Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (39)

PES / Neonatologia / 2017 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2017 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Intensywna terapia noworodkaZakażeniaPrzewód pokarmowyChoroby układu krążeniaChoroby układu oddechowegoZaburzenia narządów zmysłuZaburzenia metaboliczneNoworodek z małą masą urodzeniowąZaburzenia hematologiczneZaburzenia neurologiczneTermoregulacjaUkład moczowo-płciowyŻółtaczkaNaglące stany chirurgiczneZaburzenia układu kostnegoZmiany skórneOpieka nad noworodkiemZaburzenia okołoporodowe

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerywanej zsynchronizowanej wentylacji obowiązkowej (SIMV - synchronized intermittent mandatory ventilation):

Aprzy zastosowaniu SIMV, zawsze należy stosować sedację.
Bjeżeli częstość oddechów własnych pacjenta jest wyższa niż ta ustawiona na respiratorze, noworodek otrzyma tylko określoną liczbę wspomaganych oddechów, natomiast pozostałe będą spontaniczne i niewspomagane.
Cjeżeli częstość oddechów własnych pacjenta jest wyższa niż ta ustawiona na respiratorze, to w ramach synchronizacji każdy oddech będzie wspomagany przez respirator.
Dtryb SIMV można stosować tylko u noworodków donoszonych.
Eżadne z wymienionych..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawidłowe kryteria kwalifikacji do leczenia noworodka utlenianiem pozaustrojowym (ECMO):

Awiek ciążowy > 34 tygodni, masa ciała > 2 kg, odwracalna choroba płuc, indeks oksygenacji > 40.
Bwiek ciążowy > 39 tygodni, masa ciała > 2 kg, odwracalna choroba płuc, indeks oksygenacji > 40.
Cwiek ciążowy > 34 tygodni, masa ciała > 2 kg, odwracalna choroba płuc, indeks oksygenacji > 50.
Dwiek ciążowy > 34 tygodni, masa ciała > 3 kg, odwracalna choroba płuc, indeks oksygenacji > 40.
Ewiek ciążowy > 34 tygodni, masa ciała > 4 kg, odwracalna choroba płuc, indeks oksygenacji > 40.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wentylacji wysokimi częstotliwościami:

Azmiana średniego ciśnienia w drogach oddechowych (MAP) wpływa na utlenowanie, natomiast zmiana częstotliwości i amplitudy wpływa na eliminację dwutlenku węgla.
Bzmiana średniego ciśnienia w drogach oddechowych (MAP) oraz amplitudy wpływa na utlenowanie, natomiast zmiana częstotliwości wpływa na eliminację dwutlenku węgla.
Czmiana średniego ciśnienia w drogach oddechowych (MAP) oraz częstotliwości wpływa na utlenowanie, natomiast zmiana amplitudy wpływa na eliminację dwutlenku węgla.
Dzmiana amplitudy oraz częstotliwości wpływa na utlenowanie, natomiast zmiana średniego ciśnienia w drogach oddechowych (MAP) wpływa na eliminację dwutlenku węgla.
Ezmiana amplitudy oraz średniego ciśnienia w drogach oddechowych (MAP) wpływa na utlenowanie, natomiast zmiana częstotliwości wpływa na eliminację dwutlenku węgla i utlenowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Podczas wykonywania nakłucia odmy opłucnowej, w celu uniknięcia krwawienia z naczyń międzyżebrowych, troakar należy wprowadzić następującą metodą:

Awzdłuż dolnego brzegu żebra.
Bwzdłuż górnego brzegu żebra.
Cw środkowej części przestrzeni międzyżebrowej.
Dw dowolnej części przestrzeni międzyżebrowej pod kątem 45°.
Ew dowolnej części przestrzeni międzyżebrowej pod kątem 90°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wentylacji typu „assist/control” [A/C]:

Aw przypadku większej częstości oddechów własnych pacjenta, zmniejszanie ustawionej częstości oddechów nie zmieni wentylacji minutowej.
Bw przypadku większej częstości oddechów własnych pacjenta, zmniejszanie ustawionej częstości oddechów zwiększy wentylację minutową.
Cw przypadku większej częstości oddechów własnych pacjenta, zmniejszanie ustawionej częstości oddechów obniży wentylację minutową.
Dw przypadku mniejszej częstości oddechów własnych pacjenta, zmniejszanie ustawionej częstości oddechów nie zmieni wentylacji minutowej.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Zalecanym miejscem nakłucia odmy opłucnowej u noworodków w celu założenia drenażu opłucnowego jest:

Adruga przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowo-obojczykowej.
Bczwarta przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowo-obojczykowej.
Cczwarta przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowej przedniej.
Ddruga przestrzeń międzyżebrowa w linii pachowej przedniej.
Epierwsza przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowo-obojczykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Przeciwwskazaniem do nakłucia odmy prężnej jest:

Adysplazja oskrzelowo-płucna, rozedma śródmiąższowa, zapalenie płuc.
Bzapalenie płuc, zespół zaburzeń oddychania, zespół aspiracji smółki.
Cdysplazja oskrzelowo-płucna, zespół zaburzeń oddychania, rozedma śródmiąższowa, zapalenie płuc.
Dzapalenie płuc, podaż surfaktantu, zespół aspiracji smółki.
Eodbarczenie odmy prężnej to zabieg ratujący życie, nie ma więc przeciwwskazań do jego wykonania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Aby prawidłowo prowadzić wentylację zastępczą i stosować synchronizację oddechów podanych przez respirator z własnymi oddechami noworodka częstość oddechów zastępczych powinna przekraczać:

A10% oddechów własnych pacjenta.
B50% oddechów własnych pacjenta.
C30% oddechów własnych pacjenta.
D20% oddechów własnych pacjenta.
E40% oddechów własnych pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Zbyt krótki czas wdechu (Ti) stosowany podczas wentylacji zastępczej może doprowadzić do:

Aniezamierzonego zbyt wysokiego ciśnienia końcowo-wydechowego, czego konsekwencją mogą być zespoły ucieczki powietrza.
Bniezamierzonego zbyt niskiego ciśnienia końcowo-wydechowego, czego konsekwencją mogą być zespoły ucieczki powietrza.
Cskróconego czasu wydechu (Te).
Dzmniejszenia liczby oddechów.
Ezmniejszenia podatności płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Prawidłowy rozmiar rurki dotchawiczej dla noworodka o masie ciała 1500 g to:

A2,0 mm.
B2,5 mm.
C3,0 mm.
D3,5 mm.
E4,0 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wielkość średniego ciśnienia w drogach oddechowych (MAP) w typowym zakresie używanych ciśnień wpływa w sposób wprost proporcjonalny na utlenowanie krwi. Które z poniżej wymienionych zwiększają MAP?
1) podwyższenie PEEP;
2) podwyższenie PIP;
3) zwiększenie liczby oddechów;
4) przedłużenie czasu wdechu;
5) zwiększenie przepływu gazu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U noworodka obecnie stosowane jest wsparcie oddechu typu nCPAP PEEP 6 cm H₂O, FiO₂ 43%. W zleconym badaniu gazometrycznym z krwi tętniczej otrzymano następujący wynik: pH 7,16, pO₂ 30 mmHg, pCO₂ 75 mmHg, BE -14. Prawidłowe postępowanie to:

Aintubacja dotchawicza oraz rozpoczęcie wentylacji zastępczej.
Bzwiększenie PEEP do 7 cm H2O.
Czmniejszenie PEEP do 5 cm H2O.
Dzwiększenie FiO2 do 50%.
Ezwiększenie FiO2 do 45%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Przy prowadzeniu wsparcia oddechu typu nCPAP najkorzystniejsze (najmniejszy opór dla przepływu gazów) jest zastosowanie:

Amasek nosowych.
Bskróconych rurek dotchawiczych.
Cdwóch krótkich rurek typu Hudson.
Dpojedynczej długiej rurki donosowej.
Epodwójnych długich rurek donosowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Według najnowszych wytycznych Polskiego Towarzystwa Okulistycznego badanie przesiewowe w kierunku retinopatii powinno być wykonane u następujących noworodków:

Awszystkich wcześniaków niezależnie od wieku ciążowego.
Burodzonych ≤ 33. tygodnia ciąży.
Cz urodzeniową masą ciała < 2000 g.
Dz urodzeniową masą ciała < 1000 g.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Rekomendowany czas pierwszego badania w kierunku retinopatii wcześniaków to:

Apierwszy tydzień życia.
Bdrugi tydzień życia.
Ctrzeci tydzień życia.
Dczwarty tydzień życia.
Ew chwili pojawienia się objawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U noworodka urodzonego w 35. tygodniu ciąży, w wywiadzie nie stwierdzono czynników ryzyka wystąpienia retinopatii wcześniaków. Pacjent przez trzy doby poddany był procedurze fototerapii. Według najnowszych wytycznych Polskiego Towarzystwa Okulistycznego badanie okulistyczne należy wykonać:

Ado 24h od stwierdzenia objawów.
Bdo 72h od stwierdzenia objawów.
Cdo tygodnia od stwierdzenia objawów.
Ddo 2 tygodni (ze względu na zastosowanie fototerapii).
Eu tego pacjenta brak jest wskazań do badania okulistycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Według najnowszych wytycznych Polskiego Towarzystwa Okulistycznego leczenie retinopatii wcześniaków laseroterapią należy wykonać:

Ado 12h od stwierdzenia zmian.
Bdo 72h od stwierdzenia zmian.
Cdo 24h od stwierdzenia zmian.
Ddo tygodnia od stwierdzenia zmian.
Edo 2 tygodni od stwierdzenia zmian.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące noworodków kwalifikowanych do procedury chłodzenia:

Au tych pacjentów należy profilaktycznie podać nasycającą dawkę leku przeciwdrgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej występują drgawki.
Bu tych pacjentów nie należy profilaktycznie podawać leków przeciwdrgawkowych.
Cu tych pacjentów należy profilaktycznie do 6. godziny życia podać nasycającą dawkę leku przeciwdrgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej występują drgawki.
Du tych pacjentów należy profilaktycznie do 8. godziny życia podać nasycającą dawkę leku przeciwdrgawkowego, gdyż w tej grupie noworodków statystycznie częściej występują drgawki.
Eze względu na wysokie ryzyko wystąpienia koagulopatii, wszyscy pacjenci zakwalifikowani do tej procedury otrzymują profilaktycznie wlew z osocza 20 ml/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Noworodek płci męskiej urodzony w 28. tygodniu ciąży ma obecnie 36+2 wieku postkoncepcyjnego oraz masę ciała 1940 g. Zjada smoczkiem pełne porcje żywienia enteralnego. Już od 5 dni nie otrzymuje cytrynianu kofeiny. Jaką minimalną liczbę dni "wolnych od bezdechów" należy udokumentować aby móc bezpiecznie wypisać go do domu?

A14 dni.
B5-7 dni.
C4 dni.
D3 dni.
E2 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W trakcie procedury chłodzenia w przebiegu niedotlenienia okołoporodowego w przypadku zastosowania hipotermii selektywnej głowy z umiarkowaną hipotermią całego ciała docelowa temperatura głęboka to:

A35,5 °C.
B34,5 °C.
C33,5 °C.
D32,5 °C.
E31,5 °C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Jaki najważniejszy pierwiastek śladowy należy podać wcześniakom w żywieniu pozajelitowym już od 1. tygodnia życia?

Amolibden.
Bmiedź.
Ccynk.
Dmangan.
Eselen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U noworodka urodzonego w 34. tygodniu ciąży, zgodnie z procedurami zlecono kontrolę glikemii. W 3. godzinie życia stężenie glukozy wynosi 23 mg/dl, a u noworodka wystąpiły bezdechy oraz drgawki. Prawidłowe postępowanie to:

Apodaż 2 ml/kg 10% glukozy, a następnie podaż glukozy 4-6 mg/kg/min.
Bpodaż 2 ml/kg 10% glukozy, a następnie kontrola glikemii.
Cpodaż glukozy 4-6 mg/kg/min.
Dpodaż 10 ml mieszanki mlecznej i kontrola glikemii.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żywienia enteralnego noworodków:

Astandardem w żywieniu enteralnym jest stosowanie mleka kobiecego.
Bprawidłowy przyrost masy ciała noworodka donoszonego wynosi 12-16 g/kg/dobę.
Cdopuszcza się pobieranie siary przed urodzeniem dziecka.
Dręczne odciąganie siary wiąże się z ryzykiem zakażenia noworodka.
Esiarę można wykorzystywać do pielęgnacji jamy ustnej u wcześniaków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące żywienia noworodków:
1) stosowanie wzmacniacza pokarmu kobiecego powoduje krótkoterminowe korzyści u wcześniaków;
2) po wypisie ze szpitala powinno się stosować mieszanki elementarne u wcześniaków;
3) po wypisie ze szpitala powinno się stosować hydrolizaty serwatkowe u wcześniaków;
4) u dzieci niekarmionych piersią, z tendencją do ulewań powinno się stosować mleko antyrefluksowe;
5) w przypadku ograniczeń płynowych powinno się stosować u dzieci preparaty o podwyższonej kaloryczności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C2,3.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Przy tolerancji jakiej objętości żywienia enteralnego, można zakończyć parenteralną podaż lipidów?

A80-100 ml/kg/dobę.
B60-70 ml/kg/dobę.
C50-70 ml/kg/dobę.
D50-60 ml/kg/dobę.
E30 ml/kg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Szybkie rozpoczęcie żywienia pozajelitowego odgrywa istotną rolę w dalszym rokowaniu noworodków ze skrajnie małą masą ciała. Obecnie uważa się, że podaż aminokwasów powinna nastąpić w przeciągu:

A12 godzin po urodzeniu.
B24 godzin po urodzeniu.
C2 godzin po urodzeniu.
D6 godzin po urodzeniu.
E48 godzin po urodzeniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Noworodek płci żeńskiej, urodzony w 26. tygodniu życia, obecnie znajduje się w 3. dobie życia. W pobranych badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę stężenie glukozy 290 mg% oraz glukozuria. Prawidłowe postępowanie to:

Akontrola glikemii za 3h.
Brozpoczęcie wlewu z insuliny oraz kontrola glikemii za 3h.
Ckontrola glukozurii za 3h.
Dkontrola glikemii za 6h.
Eodstawienie wlewu z glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące transportu pokarmu kobiecego dla wcześniaka:

Amleko schłodzone powinno być transportowane w termotorbie z użyciem lodu nie dłużej niż 14 godzin.
Bmleko schłodzone powinno być transportowane w termotorbie z użyciem lodu nie dłużej niż 18 godzin.
Cmleko zamrożone powinno być transportowane w termotorbie z użyciem wkładek chłodniczych.
Dmleko zamrożone powinno być transportowane w termotorbie z użyciem lodu.
Emleko zamrożone może być transportowane w termotorbie, bez dodatku lodu czy wkładek chłodniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W żywieniu pozajelitowym glukoza powinna stanowić:

A30% kalorii pozabiałkowych.
B30-50% kalorii pozabiałkowych.
C10-30% kalorii pozabiałkowych.
D60-75% kalorii pozabiałkowych.
E80-90% kalorii pozabiałkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podawania rozmrożonego pokarmu kobiecego dla wcześniaka:

Arozmrożony i podgrzany pokarm powinien być podany w ciągu 8 godzin od rozmrożenia.
Bpokarm rozmrożony, ale niepodgrzany, można przechowywać w lodówce do 24 godzin.
Cpokarm rozmrożony, ale niepodgrzany, można przechowywać w lodówce do 48 godzin.
Drozmrożony i podgrzany pokarm powinien być podany w ciągu 12 godzin od rozmrożenia.
Epokarm zamrożony można podgrzewać w kuchence mikrofalowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Żywienie pozajelitowe można prowadzić przez dostęp do naczyń obwodowych. Według obowiązujących standardów taki dostęp można stosować przez:

A8-20 dni.
B3-5 dni.
C7-14 dni.
D14-20 dni.
E20-24 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) najbardziej czułym testem pozwalającym rozpoznać hiperinsulinizm u noworodka z hipoglikemią jest ocena stężenia insuliny w surowicy krwi;
2) najbardziej czułym testem pozwalającym rozpoznać hiperinsulinizm u noworodka z hipoglikemią jest oznaczanie stężenia wolnych kwasów tłuszczowych i ciał ketonowych oraz test z podaniem glukagonu;
3) w okresie noworodkowym, organizm dziecka zużywa 3-krotnie więcej glukozy w porównaniu do człowieka dorosłego a za ponad 90% „konsumpcji” odpowiedzialny jest mózg;
4) najczęstszą przyczyną utrzymującej się hipoglikemii u noworodków jest hiperinsulinizm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,3.
D1,2,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żywienia parenteralnego:

Aw pierwszym tygodniu żywienia konieczne jest jednokrotne oznaczenie stężenia elektrolitów, mocznika, fosforu w surowicy krwi.
Bnależy pominąć podaż pierwiastków śladowych u noworodków z niewydolnością nerek.
Ccholestaza wątrobowa jest przeciwwskazaniem do podaży miedzi i manganu.
Dchrom wymaga podaży już od pierwszego tygodnia życia.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Noworodek płci męskiej, urodzony w 29. tygodniu ciąży z masą ciała urodzeniową 1100 g, znajduje się w 7. dobie życia. Otrzymuje żywienie enteralne w objętości 90 ml/kg/dobę oraz żywienie parenteralne. Żywienie pozajelitowe można odstawić, gdy podaż enteralna osiągnie:

A100-120 ml/kg/dobę.
B120-140 ml/kg/dobę.
C140-150 ml/kg/dobę.
D150-160 ml/kg/dobę.
E160-170 ml/kg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W pierwszej dobie życia w żywieniu parenteralnym noworodków ELBW stosuje się:

A15 gramów glukozy/kg masy ciała.
B1,5 grama białka /kg masy ciała.
Cco najmniej 1,0 gram lipidów /kg masy ciała.
Droztwór pierwiastków śladowych.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żywienia noworodka:

Azawartość w emulsji lipidowej oleju rybiego, podawanej w żywieniu parenteralnym zwiększa dostawy kwasu dokozaheksaenowego do organizmu wcześniaka.
Bwartość średnia stężenia kwasu dokozaheksaenowego w osoczu krwi u wcześniaków jest znacznie niższa od wartości stwierdzanej u noworodków donoszonych.
Cw pokarmie naturalnym znajdują się znaczne ilości kwasu dokozaheksaenowego.
Dw czopkach i pręcikach siatkówki zawartość kwasu dokozaheksaenowego sięga powyżej 50%.
Epodaż selenu zmniejsza częstość wystąpienia BPD i ROP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żywienia noworodka:

Anie należy przerywać podaży emulsji tłuszczowej w sepsie, gdyż jej cząsteczki przyczyniają się do neutralizacji endotoksyn bakteryjnych.
Bwzrost poziomu TG powyżej 150 mg% w surowicy krwi uważa się za objaw nietolerancji podaży parenteralnej lipidów.
Cjeżeli w żywieniu parenteralnym stosuje się podaż białka w ilości 3,5 - 4,5 g/kg/dobę to podaż fosforu należy rozpocząć jak najszybciej.
Dendogenna produkcja glukozy w procesie glukoneogenezy wykorzystuje kwasy tłuszczowe.
Eprawdziwe są stwierdzenia A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Noworodek płci męskiej ze spodziectwem żołędziowym jest wypisywany do domu. Matka pyta w jakim terminie od wypisu z oddziału noworodkowego powinna udać się na konsultacje chirurgiczną. Prawidłowy termin to:

Ajak najszybciej od wypisu z szpitala.
Bza tydzień.
Cza 2 tygodnie.
Dza 4 tygodnie.
Eza 3-6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad stosowania cewnika w naczyniu pępowinowym podczas resuscytacji:

Apodczas resuscytacji cewnik w żyle pępowinowej można umieścić tuż za pierścieniem pępowiny w celu podaży leków, bez uprzedniego potwierdzenia położenia na zdjęciu radiologicznym.
Bprzed podażą leków zawsze należy skontrolować położenie cewnika w zdjęciu rentgenowskim.
Cżadne z wymienionych.
Dpodczas resuscytacji cewnik w tętnicy pępowinowej można umieścić tuż za pierścieniem pępowiny w celu podaży leków, bez uprzedniego potwierdzenia położenia na zdjęciu radiologicznym.
Epodczas resuscytacji nie umieszcza się cewnika w naczyniach pępowinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spodziectwa:

Ama najczęściej charakter izolowany.
Bnajczęściej występuje jako element zespołu wad wrodzonych.
Cnajczęściej współistnieje z obustronnym wnętrostwem.
Dnajczęściej współistnieje z jednostronnym wnętrostwem.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Noworodek urodzony o czasie, bez czynności oddechowej, z obniżonym napięciem mięśniowym. Po zastosowaniu wstępnej stymulacji dotykowej przez 60 sekund, noworodek nadal nie oddycha. Prawidłowe postępowanie to:

Anależy kontynuować stymulację dotykową przez kolejne 30 sekund i ewentualnie oczyścić drogi oddechowe.
Bnależy rozpocząć wentylację, dodatnim ciśnieniem z FiO2 0,21.
Cnależy podać 5 oddechów rozprężających i rozpocząć wentylację, dodatnim ciśnieniem z FiO2 0,21.
Dnależy oczyścić drogi oddechowe i obserwować noworodka.
Enależy rozpocząć wentylację, dodatnim ciśnieniem z FiO2 0,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Donoszony noworodek w 2. dobie życia ma sinicę centralną, czynność oddechową 110/', czynność serca 170/'. Przebieg ciąży i porodu był prawidłowy. Noworodek po urodzeniu został oceniony na 10 punktów w skali Apgar. Wskaż właściwe postępowanie:

Adalsza obserwacja w oddziale położniczym.
Bprzyjęcie do oddziału obserwacyjnego i dalsza obserwacja.
Cprzyjęcie do oddziału obserwacyjnego i dalsza obserwacja, wykonanie RTG klatki piersiowej, gazometrii krwi tętniczej pobranej z prawej kończyny górnej, EKG oraz pomiar ciśnienia krwi, oznaczenie morfologii i CRP.
Dprzyjęcie do oddziału obserwacyjnego i dalsza obserwacja, wykonanie RTG klatki piersiowej, gazometrii krwi tętniczej pobranej z lewej kończyny górnej, EKG oraz pomiar ciśnienia krwi.
Eprzyjęcie do oddziału obserwacyjnego i dalsza obserwacja, wykonanie RTG klatki piersiowej, gazometrii krwi tętniczej pobranej z lewej kończyny górnej, EKG oraz pomiar ciśnienia krwi, oznaczenie morfologii i CRP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tlenoterapii u noworodków:
1) podczas leczenia tlenem należy monitorować saturację pacjenta;
2) zalecane wartości saturacji u wcześniaków to 90-95%;
3) zalecane wartości saturacji u wcześniaków to 85-92%;
4) podczas resuscytacji wcześniaka zawsze zaczyna się od stosowania FiO₂ ≥ 0,3;
5) podczas resuscytacji donoszonego noworodka stosuje się wyłącznie powietrze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2.
C1,3,4.
D1,2,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż dawkę naloksonu, jaką należy podać w trakcie resuscytacji noworodka, którego matka podczas cięcia cesarskiego otrzymała leki narkotyczne, jeśli podejrzewa się, że niewydolność oddechowa u noworodka spowodowana jest podaniem leków u matki:

A0,2 mg/kg.
B0,1 mg/kg.
C0,4 mg/kg.
D1 mg/kg.
E10 mg/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Noworodek płci żeńskiej, urodzony w 28. tygodniu ciąży z masą ciała 750 g został przeniesiony na OITN. Przebieg ciąży u matki był powikłany zespołem HELLP. Obecnie noworodek jest w 2. dobie życia. Parametry infekcyjne są prawidłowe. Nie otrzymuje antybiotykoterapii, w badaniu ECHO uwidoczniono nieznamienny hemodynamicznie otwarty przewód tętniczy. Średnie ciśnienie tętnicze mierzone metodą bezpośrednią wynosi 26 mmHg. Diureza z ostatnich 12 godzin wynosi 0,8 ml/h, a czynność serca utrzymuje się w granicach 170-180/min. Obecnie nie otrzymuje katecholamin. Wskaż optymalne postępowanie w opisanej sytuacji klinicznej:

Apodaż jednorazowa 0,9% NaCl 10 ml/kg przez 30 minut, a następnie rozpoczęcie wlewu z dobutaminy w dawce 10 µg/kg/min.
Brozpoczęcie wlewu z dobutaminy w dawce 10-20 µg/kg/min.
Cpodaż jednorazowa 0,9% NaCl 10 ml/kg przez 30 minut, a następnie rozpoczęcie wlewu z dobutaminy w dawce 3-5 µg/kg/min.
Dpodaż jednorazowa 0,9% NaCl 20 ml/kg przez 30 minut, a następnie rozpoczęcie wlewu z dobutaminy w dawce 10-20 µg/kg/min.
Epodaż jednorazowa 0,9% NaCl 20 ml/kg przez 30 minut, a następnie rozpoczęcie wlewu z dopaminy w dawce 5-10 µg/kg/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Podejrzewając u noworodka ostrą hipowolemię, w przebiegu oddzielenia się łożyska u matki, w trakcie resuscytacji można podać roztwór krystaloidów lub:

Anieskrzyżowaną krew 0 Rh minus.
Bnieskrzyżowaną krew 0 Rh plus.
Cskrzyżowaną krew 0 Rh plus.
Dnieskrzyżowaną krew AB Rh minus.
Eskrzyżowaną krew AB Rh minus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wrodzona postać cytomegalii może powodować:

Auszkodzenie słuchu.
Bzaćmę wrodzoną.
Cprzetrwały przewód tętniczy.
Drozszczep podniebienia.
Eomphalocele.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Zmiany w EKG charakterystyczne dla hiperkaliemii to:

Askrócony odcinek PQ, wydłużony zespół QRS, bradykardia zatokowa.
Bwydłużony odcinek PQ, skrócony zespół QRS, bradykardia zatokowa.
Cwydłużony odcinek PQ, wydłużony zespół QRS, bradykardia zatokowa.
Dskrócony odcinek PQ, skrócony zespół QRS, bradykardia zatokowa.
Eskrócony odcinek PQ, skrócony zespół QRS, tachykardia zatokowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Prawidłowa dawka i sposób podania 0,9% NaCl w przebiegu hipowolemii w trakcie resuscytacji u noworodków to:

A0,2 ml/kg dożylnie lub domięśniowo przez 5-10 minut.
B0,1 ml/kg tylko do wkłucia centralnego w bolusie.
C10 ml/kg tylko do wkłucia centralnego w bolusie.
D1 ml/kg dożylnie przez 5-10 minut.
E10 ml/kg dożylnie przez 5-10 minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W przypadku rozpoznania zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków, wskazaniem do rozpoczęcia leczenia wziewnym tlenkiem azotu jest indeks oksygenacji (IO):

A> 10.
B> 15.
C> 20.
D> 25.
E> 30.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Które z wymienionych poniżej leków, obok milrinonu i prostacykliny, znajdują zastosowanie w celowanym leczeniu przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków?

Aprostaglandyna, ampicylina.
Bsiarczan magnezu, ampicylina.
Csiarczan magnezu, sildenafil.
Dsiarczan magnezu, ampicylina, meropenem.
Esiarczan magnezu, ampicylina, sildenafil.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Przeciwwskazania do zastosowania tlenku azotu u noworodka to:

Atrombocytopenia < 50 000, krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego > II stopnia, methemoglobinemia > 5%.
Btrombocytopenia < 100 000, krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego > II stopnia, methemoglobinemia > 5%.
Ctrombocytopenia < 50 000, krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego > III stopnia, methemoglobinemia > 5%.
Dtrombocytopenia < 50 000, krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego > II stopnia, methemoglobinemia > 10%.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

U pacjenta urodzonego w 24. tygodniu ciąży, który obecnie znajduje się w 4. dobie życia, stwierdzono stężenie potasu 9 mmol/l w próbce pobranej z krwi tętniczej. W wykonanym EKG widoczny jest wydłużony odcinek PR, a HR wynosi 95/minutę. Prawidłowe postępowanie to:

Aodłączenie płynów zawierających potas, podaż 10% glukonianu wapnia, insuliny oraz glukozy i kontrola stężenia potasu za około 2 godziny, monitorowanie EKG.
Bodłączenie płynów zawierających potas i kontrola stężenia potasu za około 2 godziny, monitorowanie EKG.
Ckontynuowanie dotychczasowego leczenia, kontrola stężenia potasu za około 2 godziny, monitorowanie EKG.
Dżadne z powyższych.
Ewykonanie transfuzji wymiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Po jakim czasie od włączenia leczenia wziewnym tlenkiem azotu (iNO) u noworodka z zespołem przetrwałego nadciśnienia płucnego należy przeanalizować stan pacjenta, w celu oceny skuteczności zastosowanego iNO?

Apo godzinie.
Bpo 30 minutach.
Cpo 20 minutach.
Dpo 15 minutach.
Epo 5 minutach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Ciśnienie rozkurczowe jest związane z oporem naczyniowym, zatem niskie ciśnienie rozkurczowe u noworodka może świadczyć o:

Anadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie.
Bnadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii.
Csepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii.
Dnadciśnieniu płucnym, wstrząsie kardiogennym, sepsie, hemodynamicznie znamiennym przewodzie tętniczym, hipowolemii, zespole niewydolności oddechowej.
Eżadnym z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskazanie do przerwania leczenia ibuprofenem przetrwałego przewodu tętniczego stanowią kliniczne objawy skazy krwotocznej, oliguria < 0,6 ml/kg/h oraz:

Aobjawy martwiczego zapalenia jelit.
Bobjawy martwiczego zapalenia jelit, sepsa, hipotensja.
Cobjawy martwiczego zapalenia jelit, sepsa, nagła niewydolność oddechowa.
Dobjawy martwiczego zapalenia jelit, sepsa.
Eobjawy martwiczego zapalenia jelit, nagła niewydolność oddechowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porównania dwóch metod pomiaru średniego ciśnienia u noworodka: inwazyjnej (bezpośredniej) oraz pośredniej (nieinwazyjnej):

Awartość ciśnienia średniego mierzona metodą pośrednią jest około 5 mmHg wyższa niż metodą inwazyjną.
Bwartość ciśnienia średniego mierzona metodą pośrednią jest około 5 mmHg niższa niż metodą inwazyjną.
Cnie ma różnic pomiędzy wartościami średniego ciśnienia tętniczego mierzonego tymi metodami.
Dwartość ciśnienia średniego mierzona metodą pośrednią jest około 10 mmHg wyższa niż metodą inwazyjną.
Ewartość ciśnienia średniego mierzona metodą pośrednią jest około 10 mmHg niższa niż metodą inwazyjną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Noworodek urodzony o czasie, drogą cięcia cesarskiego z powodu zagrażającej zamartwicy, został oceniony na 10 punktów w skali Apgar. Podczas zabiegu odpłynął zielony płyn owodniowy. Noworodek został przyjęty do oddziału obserwacyjnego, gdzie zaobserwowano następujące saturacje: kończyna górna prawa 95%, kończyna dolna 80%. Podczas badania można stwierdzić, że niewielkie bodźce wywołują u noworodka sinicę centralną. Jakie badania, oprócz rtg klatki piersiowej i badań infekcyjnych, należy zlecić, aby potwierdzić prawdopodobne rozpoznanie?

Agazometrię we krwi tętniczej.
Bgazometrię we krwi tętniczej, ECHO.
Cgazometrię we krwi żylnej, posiew krwi.
Dgazometrię, USG.
Egazometrię, posiew krwi, jonogram.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Ciśnienie systemowe u noworodków urodzonych przedwcześnie o skrajnie małej masie ciała fizjologicznie obniża się około:

A8.-10. godziny życia.
B6.-7. godziny życia.
C3.-4. godziny życia.
D1.-2. godziny życia.
Enie obserwuje się takiego zjawiska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W badaniu ECHO, u noworodka urodzonego w 26. tygodniu ciąży, rozpoznano hemodynamicznie znamienny przetrwały przewód tętniczy w 2. dobie życia. Prawidłowe leczenie u tego pacjenta to:

Arozpoczęcie leczenia paracetamolem w dawce 15 mg/kg/dawkę, 4 razy w tygodniu.
Brozpoczęcie leczenia paracetamolem w dawce 10 mg/kg/dawkę, 4 razy w tygodniu.
Crozpoczęcie kursu ibuprofenu 20-10-10 mg/kg co 24 godziny.
Drozpoczęcie kursu ibuprofenu 10-5-5 mg/kg co 24 godziny.
Erozpoczęcie kursu ibuprofenu 20-10-10 mg/kg co 12 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Który z leków inotropowych należy zastosować w pierwszym rzucie przy stwierdzanym niskim przepływie systemowym w 1. dobie życia?
1) dopaminę;
2) dobutaminę;
3) izoprenalinę;
4) kortykosteroidy;
5) noradrenalinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
Ctylko 2.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Co modyfikuje działanie dopaminy w niedojrzałym mięśniu sercowym u wcześniaka?
1) niskie stężenie noradrenaliny;
2) słabsze unerwienie współczulne - obniżona liczba receptorów adrenergicznych;
3) poziom bilirubiny w surowicy krwi, niewymagający wykonania transfuzji wymiennej;
4) farmakologiczne zamykanie przewodu tętniczego;
5) obecność leukomalacji okołokomorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C3,5.
D3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące katecholamin:

Areceptory alfa-adrenergiczne są bardziej dojrzałe u wcześniaków w porównaniu do receptorów beta-adrenergicznych.
Bnoradrenalina z podobną siłą działa na dojrzałe receptory alfa- i beta1-adrenergiczne.
Cjeżeli hipotensja wynika z zaburzenia funkcji serca po przebytym niedotlenieniu to lekiem wskazanym w terapii jest dobutamina.
Dpodaż hydrokortyzonu przy hipotensji w sepsie poprawia reakcję naczyń na działanie katecholamin i pobudza syntezę receptorów adrenergicznych.
Ealfa-adrenergiczne działanie adrenaliny nie zależy od jej dawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania meropenemu w leczeniu infekcji o późnym początku u noworodków:

Aw leczeniu posocznicy o późnym początku wywołanej przez bakterie Gram minus u noworodków, zastosowanie przedłużonego (4-godzinnego wlewu) z meropenemu jest skuteczniejsze w porównaniu z standardowym(30-minutowym) wlewem.
Bw leczeniu posocznicy o późnym początku wywołanej przez bakterie Gram plus u noworodków, zastosowanie przedłużonego (4-godzinnego wlewu) z meropenemu jest skuteczniejsze w porównaniu z standardowym(30-minutowym) wlewem.
Cw leczeniu posocznicy o późnym początku wywołanej przez bakterie Gram minus u noworodków, zastosowanie przedłużonego (4-godzinnego wlewu) z meropenemu jest mniej skuteczne w porównaniu z standardowym(30-minutowym) wlewem.
Dw leczeniu posocznicy o późnym początku wywołanej przez bakterie Gram plus u noworodków, zastosowanie przedłużonego (4-godzinnego wlewu) z meropenemu jest mniej skuteczne w porównaniu z standardowym(30-minutowym) wlewem.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Który z wymienionych pacjentów, w wieku poniżej 12 miesięcy kwalifikuje się do podaży paliwizumabu w celu zapobiegania infekcjom wirusem RSV?
1) noworodek urodzony w 29. tygodniu ciąży, u którego w trakcie hospitalizacji nie stwierdzono dysplazji oskrzelowo-płucnej;
2) noworodek urodzony w 26. tygodniu ciąży, u którego w trakcie hospitalizacji nie stwierdzono dysplazji oskrzelowo-płucnej;
3) noworodek urodzony w 32. tygodniu ciąży, u którego w trakcie hospitalizacji nie stwierdzono dysplazji oskrzelowo-płucnej;
4) noworodek urodzony w 31. tygodniu ciąży, u którego w trakcie hospitalizacji stwierdzono dysplazję oskrzelowo-płucną;
5) noworodek urodzony w 30. tygodniu ciąży, u którego w trakcie hospitalizacji nie stwierdzono dysplazji oskrzelowo-płucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4.
C2,3,5.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzeżączkowego zapalenia spojówek u noworodka:

Aryzyko transmisji od matki do dziecka podczas porodu jest bardzo niskie.
Bjest to zakażenie o łagodnym przebiegu i rzadko prowadzi do poważnych powikłań.
Cobjawy pojawiają się około 2-5 dni po urodzeniu, mają charakter nasilony i zwykle mają przebieg obustronny.
Dnieleczone rzadko prowadzi do powikłań.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Złotym standardem rozpoznania wrodzonego zakażenia wirusem opryszczki zwykłej (Herpes simplex virus - HSV) z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego jest:

Apotwierdzenie obecności zmian w badaniu przezciemiączkowym OUN.
Bwykrycie DNA wirusa w płynie mózgowo-rdzeniowym w badaniu PCR.
Cwykrycie przeciwciała IgM p/HSV w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Dwykrycie przeciwciała IgG p/HSV w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Ewykrycie przeciwciała IgM p/HSV we krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Prawidłowy czas stosowania antybiotykoterapii w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Streptococcus agalactiae gr B to:

A3 tygodnie.
B2 tygodnie.
C7 dni.
D48 godzin.
E5 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku porodu w 37. tygodniu ciąży drogami i siłami natury, gdy rodząca nie była pod opieką lekarza podczas ciąży, a jej status HIV jest nieznany:

Au matki należy wykonać szybki test anty-HIV.
Bu matki należy wykonać test Western-blot.
Cbrak jest wskazań do diagnostyki w kierunku zakażenia HIV u noworodka.
Dnależy rozpocząć karmienie piersią i u matki wykonać szybki test anty-HIV.
Ew przypadku pojawienia się objawów niewydolności oddechowej należy zrobić szybki test anty-HIV u noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Matka noworodka urodzonego w 38. tygodniu ciąży jest nosicielem Streptococcus agalactiae grupy B, jednakże ze względu na nagły poród nie otrzymała profilaktyki śródporodowej. Obecnie noworodek jest w 3. dobie życia. Dotychczas przebywał z matką, przystawiany do piersi. Od kilku godzin jest apatyczny. Nie chce jeść. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę tachypnoe, żółtaczka oraz sinica obwodowa. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się obniżoną liczbę leukocytów 4500 oraz CRP 30 g/dl (norma do 5 g/dl). Podejrzewając sepsę u pacjenta, leczenie antybiotykami należy rozpocząć:

Aw ciągu 6 godzin od stwierdzenia objawów.
Bw ciągu 5 godzin od stwierdzenia objawów.
Cw ciągu 3 godzin od stwierdzenia objawów.
Dw ciągu 1 godziny od stwierdzenia objawów.
Eniezwłocznie po uzyskaniu wyników posiewów krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawidłowe postępowanie z matką i noworodkiem w przypadku porodu w 33. tygodniu ciąży drogami i siłami natury, gdy rodząca nie była pod opieką lekarza podczas ciąży, a jej status HIV jest nieznany:

Azlecenie szybkiego testu w kierunku HIV u matki lub noworodka, w celu wykluczenia zakażenia.
Bzlecenie szybkiego testu w kierunku HIV u matki, gdyż u noworodków urodzonych przed 34. tygodniem ciąży przeciwciała anty-HIV mogą być jeszcze nieobecne.
Czlecenie szybkiego testu w kierunku HIV u noworodka, w celu wykluczenia zakażenia.
Dzlecenie szybkiego testu w kierunku HIV u noworodka, a w przypadku dodatniego wyniku, zlecenie szybkiego testu w kierunku HIV u matki.
Eprzy braku objawów AIDS u matki brak jest wskazań do wykonywania szybkiego testu w kierunku HIV, zarówno u matki jak i noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Najczęstszym powikłaniem wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii jest/są:

Azapalenie płuc.
Bcechy skazy krwotocznej.
Czaburzenia napięcia mięśniowego.
Dniedokrwistość hemolityczna.
Eczuciowo-neuronalna utrata słuchu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Noworodek płci żeńskiej, urodzony w 27. tygodniu ciąży z masą ciała urodzeniową 550 g (< 10 centyla), obecnie (kwiecień 2017) znajduje się w 58. dobie życia (36 PCA). W przyszłym tygodniu ma zostać wypisany do domu. Wskaż schemat profilaktyki zakażeń wirusem RS u tego noworodka zgodny z obowiązującym standardem:

A5 dawek paliwizumabu od października 2017 do kwietnia 2018, w comiesięcznych odstępach.
B5 dawek paliwizumabu od października 2018 do kwietnia 2019, w comiesięcznych odstępach.
C5 dawek paliwizumabu od maja 2017 do września 2018, w comiesięcznych odstępach.
D5 dawek paliwizumabu od czerwca 2017 do października 2018, w comiesięcznych odstępach.
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące awidności przeciwciał IgG w toksoplazmozie wrodzonej:

Awysoka awidność wskazuje na przewlekłą fazę zakażenia.
Bniska awidność wskazuje na przewlekłą fazę zakażenia.
Cwysoka awidność wskazuje na ostrą fazę zakażenia.
Dwysoka i niska awidność wskazują na przewlekłą fazę zakażenia.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Noworodek urodzony w 28. tygodniu ciąży obecnie jest w 23. dobie życia. Dotychczas na oddechu własnym, zjadał pełne porcje żywienia enteralnego. Karmiony wyłącznie pokarmem matki. Otrzymuje kofeinę oraz witaminy. Z relacji pielęgniarki wynika, że dziecko od kilku godzin jest niespokojne. Obserwuje się bezdechy wymagające stymulacji oraz ulewanie pokarmem. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: tętniące ciemiączko przednie, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia krążenia obwodowego oraz żółtaczkę. Jakie badania należy zlecić u pacjenta podejrzewając infekcję o późnym początku?

Aposiew krwi, morfologię z rozmazem, CRP, PCT, układ krzepnięcia, nakłucie lędźwiowe (w przypadku prawidłowej morfologii i układu krzepnięcia).
Bposiew krwi, morfologię z rozmazem, CRP, PCT, układ krzepnięcia, nakłucie lędźwiowe (niezależnie od wyniku morfologii).
Cposiew krwi, morfologię z rozmazem, CRP, PCT.
Dposiew krwi, morfologię z rozmazem, CRP, PCT, układ krzepnięcia, rtg jamy brzusznej.
Eposiew krwi, morfologię z rozmazem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Ametody molekularne (FISH, PCR) mają 2 - 3-krotnie wyższą czułość wykrywania bakterii, lecz nie znalazły zastosowania w diagnostyce sepsy.
Bbrak wrażliwości bakterii na działanie antybiotyków empirycznych jest najważniejszym czynnikiem niepowodzenia w terapii sepsy.
Cujemny posiew nie oznacza wyleczenia z sepsy - proces zapalny może nadal toczyć się w organizmie.
Dpentoksyfilina, podobnie jak kofeina, należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy.
Eantybiotyki aminoglikozydowe należy stosować w wielu dawkach w ciągu doby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

Awystępuje rzadko w okresie noworodkowym.
Bbakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o wczesnym początku 10-krotnie rzadziej stwierdza się u noworodków VLBW.
Cprzy stwierdzeniu obecności bakterii w płynie mózgowo-rdzeniowym zawsze rozpoznaje się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych niezależnie od wyników badań biochemicznych płynu mózgowo-rdzeniowego.
Dprzy ujemnym wyniku badania bakteriologicznego krwi i równocześnie występujących objawach klinicznych zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie można wykluczyć zakażenia w ośrodkowym układzie nerwowym.
Eprawdziwe są stwierdzenia C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

Aprzedłużona obecność bakterii w płynie mózgowo-rdzeniowym nie jest czynnikiem pogarszającym rokowanie w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.
Bczas antybiotykoterapii w leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zwykle nie przekracza 2 tygodni.
Cprzy braku eradykacji bakterii z płynu mózgowo-rdzeniowego należy zastosować podaż antybiotyku do płynu mózgowo-rdzeniowego, zwłaszcza w chwili stwierdzenia ventriculitis.
Dzaleca się wykonywanie rutynowego badania płynu mózgowo-rdzeniowego na zakończenie terapii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U noworodka urodzonego w 40. tygodniu ciąży bez objawów klinicznych infekcji przy braku rozpoznania chorioamnionitis w sytuacji przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego na 24 godziny przed urodzeniem się dziecka należy:

Apobrać posiew krwi natychmiast po urodzeniu i podać antybiotyki przynajmniej do chwili uzyskania wyniku badania bakteriologicznego krwi.
Bpobrać badania diagnostyczne w kierunku sepsy wrodzonej (CRP, PCT, leukocytoza) natychmiast po urodzeniu się dziecka i nie stosować antybiotykoterapii do chwili uzyskania wyników badań.
Cpobrać badania diagnostyczne w kierunku sepsy wrodzonej po 5. godzinie życia i zastosować antybiotyki dopiero w chwili uzyskania dodatniego wyniku posiewu krwi i zaburzeń w stanie klinicznym.
Dprzy ujemnym wyniku posiewu krwi i dobrym stanie klinicznym dziecka należy noworodka obserwować przez 72 godziny.
Epobrać badania diagnostyczne w kierunku sepsy wrodzonej (CRP, PCT, leukocytoza,) natychmiast po urodzeniu się dziecka i nie stosować antybiotykoterapii do chwili uzyskania wyników badań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sepsy:

Aantytrombina i białko C hamują kaskadę krzepnięcia w sepsie.
Binfuzja aktywnej postaci białka C poprawia wyniki leczenia sepsy u noworodka.
Celastaza jest enzymem uwalnianym przez leukocyty w sepsie, który uszkadza trombomodulinę.
Dpodaż antybiotyków jest w pełni skuteczna przy zachowanej perfuzji.
Eprawdziwe są stwierdzenia A, C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pentoksyfiliny:

Anie należy jej podawać przy znacznie podwyższonym hematokrycie.
Bjej infuzja uwalnia prostacyklinę z komórek śródbłonka naczyń.
Cpoprawia zdolność do odkształcania się erytrocytów i leukocytów.
Dpozostaje obojętna wobec płytek krwi.
Eprawdziwe są stwierdzenia B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Przezskórny pomiar bilirubiny:

Asłuży do monitorowania hiperbilirubinemii, ale stężenia TcB powyżej 75 centyla wymagają kontroli stężenia bilirubiny w surowicy krwi.
Bzastępuje badanie stężenia bilirubiny we krwi pępowinowej.
Cmożna wykonywać tylko u noworodków donoszonych.
Dnie jest wiarygodny u noworodków karmionych piersią.
Esłuży do monitorowania żółtaczki u dziecka poddawanego fototerapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Immunoglobulina IgG:

Awskazana jest w leczeniu choroby hemolitycznej spowodowanej niezgodnością w zakresie czynnika Rh.
Bwskazana jest w leczeniu choroby hemolitycznej spowodowanej niezgodnością w zakresie grup głównych ABO.
Cjest bezwzględnie wskazana w leczeniu sepsy noworodkowej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Małopłytkowość alloimmunologiczna u noworodka to wynik:

Awytworzenia przez matkę przeciwciał przeciwko antygenom ojca znajdującym się na płytkach płodu.
Bwytworzenia przez płód przeciwciał przeciwko antygenom ojca znajdującym się na płytkach matki.
Cwytworzenia przez płód przeciwciał przeciwko antygenom matki znajdującym się na płytkach płodu.
Dwytworzenia przez ojca przeciwciał przeciwko antygenom matki znajdującym się na płytkach płodu.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zmiana koloru o typie "arlekina" to:

Azmiana koloru części powłok na czerwony, podczas gdy jego pozostała część pozostaje blada.
Bobjaw niewydolności krążenia występujący głównie u noworodków niedonoszonych.
Cobjaw niewydolności oddychania występujący głównie u noworodków donoszonych.
Dzmiana koloru części powłok na czerwony, podczas gdy jego pozostała część pozostaje blada i zwykle utrzymuje się kilka tygodni.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Planując wykonanie transfuzji wymiennej u noworodka z niezgodnością w zakresie ABO należy zamówić:

Akrew grupy O z czynnikiem Rh zgodnym z krwią dziecka.
Bkrew grupy B z czynnikiem Rh zgodnym z krwią dziecka.
Ckrew grupy AB z czynnikiem Rh zgodnym z krwią dziecka.
Dkrew grupy AB z czynnikiem Rh zgodnym z krwią matki.
Ekrew grupy O z czynnikiem Rh zgodnym z krwią matki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Jednymi z powikłań zastosowania inwazyjnego pomiaru ciśnienia tętniczego są zatory w naczyniach tętniczych. Aby zapobiec powyższym powikłaniom należy stosować stały wlew z:

A0,9% NaCl z 5 j heparyny w 1 ml roztworu.
B0,9% NaCl z 1 j heparyny w 1 ml roztworu.
C10% NaCl z 1 j heparyny w 1 ml roztworu.
D0,9% NaCl z 15 j heparyny w 1 ml roztworu.
E0,9% NaCl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Jakie przepisy prawne stanowią podstawę decyzji o objęciu noworodka opieką paliatywną?

Arozporządzenie Ministra Zdrowia dotyczące opieki okołoporodowej z 2012 r.
Bzarządzenie Prezesa NFZ dotyczące koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży z 2013 r.
CRozporządzenie Ministra Zdrowia z 2015 r. dotyczące opieki okołoporodowej w przypadku występowania określonych powikłań i opieki w sytuacjach niepowodzeń położniczych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące proporcjonalnej postaci IUGR:

Ajest efektem ograniczenia wzrastania płodu przez cały okres ciąży.
Bjest efektem ograniczenia wzrastania płodu w III trymestrze ciąży.
Cwiąże się ze zmniejszeniem masy mózgu.
Dwiąże się z większym ryzykiem neurologicznych następstw.
Ewiąże się z ryzykiem porodu przedwczesnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bezpieczeństwa stosowania szczepień przeciwko zakażeniom rotawirusem u noworodków urodzonych przedwcześnie:

Aleczenie z powodu martwiczego zapalenia jelit jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko zakażeniom rotawirusem.
Bbrak jest przeciwwskazań do szczepienia przeciwko zakażeniom rotawirusem w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie.
Cniemowlęta, które otrzymały kurs paliwizumabu, nie powinny być szczepione przeciwko zakażeniom rotawirusem.
Dszczepienia przeciwko zakażeniom rotawirusem są refundowane.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bezpieczeństwa stosowania szczepień ochronnych u noworodków urodzonych przedwcześnie, u których rozpoznano dysplazję oskrzelowo-płucną (BPD):

Aryzyko wystąpienia niepożądanych odczynów poszczepiennych jest wyższe u noworodków z BPD.
Bryzyko wystąpienia niepożądanych odczynów poszczepiennych jest niższe u noworodków z BPD.
Cobecność BPD nie wpływa na ryzyko wystąpienia niepożądanych odczynów poszczepiennych.
Dryzyko wystąpienia niepożądanych odczynów poszczepiennych u noworodków z BPD zależy od zaawansowania choroby.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż szczepienia jakie należy zaproponować rodzicom noworodka płci męskiej urodzonego w 27. tygodniu ciąży, z masą ciała 860 g, który w trakcie hospitalizacji był szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień a obecnie znajduje się w 12. tygodniu życia z masą ciała 3450 g:

Atrzecia dawka WZW B, druga dawka szczepionki DTPa-IPV-Hib, pierwsza dawka przeciwko rotawirusom, druga dawka przeciwko pneumokokom.
Bdruga dawka WZW B, druga dawka szczepionki DTPa-IPV-Hib, pierwsza dawka przeciwko rotawirusom, druga dawka przeciwko pneumokokom.
Ctrzecia dawka WZW B, trzecia dawka szczepionki DTPa-IPV-Hib, pierwsza dawka przeciwko rotawirusom, druga dawka przeciwko pneumokokom.
Dtrzecia dawka WZW B, druga dawka szczepionki DTPa-IPV-Hib, druga dawka przeciwko rotawirusom, druga dawka przeciwko pneumokokom.
Etrzecia dawka WZW B, druga dawka szczepionki DTPa-IPV-Hib, pierwsza dawka przeciwko rotawirusom, trzecia dawka przeciwko pneumokokom.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Noworodki urodzone przedwcześnie obecnie szczepi się przeciw zakażeniu wirusem zapalenia wątroby w następującym schemacie:

A0,1,2,12 miesięcy.
B0,2,6,12 miesięcy.
C0,2,6 miesięcy.
D0,2,12 miesięcy.
E0,2,6,12,24 miesiące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Noworodki urodzone przedwcześnie należy szczepić zgodnie z:

Awiekiem korygowanym.
Bwiekiem metrykalnym.
Cwiekiem postkoncepcyjnym.
Ddatą wypisu ze szpitala.
Ewiekiem postkalendarzowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zakładając przezskórny cewnik centralny do naczynia żylnego przez kończynę górną, w celu prawidłowego określenia jego położenia należy wykonać orientacyjny pomiar długości cewnika. Wskaż prawidłową metodę tej oceny:

Anależy zmierzyć odległość od punktu planowanego wkłucia wzdłuż żyły do połączenia pachowo-obojczykowego, następnie wzdłuż obojczyka do lewego brzegu mostka i w dół do trzeciej przestrzeni międzyżebrowej.
Bnależy zmierzyć odległość od punktu planowanego wkłucia wzdłuż żyły do połączenia pachowo-obojczykowego, następnie wzdłuż obojczyka do prawego brzegu mostka i w dół do piątej przestrzeni międzyżebrowej.
Cnależy zmierzyć odległość od punktu planowanego wkłucia wzdłuż żyły do połączenia pachowo-obojczykowego, następnie wzdłuż obojczyka do prawego brzegu mostka i w dół do trzeciej przestrzeni międzyżebrowej.
Dnależy zmierzyć odległość od punktu planowanego wkłucia wzdłuż żyły do połączenia pachowo-obojczykowego, następnie wzdłuż obojczyka do lewego brzegu mostka i w dół do piątej przestrzeni międzyżebrowej.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Przeciwwskazaniem do założenia cewnika do żyły pępowinowej jest:

Azapalenie otrzewnej.
Bprzetrwały przewód tętniczy.
Cpodaż surfaktantu w przeciągu ostatnich 48 godzin.
Dsepsa.
Einfekcja o wczesnym początku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Podczas przepłukiwania cewników centralnych należy stosować strzykawki o następujących objętościach:

A5 lub 10 ml.
B2 lub 5 ml.
C1 lub 10 ml.
D1 lub 5 ml.
E1 lub 2 ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U pacjenta opisanego w pytaniu nr 22 należy przygotować następujące niezbędne dokumenty dla zespołu lekarskiego w ośrodku referencyjnym:

Aepikryzę, odpis grupy krwi noworodka, wyniki ostatnich badań, książeczkę zdrowia dziecka, kartę szczepień, opis badania prenatalnego, zgodę rodziców na dalsze leczenie.
Bepikryzę, odpis grupy krwi noworodka i matki, wyniki ostatnich badań, książeczkę zdrowia dziecka, kartę szczepień, opis badania prenatalnego, zgodę rodziców na dalsze leczenie.
Cepikryzę, odpis grupy krwi noworodka i matki, wyniki ostatnich badań, książeczkę zdrowia dziecka, kartę szczepień, opis badania prenatalnego, zgodę rodziców na dalsze leczenie, próbkę krwi matki.
Depikryzę, odpis grupy krwi noworodka i matki, wyniki ostatnich badań, książeczkę zdrowia dziecka, kartę szczepień, opis badania prenatalnego, zgodę rodziców na dalsze leczenie, próbkę krwi matki oraz wynik na obecność przeciwciał we krwi matki.
Eepikryzę, odpis grupy krwi matki, wyniki ostatnich badań, książeczkę zdrowia dziecka, kartę szczepień, opis badania prenatalnego, zgodę rodziców na dalsze leczenie, próbkę krwi matki oraz wynik na obecność przeciwciał we krwi matki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Noworodek płci męskiej urodzony o czasie, z prenatalnie rozpoznanym przełożeniem wielkich pni tętniczych jest przygotowywany do transportu karetką do ośrodka referencyjnego. Obecnie znajduje się w 4. dobie życia, nie wymaga wsparcia oddechu, otrzymuje wlew dożylny z prostaglandyny w dawce 0,02 µg/kg/min. Karmiony jest doustnie. Wskaż czynności, które należy podjąć w celu zapewnienia bezpiecznego i sprawnego transportu:

Aprzed transportem kontrola ciśnienia tętniczego, ocena diurezy, badanie gazometryczne, pomiar saturacji i czynności serca.
Bprzed transportem kontrola ciśnienia tętniczego, rtg klatki piersiowej, badanie gazometryczne, pomiar saturacji i czynności serca.
Cprzed transportem kontrola ciśnienia tętniczego, ocena diurezy, rtg klatki piersiowej, badanie gazometryczne, pomiar saturacji i czynności serca.
Dprzed transportem kontrola ciśnienia tętniczego, ocena diurezy, badanie gazometryczne, ocena CRP.
Eprzed transportem kontrola ciśnienia tętniczego, rtg klatki piersiowej, badanie gazometryczne, ocena CRP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Reakcja wiązania bilirubiny z albuminami może być osłabiona w następujących sytuacjach klinicznych:

Asepsa, kwasica, hipoalbuminemia.
Bniedokrwistość, sepsa, kwasica, hiperalbuminemia.
Cniedokrwistość, kwasica, hipoalbuminemia.
Dniedokrwistość, sepsa, kwasica.
Eniedokrwistość, sepsa, hipoalbuminemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż próg wartości stężenia bilirubiny sprzężonej u noworodków, które uznaje się za nieprawidłowe i wymagające dalszej diagnostyki:

A> 0,5 mg/dl.
B> 1 mg/dl.
C> 2 mg/dl.
D> 2,5 mg/dl.
E> 3 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odpowiedzi na bodziec bólowy u noworodka:

Aw porównaniu ze starszymi dziećmi noworodki wykazują mniejszą odpowiedź hormonalną, stąd w tej grupie wiekowej nie ma wskazań do rutynowego stosowania leków przeciwbólowych podczas bolesnych zabiegów.
Bnoworodki, w reakcji na bodziec bólowy, w porównaniu ze starszymi dziećmi i osobami dorosłymi, wykazują większą odpowiedź hormonalną oraz związaną z układem sercowo-naczyniowym.
Cze względu na słabszą reakcję na bodźce bólowe, noworodki wymagają mniejszych dawek leków anestetycznych i analgetycznych w porównaniu z dziećmi.
Dze względu na słabszą reakcję na bodźce bólowe, noworodki wymagają mniejszych dawek leków anestetycznych i analgetycznych w porównaniu z osobami dorosłymi.
Enoworodki wymagają takich samych dawek leków anestetycznych i analgetycznych (w przeliczeniu na kg masy ciała) w porównaniu ze starszymi dziećmi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawidłowe dawki suplementacyjne witaminy D u noworodka urodzonego w 28. tygodniu ciąży:

A400 IU/dobę od pierwszych dni życia.
B800 IU/dobę od pierwszych dni życia do końca 40. tygodnia wieku postkoncepcyjnego a następnie 400 IU/dobę.
C400 IU/dobę od pierwszych dni życia do końca 40. tygodnia wieku postkoncepcyjnego a następnie 800 IU/dobę.
D200 IU/dobę od pierwszych dni życia, a następnie zwiększanie dawki witaminy D w zależności od pomiarów stężenia 25(OH)D.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów okołoporodowych:
1) rozległy krwiak podokostnowy często powoduje hiperbilirubinemię lub niedokrwistość wymagające zastosowania transfuzji wymiennej lub uzupełniającej;
2) każde złamanie okołoporodowe kości czaszki wymaga diagnostyki obrazowej i leczenia chirurgicznego;
3) wrodzony kręcz szyi powinien być leczony w pierwszym rzędzie za pomocą fizykoterapii, leczenie operacyjne należy rozważyć, gdy schorzenie nie ustępuje po 6 miesiącach;
4) ośrodkowe uszkodzenie okołoporodowe nerwu twarzowego wywołuje porażenie 1/2 lub 2/3 dolnych twarzy po stronie przeciwnej uszkodzeniu;
5) porażenie górnej części splotu barkowego stanowi 90% przypadków tego rodzaju urazu, wywołanego uszkodzeniem korzeni nerwowych na wysokości C5-C6.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Żywienie pozajelitowe można prowadzić przez następujące dostępy naczyniowe:

Ażyłę pępowinową, tętnicę pępowinową, tętnicę obwodową, naczynia żylne obwodowe.
Bżyłę pępowinową, wyjątkowo tętnicę pępowinową, naczynia żylne obwodowe, naczynia żylne centralne.
Ctylko przez żyłę pępowinową i tętnicę pępowinową.
Dze względu na wysoką osmolarność żywienia pozajelitowego, tylko przez żyłę pępowinową i naczynia żylne obwodowe.
Eze względu na wysokie ryzyko komplikacji tylko przez naczynia żylne centralne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W przypadku wystąpienia zespołu przetoczenia między bliźniętami w przebiegu ciąży bliźniaczej u tzw. dawcy po urodzeniu można spodziewać się:

Ahipertrofii, policytemii, niewydolności krążenia, bladości powłok, hipoglikemii, niskiego stężenia żelaza.
Bhipotrofii, hipoglikemii, niskiego stężenia żelaza.
Chipertrofii, policytemii, niewydolności krążenia, bladości powłok, hipoglikemii, niskiego stężenia żelaza, większego ryzyka zakażenia wewnątrzmacicznego.
Dhipotrofii, policytemii, niewydolności krążenia, bladości powłok, hipoglikemii, niskiego stężenia żelaza, większego ryzyka zakażenia wewnątrzmacicznego.
Ehipertrofii, niedokrwistości, niewydolności krążenia, bladości powłok, hipoglikemii, niskiego stężenia żelaza, większego ryzyka zakażenia wewnątrzmacicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Podczas podejmowania decyzji o planowanym przetoczeniu koncentratu krwinek czerwonych, u noworodka urodzonego przedwcześnie, należy brać pod uwagę rodzaj wentylacji (mechaniczna, nieinwazyjna), wiek postkoncepcyjny oraz:

Awartość hemoglobiny, masę ciała.
Btolerancję żywienia.
Ctolerancję żywienia, obecność krwawień dokomorowych.
Dtolerancję żywienia, obecność krwawień dokomorowych, wartość hemoglobiny.
Etolerancję żywienia, wartość hematokrytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepień u wcześniaków:

Anależy kontynuować szczepienia rozpoczęte w oddziale noworodkowym.
Bprzeciwwskazania do szczepień dla wcześniaków są takie same jak dla noworodków donoszonych.
Cprofilaktyka przeciwko zakażeniu wirusem RS (przeciwciała monoklonalne) nie wpływa na realizację kalendarza szczepień.
Dwcześniak przed wykonaniem szczepienia wymaga konsultacji neurologicznej.
Eprzebyte IVH nie jest przeciwwskazaniem do szczepień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do klinicznych korzyści zastosowania kofeiny u noworodków urodzonych przedwcześnie należy:

Azmniejszenie częstości dysplazji oskrzelowo-płucnej, martwiczego zapalenia jelit, przetrwałego przewodu tętniczego.
Bzmniejszenie częstości dysplazji oskrzelowo-płucnej, retinopatii wcześniaków, przetrwałego przewodu tętniczego.
Czmniejszenie częstości dysplazji oskrzelowo-płucnej, retinopatii wcześniaków, krwawień dokomorowych I i II stopnia.
Dzmniejszenie częstości dysplazji oskrzelowo-płucnej, retinopatii wcześniaków, krwawień dokomorowych I i II stopnia oraz PDA.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej atrezji dwunastnicy:
1) najczęściej nie towarzyszą jej wady innych narządów;
2) prenatalnie może występować wielowodzie;
3) wymioty treścią żółciową występują w pierwszych godzinach po urodzeniu dziecka, dziecko może oddać smółkę w ciągu pierwszych 24 godzin życia;
4) typowym objawem jest wzdęcie jamy brzusznej ograniczone do nadbrzusza;
5) w badaniu radiologicznym jamy brzusznej stwierdza się cechy niskiej niedrożności przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,4,5.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W przerywaniu napadu częstoskurczu nadkomorowego u noworodka w dobrym stanie ogólnym stosuje się:

Abolus dożylny z adenozyny.
Bciągły wlew z adenozyny.
Cdefibrylację.
Dbolus dożylny lub wlew z werapamilu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Raskinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej)?

Aprzełożenie wielkich pni tętniczych.
Batrezja zastawki trójdzielnej.
Czespół hipoplazji lewego serca.
Dwspólny kanał przedsionkowo-komorowy (ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej).
Eatrezja zastawki płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do wad wrodzonych serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi u noworodka zalicza się:

Aubytek przegrody międzykomorowej.
Bubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium primum.
Cubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum.
Dubytek przegrody międzykomorowej z krytycznym zwężeniem cieśni aorty.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U noworodka urodzonego przez cięcie cesarskie z powodu przedwczesnego oddzielania się łożyska w 30. tygodniu ciąży, zaraz po urodzeniu stwierdzono wiotkość, brak spontanicznego oddechu oraz czynność serca 80 uderzeń/ minutę. Właściwe postępowanie u tego noworodka to:
1) osuszenie, stymulacja receptorów skórnych, bierna tlenoterapia, ponowna ocena po 60 s;
2) osuszenie, udrożnienie dróg oddechowych, bierna tlenoterapia, masaż serca z częstością 90 uciśnięć/minutę;
3) udrożnienie dróg oddechowych, wykonanie 5 oddechów rozprężających;
4) monitorowanie tętna i saturacji na prawej kończynie górnej;
5) zastosowanie wstępnie 21% tlenu, zwiększenie stężenia po 60 s w razie braku poprawy parametrów życiowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4,5.
C3,4,5.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W trakcie resuscytacji dawka do podania dożylnego adrenaliny to:

A0,01-0,03 µg/kg/dawkę.
B0,1-0,3 µg/kg/dawkę.
C0,05-0,1 µg/kg/dawkę.
D0,01-0,03 mg/kg/dawkę.
E0,05-0,1 mg/kg/dawkę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym:
1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentylacji dodatnim ciśnieniem przez 30 sekund;
2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji wynosi 3:1;
3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej;
4) czas trwania ucisku powinien być dłuższy niż czas trwania zwolnienia ucisku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,4.
D2,3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodogłowia pokrwotocznego:
1) występuje u 50% dzieci w następstwie przebytego krwawienia dokomorowego;
2) występuje z częstością ok. 15% w następstwie przebytego krwawienia III i IV stopnia;
3) kryterium rozpoczęcia leczenia wodogłowia pokrwotocznego stanowi wskaźnik wg Levena 95 centyl +4 mm;
4) najczęściej stosowanym sposobem leczenia odbarczającego jest drenaż zewnętrzny komór.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4.
Dtylko 2.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Według klasyfikacji Papile krwawienia dokomorowe (IVH) podzielone są wg 4. stopniowej skali. Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące IVH IV stopnia:

Aw nowej nomenklaturze używa się nazwy zawał krwotoczny.
Bpowstaje w wyniku zablokowania żyły krańcowej.
Cjest skutkiem przerwania ciągłości ściany komory bocznej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drgawek u noworodka:
1) częstość występowania drgawek w okresie noworodkowym może sięgać 3,5 przypadków na 1000 żywych urodzeń;
2) klinicznie drgawki występują głównie jako napady uogólnione;
3) niedojrzały mózg jest mniej wrażliwy na działanie leków przeciwdrgawkowych;
4) rozpoznanie napadów drgawkowych powinno być potwierdzone zapisem elektroencefalograficznym;
5) lekami pierwszego rzutu w leczeniu drgawek noworodkowych są fenobarbital i fenytoina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję;
2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia;
3) sukcynylocholina jest lekiem zwiotczającym długo działającym;
4) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,4.
Dtylko 1.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neonatologia — 2017 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl