Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu napięcia przedmiesiączkowego:
U chorej z PCOS w wieku 31 lat (BMI 32), z niepłodnością pierwotną od 3 lat i nieregularnym cyklem miesiączkowym (45-70 dni) oraz stwierdzoną insulinoopornością zastosowano metforminę w dawce 2x 850 mg przez okres 3 miesięcy oraz dietę niskowęglowodanową, ale nie uzyskano ciąży. Jako następny etap leczenia należy zaproponować:
U nieciężarnej zdrowej kobiety w wieku rozrodczym estrogeny pochodzą bezpośrednio z jajnika lub konwersji obwodowej prekursorów C - 19. Za najistotniejsze biologicznie prekursory C - 19 uważane są:
1) dihydrotestosteron;
2) testosteron;
3) androstendion;
4) DHA;
5) DHA-S.
Prawidłowa odpowiedź to:
Aromatyzaja testosteronu jest stymulowana w komórkach ziarnistych jajnika przez FSH. Dlaczego zatem w okresie menopauzalnym, kiedy jest dużo FSH maleje produkcja estrogenów?
Produktem aktywności metabolicznej komórki tekalnej jajnika jest:
1) FSH;
2) LH;
3) androstendion;
4) dihydrotestosteron;
5) testosteron.
Prawidłowa odpowiedź to:
Niewyrównana niedoczynność tarczycy u pacjentki może być przyczyną:
1) nieregularnych miesiączek i krwawień acyklicznych spowodowanych indukowaną przez TRH hiperprolaktynemią;
2) zaparć, nietolerancji chłodu, zmęczenia, upośledzenia pamięci, spowolnienia psychicznego i ruchowego, opóźnienia odruchów;
3) w przypadku ciąży-makrosomii płodu;
4) obrzęku i zmian torbielowatych jajników;
5) w przypadku ciąży-nadciśnienia tętniczego, stanu przedrzucawkowego i przedwczesnego odklejenia łożyska.
Prawidłowa odpowiedź to:
W warunkach fizjologicznych u kobiety ciężarnej nie występuje laktacja do czasu zakończenia ciąży ze względu na to, że:
Do chorób dziedziczonych autosomalnie dominująco, które mogą być zdiagnozowane metodyką PGD należą:
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania nasienia według aktualnych wytycznych WHO nie jest prawidłowe?
Wysokie stężenie AMH jest charakterystyczne dla pacjentek z:
Spośród wymienionych preparatów do pochodnych 19-nortestosteronu nie należy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ogólnoustrojowego działania progesteronu:
1) osłabia hipoglikemizujące działanie insuliny;
2) zwiększa napięcie mięśni gładkich układu moczowego;
3) hamuje aktywność 5-alfa-reduktazy w obrębie skóry;
4) zwiększa wydalanie wapnia i fosforu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż leki zwiększające stężenie prolaktyny (PRL) w surowicy:
1) haloperidol;
2) metyldopa;
3) cymetydyna;
4) chlorpromazyna;
5) morfina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż jednostki chorobowe będące przyczyną hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn:
1) gruczolak wydzielający prolaktynę;
2) zespół Pradera-Williego;
3) zespół Klinefeltera (47,XXY);
4) dysgenezja gonad;
5) zespół Kallmana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do tzw. kryteriów bolońskich (ESHRE Consensus 2011) kwalifikacji pacjentki do grupy „poor responder” należą:
1) zaawansowany wiek pacjentki;
2) nieprawidłowe testy rezerwy jajnikowej;
3) nieprawidłowa odpowiedź na stymulację w programie IVF;
4) dwa cykle nieprawidłowej odpowiedzi w programie IVF przy maksymalnej dawce gonadotropin.
Prawidłowa odpowiedź to:
W celu usunięcia komórek wieńca promienistego, które otaczają komórkę jajową przed wykonaniem docytoplazmatycznej mikroiniekcji plemnika do komórki jajowej (ICSI) używa się:
Wskazania do leczenia testosteronem stanowią:
1) zespół Klinefeltera z hipogonadyzmem;
2) zaburzenia seksualne z niskim poziomem testosteronu;
3) dysgenezja jąder z hipogonadyzmem;
4) opóźnione dojrzewanie płciowe idiopatyczne;
5) niedoczynność przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż substancję o najdłuższym czasie półtrwania aktywności FSH:
Spośród niżej wymienionych preparatów wskaż te, które posiadają aktywność antygonadotropową:
1) medroksyprogesteron;
2) norgestymat;
3) dydrogesteron;
4) gestoden;
5) lewonorgestrel.
Prawidłowa odpowiedź to:
U młodej pacjentki z prawidłowym BMI, z wtórnym brakiem miesiączki, prawidłowym stężeniem prolaktyny i hormonów tarczycy, wystąpiło krwawienie po 7 dniach stosowania 300 mg progesteronu. Do której grupy zaburzeń miesiączkowania wg Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) należy zakwalifikować pacjentkę?
W sytuacji, gdy przyczyną niepłodności u kobiety z prawidłowym BMI, wtórnym brakiem miesiączki jest niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa prawidłowym postępowaniem jest:
1) terapia agonistami receptora D2 dopaminy;
2) terapia letrozolem;
3) terapia cytrynianem klomifenu;
4) sekwencyjna terapia hormonalna estrogenami i gestagenami;
5) terapia preparatami FSH i LH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące algorytmu postępowania w endometriozie:
W której z wymienionych sytuacji nie należy spodziewać się zwiększonego stężenia prolaktyny w surowicy krwi?
28-letnia pacjentka po przebytej 6 miesięcy temu operacji z powodu czaszkogardlaka zgłasza się z powodu wtórnego braku miesiączki i pyta o możliwości zajścia w ciążę. Właściwym poradnictwem i postępowaniem będzie:
Najczęściej pojawiającymi się w ejakulacie komórkami linii spermatogenicznej są:
Uznanym „złotym standardem” oceny hirsutyzmu jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka onkologicznego przy stosowaniu hormonalnej terapii menopauzalnej (HTM):
Do działań niepożądanych menopauzalnej terapii hormonalnej, wynikającej z zastosowania estrogenów nie należy:
Wśród bezwzględnych przeciwwskazań do zastosowania dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej znajduje się m.in.:
1) palenie papierosów >35 roku życia;
2) migrena bez aury;
3) stwierdzona mutacja czynnika V Leiden u pacjentki i jej rodziny;
4) zespół Gilberta;
5) stwardnienie rozsiane.
Prawidłowa odpowiedź to:
W stopniu ciężkim OHSS, wg klasyfikacji Levinea i Navota nie występuje:
Skuteczność transferu zarodka można poprawić poprzez:
1) zalecenie konieczności leżenia pacjentki bezpośrednio po transferze;
2) poprawę jakości techniki wyjmowania cewnika z macicy po transferze;
3) usunięcie śluzu szyjkowego;
4) rodzaj użytego do transferu cewnika;
5) wykonanie transferu próbnego przed rozpoczęciem cyklu stymulacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Możliwość zajścia w ciążę rośnie proporcjonalnie do:
1) objętości nasienia;
2) wzrostu ruchliwości plemników do wartości około 60%;
3) ilości morfologicznie prawidłowych plemników;
4) stężenia plemników - wraz ze zwiększającym się ich stężeniem do wartości ok. 40 mln/ml.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inseminacji wewnątrzmacicznej (IUI):
1) najlepsze wyniki przy IUI uzyskujemy, gdy całkowita liczba ruchliwych plemników przekracza wartość progową 10 milionów, a dalszy wzrost liczby nie zwiększa szansy na ciążę;
2) płodność cyklu waha się w zakresie 3-10% gdy IUI wykonuje się nasieniem niepłodnego partnera, a jest trzy razy wyższa (9-30%) przy użyciu nasienia dawcy;
3) IUI daje lepsze wyniki całkowite niż inseminacja doszyjkowa;
4) skuteczność IUI jest najwyższa przy 14% lub więcej morfologicznie prawidłowych plemników.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przyczyną zespołu Cushinga może być:
1) nadmierne wydzielanie ACTH przez przysadkę mózgową;
2) ektopowe wydzielanie ACTH przez guzy;
3) autonomiczne wydzielanie kortyzolu przez gruczolaka nadnerczy;
4) autonomiczne wydzielanie kortyzolu przez guzy jajnika;
5) wydzielanie kortykotropiny CRH przez guz.
Prawidłowa odpowiedź to:
W sytuacji zastosowania koagulacji bipolarnej podczas histeroskopii do rozszerzenia jamy macicy można użyć:
1) soli fizjologicznej;
2) roztworu mannitolu;
3) roztworu dekstranu;
4) roztworu dekstranu i sorbitolu;
5) roztworu glicyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Poporodowe zapalenie tarczycy (PZT) to zaburzenia czynności tarczycy rozwijające się do:
Wskaż najczęstszą genetyczną przyczynę samoistnych poronień:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące równowagi układu immunologicznego w prawidłowo przebiegającej ciąży:
1) obniżenie odpowiedzi typu komórkowego;
2) obniżenie odpowiedzi typu humoralnego;
3) nasilenie różnicowania i proliferacji limfocytów B;
4) zahamowanie produkcji INF-g, TNF a, TNFb;
5) przewaga odpowiedzi typu Th2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporozy:
1) osteoporozę rozpoznaje się na podstawie parametru T-score;
2) osteoporozę rozpoznaje się na podstawie parametru Z-score;
3) Z-score to ilość odchyleń́ standardowych różniących BMD (gęstość mineralną kości) osoby badanej od wartości szczytowej masy kostnej osób zdrowych;
4) T-score to ilość odchyleń standardowych różniących BMD (gęstość mineralną kości) badanej osoby od wartości masy kostnej w populacji osób tej samej płci i w tym samym wieku;
5) standardową metodą pomiaru wg WHO jest metoda DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry).
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porównania dienogestu z octanem leuprolidu w leczeniu endometriozy:
1) skuteczność dienogestu w zmniejszeniu przewlekłego bólu jest porównywalna z agonistą GnRH;
2) dienogest jest lepiej tolerowany przez pacjentki;
3) dienogest nie zmniejsza gęstości mineralnej kości;
4) dienogest może być stosowany > 6 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zalecanego postępowania w sytuacji odklejenia się systemu antykoncepcji przezskórnej (plaster) w czasie krótszym niż 1 doba (< 24 h) od jego nałożenia:
1) można ponownie nakleić plaster w tym samym miejscu lub zastosować nowy plaster;
2) nie wolno naklejać odklejającego się/odklejonego plastra, należy zawsze zastosować nowy;
3) należy kontynuować metodę - następny system transdermalny należy nakleić jak zwykle w "dniu zmiany plastra";
4) konieczne jest równoczesne stosowanie niehormonalnej metody antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni nowego cyklu;
5) należy przerwać aktualny cykl stosowania i natychmiast rozpocząć nowy cykl stosowania naklejając nowy system transdermalny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Podczas stosowania popularnego schematu chemioterapii ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna) u pacjentek z chorobą Hodgkina, ryzyko przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników wg American Society of Clinical Oncology jest:
Według prawa obowiązującego obecnie w Polsce w banku gamet i zarodków procedura karencji zamrożonego nasienia oraz ponowna ocena serologiczna dawców powinna trwać:
Jednym z problemów klinicznych w endometriozie jest zespół bólowy miednicy mniejszej. Wskaż stwierdzenia, które są zgodne z rekomendacjami leczenia bólu w endometriozie:
1) według rekomendacji dopuszcza się wdrożenie leczenia przy użyciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i/lub dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej bez wykonania laparoskopii u kobiet z wykładnikami endometriozy;
2) w terapii hormonalnej endometriozy można wykorzystać agonistów GnRH;
3) wszystkie dwuskładnikowe preparaty antykoncepcyjne są skuteczne w leczeniu objawów takich jak dysmenorrhea czy dyspareunia;
4) po operacji z powodu zespołu bólowego w endometriozie długoterminowa terapia hormonalna jest skuteczna w zakresie nawrotów dolegliwości bólowych i rozwoju ognisk endometriozy, jeżeli jest stosowana 3 miesiące.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pulsacyjne wydzielanie GnRH warunkuje prawidłowe funkcjonowanie cykli miesiączkowych. Szereg hormonów i neurotransmiterów wywiera działanie modulujące na neurony GnRH. Który z poniżej wymienionych ma działanie hamujące?
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tibolonu (leku stosowanego w hormonalnej terapii menopauzalnej - HTM):
1) wywiera podobny do estrogenów korzystny wpływ na uderzenia gorąca i suchość pochwy;
2) działaniem niepożądanym jest jego niekorzystny wpływ na błonę śluzową macicy - prowadząc do proliferacji endometrium częściej daje krwawienia z dróg rodnych niż standardowa HTM;
3) nie zwiększa gęstości sutków i rzadziej niż estrogeny powoduje mastodynię;
4) zapobiega utracie masy kostnej równie skutecznie co HTM oparta o estrogeny lub HTM estrogenowo-progestagenowa;
5) nie jest zalecany u pacjentek po menopauzie z cukrzycą typu 2, ponieważ zwiększa insulinooporność tkankową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Postępowanie terapeutyczne w zespole napięcia przedmiesiączkowego może obejmować kilka etapów w zależności od ciężkości objawów. Która spośród wymienionych grup leków nie znajduje zastosowania na żadnym etapie leczenia PMS?
W praktyce klinicznej do oceny rezerwy przysadkowej w zakresie hormonu wzrostu (diagnostyka niskorosłości) stosuje się testy dynamiczne, w których ocenia się maksymalne stężenie GH w odpowiedzi na stymulację środkiem farmakologicznym. Która z poniższych substancji nie stymuluje wyrzutu GH i nie jest wykorzystywana w praktyce klinicznej?
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Ashermana:
1) występują zaburzenia miesiączkowania o charakterze amenorrhea / hypomenorrhea;
2) zaburzenia miesiączkowania klasyfikuje się do grupy III wg WHO;
3) postępowaniem z wyboru jest histeroskopia operacyjna;
4) w ciąży uzyskanej po leczeniu zespołu Ashermana zwiększa się ryzyko łożyska wrośniętego;
5) ryzyko ponownego pojawienia się zrostów jest minimalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłową kolejność etapów pokwitania:
Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku cykli bezowulacyjnych u nastolatki jest zastosowanie:
Pacjentka lat 16 zgłosiła się do ginekologa z powodu braku miesiączki, która powinna pojawić się 4 tygodnie temu. Wywiad lekarski jest nieobciążony, a badanie fizykalne nie odbiega od stanu prawidłowego. Test ciążowy jest ujemny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
Białko wiążące hormony płciowe (SHBG):
1) zwiększa swoje stężenie w surowicy krwi pod wpływem działania estrogenów i hormonów tarczycy;
2) zwiększa swoje stężenie w surowicy krwi pod wpływem działania insuliny;
3) jest syntetyzowane w wątrobie;
4) nie ma wpływu na aktywność testosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do różnicowania zespołu Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser z zespołem niewrażliwości na androgeny może posłużyć:
Mikrogruczolak przysadki mózgowej:
1) jest rzadkim zjawiskiem chorobowym;
2) zazwyczaj nie przyrasta podczas ciąży;
3) stanowi przeciwwskazanie do stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej;
4) zazwyczaj nie przekształca się w makrogruczolaka przysadki mózgowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu „pustego siodła”:
1) jest spowodowany przepukliną przestrzeni podpajęczynówkowej;
2) jest spowodowany przepukliną przestrzeni podtwardówkowej;
3) może mieć charakter pierwotny i wtórny;
4) może powstać po radioterapii przysadki;
5) występuje hipopituitaryzm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do pierwszorzutowych leków w leczeniu endometriozy nie należą:
1) niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ;
2) preparaty estrogenowo-progestagenowe;
3) leki immunomodulacyjne;
4) preparaty progestagenowe;
5) leukotrieny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przewodnienia (fluid overload), który jest jednym z najgroźniejszych powikłań podczas wykonywania histeroskopii operacyjnej z użyciem mediów płynnych (distension media):
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięśniaków macicy u kobiet w wieku rozrodczym:
1) mięśniaki podsurowicówkowe nie mają wpływu na płodność kobiety;
2) usunięcie mięśniaków podśluzówkowych wpływa pozytywnie na płodność pacjentek i odsetek żywych urodzeń;
3) usunięcie mięśniaków laparoskopowo łączy się z szybszą rekonwalescencją pacjentki;
4) na chwilę obecną nie wykazano różnic w zakresie płodności kobiet po miomektomii na drodze laparoskopowej wobec przeprowadzonej metodą laparotomii;
5) ryzyko rozwoju sarcoma uteri u kobiet w wieku 35-40 lat operowanych laparoskopowo z powodu mięśniaków macicy przekracza 5%
Prawidłowa odpowiedź to:
U mężczyzny lat 18, w wyniku leczenia guza przysadki doszło do rozwinięcia się wtórnego hipogonadyzmu hipogonadotropowego. W badaniu nasienia stwierdzono azoospermię. Optymalne leczenie w celu uzyskania plemników w ejakulacie to:
Wskaż najbardziej skuteczną metodę pozyskania plemników do procedury IVF/ICSI przy występowaniu azoospermii sekrecyjnej:
Oocyt w stadium GV (Germinal Vesicle):
1) to komórka jajowa w stadium interfazy;
2) to komórka jajowa w profazie I podziału mejotycznego;
3) to komórka jajowa w profazie II podziału mejotycznego;
4) posiada haploidalny zestaw chromosomów (1n);
5) posiada diploidalny zestaw chromosomów (2n).
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorej w wieku 35 lat (BMI 22 kg/m2) z niepłodnością pierwotną od 4 lat, wtórnym brakiem miesiączki i rozpoznanym zespołem policystycznych jajników, po wykluczeniu czynnika męskiego rozpoczynamy leczenie od:
Chora z rozpoznanym zespołem policystycznych jajników powinna zostać poinformowana o zwiększonym ryzyku następujących chorób:
1) rak endometrium;
2) rak jajnika;
3) przedwczesna menopauza;
4) choroby sercowo-naczyniowe;
5) poronienia;
6) cukrzyca typu II;
7) niepłodność;
8) otyłość;
9) depresja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłowo dobraną antykoncepcję hormonalną do typu konstytucjonalnego kobiety:
1) pacjentka l 30, nieródka z BMI 33 - mini pill z dezogestrelem;
2) pacjentka l. 36, nieródka z BMI 32, paląca papierosy - plaster antykoncepcyjny (etynyloestradiol + norelgestromin);
3) pacjentka l. 21, nieródka z BMI 21 - system domaciczny 5 letni lewonorgestrel (52 mg);
4) pacjentka l. 28, nieródka z krwotocznymi miesiączkami - tabletka dwuskładnikowa antykoncepcyjna (etynyloestradiol i dienogest);
5) pacjentka z PCOS lat 23, niepaląca, z nasilonymi objawami skórnymi - tabletka dwuskładnikowa antykoncepcyjna (etynyloestradiol i lewonorgestrel).
Prawidłowa odpowiedź to:
U 25-letniej chorej z wtórnym brakiem miesiączki od 7 miesięcy, wywołano miesiączkę preparatem estrogenowo-progesteronowym i oznaczono w 5 dniu cyklu profil hormonalny. Chora wcześniej miesiączkowała regularnie, straciła około 10 kg w ciągu 8 miesięcy; obecne BMI 21. Stwierdzono:
LH poniżej normy;
FSH poniżej normy;
Estradiol poniżej normy;
Prolaktyna w normie;
TSH w normie;
Na podstawie wykonanych badań rozpoznano:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS):
1) może wystąpić po stymulacji cytrynianem klomifenu;
2) wczesna faza zespołu występuje między 3. a 9. dniem po podaniu beta-hCG;
3) do czynników ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników zaliczamy BMI>30;
4) diuretyki są absolutnie przeciwwskazane w leczeniu OHSS;
5) w przypadku paracentezy, jamę otrzewnową należy opróżniać z płynu gwałtownie, ze względu na ryzyko utraty albumin.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 35-letniej chorej z zespołem policystycznych jajników i niepłodnością, po wcześniejszych nieskutecznych stymulacjach jajeczkowania wykonano el-kauteryzację jajników. Po operacji chora miesiączkuje nadal nieregularnie i mimo stymulacji nie zaszła w ciąże. Którą z poniższych metod leczenia należy zastosować u pacjentki?
Według klasyfikacji wrodzonych anomalii przewodów Müllera, przyjętej w 1998 roku przez Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu (ASRM), macica przegrodzona, będąca skutkiem zaburzeń resorpcji przegrody między powyższymi przewodami, należy do klasy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cytrynianu klomifenu (popularnego leku wykorzystywanego do indukcji jajeczkowania):
1) należy do selektywnych modulatorów receptora estrogenowego;
2) występuje w mieszaninie dwóch form izomerycznych o takiej samej aktywności biologicznej;
3) mechanizm jego działania polega na zniesieniu dodatniego sprzężenia zwrotnego w działaniu estradiolu na wydzielanie GnRH;
4) odsetek poronień i wad płodu przy stosowaniu preparatu jest zbliżony do populacyjnego - kobiet niestosujących leku;
5) dołączenie małych dawek estrogenów do stymulacji tym preparatem zwiększa odsetek ciąż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. zespołu niepękniętego pęcherzyka LUF (luteinized unruptured follicle syndrome):
1) produkcja progesteronu w fazie lutealnej jest prawidłowa;
2) czas trwania fazy lutealnej jest prawidłowy;
3) wykres podstawowej temperatury ciała (BBT) jest dwufazowy;
4) do zespołu może prowadzić przewlekłe przyjmowanie inhibitorów COX-2;
5) w pęcherzyku LUF nie zachodzi proces luteinizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian hormonalnych w okresie przekwitania:
1) wysokie stężenie AMH;
2) niskie stężenie LH;
3) głównym estrogenem jest estron;
4) niskie stężenie progesteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do tzw. triady objawów u sportsmenek (female athlete triad wg American College of Sports Medicine) należą:
1) osteoporoza;
2) hypomenorrhea;
3) zaburzenia odżywiania;
4) hiperprolaktynemia;
5) amenorrhea.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS):
Najważniejszą rolę w przekazywaniu sygnału z jajników do komórek produkujących GnRH drogą pętli sprzężenia zwrotnego z estradiolem odgrywa:
Które z niżej wymienionych stanów stanowią czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej?
1) wiek ciężarnej powyżej 30 lat;
2) otyłość (BMI ≥ 30 kg/m2);
3) urodzenie dziecka o masie powyżej 3500 g;
4) wiek ciężarnej poniżej 25 lat;
5) urodzenie martwego dziecka;
6) przebycie cukrzycy ciążowej w poprzedniej ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Według kryteriów WHO do kategorii IV określającej „chorobę, która stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia przy stosowaniu określonej metody antykoncepcyjnej” należą i tym samym stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania dwuskładnikowych metod antykoncepcyjnych:
1) aktywne wirusowe zapalenie wątroby;
2) zakrzepica tętnicza lub żylna choroba zatorowo-zakrzepowa w przeszłości;
3) rak piersi i rak błony śluzowej trzonu macicy w przeszłości;
4) wiek powyżej 35 lat w połączeniu z paleniem ponad 15 papierosów dziennie;
5) toczeń rumieniowaty - postać łagodna;
6) migrena ogniskowa;
7) epizod zakrzepicy żył powierzchownych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Markerem biochemicznym oceniającym funkcję wydzielniczą najądrza w diagnostyce niepłodności pochodzenia męskiego jest:
W ciężkim zespole hiperstymulacji jajników mogą wystąpić:
1) zakrzepica żyły podobojczykowej;
2) wielomocz;
3) hemokoncentracja;
4) hipoalbuminemia;
5) kilkukrotny wzrost ryzyka poronienia;
6) przesunięcia w układzie krzepnięcia z nasileniem aktywności fibrynolitycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z wymienionych testów oceniających insulinooporność w PCOS najczęściej znajdują zastosowanie w codziennej praktyce klinicznej:
1) test klamry metabolicznej;
2) FSIGT;
3) test tolerancji insuliny;
4) współczynnik glukozowo-insulinowy;
5) współczynnik QUICKI;
6) współczynnik HOMA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Podstawowym celem stosowania statystyki w badaniach biomedycznych jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedziału ufności/testowania hipotez:
Dane pochodzą z badań nad anoreksją u młodych kobiet. W badaniu porównywano efekty pewnej terapii w leczeniu tej choroby. Pacjentki zważono po raz pierwszy przed rozpoczęciem terapii, a po raz drugi po jej zakończeniu uzyskując pary wyników. Starano się odrzucić hipotezę zerową, mówiącą, że masy przed terapią i po terapii są takie same. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przeglądu systematycznego:
Rozwój macicy i pochwy płodu jest zakończony w:
U noworodka liczba komórek rozrodczych w jajnikach wynosi:
Szacunkowa liczba zapotrzebowania na wykonanie cykli ART w przeliczeniu na milion populacji rocznie (c.p.m.pa) określana jest na:
Najwyższy odsetek poronień i porodów przedwczesnych obserwuje się w przypadku obecności macicy:
Która z wymienionych poniżej nieprawidłowości nie jest charakterystyczna dla pacjentek z niedożywieniem i wtórnym brakiem miesiączki pochodzenia podwzgórzowego, wynikającymi z jadłowstrętu psychicznego?
Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje we wszystkich wymienionych poniżej sytuacjach klinicznych, z wyjątkiem:
U 10-letniej pacjentki w trakcie laparoskopowej appendektomii chirurg stwierdził brak macicy. Konsultujący ginekolog ocenił: zewnętrzne narządy płciowe prawidłowe żeńskie, ślepo zakończony zachyłek pochwy głębokości 2 cm, Th1, P1, Ax1. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić wszystkie wymienione poniżej choroby, z wyjątkiem:
38-letnia pacjentka, chorująca na zespół PCO, wykonała w 12. tygodniu ciąży test NIFTY, który był prawidłowy i wskazywał na żeńską płeć płodu. W 37. tygodniu ciąży pacjentka urodziła noworodka, u którego stwierdzono nieprawidłowe zewnętrzne narządy płciowe: łechtaczka długości 2 cm (clitoromegalia), u jej podstawy pojedyncze ujście zatoki moczowo-płciowej, zrośnięte wargi sromowe. Kariotyp oznaczony u noworodka: 46,XX. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić wszystkie wymienione poniżej zaburzenia, z wyjątkiem:
U 4-letniej dziewczynki wystąpiło krwawienie z dróg rodnych. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić wszystkie niżej wymienione przyczyny, z wyjątkiem:
System wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel jest przeciwwskazany u pacjentek:
1) które nie rodziły;
2) z zakrzepicą żylną w wywiadzie;
3) podczas laktacji;
4) HIV dodatnich;
5) z cukrzycą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Poniższy rysunek przedstawia wykres drzewkowy pewnej metaanalizy z dziedziny rozrodczości, w której linia braku efektu odpowiada wartości 1, czyli jeżeli przedział ufności nie zawiera tej liczby, to cały efekt nie jest istotny statystycznie.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ww. metaanalizy:
Podczas monitorowania pacjentek, które w dzieciństwie, wieku nastoletnim lub jako młode dorosłe osoby przeszły leczenie onkologiczne nie zaleca się:
U pacjentki z mikrogruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę, w momencie zajścia w ciążę, zaleca się:
Kryteria rozpoznania przedwczesnej niewydolności czynności jajników obejmują:
1) wiek poniżej 40 roku życia;
2) rzadkie cykle miesiączkowe przez co najmniej 4 miesiące;
3) stężenie estradiolu w surowicy krwi poniżej 25 pmol/l;
4) stężenie FSH powyżej 25 IU/l;
5) niskie stężenia AMH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Terapią pierwszego wyboru w leczeniu hirsutyzmu łagodnego stopnia u kobiet jest:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jednostronnego wnętrostwa:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedwczesnego dojrzewania:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tyreotoksykozy w ciąży:
Wskazaniem do profilaktycznego, laparoskopowego usunięcia gonad w związku z wysokim ryzykiem rozwoju nowotworu, głównie rozrodczaka zarodkowego, u pacjentów z zespołem dysgenezji gonad nie jest:
W patogenezie niedokrwistości u kobiety w wieku rozrodczym z niedoczynnością tarczycy należy uwzględnić:
U karmiącej kobiety ze zdiagnozowaną po porodzie nadczynnością tarczycy w diagnostyce różnicowej choroby Gravesa i poporodowego zapalenia tarczycy niezbędne badania które należy wykonać to:
U chorych na osteoporozę należy wykonać badanie przesiewowe w kierunku innych chorób mogących być przyczyną osteoporozy wtórnej. Wskaż jednostkę chorobową, która nie jest przyczyną osteoporozy wtórnej:
Hormon antymüllerowski (AMH) u płodu tuż po zróżnicowaniu się gonad produkowany jest przez:
Który z niżej wymienionych hormonów stymuluje komórki Sertoliego do produkcji globuliny wiążącej androgeny (androgen binding protein - ABP)?
Według Ustawy o leczeniu niepłodności z 25.06.2015, w pierwszym programie IVF u 34-letniej kobiety można poddać zapłodnieniu:
Głównym źródłem progesteronu w 10 tygodniu ciąży jest/są:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obecnie stosowanych metod diagnostyki przedimplantacyjnej:
1) PGS (preimplantation genetic screening) wykorzystywany jest do poszukiwania aneuploidii i może dotyczyć wszystkich chromosomów;
2) w chwili obecnej technologia pozwoliła na zastąpienie metody FISH przez bardziej zaawansowane aCGH czy NGS (sekwencjonowanie nowej generacji);
3) preferowanym materiałem do badań genetycznych zarodków jest pobranie pojedynczego blastomeru z zarodka 3-dniowego;
4) biopsje trofektodermy pozwalają na pobranie większej liczby komórek i zmniejszenie ryzyka błędu oceny wynikającego z mozaicyzmu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Menarche pojawia się typowo:
U pacjentki ze świeżo rozpoznaną chorobą Cushinga w badaniach laboratoryjnych można się spodziewać:
1) hiperglikemii;
2) hiperlipidemii;
3) hiperfosfatemii;
4) zwiększonego stężenia ACTH;
5) hiperkaliemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące protokołu krótkiego z agonistą gonadoliberyny:
1) głębsza desensybilizacja przysadki niż w protokole długim;
2) brak desensybilizacji przysadki;
3) po efekcie flare-up rozpoczyna się podawanie gonadotropin;
4) w celu zmniejszenia ryzyka zespołu hyperstymulacyjnego endogenny pik LH na koniec stymulacji można wywołać analogiem GnRH.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku guzów jądra pochodzących z komórek Leydiga obserwuje się podwyższone stężenie:
Hormony steroidowe o działaniu androgennym u mężczyzn wytwarzane są przez jądra, nadnercza, a część powstaje w wyniku konwersji prekursorów w tkankach obwodowych. Który z obecnych w krążeniu hormonów steroidowych jest wytwarzany w największym odsetku w wyniku obwodowej konwersji?
Żyła jądrowa lewa uchodzi do żyły:
Kobieta lat 33 zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, okresowo występujących nudności, wymiotów oraz braku miesiączki. W ostatnim okresie schudła 7 kg. Zwraca uwagę utrata owłosienia pachowego i łonowego i pojawienie się ciemnobrązowych piegów na skórze. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono obniżone stężenie sodu w surowicy krwi. U pacjentki można podejrzewać:
Do objawów „zespołu X” nie należy:
Które z wymienionych poniżej leków hormonalnych mogą być przyczyną zaburzeń erekcji?