Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Wskaż zdanie prawdziwe opisujące raka piersi w ciąży:
U 37-letniej pacjentki, niebędącej nosicielką mutacji BRCA 1, u której stwierdzono raka zrazikowego in situ - LCIS, najwłaściwszym postępowaniem będzie:
Według systemu punktowego FIGO pacjentka z przetrwałą neoplazją trofoblastu w wieku 35 lat po poprzedniej ciąży zakończonej poronieniem, u której stwierdza się przerzuty tylko w płucach, a stężenie β-hCG wynosi 6000 j/l należy do grupy:
Pacjentki z ciążą ektopową zakwalifikowane do leczenia metotreksatem powinny spełniać następujące warunki, z wyjątkiem:
Środek ścięgnisty krocza tworzą włókna następujących mięśni krocza:
1) m. zwieracz zewnętrzny odbytu;
2) mm. poprz. głęb. krocza;
3) mm. poprz. powierzch. krocza;
4) m. opuszkowo-gąbczasty;
5) m. kolcowo-jamisty;
6) mm. dźwigacze odbytu;
7) m. guziczny;
8) m. zwieracz zewn. cewki moczowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do przychodni ginekologicznej zgłosiła się 23-letnia pacjentka starająca się od dwóch lat o zajście w ciążę. Podaje nieregularne skąpe miesiączkowanie od połowy 10. roku życia (cykle 30 - 45-dniowe), wczesny rozwój piersi i owłosienia łonowego, nadmierne owłosienie podbrzusza i ud, trądzik. Wzrost 164 cm, waga 62 kg. W zleconych przez innego lekarza wynikach badań stwierdza się prawidłowe poziomy gonadotropin, testosteronu całkowitego, insuliny, progesteronu i estradiolu, podwyższony poziom 17-hydroksyprogesteronu. Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać i diagnozować w pierwszej kolejności?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży ektopowej:
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tokolizy w zagrażającym porodzie przedwczesnym:
1) tokoliza może być stosowana wyłącznie w warunkach szpitalnych;
2) tokoliza nie powinna przekraczać 48 godzin;
3) atosiban podawany i.v. jest lekiem tokolitycznym posiadającym wskazania rejestracyjne w leczeniu porodu przedwczesnego w Polsce;
4) fenoterol podawany i.v. jest lekiem tokolitycznym posiadającym wskazania rejestracyjne w leczeniu porodu przedwczesnego w Polsce;
5) nifedypina podawana i.v. jest lekiem tokolitycznym posiadającym wskazania rejestracyjne w leczeniu porodu przedwczesnego w Polsce;
6) siarczan magnezu podawany i.v. jest lekiem tokolitycznym posiadającym wskazania rejestracyjne w leczeniu porodu przedwczesnego w Polsce.
Prawidłowa odpowiedź to:
W terapii pęcherza nadreaktywnego nie stosuje się:
Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia heparyną zalicza się:
1) zawał mięśnia sercowego w wywiadzie;
2) skazę krwotoczną;
3) astmę oskrzelową;
4) rozwarstwienie aorty;
5) krwawienie z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do niepłodności wtórnej może prowadzić zastosowanie następujących metod antykoncepcji:
1) prezerwatyw lateksowych;
2) spermicydów;
3) wkładek domacicznych uwalniających levonorgestrel;
4) „minitabletek” zawierających noretindron lub norgestrel;
5) octanu medroksyprogesteronu;
6) kapturków naszyjkowych;
7) dwuskładnikowej, hormonalnej tabletki antykoncepcyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż definicję stopnia zaawansowania klinicznego raka szyjki macicy IIB wg FIGO:
Wskaż gestagen, składnik tabletek antykoncepcyjnych, który ma działanie progestagenne, nie posiada działania androgennego, ma działanie antyandrogenne oraz nie posiada działania antymineralokortykoidowego:
Algorytm ROMA bierze między innymi pod uwagę ocenę poziomu w surowicy CA-125 i HE4 oraz status menopauzalny pacjentki. Wynik jest podawany w % i określa ryzyko rozwoju raka jajnika. Prawidłowe punkty odcięcia to:
1) ≥ 7,4 dla kobiet po menopauzie;
2) ≥ 25,3 dla kobiet po menopauzie;
3) ≥ 7,4 dla kobiet przed menopauzą;
4) ≥ 25,3 dla kobiet przed menopauzą;
5) 25,3 dla każdego guza w przypadku gdy CA-125 ≥ 35.
Prawidłowa odpowiedź to:
Nieprawidłowe wartości NT sugerują podwyższone ryzyko wystąpienia:
1) aberracji chromosomalnych;
2) zaburzeń hemodynamicznych;
3) wad serca płodu;
4) zespołu przetoczenia krwi między płodami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do czynników ryzyka wypadnięcia pępowiny nie należą:
1) niedostateczne uszczelnienie szyjki macicy przez część przodującą;
2) małowodzie;
3) poród przedwczesny;
4) przebycie licznych porodów;
5) nadmierna długość pępowiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do czynników ryzyka wystąpienia uszkodzeń mięśni dna miednicy zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Ukryte nietrzymanie moczu u pacjentki z zaburzeniami statyki można rozpoznać:
Stwierdzenie w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej szacowanej masy jednego płodu poniżej 5. centyla i małowodzia, przy prawidłowej szacowanej masie i objętości płynu owodniowego u drugiego płodu oznacza rozpoznanie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat niskiej uropatii zaporowej (w obrębie cewki moczowej) u płodu:
U pacjentki w wieku 30 lat, od 7 miesięcy nie występują krwawienia miesięczne. Która z poniższych przyczyn zaistniałego stanu wyklucza możliwość uzyskania u pacjentki owulacji i ciąży?
Steroidoterapii prenatalnej nie stosuje się w przypadku porodu przedwczesnego zagrażającego u pacjentki z:
1) półpaścem;
2) zakażeniem wirusem Herpes typu 2;
3) czynną chorobą wrzodową żołądka;
4) czynną chorobą wrzodową dwunastnicy;
5) czynną gruźlicą;
6) uogólnionym zakażeniem bakteryjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Oszczędzające narząd postępowanie operacyjne jest możliwe w przypadkach takiego zaawansowania zmiany nowotworowej, w którym nie przewiduje się przerzutów do węzłów chłonnych lub tylko w niewielkim odsetku i w którym ryzyko rozsiewu raka poza szyjkę macicy jest znikome. Stąd też chirurgiczne leczenie oszczędzające można rozważać w raku szyjki macicy w:
Najczęstszym późnym powikłaniem stwierdzanym u pacjentek operowanych z powodu raka sromu, występującym u 6-69% leczonych, jest:
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące anatomii żeńskich narządów płciowych:
Struma ovarii to łagodny lub złośliwy guz jajnika rozwijający się z komórek tarczycy. Według klasyfikacji WHO guzów germinalnych zalicza się go do:
Wskaż charakterystyczny objaw ziarniszczaka:
Wzrost stężenia CA 125 obserwuje się w:
1) raku surowiczym jajnika;
2) endometriozie;
3) zapaleniu otrzewnej;
4) niewydolności wątroby;
5) niewydolności prawokomorowej serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż najczęstszą przyczynę nawracających poronień:
Pacjentka l. 30 posiadająca jedno dziecko choruje na endometriozę od 10 lat. Przebyła dwie laparoskopie, podczas których wycięto obustronne torbiele jajników (w badaniu hist.-pat. - torbiele endometrialne). Od trzech lat stara się o drugie dziecko bez efektu. Cztery miesiące temu zgłosiła się do lekarza z powodu bólów brzucha, takich samych, jakie występowały wcześniej, przed operacjami. Lekarz badaniem ginekologicznym stwierdził zmianę cystyczną śr. 6 cm w lewym jajniku i potwierdził ją badaniem ultrasonograficznym, w którym obraz odpowiadał torbieli endometrialnej. Dolegliwości i zmiana utrzymują się do dnia dzisiejszego, mimo leczenia p-bólowego. Jakie należy zaproponować dalsze postępowanie?
Do Poradni zgłosiła się pacjentka z powodu występujących od kilku dni upławów o nieprzyjemnym rybim zapachu z towarzyszącym dyskomfortem w okolicy pochwy i sromu oraz objawami dyzurycznymi. Badaniem ginekologicznym stwierdzono zaczerwienienie sromu i pochwy oraz zielono-żółtą wydzielinę z pochwy. W rozmazie uwidoczniono clue cells. Na podstawie powyższych objawów można podejrzewać infekcję:
Które stwierdzenie prawidłowo charakteryzuje bezobjawowy bakteriomocz u ciężarnej?
Częstość występowania wad wrodzonych w przypadku zachorowania ciężarnej na różyczkę przed 11. tygodniem ciąży dochodzi do:
Niedokrwistość z niedoboru żelaza w przebiegu prawidłowej ciąży rozpoznaje się przy stężeniu hemoglobiny:
Wskaż, co nie należy do skutków niedokrwistości w trakcie ciąży/porodu:
Pacjentka lat 39 w 10. tyg. ciąży I zgłosiła się z powodu dolegliwości bólowych w podbrzuszu. Plamienie/krwawienie - neguje. W badaniu USG stwierdzono: w jamie macicy pojedynczy pęcherzyk ciążowy z echem zarodka CRL 29 mm, FHR (+); w rzucie jajnika lewego wielokomorowa torbiel o średnicy 80 mm, obficie unaczyniona w badaniu dopplerowskim; jajnik prawy bez zmian patologicznych; płyn w zat. Douglasa. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki jest:
Pacjentka lat 57, bez dolegliwości zgłosiła się do Poradni Ginekologicznej w celu kontrolnego badania ginekologicznego. W wywiadzie: stan po nadszyjkowym wycięciu macicy z powodu mięśniaków w 52 r.ż.; nie rodziła, nie roniła; wywiad ogólny i wywiad rodzinny bez obciążeń. W badaniu dwuręcznym stwierdzono ruchomy, nieznacznie tkliwy opór patologiczny w rzucie lewych przydatków; przydatki prawe nieznacznie powiększone. Wykonano badanie USG - stwierdzono: 4-komorowa torbiel jajnika lewego o wymiarach 70 x 50 mm oraz 2-komorowa torbiel jajnika prawego 30 x 25 mm, bez wyrośli brodawkowatych, zat. Douglasa bez cech wolnego płynu. Oznaczono Ca125: 34 IU/ml. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki jest:
W przypadku mięsakoraka endometrium zakwalifikowanego przedoperacyjnie jako stopień II wg FIGO leczeniem z wyboru jest:
Typ gynekoidalny miednicy według Caldwella i Moloya charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
Najczęstszym matczynym powikłaniem ciąży bliźniaczej jest:
Pacjentka lat 30 zgłosiła się do lekarza z powodu cyklicznych silnych dolegliwości bólowych w podbrzuszu w okresie przedmiesiączkowym, słabnących w czasie miesiączki. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim:
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do laparoskopii jest:
O niskiej rezerwie jajnikowej świadczy:
W rozwoju embrionalnym jajowody, macica i górna część pochwy rozwijają się z:
Płodność kobiet z klasycznym typem wrodzonego przerostu nadnerczy (CAH) jest znacznie obniżona w porównaniu do kobiet zdrowych. Przyczyną jest:
Wskaż czynniki predysponujące do wystąpienia atonii macicy po porodzie:
1) makrosomia płodu;
2) małowodzie;
3) pierworództwo;
4) indukcja porodu;
5) znieczulenie przewodowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Test podwójny (oznaczenia białka PAPP-A i wolnej podjednostki beta hCG) między 11.-14. t.c. należy wykonać:
W badaniu USG między 11.-14 t.c. wiek ciążowy dla pomiaru przezierności karku (NT) określa się:
Profilaktyczne podawanie dopochwowo progesteronu, w ramach profilaktyki porodu przedwczesnego należy rozpocząć w przypadku stwierdzenia w przezpochwowym badaniu USG pomiędzy 18-22 t.c. szyjki macicy o długości:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięśniaków macicy:
Rozpoznanie adenocarcinoma G3 endometrium u 48-letniej pacjentki łyżeczkowanej z powodu nieprawidłowych krwawień z dróg rodnych wymaga wdrożenia następującego postępowania:
1) neoadjuwantowej radioterapii;
2) wycięcia macicy i następowej chemioterapii;
3) wycięcia macicy i pobrania biopsji z jajników i sieci większej;
4) wycięcia macicy, przydatków, węzłów chłonnych biodrowych;
5) adjuwantowej radioterapii niezależnie od głębokości infiltracji miometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:
Objawy poporodowych zaburzeń hormonalnych takie jak: brak owulacji, niedobór estrogenów, zmiany zanikowe śluzówek pochwy i macicy, przerost piersi i mlekotok odpowiadają zespołowi:
Zwiększonego stężenia HE4 nie stwierdza się w:
Który z wymienionych czynników fizjologicznie nie zwiększa wydzielania prolaktyny?
Do przyczyn hiperandrogenizmu u kobiet zalicza się:
Najczęstszą przyczyną krwawień w okresie pomenopauzalnym jest:
Spośród wymienionych poniżej czynników modyfikujących ryzyko zachorowania na raka jajnika wskaż te, które zmniejszają ryzyko zachorowania:
1) endometrioza;
2) przebyte ciąże;
3) nierodność;
4) karmienie piersią;
5) antykoncepcja hormonalna;
6) niepłodność;
7) histerektomia;
8) usunięcie jajowodów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia drobnoustrojem Ureaplasma urealyticum:
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konfliktu serologicznego i immunizacji antygenem D:
Odstęp pomiędzy badaniami mammograficznymi w przypadku kobiety po menopauzie (nieobciążonej czynnikami ryzyka), przyjmującej hormonalną terapię powinien wynosić:
Wskaż nieprawidłowe leczenie raka pochwy w stopniu I wg FIGO przy zmianie przekraczającej 0,5 cm:
Które z poniższych objawów zespołu hiperstymulacyjnego określają ten zespół jako ciężki wg klasyfikacji Levine’a i Navota?
1) dyskomfort w obrębie jamy brzusznej;
2) hematokryt wynoszący 42%;
3) stężenie kreatyniny 1,0 mg/dl;
4) leukocyty we krwi obwodowej 25 000/mm3;
5) ARDS.
Prawidłowa odpowiedź to:
29-letnia ciężarna w 28. tygodniu ciąży, z cukrzycą ciążową rozpoznaną w 24. tygodniu ciąży, od tygodnia leczona insuliną w schemacie dwóch dawek insuliny długo działającej (o godzinie 7.00 - 4 jednostki, o godzinie 22:30 - 6 jednostek), zgłasza się do lekarza na wizytę kontrolną z pytaniem o właściwe pory samodzielnej kontroli glikemii. Wskaż rekomendowany model samokontroli glikemii u opisanej pacjentki:
Do wrodzonych trombofilii nie należy:
Przyczyny poronień nawracających nie udaje się ustalić u 50 % kobiet. Które z badań diagnostycznych nie jest rekomendowane w grupie pacjentek z nawracającymi poronieniami?
Diagnostyka w kierunku zespołu antyfosfolipidowego (APS) - przed kolejną ciążą zalecana jest u kobiet, które przebyły:
1) zakrzepicę żylną lub tętniczą potwierdzoną badaniem obrazowym;
2) zakrzepicę żylną potwierdzoną badaniem obrazowym;
3) co najmniej jeden przedwczesny poród morfologicznie prawidłowego płodu przed 34. tygodniem z powodu rzucawki, stanu przedrzucawkowego lub niewydolności łożyska;
4) co najmniej dwa samoistne kolejne poronienia przed 10. tygodniem ciąży po wykluczeniu innych przyczyn (anatomicznych, hormonalnych, genetycznych);
5) co najmniej jedno niewyjaśnione obumarcie wewnątrzmaciczne prawidłowego płodu po 10. tygodniu ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
37-letnia zdrowa ciężarna zgłosiła się do izby przyjęć szpitala w 8. tygodniu ciąży drugiej z powodu krwawienia. W badaniu ultrasonograficznym stwierdzono w macicy pojedynczy płód wielkością odpowiadający 7. tygodniowi ciąży, bez czynności serca. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obumarcia płodu jest:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania u pacjentki w 34. tygodniu I ciąży z potwierdzonym pęknięciem błon płodowych:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wytrzewienia u płodu:
Spośród poniższych wskaż dwa podstawowe narządy płodu lub elementy jaja płodowego odpowiedzialne za produkcję płynu owodniowego w pierwszej połowie ciąży:
1) skóra;
2) owodnia;
3) przewód pokarmowy;
4) nerki;
5) płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Możliwymi powikłaniami u płodu wynikającymi z występowania niedokrwistości u matki są:
1) ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrostu płodu;
2) wady rozwojowe płodu;
3) mała masa urodzeniowa;
4) wcześniactwo;
5) obniżenie stężenia hemoglobiny płodowej;
6) wewnątrzmaciczne obumarcie płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji trofoblastu (CVS):
Które z poniższych informacji dotyczących choroby nowotworowej u kobiet w ciąży są prawdziwe?
1) pojęcie „nowotwory związane z ciążą” oznacza rozpoznanie nowotworu złośliwego od momentu zajścia w ciążę do 6 tygodni po porodzie;
2) późniejszy wiek kobiet decydujących się na ciążę jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju różnych nowotworów złośliwych;
3) szacunkowo nowotwory złośliwe występują u 1:1000 ciężarnych;
4) najczęstszym nowotworem złośliwym w ciąży jest rak jajnika;
5) stężenie markerów nowotworowych takich jak CEA, Ca 19.9 oraz LDH nie wykazuje istotnych zmian w trakcie ciąży, dzięki czemu mogą być przydatne w diagnostyce oraz monitorowaniu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działań biologicznych progesteronu:
Objaw obserwowany we wczesnej ciąży w badaniu za pomocą wziernika polegający na zasinieniu całej pochwy oraz części pochwowej szyjki macicy to objaw:
Które z wymienionych zabiegów ginekologicznych należą do Kategorii II - zabiegów operacyjnych z miernym urazem tkanek?
1) wyłuszczenie torbieli gruczołu Bartholina;
2) usunięcie mięśniaków;
3) histeroskopia diagnostyczna;
4) amputacja szyjki macicy;
5) zaburzenia statyki pochwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rozpoznano zmianę endometrium naciekającą warstwę mięśniową powyżej 50% oraz przerzuty w węzłach chłonnych okołoaortalnych. Wskaż stopień zaawansowania według FIGO:
Rak kosmówki najczęściej rozwija się:
Które postępowanie jest rekomendowane w przypadku uzyskania nieprawidłowego wyniku badania cytologicznego u kobiet ciężarnych?
Który z wymienionych zespołów genetycznych wiąże się z podwyższonym ryzykiem zachorowania na raka jajnika?
38-letniej pacjentce, która otrzymała nieprawidłowy wynik badania cytologicznego - AGC, należy zalecić:
Wskazaniem do klasycznych operacji drogą pochwową (operacji plastycznych bez zastosowania materiałów syntetycznych) są:
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do dopęcherzowego podania toksyny botulinowej w OAB jest:
Najczęstszymi powikłaniami po operacjach slingowych wysiłkowego nietrzymania moczu są:
Wskaż fałszywe zdania dotyczące tamponady balonowej macicy w przypadku krwotoku poporodowego:
1) po założeniu tamponady należy nadal podawać leki obkurczające macicę oraz zastosować profilaktykę antybiotykową;
2) tamponada balonowa nie powinna być stosowana u pacjentek uczulonych na lateks;
3) tamponadę balonową należy utrzymywać maksymalnie do 48 godzin i zmniejszać napełnienie balonu stopniowo przed jej całkowitym usunięciem;
4) jednorazowe zastosowanie karbetocyny może wystarczyć do utrzymania tamponady;
5) w przypadku tamponady sterylnymi serwetami, jeżeli podczas usuwania dojdzie do ponownego krwawienia, należy ponownie założyć tampony i podać leki obkurczające macicę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jakie badania diagnostyczne są wykorzystane w rozpoznawaniu raka piersi u kobiet ciężarnych?
1) mammografia cyfrowa;
2) USG piersi;
3) tomografia komputerowa klatki piersiowej;
4) biopsja gruboigłowa guza;
5) biopsja cienkoigłowa guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Powstające z komórek mezenchymalnych komórki tekalne (osłonki) jajników są głównym źródłem:
Wskaż stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej, które stanowią kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej w teście doustnego obciążenia 75 g glukozy:
1) na czczo ≥ 85 mg/dl (≥ 4,7 mmol/l);
2) na czczo ≥ 92 mg/dl (≥ 5,1 mmol/l);
3) po 1 godzinie ≥ 180 mg/dl (≥ 10,0 mmol/l);
4) po 1 godzinie ≥ 153 mg/dl (≥ 8,5 mmol/l);
5) po 2 godzinach ≥ 153 mg/dl (≥ 8,5 mmol/l).
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki HIV w ciąży oraz opieki nad ciężarną HIV dodatnią:
1) w przypadku ujemnego wyniku badania w kierunku HIV wykonanego do 10. tygodnia ciąży nie jest zalecane ponowne wykonanie tego badania;
2) ciężarna zakażona HIV w trakcie leczenia powinna być monitorowana 1 raz w miesiącu i tak często jak to możliwe w okresie przewidywanej daty porodu;
3) poród drogami natury można rozważyć w przypadku ciąży donoszonej, gdy kobieta HIV dodatnia była leczona lekami antyretrowirusowymi, a poziom wiremii jest < 1000 kopii/ml;
4) jeśli wiremia HIV w okresie porodu jest <50 kopii/ml, nie jest konieczne podawanie dożylnej zydowudyny w trakcie porodu;
5) w przypadku nieoznaczalnej wiremii (ilość kopii wirusa < 50/ml) możliwe jest karmienie piersią w krajach uprzemysłowionych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Celem oceny rezerwy jajnikowej stosuje się:
1) określenie liczby pęcherzyków jamkowych (antralnych) w badaniu ultrasonograficznym;
2) oznaczenie stężenia hormonu antymȕllerowskiego (AMH) we krwi;
3) próbę estrogenowo-progestagenową;
4) ocenę stężenia FSH we krwi;
5) test stymulacji cytrynianem klomifenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku androblastoma (guzów z komórek Sertolego i Leydiga) w surowicy stwierdza się najczęściej podwyższone stężenia:
Podczas porodu profilaktykę zakażenia S. agalactiae należy wdrożyć u kobiet, u których:
1) w 35.-37. tygodniu wykryto obecność S. agalactiae;
2) wynik badania mikrobiologicznego jest ujemny, ale u poprzedniego dziecka wystąpiło zakażenie S. agalactiae;
3) wynik badania mikrobiologicznego jest ujemny, ale w czasie ciąży stwierdzono obecność S. agalactiae w moczu;
4) poród rozpoczął się przed wykonaniem planowych badań na nosicielstwo S. agalactiae;
5) wynik badania nie jest znany, a pacjentka zgłosiła się do szpitala po upływie 18 godzin od pęknięcia pęcherza płodowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
W zespole Mayera-Rokitanky’ego-Kustera z brakiem macicy i pochwy mogą współwystępować niżej wymienione, z wyjątkiem:
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania tabletek antykoncepcyjnych nie jest:
Ujemny test progesteronowy, dodatni test estrogenowo-progesteronowy i obniżone stężenia gonadotropin upoważniają do rozpoznania:
Do czynników prognostycznych we wczesnym raku jajnika nie należy:
W rakach jajnika typu pierwszego stwierdza się zwykle mutacje w obrębie:
Do późnych następstw wcześniactwa zalicza się:
Która z wymienionych pacjentek nie ma wskazań do wykonania doustnego testu obciążenia glukozą (75g OGTT) w pierwszym trymestrze?
Wskazaniem do podawania glikokortykosteroidów w okresie ciąży jest:
Nieregularne miesiączki w pierwszych latach po menarche:
Które z niżej wymienionych zaburzeń jest najmniej prawdopodobne u pacjentki diagnozowanej w kierunku PCOS?
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gonadoblastoma:
Mechanizm antykoncepcyjnego działania wkładki wewnątrzmacicznej zawierającej miedź nie jest związany z
1) blokowaniem jajeczkowania;
2) reakcją endometrium na ciało obce;
3) jałową reakcją zapalną;
4) działaniem plemnikobójczym;
5) reakcją doczesnową endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:
U trzydziestoletniej kobiety z powodu wyniku badania cytologicznego ASC-US wykonano badanie na obecność przeciwciał p16 i Ki 67 uzyskując wynik dodani. W dalszym postępowaniu u tej pacjentki należy wykonać:
1) kontrolne badanie cytologiczne za 6 miesięcy;
2) kolposkopię i pobranie wycinków i wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy;
3) diagnostykę wirusologiczną HPV DNA, w przypadku wyniku ujemnego kontrolne badanie cytologiczne za 6 miesięcy;
4) konizację diagnostyczno-terapeutyczną;
5) waporyzację zmian na szyjce macicy przy pomocy lasera lub koagulacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Sheehana:
1) jest spowodowany wstrząsem hipowolemicznym, będącym powikłaniem masywnego krwotoku położniczego;
2) postać ostra powoduje wstrząs, śpiączkę, a nawet zgon;
3) objawy mogą się ujawniać po wielu miesiącach lub latach po porodzie, a ich nasilenie może się zmieniać z biegiem czasu;
4) częstymi objawami są wtórny brak miesiączki oraz brak laktacji;
5) nigdy nie wiąże się z niedoborem wazopresyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przed wdrożeniem HTZ u pacjentki należy przeprowadzić:
1) badanie ginekologiczne;
2) badanie ultrasonograficzne głowicą przezpochwową;
3) badanie mammograficzne;
4) badanie USG piersi;
5) badanie densytometryczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niepłodności związanej z endometriozą:
1) w diagnostyce endometriozy zlokalizowanej w miednicy mniejszej metodą z wyboru jest laparoskopia w połączeniu z badaniem histopatologicznym;
2) w I lub II stopniu endometriozy laparoskopowe usunięcie jej ognisk oraz ewentualnych zrostów może poprawić płodność oraz zwiększyć odsetek ciąż;
3) nie zaleca się leczenia operacyjnego, jeżeli torbiel endometrialna ma wymiary mniejsze niż 3 cm;
4) u pacjentek z zaawansowaną endometriozą (III i IV stopnia) wskazane jest leczenie operacyjne polegające na usunięciu widocznych ognisk endometriozy oraz przywróceniu prawidłowych warunków anatomicznych;
5) badania laboratoryjne nie mają większego znaczenia z powodu braku specyficznych markerów biochemicznych endometriozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonalnej terapii zastępczej:
Przeciwwskazania bezwzględne do stosowania antykoncepcji hormonalnej obejmują:
1) ciążę;
2) raka piersi;
3) przebytą zakrzepicę;
4) czynną zakrzepicę;
5) cukrzycę ze zmianami naczyniowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Status węzłów chłonnych nie jest istotny dla oceny stopnia zaawansowania:
Uszkodzenie więcej niż 50% grubości zwieracza zewnętrznego odbytu, bez uszkodzenia zwieracza wewnętrznego odbytu to według klasyfikacji pęknięć krocza stopień:
Wskaż dawkę immunoglobuliny anty-D, którą należy podać pacjentce z grupą krwi Rh ujemną i ujemnym wynikiem pośredniego testu antyglobulinowego po poronieniu 17-tygodniowej ciąży:
Który z poniższych czynników jest wskazaniem do wykonania testu OGTT w I trymestrze ciąży?
1) ciąża po 35. roku życia;
2) urodzenie noworodka z wadą rozwojową;
3) zgony wewnątrzmaciczne w wywiadzie;
4) nadciśnienie tętnicze;
5) rodzinny wywiad w kierunku cukrzycy typu 2;
6) wielorództwo.
Prawidłowa odpowiedź to:
U płodu w badaniu ultrasonograficznym serca płodu wykonanym w 22. tygodniu ciąży stwierdzono: zmniejszenie i pogrubienie prawej komory, powiększenie prawego przedsionka, niepełne otwieranie się zastawki pnia płucnego. Wymienione cechy są typowe dla:
Podwieszenie cewki moczowej z użyciem taśmy jest standardową metodą leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. Niepowodzenia polegają na dalszym występowaniu nietrzymania moczu lub retencji moczu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) przyczyną niepowodzenia może być umieszczenie taśmy zbyt blisko pęcherza moczowego lub ujścia zewnętrznego cewki moczowej;
2) przyczyną niepowodzenia może być zbyt silne zaciągnięcie taśmy;
3) przyczyną niepowodzenia może być nadaktywność wypieracza (overactive bladder);
4) badanie USG nie pozwala na lokalizację taśmy;
5) badanie USG znajduje zastosowanie tylko w okresie przedoperacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Podczas operacji raka jajnika (ograniczonego do gonady) w stopniu IA uszkodzono ciągłość torebki guza. W związku z tym guz kwalifikuje się do następującego stopnia zaawansowania wg FIGO 2014:
Które sytuacje kliniczne nie wiążą się ze zwiększonym ryzykiem nowotworu trzonu macicy?
1) zespół Lyncha;
2) wczesna menarche;
3) wczesna menopauza;
4) terapia tamoksifenem przed menopauzą;
5) terapia tamoksifenem po menopauzie.
Prawidłowa odpowiedź to: