Baza wiedzy - wybierz egzamin

Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.

Wybierz termin (46)

Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.

Wybierz specializacje (69)

Wybierz termin (46)

Pytania (120)

40.

U 25-letniej pacjentki będącej pod opieką ginekologiczną i pobierającej regularnie od dwóch lat doustny preparat antykoncepcyjny estrogenowo-gestagenowy w toku diagnostyki zaburzeń miesiączkowania wykonano oznaczenie kortyzolu o godz. 8.00 i stwierdzono wartość 900 nmol/L (norma 170-520). Jak należy ten wynik interpretować i jakie postępowanie wdrożyć?

A. w przypadku braku klinicznych wykładników hiperkortyzolemii, należy u pacjentki odstawić preparat antykoncepcyjny i ponowić oznaczenie kortyzolu po odstawieniu.
B. u pacjentki należy oznaczyć niezwłocznie stężenie ACTH i wykonać MR przysadki oraz TK nadnerczy, niezależnie od prezentacji klinicznej.
C. u pacjentki należy podejrzewać obecność wrodzonego przerostu nadnerczy i wdrożyć niezwłocznie diagnostykę w tym kierunku.
D. należy powtórzyć oznaczenie kortyzolu bez konieczności odstawienia preparatu antykoncepcyjnego.
E. najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanego zaburzenia jest ciąża. Należy wykonać test ciążowy i odstawić preparat antykoncepcyjny.

< Poprzednie pytanie Następne pytanie >

Zarejestruj się i wybierz dodatkowe terminy oraz poznaj poprawne odpowiedzi do pytań

Zarejestruj się

Masz już konto?Zaloguj się