Baza wiedzy - wybierz egzamin

Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.

Wybierz termin (23)

Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.

Wybierz specializacje (69)

Wybierz termin (23)

Pytania (120)

24.

Pacjentka 57-letnia, otrzymująca z powodu nadciśnienia tętniczego 2. stopnia walsartan 320 mg oraz werapamil SR 240 mg. W wywiadzie astma oskrzelowa i kaszel po inhibitorach ACE. Od 3 miesięcy stopniowe narastanie duszności wysiłkowej, aktualnie po wejściu na drugie piętro. W badaniu fizykalnym obrzęki kostek, obustronne. W badaniu echokardiograficznym lewa komora skurcz /rozkurcz 32/46 mm, frakcja wyrzutowa lewej komory 52%, lewy przedsionek 46 mm, napływ mitralny: fala E 76 cm/sek, fala A 92 cm/sek, fala E’ 5 cm/sek. Wskaż co należy zrobić w dalszym postępowaniu u tej chorej:

A. konieczna konsultacja pulmonologiczna, utrzymać aktualne leczenie.
B. rozpoznać niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory, dodać diuretyk pętlowy.
C. rozpoznać niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory, dodać beta-bloker i antagonistę receptora mineralokortykoidowego.
D. rozpoznać niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory, dodać beta-bloker i antagonistę receptora mineralokortykoidowego, odstawić werapamil.
E. rozpoznać niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową lewej komory, dodać diuretyk tiazydowy i antagonistę receptora mineralokortykoidowego.

< Poprzednie pytanie Następne pytanie >

Zarejestruj się i wybierz dodatkowe terminy oraz poznaj poprawne odpowiedzi do pytań

Zarejestruj się

Masz już konto?Zaloguj się