Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (41)

PES / Medycyna ratunkowa / 2017 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2017 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Stany nagłe w chorobach wewnętrznychProcedury i techniki medycyny ratunkowejResuscytacja i NZKUrazy i obrażenia ciałaZaburzenia metaboliczne i elektrolitoweStany nagłe w neurologii, psychiatrii i chorobach zakaźnychToksykologia i zatruciaStany nagłe w pediatriiStany nagłe w gastroenterologii i urologiiToksyny zwierzęce i środowiskoweOrganizacja opieki i działania zespołoweStany nagłe w okulistyce i otolaryngologii

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Najczęstszą przyczyną niedrożności jelita grubego jest:

Askręt jelit.
Brak okrężnicy.
Cchoroba uchyłkowa jelita grubego.
Dwgłobienie jelita.
Eniewydolność nerek..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Przeciwwskazaniem do podania ketaminy nie jest:

Ajaskra.
Bguz ośrodkowego układu nerwowego.
Chipotensja.
Dporfiria.
Epadaczka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do typowych objawów zatrucia amfetaminą należą:
1) poszerzenie źrenic;
2) zwężenie źrenic;
3) tachykardia;
4) bradykardia;
5) suchość skóry;
6) nadmierna potliwość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,3,6.
D2,4,6.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W przypadku wiotkiej klatki piersiowej z wyłamanym dużym oknem kostnym i istotną niewydolnością oddechową, należy zastosować w warunkach SOR:

Atylko tlenoterapię bierną z przepływem tlenu 10 l/min.
Btlenoterapię bierną i drenaż jamy opłucnowej.
Cwentylację mechaniczną z drenażem jamy opłucnowej.
Dopatrunek mocno uciskający wyłamane okno kostne i tlenoterapię bierną.
Ewyłącznie drenaż ssący jamy opłucnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Dla uśmierzenia silnego bólu pourazowego (7 i więcej w skali NRS/VAS), powinno się stosować:

Awyłącznie opioidy.
Bwyłącznie nieopioidowe leki przeciwbólowe.
Cnieopioidowe leki przeciwbólowe z benzodiazepinami.
Dnieopioidowe leki przeciwbólowe z neuroleptykami.
Enieopioidowe leki przeciwbólowe z opioidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Przetaczanie osocza świeżo mrożonego (FFP) jako elementu masywnych transfuzji po obfitych krwotokach, zapewnia wystarczające uzupełnienie:
1) czynników krzepnięcia;
2) fibrynogenu;
3) płytek krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1 i 2.
D2 i 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Prowadząc płynoterapię według reguły Parkland u pacjenta oparzonego, należy przetaczać:

Ahydroksyetyloskrobię i krystaloidy w proporcji 1 : 1.
Bwyłącznie koloidy.
C0,9% NaCl, 5% glukozę i mleczan Ringera.
Dosocze świeżo mrożone i krystaloidy w proporcji 2 : 1.
Eosocze świeżo mrożone i hydroksyetyloskrobię w proporcji 2 : 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Chorzy z obfitymi krwotokami mogą wymagać przetoczenia wielu jednostek koncentratu krwinek czerwonych (KKCz). W takiej sytuacji:

Anależy przetoczyć 4 jednostki osocza świeżo mrożonego na każdą przetoczoną jednostkę KKCz (4 FFP / 1 KKCz).
Bnależy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każde 4 jedn. KKCz (1 FFP / 4 KKCz).
Cnależy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każde 10 jedn. KKCz (1 FFP / 10 KKCz).
Dnależy przetoczyć 1 jednostkę osocza świeżo mrożonego na każdą przetoczoną jednostkę KKCz (1 FFP / 1 KKCz).
Enie ma konieczności przetaczania osocza świeżo mrożonego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U pacjenta po urazie tępym brzucha (wypadek komunikacyjny), z objawami wstrząsu, u którego ultrasonografia (FAST) wykazała obecność wolnego płynu w jamie brzusznej, należy w pierwszej kolejności wykonać:

Adiagnostyczne płukanie otrzewnej.
Blaparotomię.
Ctomografię komputerową brzucha.
Dtomografię komputerową brzucha z kontrastem.
Ebadanie RTG jamy brzusznej poziomym promieniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Chorzy ze stłuczeniem płuca mogą wymagać wdrożenia wentylacji mechanicznej. W decyzjach terapeutycznych w tym zakresie należy kierować się:

Astanem klinicznym i gazometrią krwi tętniczej.
Bobrazem RTG klatki piersiowej.
Cbadaniem bronchoskopowym.
Dpoziomem kreatyniny.
Epoziomem kinazy kreatynowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Który ze stanów nie należy do odwracalnych przyczyn NZK?

Ahipowolemia.
Bhiperkaliemia.
Chipertermia.
Dhipoglikemia.
Ehipoksja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Podczas diagnostyki dziecka po urazie należy pamiętać o różnicach w obrazie klinicznym występującym u dorosłego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cech charakterystycznych dla wieku dziecięcego:

Akrwiaki podtwardówkowe są relatywnie rzadsze niż nadtwardówkowe.
Bstosunek powierzchni ciała do masy ciała jest wyższy, przez co rośnie wrażliwość na hipotermię.
Cwystępują urazy rdzenia kręgowego bez obecności radiologicznych objawów uszkodzenia.
Dodległość między przednim łukiem C1 a zębem obrotnika może być zwiększona bez objawów klinicznych.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Na SOR trafił 60-letni pacjent z wyczuwalnym zapachem acetonu z ust. Podejrzewając kwasicę ketonową należy:

Aoznaczyć stężenie glukozy, dwuwęglanów, elektrolitów.
Bprzetaczać 0,9% NaCl w dawce 1 l/h.
Cpodawać insulinę i.v. 5 j/h.
Ddodać potas do przetaczanych płynów (20 mEq/l).
Ewykonać wszystkie z wymienionych czynności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Hiperkaliemię nasilają:
1) rozległe oparzenie;
2) blokery receptorów beta-adrenergicznych;
3) aminoglikozydy;
4) hipoaldosteronizm;
5) zespół rozpadu guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anginy Ludwiga:
1) jest to ropowica dna jamy ustnej;
2) występuje szczękościsk oraz sztywność i uniesienie języka;
3) źródłem infekcji najczęściej są zęby górne trzonowe;
4) najczęstszym patogenem są streptokoki beta-hemolityczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Na Szpitalny Oddział Ratunkowy został przywieziony pacjent lat 50 o wadze ciała 100 kg w wyniku poparzenia parą wodną. Stwierdzono oparzenie obu kończyn górnych oraz prawej kończyny dolnej. Jaką ilość płynów należy przetoczyć temu pacjentowi w pierwszych 8 godzinach od urazu?

A7200 ml.
B14 400 ml.
C9500 ml.
D1200 ml.
Eżadną z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Po przybyciu ZRM na miejsce zdarzenia, lekarz odnalazł amputowany kciuk ręki lewej. W jaki sposób powinien zabezpieczyć amputat?

Apodjąć próbę replantacji na miejscu zdarzenia.
Bamputowany palec włożyć do wody o temperaturze około 4 stopni.
Camputowany palec włożyć do torebki plastikowej szczelnie zamkniętej, następnie torebkę włożyć do drugiego woreczka lub innego pojemnika zawierającego wodę z lodem o temperaturze około 4 stopni.
Damputowany palec zawinąć w jałową gazę i włożyć do lodu.
Eamputowany palec włożyć do torebki plastikowej zawierającego wodę z lodem o temperaturze około 4 stopni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W przypadku PEA/asystolii, 1 mg adrenaliny i.v. należy podać:

Apo pierwszej defibrylacji.
Bprzed pierwszą defibrylacją.
Cpo trzeciej defibrylacji.
Dpo 2 minutach BLS.
Etak szybko, jak uzyska się wkłucie i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Rytmy do defibrylacji to:
1) VF;
2) VT bez tętna;
3) niskonapięciowe VF;
4) asystolia;
5) PEA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Prawidłowa diureza u dziecka wynosi:

A1 ml/kg/h.
B5 ml/kg/h.
C5 ml/h.
D30 ml/h.
E70 ml/h.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Zalecane postępowanie z pacjentem z niemiarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS (przy braku objawów niewydolności) obejmuje wszystkie, z wyjątkiem:

Azwolnienia częstości rytmu serca przy użyciu leków.
Bkardiowersji elektrycznej.
Cstymulacji nerwu błędnego.
Dkardiowersji farmakologicznej.
Eleczenia zapobiegającego powikłaniom (np. antykoagulacja).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Po udanej defibrylacji migotania komór, jeśli powróci rytm perfuzyjny, ale trudno jest wybadać tętno, to uciskanie klatki piersiowej:

Amoże wywołać PEA.
Bzwiększa ryzyko nawrotu VF.
Cnie zwiększa ryzyka nawrotu VF.
Dzwiększa ryzyko asystolii.
Ezmniejsza ryzyko asystolii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Objaw Battle’a może wskazywać na złamanie wszystkich wymienionych, z wyjątkiem:

Akości jarzmowej.
Bblaszki sitowej.
Cpiramidy kości skroniowej.
Dkości klinowej.
Ekości czołowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku niskonapięciowego VF jest:

Akardiowersja 150 J.
Buciskanie klatki piersiowej.
Cdefibrylacja 360 J.
Dpodanie 300 mg amiodaronu i.v.
E5 oddechów ratowniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U pacjenta wentylowanego mechanicznie z powodu ostrej niewydolności oddechowej w przebiegu napadu astmy oskrzelowej doszło do spadku ciśnienia tętniczego krwi. Wykluczono odmę opłucnową. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
1) zmniejszenie częstości oddechów;
2) hiperwentylacja;
3) zmniejszenie objętości życiowej do 12 ml/kg m.c.;
4) zwiększenie objętości życiowej powyżej 12 ml/kg m.c.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B2,3.
C1,4.
Dtylko 3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W przypadku pacjenta z blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia atropina:

Azawsze jest skuteczna w leczeniu bloku przedsionkowo-komorowego.
Bmoże przyśpieszyć rytm przedsionków, a duża ilość pobudzeń przedsionkowych może zablokować łącze przedsionkowo-komorowe, co może paradoksalnie zwolnić czynność komór.
Cwyjściowo jest stosowana w dawce 0,25 mg i.v.
Dnajlepiej, gdy jest podawana podskórnie.
Enajlepiej, gdy jest podana od razu w dawce 6 mg i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U pacjenta z kaliemią 7 mEq/l poziom potasu:

Ajest w normie.
Bjest za wysoki.
Cjest za niski.
Dmoże być interpretowany, jeśli znany jest poziom wapnia.
Emoże być interpretowany, jeśli znany jest poziom sodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U pacjenta z hiponatremią uzupełnienie niedoboru sodu powinno odbywać się z szybkością:

Ado 1 mEq/dobę.
Bdo 2 mEq/dobę.
Cdo 12 mEq/dobę.
Ddo 50 mEq/dobę.
Edo wartości prawidłowych w ciągu 8 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

16-letni chłopiec ma ból w klatce piersiowej od 2 dni, narastający, gorączkuje do 38°C, w ekg uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach znad ściany dolnej i przedniej, nie ma obniżeń odcinka ST. Poziom troponiny I jest nieznacznie podwyższony. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azapalenie osierdzia.
Bzawał serca STEMI.
Czawał serca NSTEMI.
Drozwarstwienie aorty piersiowej.
Ezespół przedwczesnej repolaryzacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Do przeciwwskazań leczenia udaru mózgu tkankowym aktywatorem plazminogenu (alteplaza) nie należy:

Auraz wielomiejscowy w wyniku wypadku komunikacyjnego przed tygodniem.
Bliczba płytek krwi < 100 000/mm3.
Cczynne krwawienie z przewodu pokarmowego.
Dpodejrzenie współistniejącej zatorowości płucnej.
Ekrwotoczny udar mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U pacjenta z niewydolnością nerek, dializowanego, ale oddającego na dobę 300 ml moczu, wystąpiła silna duszność. RR 200/100 mmHg, w ekg tachykardia zatokowa, dość liczne świsty nad polami płucnymi, pojedyncze trzeszczenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) nie wolno podawać kaptoprylu;
2) wolno podać kaptopryl;
3) przyczyną duszności może być nadmierny wzrost objętości osocza (przewodnienie) i pacjenta należy dializować;
4) przede wszystkim należy wykonać u pacjenta koronarografię, a podanie kontrastu nie uszkodzi resztkowej funkcji nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) u pacjenta leczonego respiratorem nie niesie ryzyka:

Abarotraumy.
Bspadku powrotu żylnego.
Cwzrostu ciśnienia śródczaszkowego.
Dspadku prężności tlenu.
Espadku ciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

W starszym wieku objawem zawału serca może być:
1) omdlenie;
2) splątanie;
3) uczucie pełności w nadbrzuszu;
4) silne osłabienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,3.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Czy stymulacja przedstawiona na rycinie jest skuteczna?

Askuteczna.
Bnieskuteczna.
Cokresowo skuteczna, okresowo nieskuteczna.
Dnie można powiedzieć.
Ebrak jest cech stymulacji w zapisie ekg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

40-letnia kobieta niepaląca papierosów, z ujemnym wywiadem rodzinnym w kierunku chorób układu sercowo-naczyniowego, z silnym jednostronnym bólem w klatce piersiowej od 2 dni, bez urazu w wywiadzie. Na skórze po lewej stronie klatki piersiowej stwierdzono niewielki obszar, na którym znajduje się kilka pęcherzyków. W EKG bez cech niedokrwienia mięśnia serca, poziom troponiny I w normie.

Anależy rozpoznać półpasiec i leczyć pacjentkę acyklowirem w dawce 2x 200 mg.
Bnależy rozpoznać półpasiec i leczyć pacjentkę acyklowirem w dawce 5x 800 mg.
Cnależy wykonać rtg żeber po stronie zmian skórnych.
Dnależy wykonać angio-TK tętnicy płucnej.
Ekonieczne jest wykonanie koronarografii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące 50-letniego pacjenta z bólem w klatce piersiowej trwającym od godziny, u którego w ekg nie stwierdzono cech niedokrwienia mięśnia serca:

Amogą współistnieć różne przyczyny dolegliwości.
Bnależy wziąć pod uwagę wszystkie zagrażające życiu przyczyny bólów w klatce piersiowej.
Cprawidłowy poziom troponiny I przy przyjęciu nie wyklucza zawału mięśnia serca.
Dpromieniowanie bólu do ramion zwiększa prawdopodobieństwo jego sercowego pochodzenia.
Epo uzyskaniu wyników 2 ujemnych troponin metodą wysokoczułą w odstępie 3 godzin można wykluczyć konieczność hospitalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Różnica ciśnień skurczowych między pomiarami na obu ramionach przekraczająca 20 mmHg może wskazywać na:
1) tętniak rozwarstwiający aorty;
2) miażdżycę tętnicy podobojczykowej po stronie niższego ciśnienia tętniczego;
3) zatorowość płucną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Podczas oceny głębokości zaburzeń świadomości u pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym, stwierdzono: otwieranie oczu na ból, reakcję ucieczki na ból oraz niezrozumiałe słowa/dźwięki. Ile punktów w skali GCS otrzyma ten pacjent?

A8.
B7.
C6.
D5.
E4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia w komorze hiperbarycznej:

Achoroba dekompresyjna jest wskazaniem pilnym do leczenia w komorze hiperbarycznej.
Bnieodbarczona odma opłucnowa jest wskazaniem pilnym do leczenia w komorze hiperbarycznej.
Czatrucie tlenkiem węgla jest wskazaniem pilnym do leczenia w komorze hiperbarycznej.
Duraz ciśnieniowy ucha może być powikłaniem leczenia w komorze hiperbarycznej.
Edrgawki mogą być powikłaniem leczenia w komorze hiperbarycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Podczas zdarzenia masowego zgodnie ze standardem START kolorem czerwonym zostanie oznaczona pacjentka:

Abędąca w stanie samodzielnie się poruszać i spełniająca polecenia.
Bbędąca w stanie samodzielnie się poruszać, ale lekko oszołomiona.
Cspełniająca polecenia, ale nieprzemieszczająca się samodzielnie.
Dz zaburzeniami świadomości i nawrotem kapilarnym > 2 sek.
Ez zatrzymaniem krążenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W EKG na rycinie stwierdza się:

Amigotanie komór i artefakty stymulacji.
Basystolię.
Crytm zatokowy miarowy.
Dmigotanie przedsionków.
Erytm węzłowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U 25-letniego hutnika, podczas pracy doszło do napadu drgawek. Podczas badania stwierdza się: suchość powłok skórnych, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości, częstość oddechów - 24/`, częstość pracy serca - 120/`, ciśnienie tętnicze - 80/50 mmHg, temperatura ciała - 42°C. Jakie postawisz rozpoznanie u tego pacjenta?

Azatrucie tlenkiem węgla.
Budar mózgu.
Cudar cieplny.
Dstan padaczkowy.
Ezapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pacjenta z NZK z EKG jak niżej należy rozpocząć RKO i:

Awykonać defibrylację.
Bpodać dożylnie adrenalinę 0,5 mg.
Cpodać dożylnie adrenalinę 1 mg.
Dpodać dożylnie atropinę 0,5 mg.
Epodać dożylnie metoprolol 5 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W EKG na rycinie stwierdza się:

Aasystolię i artefakty stymulacji.
Bmigotanie komór.
Crytm zatokowy miarowy.
Dmigotanie przedsionków.
Erytm węzłowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż, czym nie należy uszczelniać rurki intubacyjnej:

Apowietrzem.
B0,9% NaCl, jeżeli planowany jest transport lotniczy pacjenta.
C0,9% NaCl, jeżeli planowana jest terapia w komorze hiperbarycznej.
D0,9% NaCl, jeżeli działania ratunkowe są prowadzone w strefie użycia gazów bojowych.
E0,9% NaCl, jeżeli działania ratunkowe są prowadzone przy niskiej temperaturze otoczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące kapnometrii:

Anagły wzrost poziomu ETCO2 podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej świadczy o złym rokowaniu.
Bjest to metoda stosowana do oceny jakości resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Cza normokapnię uznaje się ETCO2 na poziomie 35-45 mmHg.
Du poszkodowanych z urazami czaszkowo-mózgowymi przez pierwsze 24 godz. powinno utrzymywać się ETCO2 na poziomie 30-35 mmHg.
Ejest to metoda stosowana do weryfikacji położenia rurki intubacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Którego z objawów nie można zaobserwować podczas tamponady serca?

Aposzerzenie żył szyjnych.
Bściszenie tonów serca.
Cwzmocnienie tętna podczas wdechu.
Dnaprzemienność elektryczna.
Eobjaw Kussmaula.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U dorosłego mężczyzny (70 kg) doszło do oparzenia gorącym płynem klatki piersiowej, brzucha, krocza oraz prawej dłoni. Ile płynów należy przetoczyć temu poszkodowanemu w ciągu pierwszych 8 godzin od urazu zgodnie z regułą Parkland?

A2000 ml mleczanu Ringera.
B2800 ml mleczanu Ringera.
C4000 ml mleczanu Ringera.
D3600 ml mleczanu Ringera.
E5600 ml mleczanu Ringera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) pacjenta pediatrycznego:

Astosunek uciśnięć do oddechów u noworodków wynosi 15:2.
Bu niemowlaków tętno ocenia się na tętnicy szyjnej.
Cu dzieci wykonuje się oddechy metodą usta-nos-usta.
Du niemowlaka tętno < 60/` jest wskazaniem do rozpoczęcia RKO.
Euciśnięcia klatki piersiowej u niemowląt wykonuje się jedną ręką (kłąb).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Mokra skóra, zwężone źrenice, tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, przyspieszona perystaltyka to cechy toksydromu:

Asympatykomimetycznego.
Bcholinolitycznego.
Ccholinergicznego.
Dopioidowego.
Eopioidowego odstawiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Do koanalgetyków stosowanych w leczeniu bólu neuropatycznego powstałego w wyniku uszkodzenia nerwów obwodowych zalicza się:

Aketaminę.
Bsiarczan magnezu.
Clidokainę.
Doksykodon.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Przy podejrzeniu DIC w badaniach laboratoryjnych stwierdza się:

Aobniżoną liczbę płytek krwi.
Bskrócony czas APTT.
Cskrócony czas PT.
Dpodwyższony poziom fibrynogenu.
Epodwyższony poziom antytrombiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W kaliemii równej 2 mmol/l ogólnoustrojowy niedobór potasu wynosi około:

A200 mmol.
B300 mmol.
C450 mmol.
D600 mmol.
E800 mmol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Bradykardię u 2-letniego dziecka rozpoznaje się, gdy częstość pracy serca spadnie poniżej:

A110/min.
B90/min.
C75/min.
D65/min.
E60/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wentylacją nieinwazyjną, która może być zastosowana w warunkach oddziału ratunkowego jest wentylacja w trybie:

ASIMV.
BCMV.
CPSV.
DBiPAP.
EHFV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Jeżeli konieczne jest stosowanie wlewu dożylnego salbutamolu, który podaje się po dawce wstępnej, szybkość wlewu wynosi:

A0,1 µg/kg m.c./godz.
B1 µg/kg m.c./godz.
C2 µg/kg m.c./godz.
D5 µg/kg m.c./godz.
E10 µg/kg m.c./godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do leków przeciwpłytkowych, które mogą być zastosowane w ostrym zespole wieńcowym nie zalicza się:

Aklopidogrelu.
Bfondaparynuksu.
Ckwasu acetylosalicylowego.
Dprasugrelu.
Etikagreloru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Podczas badania 6-miesięcznego niemowlęcia (waga - 7kg) stwierdzono następujące objawy: częstość oddechów - 50/`, częstość pracy serca - 260/`, ciśnienie tętnicze - 60/50 mmHg, nawrót kapilarny - 4 sek. Niemowlę jest podsypiające, kończyny są chłodne. Wskaż postępowanie, jakie należy zastosować, jeżeli na monitorze EKG widać następujący zapis:

Amanewry na nerwie błędnym - zimne okłady na twarz.
Bmanewr Valsalvy.
Cadenozyna 6 mg iv. szybki bolus.
Damiodaron 150 mg i.v. w ciągu 10-20 minut.
Ekardiowersja 7J.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Najważniejsze objawy hiperkaliemii nie dotyczą zaburzeń czynności:

Aprzewodu pokarmowego.
Bmięśnia sercowego.
Cmięśni szkieletowych.
Dcentralnego układu nerwowego.
Eobwodowego układu nerwowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W leczeniu nadciśnienia tętniczego w przebiegu guza chromochłonnego nie stosuje się:

Aurapidylu.
Blabetalolu.
Cmetoprololu.
Dnitrogliceryny.
Efurosemidu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Niewielką rolę w terapii ostrego obrzęku płuc odgrywa:

Amorfina.
Bdobutamina.
Cdopamina.
Dfurosemid.
Edigoksyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W przypadku leczenia POCHP lub astmy oskrzelowej, bromku ipratropium nie stosuje się u pacjenta, który jest uczulony na:

Ajad błonkoskrzydłych.
Borzeszki ziemne.
Csierść psa i kota.
Dpyłki brzozy.
Enikiel.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U osób dorosłych, mających bliski kontakt z chorym na meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych profilaktycznie stosuje się:

Aampicylinę w dawce 1,0 g doustnie.
Bamoksycylinę w dawce 1,0 g doustnie.
Ccyprofloksacynę w dawce 0,5 g doustnie.
Dazytromycynę w dawce 0,25 g doustnie.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Źródłem bólu głowy nie jest/nie są:

Aopona miękka.
Btętnice oponowe.
Cnerwy czaszkowe V, VI, VII.
Dnerwy szyjne.
Eniektóre części opony twardej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Na oddziale ratunkowym, u dziecka stwierdzono następujące objawy: wysoka gorączka, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, czerwoną plamisto-grudkową wysypkę pojawiającą się najpierw na czole, niebieskawobiałe plamki na błonie śluzowej policzków. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

Aróżyczka.
Bchoroba Kawasakiego.
Codra.
Dbłonica.
Ekrztusiec.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W przypadku podejrzenia krwotoku podpajęczynówkowego badaniem, które należy wykonać jako pierwsze jest:

Apunkcja lędźwiowa.
Btomografia komputerowa głowy bez podania środka cieniującego.
Ctomografia komputerowa głowy ze środkiem cieniującym.
Docena dna oka.
Erezonans magnetyczny głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż stan, w którym może występować dodatnie stężenie D-dimerów:

Asepsa.
Bzespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.
Crozwarstwienie aorty.
Dmnogie obrażenia ciała.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Na oddziale ratunkowym, u chorego po pierwszorazowym pojedynczym napadzie drgawkowym w badaniach neuroobrazowych oraz laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Właściwym postępowaniem jest:

Adalsza hospitalizacja chorego w oddziale neurologii.
Bwypisanie chorego do domu z zaleceniem przyjmowania leków przeciwdrgawkowych.
C24-godzinna obserwacja i leczenie chorego na oddziale ratunkowym.
Dwypisanie chorego do domu i wydanie mu skierowania do poradni neurologicznej.
Ewypisanie chorego do domu z zaleceniem zgłoszenia się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Do schorzeń, które mogą naśladować „ostry brzuch” należą:

Acukrzycowa kwasica ketonowa.
Bzatrucie pokarmowe.
Czapalenie płuc.
Dzapalenie narządów miednicy mniejszej.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U chorego zgłaszającego się na oddział ratunkowy z nieprzynoszącymi ulgi wymiotami, poprzedzonymi bólem brzucha trwającym około 6 godzin, należy podejrzewać:

Aschorzenie wymagające interwencji chirurgicznej.
Bschorzenie niewymagające interwencji chirurgicznej.
Cw oparciu o przedstawiony opis nie jest możliwe ukierunkowanie diagnostyki.
Dzaburzenia związane ze zwężeniem dystalnej części żołądka.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania badań dodatkowych u chorych z podejrzeniem kolki nerkowej:

Aultrasonografia jest metodą z wyboru do wykrywania kamieni nerkowych.
Bbadaniem z wyboru do wykrywania kamieni nerkowych jest tomografia komputerowa bez podania środka cieniującego.
Cbadaniem z wyboru do wykrywania kamieni nerkowych jest tomografia komputerowa z podaniem środka cieniującego.
Ddo identyfikacji kamieni nerkowych wystarczające jest zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
Ewszystkie wymienione wyżej metody z podobną skutecznością wykrywają kamienie nerkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące oznaczania stężenia mleczanów w surowicy:

Astężenie mleczanów w surowicy krwi jest późnym wskaźnikiem hipoperfuzji tkankowej i narasta w niewyrównanym wstrząsie.
Bpodwyższone stężenie mleczanów w surowicy jest wczesnym objawem hipoperfuzji tkankowej.
Cstężenie mleczanów w surowicy jest podwyższone w zastoinowej niewydolności serca.
Dmonitorowanie stężenia mleczanów nie jest przydatne do monitorowania leczenia wstrząsu.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U chorego po spożyciu toksycznej dawki amitryptyliny należy spodziewać się:

Adrgawek, komorowych zaburzeń rytmu, hipotensji.
Bbradykardii, hipertermii, nadkomorowych zaburzeń rytmu.
Cpobudzenia, biegunek, nadciśnienia tętniczego.
Dkrwawienia do przewodu pokarmowego, wymiotów, tachykardii.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Na SOR u chorego monitorowanego doszło do migotania komór. Po niezwłocznym rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej należy:

Ajak najszybciej wykonać defibrylację energią 200 J.
Bjak najszybciej zaintubować pacjenta i rozpocząć wentylację mechaniczną.
Cjak najszybciej wykonać 3 defibrylacje, jedną po drugiej, po każdej przeprowadzając ocenę zapisu na monitorze i ewentualnie tętna.
Djak najszybciej wykonać 3 defibrylacje, jedną po drugiej, bez oceny zapisu na monitorze i ewentualnie tętna pomiędzy defibrylacjami.
Ejak najszybciej podać 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Głównym celem terapii wspomagającej po ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym jest:

Autrzymanie średniego ciśnienia tętniczego na poziomie 90-110 mmHg.
Butrzymanie ciśnienia parcjalnego CO2 < 30 mmHg.
Cutrzymanie hematokrytu 32-34%.
Dutrzymanie OCŻ > 20 cm H2O.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych z obrażeniami ciała:

Au chorego nieprzytomnego można odstąpić od doraźnej tomografii komputerowej w przypadku konieczności wykonania natychmiastowej operacji ratującej życie (laparotomia), a pacjent nie ma lateralizacji objawów neurologicznych.
Bu chorego nieprzytomnego przed laparotomią wykonywaną ze wskazań życiowych należy zawsze wykonać KT głowy, by w razie potrzeby jednocześnie przeprowadzić otwarcie czaszki.
Cprzy braku objawów neurologicznych u chorego z obrażeniami ciała wymagającymi natychmiastowej laparotomii, wystarczające jest wykonanie RTG czaszki.
Dpacjent z obrażeniami ciała powinien mieć wykonaną jak najszybciej tomografię komputerową w protokole Trauma (5 okolic ciała) bez względu na stan kliniczny.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Prawidłowe leczenie sepsy wewnątrzbrzusznej polega na jak najszybszym podaniu:

Apiperacyliny/tazobaktamu.
Bcefalosporyny III generacji i chinolonu.
Ckarbapenemu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Jakie czynności należy wykonać na SOR w przypadku chorego z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym?

Apobranie posiewów krwi, moczu i aspiratu tchawiczego na badania mikrobiologiczne u każdego chorego z podejrzeniem sepsy.
Bprowadzenie stabilizacji stanu chorego, natomiast pobranie materiału biologicznego i podanie antybiotyku powinno mieć miejsce na oddziale intensywnej terapii.
Cpobranie krwi na badanie mikrobiologiczne oraz innego materiału biologicznego w zależności od podejrzewanego źródła zakażenia, a także niezwłoczne podanie antybiotyku.
Dw przypadku sepsy pozaszpitalnej, której punktem wyjścia jest ciężkie zapalenie płuc pacjent powinien otrzymać́ ceftriakson.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W badaniu pacjenta z obrażeniami ciała stwierdza się stłuczenie płuc oraz złamanie obu kości goleni z przemieszczeniem odłamów. Obrażenia u tego chorego określa się jako:

Aobrażenia wielomiejscowe.
Bobrażenia wielonarządowe.
Cmnogie obrażenia ciała.
Duraz wielonarządowy.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Podczas badania chorego z obrażeniami ciała stwierdza się nawrót kapilarny 3 s., tętno 117/min, zmniejszenie ciśnienia tętna. Chory jest przytomny z logicznym kontaktem słownym, zaniepokojony. Podejrzewając wstrząs krwotoczny, pacjenta należy zakwalifikować w klasyfikacji wstrząsu wg ATLS jako stopień:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Jak powinien postąpić lekarz izby przyjęć szpitala, w którym nie ma oddziału intensywnej terapii, w przypadku pacjenta, który wymaga hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii?

Awykonać telefony do wszystkich znanych mu oddziałów intensywnej terapii w województwie z prośbą o przyjęcie chorego.
Bprzekazać chorego do szpitalnego oddziału ratunkowego pobliskiego szpitala.
Czwrócić się do konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie intensywnej terapii z pytaniem o wolne łóżka intensywnej terapii.
Dzwrócić się do lekarza koordynatora ratownictwa medycznego z pytaniem o wolne łóżka intensywnej terapii.
Ezwrócić się do lekarza głównego szpitala z pytaniem o wolne łóżka intensywnej terapii i prośbą o ustalenie miejsca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

56-letni pacjent z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy: otwiera oczy na ból, odpowiada nieadekwatnie pojedynczymi słowami, wycofuje kończynę w odpowiedzi na ból. W skali Glasgow należy mu przypisać:

A6 pkt.
B7 pkt.
C8 pkt.
D9 pkt.
E10 pkt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Przy podawaniu tlenu przez cewnik donosowy przy przepływie 6 l/min osiągane jest stężenie tlenu w granicach:

A30%.
B45%.
C50%.
D60%.
E80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podawania glukagonu podczas usuwania ciał obcych z przełyku:

Aglukagon podany dożylnie obkurcza dolny zwieracz przełyku.
Bglukagon podany dożylnie rozluźnia dolny zwieracz przełyku.
Cglukagon często wyzwala wymioty i może być przyczyną perforacji przełyku.
Dobecnie nie powinno się podawać glukagonu podczas usuwania ciał obcych z przełyku ze względu na wywoływaną hiperglikemię.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W leczeniu torsades de pointes nie stosuje się:
1) leków wydłużających odstęp QT;
2) kalium chloratum;
3) magnesium sulfuricum;
4) kardiowersji;
5) defibrylacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4.
C2,3.
Dtylko 3.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W czasie transportu pacjenta z ciężkimi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi obserwuje się GCS 5 pkt, bradypnoe z SpO₂ 70%, RR 180/100 mmHg, HR 90/min, anizokorię. Wskaż prawidłowy sposób postępowania:

Awentylacja workiem ambu, podanie glikokortykosteroidów, 20% mannitolu, uniesienie górnej połowy ciała (deski).
Brurka ustno-gardłowa, tlenoterapia bierna, furosemid, 20% mannitol.
Cintubacja ustno-tchawicza, wentylacja mechaniczna, uniesienie górnej połowy ciała (deski), furosemid.
Dintubacja po upewnieniu się, że pacjent nie oddycha, wentylacja workiem ambu, podanie glikokortykosteroidów.
Epodanie furosemidu, 20% mannitolu, glikokortykosteroidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U 5-letniego dziecka występują następujące objawy: gorączka od 4 dni, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych głównie szyjnych, drobnoplamista wysypka na ciele dominująca w pachwinach, malinowy język. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Aprzepisanie dziecku metronidazolu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła.
Bprzepisanie dziecku chinolonu, zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry.
Cprzepisanie dziecku penicyliny V (makrolidu w przypadku uczulenia na penicylinę), zalecenie wykonania badania mikrobiologicznego wymazu z gardła oraz uprzedzenie rodziców o możliwym złuszczaniu się skóry.
Dprzyjęcie postawy wyczekującej, ponieważ obraz kliniczny przemawia za rozpoznaniem infekcji wirusowej, zalecenie podawania leków przeciwzapalnych, witaminy C i preparatów wapnia.
Enatychmiastowe wykonanie oznaczenia ASO i uzależnienie dalszego postępowania od jego miana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż zestaw objawów pozwalający na rozpoznanie SIRS:

Atemperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 90/min, PaCO2 > 32 mmHg, leukocytoza < 4000 mm3.
Btemperatura ciała > 36 °C, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi > 90 mmHg, liczba oddechów > 30/min, liczba płytek krwi < 450 tys. mm3.
Ctemperatura ciała < 36 °C, czynność serca > 70/min, liczba oddechów > 16/min, leukocytoza > 10 000 mm3, podwyższone stężenie prokalcytoniny.
Dtemperatura ciała > 36 °C, średnie ciśnienie tętnicze > 70/min, podwyższone stężenie białka C reaktywnego w surowicy krwi, podwyższone stężenie fibrynogenu.
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Pacjent z zaburzeniami świadomości. W poniższym zapisie EKG obserwuje się: (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)

Amigotanie przedsionków.
Bczęstoskurcz przedsionkowy z blokiem 2:1.
Ctrzepotanie przedsionków oraz zawał serca.
Dczęstoskurcz nadkomorowy.
Etrzepotanie przedsionków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Skrócenie odstępu QT, poszerzenie załamka T, bloki odnóg pęczka Hisa, zaburzenia przewodnictwa mogą występować w:

Ahipernatremii.
Bhiperkalcemii.
Chiperkaliemii.
Dhiperchloremii.
Ehipermagnezemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Pacjent po utracie przytomności. Ciśnienie tętnicze krwi 70/40 mmHg. W poniższym zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV):

Ablok przedsionkowo-komorowy stopnia II, typu I. Pacjent wymaga założenia elektrody endokawitarnej do czasu ostatecznego zabezpieczenia.
Bblok przedsionkowo-komorowy stopnia III. Pacjent wymaga założenia elektrody endokawitarnej do czasu ostatecznego zabezpieczenia.
Cujemne załamki T w odprowadzeniach znad ściany przedniej i bocznej sugerujące niedokrwienie.
Dblok przedsionkowo-komorowy stopnia III. Postępowanie powinno być objawowe - nawodnienie i obserwacja stanu chorego.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wystąpienie u pacjenta niedowładu, upośledzenia czucia w obrębie przeciwstronnej kończyny dolnej, pojawienie się odruchu ssania, nietrzymanie moczu, wskazuje na zamknięcie tętnicy:

Aprzedniej mózgu.
Bszyjnej wewnętrznej.
Cśrodkowej mózgu.
Dtylnej mózgu.
Ekręgowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W poniższym zapisie EKG obserwuje się (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV):

Arytm zatokowy, niemiarowość zatokową.
Bmigotanie przedsionków.
Crytm węzłowy, przyspieszony.
Dwieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy.
Etrzepotanie przedsionków ze zmiennym blokiem przewodzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Mężczyzna nadużywający alkoholu, nieprzytomny podczas robienia EKG. W poniższym zapisie EKG obserwuje się: (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)

Arytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami komorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny.
Btylko częstoskurcz komorowy wielokształtny.
Crytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami nadkomorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny.
Dczęstoskurcz komorowy jednokształtny.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Crohna:
1) charakteryzuje się stanem zapalnym dotyczącym jelita cienkiego;
2) najczęściej lokalizuje się w końcowej części jelita cienkiego oraz początkowej jelita grubego;
3) częściej występuje w krajach rozwiniętych;
4) charakterystyczne dla przebiegu choroby jest zajęcie błony śluzowej i podśluzowej;
5) wykazuje małą tendencję do tworzenia przetok okołoodbytniczych, ropni i perforacji jelit;
6) rzadko występują w niej objawy pozajelitowe takie jak: oczne, stawowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B4,5,6.
C2,3,6.
D2,3,5.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Mężczyzna lat 68 zgłasza bolesność za mostkiem oraz uczucie zamroczenia. W poniższym zapisie EKG obserwuje się: (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)

Arytm zatokowy, świeży zawał serca ściany dolnej.
Brytm zatokowy, zawał serca ściany przedniej.
Crytm zatokowy zawał serca ściany przedniej i bocznej.
Drytm z łącza przedsionkowo-komorowego, zawał serca ściany przedniej.
Erytm z łącza przedsionkowo-komorowego, zawał serca ściany przedniej i bocznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Występowanie zaburzeń percepcji kolorów, splątanie oraz możliwość wystąpienia żółtego efektu halo to cechy charakterystyczne zatrucia:

Abenzodiazepinami.
Bneuroleptykami.
Cbeta-adrenolitykami.
Dpreparatami naparstnicy.
Elitem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

77-letni pacjent po upadku z roweru, przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego zgłasza rozlane bóle brzucha. W badaniu przedmiotowym stwierdza się symetryczny szmer pęcherzykowy nad polami płucnymi, bolesne lekko napięte powłoki brzuszne, bez objawu otrzewnowego, perystaltykę znacznie osłabioną, ciśnienie tętnicze krwi 110/70 mmHg, tętno 105/min. Należy podejrzewać:

Aperforację przewodu pokarmowego.
Bkrwawienie wewnątrzbrzuszne.
Ckrwawienie z wrzodu żołądka.
Dzator tętnicy krezkowej górnej.
Eostre zapalenie trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego podenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86 mmHg, tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej. Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki?

Adożylne podanie 300 mg amiodaronu.
Bdożylne podanie 12 mg adenozyny.
Cpróba Valsalvy.
Ddożylne podanie 3 mg werapamilu.
Edożylne podanie 6 mg adenozyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W poniższym zapisie EKG obserwuje się: (przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)

Azawał serca ściany bocznej.
Bzawał serca ściany przedniej.
Czespół wczesnej repolaryzacji.
Dczęstoskurcz nadkomorowy.
Eblok lewej odnogi pęczka Hisa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zespołów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania:
a) toksydrom sympatykomimetyczny;
b) toksydrom cholinergiczny;
c) toksydrom cholinolityczny;
d) toksydrom narkotyczny.
1) ślinotok;
2) tachykardia;
3) hipertermia;
4) nietrzymanie moczu;
5) suche śluzówki;
6) szpilkowate źrenice;
7) zaburzenia świadomości;
8) drgawki;
9) zatrzymanie moczu;
10) wysokie wartości RR;
11) rozszerzone źrenice;
12) bradykardia;
13) sucha skóra;
14) wilgotna skóra;
15) wzmożona perystaltyka jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aa - 2,3,10; b - 1,6,15; c - 3,7,10; d - 6,7.
Ba - 2,10,13; b - 1,11,15; c - 2,7,10; d - 5,6,7.
Ca - 2,10,13; b - 1,14,15; c - 3,7,14; d - 11,14,15.
Da - 2,4,10; b - 1,6,15; c - 3,4,8; d - 5,9,12.
Ea - 1,5,10; b - 9,10,13; c - 1,7,10; d - 3,7,14.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy guza są:

Ahipokaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia.
Bhiperkaliemia, hiperurykemia, hiperfosfatemia.
Chiperkaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia.
Dhipokaliemia, hiperurykemia, hipofosfatemia.
Ehiperkaliemia, hipourykemia, hiperfosfatemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W przypadku zasypania przez lawinę śnieżną poszkodowany nie ma szans na przeżycie, gdy:

Abył zasypany powyżej 60 minut i w chwili wydobycia spod śniegu stwierdzono zatrzymanie krążenia z niedrożnością dróg oddechowych.
Bbył zasypany, ma temperaturę centralną < 30 °C i w chwili wydobycia spod śniegu stwierdzono zatrzymanie krążenia z niedrożnością dróg oddechowych.
Cbył zasypany, w chwili wydobycia spod śniegu stwierdzono zatrzymanie krążenia, a poziom potasu jest > 8 mmol/l.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Według wytycznych ERC 2015 w przypadku zatruć należy modyfikować RKO poprzez:

Aużycie niższych niż standardowe dawek leków.
Bużycie wyższych niż standardowe dawek leków.
Cskrócenie czasu RKO.
Dniestosowanie pozaustrojowych technik RKO.
Eniestosowanie niestandardowych protokołów leczenia (np. dożylna podaż emulsji lipidowej).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Techniki pozaustrojowych zabiegów resuscytacyjnych (eCPR) znajdują zastosowanie jako terapia ratunkowa w wyselekcjonowanej grupie pacjentów, u których standardowe działania ALS są nieskuteczne. Techniki te:

Asą wysoce zadowalające w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia.
Bpowodują, że czas do włączenia eCPR nie ma znaczenia dla wyniku końcowego RKO.
Cdają obiecujące wyniki w przypadku szpitalnego zatrzymania krążenia.
Dsą metodami o niskiej kosztochłonności.
Esą metodami, które dawno już wyszły z fazy eksperymentalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Według wytycznych ERC 2015 w przypadku zatruć:

Azaleca się rutynowe płukanie żołądka w celu dekontaminacji przewodu pokarmowego.
Bnie zaleca się już rutynowego płukania żołądka w celu dekontaminacji przewodu pokarmowego.
Cnie zaleca się podawania węgla aktywowanego jako preferowanej metody dekontaminacji przewodu pokarmowego u pacjentów z niezagrożonymi niedrożnością lub udrożnionymi drogami oddechowymi.
Dnie zaleca się alkalizacji moczu.
Enie zaleca się powtarzania dawki węgla aktywowanego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Zmiany w Wytycznych 2015 ERC w stosunku do Wytycznych 2010 nie dotyczyły:

Awiększego nacisku na przezskórne interwencje wieńcowe w NZK z przyczyn sercowych.
Bmultimodalnego prognozowania neurologicznego.
Crehabilitacji chorych po NZK.
Dutrzymania temperatury docelowej 32-34 °C.
Ezastosowania kapnografii i ultrasonografii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Według wytycznych ERC 2015 w przypadku zatorowości płucnej:

Azaleca się rutynowe przeprowadzenie chirurgicznej embolektomii.
Bzaleca się rutynowe przeprowadzenie mechanicznej trombektomii.
Cnie stosuje się technik pozaustrojowej RKO.
Dnie należy rozważać podania leków fibrynolitycznych, gdy ostra zatorowość płucna jest potwierdzoną lub podejrzewaną przyczyną zatrzymania krążenia.
Ejeśli podano leki fibrynolityczne, należy kontynuować RKO co najmniej 60-90 minut zanim przerwane zostaną próby resuscytacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Według wytycznych ERC 2015 w przypadku zatorowości płucnej:

Anależy rozważyć podanie leków fibrynolitycznych, gdy ostra zatorowość płucna jest potwierdzoną lub podejrzewaną przyczyną zatrzymania krążenia.
Bjeśli podano leki fibrynolityczne, należy kontynuować RKO co najmniej 60-90 minut, zanim przerwane zostaną próby resuscytacji.
Cnależy rozważyć zastosowanie mechanicznych urządzeń do uciśnięć klatki piersiowej.
Dwszystkie powyższe są prawdziwe.
Ewszystkie powyższe są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące analizy krzywej kapnograficznej w RKO:

Apozwala na potwierdzenie obecności rurki intubacyjnej w tchawicy.
Bpozwala na ocenę ilości oddechów ratunkowych - unikanie hiperwentyalcji.
Cpozwala na monitorowanie jakości uciśnięć klatki piersiowej.
Dzwiększenie wartości EtCO2 wskazuje na ROSC (prewencja niepotrzebnych dawek adrenaliny).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Według Wytycznych ERC 2015:

Afibrynoliza nie powinna być stosowana rutynowo w zatrzymaniu krążenia.
Bfibrynoliza powinna być stosowana rutynowo w zatrzymaniu krążenia.
Cw przypadku fibrynolizy należy wydłużyć wysiłki resuscytacyjne do 60-90 minut.
Dfibrynoliza powinna być rozważana w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia etiologii zatorowo-zakrzepowej w zatrzymaniu krążenia.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W przypadku powrotu spontanicznej czynności krążenia i oddychania (ROSC) według Wytycznych 2015 ERC należy:

Akontynuować podawanie adrenaliny co 3-5 minut.
Bw razie podejrzenia ROSC w kapnografii - nie podawać adrenaliny.
Cprzerwać RKO, aby podać adrenalinę.
Dw razie podejrzenia ROSC w kapnografii - podwoić dawkę adrenaliny.
Ewytyczne 2015 ERC nie rekomendują kapnografii jako sposobu potwierdzenia powrotu spontanicznej czynności krążenia i oddychania (ROSC).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Interwencje terapeutyczne w ostrych zespołach wieńcowych według Wytycznych ERC 2015 mogą obejmować podawanie:

Ainhibitora dla receptora ADP (klopidogrel, tikagrelor, prasugrel z pewnymi zastrzeżeniami) zarówno na etapie przedszpitalnym, jak i w SOR-ach u pacjentów z podejrzeniem STEMI kierowanych do pierwotnej PCI.
Bheparyny niefrakcjonowanej (UFH) przedszpitalnie i w szpitalu u pacjentów z podejrzeniem STEMI kierowanych do pierwotnej PCI.
Cenoksaparyny u pacjentów ze STEMI na etapie przedszpitalnym jako alternatywy do UFH.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

80-letnia pacjentka została przywieziona do SOR przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu nagłego wystąpienia duszności, która trwa od około godziny. W wywiadzie między innymi utrwalone migotanie przedsionków, na przewlekłej terapii doustnymi preparatami przeciwkrzepliwymi. ZRM rozpoznał obrzęk płuc i zastosował furosemid w dawce 20 mg dożylnie oraz nitroglicerynę w dawce 0,5 mg podjęzykowo. Po przyjęciu do SOR w badaniu przedmiotowym stwierdziłeś: czynność serca niemiarowa o częstości około 140/min, ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mm Hg, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy ze słyszalnymi rzężeniami drobnobańkowymi. W leczeniu należy zastosować między innymi:
1) furosemid;
2) nitroglicerynę;
3) morfinę;
4) aminofilinę;
5) heparynę niefrakcjonowaną;
6) digoksynę;
7) dopaminę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,6.
B1,2,3,6.
C1,2,4,5.
D2,3,6,7.
E1,2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Pomimo braku dowodów naukowych w Wytycznych 2015 ERC utrzymano dotychczasowe rekomendacje odnośnie stosowania adrenaliny podczas RKO. Podczas zatrzymania krążenia:

Aw przypadku VF/VT - podaj adrenalinę po 3. defibrylacji.
Bnie-VF/VT - podaj adrenalinę jak najszybciej.
Cpodawaj 1 mg iv/io co 3-5 min.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatrucia teofiliną:

Aw zatruciu może dojść do stanu padaczkowego.
Bcymetydyna przyspiesza eliminację teofiliny.
Cpodawanie węgla aktywowanego nie jest wskazane.
Dnajczęstszym zaburzeniem elektrolitowym jest hiperkaliemia.
Emaksymalne stężenie leku występuje po 8h od chwili spożycia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Skala Childa określa:

Apoziom świadomości w niewydolności wątroby.
Bryzyko wystąpienia ostrego zapalenia trzustki.
Cryzyko wystąpienia zatorowości płucnej.
Dstopień uszkodzenia układu wydalnicznego.
Esiłę mięśni w badaniu neurologicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do centrum urazowego będzie mógł być zakwalifikowany pacjent, u którego stwierdzono:
1) penetrującą ranę głowy;
2) amputację kończyny dolnej poniżej poziomu kolana;
3) uszkodzenie rdzenia kręgowego;
4) złamanie kości ramiennej z zaburzeniami czucia na kończynie poniżej miejsca złamania;
5) złamanie kości udowej;
6) ciśnienie skurczowe krwi 75 mmHg;
7) tętno 110/min;
8) 20 oddechów/min;
9) GCS 8 pkt.;
10) SpO₂ 92%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,6,10.
B2,3,7,9.
C3,4,6,9.
D4,5,7,8.
E1,2,9,10.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do klasycznej triady objawów choroby Meniere’a zalicza się:

Aupośledzenie słuchu, oczopląs, drętwienie języka.
Bwymioty, oczopląs, zawroty głowy.
Cupośledzenie słuchu, szum w uchu, układowe zawroty głowy.
Dzawroty głowy, światłowstręt, wymioty.
Eświatłowstręt, upośledzenie słuchu i wymioty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

65-letni mężczyzna spadł z drabiny doznając urazu prawej połowy klatki piersiowej. Chory skarży się duszność oraz na ból prawej połowy klatki piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono sinicę, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej, stłumienie wypuku po stronie prawej. Ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg, akcja serca miarowa 100/minutę, 20 oddechów na minutę, saturacja 85%. U chorego rozpoznać należy:

Aodmę opłucnową prawostronną.
Btamponadę serca.
Ckrwawienie do prawej jamy opłucnowej.
Dstłuczenie płuca.
Epęknięcie wątroby i krwawienie do jamy otrzewnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna ratunkowa — 2017 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl