Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

28.

24-letnia kobieta chora na astmę alergiczną, całkowite IgE 580 IU/ml (n<120), swoiste IgE obecne w klasie 6 dla alergenów roztoczy kurzu domowego, zgłosiła się w listopadzie do poradni alergologicznej na wizytę kontrolną. Na podstawie przeprowadzonych wywiadów, badania fizykalnego i spirometrycznego stwierdzono pogorszenie kontroli astmy. Dotychczas była leczona: budezonid 160 µg i formoterol 4,5 µg w jednym inhalatorze według zasad terapii SMART - zazwyczaj nie przekraczała 3 dawek na dobę. Jakie postępowanie będzie właściwe?

• A. odstawienie dotychczasowego leczenia i podanie flutykazonu 2 x 500ug.
• B. zmniejszenie dawki formoterolu i dołączenie ipratropium.
• C. włączenie omalizumabu, gdyż tylko z takiego leczenia chora odniesie korzyści.
• D. zastosowanie prednizonu w dawce 15 mg na dobę przez 5 dni.
• E. zwiększenie dawki dotychczas stosowanego preparatu do 4 dawek na dobę regularnie i w razie potrzeby, maksymalnie 8 dawek na dobę oraz zalecenie kontroli w poradni za miesiąc.