Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
102.
Pacjent lat 56 skarżył się na złe samopoczucie, brak łaknienia i ubytek masy ciała o ok. 10 kg w ciągu ostatnich kilku miesięcy. W badaniu podmiotowym stwierdzono uogólnioną limfadenopatię i splenomegalię, natomiast w badaniach laboratoryjnych niedokrwistość (RBC - 3,5 M/µL; Hb - 10,5 g/dl) i niewielką leukocytozę (WBC -13,40 K/µL) z limfocytozą (ok. 60%). W pobranym do badania histopatologicznego węźle chłonnym szyjnym stwierdzono całkowite zatarcie budowy strefowej przez niezbyt wyraźne, grudkowe nacieki z komórek limfoidalnych. Komórki małe o skąpej cytoplazmie i nieco nieregularnym, szczelinowatym jądrze bez wyraźnych jąderek. Obecne także rozproszone nabłonkowate makrofagi. Widoczne było naciekanie torebki węzła i otaczającej tkanki tłuszczowej. Najbardziej charakterystyczny immunofenotyp dla tego nowotworu to: