tę metodę:

Ametoda łatwa i szybka do wykonania przez wyszkolony personel.
Bna wynik może wpłynąć otaczający hałas.
Cwynik obrazuje jedynie czynność ślimaka.
Duzyskiwany jest wysoki odsetek wyników fałszywie dodatnich w 1. dobie życia, ze względu na obecność mazi płodowej lub płynu owodniowego w przewodzie słuchowym zewnętrznym.
Emetoda nie umożliwia wykrycia niedosłuchu przewodzeniowego, gdyż nie bada czynności nerwu słuchowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W badaniu przedmiotowym u 2-latka zaobserwowano charakterystyczny obraz jamy ustnej: brak koron górnych siekaczy i jedynie części koron górnych kłów, pozostałe zęby ze zmianami próchniczymi. Z największym prawdopodobieństwem:

Arodzice nie szczotkowali zębów dziecka pastą zawierającą fluorki w stężeniu odpowiednim do wieku.
Bw 1. r.ż. dziecka rodzice podawali mu nocami soki i mleko przez smoczek.
Cw 1. r.ż. dziecko było leczone preparatem żelaza (na II stopniu utlenienia) z powodu ciężkiej niedokrwistości.
Du matki na początku ciąży (do 6. tygodnia) stosowano tetracyliny z powodu nasilonego trądziku grudkowo-krostkowego.
Edziecko w 10. m.ż. przewróciło się na twarz i wybiło siekacze w szczęce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Przeprowadzono diagnostykę u 12-letniego chłopca z niskim wzrostem. Wskaż fałszywe zestawienie wyniku badania dodatkowego wraz z jego możliwą przyczyną:

Apodwyższone stężenie CRP, OB, a w morfologii krwi niedokrwistość mikrocytarna - choroba Leśniowskiego-Crohna.
Bznacznie opóźniony wiek kostny widoczny na zdjęciu rentgenowskim nadgarstka i dłoni - nadczynność tarczycy.
Cniedobór somatomedyny (IGF-1) - zaburzenia osi hormonu wzrostu.
Dwysokie miano przeciwciał przeciwko transglutaminazie - celiakia.
Ewysokie stężenie kreatyniny, zaburzenia stężeń elektrolitów, w tym Ca i P - przewlekła choroba nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Pierwsze kroki bez pomocy opiekuna stawia w wieku 13 miesięcy:

A50% dzieci.
B75% dzieci.
C85% dzieci.
D90% dzieci.
E97,5% dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U noworodka stwierdzono małą żuchwę, rozszczep podniebienia, język przesunięty w głąb jamy ustnej. Noworodek ma duszność z sinicą oraz trudności w karmieniu. Opisane wady i objawy są charakterystyczne dla:

Arozszczepu podniebienia.
Blaryngotracheomalacji.
Cpłodowego zespołu alkoholowego.
Dzespołu Pierre’a Robina.
Ezespołu Potter.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Za najmniej prawdopodobną przyczynę żółtaczki pojawiającej się u noworodka w pierwszej dobie życia należy uznać:

Aniedoczynność tarczycy.
Bzakażenie wrodzone.
Ckonflikt w zakresie układu grupowego ABO.
Dniedobór G6PD.
Esferocytozę wrodzoną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Zalecanym miejscem pomiaru temperatury w zależności od wieku dziecka jest:
1) odbytnica u dzieci do 3. roku życia;
2) odbytnica u dzieci do 5. roku życia;
3) przewód słuchowy zewnętrzny u dzieci między 3.-5. rokiem życia;
4) przewód słuchowy zewnętrzny u dzieci powyżej 5. roku życia;
5) jama ustna u dzieci powyżej 5. roku życia;
6) jama ustna u dzieci od 3. roku życia;
7) dół pachowy u dzieci powyżej 5. roku życia;
8) dół pachowy u dzieci powyżej 12. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,8.
B2,4,6,7.
C2,4,5,7.
D1,3,7.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Przewlekły kaszel to kaszel trwający u dziecka:

A> 8 tygodni.
B> 6 tygodni.
C> 5 tygodni.
D> 4 tygodni.
E> 3 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Nadreaktywność oskrzeli, czyli nadmierna reakcja skurczowa oskrzeli na bodźce występuje:

Aw astmie oskrzelowej i jest to cecha swoista dla astmy.
Bw astmie oskrzelowej i alergicznym nieżycie nosa oraz po przebytych zakażeniach układu oddechowego tzw. patogenami atypowymi.
Cw astmie oskrzelowej, alergicznym nieżycie nosa oraz w mukowiscydozie.
Dw astmie oskrzelowej, alergicznym nieżycie nosa, atopowym zapaleniu skóry oraz w mukowiscydozie.
Ew astmie oskrzelowej, alergicznym nieżycie nosa, atopowym zapaleniu skóry, w mukowiscydozie oraz po przebytych zakażeniach układu oddechowego tzw. patogenami atypowymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż fałszywe zestawienie toksyny bakteryjnej i wywoływanych przez nią objawów:

Atoksyna erytrogenna typu A - wysypka płonicza.
Btoksyna erytrogenna typu B - wysypka płonicza.
Ctetanospazmina - prężenie ciała i szczękościsk w tężcu.
Degzotoksyna błonicy - gorączka, powiększenie obwodu szyi i karku w błonicy.
Ebotulina - zaburzenia widzenia, opadanie powiek, utrudnienie połykania w zatruciu jadem pałeczki ropy błękitnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Zespół dziecka potrząsanego (z ang. shaken baby syndrome) charakteryzuje się trzema cechami, do których należą:
1) wylewy podspojówkowe;
2) wylewy krwawe w siatkówce w różnym stopniu wchłaniania;
3) ogniskowe odwarstwienia siatkówki;
4) krwawienia podoponowe;
5) uszkodzenie tkanki mózgowej;
6) złamania kości długich, zwłaszcza kończyn górnych i żeber.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B3,4,6.
C2,4,5.
D2,4,6.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U 2-letniego pacjenta ze sferocytozą wrodzoną stwierdzono pogorszenie stanu ogólnego, cechy infekcji kataralnej, wymioty, osłabienie, ból brzucha, nasilenie żółtaczki, a w badaniu morfologii krwi stężenie hemoglobiny 6,5 g/dl, retikulocyty 7,1 %. Z największym prawdopodobieństwem jest to:

Aprzełom hemolityczny.
Bprzełom aplastyczny.
Cniestosowanie się do zaleceń, tj. regularnego podawania witaminy B6 i kwasu foliowego.
Dwartości hemoglobiny i retikulocytów są typowe dla dziecka ze sferocytozą, a objawy wynikają z infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego.
Ewartości hemoglobiny i retikulocytów są typowe dla dziecka ze sferocytozą, a objawy wynikają zapewne z kamicy układu żółciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Obrzęk naczynioruchowy:

Awywołuje świąd oraz uczucie pieczenia, zwłaszcza w miejscach ubogich w tkankę łączną (wargi, narządy płciowe).
Bdotyczy warstwy powierzchniowej skóry, tak jak bąble pokrzywkowe.
Cjest najczęściej wywoływany przez pyłki traw.
Djest miejscem zaczerwienionym, o ostrych granicach, zmieniającym się przy ucisku.
Eustępuje wolniej niż pokrzywka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Zespół ospy wietrznej wrodzonej:
1) dotyczy prawie 98% noworodków, których matki zachorowały na ospę wietrzną w trakcie ciąży, ze względu na wysoką zakaźność VZV;
2) występuje u noworodków z tą samą częstością w przypadku ospy wietrznej u matki, jaki i półpaśca u matki;
3) gdy rozpoznano aktywne zakażenie, jest wskazaniem do leczenia acyklowirem;
4) ma największe nasilenie u płodu (m.in. w postaci niedorozwoju kończyn, nieprawidłowości narządu wzroku, zajęcia OUN i blizn skórnych) w przypadku pierwotnego zakażenia u matki do 20 hbd.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się 16-latek z dodatnim wynikiem szybkiego testu w kierunku S. pyogenes w gardle. W wywiadzie nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. Biorąc pod uwagę objawy zgłoszone przez pacjenta, tj. stan podgorączkowy i kaszel od 2 dni oraz wynik badania przedmiotowego: powiększone migdałki oraz powiększone węzły chłonne szyjne przednie, należy rozpoznać:

Aanginę paciorkowcową i zalecić fenoksymetylpenicylinę.
Banginę paciorkowcową i zalecić cefadroksyl.
Canginę paciorkowcową i zalecić amoksycylinę.
Danginę paciorkowcową i zalecić cefuroksym.
Enosicielstwo S. pyogenes i zalecić leczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do leczenia (wspomagającego) odry jest zarejestrowana w Polsce:

Awitamina A.
Bwitamina B6.
Cwitamina C w wysokich dawkach.
Dwitamina D w wysokich dawkach.
Ewitamina E.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

8-latek po przyjściu ze szkoły chwali się matce, że na zajęciach z wychowania fizycznego najlepiej z wszystkich chłopców zdał test polegający na 12-minutowym biegu wokół boiska szkolnego. Matka, przygotowująca się właśnie do Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego z pediatrii, wie, że nauczyciel wykonał tak zwany test:

Asprawności motorycznej.
Bsprawności fizycznej EUROFIT.
CCoopera.
Dboiskowy.
Ezwinności biegowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnika VIII:C układu krzepnięcia:

Apostać ciężką hemofilii typu A rozpoznaje się, gdy stężenie czynnika VIII:C wynosi < 10%.
Bprawidłowe stężenie czynnika VIII:C praktycznie wyklucza rozpoznanie choroby von Willebranda.
Cprzyczyną obniżenia stężenia czynnika VIII:C w chorobie von Willebranda jest jego szybki rozpad w wyniku nieobecności czynnika von Willebranda (vWF).
Dobniżenie stężenia czynnika VIII:C wydłuża czas protrombinowy (PT).
Eobniżenie stężenia czynnika VIII:C skraca czas protrombinowy (PT).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do bakteryjnych przyczyn wysypki grudkowo-plamistej należą:
1) płonica;
2) dur brzuszny;
3) rumień zakaźny;
4) posocznica meningokokowa;
5) choroba Schoenleina-Henocha.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
C1,2.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Do czynników ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego (MPDz) należą:
1) płeć męska;
2) wiek ciążowy;
3) infekcje błon płodowych;
4) prenatalna podaż deksametazonu;
5) wewnątrzmaciczny zgon jednego z płodów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do zespołów mikrodelecji należy:
1) dystrofia mięśniowa typu Beckera;
2) zespół Pradera-Williego;
3) zespół Wolfa-Hirschhorna;
4) zespół Alagille’a;
5) rdzeniowy zanik mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W przypadku zespołu Turnera:
1) obecny (jedyny) chromosom X częściej pochodzi od ojca;
2) występowanie mozaikowatości 45,X/45,XY predysponuje do nowotworzenia w gonadach;
3) najczęściej towarzyszącą wadą serca jest koarktacja aorty;
4) ryzyko ponownego urodzenia dziecka z zespołem Turnera jest bliskie populacyjnemu;
5) ryzyko ponownego urodzenia dziecka z zespołem Turnera wynosi 50%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W przypadku podejrzenia hipowolemii u resuscytowanego noworodka objętość preparatów wypełniających łożysko (np. sól fizjologiczna) powinna wynosić:

A2-5 ml/kg masy ciała.
B5-10 ml/kg masy ciała.
C10-20 ml/kg masy ciała.
D20-30 ml/kg masy ciała.
E30-50 ml/kg masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Zdrowe 5-letnie dziecko szczepione zgodnie z PSO ma wyznaczony termin planowego zabiegu laryngologicznego. W tej sytuacji należy:

Askierować dziecko na zabieg, nie wymaga ono badania stężenia przeciwciał, ani też podawania dawek przypominających.
Bpodać jedną dawkę szczepionki przeciwko wzw B.
Czbadać stężenie przeciwciał antyHBs i przy poziomie < 10 mIU/ml powtórzyć 3-dawkowy schemat szczepienia przeciwko wzw B.
Dzbadać stężenie przeciwciał antyHBs i przy poziomie < 10 mIU/ml podać jedną dawkę szczepionki przeciwko wzw B.
Ezbadać stężenie przeciwciał antyHBs i przy poziomie pomiędzy 10 a 100 mIU/ml podać jedną dawkę szczepionki przeciwko wzw B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do rozpoznania zaparć u dziecka poniżej 4. roku życia uprawnia:
1) występowanie dolegliwości co najmniej przez miesiąc;
2) występowanie dolegliwości co najmniej przez 3 miesiące;
3) występowanie dolegliwości co najmniej przez 6 miesięcy;
4) 2 lub mniej defekacji w tygodniu;
5) 4 lub mniej defekacji w tygodniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C2,4.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Zgodnie z definicją Kryteriów Rzymskich IV kolka niemowlęca ustępuje do:

A6. tygodnia życia.
B3. miesiąca życia.
C5. miesiąca życia.
D7. miesiąca życia.
E9. miesiąca życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Dziecko 8-letnie szczepione tylko dwoma dawkami szczepionki DTP w 1. roku życia, jako uzupełnienie profilaktyki błonicy, tężca, krztuśca, powinno:

Aotrzymać 3 dawki szczepionki DTPa w schemacie 0,1,6-12 miesięcy.
Botrzymać tylko szczepionkę przeciwko błonicy i tężcowi (Td) w schemacie 0,1,6-12 miesięcy.
Cotrzymać jedną dawkę przypominającą Tdpa i kolejną za 5 lat.
Dotrzymać jedną dawkę przypominającą Tdpa, a po upływie 3-5 lat jedną dawkę szczepionki Td.
Eotrzymać jedną dawkę szczepionki Tdpa, następnie po upływie miesiąca jedną dawkę szczepionki Td i po upływie 6-12. miesięcy od ostatniego szczepienia dawkę szczepionki Td.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Dziecko w 2. roku życia powinno otrzymać trzecią dawkę szczepionki przeciwko zakażeniom pneumokokowym (PNC) w terminie:

Apomiędzy 12. a 18. miesiącem życia.
Bw 13. miesiącu życia równoczasowo ze szczepieniem przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR) lub na 1-2. tygodni przed podaniem MMR.
Crównoczasowo z podaniem dawek uzupełniających szczepionek DTP, IPV, Hib w 16. miesiącu życia.
Dpo 2 tygodniach od szczepienia czwartą dawką DTP w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia niepożądanych odczynów poszczepiennych.
Eodstęp pomiędzy 2. a 3. dawką nie jest istotny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Dziecko urodzone przedwcześnie z masą urodzeniową < 1500 g w oddziale noworodkowym powinno otrzymać:

Aszczepienie BCG oraz przeciwko wzw B w ciągu 24 godzin po urodzeniu.
Bszczepienie przeciwko wzw B po urodzeniu (przy stabilnym stanie klinicznym) w schemacie trzydawkowym (2+1), a szczepienie BCG po uzyskaniu masy ciała > 2000 g.
Cszczepienie przeciwko wzw B po urodzeniu w schemacie czterech dawek (3+1), a szczepienie BCG po uzyskaniu masy ciała > 2000 g, następnie po 72. dniu życia szczepionkę DTPa-IPV-Hib oraz szczepionkę przeciw zakażeniom pneumokokowym (PNC).
Dszczepienie przeciwko wzw B po urodzeniu w schemacie 4 dawek (3+1) przy stabilnym stanie klinicznym, szczepionkę BCG po uzyskaniu masy ciała > 2000g i wieku powyżej 42 dni szczepionkę DTPa-IPV-Hib oraz szczepionkę przeciw zakażeniom pneumokokowym (PNC).
Eszczepienie BCG i przeciw wzw B po uzyskaniu masy ciała > 2000 g.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W polskim Programie Szczepień Ochronnych na rok 2017 u dzieci, które ukończyły 6 tygodni, wydłużono do 8 tygodni odstępy pomiędzy trzema kolejnymi szczepieniami (pierwotnymi) - jest to spowodowane:

Adążeniem do uzyskania wyższego poziomu ochronnego przeciwciał.
Bdaniem lekarzowi możliwości rozdzielenia szczepień poprzez wyznaczenie większej liczby wizyt, tak aby wyeliminować konieczność wykonywania czterech iniekcji podczas jednej wizyty.
Cwprowadzeniem obowiązkowych szczepień przeciwko zakażeniom pneumokokowym wg schematu 2+1.
Dzapewnieniem możliwości poszerzenia szczepień obowiązkowych o szczepienia zalecane przeciwko zakażeniom meningokokowym B i C lub ACWY.
Eżadnym z powyższych - odstępy pomiędzy szczepieniami w PSO 2017 nie uległy zmianie i wynoszą nadal 6-8 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Owrzodzenie wtórne w przypadku choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy:

Aczęściej jest związane z infekcją Helicobacter pylori.
Bczęściej występuje w dwunastnicy niż w żołądku.
Cjest obciążone mniejszym ryzykiem zgonu niż owrzodzenie pierwotne.
Dmoże być związane z ciężkim urazem czaszki i mózgu.
Eczęsto nawraca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Jakie powinno być leczenie empiryczne bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u 2-miesięcznego niemowlęcia?

Aceftriakson + wankomycyna.
Bampicylina +cefotaksym.
Cceftazydym + wankomycyna.
Dampicylina + aminoglikozyd.
Emeropenem + wankomycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioprofilaktyki zakażeń wywołanych przez Neisseria meningitidis:
1) chemioprofilaktykę należy wdrożyć u najbliższych kontaktów osoby chorej, jak najszybciej od momentu wystąpienia zachorowania, najlepiej w ciągu pierwszych 24 godzin;
2) zastosowanie chemioprofilaktyki w otoczeniu chorego jest zasadne do 7 dni od daty wystąpienia zachorowania;
3) chemioprofilaktyka jest zalecana wszystkim osobom, które w ciągu 2 tygodni poprzedzających zachorowanie miały bliski kontakt z chorym;
4) chemioprofilaktyka nie obowiązuje w przypadku meningokokowego zapalenia spojówek;
5) jako chemioprofilaktykę u dzieci poniżej 15. roku życia można zastosować 250 mg ceftriaksonu domięśniowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,3.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Czas trwania leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Staphylococcus aureus wynosi:

A7-10 dni.
B10-14 dni.
C14 dni.
D14-21 dni.
E≥ 21 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Jaka jest najczęstsza forma pierwotnego zakażenia HSV-1?

Aopryszczka wargowa.
Bwyprysk opryszczkowy.
Copryszczkowe zapalenie spojówek.
Dopryszczkowe zapalenie jamy ustnej i dziąseł.
Ezanokcica opryszczkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia Neisseria meningitidis:
1) wyłącznym źródłem zakażenia jest człowiek;
2) szerzenie się choroby meningokokowej odbywa się zazwyczaj pomiędzy osobami, które zachorowały;
3) największy odsetek nosicieli występuje u dzieci do 15. roku życia;
4) epidemie wywoływane są głównie przez szczepy z grupy A i C;
5) obniżona wrażliwość Neisseria meningitidis na antybiotyki stosowane w terapii jest zjawiskiem rzadkim.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,4,5.
C1,3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Do SOR o godzinie 3:00 nad ranem zgłasza się 2-letnie dziecko z suchym, szczekającym kaszlem. Temperatura ciała 37,5°C, SaO₂ 95%, HR 100/min RR 90/60 mmHg. Wg relacji rodziców wieczorem, przed pójściem spać, dziecko radosne, pogodne, chętnie się bawiło. Obserwowano niewielki surowiczy wyciek z nosa. W badaniu przedmiotowym skóra bez wykwitów patologicznych, wyczuwalne węzły chłonne szyjne za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Akcja serca miarowa. Nad polami płucnymi ściszony szmer pęcherzykowy, słyszalny obustronnie świst wdechowy. Brzuch miękki, niebolesny bez oporów patologicznych, bez objawów otrzewnowych. Objawy oponowe ujemne. Prawidłowym postępowaniem w wyżej wymienionej sytuacji będzie:
1) natychmiastowe podanie amoksycyliny w dawce 75-90 mg/kg/dobę;
2) doustna lub domięśniowa jednorazowa dawka deksametazonu 0,15-0,6 mg/kg m.c.;
3) jednorazowa dawka 2 mg budezonidu w nebulizacji;
4) zastosowanie tlenoterapii biernej;
5) natychmiastowa hospitalizacja dziecka mimo poprawy po zastosowanym leczeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C1,2,4.
D3,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Gorączka, której towarzyszą bóle głowy, mięśni, uczucie zimna lub dreszcze jest powodem niepokoju zarówno chorego jak i jego rodziców. Aby zminimalizować ryzyko niepotrzebnej antybiotykoterapii należy wdrożyć leczenie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe w początkowym okresie choroby. Prawidłowym postępowaniem w przypadku gorączki nie będzie:

Astosowanie metod fizycznego oziębiania organizmu z użyciem chłodnych okładów w skojarzeniu z podanym wcześniej lekiem przeciwgorączkowym.
Bstosowanie ibuprofenu w dawce 5-10 mg/kg/dobę co 6-8 godzin doustnie lub doodbytniczo.
Cstosowanie paracetamolu w dawce 15 mg/kg doodbytniczo co 6 godzin.
Dstosowanie u dzieci o masie ciała do 35 kg dawek ibuprofenu mniejszych niż 40 mg/kg/dobę, ale większych niż 10 mg/kg/ dobę.
Estosowanie metod fizycznego oziębiania organizmu z użyciem chłodnych kąpieli bez skojarzenia z podanymi wcześniej lekami przeciwgorączkowymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do gabinetu zgłasza się 11-miesięczna dziewczynka z wysoką gorączką 39°C i bólem ucha lewego od kilku godzin. W badaniu otoskopowym wydzielina ropna w uchu zewnętrznym, perforacja błony bębenkowej po stronie lewej. Po stronie prawej błona bębenkowa żywoczerwona, uwypuklona z widocznym poziomem płynu. Gardło czerwone. W nosie śluzowo-ropna wydzielina. Nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy. Brzuch miękki, niebolesny, bez oporów patologicznych i objawów otrzewnowych. Objawy oponowe ujemne. Prawidłowym postępowaniem w wyżej wymienionym przypadku będzie:

Awstrzymanie się z podaniem antybiotyku przez 48-72 godziny i jedynie obserwacja bez stosowania dodatkowego leczenia.
Bwstrzymanie się z podaniem antybiotyku przez 48-72 godziny i jednoczesne zastosowanie leczenia przeciwzapalnego i przeciwbólowego, a następnie w przypadku braku poprawy zastosowanie antybiotyku.
Cwłączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 75-90 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych na 7 dni.
Dwłączenie do leczenia amoksycyliny w dawce 75-90 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych na 10 dni.
Ewłączenie amoksycyliny w dawce 50 mg/kg/dobę na 10 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) szczepienia u dzieci chorych na hemofilię należy wykonywać podskórnie, nie domięśniowo;
2) zespół Schӧnleina-Henocha rozpoznaje się na podstawie charakterystycznej grudkowo-plamistej wysypki na pośladkach;
3) regularna kontrola moczu konieczna jest przez 1 rok po ustąpieniu zespołu Schӧnleina-Henocha;
4) pierwotną małopłytkowość immunologiczną określa się jako przetrwałą w okresie od 6 do 12 miesięcy od rozpoznania;
5) po rozpoznaniu zakrzepicy żyły udowej u dziecka powyżej 1. roku życia należy rozpocząć leczenie warfaryną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,5.
C2,3,5.
D3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U 15-letniej dziewczynki występują obfite, 7-10 dniowe krwawienia miesięczne oraz niedokrwistość. Brat dziewczynki krwawił przez kilka godzin po ekstrakcji zęba mlecznego. Prawdopodobne rozpoznania u dziewczynki obejmują:
1) trombastenię Glanzmanna;
2) przewlekłą pierwotną małopłytkowość immunologiczną;
3) chorobę von Willebranda;
4) nosicielstwo hemofilii;
5) niedobór czynnika VII krzepnięcia krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C1,3.
D3,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Krwawienia do stawów kolanowych, łokciowych i skokowych, mięśni oraz łatwe siniaczenie się mogą występować u chłopca z:
1) chorobą von Willebranda;
2) pierwotną małopłytkowością immunologiczną;
3) trombastenią Glanzmanna;
4) hemofilią B;
5) zespołem Schӧnleina-Henocha.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B1,4.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W leczeniu dziecka chorego na ciężką postać hemofilii A stosuje się:
1) podawanie koncentratu czynnika VIII w razie krwawienia;
2) codzienne profilaktyczne podawanie koncentratu czynnika VIII;
3) leczenie domowe koncentratem czynnika VIII;
4) podawanie koncentratu czynnika VIII po urazie głowy;
5) podawanie kwasu traneksamowego (Exacylu) w razie krwawienia z nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Przedłużony czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) stwierdza się:
1) przy niedoborze czynnika XII;
2) w hemofilii A;
3) w niedoborze czynnika VII;
4) w niedoborze czynnika V;
5) w chorobie von Willebranda.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,2,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące GFR:

Akreatynina w znacznym stopniu przechodzi przez łożysko, dlatego też jej stężenie w surowicy noworodka nie jest dobrym wskaźnikiem GFR.
Bcystatyna C jest lepszym wskaźnikiem GFR u noworodka w pierwszych dobach życia niż kreatynina.
Cdziecko osiąga prawidłowy GFR w przeliczeniu na powierzchnię ciała w 2. r.ż.
DGFR maleje wraz z wiekiem dziecka.
EeGFR u dzieci wylicza się w oparciu o wzór Schwartza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego:

Au dzieci z przewlekłą chorobą nerek i białkomoczem > 500 mg/d docelowe wartości ciśnienia powinny być bliskie 50 centyla.
Bu dzieci z przewlekłą chorobą nerek i białkomoczem > 500 mg/d docelowe wartości ciśnienia powinny być bliskie 90 centyla.
Cdocelowe wartości ciśnienia tętniczego u dzieci z przewlekłą chorobą nerek nie zależą od białkomoczu.
Dhydrochlorotiazyd może być stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego w 4. i 5. stadium PCHN.
Eatenolol nie wymaga redukcji dawki w zależności od GFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Dziewczynka 10-letnia zgłosiła się do kliniki z powodu wielomoczu, przewlekłej choroby nerek oraz niedokrwistości w zakresie nieproporcjonalnym do stopnia niewydolności nerek. Dotychczasowy wywiad chorobowy bez znaczenia. Jaką jednostkę chorobową należy uznać za najbardziej prawdopodobną?

Aostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Bzespół nerczycowy ze zmianami minimalnymi.
Cnefropatię cukrzycową.
Dnefronoftyzę.
Eogniskowe szkliwiejące kłębuszkowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

U podłoża zaburzeń wzrastania u dzieci z przewlekłą chorobą nerek leżą:
1) zaburzenia odżywiania;
2) oporność tkankowa na hormon wzrostu i somatomedynę;
3) zmniejszenie stężenia hormonu wzrostu;
4) kwasica metaboliczna;
5) niedokrwistość;
6) osteodystrofia nerkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5,6.
C1,2,3.
D1,2,3,4,5.
E1,2,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Główną przyczyną przewlekłej choroby nerek w populacji pediatrycznej jest/są:

Apierwotne kłębuszkowe zapalenia nerek.
Bwrodzone anomalie nerek i dróg moczowych.
Ctorbielowatości nerek.
Dnefropatia cukrzycowa.
Ezespoły hemolityczno-mocznicowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

6-letnia dziewczynka zgłosiła się do szpitala z powodu wysokiej gorączki trwającej od 36 godzin, bólów w okolicy lędźwiowej, nieprzyjemnego zapachu moczu. Wykonane badanie ogólne moczu wykazało leukocyturię oraz obecność azotynów. Wskaż właściwe postępowanie w opisanym przypadku:

Abezwzględna hospitalizacja i antybiotykoterapia parenteralna.
Bzastosowanie cefalosporyny II lub III generacji doustnie lub w razie konieczności sekwencyjnie.
Cpodanie fluorochinolonu doustnie przez 5-7 dni.
Dzastosowanie antybiotykoterapii skojarzonej ampicylina+aminoglikozyd.
Epodanie preparatu trimetoprimu z sulfametoksazolem przez 5 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące dysplazji wielotorbielowatej nerki (MCDK):
1) w klasycznej postaci nie stwierdza się czynnych nefronów;
2) występuje zawsze, jako wada izolowana;
3) można ją rozpoznać prenatalnie;
4) nie stwierdza się funkcji nerki w scyntygrafii;
5) torbiele u pacjentów z MCDK nie komunikują się z miedniczką nerkową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,5.
C2,3.
D1,2,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Które z wymienionych poniżej jednostek chorobowych prowadzą do jałowego ropomoczu?
1) gruźlica;
2) śródmiąższowe zapalenia nerek;
3) zakażenia bakteriami beztlenowymi;
4) infekcje grzybicze;
5) infekcje wirusowe;
6) zakażenia rzęsistkiem pochwowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,3.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące autosomalnej recesywnej torbielowatości nerek:

Aujawnia się już w okresie okołoporodowym i noworodkowym.
Bwiąże się z dużą śmiertelnością.
Cgen PKD1 odpowiedzialny za 85% przypadków choroby został zlokalizowany na chromosomie 16.
Dtowarzyszą jej nieprawidłowości układu oddechowego (hipoplazja płuca, niedodma).
Edo objawów towarzyszących należy nadciśnienie wrotne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Jaka jest najczęstsza przyczyna zapalenia pęcherza moczowego?

Autrudniony odpływ moczu z dróg moczowych.
Bzakażenie drogą zstępującą z nerek.
Czakażenie drogą wstępującą z cewki moczowej.
Dwodonercze.
Ezakażenie drogą krwiopochodną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciemiączka przedniego:

Afizjologicznie zarasta przed ukończeniem 6. miesiąca życia.
Bfizjologicznie zrasta między 9. a 18. miesiącem życia.
Cbrak zarośnięcia ciemiączka do ukończenia 1. roku życia wskazuje na patologię w obrębie OUN (np. wodogłowie).
Dopóźnione zarastanie ciemiączka jest patognomoniczne dla niedoboru witaminy D.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Badania ostatnich lat wskazują na związek deficytu witaminy D z wieloma patologiami stanu zdrowia, do których należy/ą:

Anowotwory.
Bcukrzyca typu 1.
Ccukrzyca typu 2.
Dnadciśnienie tętnicze.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące suplementacji witaminą D według polskich rekomendacji (z 2013 roku):

Anie powinna przekraczać 1000 IU/dobę u kobiet w pierwszym i drugim trymestrze ciąży z uwagi na zwiększone ryzyko wad wrodzonych.
Bpowinna wynosić 400 IU/dobę u niemowląt do 6. miesiąca życia, a następnie, w zależności od podaży w diecie, 400-600 IU/dobę.
Cu dzieci urodzonych przedwcześnie zalecane jest zmniejszenie dawki do momentu uzyskania wieku skorygowanego 40 tygodni.
Du dzieci powyżej 1. roku życia zalecana jest dawka nieprzekraczająca 600 IU/dobę.
Eu dzieci z otyłością zalecana jest redukcja dawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do typowych objawów tzw. kwitnącej celiakii nie należy:

Aniedokrwistość mikrocytarna.
Bprzewlekła biegunka tłuszczowa.
Czałamanie krzywej masy ciała a następnie wzrostu na siatkach centylowych.
Dduży brzuch i chude kończyny dolne.
Eniedobór witaminy B12 wraz z jego następstwami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

O niskorosłości u dzieci mówi się, jeśli wzrost dziecka nie przekracza:

A3 percentyla na siatkach centylowych wzrostu.
B5 percentyla na siatkach centylowych wzrostu.
C10 percentyla na siatkach centylowych wzrostu.
D95 percentyla na siatkach centylowych wzrostu.
E97 percentyla na siatkach centylowych wzrostu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Najczęstsza przyczyna wystąpienia obojnaczych narządów płciowych to:

Aczaszkogardlak.
Bzespół Turnera.
Czespół Klinefeltera.
Dwrodzony przerost kory nadnerczy.
Ezespół Downa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Dokonaj oceny wg skali Glasgow 10-miesięcznego niemowlęcia, które otwiera oczy w odpowiedzi na bodziec bólowy, jęczy w odpowiedzi na bodziec bólowy i prezentuje nieprawidłową reakcję zgięciową:

A5 pkt.
B6 pkt.
C7 pkt.
D8 pkt.
E9 pkt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Które z poniższych zaburzeń napadowych zalicza się do niepadaczkowych zaburzeń napadowych?

Adrgawki gorączkowe, padaczka, zespół Westa.
Bonanizm dziecięcy, padaczka miokloniczna, napady afektywnego bezdechu.
Cnapady wstrząsania, napady afektywnego bezdechu, łagodne noworodkowe mioklonie przysenne.
Donanizm dziecięcy, napady wstrząsania, padaczka miokloniczna.
Enapady zgięciowe, napady afektywnego bezdechu, napady wstrząsania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W jakiej sytuacji należy wykonać kontrolne nakłucie lędźwiowe u chorych z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych przebiegającym bez powikłań?

Au noworodków.
Bu każdego dziecka do ukończenia 3. roku życia.
Cwe wszystkich zakażeniach o etiologii S. pneumoniae.
Dwe wszystkich zakażeniach o etiologii N. meningitidis.
Ewe wszystkich ww. przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Do oddziału zostaje przyjęte 6-tygodniowe niemowlę, w wywiadzie od 2 dni katar, w dniu przyjęcia pogorszenie stanu ogólnego, duszność. W badaniu przedmiotowym cechy duszności, tachypnoe 70/min, osłuchowo liczne trzeszczenia, w wykonanym w IP rtg klp poza rozdęciem bez odchyleń, wykładniki stanu zapalnego niepodwyższone. Jakie postepowanie będzie najwłaściwsze?

Abadanie w kierunku RSV oraz gazometria.
Bpaliwizumab przez 5 dni.
Camoksycylina z kwasem klawulanowym.
Dbadanie w kierunku krztuśca.
Eazytromycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Jakie badanie/a należy zlecić u 15-miesięcznego dziecka z wywiadem rodzinnym drgawek gorączkowych, po pierwszym w życiu epizodzie drgawek gorączkowych prostych?

Abadanie genu SCN1A.
BTK i EEG.
CRM i EEG.
DEEG i badanie dna oka.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Jakie rozpoznanie wydaje się być najbardziej prawdopodobne u 4-miesięcznego niemowlęcia z obniżonym napięciem mięśniowym (pozycja „żabki”, ubogie ruchy kończyn górnych i kończyn dolnych), z brakiem odruchów ścięgnistych, uśmiechającego się w odpowiedzi na uśmiech?

Amózgowe porażenie dziecięce (postać móżdżkowa).
Bzespół Pradera-Williego.
Crdzeniowy zanik mięśni.
Dencefalopatia o nieustalonej etiologii.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U 10-miesięcznego niemowlęcia w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdza się cytozę 700 (rozmaz granulocytarny), glukoza 20 mg%, białko 200 mg%. Jakie leczenie należy zlecić?

Acefotaksym lub ceftriakson.
Bcefotaksym lub ceftriakson, jeżeli dziecko było szczepione przeciwko S. pneumoniae.
Ccefotaksym lub ceftriakson + wankomycyna + ampicylina, jeżeli dziecko nie było szczepione przeciwko S. pneumoniae.
Dcefotaksym lub ceftriakson + wankomycyna.
Ecefotaksym lub ceftriakson + aminoglikozyd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Do oddziału pediatrii zostało przyjęte 10-miesięczne niemowlę. W wywiadzie od 6 dni gorączka do 39 °C. W badaniu przedmiotowym powiększone węzły chłonne szyjne, zaczerwienione spojówki, plamista wysypka na tułowiu, zaczerwienione, obrzęknięte wewnętrzne części dłoni i podeszwy stóp, popękane wargi. W badaniach dodatkowych - OB. 100 mm/h, CRP 15 mg% (norma do 1), leukocytoza 20 tysięcy (rozmaz granulocytarny), płytki 200 tysięcy, leukocyturia, AspAT-88, AlAT- 98. Wskaż najwłaściwsze postepowanie:

Apo pobraniu posiewu krwi i moczu włączenie cefalosporyny III generacji.
Bbadanie w kierunku zakażenia EBV i CMV.
Cbiopsja szpiku.
Dpodanie immunoglobulin 2 g/kg.
Eprzeniesienie do oddziału reumatologii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Największe ryzyko powtórzenia się choroby w kolejnej ciąży dotyczy:

Afenyloketonurii matczynej.
Bmukowiscydozy.
Ctrisomii 21 chromosomu.
Dwad cewy nerwowej.
Eróżyczki wrodzonej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do objawów charakterystycznych dla zespołu łamliwego chromosomu X nie należą:

Azaburzenia ze spektrum autyzmu.
Bniepełnosprawność intelektualna.
Copóźniony rozwój mowy.
Dniedosłuch.
Ecechy dysmorfii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż najwłaściwsze postępowanie u noworodka z prenatalnym rozpoznaniem wady serca (VSD) i trisomii 18 chromosomu, z zaburzeniami oddychania po urodzeniu:

Ajak najszybsze przekazanie do oddziału kardiochirurgii w celu chirurgicznej korekcji wady.
Bintubacja pacjenta i przekazanie na OIT.
Cniepodejmowanie czynności resuscytacyjnych i ewentualne przekazanie pod opiekę hospicjum.
Dintubacja, wykonanie rezonansu magnetycznego głowy i podjęcie dalszych decyzji w zależności od wyniku RM.
Epowtórzenie badań genetycznych, gdyż wynik amniopunkcji może być fałszywie dodatni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Jakie objawy u pacjenta z bólem głowy są wskazaniem do badań neuroobrazowych?
1) poranne bóle głowy z towarzyszącymi wymiotami;
2) wiek do 3 lat;
3) objawy choroby skórno-nerwowej;
4) nagły początek bólu głowy;
5) wywiad rodzinny w kierunku migreny;
6) wiek powyżej 7 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,5,6.
C1,3,4,6.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U 2,5-letniego dziecka z jednostronnym zapaleniem ucha środkowego (ból ucha od doby, gorączka 38 stopni, dobry stan ogólny, ostatnia antybiotykoterapia 3 miesiące temu z powodu zapalenia ucha) należy zlecić:

Aibuprofen 3x 10 mg/kg przez 48-72 godziny i ponowną ocenę po tym czasie.
Bampicylinę iv przez 5 dni, a potem amoksycylinę doustnie.
Camoksycylinę z kwasem klawulanowym przez 7 dni doustnie.
Dkonsultację laryngologiczną, badanie wykładników stanu zapalnego.
Eleki antyhistaminowe doustnie i obkurczające naczynia miejscowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W jakiej sytuacji przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego zleca się TK głowy?

Au niemowlęcia z uwypuklonym ciemieniem.
Bu 1,5-rocznego dziecka z zarośniętym ciemieniem.
Cu 5 latka z rumieniem wędrującym w wywiadzie.
Du 3 latka z objawami ogniskowymi w badaniu neurologicznym.
Ew każdym przypadku przed wykonaniem NL należy wykonać TK głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłaszają się rodzice z 3-letnim chłopcem z powodu luźnych stolców. W wywiadzie od doby biegunka (6 luźnych stolców), 2x wymioty, poza tym gorączka. Chętnie pije, nie chce jeść. U matki dziecka podobne objawy 4 dni wcześniej, starszy brat przebył nieżyt żołądkowo-jelitowy tydzień temu. W trakcie badania chłopiec aktywny, żywotny. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy odwodnienia w stopniu lekkim/umiarkowanym. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
1) nawadnianie doustnymi preparatami wieloelektrolitowymi;
2) probiotyk (np. LGG);
3) smektyn dwuoktanościenny;
4) amoksycylinę z kwasem klawulanowym;
5) nawodnienie dożylne (0,9% NaCl 20 ml/kg mc przez 20 minut).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych jest:

Aprzebycie drgawek gorączkowych prostych 2 miesiące wcześniej.
Bautyzm rozpoznany rok wcześniej.
Cmózgowe porażenie dziecięce.
Drdzeniowy zanik mięśni.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Rodzice zgłosili się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z 2-letnim chłopcem z powodu gorączki. W wywiadzie od 4 dni gorączka, wcześniej katar, pokasływanie. 2 dni wcześniej pediatra rozpoznał ostre zapalenie ucha środkowego lewego i zlecił amoksycylinę (90 mg/kg mc/dobę) oraz leki przeciwgorączkowe. Chłopiec pozostaje w stanie ogólnym dobrym, przyjmuje antybiotyk doustnie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się uwypukloną błonę bębenkową ucha lewego, z ropnym płynem za błoną, poza tym bez odchyleń. Wskaż właściwe postępowanie:

Anatychmiastowa konsultacja laryngologiczna.
Bkontynuacja antybiotyku do 5 dni, następnie ponowna kontrola lekarska.
Cbadanie kontrolne z krwi, w przypadku podwyższonych parametrów stanu zapalnego przyjęcie do szpitala.
Dzmiana antybiotyku na amoksycylinę z kwasem klawulanowym, kontynuacja leczenia w domu.
Eprzyjęcie do szpitala i podanie ampicyliny dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Najczęstsza etiologia ostrego zapalenia gardła wśród dzieci przedszkolnych to:

AStreptococcus pyogenes.
Brinowirusy, koronawirusy, adenowirusy.
CStreptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis.
DChlamydia pneumonia.
EMycoplasma pneumoniae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłaszają się rodzice z 4-letnim chłopcem z powodu gorączki. W wywiadzie od doby gorączka do 40 °C, ból brzucha, bez wymiotów i biegunki. Chłopiec pozostaje w stanie ogólnym dobrym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się jedynie przekrwione gardło, rozpulchnione migdałki podniebienne, z nalotami, powiększone węzły chłonne szyjne przednie; poza tym bez odchyleń. Właściwym postępowaniem u tego dziecka będzie:

Aprzyjęcie do szpitala, obserwacja.
Bpodanie fenoksymetylopenicyliny doustnie.
Cwykonanie rtg klatki piersiowej i usg jamy brzusznej.
Dwykonanie morfologii i oznaczenie białka ostrej fazy (CRP), w zależności od wyników dalsze postępowanie terapeutyczne.
Ewytłumaczenie rodzicom, że to zwykła infekcja wirusowa, zalecenie ibuprofenu doustnie i odesłanie do domu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Do szpitalnego oddziału ratunkowego pogotowie ratunkowe przywiozło 2,5-letnią dziewczynkę z dusznością. W wywiadzie w dniu poprzednim infekcja kataralna, bez gorączki. W nocy około 2.00 dziewczynka wybudziła się, z relacji rodziców miała szczekający kaszel i duszność. Rodzice wezwali PR. W SOR dziewczynka niespokojna, ze stridorem. Saturacja 98%, tachypnoe, zaciąga międzyżebrza. W badaniu przedmiotowym poza cechami duszności wdechowej, bez istotnych odchyleń. Jakie postępowanie należy wdrożyć?

Aniezwłocznie wezwać anestezjologa.
Bnatychmiast przyjąć dziecko na oddział laryngologii.
Cnebulizację ze steroidu, ew. nebulizację z adrenaliny.
Dtlenoterapię bierną i badania z krwi (morfologia, CRP, jony).
Eniezwłocznie zlecić rtg klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Ostre zapalenie oskrzelików rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych świadczących o zwężeniu drobnych dróg oddechowych w postaci duszności wydechowej, świstów, rzężeń oraz niedotlenienia, pojawiających się po raz pierwszy w życiu w przebiegu zakażenia układu oddechowego u dzieci do 2. roku życia. Leczeniem z wyboru jest:
1) tlenoterapia przy saturacji < 90%;
2) 3% NaCl u każdego dziecka;
3) steroid doustnie;
4) nawodnienie;
5) 3% NaCl u dzieci hospitalizowanych;
6) immunoglobulina anty-RSV;
7) zawsze adrenalina lub betamimetyk w nebulizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,7.
C1,3,4,6.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W jakiej sytuacji u pacjenta z zapaleniem płuc należy wykonać rtg klatki piersiowej?
1) brak poprawy po tygodniu leczenia;
2) ciężki przebieg zapalenia płuc;
3) stwierdzenie niedodmy lub cienia okrągłego w pierwszym rtg klp;
4) podejrzenie powikłań;
5) podejrzenie wady rozwojowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C2,3,4.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Najczęstszą wadą wrodzoną serca u dzieci z zespołem Downa jest:

Aubytek przegrody międzykomorowej.
Bubytek przegrody międzyprzedsionkowej.
Cubytek przegrody przedsionkowo-komorowej.
Dkoarktacja aorty.
Eprzetrwały przewód tętniczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W trakcie wizyty lekarskiej przed szczepieniami w 6. tygodniu życia, rodzice dziecka pytają o szczepienia przeciwko pneumokokom. Chcieliby zaszczepić dziecko „najlepszą“ szczepionką przeciwko pneumokokom. Którą ze szczepionek należy im polecić?

Arefundowaną.
B7-walentną.
C13-walentną.
Dacelularną.
Ekażda z wyżej wymienionych jest tak samo skuteczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Rodzice zgłosili się do szpitala z 2-letnim chłopcem, dotychczas zdrowym, z powodu gorączki. W wywiadzie od 7 dni gorączka do 40 °C, okresowo wysypka na tułowiu, od 2 dni rodzice zauważyli obrzęk dłoni. W międzyczasie chłopiec kilkukrotnie oglądany przez pediatrę, od 2 dni otrzymuje amoksycylinę z kwasem klawulanowym - bez poprawy. W trakcie badania chłopiec cierpiący, apatyczny, płaczliwy. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz drobnoplamistą wysypkę na tułowiu, przekrwione białkówki, żywoczerwone usta, powiększone węzły chłonne szyjne, poza tym bez odchyleń. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie w przypadku tego pacjenta?

Aprzekazanie pacjenta do oddziału chorób zakaźnych.
Brozpoznanie mononukleozy zakaźnej, odstawienie antybiotyku i odesłanie do domu.
Cpobranie wymazu z gardła, zmiana antybiotyku na fenoksymetylopenicylinę, odesłanie do domu.
Dprzyjęcie do szpitala, odstawienie antybiotyku, włączenie immunoglobulin dożylnie.
Eprzyjęcie do szpitala, wdrożenie leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Rodzice zgłaszają się do pediatry z 9-miesięczną córką celem kontroli rozwoju dziecka. Zaobserwowali, że ich starsze dzieci w tym wieku już siedziały, przemieszczały się. Z wywiadu wynika, że dziewczynka nie potrafi sama się przekręcić, ma problem z przekładaniem zabawek, nie siedzi, nie pełza; rozwój emocjonalny i poznawczy prawidłowy. W trakcie badania dziewczynka uśmiecha się, nawiązuje kontakt stosowny do wieku, mówi sylabami, zwraca uwagę duża głowa. W badaniu przedmiotowym stwierdza się ciemię przednie 5 x 6 cm, w poziomie kości czaszki, obniżone napięcie mięśniowe, obwód głowy > 97 centyla; dziewczynka posadzona chwieje się i przewraca. Jakie powinno być dalsze postępowanie z pacjentką?

Aprzesłanie na rehabilitację.
Bwykonanie usg przezciemiączkowego głowy.
Cwykonanie rezonansu magnetycznego głowy.
Duspokojenie rodziców, każde dziecko ma prawo do własnego tempa rozwoju.
Eumówienie dziewczynki do poradni genetycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

10-miesięczne niemowlę zostało przyjęto do oddziału z powodu apatii i stanów gorączkowych. W wywiadzie od 10 dni stany gorączkowe do 38,5 °C (chłopiec otrzymywał ibuprofen 3x dziennie), od 2 dni pogorszenie stanu ogólnego, apatia, senność, niechęć do jedzenia. Chłopiec szczepiony zgodnie z PSO oraz przeciwko pneumokokom i meningokokom. W trakcie badania chłopiec w stanie ogólnym średnim. W badaniach laboratoryjnych z krwi bez istotnych nieprawidłowości, w badaniu ogólnym płynu mózgowo-rdzeniowego pleocytoza 70, rozmaz limfocytarny, glikemia w normie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka?

Apneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Bguz pnia mózgu.
Cwirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Dchoroba demielinizacyjna.
Egruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Gianotti-Crosti:

Anajczęściej występuje między 1. a. 6 r.ż. chorych na WZW B.
Bprzebiega z wysypką o charakterze grudek (5 mm) na rumieniowej podstawie.
Cwysypka zlokalizowana jest na skórze twarzy, szyi, pośladków i kończyn.
Dwysypka ustępuje po 3-4 tygodniach.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Obraz kliniczny zakażeń enterowirusowych obejmuje:
1) neuroinfekcje;
2) zapalenie mięśnia serca i osierdzia;
3) chorobę rąk, stóp i ust;
4) nagminną pleurodynię;
5) krwotoczne zapalenie spojówek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,4,5.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W jakiej sytuacji można rozpoznać nawrotowe zakażenie układu moczowego (ZUM)?

A³ 2 ZUM w obrębie górnych dróg moczowych.
B³ 1 ZUM w dolnych drogach moczowych.
C³ 2 ZUM w dolnych drogach moczowych.
Dw każdej z powyższych wymienionych sytuacji można rozpoznać nawrotowe ZUM.
Ew żadnej z wyżej wymienionych sytuacji nie można rozpoznać nawrotowego ZUM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2017 wprowadzono bezpłatne szczepienia przeciwko inwazyjnemu zakażeniu Streptococcus pneumoniae dla dzieci urodzonych po 1 stycznia 2017 w schemacie 2+1. Inny schemat dawkowania (3+1) nadal obowiązuje dla dzieci z grup ryzyka. Należą do nich:

Adzieci między 2. a 12. miesiącem życia urodzone przed 37 hbd lub z masą ciała < 2500 g.
Bdzieci od 2. miesiąca życia do ukończenia 5. roku życia chorujące na cukrzycę.
Cdzieci od 2. miesiąca życia do ukończenia 5. roku życia z przewlekłą chorobą serca.
Ddzieci od 2. miesiąca życia do ukończenia 5. roku życia po usunięciu śledziony.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodka:

Adawka substytucyjna L-tyroksyny dla noworodka z wrodzoną niedoczynnością tarczycy jest wysoka i wynosi 10-15 µg/kg/24 h.
Bnajlepsze odległe wyniki rozwoju funkcji poznawczych obserwuje się u dzieci, u których leczenie substytucyjne tyroksyną rozpoczęto w ciągu pierwszych czterech tygodni życia.
Cu wszystkich noworodków z pozytywnym wynikiem badania przesiewowego należy przeprowadzić ocenę funkcji tarczycy (oznaczenie stężeń TSH i fT4).
Djedną z przyczyn niedoczynności tarczycy i upośledzenia rozwoju neurologicznego u dziecka może być niedobór jodu w czasie ciąży.
Ewrodzona niedoczynność tarczycy może być spowodowana ektopowym położeniem lub brakiem gruczołu tarczowego, a przy prawidłowym położeniu gruczołu przyczyną może być dyshormonogeneza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci:

Arezygnację z podawania antybiotyku można rozważyć u dziecka w wieku 7 lat pod warunkiem łagodnego przebiegu choroby i braku gorączki.
Bu dziecka w wieku 5 tygodni w leczeniu zastosujesz amoksycylinę w dawce 75-90 mg/kg/dobę.
Cu dzieci w drugim miesiącu życia nie zaleca się stosowania makrolidów.
Dw każdym przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc wskazane jest wykonanie badania radiologicznego klatki piersiowej ponieważ pozwala ono na zróżnicowanie wirusowej i bakteryjnej etiologii.
Ew cięższych postaciach zapalenia płuc u dziecka w wieku 14 lat zalecane jest kojarzenie antybiotyku beta-laktamowego z makrolidem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W diagnostyce różnicowej u małego dziecka z przewlekle utrzymującymi się trzeszczeniami nad polami płucnymi, po wykluczeniu najczęstszych chorób układu oddechowego, należy wziąć pod uwagę:
1) hiperplazję komórek neuroendokrynnych płuc wieku niemowlęcego;
2) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych;
3) samoistną hemosyderozę płucną;
4) niedobór alfa₁-antytrypsyny;
5) zespół Kartagenera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3,4.
Dtylko 1.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ospy wietrznej u dzieci:

Adawka acyklowiru wynosi 40 mg/kg masy ciała/dobę w 4 dawkach na dobę przez 5 dni.
Bstosowanie acyklowiru w leczeniu ospy wietrznej u dzieci zalecane jest powyżej 8. roku życia.
Cterapię powinno rozpocząć się w ciągu pierwszych 72 godzin od pojawienia się wysypki.
Dleczenie acyklowirem jest wskazane u wszystkich dzieci, bez względu na wiek, leczonych przewlekle steroidami, kwasem acetylosalicylowym jak również powinno być rozważone u dzieci z kontaktu domowego (ryzyko cięższego przebiegu infekcji).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

3-letnie dziecko z podejrzeniem astmy wczesnodziecięcej zgłasza się do izby przyjęć z powodu duszności, świszczącego oddechu, osłabienia i utraty apetytu. W badaniu przedmiotowym stwierdza się wyraźną duszność, LO 50/min, wydłużony wydech, osłuchowo liczne świsty. Saturacja 92-95%. Prawidłowe postępowanie to:

Apodanie tlenu z przepływem 4-6 l/min oraz 2 dawek krótko działającego β2-mimetyku w postaci inhalatora ciśnieniowego z komorą inhalacyjną i powtarzanych następnie co 20 minut przez godzinę z oceną stanu ogólnego.
Bpodanie tlenu z przepływem 4-6 l/min oraz krótko działającego β2-mimetyku w nebulizacji w dawce 2,5 mg z oceną stanu ogólnego.
Cpodanie tlenu z przepływem 4-6 l/min oraz jednorazowo długo działającego β2-mimetyku np. formoterolu z oceną stanu ogólnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U małego dziecka astmę wczesnodziecięcą należy różnicować z

Adysplazją oskrzelowo-płucną.
Bwadami rozwojowymi układu oddechowego.
Crefluksem żołądkowo-przełykowym.
Daspiracją ciała obcego.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Do rozwoju choroby alergicznej - alergii pokarmowej predysponują:
1) rodzinne występowanie choroby alergicznej;
2) podwyższone stężenie cIgE we krwi pępowinowej;
3) choroba trzewna;
4) karmienie piersią;
5) zaburzenia odporności komórkowej i humoralnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż objawy ostrzegawcze towarzyszące bólom brzucha:
1) ból budzący dziecko ze snu;
2) krwawienie z przewodu pokarmowego;
3) stany podgorączkowe;
4) zaburzenia połykania;
5) okresowe wymioty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Które z poniższych pasożytów bytują w jelicie grubym?
1) Lamblia intestinalis;
2) węgorek jelitowy;
3) tasiemiec nieuzbrojony;
4) glista ludzka;
5) owsik;
6) włosogłówka;
7) Toxocara canis.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B5,6.
C5,7.
D2,5.
E2,4,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U dzieci z chorobą trzewną, częściej niż w populacji ogólnej, występują:
1) cukrzyca typu I;
2) nawracające afty jamy ustnej;
3) alergia pokarmowa;
4) polipy jelita cienkiego;
5) opóźnienie pokwitania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Z którymi zakażeniami bakteryjnymi należy różnicować wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
1) Campylobacter;
2) Salmonella;
3) Shigella;
4) Clostridium difficile;
5) Yersinia;
6) gruźlica.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Górną granicą wieku pojawienia się żółtaczki związanej z karmieniem piersią typu późnego jest:

A2. dzień życia.
B4. dzień życia.
C7. dzień życia.
D15. dzień życia.
E30. dzień życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W przebiegu których z niżej wymienionych chorób występują zaparcia stolca?
1) mózgowe porażenie dziecięce;
2) nadczynność tarczycy;
3) cukrzyca;
4) amyloidoza;
5) jadłowstręt psychiczny;
6) niedoczynność nadnerczy;
7) mocznica.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
C1,2,5,7.
D1,3,4,5,6,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Jaki sposób postępowania zalecany jest w leczeniu zespołu Criglera-Najjara typu II?

Akwas ursodeoksycholowy.
Bfenobarbital.
Ccuprenil.
Dzewnątrzwątrobowe odprowadzenie żółci.
Eglikokortykosteroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które zakażenia bakteryjne mogą być przyczyną cholestazy wewnątrzwątrobowej?
1) kiła;
2) listerioza;
3) zakażenie uogólnione - posocznica;
4) zakażenia układu moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B2,3.
C1,2.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Przyczyną niedożywienia w marskości wątroby, zwłaszcza w przebiegu chorób cholestatycznych jest:
1) zmniejszone spożycie pokarmów (osłabione łaknienie);
2) upośledzone wchłanianie tłuszczów;
3) zaburzony metabolizm białek;
4) zwiększone zapotrzebowanie energetyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2.
C1,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Poziom HbA1c (hemoglobiny glikowanej) odpowiada średniej wartości glikemii z ostatnich:

A2-4 tygodni.
B2-3 miesięcy.
Cpół roku.
D6 tygodni.
E4-5 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U dzieci z cukrzycą typu 1 należy przeprowadzać badania przesiewowe w kierunku:
1) autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy;
2) choroby Addisona;
3) celiakii;
4) autoimmunizacyjnego zapalenia wątroby;
5) zanikowego zapalenia żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3.
D1,3,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U 15-letniego chłopca przyjętego do szpitala w dobrym stanie, bez kwasicy ketonowej, z HbA1c = 7,7%, leczenie cukrzycy typu 2 należy rozpocząć od podania:

Ametforminy i insuliny długo działającej wieczorem.
Binsuliny długo działającej wieczorem.
Cmetforminy.
Dintensywnej insulinoterapii typu baza - bolus.
Epochodnej sulfonylomocznika i insuliny długo działającej wieczorem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Anieprawidłowy wynik badania przesiewowego noworodków metodą tandemowej spektrometrii mas nie stanowi rozpoznania i wymaga zawsze poszerzenia diagnostyki w ośrodku specjalistycznym.
Bw przypadku podejrzenia deficytu MCAD, należy oznaczyć profil kwasów organicznych w moczu metodą GC/MS i aktywność enzymu w leukocytach lub przeprowadzić analizę DNA.
Cdieta ani stosowane leki nie mają wpływu na wynik badania przesiewowego noworodków.
Dw przypadku kwalifikacji do przetoczenia krwi, „suchą” kroplę krwi na badania w kierunku wrodzonych wad metabolizmu, należy pobrać przed planowanym toczeniem.
Ew przypadku ciężkiego stanu noworodka bibuła przesiewowa powinna być pobrana przed upływem 48 godzin życia i natychmiast przesłana do laboratorium przesiewowego z załączoną informacją o stanie dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Brak jest wskazań do oznaczenia poziomu amoniaku we krwi:

Anoworodka płci męskiej z drgawkami i sennością od pierwszej doby życia.
Bdziecka w wieku szkolnym z przykurczami stawów.
C12-letniej dziewczynki z narastającą sennością w przebiegu infekcji.
D18-letniego chłopca z zaburzeniami zachowania i halucynacjami wzrokowymi.
Eniemowlęcia z hipoglikemią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Anoworodek z niską masą urodzeniową nie musi mieć powtarzanego badania przesiewowego metodą tandemowej spektrometrii mas.
Bprawidłowy wynik badania przesiewowego noworodków wyklucza wszystkie wrodzone wady metabolizmu.
Cprzyczyną niektórych nieprawidłowych wyników badań przesiewowych noworodków może być wrodzona wada metabolizmu u matki noworodka.
Dprawidłowy wynik badania przesiewowego noworodków metodą tandemowej spektrometrii mas wyklucza galaktozemię u noworodka.
Epodwyższone stężenie fenyloalaniny w badaniu przesiewowym noworodków zawsze wymaga wprowadzenia diety z ograniczeniem fenyloalaniny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Noworodek z niepowikłanym okresem okołoporodowym w 5. dobie życia zaczyna być senny, nie chce ssać, wymiotuje. W badaniach laboratoryjnych - niewyrównana kwasica metaboliczna. Postępowanie diagnostyczne powinno uwzględnić:
1) oznaczenie wydalania glikozaminoglikanów w moczu;
2) kontakt z laboratorium przesiewowym ws wyniku badania przesiewowego noworodków;
3) oznaczenia profilu kwasów organicznych w moczu metodą GC/MS;
4) powtórzenie gazometrii z oceną kwasu mlekowego we krwi oraz ketonów w moczu;
5) oznaczenie glukozy i amoniaku we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B3,4,5.
C1,3.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pediatria — 2017 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl