Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Landaua-Kleffnera:
Ośrodek Broki - ośrodek ruchowy mowy - obejmuje:
Które ze stwierdzeń nie jest prawdziwe?
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków wewnątrzczaszkowych u dzieci:
Chorobę Fabry’ego charakteryzuje/ą:
Która z tętnic nie wchodzi w skład koła tętniczego mózgu (Willisa)?
Metoda Petö:
Oceń skuteczność metody Vojty i NDT-Bobath w rehabilitacji dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym:
Metoda Vojty stymuluje rozwój psychoruchowy i:
„Niedowład w kończynach górnych jest większy niż w dolnych. W dużym odsetku wykazują objawy znacznego upośledzenia umysłowego, bardzo często zdarza się padaczka”. Tę postać mózgowego porażenia dziecięcego określa się wg podziału Ingrama jako:
U jakiego odsetka dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym występuje upośledzenie umysłowe różnego stopnia?
Gdy niedowład w kończynach dolnych przeważa nad niedowładem w kończynach górnych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, tę postać określa się wg podziału Ingrama jako:
Triada krwiaka nadtwardówkowego obejmuje:
Do czynników ryzyka wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego związanych z okresem noworodkowym zalicza się:
Prawidłowe postępowanie w terapii SM:
1) polega na postępowaniu doraźnym w rzucie SM, przewlekłym leczeniu modyfikującym przebieg choroby oraz leczeniu objawowym ukierunkowanym na zaburzenia funkcjonalne związane z SM;
2) w przypadku rzutu upośledzającego funkcje pacjenta obejmuje podanie metyloprednizolonu we wlewie dożylnym przez 1-2 godz. w dawce 20-30 mg/kg mc. (maks. 1 g/dobę) przez kilka dni (najczęściej 5 pulsów);
3) w przypadku rzutu upośledzającego funkcje pacjenta obejmuje podanie metyloprednizolonu we wlewie dożylnym przez 1-2 godziny w dawce 20-30 mg/kg mc. (maks. 1 g/dobę) przez kilka dni, następnie kontynuowanie glikokortykosteroidoterapii doustnej prednizonem przez 2-3 tyg.;
4) wymaga by rzuty, które spontanicznie się wycofują, nie były rutynowo leczone, lecz tylko poddane wnikliwej obserwacji;
5) w przypadku rzutu upośledzającego funkcje pacjenta obejmuje podanie leków immunomodulujących i zmniejszających częstość rzutów (interferony, octan glatirameru) w podwójnej dawce.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego dochodzi w przebiegu wszystkich wymienionych zespołów, z wyjątkiem zespołu:
Do przyczyn wystąpienia zespołu rzekomego guza mózgu należą:
1) otyłość;
2) przerwane leczenie glikokortykosteroidami;
3) choroba Addisona;
4) niedoczynność tarczycy;
5) zakrzepy zatok żylnych;
6) niedobór witaminy D;
7) niedobór witaminy A.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące padaczki pourazowej:
1) przedłużająca się utrata przytomności jest czynnikiem ryzyka;
2) przedłużający się czas zaburzeń pamięci po urazie jest czynnikiem ryzyka;
3) dzieci z przedłużającymi się zaburzeniami pamięci po urazie powinny mieć dwukrotnie wykonane badanie EEG w okresie 3-6 miesięcy po urazie;
4) profilaktyczne stosowanie leków przeciwpadaczkowych jest niecelowe;
5) uraz „otwarty” jest czynnikiem ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Objaw oczu jaszczurki, czasem oczu szopa (raccon syndrome) to objaw:
1) złamania podstawy przedniego dołu czaszki;
2) złamania podstawy środkowego dołu czaszki;
3) złamania podstawy tylnego dołu czaszki;
4) złamania podstawy czaszki obecny razem z objawem Battle’a;
5) stwierdzany w jaskrze wczesnodziecięcej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Po urazie głowy u dziecka, niezależnie od ciężkości urazu należy przeprowadzić badanie, które obejmuje:
1) ocenę stanu świadomości w skali Glasgow Coma Scale (GCS);
2) ocenę kręgosłupa, w szczególności szyjnego;
3) badanie ciemienia u niemowląt;
4) ocenę szerokości źrenic i ich reakcji na światło, ruchomości i ustawienia gałek ocznych;
5) ocenę odruchów z pnia mózgu u osób nieprzytomnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do objawów wgłobienia haka hipokampa nie należy/ą:
Wskazaniami do wykonania tomografii komputerowej po urazie głowy są:
1) uraz średniociężki (GCS 12-9 pkt) i ciężki (8-5 pkt);
2) uraz u noworodków i niemowląt przy niejednoznacznym obrazie USG;
3) objawy złamania podstawy czaszki;
4) drgawki u dziecka bez padaczki w wywiadzie;
5) każdy uraz głowy u noworodków - niezależnie od punktacji w skali Apgar.
Prawidłowa odpowiedź to:
Mechanizmem działania lakozamidu jest:
Zespół MERRF to:
U dziecka w 8. roku życia, z niewielkim opóźnieniem rozwoju w wywiadzie, wystąpiły nagle powtarzające się wielokrotnie w ciągu dnia napady nieświadomości z miokloniami. Oprócz tego kilkakrotnie wystąpiły również napady toniczno-kloniczne i atoniczne. W EEG zaobserwowano nasilenie nieprawidłowości pod wpływem hiperwentylacji. Prawidłowym rozpoznaniem jest najpewniej:
W zespole Rasmussena za najbardziej skuteczne uznaje się:
W zespole Landaua-Kleffnera:
U dziewczynki 10-letniej kilkakrotnie w okresie ostatniego roku wystąpiły przedłużające się napady kołatania serca, sinicy, nudności z rozszerzonymi źrenicami, które występują w nocy i często poprzedzone są bólem głowy. W czasie niektórych z napadów rodzice zauważają u niej zwrot gałek ocznych lub nasilone ślinienie. EEG międzynapadowe jest prawidłowe. MRI głowy także. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej pacjentki:
Dawka fenobarbitalu podawanego w stanie padaczkowym wynosi:
Leczeniem z wyboru w napadach padaczkowych odogniskowych związanych ze stwardnieniem guzowatym (TSC) jest:
Gwałtowny początek, często poprzedzony infekcją lub silnym stresem jest charakterystyczny dla:
Choroby, dla których charakterystyczne jest występowanie wielkogłowia obejmują:
Zespół Legiusa od nerwiakowłókniakowatości typu I odróżnia/ją:
Ewerolimus jest:
Wskaż zestaw objawów spełniających kryteria diagnostyczne nerwiako-włókniakowatości typu 2:
Do kryteriów diagnostycznych stwardnienia guzowatego (SG) zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
U dziecka z olbrzymim znamieniem barwnikowym pokrywającym ponad połowę powierzchni tułowia należy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień dzieci ze stwardnieniem rozsianym (SM):
Dziesięcioletni chłopiec nagle zaniewidział na lewe oko, po dwóch godzinach dołączyły się objawy móżdżkowe i nasilona senność, a także pulsujący ból głowy i gorączka do 38 st. C. W MRI głowy stwierdzono rozległe, symetryczne zmiany hiperintensywne w obrazach T2-zależnych w obu półkulach mózgu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego pacjenta:
1) z uwagi na podejrzenie zespołu Devica należy wykonać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku obecności przeciwciał przeciwko NMDA;
2) z uwagi na gorączkę należy wykluczyć chorobę demielinizacyjną i rozpoznać infekcyjne zapalenie mózgu;
3) należy wykonać badania w kierunku chorób autoimmunologicznych i infekcyjnych;
4) należy wykonać badanie potencjałów wywołanych wzrokowych;
5) należy niezwłocznie rozpocząć leczenie metyloprednizolonem, a następnie przeprowadzić badania diagnostyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Skala oceny zaburzeń neurologicznych opracowana dla stwardnienia rozsianego to skala:
Lekiem zarejestrowanym w terapii dożylnej II rzutu stwardnienia rozsianego jest:
Podanie ASA u dzieci przyjętych do oddziału z powodu udaru niedokrwiennego jest:
W uszkodzeniu, którego nerwu czaszkowego występuje dyzartria?
Która z wymienionych poniżej nieprawidłowości nie należy do stosunkowo częstych przyczyn udaru niedokrwiennego u dzieci?
U dzieci udar niedokrwienny jest zlokalizowany najczęściej w obrębie:
Dziecko z dyzartrią ma:
Rozpoznanie prawdopodobnej neuroboreliozy według zaleceń EFNS można postawić, gdy spełnione są następujące kryteria:
1) objawy neurologiczne mogące sugerować neuroboreliozę po wykluczeniu innych przyczyn;
2) potwierdzone ukąszenie przez kleszcza w wywiadzie;
3) obecność przeciwciał IgM i IgG anty-Borrelia burgdorferi w surowicy;
4) pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym;
5) obecność przeciwciał przeciwko Borrelia burgdorferi w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z wymienionych leków przeciwpadaczkowych stosuje się jako lek drugiego rzutu w przypadku niesatysfakcjonującej odpowiedzi na kwas walproinowy u dzieci z padaczką z napadami mioklonicznymi?
1) topamax;
2) fenytoina;
3) clobazam;
4) lewetyracetam;
5) karbamazepina;
6) vigabatrin;
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstsza manifestacja kliniczna wczesnej neuroboreliozy u dzieci to:
Najczulszą metodą diagnostyczną potwierdzającą podejrzenie neuroboreliozy, zalecaną w pierwszym etapie diagnostyki jest:
Wskazania do zastosowania farmakologicznego leczenia profilaktycznego w migrenie nie stanowi/ą:
Dwunastoletni chłopiec doznał urazu głowy z wstrząśnieniem mózgu w wyniku uderzenia kijem hokejowym. Po 6 dniach pojawiły się bóle głowy bez innych objawów towarzyszących, które utrzymywały się przewlekle przez 2 miesiące i ustąpiły całkowicie. U pacjenta tego można rozpoznać:
Na zespół Bannwartha, patognomoniczny dla jednej z postaci wczesnej neuroboreliozy składają się:
1) rumień wędrujący;
2) limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
3) bolesna neuropatia korzeniowa;
4) ostre porażenie połowicze;
5) porażenie nerwów czaszkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Po zakażeniu krętkiem Borrelia burgdorferi jako pierwsze pojawiają się przeciwciała klasy IgM, które można wykryć testem ELISA:
Ból głowy typu napięciowego spełnia co najmniej 2 z 4 następujących cech:
Stwierdzenie ośrodkowego niedowładu nerwu twarzowego u 10-latka z migrenowymi bólami głowy jest wskazaniem do wykonania:
W procesie diagnostyczno-terapeutycznym guzów ośrodkowego układu nerwowego do badania PET/CT lub PET/MR wykorzystuje się:
Ocena zmiany nowotworowej zlokalizowanej w ośrodkowym układzie nerwowym na podstawie interpretacji badania rezonansu magnetycznego (MR) polega na analizie:
1) lokalizacji zmiany nowotworowej, w tym umiejscowienia względem dużych naczyń;
2) obecności efektu „masy” oraz ewentualnych zaburzeń przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego i wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego;
3) metabolizmu zmiany nowotworowej, a tym samym pośrednio stopnia złośliwości;
4) istnienia wzmocnienia zmiany nowotworowej po podaniu środka kontrastowego;
5) obecności obrzęku naczyniopochodnego w otoczeniu nowotworu;
6) aktywności neuroendokrynnej - rodzaju wydzielanych hormonów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na podstawie badania PET/CT lub PET/MR w procesie diagnostyczno-terapeutycznym guza mózgu można:
1) z większą skutecznością różnicować nawrót guza mózgu ze zmianami po radioterapii w procesie leczenia nowotworu złośliwego;
2) lokalizować obszary o wyższej proliferacji komórkowej i wyższej aktywności metabolicznej w celu ustalenia ewentualnego miejsca biopsji;
3) zróżnicować poszczególne postacie histologiczne nowotworów;
4) ocenić zasięg choroby, w tym poszukiwać ewentualne przerzuty, zwłaszcza o stosunkowo małej wielkości (<1 cm);
5) ocenić stosunek lokalizacji guza do obszarów kory elokwentnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania diety ketogennej w padaczce lekoopornej nie jest:
Wskazaniem do wprowadzenia diety ketogennej w terapii padaczki u dzieci są:
1) padaczka lekooporna;
2) niedobór białka transportującego glukozę (GLUT-1 DS);
3) padaczka w wieku niemowlęcym;
4) padaczka w stwardnieniu guzowatym;
5) zespoły padaczkowe z napadami uogólnionymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Występujący w postaci aury migrenowej u dzieci zespół Alicji w Krainie Czarów objawiający się zaburzeniami spostrzegania o charakterze iluzji i halucynacji opisywano między innymi:
1) w przebiegu zakażenia wywołanego wirusami Coxsackie;
2) w przebiegu boreliozy;
3) w przebiegu płonicy;
4) w zakażeniach wywołanych wirusem Epsteina-Barr;
5) w przebiegu ospy wietrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Unverrichta-Lundborga:
1) należy do postępujących padaczek mioklonicznych;
2) początek objawów to 6.-15. r.ż.;
3) początek objawów przypada na okres niemowlęcy;
4) charakterystyczne są mioklonie odruchowe i wyzwalane czynnym ruchem;
5) u podłoża leży mutacja w genie cystatyny B (CSTB).
Prawidłowa odpowiedź to:
Mutacje w genie kodującym podjednostkę alfa1 kanału sodowego (SCN1A) związane są między innymi z:
1) zespołem Dravet;
2) zespołem Westa;
3) zespołem Panayiotopoulosa;
4) drgawkami gorączkowymi plus;
5) padaczką skroniową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Łagodne rodzinne noworodkowo-niemowlęce napady (benign familial neonatal-infantile seizures):
1) dziedziczą się w sposób autosomalny recesywny;
2) dziedziczą się w sposób autosomalny dominujący;
3) są związane z mutacją genu SCN2A;
4) są związane z mutacją genu SCN1A;
5) są związane z mutacją genu KCNQ3.
Prawidłowa odpowiedź to:
U pacjentów z opóźnieniem rozwoju psychoruchowego, wadami wrodzonymi, dysmorfią w budowie ciała (ale niewskazujących na określony zespół aberracji liczby chromosomów) metodą diagnostyczną pierwszego wyboru jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące deficytu oksydazy siarczynowej i kofaktora molibdenowego:
1) dziedziczą się w sposób autosomalny recesywny;
2) dziedziczą się w sposób recesywny związany z płcią;
3) objawy pod postacią padaczki, regresu rozwoju mogą wystąpić w każdym wieku;
4) objawy pod postacią drgawek, hipotonii występują od pierwszych dni życia;
5) obraz MR mózgu przypomina masywne zmiany niedotlenieniowo-niedokrwienne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące kwasicy glutarowej typu 1 (GA1):
1) w badaniu przedmiotowym stwierdza się małogłowie wtórne;
2) w badaniu przedmiotowym stwierdza się zwiększony obwód głowy;
3) w czasie infekcji lub głodzenia możliwe są kryzy encefalopatyczne (zaburzenia świadomości, drgawki);
4) charakterystyczne są zaburzenia pozapiramidowe;
5) ze względu na skłonność do krwawień podtwardówkowych mylnie rozpoznawany jest zespół dziecka maltretowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące homocystynurii klasycznej (HK):
1) w postaci zależnej od witaminy B6 przebieg choroby jest lżejszy niż w postaci nieodpowiadającej na leczenie pirydoksyną;
2) u chorych w wieku młodzieńczym stwierdza się wygląd marfanoidalny z wiotkością więzadłowo-stawową;
3) u większości chorych stwierdza się podwichnięcie soczewki;
4) częstość występowania padaczki jest populacyjna;
5) najpoważniejszą przyczyną śmiertelności w HK są epizody naczyniowe (zatory i zakrzepy).
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące choroby Pelizaeusa-Merzbachera:
1) jest to leukodystrofia hipomielinizacyjna typu 1;
2) dziedziczy się autosomalnie recesywnie;
3) dotyczy obu płci jednakowo;
4) rozwój umysłowy może pozostać prawidłowy;
5) w początkowym okresie charakterystyczna jest wiotkość centralna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Magnetoencefalografia (MEG) umożliwia:
1) detekcję grafoelementów padaczkowych w zapisach spontanicznych (iglice, fale ostre i wolne);
2) ocenę potencjałów wywołanych;
3) lokalizację ogniska padaczkowego oraz struktur mózgu objętych napadem padaczkowym;
4) lokalizację źródła iglic rozpoczynających wyładowanie międzynapadowe;
5) lokalizację pól Broca i Wernickiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Deficyt dopaminy u dzieci może wyrażać się:
1) hipotonią mięśniową;
2) sztywnością mięśniową;
3) dystonią;
4) zespołem parkinsonowskim;
5) pląsawicą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do poradni neurologicznej zgłosiła się 13-letnia dziewczyna z występującymi od kilku tygodni miokloniami powiek, nasilającymi się po zamknięciu oczu. Po nocnej podróży wystąpił napad uogólniony toniczno-kloniczny. Dziewczynka ma prawidłowy rozwój umysłowy, nie ma zespołu neurologicznego. W wywiadzie rodzinnym: depresja u matki, zapalenie tarczycy Hashimoto i łuszczyca u kilku członków rodziny ze strony ojca. W 2. r.ż. u pacjentki wystąpiły drgawki gorączkowe proste. W badaniu EEG w czuwaniu czynność podstawowa prawidłowa, na tym tle występują krótkie uogólnione wyładowania zespołów iglica/wieloiglica-fala o częstości 3-6 Hz, które ustępują w całkowitej ciemności, obecna fotowrażliwość typu IV. Jaki zespół padaczkowy należy uwzględnić w pierwszej kolejności?
Wskaż typy napadów padaczkowych, które mogą występować w zespole Lennoxa-Gastauta:
1) uogólnione napady toniczno-kloniczne;
2) napady nieświadomości atypowe;
3) napady nieświadomości typowe;
4) napady ogniskowe;
5) napady skłonów.
Prawidłowa odpowiedź to:
U dziecka z prawidłowym rozwojem psychoruchowym, bez zespołu neurologicznego, w wieku 9 miesięcy wystąpiły drgawki gorączkowe proste. Drgawki gorączkowe proste wystąpiły także u dwóch członków rodziny. W wieku 1 rok 10 miesięcy u dziecka wystąpiły symetryczne napady miokloniczne. W zapisie EEG uogólnione wyładowania zespołów iglica/wieloiglica-fala. Fotostymulacja oraz bodźce dotykowe prowokują wystąpienie mioklonii. Jaki zespół padaczkowy możemy przede wszystkim brać pod uwagę?
U dziecka hipotonicznego szczególnie niepokojące jest szybkie pogarszanie stanu neurologicznego z narastaniem zaburzeń oddechowych i towarzyszącym świstem krtaniowym oraz narastanie kwasicy mleczanowej. Po wykluczeniu rdzeniowego zaniku mięśni obraz kliniczny SMA-like nasuwa podejrzenie:
O opóźnieniu rozwoju psychoruchowego w przypadku 15-miesięcznego dziecka mówimy, jeśli jego rozwój jest wolniejszy od średniego dla tego wieku o co najmniej:
Przodomózgowie jednokomorowe (holoprozencefalia, HPE) jest wadą rozwojową ośrodkowego układu nerwowego powstającą we wczesnym okresie zarodkowym w związku z zaburzeniami różnicowania mezodermy. Częstość występowania tej wady ocenia się na 1: 16 000 żywych urodzeń oraz 1: 250 poronień samoistnych. Proszę wskazać jedną nieprawidłową informację dotyczącą etiopatogenezy/obrazu klinicznego pacjentów z HPE:
Jednym z procesów regulujących dostęp do informacji genetycznej jest metylacja DNA, inaczej przebiegająca w gametach ojca i matki. Jest to rodzicielskie piętnowanie genomowe. Które z wymienionych zespołów podlegają mechanizmowi rodzicielskiego piętnowania genomowego?
1) zespół Retta;
2) zespół Angelmana;
3) zespół Łamliwego Chromosomu X;
4) zespół Lescha i Nyhana;
5) zespół Silvera i Russella.
Prawidłowa odpowiedź to:
Celem leczenia spastyczności jest:
1) zapobieganie powstawaniu trwałych przykurczów stawowych;
2) przygotowanie pacjenta do przeprowadzenia zabiegów ortopedycznych, np. wydłużenia ścięgien;
3) umożliwienie prowadzenia prawidłowej higieny i pielęgnacji chorego;
4) poprawa funkcji motorycznych, np. wzorca chodu i wykonywania czynności dnia codziennego;
5) redukcja doznań bólowych wynikających ze wzmożonego napięcia mięśniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
U dziecka z narastającymi zaburzeniami zachowania pod postacią pobudzenia, z nawracającymi wymiotami, awersją do pokarmów mięsnych i niedoborem masy ciała w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
W których wrodzonych wadach metabolizmu nie występuje małogłowie?
Zahamowanie rozwoju psychoruchowego, hipotonia mięśniowa, zmiany skórne o charakterze drobnogrudkowej wysypki, utrata owłosienia wymagają diagnostyki w kierunku zaburzeń:
W której acydurii organicznej zalecane jest ograniczenie w diecie aminokwasów: leucyny, izoleucyny, waliny?
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali Nijmegen:
1) określa prawdopodobieństwo choroby peroksysomalnej u pacjenta;
2) określa prawdopodobieństwo choroby mitochondrialnej u pacjenta;
3) choroba metaboliczna określana jest jako pewna dla 8-12 pkt;
4) choroba metaboliczna określana jest jako wysoce prawdopodobna dla 5-7 pkt;
5) stwierdza się obecność bursztynyloacetonu w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Mechanizm działania toksyny botulinowej polega na:
1) agonistycznym działaniu w stosunku do receptorów kwasu γ-aminomasłowego;
2) „odnerwieniu” włókien czuciowych (grzbietowych) korzeni nerwowych na poziomie rdzenia kręgowego L1-S1;
3) wiązaniu się z błoną presynaptyczną, co uniemożliwia połączenie pęcherzyka synaptycznego z błoną presynaptyczną i uwolnienie acetylocholiny do przestrzeni międzykomórkowej;
4) blokowaniu motoneuronów rogów przednich rdzenia kręgowego;
5) stymulacji receptorów BDZ (benzodiazepinowych), powodującej zwiększenie powinowactwa GABA do receptora GABA-ergicznego i zwiększenie stymulacji tego receptora.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aktualnych kryteriów leczenia spastyczności w ramach programu lekowego z zastosowaniem botuliny u dzieci:
1) do ww. leczenia można zakwalifikować dzieci w wieku od 5. do 18. roku życia;
2) do leczenia w ww. programie lekowym można zakwalifikować dzieci niezależnie od wieku;
3) do leczenia w ww. programie lekowym można zakwalifikować dzieci ze spastycznością, niezależnie od jej przyczyny (encefalopatia pourazowa, udar niedokrwienny mózgu, mózgowe porażenie dziecięce);
4) kryterium wykluczającym leczenie botuliną jest padaczka;
5) do leczenia w ww. programie można zakwalifikować dzieci w wieku od 2. do 18. roku życia z rozpoznaniem mózgowego porażenia dziecięcego.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 8-miesięcznego niemowlęcia płci męskiej wystąpiły objawy pod postacią: gorączki, wymiotów, drgawek, narastających zaburzeń świadomości. Badanie TK głowy uwidoczniło obrzęk mózgu. W badaniach laboratoryjnych: ASPAT 300 U/I, ALAT 250 U/I, kwas mlekowy w surowicy 1,6 mmol/I, amoniak 400 µmol/I, niskie stężenie cytruliny w osoczu, wzmożone wydalanie kwasu orotowego w moczu. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
Obecność padaczki lekoopornej u dziecka z niepełnosprawnością intelektualną może przemawiać za genetycznym podłożem choroby. Po wykluczeniu przyczyn organicznych oraz podłoża metabolicznego, następnym badaniem diagnostycznym powinno być:
Zespół Sturge-Webera jest chorobą wrodzoną i należy do grupy zaburzeń skórno-nerwowych (tzw. fakomatoz). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego zespołu:
Do niemowlęcych zespołów padaczkowych należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem zespołu:
Typami napadów koniecznymi do rozpoznania zespołu Lennox-Gastaut są:
Niedowład połowiczy lewostronny, ze wzmożeniem odruchów ścięgnistych może być konsekwencją:
Niedowidzenie połowicze jednoimienne kwadrantowe górne wskazuje na uszkodzenie płata:
Do kryteriów rozpoznania nawracającego dziecięcego porażenia połowiczego (AHC) należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Której z niżej wymienionych chorób nie spotyka się u pacjentów dorosłych?
Napad bólu głowy w migrenie bez aury u dzieci według kryteriów ICHD-3 wynosi:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące późnej postaci neuroboreliozy:
W neuroboreliozie (NB) z zajęciem OUN u dzieci:
Do pewnego rozpoznania neuroboreliozy konieczne są:
1) ugryzienie przez kleszcza i rumień wędrujący w wywiadzie;
2) obecność zmian zapalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym (pleocytoza 10-1000/mm³, podwyższone stężenie białka);
3) stwierdzenie we krwi dodatniego miana przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi (pBb) w klasie IgM;
4) obecność klinicznych objawów neurologicznych mogących sugerować neuroboreliozę, po wykluczeniu innych możliwych przyczyn;
5) obecność przeciwciał pBb w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
W trakcie leczenia dietą ketogenną:
1) należy systematycznie wykonywać pomiary antropometryczne;
2) nie są konieczne kontrolne badania laboratoryjne;
3) należy prowadzić suplementację od początku leczenia (witaminy, minerały);
4) należy systematycznie badać ostrość wzroku i pole widzenia;
5) należy systematycznie oznaczać zawartość ketonów w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przedstawiony fragment zapisu EEG u 6-miesięcznego niemowlęcia odpowiada:
Dieta ketogenna stanowi leczenie z wyboru:
Dieta ketogenna u dzieci z padaczką:
1) powoduje poprawę funkcjonowania;
2) nie może być stosowana łącznie z lekami przeciwpadaczkowymi;
3) jest dietą niskowęglowodanową i wysokobiałkową;
4) nie może być stosowana w okresie dojrzewania;
5) ma działanie neuroprotekcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przewlekła terapia modyfikująca przebieg choroby w stwardnieniu rozsianym dostępna jest w postaci:
Ryzyko wystąpienia wieloogniskowej postępującej leukoencefalopatii (PML) związane jest ze stosowaniem:
Do objawów alarmowych (red flags) w bólach głowy u dzieci, wskazujących na konieczność pilnego neuroobrazowania, należą między innymi:
1) ból głowy występujący po raz pierwszy w życiu lub najsilniejszy z dotychczasowych;
2) zmiana charakteru bólu głowy na budzący dziecko w nocy;
3) wiek dziecka poniżej 3. r.ż.;
4) uraz głowy z cechami wstrząśnienia mózgu poniżej 14 dni po urazie;
5) ból głowy o narastającym natężeniu i częstości w czasie dni lub tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
W ogniskowej padaczce niemowlęcej z migrującymi ogniskami (MPSI migrating partial seizures of infancy) napady padaczkowe mają postać:
W jakim zespole padaczkowym brak występowania napadów padaczkowych nie wyklucza jego rozpoznania?
W padaczce z napadami miokloniczno-atonicznymi nigdy nie występują:
Nabyty zespół demielinizacyjny (ADS, acquired demyelinating syndrome) to określenie pierwszego epizodu zapalnej demielinizacji. Obejmuje on następujące typy pierwszej reprezentacji klinicznej:
1) ostry epizod zapalnej demielinizacji przebiegający z trwającymi co najmniej 24 h objawami jedno- lub wieloogniskowego uszkodzenia OUN, bez objawów encefalopatycznych, których nie można wytłumaczyć gorączką i który nie spełnia kryteriów rozpoznania SM;
2) ostry epizod zapalnej demielinizacji z objawami encefalopatii niezwiązanymi z gorączką i infekcją oraz cechami wieloogniskowego uszkodzenia OUN (tzw. prezentacja o typie ADEM);
3) ostry epizod zapalnej demielinizacji przebiegający z trwającymi co najmniej 48 h objawami jedno- lub wieloogniskowego uszkodzenia OUN, bez objawów encefalopatycznych, których nie można wytłumaczyć gorączką i który nie spełnia kryteriów rozpoznania SM;
4) ostry epizod zapalnej demielinizacji przebiegający z trwającymi co najmniej 2 h objawami jedno- lub wieloogniskowego uszkodzenia OUN, bez objawów encefalopatycznych, których nie można wytłumaczyć gorączką i który nie spełnia kryteriów rozpoznania SM;
5) ostry epizod zapalnej demielinizacji z objawami encefalopatii związanymi z gorączką i infekcją oraz cechami wieloogniskowego uszkodzenia OUN.
Prawidłowa odpowiedź to:
W stwardnieniu rozsianym pojęcie rzutu choroby polega na stwierdzeniu:
Samoindukcja napadów padaczkowych w postaci zamykania i otwierania oczu przy świetle jest typowa dla:
W przypadku rozpoznania chorób ze spektrum NMO (zapalenie rdzenia i nerwów wzrokowych) tj. NMOSD nie powinno stosować się w ich leczeniu:
1) preparatów INFb1;
2) fingolimodu;
3) natalizumabu;
4) rytuksymabu;
5) azatiopryny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pęczka podłużnego przyśrodkowego:
Osiowe objawy autyzmu to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dzieci z autyzmem:
1) mają poważne problemy z komunikacją;
2) mają bardzo bogatą mimikę i bardzo dobrze rozwiniętą mowę ciała;
3) ich funkcjonowanie społeczne jest o wiele gorsze niż rówieśników;
4) nie lubią schematów i rutyny, są bardzo ciekawe świata i chętnie uczestniczą we wszystkich nowych przedsięwzięciach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Młodzieńcza padaczka miokloniczna charakteryzuje się:
1) uogólnionymi miokloniami;
2) miokloniami w obrębie ramion;
3) miokloniami w okolicy orofaryngealnej;
4) głównie miokloniami ocznymi;
5) napadami toniczno-klonicznymi;
6) napadami nieświadomości u części pacjentów;
7) dobrą odpowiedzią na kwas walproinowy;
8) dobrą odpowiedzią na Tegretol;
9) opornością na farmakoterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Objawy niepożądane, które mogą wynikać ze stosowania kwasu walproinowego to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące komunikowania się dzieci z zaburzeniami autystycznymi: