Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (43)

PES / Choroby płuc / 2017 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2017 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Leczenie i diagnostykaChoroby dróg oddechowychChoroby zapalneChoroby opłucnejZaburzenia oddychania w czasie snuChoroby sercowo - naczynioweNowotwory płucaChoroby śródmiąższowe płuc (ild)Choroby zawodowe układu oddechowegoFizjologia układu oddechowegoUzależnienie od tytoniu

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące idiopatycznego włóknienia płuc (IPF):
1) w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (TKWR) zmiany patologiczne dominują w górnych i środkowych polach płucnych;
2) w TKWR charakterystyczne są zacienienia siateczkowate z rozstrzeniami oskrzeli i skupiskami torbielowatych przestrzeni powietrznych dających obraz plastra miodu;
3) w badaniu spirometrycznym stwierdza się zmiany obturacyjne;
4) gdy DLCO osiąga wartość równą lub powyżej 40% wartości należnej to IPF klasyfikuje się jako ograniczone;
5) w materiale z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL) w IPF stwierdza się przewagę granulocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4,5.
C2,4,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy:
1) najczęściej dotyczy osób w wieku 20-40 lat;
2) nigdy nie pojawia się u osób po 60. roku życia;
3) prawdopodobnie stanowi reakcję na niezidentyfikowany antygen lub antygeny u osób z predyspozycją genetyczną;
4) polega na gromadzeniu się w miejscach aktywnego procesu limfocytów Th1 i makrofagów;
5) charakteryzuje się występowaniem ziarniniaków o dużej tendencji do serowacenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące idiopatycznego włóknienia płuc (IPF):
1) średni wiek w chwili rozpoznania IPF wynosi 66 lat;
2) w około 20% przypadków IPF występuje rodzinnie;
3) w patogenezie IPF nie biorą udziału komórki nabłonka oddechowego pęcherzyków płucnych;
4) w IPF dochodzi, pod wpływem czynników wzrostowych, do nagromadzenia w przestrzeni śródmiąższowej fibroblastów i miofibroblastów charakteryzujących się przedłużonym przeżyciem;
5) palenie tytoniu nie stanowi czynnika ryzyka rozwoju IPF.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Leczenie doustnymi glikokortykosteroidami u pacjenta z gruźlicą należy zastosować:
1) w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu u osób z zaburzeniami świadomości i wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
2) w niedoczynności nadnerczy w przebiegu gruźlicy nadnerczy;
3) w każdym gruźliczym wysiękowym zapaleniu opłucnej;
4) w zespole zapalnym w przebiegu powrotu prawidłowej odpowiedzi immunologicznej (IRIS) po podaniu leków przeciwretrowirusowych chorym leczonym lekami przeciwprątkowymi;
5) w gruźlicy naciekowej płuc z jamą i obecnością licznych prątków w plwocinie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prątków niegruźliczych (NTM) i mykobakterioz:
1) antygeny ESAT-6 i CFP-10 są charakterystyczne tylko dla prątków gruźlicy (M. tuberculosis);
2) najczęściej izolowane NTM to Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii i Mycobacterium abscessus;
3) zakażenie wywołane przez NTM łatwo przenosi się z człowieka na człowieka;
4) gdy u osoby leczonej anty-TNF pojawi się gruźlica to należy przerwać jego podawanie na co najmniej jeden miesiąc, w którym zastosowano leki przeciwprątkowe;
5) u osób zakażonych HIV z obniżeniem CD4+ poniżej 50 µl, uogólniona mykobakterioza wywołana jest głównie przez Mycobacterium avium complex.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,4.
C2,4,5.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż osoby mające kontakt z chorym na gruźlicę, które obejmuje chemioprofilaktyka także w przypadku ujemnego odczynu tuberkulinowego (OT) i testu IGRA:
1) dzieci poniżej 5. roku życia;
2) osoby z kontaktu z chorym na gruźlicę pozapłucną z obecnością prątków w materiale biologicznym z miejsc objętych gruźlicą;
3) osoby zakażone HIV lub będące w stanie głębokiej immunosupresji z innej przyczyny;
4) osoby, które będą poddane leczeniu lekiem anty-TNF lub innym lekiem biologicznym o działaniu przeciwzapalnym;
5) dzieci poniżej 16. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia sarkoidozy:
1) w zespole Löfgrena należy stosować glikokortykosteroidy wziewne;
2) stosowanie glikokortykosteroidów doustnie jest konieczne w zajęciu przez sarkoidozę serca, ośrodkowego układu nerwowego i w hiperkalcemii;
3) w sarkoidozie narządu wzroku, gdy nieskuteczne są glikokortykosteroidy w kroplach, należy stosować glikokortykosteroidy doustne (systemowe);
4) leczenie nawrotu sarkoidozy zawsze należy rozpoczynać od dawki 10 mg prednizonu na dobę;
5) jeżeli lecząc sarkoidozę nie uda się zmniejszyć dawki prednizonu do 10 mg na dobę doustnie, to należy doprowadzić do tego przez dołączenie metotreksatu, a w następnej kolejności azatiopryny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,2,3.
D2,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki sarkoidozy:
1) na podstawie RTG klatki piersiowej w projekcji AP wyróżnia się stadia sarkoidozy od 0 do IV;
2) w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (TKWR) we wczesnej fazie sarkoidozy stwierdza się w płucach rozsiane zmiany drobnoguzkowe położone okołooskrzelowo, okołonaczyniowo i podopłucnowo;
3) powiększenie węzłów chłonnych wnęk płucnych w około 40-50% jest obustronne;
4) powiększeniu węzłów wnęk płucnych nigdy nie towarzyszą zmiany w miąższu płucnym;
5) rumień guzowaty to nieswoista reakcja skórna bez obecności zmian sarkoidalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż najwłaściwsze postępowanie w początkowym okresie leczenia odmy prężnej:

Adrenaż klatki piersiowej w trzecim międzyżebrzu w linii pachowej tylnej.
Bintubacja dotchawicza połączona z wentylacją mechaniczną.
Czastosowanie nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV).
Dnakłucie klatki piersiowej igłą 14G lub 16G w drugim międzyżebrzu w linii środkowo-obojczykowej.
Etlenoterapia z przepływem tlenu przez maskę 4-5 l/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sarkoidozy:
1) sarkoidoza nigdy nie przebiega bezobjawowo;
2) ziarniniak sarkoidalny składa się z komórek nabłonkowatych i olbrzymich otoczonych limfocytami i fibroblastami;
3) interferon gamma wydzielany przez limfocyty Th1 pobudza zapalenie i hamuje apoptozę limfocytów T;
4) TNF-alfa pochodzący z limfocytów Th1 może odgrywać rolę w niekontrolowanym postępie zmian sarkoidalnych i włóknieniu;
5) rumień guzowaty nie występuje w populacjach europejskich.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do pulsoksymetrii:
1) prawidłowa wartość SaO₂ wynosi 94-98%;
2) podczas tlenoterapii SaO₂ nigdy nie osiąga wartości 100%;
3) wartość SaO₂ 92% u chorego na POChP jest wskazaniem do wykonania gazometrii krwi tętniczej;
4) zawyżone wartości pomiaru mogą być spowodowane obecnością ciemnego lakieru na paznokciach;
5) jest przydatna w monitorowaniu chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do anatomii i fizjologii układu oddechowego:
1) główne mięśnie wydechowe to mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne;
2) mięśnie ściany jamy brzusznej znacząco wspomagają wydech;
3) główne mięśnie wydechowe to mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne;
4) ciśnienie opłucnowe jest słabo dodatnie w czasie całego cyklu oddechowego;
5) podczas nasilonego wydechu ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej staje się dodatnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,2,5.
D3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Którego z cytostatyków nie stosuje się w zaawansowanym raku płaskonabłonkowym płuca?

Awinorelbiny.
Bgemcytabiny.
Cdocetakselu.
Dpemetreksedu.
Epaklitakselu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Chemioterapia uzupełniająca niedrobnokomórkowego raka płuca nie jest wskazana w przypadku stwierdzenia w materiale pooperacyjnym:

Astopnia zaawansowania pIA.
Bguza powyżej 5 cm.
Czajęcia węzłów chłonnych śródpiersia pN2.
Dzajęcia węzłów chłonnych płucnych pN1.
Estwierdzenia ogniska satelitarnego w tym samym płacie płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektywnego napromieniania ośrodkowego układu nerwowego w leczeniu raka drobnokomórkowego płuca:

Astosowane jest we wszystkich stopniach zaawansowania.
Bstosowane jest po stwierdzeniu przerzutów do mózgu.
Czalecaną dawką jest 25 Gy w 10 frakcjach.
Drozpoczyna się po zakończeniu chemioterapii.
Epoprawia odległe wyniki leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W przypadku nawrotu choroby po pierwszej linii leczenia raka drobnokomórkowego płuca ponowne zastosowanie użytego uprzednio schematu chemioterapii jest uzasadnione po minimum:

A1 miesiącu.
B2 miesiącach.
C3 miesiącach.
D6 miesiącach.
E1 roku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Zastosowanie indukcyjnej przedoperacyjnej radiochemioterapii w przypadku raka niedrobnokomórkowego nie jest zalecane. Wyjątek stanowi:

Aduży guz pierwotny z rozpadem.
Bobwodowo położony rak gruczołowy.
Cchoroba, której zakres kwalifikuje do pneumonektomii.
Dzaawansowany rak górnego otworu klatki piersiowej (guz Pancoasta).
Emasywne zajęcie węzłów chłonnych śródpiersia (tzw. bulky N2).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Którego z inhibitorów kinazy tyrozynowej nie stosuje się w przypadku stwierdzenia mutacji genu EGFR?

Agefitynib.
Berlotynib.
Ckryzotynib.
Dafatynib.
Eozymertynib.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W pierwszej linii leczenia raka drobnokomórkowego płuca chorych rasy kaukaskiej za najbardziej wartościowy schemat chemioterapii uważa się połączenie:

Akarboplatyny i etopozydu.
Bcisplatyny i etopozydu.
Ccyklofosfamidu, etopozydu i doksorubicyny.
Ddoksorubicyny, cyklofosfamidu i winkrystyny.
Ecisplatyny i irynotekanu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Kryzotynib ma zastosowanie w przypadku stwierdzenia mutacji genu:
1) K-RAS;
2) EGFR;
3) HER2;
4) ALK;
5) ROS1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
Btylko 2.
C2 i 3.
D4 i 5.
E2 i 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania swoistej immunoterapii alergenowej w leczeniu astmy u dorosłych:

Aznajduje zastosowanie u pacjentów z lekką astmą alergiczną przed podjęciem decyzji o wdrożeniu leczenia steroidami wziewnymi.
Bznajduje zastosowanie u pacjentów z astmą alergiczną, jeśli pomimo optymalnego leczenia i unikania alergenów nie uzyskuje się kontroli choroby.
Cnie stosuje się swoistej immunoterapii u chorych na astmę alergiczną, gdyż może ona wywołać zaostrzenie choroby.
Dswoistą immunoterapię należy rozważyć u wszystkich chorych z astmą alergiczną niezależnie od intensywności leczenia.
Eznajduje zastosowanie u pacjentów z astmą alergiczną, jeśli nie da się unikać alergenów środowiskowych odpowiedzialnych za występowanie objawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do leków stosowanych w leczeniu zaostrzenia astmy u ciężarnej należą:

AGKS doustny, nebulizacje SABA i SAMA, antagonista receptora leukotrienowego, antybiotykoterapia w razie podejrzenia zakażenia.
BGKS doustny, nebulizacje SABA i SAMA, teofilina dożylnie, antybiotykoterapia w razie podejrzenia zakażenia.
CGKS doustny, nebulizacje SABA i SAMA, antybiotykoterapia w razie podejrzenia zakażenia.
Dnebulizacje SABA i SAMA, teofilina dożylnie.
EGKS doustny, nebulizacje SABA i SAMA, siarczan magnezu, antybiotykoterapia jako profilaktyka potencjalnego zakażenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Oscylometria impulsowa:
1) stanowi alternatywną metodę oceny stanu czynnościowego oskrzeli;
2) jest metodą równoważną ze spirometrią;
3) stosowana jest do określania drożności dróg oddechowych w astmie;
4) nie ma zastosowania w ocenie oporu obwodowych dróg oddechowych;
5) umożliwia pomiar reaktancji i rezystancji podczas spokojnego oddychania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Polekowe uszkodzenie płuc nie jest związane ze stosowaniem:

Acyklofosfamidu.
Bgefitynibu.
Camoksycyliny.
Dprokainamidu.
Eniesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Które ze stwierdzeń dotyczących epidemiologii gruźlicy wszystkich postaci w Polsce w roku 2016 są prawdziwe?
1) w roku 2016 zarejestrowano 9187 nowych zachorowań na gruźlicę;
2) współczynnik zapadalności na gruźlicę wynosił 17.4/100 tys. ludności;
3) największy wskaźnik zapadalności na gruźlicę na 100 tysięcy ludności stwierdzono w województwie wielkopolskim;
4) mężczyźni chorują na gruźlicę rzadziej niż kobiety;
5) najczęstszą postacią kliniczną była gruźlica naciekowa płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,5.
D4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia HIV i prątkiem gruźlicy:
1) u osób zakażonych HIV ocena odczynu tuberkulinowego nie ma znaczenia w diagnostyce zakażenia prątkiem gruźlicy;
2) u chorych z dużym upośledzeniem odporności gruźlica płuc rozwija się głównie w polach dolnych i środkowych lub ma charakter rozsiany;
3) u chorych na gruźlicę i zakażonych HIV leki przeciwprątkowe należy włączyć po 8 tygodniach leczenia antyretrowirusowego;
4) gruźlica u ponad 30% zakażonych HIV, obok płuc, ma także postać pozapłucną;
5) u osób z podejrzeniem gruźlicy i obciążonych ryzykiem zakażenia HIV, WHO zaleca wykonanie testu Xpert MTB/RIF, ponieważ zwiększa on szansę rozpoznania gruźlicy u tych chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
D2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Mężczyzna lat 69, w wywiadzie palenie tytoniu oraz wieloletni kontakt z azbestem, zgłosił się do pulmonologa z powodu bólu w prawej części klatki piersiowej, duszności wysiłkowej, suchego kaszlu i utraty masy ciała około 5 kg w ciągu ostatniego miesiąca. Objawy narastały od około 3 miesięcy. W RTG klatki piersiowej stwierdzono pogrubienie prawej opłucnej z płynem. W trakcie torakocentezy uzyskano krwisty płyn z zawartością komórek prawdopodobnie nowotworowych. Które z niżej podanych stwierdzeń są prawdziwe?
1) torakoskopia jest procedurą preferowaną w rozpoznawaniu nowotworu opłucnej;
2) torakocenteza może być przyczyną rozsiewu nowotworu w ścianie klatki piersiowej;
3) kontakt z azbestem nie jest głównym czynnikiem ryzyka międzybłoniaka opłucnej;
4) najważniejsze markery immunocytochemiczne międzybłoniaka opłucnej to TTF-1 i kalretynina;
5) PET nie jest przydatny w diagnostyce międzybłoniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Przeszczepienie płuc u chorego z POChP można rozważyć, gdy indeks BODE wynosi 7-10 oraz gdy spełniony jest co najmniej jeden z podanych niżej wskaźników, z wyjątkiem:

Aostrej hiperkapnii z PaCO2 >50 mm Hg w przebiegu zaostrzenia POChP.
Bprzebytego w przeszłości zapalenia płuc.
Cwtórnego nadciśnienia płucnego.
Dserca płucnego.
EFEV < 20% w. n. i DLCO < 20% w. n. lub homogennej rozedmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż czynniki prognostyczne wykorzystywane w ocenie ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych:
1) częstotliwość oddechów ≥ 30/min;
2) komorowe zaburzenia rytmu serca;
3) ciśnienie tętnicze skurczowe < 90 mmHg, rozkurczowe ≤ 60 mmHg;
4) stężenie kreatyniny w surowicy krwi ≥ 125 mmol/l (≥ 1,5 mg/dl);
5) wiek ≥ 65 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U chorego leczonego z powodu ropnia okołozębowego (wykonano ekstrakcję zęba) w badaniu KT kl. piersiowej rozpoznano 2 ropnie śr. 2,5x3,0 cm i 3x4 cm zlokalizowane w płacie dolnym płuca prawego. Najwłaściwszym postępowaniem jest:

Aprzezskórny drenaż ropni.
Btorakotomia i wycięcie płata dolnego płuca prawego.
Cprzezskórna punkcja ropnia pod kontrolą KT celem pobrania materiału do badania bakteriologicznego, a następnie celowana antybiotykoterapia połączona z drenażem ułożeniowym.
Dzastosowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym 3x dziennie 1,2 g i.v., a w przypadku braku poprawy radiologicznej po 3 dniach leczenie operacyjne.
Ezastosowanie klindamycyny przez 4-6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U chorego z cukrzycą, leczonego antybiotykami 2 miesiące wcześniej z powodu prawostronnego zapalenia płuc i opłucnej, wykonano KT klatki piersiowej stwierdzając grubościenną komorę zawierającą gęsty płyn, zlokalizowaną w zachyłku przeponowo-żebrowym prawej jamy opłucnej. Pacjent skarży się na brak apetytu, stany podgorączkowe, osłabienie i dolegliwości bólowe w okolicy przykręgosłupowej prawej. Wykonano punkcję zbiornika płynowego uzyskując gęstą treść ropną. Najskuteczniejszym sposobem leczenia jest:

Adoopłucnowe leczenie fibrynolityczne.
Bdrenaż jamy opłucnej+antybiotykoterapia.
Ctorakotomia z wycięciem ścian komory ropniaka i dekortykacją (odkorowaniem) płuca.
Dpowtarzanie punkcji z podawaniem antybiotyku do komory ropniaka.
Ewideotorakoskopia i drenaż płuczący jamy opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U chorego skarżącego się na kaszel, gorączkę i bóle okolicy podłopatkowej prawej w badaniu rtg stwierdzono znaczną ilość płynu w prawej jamie opłucnej. Wykonano diagnostyczną punkcję jamy opłucnej uzyskując lekko mętny płyn; w badaniu biochemicznym płynu stwierdzono: pH=7,1, stężenie glukozy = 1,5 mmol/l i wysoką aktywność LDH = 2000 IU/l. Prawidłowym postępowaniem jest:

Adoopłucnowe podanie antybiotyku.
Bpowtarzanie punkcji jamy opłucnej i empiryczna antybiotykoterapia.
Ctorakotomia i dekortykacja płuca.
Ddrenaż jamy opłucnej+antybiotykoterapia.
Edoopłucnowe leczenie fibrynolityczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sekwestracji płuca:

Asekwestracja płuca jest wadą wrodzoną układu oddechowego spowodowaną nieprawidłowym rozwojem zawiązka dolnego odcinka układu oddechowego.
Bwyróżnia się sekwestrację wewnątrzpłucną i zewnątrzpłucną.
Csekwestracja to oddzielona część miąższu płuca mająca połączenie z drzewem oskrzelowym, ale nieposiadająca połączeń z krążeniem płucnym.
Dnajlepszym badaniem diagnostycznym potwierdzającym obecność sekwestracji płuca jest tomografia komputerowa klatki piersiowej z opcją naczyniową.
Eleczenie polega na operacyjnym usunięciu sekwestracji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskazaniem do leczenia operacyjnego odmy opłucnowej nie jest:

Apierwszy epizod samoistnej odmy opłucnowej u zawodowego pilota samolotów.
Bdrugi epizod samoistnej odmy po tej samej stronie.
Cutrzymujący się w systemie drenażowym przeciek powietrza po 7 dobach drenażu.
Dodma krwotoczna.
Ekażdy przypadek odmy pourazowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Prawidłowym sposobem postępowania terapeutycznego u chorego z rozpoznanym rakiem gruczołowym płuca w stopniu zaawansowania cIB ze współistniejącą chorobą niedokrwienną serca (w echokardiografii EF-55%) i POChP (FEV1=65%, 1,9 l) jest:

Awycięcie płata płuca z limfadenektomią śródpiersia.
Bodstąpienie od leczenia chirurgicznego ze względu na zbyt duże ryzyko operacyjne i zastosowanie radykalnej radioterapii.
Cresekcja klinowa guza płuca z biopsją węzłów chłonnych śródpiersia.
Dwykonanie badania molekularnego w kierunku mutacji EGFR, a w przypadku dodatniego wyniku leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej.
Echemioterapia przedoperacyjna, a następnie lobektomia z limfadenektomią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania raka płuca u chorych na idiopatyczne włóknienie płuc (Idiopathic Pulmonary Fibrosis - IPF):
1) częstość występowania raka płuca u chorych na IPF jest większa niż w populacji ogólnej;
2) inne czynniki ryzyka raka płuca w IPF to: palenie tytoniu, starszy wiek, płeć męska;
3) najczęstszym typem histologicznym raka w IPF jest rak drobnokomórkowy;
4) rak rozwija się głównie obwodowo w miejscach, gdzie dominuje włóknienie;
5) rak jest rozpoznawany we wczesnej fazie włóknienia płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C1,4,5.
D2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Jakie są najczęstsze działania niepożądane pirfenidonu?
1) nudności;
2) wysypki skórne;
3) biegunka;
4) jadłowstręt;
5) nadwrażliwość na promienie słoneczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,3,5.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Które z wymienionych niżej leków są rekomendowane do leczenia idiopatycznego włóknienia płuc?
1) N-acetylocysteina+prednizon+azatiopryna;
2) nintedanib;
3) kolchicyna;
4) pirfenidon;
5) bosentan.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,3,5.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Które z wymienionych poniżej cech występują w AZPP i pomagają różnicować przyczynę zapalenia?
1) wywiad powtarzających się inhalacji antygenów organicznych oraz substancji chemicznych;
2) krwioplucie;
3) objawy pojawiają się po 6-8 godzinach po masywnym kontakcie z alergenem;
4) zmiany radiologiczne w płucach ustępują samoistnie po 24-36 godzinach;
5) objawy pojawiają się po co najmniej 16 godzinach od masywnego kontaktu z alergenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C2,3,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U kobiety w ciąży z zatorowością płucną niewysokiego ryzyka zaleca się zastosowanie:

Akwasu acetylosalicylowego.
Bacenokumarolu.
Crywaroksabanu.
Denoksaparyny.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Zalecanym leczeniem pierwszego rzutu bezpośrednio po rozpoznaniu zatorowości płucnej wysokiego ryzyka zgonu jest:
1) kwas acetylosalicylowy;
2) heparyna niefrakcjonowana;
3) heparyna drobnocząsteczkowa;
4) tromboliza alteplazą;
5) embolektomia płucna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,4.
D3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wykluczenie zatorowości płucnej (ZP) na podstawie prawidłowej wartości D-dimeru jest bezpieczne:
1) przy współistnieniu prawidłowego obrazu RTG klatki piersiowej;
2) u osób z małym klinicznym prawdopodobieństwem ZP;
3) u osób z pośrednim klinicznym prawdopodobieństwem ZP;
4) u osób z podejrzeniem ZP wysokiego ryzyka zgonu;
5) u osób ze słabymi czynnikami ryzyka ZP.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C4,5.
D2,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Do czynników ryzyka zatorowości płucnej nie zalicza się:

Azłamania kończyny dolnej.
Bchemioterapii.
Craka płuca.
Dpalenia papierosów.
Eprzewlekłej niewydolności oddechowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U chorych z pierwszym epizodem zatorowości płucnej, związanej z przejściowym czynnikiem ryzyka (np. złamaniem kości udowej) zaleca się leczenie antagonistą witaminy K przez:

A10 dni.
B1 miesiąc.
C3 miesiące.
D12 miesięcy.
Edożywotnio.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W sytuacji podejrzenia zatorowości płucnej (ZP) wskaźnikiem świadczącym o wysokim ryzyku zgonu jest obecność:

Aciśnienia tętniczego > 160/100 mmHg.
Bwstrząsu.
C2 silnych czynników ryzyka ZP.
Dpodwyższonych D-dimerów.
E7 punktów w skali Wellsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Dawki dobowe antybiotyków beta-laktamowych w empirycznym leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób dorosłych, bez schorzeń towarzyszących wymagających modyfikacji zalecanych dawek, to:
1) amoksycylina 3 x 1 gram;
2) ampicylina 4 x 1 gram;
3) amoksycylina z kwasem klawulanowym 3 x 1,2 grama;
4) amoksycylina z kwasem klawulanowym 3 x 0,625 grama;
5) ampicylina 3 x 1 gram.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C1,3,5.
D1,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Czy zgodnie z aktualnymi polskimi rekomendacjami można odstąpić od wykonania RTG klatki piersiowej w warunkach ambulatoryjnych u osoby dorosłej w przypadku objawów sugerujących zapalenie płuc?
1) nie można - zdjęcie klatki piersiowej należy wykonać zawsze w przypadku objawów sugerujących ostre zakażenie dolnych dróg oddechowych;
2) można - u osoby w podeszłym wieku, jeśli objawy przedmiotowe zakażenia nie są zbyt nasilone;
3) można - u osoby < 75. roku życia bez tachykardii > 100 ud./min., bez tachypnoe > 24 oddechów/min., ciepłoty ciała > 38 st. C i ogniskowych zmian osłuchowych nad polami płucnymi;
4) można, ale tylko wtedy, gdy słychać rzężenia drobnobańkowe i/lub szmer oskrzelowy nad polami płucnymi;
5) można, o ile osoba chora jest stosunkowo młoda, nigdy nie paliła tytoniu i nie choruje na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B3,5.
Ctylko 3.
D3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Które z poniższych zaleceń dla populacji polskiej są prawdziwe?
1) w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych zalecane jest zastosowanie w pierwszym rzucie amoksycyliny doustnie lub ampicyliny dożylnie;
2) w pozaszpitalnym zapaleniu płuc o umiarkowanym przebiegu, szczególnie u chorych wymagających pozajelitowego podawania leków, można zastosować w pierwszym rzucie leczenia amoksycylinę z kwasem klawulanowym;
3) u młodych dorosłych z łagodnym przebiegiem pozaszpitalnego zapalenia płuc, bez chorób współistniejących dopuszczalne jest zastosowanie w pierwszym rzucie leczenia antybiotyku makrolidowego;
4) czas leczenia niepowikłanego pozaszpitalnego zapalenia płuc o lekkim lub umiarkowanie ciężkim przebiegu powinien wynosić około 7 dni;
5) antybiotykoterapię pozaszpitalnego zapalenia płuc o lekkim lub umiarkowanie ciężkim przebiegu powinno zakończyć się mniej więcej 3 dni po uzyskaniu stabilizacji stanu klinicznego pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1 i 2.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wśród Streptococcus pneumoniae wrażliwych na antybiotyki beta-laktamowe, wyizolowanych w Polsce w roku 2015 u chorych na pozaszpitalne zakażenia dolnych dróg oddechowych, odsetek oporności na makrolidy, a w szczególności na erytromycynę wynosił:

A0%.
B5%.
C15%.
D25%.
E35%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Które stwierdzenia dotyczące odmy samoistnej jamy opłucnej są prawdziwe?
1) jeżeli płaszcz odmowy ma średnicę mniejszą niż 2,5 cm, to chory nie wymaga ani aspiracji, ani drenażu opłucnowego i powinien zgłosić się na kontrolne badanie rtg w ciągu 2-4 tygodni w celu oceny dynamiki zmniejszania się komory odmowej;
2) jest klinicznym dowodem na niedobór alfa-1-antytrypsyny u chorego;
3) w sytuacji, gdy powstaje w wyniku urazu przełyku, może towarzyszyć jej odma śródpiersiowa;
4) czynnikiem ryzyka jej powstania jest palenie tytoniu i/lub marihuany;
5) jest trwałym przeciwwskazaniem do nurkowania, z wyjątkiem przypadków po pleurektomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Najczęstszą przyczyną chłonkotoku jest:

Auraz mechaniczny przewodu piersiowego.
Bnowotwór.
Cnadciśnienie płucne.
Dgruźlica.
Echoroba tkanki łącznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż postępowanie z wyboru z chorym o krótkim spodziewanym czasie przeżycia, który ma dużą ilość często narastającego płynu w jamie opłucnej w przebiegu terminalnej choroby nowotworowej płuc:

Anależy wprowadzić dren chirurgiczny do jamy opłucnej i rozpocząć drenaż ssący w celu usunięcia jak największej ilości płynu i umożliwienia maksymalnej poprawy wskaźników wentylacji oddechowej.
Bnależy wykonać zespolenie opłucnowo-otrzewnowe.
Cnależy rozpocząć i prowadzić drenaż jamy opłucnej do całkowitego rozprężenia płuca, a następnie wykonać pleurodezę przy użyciu talku.
Dnależy rozpocząć i prowadzić drenaż jamy opłucnej do całkowitego rozprężenia płuca, a następnie wykonać pleurodezę przy użyciu leku cytostatycznego, np. bleomycyny.
Enależy wykonać punkcję opłucnej, usunąć część płynu i powtarzać zabieg w razie potrzeby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Które stwierdzenia dotyczące powikłanego płynu parapneumonicznego są prawdziwe?
1) występują w nim cechy zakażenia;
2) jest najczęstszą przyczyną ropniaka opłucnej;
3) jeżeli występują w nim bakterie, to są to najczęściej bakterie Gram dodatnie;
4) w przeciwieństwie do ropniaka opłucnej jego pH jest wyższe niż 7,2;
5) gdy nie jest objawem towarzyszącym gruźlicy opłucnej płucnej to stężenie glukozy często przekracza w nim wartość 50 mg%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Najczęstszą przyczyną płynu w jamie opłucnej jest:

Azapalenie płuc.
Bniewydolność serca.
Czatorowość płucna.
Dmarskość wątroby.
Enowotwór.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U chorego 5 lat po przeszczepie stwierdza się podczas kontrolnych badań spirometrycznych stopniowy spadek wartości FEV1 w stosunku do optymalnych wartości bezpośrednio po przeszczepie z obniżeniem wydolności oddechowej. Najprawdopodobniej świadczy to o:

Aostrym odrzucaniu przeszczepu.
Bzespole zarostowego zapalenia oskrzelików.
Cwystąpieniu nadciśnienia płucnego.
Dzakażeniu oportunistycznym.
Erozedmie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Przeszczepienie płuc u 58-letniego chorego z powodu rozedmy płuc z objawami niewydolności oddechowej przy wartościach spirometrycznych FEV1<18%:

Awydłuża czas przeżycia, nie poprawiając jakości życia.
Bskraca czas przeżycia, ale poprawia jakość życia.
Cnie wpływa na czas przeżycia i jakość życia.
Dwydłuża czas przeżycia i poprawia jakość życia.
Enie powinno być przeprowadzane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Największa liczba przeszczepów pojedynczego płuca i obu płuc jest wykonywana na świecie z powodu:
1) samoistnego włóknienia płuc;
2) przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;
3) mukowiscydozy;
4) idiopatycznego nadciśnienia płucnego;
5) sarkoidozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 3.
B2 i 4.
C3 i 5.
D1 i 2.
E1 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W której z wymienionych chorób należy rozważyć kwalifikację chorego do przeszczepu płuca już przy wartości DLCO wynoszącej około 40% ze względu na ryzyko szybkiego postępu choroby i zgonu pacjenta a jednocześnie brak możliwości skutecznego leczenia farmakologicznego?

Ahistologicznie potwierdzona postać samoistnego włóknienia płuc - UIP.
Bmukowiscydoza.
CPOChP.
Drozstrzenie oskrzeli.
Epylica płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

60-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu silnych dolegliwości bólowych prawego barku nasilających się od kilku tygodni. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono guz górnego otworu klatki piersiowej z naciekiem na I żebro. Na podstawie biopsji przezklatkowej uzyskano rozpoznanie raka płaskonabłonkowego. Na podstawie badania PET-CT oceniono stopień zaawansowania na T3N0M0. Leczeniem z wyboru u tego chorego jest:

Achemio-radioterapia.
Bradioterapia.
Cleczenie operacyjne.
Dradioterapia z następową resekcją.
Echemio-radioterapia z następową resekcją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U 34-letniej pacjentki dochodzi do nawrotów odmy prawostronnej związanych z miesiączką. Dla tej pacjentki optymalnym postępowaniem jest:

Aleczenie zachowawcze.
Bdrenaż prawej opłucnej.
Cleczenie operacyjne na drodze torakotomii.
Dnakłucie opłucnej i odbarczenie odmy.
Eleczenie operacyjne metodą wideotorakoskopii (VATS).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

68-letni pacjent jest zakwalifikowany do leczenia operacyjnego z powodu raka płaskonabłonkowego płuca prawego. Zmiana wielkości 3 cm zlokalizowana jest we wnęce prawego płuca z całkowitą niedodmą prawego górnego płata. W badaniu bronchoskopowym stwierdzono obturację ujścia oskrzela górnopłatowego prawego. Planowany zabieg operacyjny to mankietowa lobektomia górna prawa. Po zabiegu należy się spodziewać utraty funkcji płuc w stosunku do wartości wyjściowej o:

A0% (nie zmieni się).
B15%.
C20%.
D30%.
E40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

58-letni pacjent jest zakwalifikowany do leczenia operacyjnego z powodu raka gruczołowego płuca prawego. Zmiana wielkości 5 cm zlokalizowana jest obwodowo w płacie dolnym prawego płuca na pograniczu segmentów szóstego i dziesiątego. W badaniu bronchoskopowym nie stwierdzono żadnych zmian wewnątrzoskrzelowych. W badaniu tomografii komputerowej upowietrzenie prawego płuca prawidłowe. Planowany zabieg operacyjny to lobektomia dolna prawa. Po usunięciu płata dolnego należy się spodziewać utraty funkcji płuc w stosunku do wartości wyjściowej o:

A15%.
B20%.
C25%.
D35%.
E45%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do względnych przeciwwskazań do zastosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej należą:
1) niemożność dopasowania maski (interface) do twarzy chorego;
2) nagłe zatrzymanie oddychania;
3) nadmiar wydzieliny w drzewie oskrzelowym;
4) niedawno przebyte krwawienie z żylaków przełyku;
5) śpiączka hiperkapniczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4,5.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Który z następujących patomechanizmów powodujących niewydolność oddychania jest odpowiedzialny za następujący wynik gazometrii krwi tętniczej: pH=7,36, PaO₂=75 mmHg, PaCO₂=55 mmHg?

Azaburzenia stosunku-wentylacji do perfuzji.
Bprzeciek prawo-lewy.
Chipowentylacja.
Dupośledzenie dyfuzji pęcherzykowo-włośniczkowej.
Eobniżenie ciśnienia w powietrzu atmosferycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W zaostrzeniu której choroby nieinwazyjna wentylacja nie jest zalecana?

APOChP.
Bastma.
Ckyfoskolioza.
Ddystrofia mięśniowa.
Ezespół hipowentylacji otyłych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

U chorego na astmę dobrze kontrolowaną w trakcie infekcji wirusowej dróg oddechowych pojawił się epizod ciężkiej duszności. Chory zgłosił się do lekarza SOR. W tej sytuacji klinicznej należy w pierwszej kolejności:

Apodać do oddychania tlen.
Bwykonać RTG przeglądowe klatki piersiowej.
Czałożyć wkłucie dożylne.
Dwykonać badanie gazometryczne krwi tętniczej.
Ewykonać badanie EKG spoczynkowe i wysiłkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Metaanaliza badań randomizowanych wykazała, że nieinwazyjna wentylacja jest leczeniem z wyboru zaostrzenia POChP o ciężkim przebiegu, charakteryzującym się:

Asilną dusznością > 7 punktów w skali Borga.
Bznaczną hipoksemią < 50 mmHg, pomimo tlenoterapii.
Cwspółistnieniem zapalenia płuc.
Dkwasicą oddechową.
Edużą ilością wydzieliny w drzewie oskrzelowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do możliwych przyczyn obrzęku płuc u chorego na POChP z licznymi schorzeniami współistniejącymi zalicza się:
1) ostry zespół wieńcowy;
2) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu zaostrzenia bakteryjnego POChP;
3) gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego;
4) wady nabyte zastawek serca;
5) ciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,2,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W rozpoznaniu różnicowym astmy należy uwzględnić wszystkie wymienione poniżej schorzenia, z wyjątkiem:

APOChP.
Bhiperwentylacji z napadami paniki.
Czespołu hipowentylacji otyłych.
Dmukowiscydozy.
Edysfunkcji fałdów głosowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do wykonywania badań radiologicznych w diagnostyce i różnicowaniu POChP:
1) RTG przeglądowy klatki piersiowej jest przydatny w wykluczeniu gruźlicy płuc;
2) RTG przeglądowy klatki piersiowej jest przydatny do wykluczenia raka płuca lub choroby śródmiąższowej płuc;
3) RTG przeglądowy klatki piersiowej nie jest przydatny do wykluczenia choroby śródmiąższowej płuc przy współistnieniu rozedmowego fenotypu POChP;
4) tomografia komputerowa klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości jest potrzebna do potwierdzenia rozpoznania POChP;
5) tomografia komputerowa klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości jest konieczna podczas kwalifikacji chorego do leczenia chirurgicznego rozedmy płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,5.
D1,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do chrypki:

Awystępuje zawsze po operacyjnym usunięciu wola.
Bnigdy nie występuje podczas wirusowego zaplenia gardła i krtani.
Cmoże wystąpić w raku przełyku naciekającym nerw krtaniowy wsteczny.
Djest głównym objawem choroby refluksowej przełyku.
Ejest objawem patognomonicznym ziarniniakowego zapalenia naczyń płucnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U chorego ze wzmożoną sennością dzienną i napadową krótkotrwałą dusznością nocną, przebywającego na oddziale pulmonologicznym z powodu zaostrzenia POChP i przewlekłej hiperkapnicznej niewydolności oddechowej, podejrzewano zaburzenia oddechowe podczas snu. Jakie badanie umożliwi pewne rozpoznanie typu zaburzeń oddychania w czasie snu?

Apulsoksymetria w czasie snu.
Bpoligrafia oddechowa.
Cpolisomnografia i kapnografia.
Dpolisomnografia.
Epulsoksymetria i kapnografia w czasie snu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż leczenie w pozaszpitalnym zapaleniu płuc, gdy istnieje ryzyko zakażenia Pseudomonas aeruginosa:
1) cefalosporyny: ceftazydym, cefepim - w skojarzeniu z fluorochinolonem lub aminoglikozydem;
2) piperacylina z inhibitorem β-laktamaz w skojarzeniu z fluorochinolonem;
3) ceftriakson z makrolidem;
4) amoksycylina z kwasem klawulanowym z makrolidem;
5) karbapenemy lub monobaktam z aminoglikozydem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,5.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Zespół obturacyjnego bezdechu śródsennego występuje szczególnie często:
1) u kobiet, u których obwód szyi przekracza 41 cm;
2) u kobiet z opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym;
3) w III trymestrze ciąży;
4) w ciąży powikłanej wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrastania płodu;
5) w ciąży powikłanej stanem przedrzucawkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,5.
D3,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Na skrajnie nasiloną senność dzienną w przebiegu zespołu obturacyjnego bezdechu śródsennego wskazuje następująca liczba punktów, którą chory uzyskał w skali senności Epworth (ESS - Epworth Sleepiness Scale):

A5.
B9.
C14.
D22.
E34.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Objaw „zębów piły” na krzywej przepływu i objętości:

Ajest typowym objawem ciężkiej postaci zespołu obturacyjnego bezdechu śródsennego.
Bwystępuje u niektórych chorych z zespołem obturacyjnego bezdechu śródsennego.
Cjest typowym objawem zespołu obturacyjnego bezdechu śródsennego u skrajnie otyłych kobiet.
Dw zespole obturacyjnego bezdechu śródsennego wykazuje typową częstotliwość wychyleń w części wdechowej krzywej.
Epozwala na odróżnienie zaburzeń czynności górnych dróg oddechowych w zespole obturacyjnego bezdechu śródsennego i w chorobach nerwowo-mięśniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Zaburzenia oddechowe w czasie snu typu obturacyjnego są czynnikami ryzyka rozwoju:
1) nadciśnienia tętniczego;
2) chorób sercowo-naczyniowych;
3) zaburzeń metabolizmu glukozy;
4) niedoczynności tarczycy;
5) nadczynności tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Częstość występowania zespołu obturacyjnego bezdechu śródsennego w populacji dorosłych mężczyzn wynosi:

A0,1%.
B0,5%.
C1%.
D2%.
E≥ 4%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń płuc:
1) uzyskanie dodatniego wyniku badania mikrobiologicznego plwociny zawsze oznacza rozpoznanie patogenu;
2) plwocina jest właściwym materiałem diagnostycznym, gdy stwierdza się < 10 komórek nabłonka oskrzelowego i > 25 granulocytów;
3) w ciężkich zapaleniach płuc należy wykonać badania w kierunku legionellozy;
4) ujemny wynik badania serologicznego zawsze wyklucza zakażenie atypowe;
5) w mykoplazmowym zapaleniu płuc największe stężenie IgM stwierdza się w 1-3 tyg. od zachorowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,3,4,5.
D2,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozaszpitalnych zapaleń płuc (PZP):
1) podwyższenie CRP > 100 mg/l wskazuje na zapalenie płuc;
2) utrzymujące się wysokie stężenie CRP podczas antybiotykoterapii może być markerem wczesnych powikłań zapalenia płuc;
3) w każdym PZP należy wykonać badanie mikrobiologiczne;
4) zawsze należy wykonać kontrolne RTG klatki piersiowej zaraz po uzyskaniu poprawy stanu klinicznego;
5) metodą z wyboru w rozpoznawaniu zapaleń płuc jest badanie radiologiczne klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia nałogu palenia tytoniu:
1) udowodnioną skuteczność posiadają nikotynowa terapia zastępcza (NTZ), bupropion i cytyzyna;
2) palacze osiągający ≥ 6 punktów w kwestionariuszu Fagerstrӧma obligatoryjnie wymagają leczenia farmakologicznego;
3) leczenie bupropionem należy rozpocząć w dniu zaprzestania palenia;
4) cytyzyna jest naturalnym alkaloidem a wareniklina jest związkiem syntetycznym;
5) leczenie warenikliną należy rozpocząć od dawki 1 mg 2x dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,4.
D1,2,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhalatorów stosowanych w chorobach obturacyjnych:
1) w inhalatorach ciśnieniowych dozujących (pMDI) gazem nośnikowym jest hydrofluoroalkan (HFA);
2) pMDI aktywowany wdechem uwalnia lek po wygenerowaniu przez chorego odpowiedniego podciśnienia we wczesnej fazie wdechu;
3) w inhalatorach pMDI podawane są wszystkie leki przeciwcholinergiczne długo działające;
4) inhalatory suchego proszku (DPI) dostarczają do płuc ponad 50% emitowanej dawki;
5) do inhalatorów typu DPI należą Ellipta Genuair i Nexthaler, HandiHaler, Breezhaler.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,4,5.
D1,2,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomiaru pojemności życiowej i jej składowych:
1) czynnościowa pojemność zalegająca (FRC) to pojemność powietrza pozostająca w płucach po spokojnym wydechu;
2) FRC, objętość zalegającą (RV) i całkowitą pojemność płuc (TLC) mierzy się za pomocą spirometrii;
3) maksymalną objętość wydechową pierwszosekundową (FEV1) mierzy się z poziomu TLC;
4) pojemność wdechowa (IC) to suma objętości oddechowej (TV) i zapasowej objętości wdechowej (IRV);
5) po wykonaniu dynamicznego forsownego wydechu dokonuje się tylko pomiaru FEV1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu odwracalności obturacji:
1) za wynik dodatni uznaje się wzrost FEV1 o > 200 ml i > 12% w stosunku do wartości wyjściowej;
2) dobrą wartością do oceny są maksymalne przepływy wydechowe (MEF);
3) w teście zaleca się także ocenę wpływu leku na inne wskaźniki czynnościowe (IC, FVC);
4) wynik testu w aspekcie istotności poprawy nie różnicuje astmy od POChP i nie ma wartości rokowniczej;
5) optymalizacja wskaźnika FEV1%FVC nie ma znaczenia diagnostycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interpretacji wyników badania spirometrycznego:
1) podstawowe znaczenie w interpretacji wyniku spirometrii mają VC, FEV1 i FEV1%VC;
2) wyniki należy podawać w sposób umożliwiający określenie, czy mieszczą się między 5. a 95. centylem;
3) wyniki odnosi się do płci, wzrostu i masy ciała;
4) wartość 5. centyla odpowiada SR - 1,645 i stanowi dolną granicę normy;
5) podawanie wartości wskaźników w odsetkach wartości należnych może prowadzić do błędnego klasyfikowania części pomiarów, szczególnie u osób starszych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3.
C3,4,5.
D2,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Natężony (forsowny) wydech uznaje się za prawidłowy technicznie, jeśli:
1) ma odpowiednio szybki początek, tzn. ekstrapolowana wstecznie objętość (BEV) wynosi < 5% uzyskanego FVC;
2) BEV wynosi < 150 ml lub 100 ml, jeśli uzyskano FVC < 1000 ml;
3) wydech u dorosłych wynosi ≥ 6 sekund;
4) różnice między dwoma najlepszymi wynikami FVC i FEV nie przekraczają 250 ml;
5) wykonano dwie rejestracje forsownego wydechu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomiaru szczytowego przepływu wydechowego (PEF):
1) wykonuje się go określając spirometrycznie wskaźniki wentylacji lub za pomocą miernika PEF;
2) różnica między wynikami kolejnych pomiarów nie powinna przekraczać 65 ml;
3) pomiar powtarza się ≥ 3 razy, a za wynik przyjmuje się największą uzyskaną wartość;
4) dobową zmienność określa się stosując wzór [(PEFmax -PEFmin)/PEFmax ]x 100%;
5) prawidłowa wartość PEF wyklucza obturację oskrzeli w astmie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C1,3,4.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Rozpoznanie astmy uzyskuje się w oparciu o:
1) występowanie typowych objawów jak duszność napadowa, wydechowa, świszczący oddech, suchy, napadowy kaszel;
2) stwierdzenie dodatniego testu odwracalności obturacji już podczas pierwszej i kontrolnych wizyt;
3) istotną poprawę czynności płuc, to jest przyrost FEV1 > 12% i > 200 ml w porównaniu z wartością wyjściową po 4 tyg. leczeniu przeciwzapalnym;
4) nadmierne wahania czynności płuc, to jest FEV1 > 12% i > 200 ml podczas kolejnych wizyt, bez zakażenia dróg oddechowych;
5) dodatni wynik wziewnej próby prowokacyjnej z alergenem kurzu domowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
C2,4,5.
D3,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 6-minutowego testu chodu (6MWT):
1) dostarcza informacji o wydolności poszczególnych układów;
2) polega na pomiarze dystansu marszu, którego szybkość zależy od samego pacjenta;
3) wynik 6MWT u osób zdrowych zależy od wieku i wynosi ~600m u mężczyzn i ~500m u kobiet;
4) wyniki 6MWT nie korelują z wydolnością wysiłkową, czyli maksymalnym wysiłkiem jaki pacjent może wykonać;
5) wynik 6MWT wyraża się jako wartość bezwzględna w metrach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,2,3.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Patogeneza astmy związana jest z:
1) działaniem mediatorów zmagazynowanych w komórkach tucznych, takich jak histamina, heparyna, enzymy proteolityczne;
2) działaniem najważniejszego mediatora reakcji alergicznej, czyli czynnika martwicy nowotworu (TNF-α);
3) działaniem wydzielanych „de novo” w reakcji alergicznej leukotrienów cysteinylowych i prostaglandyny D2;
4) zmianą równowagi w kierunku limfocytów Th2 i z wydzielaniem przez nie IL-4, IL-5, IL-9, IL-13;
5) przebudową ściany oskrzeli a nie ich zapaleniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4,5.
C2,3,4.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń POChP:
1) zaostrzenie to nagłe nasilenie objawów choroby prowadzące do zmiany leczenia;
2) każde zaostrzenie, nawet bez ropnej wydzieliny, musi być leczone antybiotykami;
3) podstawowym lekiem jest eufilina stosowana dożylnie, ewentualnie doustnie;
4) u każdego chorego trzeba zastosować krótko działającego β₂-agonistę z inhalatora ze spejserem lub w nebulizacji;
5) w umiarkowanym i ciężkim zaostrzeniu należy podać dodatkowo glikokortykosteroid doustny 40 mg/dz. lub dożylnie hydrokortyzon 100 mg co 6-8 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Postępowanie niefarmakologiczne u chorych na POChP obejmuje:
1) szczepienia przeciwko grypie u wszystkich chorych;
2) rehabilitację oddechową u chorych z kategorii C i D;
3) regularną kontrolę techniki przyjmowania leków przez chorego;
4) stosowanie e-papierosów jako głównej metody zwalczania nałogu palenia;
5) szczepienia przeciwko pneumokokom u chorych w wieku ≥ 65 lat oraz u młodszych z FEV1 < 40% wartości należnej lub istotnymi chorobami współistniejącymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4.
D1,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźników wentylacji w POChP:
1) w rozdęciu płuc stwierdza się znaczące zwiększenie pojemności wdechowej (IC);
2) ciężkość obturacji dróg oddechowych ocenia się na podstawie wartości FEV1 po leku rozkurczowym;
3) stopień odwracalności obturacji oskrzeli nie ma istotnego znaczenia dla rozpoznania i różnicowania z astmą;
4) ocena stopnia odwracalności obturacji oskrzeli ma istotne znaczenie dla przewidywania odpowiedzi na długoterminowe leczenie;
5) w POChP stwierdza się zwiększenie objętości zalegającej (RV), czynnościowej pojemności zalegającej (FRC) i całkowitej pojemności płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące POChP:
1) w fenotypie oskrzelowym występuje niewydolność oddechowa typu hipowentylacyjnego;
2) przyczyną obturacji są tylko zmiany zapalne w ścianie oskrzelików;
3) komórki biorące udział w rozwoju POChP to makrofagi i limfocyty CD4+;
4) występuje zapalenie obejmujące oskrzela, miąższ płucny i naczynia płucne;
5) stwierdza się rozedmę płuc wynikającą ze zwiększenia przestrzeni powietrznych leżących obwodowo od oskrzelika końcowego z destrukcją ścian pęcherzyków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy rozpoczynającej się w dzieciństwie:
1) charakteryzuje się słabą reakcją na wziewne glikokortykosteroidy;
2) współistnieje z innymi chorobami atopowymi;
3) zazwyczaj jej wystąpienie poprzedza zakażenie wirusowe układu oddechowego;
4) zawsze ma przebieg przewlekły bez skłonności do remisji;
5) w plwocinie indukowanej stwierdza się cechy zapalenia eozynofilowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C2,3,5.
D1,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Długotrwałe leczenie tlenem (DLT - domowe leczenie tlenem):
1) zwiększa przeżywalność, korzystnie wpływa na hemodynamikę i sen;
2) nie ma wpływu na wydolność wysiłkową i stan psychiczny;
3) jest konieczne, gdy PaO₂ ≤ 55 mmHg lub SaO₂ ≤ 88% z hiperkapnią lub bez;
4) stosuje się tylko u chorych na POChP;
5) ma na celu utrzymywanie PaO₂ ≥ 60mmHg lub SaO₂ ≥ 90%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka zgonu i ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc (PZP) ocenianych według skali CURB-65 w warunkach szpitalnych:
1) PZP lekkie ≤ 1 czynnik - ryzyko zgonu <3%;
2) PZP lekkie - 1-2 czynniki - ryzyko zgonu 3-10%;
3) PZP umiarkowane - 2 czynniki - ryzyko zgonu 3-15%;
4) PZP ciężkie ≥ 2 czynników - ryzyko zgonu - 10%;
5) PZP ciężkie > 3 czynników - ryzyko zgonu > 10%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4.
C1,3.
D2,3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków pierwszego wyboru w przewlekłym leczeniu stabilnej postaci POChP:
1) kategoria A - najlepiej jeden długo działający lek rozkurczowy lub krótko działający;
2) kategoria C - tylko długo działający β₂-agonista;
3) kategoria B - długo działający β₂-agonista lub długo działający lek przeciwcholinergiczny;
4) kategoria D - wziewny glikokortykosteroid z długo działającym β₂-agonistą i/lub długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym;
5) kategoria B - tylko długo działający β₂-agonista.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C3,4,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące spirometrii w POChP:
1) rozpoznawcze kryterium FEV1/FVC < 0,7 prowadzi do nadrozpoznawalności POChP u osób w podeszłym wieku;
2) spirometrię w celu diagnostycznym należy wykonać po leku rozkurczowym;
3) prawidłowy wskaźnik FEV1/FVC po leku rozkurczowym nie wyklucza POChP;
4) w POChP po leku rozkurczowym wzrost FEV1 nie może przekraczać 12% i 200 ml;
5) wartość FEV1 30-49% to kategoria GOLD 3.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,5.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż leki łączone, długo działające, stosowane w POChP:
1) tiotropium 2,5µg + olodaterol 2,5µg;
2) bromek aklidynium 322µg + budezonid 160µg;
3) bromek ipratropium 20µg + glikopyronium 160µg;
4) umeklidynium 55µg + wilanterol 22µg;
5) indakaterol 110µg + glikopyronium 50µg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Legionella pneumophila i legionellowego zapalenia płuc:
1) jest pałeczką tlenową Gram-ujemną, która bytuje tylko w zimnym < 10°C środowisku wodnym;
2) jest znaczącym czynnikiem szpitalnych zapaleń płuc, ale wywołuje też zapalenia pozaszpitalne;
3) wywołuje ciężkie zapalenia płuc, głównie u osób z obniżoną odpornością, ale zakażenie może przebiegać bezobjawowo;
4) wyhodowanie L. pneumophila z plwociny ma małą wartość diagnostyczną ze względu na nosicielstwo;
5) lekiem z wyboru są fluorochinolony, a najwięcej danych o skuteczności dotyczy lewofloksacyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepów Klebsiella pneumoniae:
1) ponad 50% szczepów K. pneumoniae izolowanych w zakażeniach dolnych dróg oddechowych wytwarza β-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL-dodatnie);
2) K. pneumoniae nie wytwarzają karbapenemaz;
3) szczepy K. pneumoniae ESBL-dodatnie często są oporne na fluorochinolony;
4) zakażenia wywołane przez K. pneumoniae ESBL-dodatnie należy leczyć tylko aminoglikozydem;
5) szczepy K. pneumoniae ESBL-dodatnie mogą wytwarzać karbapenemazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,5.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae):
1) jest pałeczką Gram dodatnią;
2) szczepy szpitalne K. pneumoniae często wytwarzają β-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL);
3) K. pneumoniae wytwarzające ESBL są niewrażliwe na wszystkie penicyliny i cefalosporyny;
4) wszystkie szczepy wytwarzające ESBL są także oporne na karbapenemy;
5) K. pneumoniae wywołuje tylko nacieki odoskrzelowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Do bakterii wytwarzających β-laktamazy nie należą:
1) Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae;
2) Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumoniae;
3) Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa;
4) Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae;
5) Haemophilus influenzae, Acinetobacter baumannii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
C4,5.
D2,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń płuc wywołanych przez bakterie beztlenowe:
1) mają tendencję do tworzenia ropni płuc i ropniaka opłucnej;
2) posiew plwociny ma dużą wartość diagnostyczną;
3) mogą mieć charakter przewlekły dając w obrazie RTG zacienienia miąższowe typu odoskrzelowego zapalenia płuc;
4) są leczone wyłącznie klindamycyną dożylnie lub metronidazolem doustnie;
5) diagnozuje się je tylko na podstawie charakterystycznego obrazu RTG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W którym tygodniu leczenia astmy alergicznej ciężkiej za pomocą omalizumabu powinna zostać oceniona przez lekarza skuteczność terapii przed podaniem kolejnych wstrzyknięć preparatu?

Aw 4. tygodniu terapii.
Bw 8. tygodniu terapii.
Cw 12. tygodniu terapii.
Dw 16. tygodniu terapii.
Ew 28. tygodniu terapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Typowy obraz zapalenia płuc wywołanego przez Streptococcus pneumoniae charakteryzuje się:
1) nagłym początkiem z wysoką gorączką, dreszczami i dusznością;
2) tylko odoskrzelowymi zmianami w badaniu RTG klatki piersiowej;
3) dodatnim posiewem krwi u >50% chorych;
4) wysiękiem w jamach opłucnowych u <20% chorych;
5) obecnością antygenu Str. pneumoniae w moczu nawet po leczeniu antybiotykiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
C1,2.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Bakterie wywołujące szpitalne zapalenia płuc (SZP) w ciągu pierwszych 4 dni hospitalizacji to:
1) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
2) Staphylococcus aureus oporny na metycylinę;
3) Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp;
4) Staphylococcus aureus wrażliwy na metycylinę;
5) wielolekooporne szczepy Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4.
D4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Testy chromatograficzne wykrywające antygeny bakteryjne w moczu dotyczą zakażeń wywołanych przez:
1) Mycoplasma pneumoniae;
2) Legionella pneumophila;
3) Chlamydophila pneumoniae;
4) Streptococcus pneumoniae;
5) Klebsiella pneumoniae.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C2,3.
D4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż czynniki ryzyka występowania zaostrzeń astmy i utrwalenia obturacji oskrzeli:
1) jedno lub więcej ciężkich zaostrzeń w ciągu ostatnich 12 miesięcy;
2) niestosowanie lub niewłaściwe stosowanie wziewnych kortykosteroidów;
3) wartość FEV₁ < 80% wartości należnej;
4) miesięczne zużycie krótko działającego β₂-agonisty powyżej dwóch opakowań zawierających po 200 dawek;
5) narażenie na dym tytoniowy lub/i zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D1,2,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej:
1) jest reakcją nadwrażliwości na grzyby z rodzaju Aspergillus: fumigatus, niger, flavus;
2) nie przebiega ze zmianami w płucach;
3) rozwija się u chorych na wieloletnią astmę i u chorych na mukowiscydozę;
4) objawy są następstwem reakcji nadwrażliwości typu I i typu III;
5) leczy się tylko lekiem przeciwgrzybiczym - itrakonazolem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Na świecie ciężkie szpitalne zapalenia płuc najczęściej spowodowane są przez:
1) Legionella pneumophila i Mycoplasma pneumoniae;
2) Gram ujemne pałeczki niefermentujące, w tym Pseudomonas aeruginosa;
3) Chlamydophila pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
4) Gram ujemne pałeczki jelitowe i szczepy gronkowca złocistego opornego na metycylinę;
5) Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,5.
C2,4.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Endoskopowe metody zmniejszania objętości płuc w przebiegu rozedmy uwzględniają zastosowanie:
1) zastawek wewnątrzoskrzelowych;
2) obwodowo implantowanych spiral nitinolowych tzw. coils;
3) termoplastyki oskrzelowej;
4) termicznej ablacji parą wodną;
5) laseroterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Które z poniżej wymienionych stanowią wskazania do protezowania drzewa oskrzelowego?
1) wrastające do światła oskrzeli masy nowotworowe;
2) przeciwdziałanie uciskowi oskrzeli z zewnątrz;
3) nadciśnienie płucne;
4) leczenie zwężeń pointubacyjnych i potracheostomijnych;
5) zmiany śródmiąższowe płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż cele badania endoskopowego wykonywanego w przypadku oparzenia dróg oddechowych:
1) ocena charakteru i rozległości zmian oparzeniowych;
2) przeciwdziałanie wystąpieniu zmian bliznowatych;
3) leczenie oparzeń;
4) ocena następstw oparzeń;
5) przeciwdziałanie wystąpieniu zmian śródmiąższowych płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Działanie toksyczne zanieczyszczeń powietrza zależy od:
1) właściwości chemicznych;
2) wielkości cząstek pyłu zawieszonego;
3) obturacji drzewa oskrzelowego;
4) gromadzenia narządowego;
5) rozpuszczalności w wydzielinie drzewa oskrzelowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Najważniejsze czynniki zanieczyszczające powietrze stanowią:
1) gazy, pary;
2) naskórek zwierząt futerkowych;
3) metale;
4) lotne związki organiczne;
5) produkty spalania gazu ziemnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż spośród niżej wymienionych najczęstsze czynniki zanieczyszczenia powietrza wewnątrz budynków:
1) produkty spalania - tlenki i dwutlenki azotu i węgla;
2) dym tytoniowy - m.in. węglowodory aromatyczne, benzen, formaldehyd;
3) organizmy żywe - zarodniki grzybów, bakterie, wirusy, stawonogi;
4) pyłki traw i drzew;
5) metale - zwłaszcza chrom, nikiel, ołów, rtęć.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W różnicowaniu wrodzonego i nabytego obrzęku naczynioruchowego zasadniczą rolę odgrywa:

Astężenie C1-INH.
Baktywność C1-INH.
Cskładowa dopełniacza C4.
Dobecność chorób współistniejących.
Eskładowa dopełniacza C1q.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w astmie podczas ciąży:
1) we wszystkich stopniach ciężkości należy stosować wziewne glikokortykosteroidy;
2) podczas porodu należy odstawić wziewne glikokortykosteroidy;
3) podczas ciąży nie wolno stosować systemowych glikokortykosteroidów;
4) krótko działający β₂-agoniści są lekami bezpiecznymi;
5) ciężkie zaostrzenia należy leczyć β₂-agonistami w nebulizacji, glikokortykosteroidami systemowymi i tlenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,4,5.
D1,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Choroby płuc — 2017 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl