Baza wiedzy - wybierz egzamin

Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.

Wybierz termin (44)

Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.

Wybierz specializacje (68)
Wybierz termin (44)

Pytania (120)

93.

U chorego z nadciśnieniem tętniczym, epizodami napadowego podwyższenia ciśnienia tętniczego z tachykardią, bólami głowy, kołataniem serca, nadmierną potliwością, w ultrasonografii (USG) w prawym polu nadnerczowym uwidoczniono owalną hipoechogeniczną strukturę o wymiarach 30 mm x 45 mm. Właściwym postępowaniem będzie:

  • A. adrenalektomia prawostronna z dostępu laparoskopowego, gdyż objawy i wyniki badań obrazowych wskazują na obecność guza chromochłonnego, który jest jednoznacznym wskazaniem do zabiegu operacyjnego.
  • B. adrenalektomia prawostronna z dostępu klasycznego (otwartego), gdyż podczas zabiegu laparoskopowego przy preparowaniu i manipulacji guzem, biorąc pod uwagę biologię guza chromochłonnego, może dojść do poważnego krwawienia i przełomu nadciśnieniowego.
  • C. wykonanie scyntygrafii z zastosowaniem I-MIBG, która jest podstawą rozpoznania guza chromochłonnego, przed ewentualną decyzją o zabiegu.
  • D. wykonanie badań biochemicznych: katecholamin i metanefryny w osoczu i moczu, przed ewentualną decyzją o zabiegu.
  • E. wykonanie biopsji guza pod kontrolą USG, przed ewentualną decyzją o zabiegu, gdyż wynik tego badania z bardzo dużą czułością i swoistością odpowie na pytanie, jaki guz występuje u pacjenta.
Zarejestruj się i wybierz dodatkowe terminy oraz poznaj poprawne odpowiedzi do pytań