Baza wiedzy - wybierz egzamin

Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.

Wybierz termin (46)

Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.

Wybierz specializacje (69)

Wybierz termin (46)

Pytania (120)

28.

47-letni chory obciążony nadciśnieniem tętniczym, u którego w kolonoskopii stwierdzono polipowaty, nieuszypułowany guz odbytnicy położony w odległości 6 cm powyżej linii Z. Pobrane wycinki wykazały obecność utkania raka gruczołowego (adenocarcinoma) G2. W badaniu przez odbyt: prawidłowe napięcie zwieraczy odbytu, guz ruchomy, wielkości 3cm, zajmujący 30% obwodu jelita. W badaniu TK jamy brzusznej bez cech rozsiewu choroby. Rtg klatki piersiowej - bez zmian patologicznych. W badaniu MRI miednicy zaawansowanie określone cechą cT1 N0. Poziom antygenu karcino-embrionalnego (CEA) 3,8 ng/ml. Proponowanym leczeniem w takiej sytuacji będzie:

A. amputacja brzuszno-krzyżowa odbytnicy lub niska resekcja przednia.
B. wycięcie guza nowotworowego wraz z pełną grubością ściany jelita z dostępu przez rozwarty odbyt.
C. przezodbytowe wycięcie endoskopowe guza wraz z pełną grubością ściany jelita techniką TEM (transanal endoskopic microsurgery).
D. radioterapia na obszar miednicy, a następnie endoskopowa polipektomia.
E. endoskopowa polipektomia i dalsze postępowanie uzależnione od wyniku badania histopatologicznego i oceny radykalności polipektomii.

< Poprzednie pytanie Następne pytanie >

Zarejestruj się i wybierz dodatkowe terminy oraz poznaj poprawne odpowiedzi do pytań

Zarejestruj się

Masz już konto?Zaloguj się