Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (18)

PES / Choroby płuc dzieci / 2017 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2017 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zakażenia układu oddechowegoChoroby przewlekłe układu oddechowegoDiagnostyka chorób płucRozwój i fizjologia układu oddechowegoPostępowanie terapeutyczneStany nagłe i inne choroby układu oddechowegoChoroby i zaburzenia wieku noworodkowego

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Gruźlica kostno-stawowa u dzieci należy do postaci pozapłucnych tej choroby. Pomimo jej rzadkości i stosunkowo łagodnego występowania następstwa mogą być bardzo ciężkie i często mogą wymagać interwencji ortopedycznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej postaci gruźlicy:

Aobjawem może być choroba Potta.
Bobjawem mogą być guzy Potta.
Cpodwichnięcie w stawie szczytowo-obrotowym może prowadzić do porażenia czterokończynowego.
Dzmiany gruźlicze najczęściej występują w kręgach.
Ew stadium 2 choroby często pojawią się tzw. „zimne ropnie“.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuroendokrynnej hiperplazji wieku niemowlęcego (NEHI - neuroendocrine cell hyperplasia of infancy) :
1) jest ciężką postępującą chorobą śródmiąższową płuc wieku dziecięcego (childen’s interstitial lung diseases- chILD);
2) może mieć związek z alergią na antygeny mleka krowiego - zespół Heinera;
3) w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT) charakterystyczny jest objaw skrzydeł nietoperza (bat sign);
4) w końcowym stadium choroby w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT) może występować obraz „kamienia brukowego”;
5) patomorfologicznie zastosowanie specjalistycznych barwień wykrywających komórki wytwarzające bombezynę pozwala na postawienie ostatecznego rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3,4.
C2,3,5.
Dtylko 4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Zgodnie z klasyfikacją ATS chorób śródmiąższowych wieku dziecięcego do chorób występujących przede wszystkim u dzieci poniżej 2. r.ż. należą:
1) mutacja SFTPB;
2) PAP- proteinoza pęcherzyków płucnych;
3) kamica pęcherzyków płucnych;
4) sarkoidoza;
5) histiocytoza z komórek Langerhansa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,4,5.
D2,3,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U 15-letniego chłopca z gorączką, bólami stawowymi i rumieniem guzowatym w wykonanym zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej uwidoczniono powiększenie węzłów chłonnych wnęk. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azespół MacLeoda.
Bzespół Löfgrena.
Czespół Heerfordta.
Dzespół Swyera-Jamesa.
Etoczeń odmrozinowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wady rozwojowej układu oddechowego określanej jako „oskrzele świńskie”:

Aw 80% przypadków dotyczy oskrzela do płata górnego po stronie prawej.
Bczęściej występuje w zespole Downa.
Cjest częstym miejscem występowania zwężeń i malacji.
Djego obecność wiąże się z częstszym występowaniem nowotworów i torbieli oskrzelopochodnych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Najczęstsze powikłania (obserwowane u >40% chorych) ogólnoustrojowe zaawansowanej mukowiscydozy to:
1) niedodma;
2) odma opłucnowa;
3) krwioplucie;
4) alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna;
5) przerost i przeciążenie prawej komory serca;
6) rozedma;
7) cukrzyca związana z mukowiscydozą;
8) osteoporoza;
9) marskość wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5,7,8.
B1,2,4,5.
C3,4,7,9.
D2,5,6,7.
E2,5,6,9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Barwienie na bombezynę jest metodą wykorzystywaną w diagnostyce:

Asarkoidozy.
Bproteinozy pęcherzykowej.
Chemosyderozy płucnej.
Dhiperplazji komórek endokrynnych wieku niemowlęcego.
Esamoistnego włóknienia płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Główne regiony chromosomalne związane z astmą to:

A5q, 11q, 12q, 13q, 14q, 6p, 7p, 16p.
B3c, 3d, 4d, 14e, 15f, 17r.
C5q, 3c, 3d, 13q, 14e, 16c.
D3c, 3d, 4d, 10g, 11g, 12g.
E5f, 5g, 6f, 6g, 7f, 7g, 8f.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wysięk o etiologii gruźliczej charakteryzuje:

Azwiększona aktywność deaminazy adenozyny.
Bzwiększony odsetek eozynofilów.
Czwiększone stężenie kwasu moczowego.
Dobniżone stężenie sodu.
Eobniżone stężenie LDH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Zdjęcie prezentowane poniżej (wykonane u zaintubowanego noworodka, któremu wodny środek kontrastujący podawany jest przez cewnik do przełyku) jest diagnostyczne dla:

Aizolowanej atrezji przełyku.
Bizolowanej achalazji przełyku.
Catrezji przełyku z przetoką tchawiczo-przełykową typu górnego.
Datrezji przełyku z przetoką tchawiczo-przełykową typu dolnego.
Eatrezji przełyku z przetoką tchawiczo-przełykową typu H.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W badaniu rtg kl. piersiowej stwierdzono różnokształtne przejaśnienia i zacienienia z poziomami płynu zwłaszcza nadprzeponowo z zacienieniem kąta przeponowo-żebrowego po stronie lewej u niegorączkującego dziecka, w dobrym stanie ogólnym, z objawami kaszlowymi, sporadycznie wymiotującego, z pojedynczymi zmianami wilgotnymi nad polami płucnymi po stronie lewej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

Aropne zapalenie płuc z odczynem opłucnowym.
Bzmiany torbielowate.
Cprzepuklina przeponowa.
Dsekwestracja zewnątrzpłatowa.
Ewrodzona rozedma płatowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykorzystania badania usg w diagnostyce chorób płuc:

Ajest nieprzydatne do oceny upowietrznionego miąższu, zdrowego płuca.
Buwidacznia ilość płynu w jamie opłucnej, ale w przeciwieństwie do rtg uniemożliwia ocenę jakości płynu (nie uwidacznia zrostów, pasma włóknika, zgrubienia opłucnej).
Cuwidacznia nacieki zapalne.
Duwidacznia obszary niedodmy.
Eumożliwia ocenę struktur śródpiersia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż sytuacje, w których w zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej może być obecna torbiel powietrzna (pneumatocele):
1) jako powikłanie zapalenia płuc o etiologii S. pneumoniae i S. aureus, zwykle u dzieci najmłodszych;
2) w przebiegu przewlekłej choroby ziarniniakowej;
3) w przebiegu zespołu hiper-IgE;
4) jako powikłanie po wentylacji mechanicznej;
5) po tępym urazie klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C2,3.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Przyczyny pojedynczego cienia okrągłego w rtg płuc u dzieci obejmują:
1) pozaszpitalne zapalenie płuc;
2) ropień;
3) tuberkuloma;
4) torbiel bąblowca;
5) guz.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Do klasycznych kryteriów rozpoznania alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (ABPA) u chorych na mukowiscydozę należą:
1) nasilenie objawów choroby oskrzelowo-płucnej (kaszel z wykrztuszaniem większej ilości plwociny często brunatnej, niekiedy z obecnością odlewów oskrzeli, świsty, obniżenie tolerancji wysiłku) niezwiązane z inną przyczyną;
2) podwyższone stężenie alergenowo swoistych IgE (asIgE) lub dodatnie testy skórne z Aspergillus fumigatus;
3) stężenie całkowite IgE > 1000 j.m/ml (u chorego nieleczonego glikokortykosteroidami);
4) obecność alergenowo swoistych IgG (asIgG >90) lub precypityn dla Aspergillus fumigatus;
5) nowe, nieustępujące po antybiotyku zacienienia o charakterze guzków ze skonsolidowaną częścią centralną i obwódką o znacznie mniejszej gęstości tzw. „halo” w RTG klatki piersiowej/HRCT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,3,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Nawracające od 2 lat zapalenia płuc wywołane przez S. pneumoniae, H. influenzae u 12-letniego chłopca, niskie stężenie IgA, IgG, prawidłowa liczba limfocytów B i T, prawidłowe stężenie albumin oraz niedokrwistość autoimmunohemolityczna przemawiają za rozpoznaniem:

ASCID (Severe Combined Immunodeficiency).
BAIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome).
CCVID (Commom Variable Immunodeficiency).
Dhipogammaglobulinemii nabytej w przebiegu zespołu nerczycowego.
Eagammaglobulinemii związanej z chromosomem X.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Nawracające ropnie skóry, tkanki podskórnej i zapalenia płuc, hipergammaglobulinemia, leukocytoza, zakażenia wywołane przez S. aureus, Aspergillus, Srerratia marcescens sugerują rozpoznanie przewlekłej choroby ziarniniakowej. Test potwierdzający rozpoznanie to:
1) test NBT (redukcji błękitu nitrotetrazoliowego);
2) cytometria przepływowa z użyciem dihydrorodaminy (DHR123);
3) ocena ekspresji cząsteczki CD15s;
4) aktywność MPO w leukocytach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2.
D1,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Prosta eozynofilia płucna określana mianem zespołu Löfflera charakteryzuje się:
1) nasilonymi objawami ze strony układu oddechowego;
2) utrzymywaniem się objawów przez okres minimum sześciu miesięcy;
3) wędrującymi, „zwiewnymi“ naciekami, które można obserwować na zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej;
4) występowaniem objawów po zakażeniu Aspergillus fumigatus;
5) eozynofilią obwodową;
6) ustępowaniem samoistnym zmian bez dodatkowego leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4,6.
C3,5,6.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Leczenie przeciwprątkowe związane jest z ryzykiem pojawienia się objawów niepożądanych. Wskaż fałszywe zestawienie leku przeciwprątkowego i jego działania niepożądanego:
a) izoniazyd;
b) ryfampicyna;
c) pyrazynamid;
d) etambutol;
e) streptomycyna;
1) niedosłuch;
2) mrowienie stóp;
3) zaburzenia widzenia;
4) żółtaczka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aa - 2,4.
Bb - 4.
Cc - 3,4.
Dd - 3.
Ee - 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

15-letnia pacjentka chorująca na mukowiscydozę została przyjęta do szpitala z powodu zaostrzenia zmian oskrzelowo-płucnych (nasilony kaszel z wykrztuszaniem ropnej wydzieliny, gorączka do 38,5°C, osłabienie, zmniejszenie apetytu, spadki Sat O₂ <90%). W wywiadzie: od tygodnia była leczona ambulatoryjnie ciprofloksacyną doustnie, kontynuowano leki stałe, w tym inhalacje z kolistyny. U chorej od 3 lat stwierdza się przewlekłe zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa (szczep lekowrażliwy). W leczeniu należy zastosować:

Aantybiotyk dożylny aktywny wobec pałeczki ropy błękitnej zgodnie z antybiogramem (antybiotyk beta-laktamowy np. ceftazydym, piperacylina, ew. piperacylina z tazobaktamem lub antybiotyk aminoglikozydowy) przez 7 dni.
Bdwa antybiotyki dożylne (o różnych mechanizmach działania) aktywne wobec pałeczki ropy błękitnej zgodnie antybiogramem przez 7 dni.
Cantybiotyk dożylny aktywny wobec pałeczki ropy błękitnej zgodnie z antybiogramem (antybiotyk beta-laktamowy np. ceftazydym, piperacylina, ew. piperacylina z tazobaktamem lub antybiotyk aminoglikozydowy) przez 10-21 dni.
Ddwa antybiotyki dożylne (o różnych mechanizmach działania) aktywne wobec pałeczki ropy błękitnej zgodnie antybiogramem przez 10-21 dni.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu żyły głównej górnej (zżgg) u dzieci:

Aprzy pełnoobjawowym zżgg należy dążyć do wykonania zabiegu operacyjnego, gdyż jest to najszybsza metoda usunięcia guza śródpiersia i odbarczenia dużych naczyń.
Bnie należy rozpoczynać leczenia zżgg zanim nie dokona się weryfikacji histopatologicznej uciskającego guza.
Cponieważ najczęstszą przyczyną zżgg u dzieci jest zakrzepica naczyniowa, postępowaniem z wyboru jest zastosowanie leków przeciwkrzepliwych.
Dnajczęstszą przyczyną zżgg u dzieci są nowotwory układu chłonnego, a najskuteczniejszym sposobem leczenia jest radio- lub chemioterapia.
Ezżgg nie występuje u dzieci, gdyż podstawową jego przyczyną są raki płuc, które u dzieci praktycznie się nie zdarzają.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Okres embrionalnego rozwoju płuc można podzielić na 5 etapów. Faza rzekomogruczołowa kończy okres tworzenia strefy przewodzącej. Które tygodnie życia płodowego obejmuje ta faza?

A4-6.
B6-16.
C17-27.
D28-36.
E> 36.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Dla gruźlicy układu moczowego nie jest charakterystyczne:

Asporadyczne występowanie poniżej 10. roku życia.
Brozwój objawów w przebiegu rozsiewu krwiopochodnego z ogniska pierwotnego.
Cwystępowanie jałowego ropomoczu.
Dpojawienie się objawów choroby w ciągu roku od momentu zakażenia prątkiem.
Etworzenie się jam, ropni i zwapnień w zniszczonym miąższu nerki lub nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U 17-letniego chłopca na podstawie objawów klinicznych i wyniku zdjęcia przeglądowego klatki piersiowej rozpoznano odmę opłucnej. Zastosowano leczenie za pomocą drenażu ssącego. Warunkami niezbędnymi do zakończenia takiego leczenia i usunięcia drenu z jamy opłucnej są:
1) rozprężenie płuca w obrazie rtg klatki piersiowej;
2) brak przecieku powietrza obserwowanego w układzie drenażowym;
3) ustąpienie duszności;
4) normalizacja wartości gazometrycznych;
5) dobra aktywność ruchowa chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Podwyższone stężenie deaminazy adenozyny (ADA) w płynie z jamy opłucnej z wysokim prawdopodobieństwem wskazuje na:

Aropniak opłucnej.
Breumatoidalny wysięk w opłucnej.
Cchłonkowy wysięk w opłucnej (chylothorax).
Dnowotworowy wysięk w opłucnej.
Egruźliczy wysięk w opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Równoważne małe dawki glikokortykosteroidów wziewnych stosowanych z inhalatora ciśnieniowego dozującego (pMDI) u dzieci > 5. r.ż. chorych na astmę, to:

Abudezonid 100-200 µg = cyklezonid 40-80 µg.
Bbudezonid 100-200 µg = propionian flutykazonu 25-50 µg.
Cbudezonid 100-200 µg = dwupropionian beklometazonu u 200-400 µg.
Dbudezonid 100-200 µg = propionian flutykazonu 200-400 µg.
Ebudezonid 100-200 µg = propionian flutykazonu 100-200 µg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Trudności w oddychaniu, tachypnoe, objawy niewydolności oddechowej i krążeniowej u niemowlęcia w pierwszych miesiącach życia, a w obrazie radiologicznym trójkątne zacienie w okolicy segmentu przyśrodkowego, podstawnego płata dolnego (częściej po stronie lewej) sugerują rozpoznanie:

Asekwestracji płucnej zewnątrzpłatowej.
Bsekwestracji płucnej wewnątrzpłatowej.
Chipoplazji płuca.
Dwrodzonej niedodmy.
Easpiracji ciała obcego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Receptory kaszlowe nie występują w:

Akrtani.
Boskrzelach.
Coskrzelikach.
Dpęcherzykach płucnych.
Eopłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W badaniu spirometrycznym zmiana FEV1 w teście wysiłkowym jest wyliczana według wzoru:
D%FEV1= (FEV1_{przed wysiłkiem} - FEV1_{po wysiłku}) * 100/FEV1_{przed wysiłkiem}
Istotna, nieprawidłowa zmiana drożności oskrzeli po wysiłku (bronchokonstrykcja powysiłkowa) będzie charakteryzowała się wartością:

AD%FEV1 £ -5%.
BD%FEV1 £ -10%.
CD%FEV1 = od -4% do 9%.
DD%FEV1 ≥ 5%.
ED%FEV1 ≥ 10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Najczęstszą przyczyną stridoru wdechowego u niemowlęcia jest:

Alaryngomalacja (wiotkość krtani).
Bnadgłośniowe zapalenie krtani.
Ctracheomalacja dolnego odcinka tchawicy.
Dporażenie strun głosowych w odwiedzeniu.
Epierścień naczyniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Częstość występowania atrezji przełyku z towarzyszącymi różnymi typami przetok tchawiczo-przełykowych, w stosunku do częstości występowania mukowiscydozy (CF) jest:

Aponad dwukrotnie większa.
Bporównywalna.
Cdwukrotnie mniejsza.
Dtrzykrotnie mniejsza.
Eczterokrotnie mniejsza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Spośród wymienionych czynników wirusowych wskaż te, którym przypisuje się istotną rolę w powstawaniu rozstrzeni oskrzeli u dzieci:
1) wirusy odry;
2) adenowirusy;
3) wirusy typu herpes;
4) RS wirusy;
5) wirusy różyczki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,5.
Ctylko 5.
D3,4,5.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Płukanie oskrzelikowo-pęcherzykowe przeprowadzane jest standardowo przy obecności rozsianych homogennych zmian miąższu płucnego w obrębie:

Apłata górnego prawego lub lewego.
Bpłata środkowego lub języczka.
Csegmentu 6. prawego lub lewego.
Dsegmentów przypodstawnych płata dolnego prawego.
Esegmentów przypodstawnych płata dolnego lewego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Ziarniniaki nieserowaciejące w badaniu histopatologicznym mogą występować w:
1) sarkoidozie;
2) gruźlicy;
3) grzybicach;
4) zapaleniu płuc z nadwrażliwości;
5) berylozie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekającego się bakteryjnego zapalenia oskrzeli (PBZO; PBB- Persistent Bacterial Bronchitis):
1) jest najczęstszą przyczyną kaszlu izolowanego u dzieci;
2) jest definiowane jako utrzymywanie się produktywnego kaszlu przez co najmniej 3 miesiące w roku w ciągu dwóch kolejnych lat;
3) kaszel ustępuje po kuracji antybiotykiem stosowanym zwykle przez 10-14 dni;
4) bywa określane jako „stan przedrozstrzeniowy” (prebronchiectasis).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,3.
D3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Antybiotyk aktywny przeciw pałeczkom Pseudomonas aeruginosa dostępny w postaci wziewnej to:

Aaztreonam.
Btobramycyna.
Ccyprofloksacyna.
Dkolistyna.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Ludzka rekombinowana dornaza alfa jest stosowana w leczeniu rozstrzeni oskrzeli w przebiegu:

Adysplazji oskrzelowo-płucnej.
Bmukowiscydozy.
Czespołu pierwotnej dyskinezji rzęsek.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wada rozwojowa klatki piersiowej, polegająca na zapadnięciu dolnej części mostka i deformacji żeber, to:

Aklatka piersiowa kurza.
Bklatka piersiowa beczkowata.
Ctracheobronchomegalia.
Dklatka piersiowa lejkowata.
Eprzepuklina przeponowa przednia (Morganiego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Które z wymienionych wad naczyniowych dużych naczyń klatki piersiowej przebiegają z uciskiem naczynia na przełyk?
1) podwójny łuk aorty;
2) prawostronny łuk aorty z lewostronnym przewodem tętniczym;
3) nieprawidłowe odejście i przebieg prawej tętnicy podobojczykowej;
4) nieprawidłowe odejście pnia ramienno-głowowego;
5) nieprawidłowe odejście i przebieg lewej tętnicy płucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C2,3,5.
D1,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Niedorozwój chrząstek małżowin usznych może być pomocniczym objawem w klinicznej diagnostyce:

Azespołu Williams-Campbell.
Bzespołu Mounier-Kuhn.
Czespołu szabli tureckiej.
Dprzetoki przełykowo-tchawiczej typu H.
Etorbieli oskrzelopochodnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Która z wad wrodzonych układu oddechowego jest wskazaniem do pilnej interwencji torakochirurgicznej w okresie noworodkowym?

Azespół szabli tureckiej.
Bprzepuklina przeponowa tylno-boczna (Bochdaleka).
Cwrodzona rozedma płatowa.
Dwrodzona gruczolako-torbielowatość płuc typ IV.
Ezespół Mounier-Kuhn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Linezolid to antybiotyk z grupy oksazolidynonów, niewykazujący zjawiska krzyżowej oporności z grupą antybiotyków MLS (makrolidy, linkozamidy, streptograminy). Linezolid jest wskazany do leczenia:
1) ciężkiego zakażenia pałeczką ropy błękitnej u pacjentów z mukowiscydozą;
2) przewlekłego nosicielstwa Staphylococcus aureus;
3) zakażenia Enterococcus faecalis wykazującej oporność na wankomycynę;
4) zakażenia Staphylococcus aureus MRSA u pacjenta chorego na mukowiscydozę;
5) atypowych zakażeń układu oddechowego (Mycoplasma pneumoniae, Listeria monocytogenes, Chlamydia pneumoniae).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,4.
D1,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Nagły początek, wysoka gorączka, dreszcze, tachypnoe, stłumienie odgłosu opukowego oraz szmer oskrzelowy są charakterystyczne dla zapalenia płuc o etiologii:

AStreptococcus pyogenes.
BPseudomonas aeruginosa.
CMycoplasma pneumoniae.
DStreptococcus pneumoniae.
EStaphylococcus epidermidis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Rozsiane zmiany w obrazie radiologicznym o charakterze zmian drobnoguzkowych, następnie siateczkowo-guzkowych, potem drobnych torbieli w obwodowych partiach płuc, w polach górnych i środkowych sugerują:

Azakażenie wirusem ospy.
Bhistiocytozę z komórek Langerhansa.
Cproteinozę pęcherzykową.
Dhemosyderozę płuc.
Ezarostowe zapalenie oskrzelików.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W leczeniu niewydolności oddechowej u niemowląt z dysplazją oskrzelowo-płucną zaleca się utrzymanie saturacji w zakresie:

A85-87%.
B88-91%.
C92-95%.
D96-98%.
E98-100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Podstawą rozpoznania mukowiscydozy może być:

Astwierdzenie charakterystycznych objawów klinicznych oraz jeden dodatni wynik próby potowej.
Bstwierdzenie charakterystycznych objawów klinicznych oraz dodatnie wyniki dwóch prób potowych.
Cdodatni wynik badania przesiewowego w kierunku mukowiscydozy oraz wykrycie 1 mutacji genu CFTR.
Ddodatni wynik badania przesiewowego w kierunku mukowiscydozy.
Ezapalenie płuc u noworodka z niedrożnością smółkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Zgodnie z definicją WHO u niemowlęcia 6-miesięcznego z objawami infekcji układu oddechowego z kaszlem i gorączką zapalenie płuc o lekkim przebiegu można rozpoznać w oparciu o następujące objawy:
1) tachypnoe > 50/min;
2) wciąganie międzyżebrzy;
3) zaburzenia świadomości;
4) cechy odwodnienia;
5) stękanie wydechowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,4.
D4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazań do wykonania rtg płuc:
1) rtg płuc jest konieczny do rozpoznania pozaszpitalnego zapalenia płuc (PZP) w warunkach ambulatoryjnych;
2) rtg płuc jest konieczny do ustalenia etiologii zapalenia płuc;
3) rtg płuc należy wykonać w przypadku podejrzenia obecności płynu w jamie opłucnej;
4) wykonanie rtg płuc jest zalecane w przypadku przedłużającego się kaszlu wilgotnego > 3-4 tygodnie;
5) kontrolny rtg płuc należy wykonać pomimo ustępowania objawów choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,3,5.
D3,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (AAOP):
1) w AAOP stwierdza się IgE > 1000 KU/l, eozynofilię, dodatni test skórny z antygenem Aspergillus fumigatus, rozstrzenia centralne;
2) AAOP może dotyczyć chorych z zaostrzeniem astmy i mukowiscydozy;
3) AAOP dotyczy chorych z nowotworami układu krwiotwórczego, u których stwierdza się wysokie stężenie galaktomannanu;
4) leczeniem z wyboru AAOP są wysokie dawki wziewnych glikokortykosteroidów (GKS) w połączniu worykonazolem;
5) leczeniem z wyboru AAOP są GKS systemowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,4.
C2,3,4.
D1,2,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące selektywnego niedoboru IgA:
1) jest najczęstszym zaburzeniem immunologicznym i występuje z częstością 1:500 i definiuje go stężenie IgA poniżej 5 mg/dl;
2) w większości przypadków niedobór IgA przebiega bezobjawowo;
3) stwierdza się nieprawidłową liczbę limfocytów B;
4) wiąże się z alergią pokarmową, astmą, cukrzycą;
5) w razie konieczności przetaczania krwi wskazane jest przetoczenie płukanych krwinek czerwonych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,4,5.
D1,3,4.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Typowe dla zespołu DiGeorge’a są następujące zaburzenia, z wyjątkiem:

Aupośledzonej syntezy przeciwciał.
Bwad serca.
Cszerokiego cienia śródpiersia.
D„ptasiego” wyglądu twarzy.
Etężyczki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W agammaglobulinemii Brutona sprzężonej z chromosomem X nie występują:
1) prawidłowa liczba limfocytów B;
2) obniżona liczba limfocytów T;
3) mutacja genu BTK;
4) niskie stężenie IgE;
5) przerost migdałków podniebiennych, migdałka gardłowego i węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,3,4.
D1,2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Drogi oddechowe niemowląt i małych dzieci charakteryzują się odrębnościami w budowie sprzyjającymi obturacji. Co nie jest cechą charakterystyczną dla tych grup wiekowych?

Abeczkowaty kształt klatki piersiowej.
Btor oddychania przeponowy.
Czmniejszone napięcie mięśnia przepony.
Dwiotkość tkanki łącznej i mięśniowej.
Etaka sama jak u dorosłych ilość gruczołów śluzowych przypadających na mm2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Zespół Churga-Strauss lub alergiczne ziarniniakowe zapalenie naczyń jest chorobą, w której do zajęcia płuc dochodzi w dużym odsetku przypadków. Do kryteriów Amerykańskiej Akademii Reumatologii należą:
1) astma oskrzelowa;
2) eozynofilia poniżej 1500/µl;
3) mono- lub polineuropatia;
4) utrwalone zmiany w płucach;
5) objawy dysfunkcji zatok przynosowych;
6) wewnątrznaczyniowe nacieki eozynofilowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C1,2,3,5.
D1,2,4,6.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do najważniejszych kryteriów rozpoznania alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej należą:
1) współistnienie astmy oskrzelowej;
2) poziom przeciwciał IgE < 1000 IU/l;
3) obecność swoistych przeciwciał IgE i/lub IgG przeciwko Aspergillus fumigatus we krwi;
4) eozynofilia we krwi obwodowej;
5) rozstrzenie zlokalizowane w dolnych płatach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Glikokortykosteroidy w leczeniu gruźlicy są podawane wyjątkowo rzadko, chociaż w uzasadnionych przypadkach stanowią cenne uzupełnienie leczenia przeciwprątkowego. W której postaci gruźlicy nie powinny być zastosowane?

Azapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu.
Bosierdzia.
Cprzebiegającej ze zmianami wewnątrzoskrzelowymi, zaburzającymi prawidłową wentylację.
Dz rozsiewem prosowatym i towarzyszącą niewydolnością oddechową.
Eopłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

7-tygodniowe niemowlę ma męczący kaszel trwający od 3 tygodni. Jest w dobrym stanie ogólnym, temperatura ciała 37°C, nie ma duszności ani świszczącego oddechu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zapalenie spojówek, nad oboma polami płucnymi słyszalne były nieliczne trzeszczenia. Zdjęcie klatki piersiowej wykazało cechy rozdęcia oraz drobne zagęszczenia miąższowe w polach środkowych obu płuc. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc w tym przypadku jest:

AChlamydophila pneumoniae.
BStreptococcus pneumoniae.
CChlamydia trachomatis.
Dwirus RS.
EMycoplasma pneumoniae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Według aktualnych zaleceń GINA test kontroli astmy obejmuje:
1) obecność zaostrzeń astmy;
2) ocenę stosowanego leczenia;
3) zużycie leków doraźnych;
4) nasilenie objawów klinicznych w ciągu dnia;
5) obecność objawów astmy w nocy;
6) ocenę wpływu astmy na codzienną aktywność chorego;
7) palenie tytoniu czynne lub bierne;
8) ocenę wiedzy chorego na temat astmy;
9) wynik badania spirometrycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,9.
B3,4,5,6.
C1,3,5,9.
D2,3,6,8.
E4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Aktualne badania nad rozwojem chorób alergicznych we wczesnym okresie życia dowodzą, że najważniejszym ogniwem łańcucha przenoszącego informację pomiędzy układem odporności wrodzonej (komórki nabłonka) a układem odporności nabytej (limfocyty dziewicze) poza komórką dendrytyczną prezentującą antygen jest:

Ainterleukina 25.
Binterleukina 33.
Ckomórka odporności wrodzonej typu II (ILC-2).
DTSLP (thymic stromal lymphopoietin).
Ereceptor rozpoznania wzorca (PRR - pattern recognition receptor).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Według charakterystyki produktu leczniczego budezonid - roztwór do nebulizacji:

Amożna stosować u dzieci od 6. miesiąca życia.
Bmożna stosować w leczeniu zaostrzenia astmy.
Cmożna stosować w leczeniu przewlekłym astmy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wystąpienie u 3-miesięcznego dziecka chorującego na ciężki AZS reakcji anafilaktycznej na białka mleka krowiego jest bezwzględnym wskazaniem do zastosowania:

Ahydrolizatu kazeiny o wysokim stopniu hydrolizy.
Bhydrolizatu serwatkowego o wysokim stopniu hydrolizy.
Cmieszanki sojowej.
Dmieszanki elementarnej.
Ewszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W leczeniu dzieci z atopowym zapaleniem skóry (AZS) stosuje się wilgotne opatrunki okluzyjne z glikokortykosteroidów do stosowania miejscowego (np. 0,1% pirośluzan mometazonu, 0,05% propionian flutykazonu). Która z poniżej podanych zasad dotyczących tej metody leczenia jest fałszywa?

Awilgotne opatrunki okluzyjne z glikokortykosteroidów do stosowania miejscowego można zalecić najwcześniej u dzieci powyżej 3. miesiąca życia.
Bglikokortykosteroidy do stosowania miejscowego w opatrunkach okluzyjnych na okolice inne niż twarz należy przed nałożeniem rozmieszać z emolientem w stosunku 1:9.
Cglikokortykosteroidy do stosowania miejscowego w opatrunkach okluzyjnych na twarz należy przed nałożeniem rozmieszać z emolientem w stosunku 1:19.
Dwilgotne opatrunki okluzyjne z glikokortykosteroidów do stosowania miejscowego są leczeniem krótkoterminowym i w tym okresie należy je stosować wyłącznie jeden raz dziennie.
Ewilgotne opatrunki okluzyjne z glikokortykosteroidów do stosowania miejscowego można zalecać wyłącznie dzieciom z ciężką postacią AZS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do kryteriów większych Hanifina i Rajki w diagnostyce atopowego zapalenia skóry nie należy:

Aświąd.
Bsuchość skóry.
Cdodatni wywiad atopowy osobniczy/rodzinny.
Dprzewlekły i nawrotowy charakter.
Echarakterystyczne umiejscowienie zmian w zależności od wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej po podaniu iniekcji szczepionki alergenowej dziecku ważącemu 30 kg postępowaniem z wyboru jest podanie adrenaliny:

Apodskórnie w dawce 0,1 mg/kg m.c.
Bdomięśniowo w dawce 0,01 mg/kg m.c.
Cdożylnie w dawce 0,001 mg/kg m.c.
Dpodskórnie w dawce 0,01 mg/kg m.c.
Edomięśniowo w dawce 0,1 mg/kg m.c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Opublikowany w 2015 roku raport GINA (Global Initiative for Asthma) zawiera m.in. wytyczne dotyczące leczenia astmy u dzieci do 5. roku życia. Wg tych zaleceń w trzecim kroku zwiększania intensywności leczenia astmy w ww. grupie wiekowej w związku z brakiem kontroli choroby na dotychczasowym stopniu leczenia zaleca się:

Apodanie podwójnej dawki glikokortykosteroidu wziewnego (wGKS).
Bpodanie podwójnej niskiej dawki wGKS.
Cdodanie antagonisty receptora leukotrienowego (LTRA) do podwójnej dawki wGKS.
Ddodanie antagonisty receptora leukotrienowego (LTRA) do podwójnej niskiej dawki wGKS.
Edoraźne zwiększenie dawki wGKS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Przemieszczenie tchawicy na stronę prawą widoczne na rtg klatki piersiowej PA może być spowodowane:
1) niedorozwojem płuca lewego;
2) rozdęciem płata górnego płuca prawego;
3) włóknieniem płuca prawego;
4) odmą opłucnową lewostronną;
5) niedodmą płuca prawego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,4,5.
C2,3,5.
D2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Cechami pozwalającymi na różnicowanie niedodmy od konsolidacji zapalnej w usg płuc są:
1) obecność bronchogramu statycznego charakterystycznego dla niedodmy;
2) obecność bronchogramu statycznego charakterystycznego dla konsolidacji zapalnej;
3) brak unaczynienia charakterystyczny dla konsolidacji zapalnej;
4) brak unaczynienia charakterystyczny dla niedodmy;
5) obecność dynamicznego bronchogramu powietrznego charakterystycznego dla niedodmy;
6) obecność dynamicznego bronchogramu powietrznego charakterystycznego dla konsolidacji zapalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,6.
B1,4,6.
C2,3,5.
D1,3,6.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż technikę diagnostyczną pneumocystozowego (P. jiroveci) zapalenia płuc pozbawioną wiarygodności:

Abadanie plwociny.
Bbadanie plwociny indukowanej.
Canaliza bioptatu miąższu płuca.
Danaliza BALF-u (popłuczyn oskrzelikowo-pęcherzykowych).
Epomiar swoistych przeciwciał w surowicy przeciw P. jiroveci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Najczęstszym patogenem wywołującym ostre zapalenie oskrzelików jest wirus RSV (Respiratory Syncytial Virus). Drugim co do częstości czynnikiem infekcyjnym powodującym tę chorobę jest:

Awirus paragrypy.
Brinowirus.
Cadenowirus.
Dwirus grypy A lub B.
Eludzki metapneumowirus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Lekiem wykazującym działanie prewencyjne dla zachorowań na ostre zapalenie oskrzelików o etiologii RSV (Respiratory Syncytial Virus) u niemowląt jest:

Apaliwizumab.
Bomalizumab.
Crybawiryna.
Dkotrimoksazol.
Efoskarnet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż przyczynę obserwowanej zmniejszającej się zapadalności na nadgłośniowe zapalenie krtani (epiglottitis):

Aszerokie propagowanie szczepień przeciwko grypie.
Brozszerzany program obowiązkowych szczepień ochronnych.
Cpowszechne stosowanie steroidów w stanach zapalnych górnych dróg oddechowych.
Dczęste stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania.
Esubstytucyjne leczenie wrodzonych niedoborów immunologicznych typu humoralnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Najbardziej wiarygodną metodą potwierdzenia zachorowania na krztusiec u dziecka 7-letniego spośród wymienionych poniżej jest:

Amorfologia krwi z wysoką limfocytozą.
Bwysokie stężenie przeciwciał przeciw toksynie krztuścowej w klasie IgA.
Czmiana stężenia przeciwciał przeciw toksynie krztuścowej w klasie IgA w okresie 3 tygodni.
Dwysokie stężenie przeciwciał przeciw toksynie krztuścowej w klasie IgG.
Ezmiana stężenia przeciwciał przeciw toksynie krztuścowej w klasie IgG w okresie 3 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż, po ustąpieniu jakiej choroby zakaźnej mogą wystąpić drobne rozsiane ogniska zwapnień w miąższu płucnym w badaniu rtg klatki piersiowej:

Aodra.
Bospa wietrzna.
Cszkarlatyna.
Dnagminne zapalenie przyusznic.
Epneumocystodoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Dla pewnego ustalenia rozpoznania ostrego zapalenia oskrzelików o średnim stopniu ciężkości u niemowlęcia należy przeprowadzić badanie:
1) podmiotowe;
2) przedmiotowe;
3) morfologii krwi;
4) mikrobiologiczne;
5) radiologiczne kl. piersiowej;
6) pulsoksymetryczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,2,6.
D1,2,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

U dziecka w przebiegu ciężkiego ostrego zapalenia oskrzelików zastosowano przewlekłą tlenoterapię z ciągłym monitorowaniem pulsoksymetrycznym. Wskaż zakres wartości SpO₂, które będą najbardziej pożądane z punktu widzenia bezpieczeństwa dla dziecka (największa korzyść z zastosowania tlenu oraz najmniejsze jego działanie toksyczne):

Aponiżej 90%.
B90-92%.
C94-98%.
D99-100%.
Epowyżej 90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W badaniu HRCT u dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną stwierdza się:
1) rozległe włóknienie;
2) pogrubienie przegród;
3) pęcherze rozedmy;
4) ogniska niedodmy;
5) zagęszczenia pęcherzykowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
C1,2,3.
D3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które z leków znajdują zastosowanie w leczeniu farmakologicznym krwawienia pęcherzykowego?
1) kwas traneksamowy;
2) wazopresyna;
3) steroidy wziewne;
4) steroidy parenteralne;
5) witamina C.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż kryteria rozpoznania masywnego, zagrażającego życiu krwioplucia:
1) utrata krwi w ilości 5 ml/kg w ciągu 24 godzin;
2) utrata krwi w ilości 8 ml/kg w ciągu 24 godzin;
3) utrata krwi w ilości ponad 100 ml dobę;
4) utrata krwi w ilości ponad 600 ml na dobę;
5) spadek hemoglobiny o 1g/dl w ciągu 24 godzin u chorego z krwiopluciem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,3,5.
D2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Który z poniżej wymienionych objawów duszności nie występuje u dzieci starszych?

Atachypnoë.
Btachykardia.
Csinica.
Dzaciąganie ścian klatki piersiowej.
Euruchomienie mięśni obręczy barkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Skłonność do zalegania wydzieliny w drogach oddechowych i tym samym ostrożność w stosowaniu leków mukoaktywnych u niemowląt są uzasadnione wymienionymi poniżej odrębnościami budowy i czynności układu oddechowego u dzieci, z wyjątkiem:

Asłabego odruchu kaszlowego.
Bdużej liczby gruczołów na 1 mm3 błony śluzowej.
Cwąskości dróg oddechowych.
Dbogatego ukrwienia.
Ekrótkości dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Objaw Schamrotha to objaw kliniczny opisujący:

Astopień deformacji klatki piersiowej.
Bpalce pałeczkowate i paznokcie w kształcie szkiełek zegarka.
Czaburzenie rytmu oddychania.
Dostrą duszność.
Echarakter zmian osłuchowych po aspiracji ciała obcego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Który z poniżej wymienionych objawów duszności nie występuje u niemowląt?

Aorthopnoë.
Btachykardia.
Csinica.
Dwciąganie dołka jarzmowego.
Estękanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Świst wydechowy, czyli stridor, powstaje w wyniku zmian zlokalizowanych w obrębie:
1) górnych dróg oddechowych;
2) zewnątrztorakalnego zwężenia tchawicy;
3) wewnatrztorakalnego zwężenia tchawicy;
4) zwężenia oskrzeli;
5) zwężenia oskrzelików.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Rodzice zgłosili się do lekarza z 6-letnim dzieckiem z objawami infekcji górnych dróg oddechowych, gorączką, kaszlem, stękaniem, bólem w klatce piersiowej i stłumieniem odgłosu opukowego nad dolnym polem płucnym po stronie prawej. Dziecko było szczepione przeciwko pneumokokom, nie było szczepione przeciwko grypie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną choroby jest:

Azakażenie wirusem grypy.
Bzakażenie Klebsiella pneumoniae.
Czakażenie Streptococcus pneumoniae.
Dzakażenie Mycoplasma pneumoniae.
Easpiracja ciała obcego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Przedłużający się po infekcji kaszel nie jest charakterystyczny dla zakażenia:

Awirusem RS.
BMycoplasma pneumoniae.
CBordetella pertussis.
DStreptococcus pneumoniae.
EChlamydophila pneumoniae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Która z poniższych sytuacji jest wskazaniem do przeprowadzenia szczegółowej diagnostyki różnicowej kaszlu u dziecka?

Akaszel występujący codziennie z częstością 5 kaszlnięć na dobę.
Bkaszel występujący codziennie z częstością 10 kaszlnięć na dobę.
Ckaszel trwający kilka dni w czasie infekcji, ale z koniecznością podania steroidu systemowego.
Dkaszel trwający 2 tygodnie od początku infekcji.
Ekaszel trwający ponad 8 tygodni bez związku z infekcją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Kaszel napadowy, przerywany typu staccato jest charakterystyczny dla zakażenia:

AChlamydophila pneumoniae u niemowląt.
BChlamydia trachomatis u niemowląt.
CChlamydophila pneumoniae u dzieci starszych.
DBordetella pertussis.
EMycoplasma pneumoniae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

5-letnie dziecko jest leczone w szpitalu z powodu zapalenia płuc. W badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono: pH = 7,30; pO₂= 53 mmHg; pCO₂= 50 mmHg; HCO₃^-= 22 mEq/l; BE= -2 mEq/l. Na podstawie tego wyniku można dodatkowo rozpoznać:

Akwasicę oddechową.
Bkwasicę metaboliczną.
Cniewydolność oddechową.
Dniewydolność oddechową z kwasicą oddechową.
Eniewydolność oddechową z kwasicą metaboliczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które ze stwierdzeń dotyczących badania bodypletyzmograficznego jest prawdziwe?

Abodypletyzmografia nie wykorzystuje prawa Boyle’a-Mariotte’a.
Bpozwala na bezpośredni pomiar RV.
Cpozwala na bezpośredni pomiar TLC.
Dpozwala na bezpośredni pomiar TGV.
Epozwala na pomiar podatności płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskazania dla wykonania badania oznaczenia swoistych IgE obejmują:

Aniemowlęta i małe dzieci.
Bbrak współpracy z pacjentem.
Cpacjentów z dermatografizmem.
Dpacjentów przyjmujących leki hamujące reakcję skórną.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Dla rozpoznania płuca farmera nie jest przydatne wykonanie:

Aspirometrii.
Bbadania pojemności dyfuzyjnej płuc.
Ctomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości.
Dbadania precypityn z Thermoactinomyces vulgaris.
Ebadania gazometrycznego krwi tętniczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Glikokortykosteroidy w terapii pacjentów chorych na mukowiscydozę:

Aw postaci wziewnej są rutynowo stosowane.
Bstosowane systemowo mogą wywoływać cukrzycę.
Cprzyspieszają progresję choroby.
Dnie są stosowane w leczeniu ABPA.
Estosowane są wyłączenie u pacjentów leczonych antybiotykami wziewnymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Do powikłań w przebiegu mukowiscydozy nie należy:

Aupośledzenie tolerancji glukozy.
Bosteoporoza.
Cnadciśnienie wrotne.
Dostre zapalenie trzustki.
Enadciśnienie tętnicze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U osób chorych na mukowiscydozę przewlekle zakażonych Pseudomonas aeruginosa:

Aleczenie ma na celu eradykację bakterii, jeśli się nie powiedzie należy je zakończyć.
Bzaleca się przewlekłe doustne podawanie cyprofloksacyny.
Czaleca się przewlekłe wziewne podawanie antybiotyków.
Dleczenie przewlekłe nie jest konieczne, jeśli nie występują objawy zaostrzenia choroby.
Eleczenie przewlekłe nie jest konieczne, jeśli badania czynnościowe są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do konsekwencji mutacji w genie CFTR nie należy/nie należą:

Azwiększenie lepkości śluzu.
Bzaburzenie klirensu rzęskowego.
Czaburzenie sekrecji Cl i reabsorbcji Na.
Dnawrotowe, przewlekłe zakażenia bakteryjne.
Eprzewlekłe zapalenie eozynofilowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do kryteriów zaostrzenia mukowiscydozy zalicza się:
1) brak łaknienia;
2) zwiększenie ilości odkrztuszanej wydzieliny lub zmianę jej charakteru na ropny;
3) pojawienie się nowych zmian osłuchowych lub radiologicznych;
4) pogorszenie wskaźników spirometrycznych;
5) uczucie zmęczenia i obniżoną tolerancję wysiłku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B2,4.
C3,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W leczeniu lekkiego zaostrzenia choroby oskrzelowo-płucnej u chorych na mukowiscydozę:
1) nie stosuje się monoterapii antybiotykiem;
2) zawsze konieczna jest dożylna antybiotykoterapia dwulekowa;
3) uwzględnia się wynik posiewu z dróg oddechowych;
4) stosuje się wyłącznie terapię dożylną;
5) istotne jest leczenie inhalacyjno-drenażowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,5.
C2,4.
D2,3.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Które z poniżej wymienionych czynników predysponują do wystąpienia wtórnej postaci proteinozy pęcherzyków płucnych?
1) pierwotne niedobory odporności;
2) zespół nieruchomych rzęsek;
3) wtórne niedobory odporności;
4) wady układu oddechowego;
5) narażenie na azbest, krzem, kadm;
6) astma;
7) choroby rozrostowe układu krwiotwórczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,6.
C2,4,5,6.
D1,3,5,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Sarkoidoza u dzieci do 5. r.ż. objawia się najczęściej zajęciem:

Apłuc, węzłów chłonnych, stawów.
Bskóry, narządu wzroku, stawów.
Cpłuc, serca, ośrodkowego układu nerwowego.
Dwęzłów chłonnych, narządu wzroku, wątroby.
Epłuc, nerek, serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Które ze zmian skórnych nie są typowe dla sarkoidozy?

Arumień guzowaty.
Bguzki podskórne.
Czmiany w bliznach.
Dtoczeń odmrozinowy.
Epokrzywka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Które z poniższych objawów i wyników badań dodatkowych, u 15-letniej pacjentki z krwawieniem do pęcherzyków płucnych, przemawiają za rozpoznaniem ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (dawniej ziarniniakowatość Wegenera)?
1) martwicze zapalenie górnych dróg oddechowych;
2) eozynofilia;
3) dodatnie p-ANCA;
4) dodatnie c-ANCA;
5) przeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych;
6) krwinkomocz.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B1,2,4,5.
C2,3,4,5.
D1,4,6.
E1,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Triada Wegenera to:

Aziarniniakowe martwicze zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych, uogólnione martwicze zapalenie naczyń, kłębuszkowe zapalenie nerek.
Bastma oskrzelowa, zapalenie naczyń w co najmniej 2 narządach, eozynofilia we krwi.
Cmałe torbiele w płucach, powiększenie węzłów chłonnych, zmiany skórne.
Dzapalenie tęczówki, rumień guzowaty, zapalenie stawów.
Ekrwioplucie, niedokrwistość z niedoboru żelaza, rozsiane zmiany w płucach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Praktyczne konsekwencje stosowania inhalatorów suchego proszku typu Dysk i Turbuhaler przy niedostatecznym (poniżej zalecanego przez producenta) przepływie wdechowym, to:
1) słabszy proces aerolizacji leku;
2) mniejsza frakcja cząstek drobnych;
3) większa depozycja w obwodowych oskrzelach;
4) słabszy efekt terapeutyczny;
5) mniejsza depozycja gardłowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,2,3.
D3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Kiedy wykonuje się fizykoterapię układu oddechowego (FUO) u pacjentów ze zmianami płucnymi w przebiegu mukowiscydozy?

Aw okresie zaostrzenia choroby.
Bcodziennie przez całe życie.
Czależnie od indywidualnych preferencji pacjenta.
Dpodczas zakażeń bakteryjnych dróg oddechowych.
Ew okresie zakażeń wirusowych dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenie o inhalatorach siateczkowych (IS):

AIS muszą być aktywowane wdechem.
Bobjętość rezydualna komory nebulizacyjnej w IS wynosi > 1,0 ml.
CIS są jeszcze niedostępne w kraju.
DIS jest poręczny, przenośny, cichy i łatwy w użyciu.
Edepozycja płucna z IS jest mniejsza niż z klasycznego inhalatora pneumatycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Komory inhalacyjne najlepiej dostosowane do właściwości aerozoli generowanych z pMDI-HFA i dzieci w wieku 0-3 lat, to:

AVolumatic, Jet Spacer, PariChamber.
BBabyhaler, Volumatic, Aeroscopic.
CAerochamber Plus, Optichamber Diamond, L’Espace.
DL’Espace i Aeroscopic.
EBabyhaler i Jet Spacer.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskazaniem do nebulizacji glikokortykosteroidów (GKSw) u dzieci nie jest:

Azapalenie obturacyjne oskrzeli.
Bpodgłośniowe zapalenie krtani.
Costre zapalenie krtani.
Dkaszel spodziewany (ostry i podostry).
Eastma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Inhalatory ciśnieniowe dozujące (pMDI) dostępne w kraju generują glikokortykosteroidy wziewne (GKSw) o MMAD (mediana rozkładu masowego):

A0,5-2,5 µm.
B0,5-5,5 µm.
C1,1-3,5 µm.
D1,1-6,5 µm.
E2,2-5,5 µm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pMDI-HFA (inhalator ciśnieniowy dozujący z formulacją hydrofluoroalkanową):

ApMDI zawierające cyklezonid lub dipropionian beklometazonu produkują super drobny aerozol o MMAD ok. 1,1 µm z depozycją płucną ok. 50-54% DE (dawki emitowanej).
BpMDI zawierające propionian flutykazonu i budezonid charakteryzują się depozycją płucną rzędu 12-18% DE.
CpMDI-HFA w porównaniu z pMDI-CFC (formulacja freonowa) charakteryzuje zmniejszenie prędkości początkowej aerozolu wychodzącego z ustnika, mniejsza siła uderzenia strumienia aerozolu w tylną ścianę gardła i znaczna (o 30-40%) redukcja depozycji leku w jamie ustno-gardłowej.
Djedną z wad pMDI-HFA jest zmienność uwalnianej dawki (wpływ wilgotności i temperatury).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Test tuberkulinowy, pomimo trudności w interpretacji w populacji szczepionych BCG, w Polsce nadal stanowi „złoty standard” rozpoznawania zakażenia prątkiem gruźlicy u dzieci (LTBI). W jakich przypadkach nie należy go wykonywać?
1) w wywiadzie przebyta gruźlica;
2) poniżej 1-go roku życia;
3) rozległe zmiany skórne;
4) poprzednia reakcja na tuberkulinę miała charakter pęcherzowy;
5) u młodzieży po 16. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C1,3,4,5.
D2,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Który z objawów klinicznych nie jest charakterystyczny dla gruźlicy obwodowych węzłów chłonnych?

Ajednostronne powiększenie węzłów chłonnych.
Bżywa bolesność przy dotyku.
Ctworzenie pakietów.
Dtworzenie przetok.
Eobjawy ogólne np. gorączka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Gruźlicze zapalenie opłucnej to najczęstsza postać gruźlicy pozapłucnej u młodzieży i dorosłych. Płyn ma charakter wysięku, jest zazwyczaj jednostronny. Który z parametrów płynu nie jest charakterystyczny dla tej jednostki chorobowej?

Apoziom białka > 3 g/dl.
Bstężenie glukozy > 100 mg/dl.
Climfocyty 1000-6000 kom/µl.
Daktywność deaminazy adenozyny (ADA) > 40 U/L.
Epodwyższone stężenie interferonu gamma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Leczenie gruźlicy glikokortykosteroidami jest zarezerwowane dla szczególnych sytuacji. Ich zadaniem jest zmniejszenie reakcji zapalnej odpowiadającej za uszkodzenie tkanek. Znalazły zastosowanie w:
1) gruźlicy stawów;
2) gruźlicy osierdzia;
3) ZOMR;
4) gruźlicy jamy brzusznej;
5) gruźlicy opłucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,5.
C2,3.
D2,3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Test tuberkulinowy jest badaniem o niskiej specyficzności z powodu obecności w tuberkulinie PPD antygenów wspólnych dla prątków chorobotwórczych, szczepu BCG i mykobakterii z grupy NTM (nontuberculous mycobacteria), czego wyrazem są wyniki fałszywie dodatnie, zwłaszcza w populacji zaszczepionych, do 15 lat po szczepieniu. Ilość antygenów wspólnych zawartych w tuberkulinie PPD szacuje się na:

A20.
B50.
C100.
D200.
E400.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

10% zakażonych dorosłych zachoruje na czynną gruźlicę w ciągu całego życia a 5% w ciągu pierwszych dwóch lat. Ryzyko przejścia ukrytego zakażenia w aktywną gruźlicę jest u dzieci wielokrotnie wyższe: w przypadku niemowląt (50%), dzieci 1-5. r.ż. (24%), nastolatków ok. (15%). Leczenie profilaktyczne izoniazydem ma na celu zapobieżenie przejścia zakażenia w czynną gruźlicę. W których przypadkach należy zastosować chemioprofilaktykę/chemioprewencję izoniazydem?
1) niemowlęta (z ujemną próbą tuberkulinową) które miały bliski kontakt z chorym na gruźlicę;
2) wszystkie dzieci do 5. r.ż. z bliskiego kontaktu z chorym na gruźlicę (z ujemną próbą tuberkulinową);
3) wszystkie dzieci do 16. r.ż. z dodatnią próbą tuberkulinową;
4) wszystkie dzieci do 16. r.ż. z dodatnim testem IGRA;
5) wszystkie dzieci do 16. r.ż. z kontaktu sporadycznego z chorym na gruźlicę z ujemną próbą tuberkulinową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3,4,5.
Ctylko 5.
D1,2,3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaźnikami wysięku są:

Astężenie białka w płynie/stężenie białka w osoczu powyżej 0,5.
Baktywność LDH w płynie poniżej 2/3 górnej granicy normy w osoczu.
Cstężenie białka w płynie poniżej 3,0 g/100 ml.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Czynniki predysponujące do wystąpienia ropnia płuc to:

Ajamy pogruźlicze.
Brefluks żołądkowo-przełykowy.
Cpierwotne niedobory odporności.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Scyntygrafia perfuzyjna u dzieci jest wykorzystywana do:

Abadania dynamicznego przepływu powietrza w obwodowych drogach oddechowych.
Bdiagnostyki zatorowości płucnej.
Cdiagnostyki wad unaczynienia płuc.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Tachypnoe/bezdech mogą występować w:

Azapaleniu płuc.
Bniedokrwistości sierpowatokrwinkowej.
Czapaleniu osierdzia.
Dkardiomiopatii zaciskającej.
Ewszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Czynnik (antygen) wywołujący zewnątrzpochodne zapalenie pęcherzyków płucnych to:

AMicropolyspora faeni.
Bbiałko osocza gołębi.
Cbiałka osocza papugi.
Dbiałko kurze.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Choroby płuc dzieci — 2017 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl