Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
61.
20-letni mężczyzna zgłosił się do endokrynologa z powodu osłabienia oraz utraty masy ciała 7kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy. W wywiadzie rodzinnym udar niedokrwienny u ojca oraz schorzenie neurologiczne u brata matki, który zmarł w dzieciństwie. Przedmiotowo u pacjenta stwierdzana hiperpigmentacja skóry, zaburzenia chodu oraz labilność emocjonalna. W badaniach laboratoryjnych w surowicy: Na 130 mmol/l (N 135-145), K 5,6 mmol/l (N 3,5 - 5,5), Ca 2,65 mmol/l (N 2,2 - 2,6), kortyzol podstawowy 47 nmol/l (N 170-520), kortyzol 1h po stymulacji i.v. Synacthenem (ACTH1-24) 113 nmo/l. Które z poniższych badań jest najbardziej wskazane dla diagnostyki przyczynowej u tego chorego?