Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Którą z chorób zawodowych należy podejrzewać u szlifierza szkła kryształowego, z bólami promieniującymi obwodowo od łokcia, z osłabieniem precyzyjnych ruchów ręki (zwłaszcza chwytu) oraz zaburzeniami czucia i parestezjami rąk?
Promieniowanie ultrafioletowe jest m.in. emitowane przez każde ciało:
Które z komórek lub tkanek nazywa się dozymetrem biologicznym u pracowników narażonych na działanie promieniowania jonizującego?
Zatrucie którym ze związków w obrazie klinicznym może prezentować łagodną niedoczynność tarczycy?
Z danych statystycznych wynika, że do najczęstszych nowotworów zawodowych należą nowotwory:
W stopniu 2 podziału klinicznego byssinozy wg Schillinga występuje:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pylic kolagenowych:
1) charakteryzują się trwałym uszkodzeniem struktury pęcherzyków płucnych;
2) struktura pęcherzyków płucnych jest nienaruszona;
3) reakcja kolagenowa podścieliska występuje w stopniu umiarkowanym do znacznego;
4) reakcja podścieliska jest nieznaczna i polega głównie na rozwoju włókien retikulinowych;
5) powstają trwałe zmiany bliznowate w płucach;
6) reakcja na pył jest potencjalnie odwracalna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące berylozy:
Czynnikiem przyczynowym korkowicy - alveolitis allergica pochodzenia zawodowego jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pyłu przemysłowego:
1) frakcja respirabilna to pył przenikający do dróg oddechowych pozbawionych nabłonka migawkowego;
2) do pęcherzyków płucnych docierają pyły o średnicy 0,1-5 µm;
3) w drogach oddechowych cząstki pyłu mogą ulec rozpuszczeniu (np. pył cementu) lub kumulacji (np. pył węgla);
4) dla pyłów o działaniu alergizującym proponuje się normatywy higieniczne chroniące przed zachorowaniem;
5) pyły toksyczne cechuje działanie ogólnoustrojowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do powikłań choroby refluksowej przełyku należy:
Do przyczyn izolowanego nadciśnienia skurczowego należą:
1) zwiększona sztywność aorty;
2) niedomykalność zastawki aortalnej;
3) niedokrwistość;
4) nadczynność tarczycy;
5) choroba Pageta;
6) przetoki tętniczo-żylne.
Prawidłowa odpowiedź to:
O nieprawidłowej tolerancji glukozy (IGT) mówimy w przypadku, gdy:
Lekiem/lekami podawanym/i w pierwszej kolejności w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego jest/są:
Epidemiologia kliniczna jest działem epidemiologii, do którego podstawowych zadań należą wymienione poniżej, z wyjątkiem:
Obrazem klinicznym stadium wczesnego rozsianego boreliozy z Lyme jest:
Odwołanie od świadectwa zdrowia marynarza:
1) jest wnoszone do komisji lekarskich działających przy urzędach morskich;
2) jest wnoszone do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na siedzibę armatora;
3) jest wnoszone jedynie do Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy świadectwa zdrowia wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;
4) jest wnoszone do instytutu badawczego w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy świadectwa zdrowia wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;
5) wnosi marynarz albo armator w terminie 14 dni od dnia wydania świadectwa zdrowia za pośrednictwem lekarza, który je wydał.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przyczyną duszności pojawiającej się gwałtownie, często wraz z towarzyszącym silnym bólem w klatce piersiowej jest:
Czułość testu jest definiowana jako:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania lekarskiego marynarzy w zakresie narządu słuchu:
1) jest oceniane w ramach obligatoryjnej konsultacji otolaryngologicznej;
2) badanie audiometryczne nie jest badaniem obligatoryjnym wystarczy ocena słuchu szeptem z odległości 3 metrów;
3) jest obligatoryjne dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwatora;
4) ocenia zdolność słyszenia przy czym u marynarzy powinna się kształtować na średnim poziomie 30 dB (bez wspomagania) w sprawniejszym uchu i na średnim poziomie 40 dB w uchu o gorszej sprawności słuchowej;
5) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 2 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia marynarza wydawanych w formie świadectwa zdrowia:
1) do przeprowadzania badań lekarskich w celu wydawania świadectw zdrowia upoważnieni są tylko lekarze uprawnieni do badań profilaktycznych po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej lub w ośrodku wyznaczonym przez ten Instytut;
2) do przeprowadzania badań lekarskich w celu wydawania świadectw zdrowia są uprawnieni lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny pracy, medycyny transportu lub spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne określone w przepisach wydanych na podstawie art. 229 § 8 Kodeksu pracy;
3) świadectwo zdrowia wydaje się na okres 2 lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat - na okres 1 roku;
4) świadectwo zdrowia wydaje się na okres 3 lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat - na okres 2 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Osoba wyznaczona przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, uprawniona do wykonywania kontroli podstawowych jednostek służby medycyny pracy, ma prawo:
1) wystąpić do pracodawcy o rozwiązanie umowy z jednostką, w której stwierdzono znaczące uchybienia;
2) żądać od kontrolowanego podmiotu - niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji, z tym że dokumentacja medyczna może być udostępniona tylko osobom wykonującym odpowiedni zawód medyczny;
3) żądać od zleceniodawcy zadań służby medycyny pracy - dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania ich oceny dokonanej przez osobę będącą podstawową jednostką służby medycyny pracy, osobę zatrudnioną w podstawowej jednostce tej służby;
4) wystąpić do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby lekarskiej w przypadku stwierdzenia istotnych nieprawidłowości;
5) skierować wystąpienie pokontrolne, w którym wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Obowiązek zgłoszenia podjęcia oraz zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy jest:
1) obligatoryjny dla lekarza medycyny pracy;
2) obligatoryjny dla podstawowej jednostki służby medycyny pracy;
3) obligatoryjny dla pielęgniarki wykonującej zadania w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi;
4) obligatoryjny dla psychologa wykonującego zadania w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi;
5) wymagany w formie pisemnej, we właściwym ze względu na miejsce jej wykonywania wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;
6) wymagany w formie pisemnej, we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania wykonującego działalność wojewódzkim ośrodku medycyny pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
W ramach badania lekarskiego oceniającego stan zdrowia marynarza, przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia, lekarz zleca badania dodatkowe:
W opisie rozpowszechnienia zdarzeń zdrowotnych, głównie chorób i ich skutków, stosuje się wiele wskaźników. Współczynnik śmiertelności jest przedstawiany jako:
Realizacja profilaktycznej opieki nad pracownikami odbywa się na podstawie:
1) pisemnej lub ustnej umowy zawartej przez podmiot obowiązany do jej zapewnienia, z podstawową jednostką służby medycyny pracy;
2) pisemnej umowy zawartej przez podmiot obowiązany do jej zapewnienia, z podstawową jednostką służby medycyny pracy;
3) umowy, której zakres ustala indywidualnie jednostka służby medycyny pracy z pracodawcą, a jej zakres minimalny nie wynika z przepisów prawa;
4) umowy, przy czym okres, na który została ona zawarta nie może być krótszy niż rok;
5) umowy, która powinna określać m.in. zakres opieki zdrowotnej, który w odniesieniu do pracowników powinien obejmować co najmniej te rodzaje świadczeń, do których zapewnienia zleceniodawca jest obowiązany, sposób kontrolowania przez zleceniodawcę wykonywania postanowień umowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Badanie lekarskie osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną:
1) jest udokumentowane w karcie badania zgodnie z obowiązującym wzorem;
2) zawiera obligatoryjnie konsultację okulistyczną;
3) zawiera badanie stanu narządu wzroku, które może przeprowadzić lekarz uprawniony do badań, który ze wskazań może zlecić konsultację okulistyczną;
4) wymaga rozszerzenia oceny narządu wzroku o perymetrię w przypadku wszczepienia soczewek wewnątrzgałkowych i ocenę widzenia zmierzchowego w przypadku laserowej korekcji wzroku;
5) zawiera obligatoryjnie konsultację psychiatryczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Służba medycyny pracy realizuje zadania określone w ustawie w odniesieniu do:
1) osób wykonujących pracę na podstawie umowy o pracę nakładczą;
2) kandydatów do szkół ponadgimnazjalnych lub wyższych i na kwalifikacyjne kursy zawodowe, uczniów tych szkół, studentów oraz słuchaczy kwalifikacyjnych kursów zawodowych, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia;
3) uczestników studiów doktoranckich, którzy w trakcie studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia;
4) osób świadczących pracę w czasie odbywania kary pozbawienia wolności w zakładach karnych, przebywania w aresztach śledczych lub wykonujących pracę w ramach kary ograniczenia wolności;
5) pracowników.
Prawidłowa odpowiedź to:
Badanie lekarskie w zakresie dotyczącym funkcji widzenia barwnego przez marynarza:
1) jest ważne tylko 3 lata;
2) jest obligatoryjne dla radiooperatorów GMDSS;
3) jest obligatoryjne dla kapitanów, oficerów pokładowych i marynarzy od których wymaga się podjęcia obowiązków obserwatora;
4) nie jest obligatoryjne dla oficerów mechaników i elektroautomatyków;
5) jest ważne w okresie nie dłuższym niż 6 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne u pracownika zatrudnionego w narażeniu na pył drewna twardego na stanowisku stolarz meblowy, w ramach badania kontrolnego po terapii z powodu nowotworu zatok przynosowych, powinien zakończyć badanie:
Pacjent zatrudniony na stanowisku związanym z monotypią zgłosił się na badanie kontrolne po 40 dniach zwolnienia z powodu operacji zespołu cieśni nadgarstka. Pacjent nie dostarczył zaświadczenia od lekarza prowadzącego o zakończeniu leczenia. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne:
1) uzależnia wydanie orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy od dostarczenia opinii lekarza leczącego, ponieważ tylko lekarz leczący może określić czy zakończył leczenie;
2) wydaje orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy, ponieważ lekarz przeprowadzający badanie nie ma podstaw prawnych do uzależnienia wydania orzeczenia od takiej opinii;
3) wydaje orzeczenia o potrzebie przeniesienia na inne stanowisko w związku z podejrzeniem choroby zawodowej i wydaje skierowanie na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej;
4) nie wydaje orzeczenia i w związku z wątpliwościami diagnostyczno-orzeczniczymi kieruje pacjenta na konsultację do WOMP;
5) uzależnia wydanie orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy od dostarczenia opinii lekarza leczącego, ponieważ ustawa o służbie medycyny pracy przewiduje taką możliwość.
Prawidłowa odpowiedź to:
W trakcie badania profilaktycznego lekarz, który stwierdza potrzebę wykonania przez pacjenta testów sprawności psychoruchowej w związku z potrzebą oceny pełnej sprawności psychoruchowej:
1) informuje pacjenta o konieczności wykonania wybranych przez lekarza testów we wskazanej w skierowaniu pracowni psychologicznej;
2) informuje pacjenta o konieczności dostarczenia wyników takich testów, które może wykonać w dowolnie wybranej przez siebie pracowni psychologicznej;
3) wydaje pacjentowi skierowanie na konsultację psychologiczną zgodnie z obowiązującym wzorem;
4) nie ma potrzeby wydawać skierowania, ponieważ orzecznictwo psychologiczne jest niezależne i psycholog decyduje o zakresie badań;
5) kieruje pacjenta na konsultację psychologiczną do pracowni psychologicznej, z którą ma podpisaną umowę.
Prawidłowa odpowiedź to:
U pracownika skierowanego przez pracodawcę na badania na stanowisko pracownika ochrony fizycznej i posiadającego wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej, w trakcie przeprowadzanego badania lekarz stwierdza jednooczność i wydaje orzeczenie lekarskie stwierdzające, że pacjent:
W trakcie badania profilaktycznego u pacjenta narażonego zawodowo na hałas, lekarz stwierdza w audiogramie ubytek słuchu dla częstotliwości
dla ucha prawego: 1 kHz-25 dB, 2 kHz-45 dB, 3 kHz-60 dB,
zaś dla ucha lewego: 1 kHz-15 dB, 2 kHz-35 dB, 3 kHz-70 dB.
W wyniku przeprowadzonego badania lekarz wydaje orzeczenie o:
Lekarz przeprowadzający okresowe badanie profilaktyczne pracownika narażonego na promieniowanie jonizujące powinien:
Lekarz w trakcie badania kierowcy autobusu dowiedział się, że u pacjenta stwierdzono wystąpienie pojedynczego nieprowokowanego napadu o symptomatologii padaczkowej. Lekarz może wydać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami drugiej grupy kategorii praw jazdy, jeśli pacjent:
W audiogramie badanego pacjenta lekarz medycyny pracy stwierdza odbiorczy ubytek słuchu dla częstotliwości
dla ucha prawego : 1 kHz-25 dB, 2 kHz-45 dB, 3 kHz-65 dB,
zaś dla ucha lewego: 1 kHz-35 dB, 2 kHz-35 dB, 3 kHz-70dB.
W wyniku analizy audiogramu lekarz:
U pacjenta z rozpoznanym w przeszłości uzależnieniem od alkoholu lub środków działających podobnie do alkoholu, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami, jeżeli osoba badana:
1) ma prawidłowe wartości GGTP, ALAT, morfologii krwi;
2) zadeklaruje w ankiecie, że już zakończyła terapię;
3) nie ma w badanych próbkach krwi i moczu ani alkoholu ani substancji psychoaktywnych;
4) udokumentuje co najmniej roczny okres abstynencji;
5) przedstawi opinię lekarza lub terapeuty prowadzącego leczenie odwykowe potwierdzającą leczenie i utrzymywanie abstynencji, oraz przeprowadza regularne kontrolne badania lekarskie.
Prawidłowa odpowiedź to:
W trakcie badania lekarskiego osoby ubiegającej się o wydanie prawa jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E stwierdzono jednooczność i w związku z tym badany:
1) nie może uzyskać orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów kat. A;
2) może uzyskać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów pierwszej grupy kategorii praw jazdy pod warunkiem, że ostrość wzroku oka widzącego wynosi nie mniej niż 0,5 z korekcją;
3) może uzyskać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów pierwszej grupy kategorii praw jazdy pod warunkiem, że pole widzenia oka widzącego wynosi co najmniej 120°, a jego zakres wynosi co najmniej 50° na lewo i na prawo oraz 20° w górę i w dół; w obrębie kąta 20° od punktu fiksacji nie występują żadne ubytki pola widzenia;
4) może uzyskać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów pierwszej grupy kategorii praw jazdy pod warunkiem, że od powstania jednooczności upłynęło co najmniej 12 miesięcy;
5) może uzyskać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów pierwszej grupy kategorii praw jazdy ale tylko pod jednym warunkiem dostosowania pojazdu.
Prawidłowa odpowiedź to:
W badaniu lekarskim osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców, dopuszczalna korekcja (bez ograniczeń: okularowa, soczewkami kontaktowymi, wewnątrzgałkowymi, pod warunkiem dobrej tolerancji i adaptacji do korekcji) w granicach +- 8 D, dotyczy osoby:
1) ubiegającej się o wydanie lub posiadającej: prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem, pod warunkiem, że ostrość wzroku oka lepiej widzącego wynosi nie mniej niż 0,8 i oka gorzej widzącego nie mniej niż 0,1 po korekcji;
2) ubiegającej się o wydanie lub posiadającej: prawo jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E lub pozwolenie na kierowanie tramwajem, pod warunkiem, że ostrość wzroku oka lepiej widzącego wynosi nie mniej niż 0,8 i oka gorzej widzącego nie mniej niż 0,5 po korekcji;
3) podlegającej badaniom na podstawie art. 39j ust. 1 albo art.39m ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym, pod warunkiem, że ostrość wzroku oka lepiej widzącego wynosi nie mniej niż 0,8 i oka gorzej widzącego nie mniej niż 0,5 po korekcji;
4) występującej o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym wartości pieniężne albo o przedłużenie ważności tego zezwolenia, pod warunkiem, że ostrość wzroku oka lepiej widzącego wynosi nie mniej niż 0,8 i oka gorzej widzącego nie mniej niż 0,1 po korekcji;
5) kandydatów na egzaminatorów i egzaminatorów, instruktorów techniki jazdy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Badania lekarskie osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej:
1) obejmują badanie lekarskie i obligatoryjne badania laboratoryjne: poziom glikemii i GGTP;
2) obejmują: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego oraz konsultacje specjalistyczne wynikające ze stanu zdrowia;
3) obejmują: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego oraz obligatoryjne badania specjalistyczne: okulistyczne i psychiatryczne;
4) obejmują: ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego oraz obligatoryjne konsultacje specjalistyczne: okulistyczną, psychiatryczną i psychologiczną;
5) nie obejmują badania psychologicznego, ponieważ jest ono badaniem odrębnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Lekarz, który w trakcie badania profilaktycznego podejrzewa chorobę zawodową jest zobowiązany:
1) zgłosić podejrzenie choroby zawodowej do PPIS i PIP;
2) wydać pacjentowi skierowanie do Poradni Chorób Zawodowych Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy lub Instytutu badawczo-rozwojowego w dziedzinie medycyny pracy;
3) wpisać fakt wydania skierowania do księgi podejrzeń chorób zawodowych;
4) bezwzględnie powiadomić pracodawcę o fakcie podejrzenia choroby zawodowej;
5) jeśli jest taka potrzeba wydać pacjentowi zaświadczenie o konieczności przeniesienia na inne stanowisko w związku z podejrzeniem choroby zawodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pierwsze badanie okresowe w ramach bezpłatnych badań lekarskich członka ochotniczej straży pożarnej obejmuje:
Widzenie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie jest funkcją narządu wzroku, której ocena jest niezbędna podczas badań profilaktycznych:
Podstawową jednostką służby medycyny pracy może być:
1) lekarz zatrudniony w Poradni Medycyny Pracy wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy;
2) jednostka organizacyjna instytutu badawczo-rozwojowego w dziedzinie medycyny pracy;
3) lekarz zatrudniony w Poradni Medycyny Pracy będącej komórką organizacyjną podmiotu leczniczego;
4) podmiot leczniczy, w którego strukturze organizacyjnej jest Poradnia Medycyny Pracy i zatrudnia lekarza uprawnionego do wykonywania badań profilaktycznych;
5) podmiot leczniczy będący przedsiębiorcą-indywidualna praktyka lekarska w zakresie medycyny pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami ma prawo:
1) zawiadomić PIP lub PIS o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzanych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikających z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na jej podstawie;
2) wystąpić do pracodawcy z informacją o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieniem wniosków zmierzających do ich ograniczenia;
3) oczekiwać od lekarza prowadzącego pacjenta zaświadczenia o zakończeniu leczenia;
4) wystąpić do lekarza udzielającego pracującemu pacjentowi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z prośbą o informację o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi lub sposobem wykonywania pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Higieniczna ocena narażenia pracownika na drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka, nie uwzględnia:
1) efektywnego czasu pracy w narażeniu na drgania mechaniczne w ciągu zmiany roboczej;
2) skuteczności stosowanych rękawic antywibracyjnych;
3) wyników pomiarów przyspieszenia drgań w trzech wzajemnie prostopadłych kierunkach względem układu odniesienia związanego z geometrią ciała pracownika;
4) zwiększonej podatności człowieka na działanie drgań poprzecznych (w kierunku plecy-piersi i ramię-ramię), niż drgań pionowych (w kierunku stopy-głowa);
5) liczby zatrudnionych pracowników.
Prawidłowa odpowiedź to:
„Chód koguci” jest charakterystyczny dla:
Ile czasu powinna trwać ekspozycja na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 94 dB, aby zgodnie z zasadą równej energii odpowiadała narażeniu przez 8 godzin na hałas o równoważnym poziomie dźwięku A równym 85 dB?
Drgania mechaniczne o ogólnym działaniu na organizm człowieka i drgania mechaniczne działające na organizm człowieka przez kończyny górne różnią się:
1) intensywnością;
2) skutkami działania;
3) miejscem wnikania do organizmu człowieka;
4) czasem oddziaływania;
5) ocenianym zakresem częstotliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Ryzyko uszkodzenia słuchu spowodowane narażeniem na hałas w miejscu pracy jest większe w przypadku:
1) wyższych wartości poziomu ekspozycji na hałas odniesionego do 8-godzinnego dobowego (lub tygodniowego) wymiaru czasu pracy;
2) krótszego stażu pracy w narażeniu na hałas;
3) stosowania indywidualnych ochronników słuchu;
4) impulsowego charakteru hałasu;
5) równoczesnej ekspozycji na rozpuszczalniki organiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Udowodnionego ryzyka powstania neuropatii nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka, charakteryzującej zespół cieśni nadgarstka, nie stanowią monotypowe ruchy:
Zwłóknienia płuc u pracowników hutnictwa przy przeróbce boksytu, zwane chorobą Shavera, powstają w wyniku narażenia na:
Które z niżej wymienionych dokumentacji służby medycyny pracy należą do dokumentacji zbiorczej?
1) rejestr orzeczeń lekarskich wydawanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. b ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (orzecznictwo lekarskie do celów przewidzianych w Kodeksie pracy i w przepisach wydanych na jego podstawie);
2) rejestr orzeczeń lekarskich wydawanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. c ustawy (ocena możliwości wykonywania pracy lub pobierania nauki uwzględniająca stan zdrowia i zagrożenia występujące w miejscu pracy lub nauki);
3) księga przeprowadzonych kontroli;
4) księga podejrzeń oraz rozpoznań chorób zawodowych;
5) księga udzielonych konsultacji jednostkom służby medycyny pracy przez wojewódzkie ośrodki medycyny pracy;
6) księga odwołań od treści orzeczeń wydanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. b i c ustawy;
7) księga wizytacji stanowisk pracy;
8) karta badania profilaktycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udzielania urlopu dla poratowania zdrowia dla nauczycieli akademickich:
Lekarz przeprowadzając badanie lekarskie kandydatów do szkół wyższych oraz ponadgimnazjalnych i uczniów tych szkół uwzględnia:
Które spośród niżej wymienionych osób wchodzą w skład komitetu kontroli zakażeń szpitalnych?
1) kierownik szpitala lub jego przedstawiciel oraz wyznaczeni przez niego kierownicy komórek organizacyjnych szpitala, w tym działu diagnostyki mikrobiologicznej, centralnej sterylizatorni, apteki szpitalnej - jeżeli szpital posiada takie komórki organizacyjne;
2) przewodniczący oraz członkowie zespołu kontroli zakażeń szpitalnych;
3) osoba kierująca pracą pielęgniarek w szpitalu;
4) lekarz wykonujący zadania służby medycyny pracy w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
W stosunku do których osób są realizowane zadania służby medycyny pracy?
1) pracowników;
2) osób pozostających w stosunku służbowym;
3) osób wykonujących pracę na podstawie umowy o pracę nakładczą;
4) kandydatów do szkół wyższych i uczniów tych szkół;
5) studentów;
6) słuchaczy kwalifikacyjnych kursów zawodowych, którzy w trakcie praktycznej nauki zawodu są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia;
7) uczestników studiów doktoranckich, którzy w trakcie studiów są narażeni na działanie czynników szkodliwych, uciążliwych lub niebezpiecznych dla zdrowia;
8) osób świadczących pracę w czasie odbywania kary pozbawienia wolności w zakładach karnych, przebywania w aresztach śledczych lub wykonujących pracę w ramach kary ograniczenia wolności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do przeprowadzania badań lekarskich w celu określenia zdolności do pracy w zawodzie nurka są uprawnieni:
Które z poniżej wymienionych zadań służby medycyny pracy nie należy do profilaktycznej opieki zdrowotnej?
Przez jaki okres po dekompresji obowiązuje zakaz aktywności fizycznej (w szczególności biegania i wspinania oraz wszelkich ekstremalnych wysiłków)?
Które z niżej wymienionych stanów chorobowych dotyczących narządu słuchu i równowagi uniemożliwiają wykonywanie zawodu nurka?
Które z niżej wymienionych stanów chorobowych dotyczących układu oddechowego uniemożliwiają wykonywanie zawodu nurka?
Jedną z metod zapobiegania zachorowaniom na malarię jest chemioprofilaktyka. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad jej stosowania:
Które z niżej wymienionych badań pomocniczych są obligatoryjne przy badaniu wstępnym osoby ubiegającej się o pracę w zawodzie nurka?
1) badanie radiologiczne płuc;
2) badanie czynnościowe układu oddechowego (spirometria i maksymalne zużycie tlenu);
3) elektrokardiogram (w 12 odprowadzeniach) spoczynkowy, a u osób po 45. roku życia - wysiłkowy;
4) badanie audiometryczne;
5) badanie EEG ze stymulacją wzrokową i hiperwentylacją;
6) badanie poziomu glukozy, kreatyniny;
7) lipidogram;
8) badanie ogólne moczu;
9) badanie radiologiczne kości długich i dużych stawów (barkowych, biodrowych i kolanowych);
10) test ciśnieniowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapobiegania zarażeniom przecinkowcem cholery:
Przez co najmniej ile lat utrzymuje się odporność po szczepieniu przeciwko żółtej febrze?
Które z poniżej wymienionych bakterii odpowiadają najczęściej za występowanie tzw. „biegunek podróżnych”?
Zarażenie którym z poniżej wymienionych zarodźców malarii jest najbardziej niebezpieczne i może stanowić zagrożenie życia u osób nieuodpornionych?
Które z poniższych podmiotów leczniczych są jednostkami odwoławczymi dla osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej, w przypadku gdy orzeczenie zostało wystawione przez lekarza zatrudnionego w podstawowej jednostce służby medycyny pracy?
1) wojewódzkie ośrodki medycyny pracy;
2) jednostki służby medycyny pracy podmiotów leczniczych utworzonych i wyznaczonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych;
3) podmioty lecznicze utworzone i wyznaczone przez Ministra Obrony Narodowej;
4) instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na badanie lekarskie zgłosiła się osoba posiadająca pozwolenie na broń w celu określenia, że może ona nadal dysponować bronią. W trakcie badania, z odchyleń w stanie zdrowia stwierdzono jedynie brak widzenia stereoskopowego. U tego pacjenta:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania lekarskiego osoby ubiegającej się o wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej lub posiadającej taki wpis:
1) badanie lekarskie obligatoryjnie obejmuje między innymi specjalistyczne badanie okulistyczne;
2) osoba ubiegająca się o wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej lub posiadająca taki wpis jest obowiązana dołączyć oświadczenie, złożone pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, że nie jest osobą niepełnosprawną w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej
i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.) lub nie posiada orzeczenia o inwalidztwie lub niezdolności do pracy wydanego przez właściwy organ rentowy albo dokumenty potwierdzające orzeczony stopień niepełnosprawności, inwalidztwa lub niezdolności do pracy;
3) badanie lekarskie obligatoryjnie obejmuje między innymi specjalistyczne badanie psychiatryczne;
4) badanie lekarskie obligatoryjnie obejmuje między innymi specjalistyczne badanie laryngologiczne;
5) badanie lekarskie obligatoryjnie obejmuje między innymi specjalistyczne badanie neurologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na badania lekarskie zgłosił się pacjent, w celu uzyskania orzeczenia lekarskiego o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami kategorii D prawa jazdy. W dzieciństwie chorował na padaczkę. Według pacjenta ostatni napad padaczki miał miejsce 15 lat temu. U tego pacjenta:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań lekarskich kandydatów na kierowców i kierowców:
Które z poniżej wymienionych konsultacji specjalistycznych są obligatoryjne w badaniach profilaktycznych w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania czynności inspektora transportu drogowego?
Na badania lekarskie zgłosił się pacjent, który ubiega się o prawo jazdy kategorii C. W wywiadzie podał, że choruje na cukrzycę typu 2, leczoną insuliną. U tego pacjenta:
Na badanie lekarskie zgłosił się jednooczny od urodzenia pacjent ubiegający się o kategorię A prawa jazdy. W trakcie badania okulistycznego stwierdzono:
- ostrość wzroku bez korekcji dla oka widzącego: 0,4;
- ostrość wzroku z korekcją dla oka widzącego: 0,7;
- pole widzenia: 90° na lewo i 40° na prawo oraz 30° w górę i w dół;
- rozpoznawanie barw: prawidłowe;
- widzenie stereoskopowe: brak;
- widzenie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie: prawidłowe.
Wskaż właściwe postępowanie orzecznicze:
Zgodnie z obowiązującymi normatywami higienicznymi w zakresie prac związanych z ręcznymi pracami transportowymi, masa przedmiotów podnoszonych i przenoszonych przez jednego pracownika nie może przekraczać:
Które z poniżej wymienionych czynników nie mają wpływu na uszkodzenie słuchu w miejscu pracy?
1) hałas o poziomie LEX8h < 80 dB;
2) hałas o poziomie ½ NDN;
3) hałas o poziomie przekraczającym NDN;
4) narażenie na rozpuszczalniki organiczne;
5) narażenie na metale ciężkie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się kobieta będąca w 3 miesiącu ciąży. Zgodnie ze skierowaniem na badanie profilaktyczne jest ona zatrudniona na stanowisku księgowej, a jedynym czynnikiem uciążliwym wymienionym w skierowaniu jest praca przy monitorze ekranowym przez 8 godzin dziennie. Wskaż najbardziej właściwe i wynikające z przepisów postępowanie orzecznicze:
Przy wykonywaniu którego rodzaju prac jest wymagane widzenie stereoskopowe?
1) praca przy komputerze;
2) praca na wysokości > 3 metrów;
3) praca na wysokości do 3 metrów;
4) kierowanie pojazdami w ramach obowiązków służbowych, do czego wymagane jest posiadanie kategorii B prawa jazdy (np. na stanowisku przedstawiciela handlowego);
5) praca na stanowisku instruktora nauki jazdy;
6) praca na stanowisku kierowcy pojazdu uprzywilejowanego;
7) praca na stanowisku motorniczego;
8) praca na stanowisku grafika komputerowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na okresowe badanie profilaktyczne zgłosiła się osoba, która w ramach pracy posługuje się bronią palną. Wskaż, które z niżej wymienionych stanów chorobowych i zaburzeń funkcjonowania psychologicznego wykluczają możliwość posługiwania się bronią:
1) organiczne zaburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi;
2) zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych, z wyłączeniem palenia tytoniu;
3) schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe;
4) zaburzenia nastroju (afektywne);
5) zaburzenia nerwicowe lękowe, obsesyjno-kompulsyjne, dysocjacyjne, pod postacią somatyczną;
6) przewlekająca się reakcja na ciężki stres i zaburzenia adaptacyjne;
7) przewlekłe zaburzenia behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi z wyłączeniem dysfunkcji seksualnych niespowodowanych zaburzeniem organicznym ani chorobą somatyczną;
8) zaburzenia osobowości;
9) zaburzenia nawyków i popędów;
10) zaburzenia preferencji seksualnych (transwestytyzm fetyszystyczny, ekshibicjonizm, oglądactwo, pedofilia, sadomasochizm).
Prawidłowa odpowiedź to stany chorobowe i zaburzenia wymienione w punktach:
Podczas badania profilaktycznego przeprowadzonego u pracownika od 20 lat narażonego w miejscu pracy na hałas, w badaniu audiologicznym stwierdzono średni odbiorczy ubytek słuchu dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz wynoszący 45 dB dla ucha lewego i 40 dB dla ucha prawego. Obecnie pracownik ma pracować jako operator wózka widłowego w narażeniu na hałas o wielkości Lex8h = 78 dB. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie orzecznicze:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące okresu objawów zwiastunowych postaci naczyniowo-nerwowej zespołu wibracyjnego:
1) występują nieswoiste i miernie wyrażone objawy ujawniające się zwłaszcza w chłodnych porach roku pod postacią uczucia mrowienia i drętwienia zlokalizowanego w obrębie palców rąk;
2) przedmiotowo poza zaburzeniami czucia wibracji nie stwierdza się innych odchyleń;
3) napady blednięcia palców rąk występują często w temperaturze pokojowej;
4) dolegliwości pod postacią silnych bólów i drętwienia kończyn występują przez cały dzień, również podczas pracy;
5) występują objawy uszkodzenia nerwu promieniowego (zespół cieśni nadgarstka);
6) występują objawy uszkodzenia nerwu łokciowego (zespół kanału de Guyona);
7) występuje wiśniowo-szare zabarwienie skóry rąk, skóra chłodna, wilgotna, a okolice drobnych stawów rąk mogą być pogrubiałe i bolesne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zgodnie z aktualnie obowiązującym rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania przewlekłych chorób układu ruchu pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym wynosi:
Praca w pozycji klęczącej lub kucznej, ze zgiętym kolanem i jednoczesną rotacją zewnętrzną goleni, wykonywana przez ponad połowę czasu zmiany roboczej może być przyczyną:
1) przewlekłego zapalenia kaletki maziowej przedrzepkowej i/lub kaletki podrzepkowej;
2) przewlekłego uszkodzenia łąkotki, przy czym uszkodzeniu ulega najczęściej łąkotka przyśrodkowa;
3) uszkodzenia nerwu strzałkowego;
4) uporczywego bólu na wysokości szpary stawowej, obrzęku, wysięku, uczucia przeskakiwania w stawie kolanowym, braku pełnego zgięcia ilub wyprostu, uczucia „uciekania” kolana, zaniku mięśnia czworogłowego uda;
5) uszkodzenia łąkotki o etiologii zawodowej z wyjątkiem sytuacji, gdy schorzenie powstało w następstwie ostrego urazu;
6) uszkodzenia nerwu piszczelowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „łokcia tenisisty”:
Połącz w pary przedstawione poniżej jednostki chorobowe i objawy lub dodatnie wyniki testów diagnostycznych:
1) test Cozena;
2) odwrócony test Cozena;
3) objaw Finkelsteina;
4) objaw Phalena;
5) test Fromenta;
a) „łokieć golfisty”;
b) zespół de Quervaina;
c) zespół cieśni nadgarstka;
d) „łokieć tenisisty”;
e) zespół kanału de Guyona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół de Quervaina jest to:
Do zmian kostnych, wywołanych miejscowym działaniem drgań mechanicznych przenoszonych do organizmu człowieka przez kończyny górne, nie zalicza się:
1) zmian kostnych umiejscowionych w dalszych nasadach kości promieniowej i łokciowej oraz kości łódeczkowatej i księżycowatej;
2) martwicy jałowej kości księżycowatej (choroba Kienböcka);
3) ostrego (świeżego) złamania kości księżycowatej;
4) rozległej osteoporozy;
5) osteolizy paliczków paznokciowych;
6) zmian radiologicznych typu: torbiele, martwice, przewlekłe złamania, endostozy, zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające.
Prawidłowa odpowiedź to:
Próbę Pala wykonuje lekarz u badanego siedzącego, kładąc swoje palce na tętnicach promieniowych, a następnie prosi badanego, aby ten szybko uniósł ręce. Wynik dodatni próby to:
Palestezjometria polega na wyznaczeniu najmniejszego (progowego) poziomu drgań, które badany odczuwa przy jednorazowym zaprezentowaniu bodźca. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) badanie jest przydatne w diagnostyce zespołu wibracyjnego do oceny zaburzeń obwodowego układu nerwowego;
2) wynik badania to obliczona średnia arytmetyczna wyznaczona dla palców II, III i IV oraz częstotliwości z zakresu 250, 400, 500 Hz;
3) otrzymane wartości pomiarów przedstawiane są w decybelach;
4) wyniki badania zależą od współpracy pacjenta, a także jego szybkości reakcji oraz umiejętności koncentracji;
5) w ocenie nie bierze się pod uwagę wartości progowych dotyczących palców z ubytkami, bliznami lub w przykurczu dłoniowym;
6) otrzymane wartości pomiarów przedstawiane są w Hz;
7) badanie jest przydatne w diagnostyce zespołu wibracyjnego do oceny zaburzeń obwodowego układu naczyniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na profilaktyczne badanie lekarskie zgłosił się pacjent - przedstawiciel handlowy, kierujący autem, także w godzinach nocnych (posiadający kategorię B prawa jazdy). Wskaż minimalne wymagania dla narządu wzroku dla tego pracownika:
Znamienny dla zespołu de Quervaina jest:
Próba uciskowa Levis-Prusika wykonywana jest w trakcie próby oziębiania rąk i polega na wykonaniu głębokiego uciśnięcia opuszki IV palca pacjenta po 10 minutach schłodzenia rąk. O dodatnim wyniku próby uciskowej świadczy:
Objaw Raynauda może występować:
1) bez uchwytnej przyczyny i mieć zwykle łagodny przebieg, nieprowadzący do zmian troficznych;
2) w zespole wibracyjnym postaci nerwowo-naczyniowej;
3) w guzkowym zapaleniu tętnic, olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic, chorobie Takayasu, chorobie Bürgera, chorobie Behçeta, ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera);
4) w zatruciu chlorkiem winylu;
5) w zatruciu kokainą;
6) w reumatoidalnym zapaleniu stawów, twardzinie układowej, zespole Sjögrena, zapaleniu skórno-mięśniowym, toczniu rumieniowatym układowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Narządem krytycznym dla wibracji jest:
1) obwodowy układ naczyniowy;
2) obwodowy układ nerwowy;
3) OUN;
4) układ kostno-stawowy;
5) układ mięśniowy;
6) układ oddechowy;
7) układ endokrynny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż, które z badań wykonywanych w diagnostyce zespołu wibracyjnego przydatne są do oceny zaburzeń w obwodowym układzie naczyniowym:
Objawami, które występują w ostrym zatruciu metanolem a nie są spotykane w zatruciu glikolem etylenowym są:
1) ostra niewydolność nerek;
2) zaburzenia widzenia;
3) kwasica metaboliczna;
4) zaburzenia świadomości;
5) występowanie zaburzeń rytmu serca;
6) występowanie zaburzeń oddechu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Biomarker narażenia, pojęcie stosowane w monitoringu biologicznym to:
Zgodnie z aktualnie obowiązującym rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania postaci mieszanej (naczyniowo-nerwowej i kostno-stawowej) zespołu wibracyjnego pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym wynosi:
19-letni pacjent, badany w ramach badań wstępnych na stanowisko magazyniera. W skierowaniu: praca na wysokości powyżej 3 m i obsługa wózka widłowego. W wykonanej konsultacji okulistycznej lekarz okulista stwierdził brak widzenia przestrzennego i poprosił o skierowanie do pracowni psychologicznej w celu wykonania testów sprawności psychoruchowej, wskazując, że tę opinię należy uznać za ostateczną. Psycholog wydał opinię o braku przeciwwskazań do pracy na podanym stanowisku. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne u tego pacjenta powinien:
5 pracowników gospodarstwa rolnego, wiosną (kwiecień) przez 3 dni wykonywało opryski pól środkami fosforoorganicznymi w pełnym zabezpieczeniu z zastosowaniem środków ochrony osobistej. Po 3 miesiącach, po wspólnym przyjęciu urodzinowym jednego z nich, u wszystkich wystąpiła biegunka, wymioty i gorączka. W diagnostyce różnicowej nie należy uwzględniać:
Profilaktyczna opieka zdrowotna nad pracownikami niezbędna z uwagi na warunki pracy obejmuje:
1) przeprowadzenie badań lekarskich poza terminami wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy w przypadkach m.in. pojawienia się u pracownika objawów wskazujących na powstawanie choroby zawodowej;
2) w razie wystąpienia przypadku choroby zawodowej - wykonanie u pracowników zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie badań celowanych lub testów ekspozycyjnych, ukierunkowanych na wczesną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych u tych pracowników;
3) w razie, gdy pracownicy wykonują pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia - wprowadzenie monitorowania stanu zdrowia tych pracowników;
4) przeprowadzanie badań do celów sanitarno-epidemiologicznych;
5) uczestniczenie lekarza sprawującego opiekę zdrowotną nad pracownikami w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, powołanej w trybie określonym w Kodeksie pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:
21-letni pacjent, badany w ramach badań wstępnych na stanowisko pracownik produkcji w zakładach produkcyjnych, z narażeniem na hałas o natężeniu 87 dB przez 8 godz./zmianę roboczą. W dzieciństwie pacjent doznał uszkodzenia słuchu w wyniku ototoksycznego działania antybiotyków. Posiada orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności z powodu choroby narządu słuchu. Badanie audiometryczne ujawniło niedosłuch - ubytek słuchu 50-60 dB we wszystkich częstotliwościach. Opinia laryngologa: bez przeciwwskazań do pracy na stanowisku pracownik produkcji, praca w ochronnikach słuchu. Pozostałe badania i konsultacje bez odchyleń i przeciwwskazań. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne u tego pacjenta powinien:
Zgodnie z Załącznikiem nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r., granicą wieku, powyżej której należy skracać czas do następnego badania okresowego w przypadku pracy w mikroklimacie gorącym jest:
Zgodnie z Załącznikiem nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r., granicą wieku, powyżej której należy skracać czas do następnego badania okresowego w przypadku pracy fizycznej z wydatkiem energetycznym powyżej 1500 kcal/8 godz. lub 3 kcal/min dla mężczyzn oraz 1000 kcal/8 godz. lub 2 kcal/min dla kobiet jest:
Zgodnie z Załącznikiem nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r., ukończenie 50. r.ż. jest wskazaniem do skrócenia okresu do następnego badania okresowego w porównaniu z tym przed 50 r.ż. w przypadku pracy:
1) na wysokości powyżej 3 m;
2) na wysokości poniżej 3 m;
3) wymagającej pełnej sprawności psychoruchowej;
4) w narażeniu na promieniowanie podczerwone;
5) w narażeniu na promieniowanie nadfioletowe;
6) wymagającej obsługi maszyn w ruchu;
7) w narażeniu na hałas.
Prawidłowa odpowiedź to:
26-letnia pacjentka, chorująca na padaczkę od 15 r.ż., zgłosiła się na badanie wstępne do pracy w banku, jako inspektor. W skierowaniu pracodawca podał pracę przy monitorze ekranowym LCD jako jedyny czynnik szkodliwy / uciążliwy. Pacjentka przez cały czas otrzymuje leki, ostatni napad wystąpił 6 miesięcy temu. Napady występują z częstotliwością 1-2/rok. U tej pacjentki:
U 50-letniej pielęgniarki, zatrudnionej w oddziale chirurgicznym, z rozpoznanym kontaktowym zapaleniem skóry z uczulenia na nikiel, u której po spożyciu banana wystąpił napad duszności:
25-letni pracownik produkcji (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie suwnicą, obsługa maszyn w ruchu), który przebywał na zwolnieniu lekarskim przez 180 dni z powodu urazu głowy z krwiakiem nadtwardówkowym (który nie wymagał leczenia operacyjnego) oraz złamań kończyn w wyniku wypadku komunikacyjnego, zgłosił się na badanie kontrolne w związku z planowanym powrotem do pracy. Dostarczył opinię swojego lekarza POZ, że jest zdolny do pracy. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne:
63-letni pacjent, z zawodu ślusarz, od 3 lat na emeryturze. Przez ostatnie 20 lat swojego życia zawodowego pracował na stanowisku ślusarza w zakładach chemicznych, wcześniej praca bez narażenia na czynniki toksyczne. Od 10 lat u pacjenta występują bóle i zawroty głowy, zaburzenia pamięci, bóle kończyn dolnych. W badaniu w oddziale chorób zawodowych rozpoznano zespół rzekomonerwicowy, polineuropatię oraz ośrodkowe uszkodzenie błędników. Objawy u tego pacjenta sugerują rozpoznanie choroby zawodowej wywołanej:
Pacjent 35-letni, podczas badań okresowych na stanowisku magazyniera - w skierowaniu wskazano pracę na wysokości do 3 m oraz kierowanie wózkiem widłowym. Na tym stanowisku pacjent pracuje od 8 lat, wypadków przy pracy nie było. W badaniu okulistycznym wykazano brak widzenia przestrzennego. Okulista wydał opinię o braku przeciwwskazań do pracy, podobnie laryngolog i neurolog. Testy sprawności psychoruchowej wykonane w badaniu wstępnym również nie ujawniły odchyleń od stanu prawidłowego. U tego pacjenta należy:
56-letni lakiernik samochodowy, od 6 miesięcy przebywający na zwolnieniu lekarskim, został skierowany do Kliniki Chorób Zawodowych z podejrzeniem zawodowej astmy oskrzelowej. U pacjenta wykonano test nieswoistej prowokacji z metacholiną i uzyskano wynik PC20=4 mg/ml. Oznaczenie swoistych przeciwciał IgE w surowicy dla izocyjanianów dało wynik ujemny. U tego pacjenta:
Czynnikami ryzyka zawodowej alergii na lateks u personelu medycznego są:
1) atopia;
2) nadwrażliwość na aldehyd glutarowy;
3) istniejące kontaktowe zapalenie skóry;
4) alergia pokarmowa;
5) alergia na antybiotyki beta-laktamowe;
6) płeć żeńska;
7) płeć męska;
8) młody wiek;
9) wiek po 40. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłowe zestawienia czynników toksycznych i powodowanych przez nie schorzeń/objawów:
1) arsen - polineuropatia;
2) tlenki azotu - obrzęk płuc;
3) n-heksan - uszkodzenie szpiku;
4) czterochlorek węgla - polineuropatia;
5) nieorganiczne związki ołowiu - niedokrwistość;
6) organiczne związki rtęci - uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
7) chrom - kontaktowe zapalenie skóry;
8) kadm - uszkodzenie nerek;
9) karbonylek niklu - kontaktowe zapalenie skóry;
10) mangan - zespół pozapiramidowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Późną reakcję alergiczną w przypadku wystąpienia zawodowej alergii układu oddechowego spowodują następujące alergeny zawodowe:
1) diizocyjaniany;
2) α-amylaza;
3) aldehyd glutarowy;
4) nadsiarczan amonu, nadsiarczan sodu i nadsiarczan potasu;
5) sole niklu;
6) chlorek benzalkonium;
7) parafenylenodiamina;
8) ksylanaza;
9) cellulaza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jedynym wskazaniem do przeprowadzenia szczepienia przeciwko WZW typu B są następujące wyniki badań serologicznych:
Utrata masy ciała, osłabienie w przebiegu obturacyjnej choroby płuc u 62-letniego pacjenta, z zawodu spawacza (narażenie zawodowe 35 lat, zakończone 2 lata wcześniej), może wskazywać na:
Silne bóle brzucha, nudności, osłabienie u 20-letniego pracownika ekipy remontowej, wykonującej prace renowacyjne w starych budynkach, wymaga uwzględnienia w procesie diagnostycznym również badania w kierunku zatrucia: