Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
U chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej:
Uzupełniająca chemioterapia pooperacyjna w raku okrężnicy:
Radiochemioterapia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stopniach zaawansowania I-III:
U chorych na płaskonabłonkowego raka przełyku w przypadku zaawansowania T3N0 standardem leczenia jest:
Przerzuty w mózgu:
Obecność mutacji w genie KRAS w gruczołowym raku płuca:
U chorego lat 29 wykonano zabieg operacyjny lobektomii mankietowej z powodu typowego rakowiaka zlokalizowanego w oskrzelu dolnopłatowym prawym. W ocenie pooperacyjnej leczenie było radykalne (R0), ale stwierdzono wąski margines (2 mm) od strony oskrzela głównego. Właściwym postępowaniem w tym przypadku jest:
Wybierając aktywną obserwację w przypadku nasieniaka jądra w I stopniu zaawansowania po właściwie wykonanej orchidektomii:
U chorego lat 56 w wyniku diagnostyki objawów miastenicznych rozpoznano grasiczaka zlokalizowanego w przednim śródpiersiu o średnicy 3,8 cm w badaniu TK klatki piersiowej. Przeprowadzono zabieg operacyjny resekcji guza grasicy, w badaniu pooperacyjnym stwierdzono grasiczaka typu B1 wg WHO nienaciekającego torebkę grasicy, zabieg był doszczętny makroskopowo
i mikroskopowo. Właściwe postępowanie pooperacyjne to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedrobnokomórkowego raka płuca:
Liczba nowych zachorowań na raka piersi w Polsce wynosi około:
Białko kodowane przez gen BRCA1 uczestniczy w:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry:
1) dabrafenib i trametynib lub wemurafenib i kobimetynib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600;
2) w przypadku stwierdzenia przerzutu do węzła chłonnego wartowniczego następny krok stanowi uzupełniająca radykalna limfadenektomia;
3) biopsja nacinająca lub ścinająca zmiany podejrzanej o czerniaka nie powinny być stosowane, gdyż nie dostarczają wiarygodnych informacji o parametrach zmiany pierwotnej;
4) niwolumab i pembrolizumab wydłużają przeżycia całkowite chorych w porównaniu z komparatorami tylko w grupie chorych z obecnością mutacji BRAF w komórkach czerniaka;
5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe i ewentualnie radioterapia;
6) izolowana perfuzja kończynowa i elektrochemioterapia ma znaczenie w terapii przerzutów in-transit na kończynach.
Prawidłowa odpowiedź to:
W randomizowanym badaniu klinicznym oceniającym skuteczność dwóch różnych schematów radioterapii w raku prostaty, zastosowanie schematu radioterapii A było związane z odsetkiem kontroli miejscowej 85% (412 spośród 485 chorych), natomiast schematu radioterapii B - 77% (378 spośród 491 chorych). Właściwym testem statystycznym do porównania odsetków kontroli miejscowej jest:
Stwierdzenie łącznie w biopsji węzła wartowniczego i uzupełniającej limfadenektomii pachowej u chorego na czerniaka skóry klatki piersiowej przerzutów do 2 węzłów chłonnych to według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku cecha:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Podtyp luminalny A raka piersi charakteryzuje się:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biopsji diagnostycznej u chorych z podejrzeniem mięsaka tkanek miękkich:
1) miejsca po wykonaniu biopsji wycina się podczas operacji radykalnej;
2) biopsja otwarta charakteryzuje się mniejszym odsetkiem powikłań niż zamknięta;
3) w przypadku guzów tkanek miękkich o wielkości do 10 cm położonych nadpowięziowo można wykonać biopsję wycinającą;
4) podstawowe metody pobrania materiału obejmują biopsję gruboigłową lub ewentualnie biopsję nacinającą;
5) wyłuszczenie mięsaka położonego podpowięziowo uniemożliwia przeprowadzenie właściwego leczenia wstępnego, jeżeli istniałaby taka konieczność.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na poniższym przekroju poprzecznym strzałką zaznaczono węzły chłonne:
U 59-letniego mężczyzny stwierdzono w badaniu endoskopowym 4 cm guz podśluzówkowy krzywizny mniejszej żołądka, biopsja gastroskopowa nie wykazała zmian patologicznych. Chory nie ma objawów klinicznych, a badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy nie wykazuje innych zmian patologicznych z wyjątkiem wymienionej powyżej. Wskaż właściwe dalsze postępowanie:
Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsaka guzowatego skóry):
60-letni mężczyzna zgłosił się po wykonanej przed 3 tygodniami biopsji wycinającej z marginesem 5 mm czerniaka skóry podudzia lewego o grubości 0,5 mm według Breslowa, bez owrzodzenia, liczba figur podziału poniżej 1/mm2 w badaniu histopatologicznym. W badaniu przedmiotowym i ultrasonograficznym nie stwierdza się powiększonych obwodowych węzłów chłonnych. Jaki jest następny najwłaściwszy krok w postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym?
Określenie GIST typu dzikiego (wild-type GIST) oznacza:
Zysk z zastosowania radioterapii u chorych na raka piersi po zabiegu mastektomii związany jest ze zmniejszeniem częstości niepowodzeń lokoregionalnych z 40-50% do:
Urządzeniem służącym do przyspieszania protonów do odpowiedniej energii jest:
1) akcelerator liniowy;
2) bomba wodorowa;
3) cyklotron;
4) synchrotron;
5) magnetron.
Prawidłowa odpowiedź to:
Charakterystyczny sposób deponowania dawki w tkankach ciała w przypadku wiązki protonowej w radioterapii:
1) wynika z większej wartości liniowego współczynnika przekazania energii;
2) jest skutkiem właściwości fizycznych tej wiązki;
3) wpływa na zmniejszenie skuteczności biologicznej tego rodzaju promieniowania i wartość współczynnika terapeutycznego;
4) należy do racjonalnych przesłanek do stosowania wiązki protonowej w radioterapii;
5) wpływa na zwiększenie dawki w tkankach zdrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Charakterystyczny rozkład dawki na głębokości uzasadnia stosowanie radioterapii protonowej w przypadku:
1) rdzeniaka płodowego u dzieci;
2) nowotworów zlokalizowanych na podstawie czaszki;
3) raka stercza;
4) czerniaka naczyniówki oka;
5) raka przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Gruczołowy rak endometrium, w którego etiologii istotną rolę odgrywają estrogeny, stanowi:
Radioterapia u chorych na raka trzonu macicy wpływa na zmniejszenie ryzyka rozwoju niepowodzeń w przypadku:
1) niższego stopnia zróżnicowania nowotworu;
2) wyższego stopnia zróżnicowania nowotworu;
3) obecności receptorów hormonalnych;
4) braku przejścia nacieku poza błonę śluzową;
5) inwazji naczyń limfatycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do czynników prognostycznych w raku szyjki macicy zaliczane są:
1) wiek chorej;
2) obecność mutacji BRCA1;
3) głębokość nacieku nowotworowego oceniona w preparacie pooperacyjnym;
4) stężenie hemoglobiny;
5) obecność przerzutów w węzłach chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Spośród niżej wymienionych cech wskaż te, które charakteryzują raka zależnego od zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego:
1) występowanie u młodszych chorych;
2) niski stopień zróżnicowania;
3) wysoki stopień zróżnicowania;
4) częstsze występowanie przerzutów regionalnych;
5) lepsze rokowanie;
6) gorsze rokowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jaki odsetek wszystkich nowotworów złośliwych stanowi rak krtani u mężczyzn?
U 75-letniego chorego rozpoznano raka podstawnokomórkowego wargi dolnej w stopniu T2N0M0. Wykonano u niego doszczętny mikroskopowo zabieg chirurgiczny. Według aktualnej wiedzy rekomendowanym sposobem dalszego postępowania dla tego chorego jest:
Dla raków płaskonabłonkowych narządów regionu głowy i szyi jest charakterystyczna ekspresja receptora naskórkowego czynnika wzrostu. Występuje ona w około:
U 40-letniej chorej na podstawie badania fizykalnego i badań dodatkowych rozpoznano raka prawej piersi w stopniu klinicznego zaawansowania cT3N1M0. Na podstawie biopsji gruboigłowej określono status receptorowy. Nie stwierdzono ekspresji receptorów: estrogenowego i progesteronowego i HER2, wskaźnik proliferacji Ki-67 wyniósł 60%. Biopsja cienkoigłowa powiększonego pachowego węzła chłonnego potwierdziła przerzut raka. Według najnowszej wiedzy najbardziej odpowiednim leczeniem dla tej chorej jest:
DVH (dose volume histogram) jest jedną z opcji prezentacji wyników obliczeń rozkładu dawki. Funkcja ta definiuje zależność pomiędzy dawką a objętością. Jest ona integralną częścią planowania 3D. DVH podaje statystykę rozkładu dawki tzn. dawki minimalne, maksymalne, średnie, medianę, .... Planujący powinien zwracać szczególną uwagę na:
W szpitalu „A” dawka w brachyterapii jest definiowana w odległości 10 mm od powierzchni aplikatora cylindrycznego o średnicy 40 mm. W ośrodku onkologicznym „B” dawkę definiuje się w odległości 30 mm od osi aplikatora cylindrycznego. W obu ośrodkach stosuje się ten sam pierwiastek promieniotwórczy Ir-192 oraz identyczne aplikatory. Narząd „OAR” znajduje się w odległości 50 mm od osi aplikatora. W obydwóch szpitalach podano takie same dawki frakcyjne (zapis w karcie). W którym ośrodku podano większą dawkę w OAR?
W której energii promieniowania fotonowego jest najmniejszy udział promieniowania rozproszonego?
W celu standaryzacji opisu badania mammograficznego stosuje się system BIRADS. Kategoria 1 tego systemu to:
Przed zabiegiem radiochirurgii, aparat terapeutyczny powinien być bardzo dokładnie zweryfikowany pod względem geometrii ustawienia „izocentrum”. Jest to konieczne ze względu na:
Dawka promieniowania spada z głębokością w napromienianej tkance. Jeżeli założymy, że dawka frakcyjna 2 Gy została zdefiniowana na głębokości 10 cm dla SSD = 100 cm i pola wiązki 10 x 10 cm, czas napromieniania został obliczony jako 1 min. Jeżeli zmienimy „punkt referencyjny” (definiowania planowanej dawki) na 15 cm, wówczas czas napromieniania:
PDG - procent dawki na głębokości (PDD - % Depth Dose) jest to stosunek dawki na danej głębokości do dawki maksymalnej (na głębokości build-up). Jej wartość zależy m.in. od wymiaru pola, odległości od źródła promieniowania. Jak zmieni się % dawki na wybranej głębokości wskutek zmniejszenia SSD (odległość powierzchni od źródła promieniowania), bez zmiany pozostałych parametrów?
Z geometrii kolimacji wiązki wynika, że im kolimator (osłona) jest dalej od powierzchni napromienianej (skóry) tym półcień wiązki jest większy. I odwrotnie, jeżeli osłona zostałaby położona na skórze wówczas półcień wiązki byłby najmniejszy. W wyniku czego gradient dawki poza PTV byłby największy. Jest to efekt pożądany w planowaniu rozkładu dawki. Czy uzasadnionym jest w tej sytuacji umieszczenie osłony bezpośrednio na skórze pacjenta?
Zaplanowano dawkę frakcyjną 2 Gy. W szpitalu „A” - zdefiniowana (znormalizowana) została do wartości minimalnej PTV. W szpitalu „B” tę samą dawkę frakcyjną zdefiniowano do dawki średniej w PTV. Czy dawki w PTV w szpitalu A i B były równe?
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia z zachowaniem piersi (Breast Conserving Therapy) w przypadku wczesnego raka piersi jest:
1) „czysty” DCIS (bez komponentu raka inwazyjnego);
2) ciąża, kiedy odroczenie radioterapii do czasu rozwiązania nie jest możliwe;
3) wcześniejsza radykalna radioterapia na obszar tej piersi;
4) obecność mutacji BRCA1;
5) obecność mutacji ATM.
Prawidłowa odpowiedź to:
Bisfosfoniany w leczeniu raka stercza stosuje się:
U chorych na wczesnego raka piersi radioterapii nie można łączyć z:
Najczęstszym fenotypem raka piersi u chorych przed 40. rokiem życia jest:
Wskazaniem do ratującej prostatektomii u chorych na raka gruczołu krokowego po radykalnej radioterapii jest:
Radioterapia hipofrakcjonowana w raku piersi:
Radioterapia uzupełniająca u chorych po radykalnej cystektomii z powodu raka pęcherza:
Radioterapia ratująca u chorych na raka stercza z wznową po radykalnej prostatektomii:
Standardową procedurą umożliwiającą pobranie materiału do badania histopatologicznego w przypadku 2 cm guza jądra jest:
Chłoniak Burkitta wykazuje związek z zakażeniem:
Międzynarodowy Indeks Prognostyczny (IPI) stosowany w celu oceny rokowania w chłoniaku rozlanym z dużych komórek B (DLBCL) nie uwzględnia:
W przypadku chłoniaka Hodgkina do grupy z chorobą zaawansowaną kwalifikowani są pacjenci:
Zastosowanie badania PET/TK w chłoniakach:
W przypadku napromieniania całego ciała (TBI):
Na podstawie przeprowadzonych badań klinicznych w czerniaku, w których stosowano leczenie skojarzone inhibitorami CTLA-4 i PD-1 wiadomo, że:
Brachyterapia to metoda leczenia wykorzystująca promieniowanie:
Brachyterapia raka piersi może być stosowana w leczeniu:
1) radykalnym, jako miejscowe podwyższenie dawki (boost) przed lub po teleradioterapii całej piersi;
2) radykalnym samodzielnym w skojarzeniu z chirurgią oszczędzającą pierś w wybranej grupie chorych (jako tzw. Accelerated Partial Breast Irradiation);
3) paliatywnym - wznowy w bliźnie po mastektomii;
4) paliatywnym - guza nieoperacyjnego w skojarzeniu z teleradio-chemioterapią;
5) radykalnym samodzielnym w guzach nieoperacyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z pojęć nie jest używane w brachyterapii?
Podstawowa różnica między technikami brachyterapii (LDR, PDR, HDR) to:
Podstawowymi badaniami diagnostycznymi niezbędnymi przed zakwalifikowaniem do brachyterapii raka prostaty z niskiej grupy ryzyka są:
Brachyterapia raka płuca i przełyku należy do metod brachyterapii:
Opublikowane w Journal of Clinical Oncology (2017) wytyczne ASCO (American Society of Clinical Oncology) nt. brachyterapii raka stercza zawierają zalecenia stosowania:
1) brachyterapii samodzielnej lub teleradioterapii samodzielnej lub prostatektomii w niskiej grupie ryzyka raka stercza;
2) brachyterapii jako ‘boost’ w pośredniej grupie ryzyka dla pacjentów wybierających teleradioterapię;
3) brachyterapii samodzielnej w tzw. dobrze rokującej (low-intermediate) grupie pośredniego ryzyka raka stercza;
4) brachyterapii jako ‘boost’ w wysokiej grupie ryzyka dla pacjentów wybierających teleradioterapię;
5) brachyterapii samodzielnej lub teleradioterapii samodzielnej lub prostatektomii w wysokiej grupie ryzyka raka stercza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Aby zlikwidować zbyt niską dawkę na skórze, przy napromienianiu wiązką fotonów o energii 6 MeV, należy:
Zasięg terapeutyczny wiązki elektronowej o energii 6 MeV wynosi:
Wg Raportu IRCU nr 83, dawka w PTV wyznaczana jest:
Procentowa Dawka Głębokościowa:
Kolimator wielolistkowy oraz osłona stała, przesłaniające obszar chroniony, powinny mieć wysokość, która:
Filtr klinowy - stały, nie dynamiczny - umieszczony na drodze wiązki terapeutycznej:
Półcień profilu wiązki definiowany jest jako:
Podaj wskazanie do radioterapii raka głowy i szyi przy zastosowaniu techniki mikrowiązkowej (CyberKnife):
U chorego na raka ruchomej części języka wykryto w 39. miesiącu obserwacji po leczeniu operacyjnym R0 i uzupełniającej radioterapii nawrót w odległości 4 cm od loży pooperacyjnej. Jak, w świetle wiedzy o historii naturalnej i patologii raka płaskonabłonkowego jamy ustnej, należy zinterpretować ten fakt?
Który z poniższych czynników stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do radioterapii raka głowy i szyi?
Pięcioletnia kontrola miejscowa zaawansowanego, płaskonabłonkowego raka krtani dotyczy ogólnie około 50% napromienionych chorych po samodzielnej radioterapii. W jaki sposób można zwiększyć ten odsetek posługując się metodami potwierdzonymi dowodami klinicznymi?
Które z poniższych wskazań uzasadnia użycie fuzji obrazów MR i PET-CT?
Radioterapeuta wytypował i zakonturował na przekrojach TK do planowania leczenia chorego na raka krtani w stopniu T3N0 cztery objętości tarczowe. CTV1 (guz pierwotny) o wymiarze 27 cm3, CTV2 (CTV1 + układ chłonny szyi) o wymiarze 729 cm3 i, analogicznie PTV1 i PTV2, które zawierały obie CTV z równomiernym marginesem, odpowiednio 10 mm i 5 mm. Wskaż orientacyjny wymiar jaki miały PTV1 i PTV2:
Najczęstszym nowotworem głowy i szyi jest rak:
W której z poniższych sytuacji klinicznych dotyczących nowotworów głowy i szyi radioterapia przy użyciu techniki VMAT nie jest wskazana?
W świetle obecnej wiedzy popartej dowodami (evidence based) rozpoznanie HPV-zależnego płaskonabłonkowego raka gardła środkowego upoważnia do:
W której z poniższych sytuacji klinicznych dotyczących nowotworów głowy i szyi radioterapia nie ma zastosowania?
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii w raku stercza:
W raku stercza rekomendowaną dawką teleradioterapii jest:
W samodzielnej brachyterapii raka stercza ma zastosowanie dawka:
U chorych na raka gruczołu krokowego do kryteriów kwalifikujących do prowadzenia aktywnego nadzoru zalicza się:
Jednoznacznym wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po radykalnej prostatektomii w raku stercza jest:
U chorych na wyściółczaki ogranicza się wskazania do napromieniania osi mózgowo-rdzeniowej, gdyż:
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami międzynarodowymi, opartymi na profilowaniu molekularnym, rekomendowanym (poziom rekomendacji 1) postępowaniem w oligodendroglioma WHO II z kodelecją 1p19q i z czynnikami ryzyka takimi jak wiek powyżej 40 lat lub nieradykalna makroskopowo resekcja jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwych skąpodrzewiaków:
U starszych chorych na GBM WHO IV (IDH-wildtype) w przedziale wiekowym 65-70 lat:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii z uzupełniającą chemioterapią PCV w naciekających glejakach WHO 2, będące podstawą aktualnych (2017 r.) międzynarodowych rekomendacji terapeutycznych:
W którym z wymienionych rozpoznań chłoniaków w ograniczonym stadium zaawansowania (stadium I-II wg Ann Arbor) jest zalecana jednoczasowa chemioterapia i radioterapia?
Leczenie podtrzymujące rytuksymabem po uzyskaniu remisji choroby w wyniku immunochemioterapii pierwszej linii jest wskazane w przypadku:
1) chłoniaka grudkowego;
2) chłoniaka DLBCL;
3) chłoniaka Hodgkina guzkowego z przewagą limfocytów (nieklasycznego);
4) chłoniaka z komórek płaszcza;
5) przewlekłej białaczki limfocytowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Profilaktyka zajęcia ośrodkowego układu nerwowego jest zalecana w następujących sytuacjach klinicznych:
1) chłoniak DLBCL (rozlany z dużych komórek B) o wysokim-pośrednim lub wysokim ryzyku wg IPI (międzynarodowy wskaźnik rokowniczy) lub z zajęciem jądra, nerki lub nadnercza;
2) chłoniak z komórek płaszcza;
3) chłoniak Burkitta;
4) chłoniak Hodgkina;
5) chłoniak z obwodowych limfocytów T.
Prawidłowa odpowiedź to:
W diagnostyce stadium zaawansowania chłoniaka obejmującej badanie PET-CT, biopsja szpiku nie jest wymagana w przypadkach:
1) chłoniaka Hodgkina;
2) DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B), w których badanie PET-CT wykazuje zajęcie kości lub szpiku;
3) DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B), w których badanie PET-CT nie wykazuje zajęcia szpiku, a jego wykazanie zmieniłoby postępowanie;
4) przewlekłej białaczki limfocytowej, o ile nie ma specjalnych wskazań;
5) chłoniaka limfoplazmocytowego (makroglobulinemii Waldenströma).
Prawidłowa odpowiedź to:
W stadiach zaawansowanych chłoniaka Hodgkina (postać klasyczna) radioterapia uzupełniająca po chemioterapii ma zastosowanie w następujących sytuacjach (pierwsza linia leczenia):
1) umiejscowienia pozawęzłowe choroby;
2) po chemioterapii ABVD, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych o wielkości > 1,5 cm;
3) po chemioterapii BEACOPP eskalowany, napromienianie ograniczone do zmian rezydualnych, PET-pozytywnych, o wielkości > 2,5 cm;
4) napromienianie okolic zajętych wyjściowo przez zmiany masywne (>7 cm);
5) napromienianie wszystkich okolic wyjściowo zajętych przez zmiany węzłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zalecenia międzynarodowe ESMO w sprawie oceny odpowiedzi na leczenie u chorych na chłoniaki opierają się na kryteriach klasyfikacji odpowiedzi:
Najważniejszym czynnikiem prognostycznym w mięsaku Ewinga wieku dziecięcego jest:
Wskaż lokalizacje okołooponowe mięsaka tkanek miękkich wieku dziecięcego:
1) mięsak ślinianki przyusznej lewej z naciekiem nosogardła;
2) mięsak okolicy blaszki sitowej;
3) mięsak oczodołu;
4) mięsak policzka;
5) mięsak jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaków tkanek miękkich wieku dziecięcego:
Który z poniższych pacjentów z rozpoznaniem mięsaka prążkowanokomórkowego tkanek miękkich wymaga wykonania badania histopatologicznego regionalnych węzłów chłonnych lub biopsji węzła wartowniczego?
1) 5 lat, lokalizacja w nosogardle;
2) 9 lat, lokalizacja w obrębie przedramienia;
3) 11 lat, lokalizacja w obrębie uda;
4) 11 lat, lokalizacja okołojądrowa;
5) 12 lat, lokalizacja w pochwie.
Prawidłowa odpowiedź to:
U którego z poniższych pacjentów z mięsakiem prążkowanokomórkowym tkanek miękkich należy wykonać trepanobiopsję szpiku kostnego w ustaleniu ostatecznego zaawansowania?
1) 7 lat, lokalizacja okołooponowa, niedokrwistość łagodna;
2) 9 lat, lokalizacja w obrębie ściany klatki piersiowej, leukopenia;
3) 11 lat, lokalizacja w przedramieniu, leukocytoza;
4) 11 lat, lokalizacja okołojądrowa, bez odchyleń w morfologii;
5) 12 lat, lokalizacja w pochwie, bez odchyleń w morfologii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłowy schemat postępowania u 5-letniego pacjenta z rozpoznaniem rdzeniaka płodowego, po subtotalnej resekcji z pozostawieniem guza resztkowego wielkości 2 cm (zdyskwalifikowany od powtórnego zabiegu operacyjnego), z rozsiewem guzkowym podpajęczynówkowym w okolicy lejka przysadki:
Wskaż prawidłowy obszar napromieniania w wyściółczaku zarodkowym (ependymoblastoma) komory IV po całkowitym zabiegu operacyjnym:
Najistotniejszym czynnikiem rokowniczym w wyściółczaku podnamiotowym u 4-letniego chłopca jest:
Czynnikami rokowniczymi w wyściółczakach (ependymoma) wieku dziecięcego są:
1) lokalizacja względem sierpa móżdżku;
2) wiek;
3) zakres resekcji;
4) stopień złośliwości histologicznej;
5) rozsiew drogą płynu mózgowo-rdzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące glejaka pnia mózgu u dzieci:
Jaka dawka radioterapii powinna zostać zastosowana w przypadku objawowej progresji nieoperacyjnej wznowy gwiaździaka włosowatokomórkowego u 4-letniego chłopca?
Wskaż prawidłową sekwencję terapeutyczną u 8-letniego dziecka z rozpoznanym glejakiem o niskim stopniu złośliwości tylnej części skrzyżowania nerwów wzrokowych:
Nowotwór mózgu wieku dziecięcego, który może być skutecznie leczony chemioradioterapią sekwencyjną, bez zabiegu operacyjnego to:
Najczęstszym pierwotnym nowotworem mózgu u dzieci są:
U którego z przedstawionych pacjentów możliwa jest redukcja dawki radioterapii osi mózgowo-rdzeniowej do 23,4 Gy?
Który nowotwór mózgu charakteryzuje najmniejsze prawdopodobieństwo rozsiewu drogą płynu mózgowo-rdzeniowego?
Wskaż pacjenta o najgorszym rokowaniu i wskazaniach do elektywnego napromieniania mózgu:
Prewencyjne leczenie ośrodkowego układu nerwowego w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaków:
Rola radioterapii w białaczkach wieku dziecięcego obejmuje:
1) elektywne napromienianie mózgu w przypadku ostrej białaczki limfoblastycznej T-komórkowej, u dzieci powyżej 10. roku życia;
2) napromienianie jąder w przypadku wznowy białaczki w obrębie jąder;
3) elektywne napromienianie mózgu w przypadku białaczki mieloblastycznej;
4) napromienianie całego ciała przed przeszczepem szpiku w przypadku wznowy ostrej białaczki limfoblastycznej;
5) elektywne napromienianie mózgu u około 30% pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
14-letni chłopiec, z rozpoznaniem chłoniaka Hodgkina zostanie poddany chemioterapii (vide badania obrazowe przed leczeniem). Wskaż prawidłowy schemat dalszego postępowania terapeutycznego: