Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2017 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2017 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Ortopedia i traumatologia dziecięcaMiednica i kończyna dolnaInne choroby narządu ruchuKończyna górnaLeczenie ortopedyczneChoroby metaboliczne, genetyczne i reumatyczneUszkodzenia kończyny dolnejNowotwory narządu ruchuChirurgia urazowaPodstawy, diagnostyka i zasady leczeniaNowotwory narządu ruchuKręgosłupZaburzenia nerwoweAnatomiaUszkodzenia kończyny górnejChoroby ścięgien, więzadeł i tkanki łącznejTraumatologia ogólna i powikłaniaWady postawyNerwy i choroby nerwowo-mięśnioweBadanie ortopedyczneWady wrodzoneEndoprotezoplastyka i operacje rekonstrukcyjneOrtopedia dziecięcaChoroba zwyrodnieniowaChoroby zapalne narządu ruchuRehabilitacja, zaopatrzenie i amputacjeUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoZakażenia kości i stawówDeformacje kręgosłupa

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Które z opisanych wskazań do leczenia dotyczą nieoperacyjnego leczenia niestabilności stawu biodrowego z użyciem szelek Pavlika?

Aniestabilność stawów biodrowych w przebiegu dysplazji rozwojowej stawu biodrowego w wieku od 0 do 6. miesiąca życia.
Bniestabilność stawów biodrowych spowodowana zaburzeniami bilansu mięśniowego u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową w wieku 0 do 6. miesiąca życia.
Cnarastająca decentracja stawu biodrowego u dziecka ze spastyczną postacią mózgowego porażenia dziecięcego w pierwszym roku życia.
Dniestabilność stawu biodrowego u dziecka z artrogrypozą w pierwszym roku życia.
Ewszystkie wymienione..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

15-letni chłopiec skarży się na ból w okolicy guzowatości piszczeli lewej kończyny dolnej nasilający się po wysiłku fizycznym. Bez istotnego urazu w wywiadzie, na rtg a-p staw kolanowy b.z., na rtg bocznym rozfragmentowanie jądra kostnienia apofyzy guzowatości piszczeli. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Powyższy obraz pozwala wstępnie rozpoznać:

Achorobę Sindinga-Larsena.
Bchorobę Haglunda.
Chistiocytozę X.
Dchorobę Osgooda-Schlattera.
Eosteoblastoma guzowatości piszczeli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

15-letni chłopiec w czasie lekcji wychowania fizycznego po upadku z własnej wysokości zaczął odczuwać bóle stawu kolanowego. Objawy utrzymywały się przez kilka dni bez poprawy. Po tygodniu matka postanowiła się zwrócić po pomoc specjalistyczną. Wskaż właściwe postępowanie konsultanta ortopedy:

Adoszło do urazu stawu kolanowego i możliwe w szybkim terminie należy wykonać badanie artroskopowe celem oceny uszkodzeń wewnętrznych i leczenia.
Bnależy wykonać zdjęcie radiologiczne stawu kolanowego i następnie zaplanować wykonanie artroskopii.
Cnależy wykonać zdjęcie radiologiczne, ultrasonografię stawu kolanowego i badanie tomografii rezonansu magnetycznego, aby artroskopia nie była wyłącznie inwazyjnym zabiegiem diagnostycznym.
Dkonsultant nie powinien koncentrować się wyłącznie na stawie kolanowym, powinien przeprowadzić badanie kliniczne stawu biodrowego i kolanowego. Bardzo prawdopodobnym rozpoznaniem jest młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
Ewszystkie powyższe można uznać za prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Pomiar długości funkcjonalnej kończyn dolnych to:

Apomiar dokonywany w pozycji stojącej: biodra i kolana są wyprostowane a stopy oparte są całą podeszwą o podłoże.
Bpomiar wykonywany w pozycji leżącej i stojącej: stawy biodrowe i kolanowe są wyprostowane, stopy ustawione w pozycji pośredniej pomiędzy zgięciem podeszwowym i wyprostem grzbietowym.
Cpomiar, który może być dokonywany orientacyjnie i przy pomocy deseczek o znanej grubości na stojąco.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ręki reumatoidalnej:
1) typowym zniekształceniem jest tzw. odchylenie łokciowe palców w stawach MCP;
2) często dochodzi do deformacji w stawach DIP;
3) do zerwania ścięgien prostowników dochodzi w następstwie „błahego” urazu;
4) zerwanie zginaczy jest często spotykanym urazem ręki reumatoidalnej;
5) zniekształceniom II-V palców ręki często towarzyszy deformacja „Z” kciuka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,2,4.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U 4-miesięcznej dziewczynki z rozpoznanym wrodzonym płodowym zbliznowaceniem mięśni (artrogrypozą) stwierdzono zwichnięcie stawu biodrowego. Leczeniem z wyboru jest:

Awyciąg ponad głową przez 6 tygodni, następnie zamknięta repozycja i unieruchomienie w opatrunku gipsowym „human position” przez 6 tygodni.
Bprzezskórna miotomia przywodzicieli, wyciąg ponad głową przez 6 tygodni, następnie zamknięta repozycja i unieruchomienie w opatrunku gipsowym „human position” przez 6 tygodni.
Cbezpośrednio zamknięta repozycja bez następczego unieruchomienia w opatrunku gipsowym ze względu na ryzyko utrwalenia przykurczów w stawach.
Dzastosowanie ćwiczeń zwiększających zakres ruchu odwiedzenia w zwichniętym biodrze, następnie zamknięta repozycja i opatrunek gipsowy jak w pkt. A.
Eleczenie operacyjne (otwarta repozycja z osteotomią kości udowej i miednicy) w późniejszym wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W jednostronnym wrodzonym wysokim ustawieniu łopatki (choroba Sprengela) łopatka po stronie chorej:
1) jest ustawiona wyżej i często towarzyszą jej wady żeber;
2) jest krótsza i szersza niż po stronie zdrowej;
3) jest dłuższa i znacznie większa niż po stronie zdrowej i sięga wysokości kręgosłupa szyjnego;
4) jest luźno osadzona na klatce piersiowej, ruchoma, można ją swobodnie przesuwać;
5) ma niekiedy włókniste, chrzęstne albo kostne połączenie z kręgosłupem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
C1,3,5.
D1,2,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Rodzice 6-latka po upadku z wysokości 1 m zgłosili się do Izby Przyjęć szpitala ortopedycznego. Lekarz dyżurny po wykonaniu badania klinicznego i radiologicznego wysunął podejrzenie złamania kłykciowego bocznego. Na co powinien zwrócić uwagę kwalifikując chorego do leczenia?

Aprzebieg szczeliny złamania Milch I i Milch II.
Bprzemieszczenie odłamów.
Cstabilność stawu łokciowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Termin kontrola wzrostu oznacza:

Amożliwość korekcji deformacji poprzez asymetryczne bądź symetryczne, czasowe lub stałe oddziaływanie na chrząstkę nasadową z użyciem skobli lub płytek „ósemkowych”.
Bpomiar długości kończyny po złamaniu, do którego doszło w okresie wzrostu, zwłaszcza gdy złamanie jest zlokalizowane w okolicy przynasadowej.
Costateczne zablokowanie chrząstki nasadowej wszystkich końców stawowych kości długich kończyn dolnych.
Dusunięcie mostków kostnych w chrząstce nasadowej.
Ebardzo powolną dystrakcję chrząstki nasadowej z zachowaniem jej ciągłości przez cały okres wydłużania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Technika epifizjodezy polega na:

Awycięciu od strony bocznej i przyśrodkowej prostokątnego bloczka kostnego, obejmującego w 1/3 nasadę i 2/3 przynasadę, wyłyżeczkowaniu chrząstki nasadowej, a następnie na obróceniu go o 90 stopni w celu „skrzyżowania” linii chrząstki nasadowej - metoda Phemistera.
Bwprowadzeniu skrzyżowanych śrub kaniulowanych od strony przynasady w nasadę - metoda Metaizeau.
Cprzezskórnym zniszczeniu chrząstki nasadowej z użyciem wiertła kostnego wprowadzonego w nią przez małe nacięcie od strony bocznej i przyśrodkowej pod kontrolą monitora rtg-tv - metoda Bowena.
Dzastosowaniu płytek „ósemkowych” (eight plate).
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Najczęściej wykonywanym zabiegiem na stopie reumatoidalnej jest tzw. korekcja przodostopia, która polega na:

Awykonaniu operacji wg Hoffmana.
Bwykonaniu zabiegu wg Helala.
Cwycięciu kaletek nad główkami kości śródstopia II-V i resekcji podstaw paliczków bliższych.
Dkorekcji palucha koślawego i operacji Scherba-Johnsa na palcach stopy.
Eresekcji głów II-V kości śródstopia i korekcji palucha koślawego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia stawu kolanowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów:
1) zalecanym we wczesnym etapie, tzw. „przerostowym zapaleniu błony maziowej”, leczeniem jest synowektomia różnego typu;
2) należy zawsze wykonać synowektomię obustronnie, ponieważ zmiany zapalne w reumatoidalnym zapaleniu stawów mają charakter symetryczny;
3) najczęstszym spotykanym zniekształceniem jest szpotawość kolana;
4) w trakcie endoprotezoplastyki nie należy stosować przeszczepów kostnych do uzupełninia ubytków tkanki kostnej, ponieważ mają one charakter zapalny;
5) u tych chorych ze względu na zniszczenia wywołane procesem zapalnym najlepiej jest stosować endoprotezy półzwiązane.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C4,5.
D3,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biodra reumatoidalnego:
1) zmiany destrukcyjne w stawie mogą mieć charakter obustronny;
2) charakterystyczne dla rzs jest biodro protruzyjne;
3) destrukcja biodra najczęściej rozwija się po ok. 10 latach od zachorowania;
4) operacje biodra reumatoidalnego najlepiej jest przeprowadzić po wyciszeniu procesu reumatoidalnego;
5) w przypadku destrukcji biodra reumatoidalnego możliwe jest założenie tylko endoprotezy typu cementowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe właściwości kości liofilizowanej:
1) jest zamrożona do minus 70 °C;
2) stwierdza się w niej rozpad błony komórkowej;
3) dochodzi do utraty właściwości antygenowych;
4) obserwuje się zmniejszone ryzyko odpowiedzi immunologicznej;
5) zachodzi utrata czynników wzrostowych i właściwości osteoindukcyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 5.
Ctylko 3.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Reumatoidalne zapalenie stawów nie zaczyna się od zapalenia:

Astawów nadgarstka.
Bstawów śródręczno-paliczkowych ręki.
Cstawu kolanowego.
Dstawu biodrowego.
Estawu skokowo-goleniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Który z przeszczepów kostnych używanych w ortopedii zawiera żywe komórki?
1) kość odwapniona;
2) kość nieodwapniona;
3) kość allogeniczna;
4) kość mrożona;
5) liofilizowana kość gąbczasta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
Btylko 2.
C3,4.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż procesy, jakie zachodzą podczas regeneracji tkanki kostnej:
1) osteogeneza;
2) osteoindukcja;
3) osteokondukcja;
4) sterowana regeneracja kości;
5) osteogeneza dystrakcyjna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
Bwszystkie wymienione.
C2 i 3.
D3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które z przedstawionych materiałów alloplastycznych mają właściwości osteokondukcyjne?
1) mieszanina CaO i H₃PO₄;
2) hydroksyapatyt syntetyczny;
3) hydroksyapatyt + β-TCP;
4) kopolimer kwasu mlekowego i glikolowego;
5) żel krzemowy + fosforan wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,2,5.
C1 i 3.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych noworodka i niemowlęcia jest podstawą diagnostyki przesiewowej. Wskaż graniczną wartość normy dla kąta alfa:

A> 75º.
B> 60º.
C> 45°.
D> 30°.
E> 15°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Dziecko z mózgowym porażeniem pod postacią spastyczną chodzące w warunkach domowych samodzielnie przy pomocy kul łokciowych, natomiast na dalsze dystanse stosujące balkonik należy zakwalifikować jako:

AGMFCS I.
BGMFCS II.
CGMFCS III.
DGMFCS IV.
EGMFCS V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Stałymi elementami morfologicznymi wrodzonej stopy końsko-szpotawej są:

Austawienie końskie stępu, ustawienie końskie przodostopia, deformacje młoteczkowe palców.
Bzgięcie podeszwowe stopy w stawie skokowym, deformacja goleni.
Csupinacja przodostopia i rotacja wewnętrzna goleni.
Dustawienie końskie stępu, ustawienie końskie przodostopia, supinacja stępu i przodostopia, przywiedzenie przodostopia oraz rotacja wewnętrzna goleni.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Noworodek konsultowany na oddziale porodowym. Poród naturalny, trudności podczas wydobywania barków. Od urodzenia zaobserwowano ograniczenie ruchów w obrębie kończyny górnej prawej, brak objawów złamania obojczyka oraz cech wzmożonego ucieplenia tej okolicy. Kończyna górna prawa ustawiona w pozycji swobodnej, nieco zrotowana do wewnątrz, odruch chwytny palców jest zachowany. Poza tym nie wykazuje ruchów czynnych. Wskaż prawidłowy algorytm postepowania ortopedycznego:

Arozpoznanie - ropne zapalenie stawu ramiennego. Antybiotykoterapia, punkcja stawu, unieruchomienie.
Brozpoznanie - porażenie typu Klumpkego. Zlecenie rehabilitacji ruchowej: kinezyterapia, masaż suchy.
Crozpoznanie - porażenie typu Erba-Duchenne’a. Względne unieruchomienie poprzez przymocowanie kończyny do klatki piersiowej, ocieplacz, delikatne masaże. Dalsza obserwacja kliniczna w celu stwierdzenia cech regeneracji.
Drozpoznanie - całkowite porażenie splotu barkowego. Opatrunek gipsowy obejmujący całą kończynę górną.
Erozpoznanie - porażenie typu Erba-Duchenne’a. Natychmiastowe skierowanie dziecka na dalsze leczenie neurochirurgiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Typ II (wg Saltera-Harrisa) złamania nasady dalszej kości udowej u dziecka z aktywną chrząstką wzrostową oznacza:

Azłuszczenie chrząstki nasadowej.
Bzłuszczenie chrząstki z klinem przynasadowym.
Cpionowe złamanie nasady.
Dzłamanie nasady, chrząstki wzrostowej i nasady.
Ezgniecenie chrząstki wzrostowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W diagnostyce różnicowej przemijającego, wysiękowego zapalenia stawu biodrowego dziecięcego należy brać pod uwagę:
1) rozwojowe zwichnięcie stawu biodrowego;
2) wrodzony niedorozwój uda;
3) patologiczne złamanie kości udowej w przebiegu torbieli szyjki kości udowej;
4) chorobę Perthesa;
5) ostre krwiopochodne ropne zapalenie stawu biodrowego;
6) monostawowe reumatoidalne zapalenie stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,5.
C2,5,6.
D2,3,4,6.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Leczenie operacyjne jednostronnego wrodzonego braku kości strzałkowej polega na:

Awydłużeniu goleni metodą Ilizarowa w celu egalizacji długości kończyn.
Bkorekcji osi kończyny, repozycji towarzyszących zwichnięć i niestabilności stawów oraz resekcji koalicji kostnych z następującą jedno- bądź wieloetapową osteotomią dystrakcyjną, w celu egalizacji długości kończyn.
Camputacji kończyny i zaopatrzeniu ortopedycznym.
Dkorekcji osi i zaopatrzeniu ortopedycznym.
Eżadnym z wymienionych - brak jest możliwości celowanego leczenia operacyjnego jednostronnej wady.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W przypadku urazowej amputacji kciuka na poziomie stawu śródręczno paliczkowego najkorzystniejszym leczeniem rekonstrukcyjnym jest:

Ajednoetapowe wydłużenie I kości śródręcza.
Bprzeniesienie nieunaczynionego paliczka ze stopy.
Corteza zastępująca kciuk.
Dnieunaczyniony przeszczep kostny połączony z plastyką uszypułowanym płatem skórnym.
Emikrochirurgiczne przeniesienie palca ze stopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Leczenie operacyjne palcozrostu szczytowego - akrosyndaktylii powinno być rozpoczęte:

Aprzed pójściem dziecka do szkoły.
Bw 7.-10. roku życia.
Cw 4. roku życia.
Dw 3. roku życia.
Ew 1. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Bezpośredni szew przeciętego ostrym przedmiotem ścięgna zginacza palca ręki, u osoby dorosłej, jest możliwy do:

A24 godzin od urazu.
B7 dni od urazu.
C4 tygodni od urazu.
D8 tygodni od urazu.
E3 miesięcy od urazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Prawidłowe, spoczynkowe ciśnienie tkankowe w przedziale powięziowym wynosi:

A0-4 mmHg.
B10-12 mmHg.
C20-30 mmHg.
D60-90mmHg.
E90-120 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Zasadniczą funkcją pierścienia rotatorów podczas ruchów stawu ramiennego jest:

Azginanie do przodu.
Brotacja zewnętrzna.
Cstabilizacja głowy kości ramiennej w panewce.
Dprzywodzenie.
Eodwodzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Za twórcę, ojca Ortopedii Polskiej uważa się Profesora:

AWiktora Degę.
BAdama Grucę.
CTomasza Drobnika.
DIreneusza Wierzejewskiego.
EAntoniego Jurasza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W przypadku czterofragmentowego złamania głowy kości ramiennej połączonego z jej zwichnięciem przednim i całkowitym uszkodzeniem pierścienia rotatorów u 70-letniego chorego leczeniem z wyboru jest:

Aendoprotezoplastyka odwrócona.
Bendoprotezoplastyka połowicza.
Cleczenie czynnościowe.
Dendoprotezoplastyka całkowita.
Ezespolenie przy pomocy drutów Kirschnera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskazaniem do leczenia operacyjnego - otwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej złamania dalszego końca kości promieniowej jest:

Azłamanie typu A2 w klasyfikacji AO.
Bprzemieszczenie fragmentu dalszego i wiek powyżej 65. roku życia.
Człamanie śródstawowe z uskokiem powierzchni stawowych 1 mm.
Duszkodzenie kompleksu chrząstki trójkątnej.
Etowarzyszące złamanie wyrostka rylcowatego kości łokciowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Po kilku tygodniach od wystąpienia szoku rdzenia kręgowego pojawia się:

Apełne cofnięcie się objawów klinicznych.
Bporażenie połowicze z ubytkiem czucia proprioceptywnego po stronie urazu z równoczesnym ubytkiem czucia bólu temperatury po stronie przeciwnej.
Ccałkowite zniesienie wszystkich rodzajów czucia, zatrzymanie moczu i stolca.
Dwyłącznie czynność odruchowa, czynność pęcherza, oddawania stolca, napięcie mięśniowe.
Ecałkowite porażenie ruchowe poniżej poziomu uszkodzenia, przy zachowanym czuciu głębokim.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż najczęstsze lokalizacje mięsaka Ewinga:

Akość udowa, miednica, piszczel, kość ramienna, żebra, strzałka.
Bkość udowa, kręgi lędźwiowe, piszczel, kość ramienna, żebra, strzałka.
Ckość udowa, miednica, kość piętowa, kość ramienna, żebra, strzałka.
Dkość udowa, miednica, piszczel, kości czaszki, żebra, strzałka.
Ekość udowa, miednica, piszczel, kość ramienna, mostek, strzałka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Objaw Terry-Thomasa wskazuje na:

Auszkodzenie więzadła pobocznego łokciowego stawu śródręczno-paliczkowego kciuka.
Buszkodzenie rozcięgna mięśnia przywodziciela kciuka, które ulega zakleszczeniu pomiędzy oderwanym więzadłem pobocznym łokciowym stawu śródręczno-paliczkowego kciuka i miejscem jego przyczepu.
Crozerwanie międzykostnego więzadła łódeczkowato-księżycowatego.
Duszkodzenie więzadła obrączkowego w strefie A1.
Euszkodzenie więzadła obrączkowego w strefie A3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Prawidłowy kąt Wiberga wg Tonnisa po 13. roku życia wynosi:

A12°.
B25°.
C30°.
D35°.
E40°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Prawidłowa wartość kąta dwukostkowego w ocenie stopy na podogramie wynosi:

A86 do 90 stopni.
B90 do 96 stopni.
C80 do 86 stopni.
D80 do 100 stopni.
E101 do 105 stopni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Który z nowotworów złośliwych kości jest najczęściej spotykany?

Aosteosarcoma.
Bmięsak Ewinga.
Cguz olbrzymiokomórkowy.
Dszpiczak.
Eguz przerzutowy do kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Jakie jest prawidłowe postępowanie w leczeniu chrzęstniakomięsaka?

Aradioterapia.
Bchemioterapia.
Cskojarzona radioterapia i chemioterapia.
Dresekcja guza z szerokim marginesem.
Eresekcja biologiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Najczęstszym punktem wyjścia w guzach przerzutowych kości są:

Asutek, płuco, nerka, tarczyca, gruczoł krokowy.
Bmózg, płuco, nerka, tarczyca, gruczoł krokowy.
Csutek, płuco, krtań, tarczyca, gruczoł krokowy.
Dsutek, płuco, nerka, tarczyca, szpiczak mnogi.
Esutek, jądro, nerka, tarczyca, gruczoł krokowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwichnięć stawu łokciowego:

Anajczęściej dochodzi do zwichnięcia przedniego.
Bzwichnięcia złożone (ze współwystępującym złamaniem) stanowią 10% zwichnięć łokcia.
Ctowarzyszące złamania wyrostka dziobiastego występują zwykle w przebiegu zwichnięcia bocznego i są skutkiem działania siły wyważającej główki kości ramiennej.
Dpo nastawieniu zwichnięcia prostego należy utrzymać unieruchomienie łokcia przez okres 3-4 tygodni.
Epo nastawieniu zwichnięcia prostego należy utrzymać unieruchomienie łokcia przez okres nieprzekraczający 2 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia złamań bliższego końca kości ramiennej u dorosłych:

Aw przypadku złamań stabilnych lub zaklinowanych, leczenie czynnościowe wdraża się zwykle po okresie 3-4 tygodni unieruchomienia.
Bw izolowanym przemieszczonym powyżej 10 mm złamaniu guzka większego, preferowany dostęp operacyjny to dostęp piersiowo-naramienny.
Cw złamaniach czterofragmentowych ze zwichnięciem u osób w starszym wieku, preferowany sposób leczenia to hemialloplastyka barku.
Dzłamania przedniej powierzchni stawowej (uszkodzenia typu odwróconego Hill-Sachsa) najczęściej wiążą się ze zwichnięciem przednim barku.
Ezłamania szyjki anatomicznej kości ramiennej najczęściej skutecznie można leczyć zachowawczo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kostniaka zarodkowego (osteoblastoma):

Apod względem histologicznym guz ten jest niemal identyczny z włókniakiem chrzęstno-śluzowatym (chondromyxoid fibroma).
Bczęstość późnych nawrotów po wyłyżeczkowaniu guza jest duża, stąd zaleca się w większości zmian wycięcie z szerokim marginesem.
Cpod względem histologicznym guz ten jest niemal identyczny z kostniakiem kostnawym (osteoid osteoma).
Dlokalizacja guza w kręgosłupie jest wyjątkowo rzadka.
Echemio- i radioterapia nie ma zastosowania w leczeniu tego guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tzw. „złamania snowboardzisty”:

Ajest to złamanie głowy kości skokowej z przemieszczeniem grzbietowym.
Bjest to złamanie II kości śródstopia z przemieszczeniem podeszwowym.
Cjest to złamanie wyrostka bocznego kości skokowej, bardzo często mylnie rozpoznawane w SOR jako skręcenie stawu skokowego.
Dmechanizm złamania to ostre zgięcie podeszwowe przodostopia.
Ejest to złamanie kostki bocznej podudzia z podwichnięciem stawu skokowo-piętowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli tętniakowatej kości:

Arozrost torbieli tętniakowatej jest charakterystycznie burzliwy i określany jest jako szybszy niż w nowotworach złośliwych.
Brozrost torbieli tętniakowatej jest charakterystycznie powolny i nie daje objawów klinicznych przez wiele lat.
Cprzy umiejscowieniu w kręgu, torbiel tętniakowata charakterystycznie nigdy nie zajmuje łuku kręgowego.
Dzmiana ta występuje tylko u dzieci do 10. roku życia.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka kostnego centralnego (osteosarcoma centrale):

Anowotwór ten najczęściej występuje w kościach płaskich.
Bnowotwór ten najczęściej występuje u osób w wieku 6-12 lat.
Cmięsak kostny centralny ten jest najczęściej stwierdzanym nowotworem pierwotnym układu kostnego.
Dból występuje późno, a pierwszym objawem jest zazwyczaj poszerzenie obwodu kończyny.
Ew badaniu MRI charakterystyczny jest wysoki sygnał w sekwencjach T1-zależnych i jednorodny niski sygnał w sekwencjach T2-zależnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknistej kości:

Aryzyko transformacji nowotworowej dysplazji włóknistej w mięsaka kostnego wynosi około 0,5 do 1%.
Bdysplazja włóknista rzadko doprowadza do złamania patologicznego.
Czmiany włókniste lokalizują się wyłącznie w kościach długich.
Dgojenie złamania patologicznego w dysplazji włóknistej jest wolniejsze niż w prawidłowej kości.
Ew obrazie radiologicznym dysplazji włóknistej bez towarzyszącego złamania charakterystycznie występuje reakcja okostnowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Köhlera (jałowej martwicy kości łódkowatej):

Aw obrazie rtg charakterystyczne jest poszerzenie obrysu i równomierne zagęszczenie struktury kości łódkowatej.
Bleczenie zachowawcze jest nieskuteczne u około 20-30% chorych; w tych przypadkach leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny.
Cw wywiadzie charakterystycznym objawem jest nagły ból stopy nasilający się po wysiłku u pacjenta zazwyczaj poniżej 6. roku życia.
Dleczenie polega na unieruchomieniu w gipsie na okres 3 do 4 tygodni.
Echarakterystyczny dla choroby jest brak działania lub słabe działanie doustnych leków przeciwbólowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Leczeniem z wyboru przemieszczonego złamania szyjki kości udowej u 3-letniej dziewczynki jest:

Azamknięta repozycja w znieczuleniu miejscowym i założenie gipsu biodrowego z ujęciem kolana i stopy po stronie złamania i uda po stronie przeciwnej.
Bzamknięta repozycja w znieczuleniu ogólnym i założenie gipsu biodrowego z ujęciem kolana i stopy po stronie złamania i uda po stronie przeciwnej.
Czałożenie gipsu biodrowego z ujęciem uda (bez obejmowania stawu kolanowego) po tej samej stronie.
Dzałożenie gipsu biodrowego z ujęciem kolana po tej samej stronie.
Ezamknięta repozycja w znieczuleniu ogólnym i przezskórna stabilizacja 2 śrubami kaniulowanymi lub wiązką (2-4) równolegle wprowadzonych drutów K.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Złuszczenie urazowe nasady dalszej kości promieniowej typu Salter-Harris II z przemieszczeniem grzbietowym u 3-letniego dziecka powinno być nastawione na zamknięto i zaopatrzone:

Agipsem ramiennym w zgięciu grzbietowym nadgarstka i pronacji przedramienia.
Błuską gipsową ramienną.
Cgipsem ramiennym w zgięciu dłoniowym nadgarstka i supinacji przedramienia.
Dgipsem ramiennym w zgięciu dłoniowym nadgarstka i pronacji przedramienia.
Egipsem przedramiennym w zgięciu grzbietowym nadgarstka i supinacji przedramienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wrodzony staw rzekomy piszczeli:

Awystępuje zawsze z dysplazją kości strzałkowej.
Bczęsto towarzyszy neurofibromatozie.
Cjest izolowaną wadą szkieletu dziecka.
Djest elementem składowym wrodzonej hipoplazji całej kończyny dolnej.
Ewystępuje u dziecka zazwyczaj symetrycznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Ciepły czas niedokrwienia palca w wypadku jego całkowitej amputacji wynosi:

A3 godziny.
B6 godzin.
C9 godzin.
D12 godzin.
E24 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W planowaniu zabiegu operacyjnego stabilizacji kości u chorych z urazem wielonarządowym immunologiczne „okno szansy” występuje w okresie:

A1-5 dni po urazie.
B5-10 dni po urazie.
C10-15 dni po urazie.
D15-20 dni po urazie.
E20-25 dni po urazie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chrzęstniaka:
1) chrzęstniaki najczęściej występują w kościach dłoni, ale mogą umiejscawiać się w każdej kości;
2) chrzęstniaki zwykle są bezobjawowe;
3) chrzęstniaki rosną tylko w jamie szpikowej kości;
4) radiologicznie charakteryzują się obecnością zwapnień;
5) chrzęstniakowi towarzyszy guz w tkankach miękkich.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,5.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Artropatia Charcota stopy występuje najczęściej w:

Acukrzycy.
Bnabytym płaskostopiu dorosłych.
Cstopie wydrążonej bez zaburzeń nerwowo-mięśniowych.
Ddnie moczanowej.
Ereumatoidalnym zapaleniu stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Zespół przedniego nerwu międzykostnego charakteryzuje się:

Aosłabieniem i/lub porażeniem mięśnia zginacza długiego kciuka.
Bosłabieniem i/lub porażeniem mięśnia zginacza głębokiego palca II-go.
Cosłabieniem i/lub brakiem czucia na opuszkach kciuka oraz palca II-go.
Dosłabieniem i/lub porażeniem mięśni zginaczy kciuka i palca II-go (głębokiego i powierzchownego).
Ebrakiem czucia palców I-III i osłabieniem zginania palców I-III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Zalecanym poziomem amputacji goleni jest poziom:

A10 cm poniżej przyśrodkowej powierzchni stawowej kości piszczelowej.
B15 cm poniżej przyśrodkowej powierzchni stawowej kości piszczelowej.
C20 cm poniżej przyśrodkowej powierzchni stawowej kości piszczelowej.
D25 cm poniżej przyśrodkowej powierzchni stawowej kości piszczelowej.
E30 cm poniżej przyśrodkowej powierzchni stawowej kości piszczelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Optymalnym leczeniem „łokcia pływającego” jest:

Aoperacyjne leczenie kości ramiennej a nieoperacyjne leczenie złamań kości przedramienia.
Boperacyjne leczenie kości przedramienia a nieoperacyjne kości ramiennej.
Coperacyjne leczenie kości ramiennej i obu kości przedramienia.
Dleczenie nieoperacyjne wszystkich złamań.
Edowolne z wymienionych - nie ma różnicy co do końcowych wyników czynnościowych w leczeniu operacyjnym i nieoperacyjnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Przeprowadzając punkcję stawu biodrowego z dostępu przedniego należy pamiętać o typowym ułożeniu naczyń i nerwów pod więzadłem pachwinowym (od strony bocznej do przyśrodkowej):

Anerw udowy, tętnica udowa, żyła udowa.
Bnerw udowy, żyła udowa, tętnica udowa.
Ctętnica udowa, żyła udowa, nerw udowy.
Dżyła udowa, tętnica udowa, nerw udowy.
Eżyła udowa, nerw udowy, tętnica udowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Frezowanie panewki w alloplastyce stawu biodrowego prowadzi się do:

Awygładzenia powierzchni chrzęstnej panewki.
Bzdjęcia chrząstki do niekrwawiącej powierzchni podchrzęstnej.
Czdjęcia chrząstki do krwawiącej powierzchni kości podchrzęstnej.
Dodsłonięcia kości gąbczastej w stropie panewki.
Eczęściowej perforacji dna panewki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Cięcia wyrostka łokciowego w celu ekspozycji operacyjnej stawu łokciowego w leczeniu jego urazów wykonuje się:

Aprzecinając piłą oscylacyjną, aż do szczeliny stawowej.
Bprzecinając osteotomem, aż do szczeliny stawowej.
Cprzecinając wstępnie piłą oscylacyjną i łamiąc ręcznie wyrostek łokciowy.
Dprzecinając wstępnie osteotomem i łamiąc ręcznie wyrostek łokciowy.
Eprzecinając wstępnie piłą oscylacyjną i dołamując kość za pomocą osteotomu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Bezwzględna długość kończyny dolnej to odległość:

Aod kolca biodrowego przedniego górnego do podłoża.
Bod kolca biodrowego przedniego górnego do kostki przyśrodkowej.
Cod grzebienia talerza biodrowego do podłoża.
Dod szczytu krętarza większego do kostki bocznej.
Eod szczytu krętarza większego do podłoża.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Jakie zmiany określa się jako „zespół Morel-Lavallée”?

Apourazowa zakrzepica naczyń żylnych przedramienia.
Buszkodzenie tkanek w kanale postrzałowym broni szybkiej.
Człamanie kości łonowej i kulszowej z uszkodzeniem pęcherza.
Dzaburzenia psychiczne we wczesnym okresie pourazowym.
Epourazowe oddzielenie skóry od powięzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Przeciętna szybkość regeneracji włókna nerwowego wynosi:

A0,1 mm/dobę.
B0,5 mm/dobę.
C1 mm/dobę.
D2,5 mm/dobę.
E5 mm/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Które z wymienionych poniżej zmian występują, w przednim zwichnięciu stawu ramiennego?
1) uszkodzenie obrąbka stawowego;
2) przerwanie więzadła kruczo-barkowego;
3) złuszczenie torebki stawowej panewki łopatki z okostną;
4) złamanie tylno-bocznej powierzchni głowy kości ramiennej;
5) oderwanie przyczepu głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C2,4,5.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Które określenie opisuje obrażenie kręgosłupa nazywane złamaniem Chance’a?

Akolumny przedniej trzonu z klinowym złamaniem kompresyjnym.
Bobustronne złamanie wyrostków stawowych.
Człamanie łuków kręgu i rozerwanie więzadeł żółtych.
Dpoziome awulsyjne złamanie trzonu kręgu.
Eobustronne złamanie wyrostków poprzecznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Które cechy są charakterystyczne dla choroby Pageta?
1) łukowate wygięcie kości obciążanych;
2) zmiany najczęściej występujące w kości ramiennej;
3) bardzo silne dolegliwości bólowe;
4) bez symetrycznego, obustronnego umiejscowienia zmian w kościach;
5) powiększenie obwodu głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Jakie zniekształcenia obserwuje się w badaniu klinicznym stopy płasko-koślawej statycznej?
1) wydłużenie ścięgna Achillesa;
2) obniżenie łuku podłużnego stopy;
3) koślawe ustawienie stępu;
4) przywiedzenie przodostopia;
5) pronację przodostopia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Który sposób postępowania jest niewłaściwy w złamaniu dalszego końca kości promieniowej typu zgięciowego (złamanie Smitha)?

Anastawienie zamknięte i unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
Bnastawienie otwarte i zespolenie płytą.
Cnastawienie zamknięte i stabilizacja w stabilizatorze zewnętrznym.
Dnastawienie zamknięte i stabilizacja drutami Kirschnera.
Enastawienie otwarte, zespolenie śrubami i płytą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Który czynnik nie stanowi o zwiększonym ryzyku wystąpienia nawykowego zwichnięcia stawu ramiennego?

Awiek chorego.
Bmasa ciała.
Cpowrót do uprawniania sportów kontaktowych.
Dnadmierna wiotkość stawów.
Eobecność znacznych ubytków kostnych panewki łopatki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W skład „straszliwej triady Hotchkissa” wchodzi:

Auszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego z towarzyszącym uszkodzeniem łąkotki przyśrodkowej i więzadła pobocznego przyśrodkowego.
Bzwichnięcie stawu międzypaliczkowego bliższego z towarzyszącym uszkodzeniem płytki dłoniowej i więzadła pobocznego łokciowego.
Czwichnięcie stawu łokciowego z towarzyszącym złamaniem głowy kości promieniowej i wyrostka dziobiastego.
Dzłamanie trzonu kości ramiennej z towarzyszącym uszkodzeniem nerwu promieniowego i tętnicy promieniowej.
Ezwichnięcie przednie stawu łopatkowo-ramiennego z towarzyszącym złamaniem głowy kości ramiennej i uszkodzeniem obrąbka stawowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Do Poradni Ortopedycznej zgłosił się pacjent lat 44 uskarżający się na rozlany tępy, głęboki ból barku prawego nasilający się podczas czynności wymagających unoszenia ramienia ponad głowę. W wywiadzie kilka miesięcy temu uraz barku prawego podczas gry w piłkę nożną. W badaniu klinicznym widoczne jest osłabienie siły rotacji zewnętrznej oraz odwiedzenia. Dodatkowo widoczny jest zanik mięśnia podgrzebieniowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) przyczyną może być ucisk nerwu podłopatkowego we wcięciu łopatki przez tłuszczak;
2) objawy mogą być związane z torbielą galaretowatą powstałą w wyniku uszkodzenia tylnej części obrąbka;
3) w diagnostyce pomocne może być badanie EMG;
4) pacjent prezentuje typowe objawy całkowitego uszkodzenia ścięgna mięśnia podłopatkowego;
5) celem diagnostyki różnicowej i ustalenia prawidłowego postępowania powinno wykonać się badanie MRI;
6) w leczeniu jedną z metod może być artroskopia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5,6.
B1,2,3,4,5.
C2,3,5,6.
D3,4,5.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Guzem nowotworowym charakteryzującym się produkcją osteoidu przez komórki złośliwe jest:

Achondrosarcoma.
Bmięsak Ewinga.
Cenchondroma.
Dosteosarcoma.
Elymphoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenia zgodne z konsensusem ustalonym w 2013 roku na międzynarodowym spotkaniu dotyczącym problemu infekcji okołoprotezowych:
1) allogeniczne transfuzje krwi nie zwiększają ryzyka infekcji okołoprotezowych;
2) czynnikiem zwiększającym potrzebę zastosowania transfuzji alogenicznych jest płeć męska;
3) czynnikiem zwiększającym potrzebę zastosowania transfuzji allogenicznych jest zastosowanie znieczulenia ogólnego;
4) czynnikiem zwiększającym potrzebę zastosowania transfuzji allogenicznych jest dłuższy czas zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B3,4.
C2,3,4.
Dtylko 4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W zabiegach rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego z użyciem mocowania śrubą interferencyjną, wystąpienie odchylenia (dywergencji) pomiędzy kierunkiem wprowadzenia przeszczepu i śruby w kanale kostnym może doprowadzić do komplikacji. Wskaż zdanie prawdziwe:

Aryzyko komplikacji można zmniejszyć wiercąc dodatkowy wąski kanał udowy przednio-przyśrodkowy.
Bkomplikacje rzadziej zdarzają się w przypadku stosowania przeszczepu BTB.
Cryzyko obluzowania przeszczepu wzrasta, jeżeli kąt wprowadzenia przeszczepu i mocującej go śruby przekracza 30 stopni.
Dzwiększone ryzyko nierównoległego wprowadzenia przeszczepu i śruby istnieje w kanale piszczelowym.
Enieosiowe wprowadzenie śruby jest częstą przyczyną późnych niepowodzeń rekonstrukcji ACL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Operacja palucha koślawego sposobem Akina to:

Azamknięta osteotomia paliczka bliższego palca pierwszego.
Bosteotomia w kształcie litery V okolicy przynasady dalszej pierwszej kości śródstopia.
Cartrodeza stawu klinowo-śródstopnego.
Dizolowana bunionektomia.
Eartrodeza stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Choroba Kienbӧcka:

Awystępuje przeważnie u osób po 60. roku życia.
Bjest to jałowa martwica kości księżycowatej.
Cjest to jałowa martwica kości łódeczkowatej.
Dczęsto występuje obustronnie.
Enigdy nie ma związku z urazem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Do czynników ryzyka braku zrostu po artrodezie stawu skokowego nie należy:

Aprzebyte złamanie otwarte w okolicy stawu skokowo-goleniowego.
Bprzebyte złamanie kości skokowej.
Cprzebyte złamanie typu pilon.
Djałowa martwica kości skokowej.
Eprzebyte złamanie kostki bocznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące artropatii hemofilowej:

Adotyczy ludzi młodych.
Bnajczęściej dotyczy stawu kolanowego, skokowego i łokciowego.
Cwystępują przykurcze stawowe.
Dwystępują duże torbiele kostne w końcach stawowych.
Ewystępuje wiotkość stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Najczęstszą przyczyną zmian zwyrodnieniowych stawu skokowo-goleniowego są zmiany:

Aidiopatyczne.
Bpourazowe.
Cpozapalne.
Dw przebiegu RZS.
Ewrodzone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Według klasyfikacji Schatzkera złamań bliższej części kości piszczelowej w złamaniu typu I dochodzi do:

Arozszczepiennego złamania kłykcia przyśrodkowego.
Brozszczepiennego złamania kłykcia przyśrodkowego i bocznego.
Czagniecenia centralnej części kłykcia bocznego.
Drozszczepiennego złamania kłykcia bocznego z zagnieceniem powierzchni stawowej.
Erozszczepiennego złamania kłykcia bocznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Azłamanie guzowatości V kości śródstopia jest złamaniem awulsyjnym.
Bzłamania podstawy V kości śródstopia w odległości ok. 1,5 cm od podstawy goją się trudno z powodu zaburzeń ukrwienia.
Człamanie typu Jonesa nie występuje w mechanizmie złamania zmęczeniowego.
Ddo podstawy V kości śródstopia przyczepia się ścięgno mięśnia strzałkowego krótkiego.
Ew leczeniu złamania typu Jonesa stosuje się śrubę śródszpikową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Zniesienie kąta Böhlera wskazuje na potrzebę:

Aodprowadzenia zwichnięcia w stawie Choparta.
Bleczenia operacyjnego złamania kości piętowej.
Ckorekcji osi I kości śródstopia.
Drepozycji i stabilizacji V kości śródstopia.
Ezespolenia złamania kości skokowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do przedniego zwichnięcia głowy endoprotezy stawu biodrowego dochodzi:
1) wskutek nadmiernej antewersji panewki;
2) wskutek nadmiernej retrowersji panewki;
3) podczas niekontrolowanego wyprostu biodra;
4) podczas nadmiernego zgięcia biodra;
5) podczas forsownej rotacji wewnętrznej kończyny;
6) podczas forsownej rotacji zewnętrznej kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,3,5.
C2,4,6.
D1,3,6.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Które amputacje wykonywane z powodu ciężkich urazów stopy powodują złe wyniki czynnościowe wskutek częstych deformacji końsko-szpotawych kikuta stopy?

Awyłuszczenie w stawie skokowo-goleniowym.
Bamputacja Pirogoffa (Pirogowa).
Camputacja Syme’a.
Damputacja na poziomie stawu Lisfranca.
Eamputacja palucha i I kości śródstopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Objaw półksiężyca (crescent sign) występuje w:

Azapaleniu stawu biodrowego.
Bresztkowej dysplazji stawu biodrowego.
Czaklinowanym złamaniu szyjki kości udowej.
DIII stadium martwicy głowy kości udowej.
Eżadnym z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Stosunek wielkości określonej przez pomiar odległości między linią łączącą „łzy” Köhlera a połączeniem szyjki i głowy kości udowej po stronie chorego biodra do średnicy głowy kości udowej przeciwnego, zdrowego biodra mierzonej w pionie służy do określania:

Aprzykurczu zgięciowego według Obera.
Bstopnia protruzji panewki wg Chrobaka.
Cstopnia dysplazji stawu biodrowego wg Crowe’a.
Dubytków kostnej panewki wg D’Antonio.
Esferyczności panewki według Ranawata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Mięsień prostownik długi palucha (m. extensor hallucis longus) prostuje grzbietowo paluch i jest unerwiony przez segment:

AL1.
BL3.
CL4.
DL5.
ES1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa najczęściej rozpoczynają się w obrębie:

Astawów międzykręgowych.
Bkrążka międzykręgowego.
Cwięzadła żółtego.
Dnasady łuku kręgowego.
Ewyrostka kolczystego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do charakterystycznych objawów przy podrażnieniu korzenia L5 należy:

Aból promieniujący do bocznej powierzchni uda i goleni w kierunku grzbietu stopy i palucha.
Bból promieniujący do tylno-bocznej powierzchni uda i podudzia do kostki bocznej.
Cosłabienie odruchu rzepkowego.
Dzanik mięśnia czworogłowego.
Eosłabienie odruchu ze ścięgna Achillesa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W różnicowaniu bólu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego należy wziąć pod uwagę:

Akolkę nerkową.
Btętniak aorty brzusznej.
Czapalenie trzustki.
Dguz trzustki.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W odniesieniu do dyskopatii - całkowite przerwanie pierścienia włóknistego z przemieszczeniem się materiału krążka międzykręgowego to:

Awypuklina.
Bprzepuklina.
Csekwestracja.
Dstenoza.
Espondylolisteza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Kręgoszczelina dotyczy najczęściej kręgu:

AL2.
BL3.
CL4.
DL5.
ES1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do którego stopnia wg klasyfikacji radiologicznej Meyerdinga kręgozmyku zalicza się spondyloptozę?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U chorej lat 57, przyjętej do szpitala z powodu okołoprotezowego złamania kości udowej prawej - typ Vancouver B1, najbardziej właściwym postępowaniem będzie:

Anastawienie i leczenie zachowawcze na wyciągu przez 6 tygodni.
Boperacyjna pierwotna repozycja i stabilizacja złamania - zespolenie pętlami drutu i taśmami.
Coperacyjna pierwotna repozycja i stabilizacja złamania - zespolenie płytą blokowaną z mocowaniem w części bliższej śrubami jednokorówkowymi lub metalowymi linkami i w części dalszej śrubami dwukorówkowymi.
Dzabieg rewizyjny i wymiana endoprotezy na implant o długim trzpieniu cementowanym.
Ezabieg rewizyjny i wymiana endoprotezy na implant o długim trzpieniu bezcementowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerzutów nowotworowych:

Ado nowotworów pierwotnych najczęściej dających przerzuty do kręgosłupa należą rak piersi, płuca, prostaty.
Bnajczęstszą drogą przemieszczenia się komórek nowotworowych do kręgosłupa jest droga tętnicza i żylna.
Ctętnice segmentalne dostarczają znaczne objętości krwi do trzonów kręgów i tym samym odgrywają kluczową rolę w rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych.
Dbezzastawkowy splot żylny Batsona łączy żyły głębokie miednicy z wewnętrznym splotem żylnym kręgosłupa stanowiąc drogę do rozprzestrzeniania się przerzutów do kręgosłupa.
Eobjawy neurologiczne są obecne u ponad połowy chorych z przerzutami do kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Najczęstszym umiejscowieniem przerzutów do kręgosłupa jest:

Atrzon kręgu.
Bnasada.
Cłuk.
Dstaw międzykręgowy.
Ewyrostek poprzeczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do oceny przedniego konfliktu udowo-panewkowego stosowany jest test:

AFABER.
BFADIR.
CDrehmanna.
DAnvila.
Eprowokacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do metod leczenia chirurgicznego stosowanych w przypadku dolegliwości bólowych miejscowych w przebiegu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa nie należy:

Aostrzykiwanie stawów międzykręgowych.
Btermoablacja.
Ckrioablacja.
Dproteza krążka międzykręgowego.
Ewertebroplastyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Histologiczny obraz polimorficznych włókien kolagenowych z komórkami ułożonymi w kształcie szprych koła (ang. storiform) charakterystyczny jest dla:

Achrzęstniakomięsaka.
Bmięsaka fibrohistiocytarnego.
Cguza olbrzymiokomórkowego.
Dtłuszczakomięsaka.
Ewłókniakomięsaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Skolioza reflektoryczna:

Ajest odruchem ochronnym wskutek bezpośredniego drażnienia korzeni nerwowych.
Bjest typem skoliozy idiopatycznej.
Cma charakter strukturalny.
Djest trójpłaszczyznowym skrzywieniem.
Ema charakter utrwalony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Chory 65 lat ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego przyjęty do szpitala celem operacji stabilizacji L4-S1 z odbarczeniem. W wywiadzie: żylaki kończyn dolnych. Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych wg Capriniego jest u tego chorego:

Abardzo małe.
Bmałe.
Cśrednie.
Dduże.
Ebardzo duże.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Do objawów charakterystycznych zakrzepicy żył głębokich należą:
1) ból (spoczynkowy, uciskowy) / tkliwość uciskowa;
2) objaw Homansa;
3) objaw Mozesa;
4) objaw Payra;
5) objaw Capenera;
6) podwyższona temperatura ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5,6.
B1,2,3,4,6.
C1,3,4,6.
D1,4,5,6.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Objaw Kleina-Trethowana jest charakterystyczny dla:

Amłodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej.
Bchoroby Perthesa.
Cprzemijającego zapalenia stawu biodrowego.
Dmłodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawu biodrowego.
Egruźlicy kostno-stawowej stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące selektywnej tylnej rizotomii:

Ajest metodą przezskórnego wydłużenia ścięgna Achillesa.
Boznacza selektywne, frakcjonowane wydłużenie mięśni grupy tylnej uda.
Cjest metodą z wyboru w leczeniu zespołu atetotycznego w mózgowym porażeniu dziecięcym.
Ddzięki selektywnemu charakterowi jest metodą małoinwazyjną.
Estosuje się ją w leczeniu spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W leczeniu operacyjnym złamania 1/3 środkowej trzonu kości promieniowej:

Awykorzystuje się dostęp dłoniowy wg Henry’ego, który przebiega pomiędzy prostownikiem wspólnym palców i prostownikiem promieniowym krótkim nadgarstka.
Bw dostępie dłoniowym wg Henry’ego uwidacznia się tętnicę promieniową, rozdzielając mięsień ramienno-promieniowy i zginacz promieniowy nadgarstka.
Cw przypadku złamań obu trzonów kości przedramienia, postępowaniem z wyboru jest zespolenie obu kości z jednego, rozszerzonego dostępu dłoniowego.
Dkompresję szczeliny złamania w zespoleniu płytką LCP wykonuje się poprzez niecentryczne wiercenie otworów dla śrub blokowanych wprowadzanych przez 2 korówki.
Estabilność względna z wykorzystaniem płyty mostującej jest wskazana w złamaniu z odłamem pośrednim.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskazania do replantacji to:
1) gilotynowa amputacja kciuka na wysokości paliczka podstawnego;
2) amputacja palca III o mechanizmie zmiażdżeniowym, z uszkodzeniem skóry na grzbiecie palca, z awulsyjnym uszkodzeniem pęczków nerwowo-naczyniowych;
3) każda amputacja u dziecka;
4) amputacja palca wskazującego o mechanizmie odrękawicznienia;
5) amputacja palca V, u pacjenta nieprzytomnego, po urazie wysokoenergetycznym, z obrażeniami klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3.
C4,5.
D3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące Serwisu Replantacyjnego w Polsce:

Aw przypadku amputacji kończyny na dyżurze, informację który ośrodek pełni konsultacje w sprawie replantacji można znaleźć na oficjalnej stronie Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki lub u dyspozytora Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.
Bwymaga się, aby przypadek amputacji zgłaszał lekarz specjalista chirurg lub ortopeda; wynika to z konieczności posiadania doświadczenia w realnej ocenie stanu odciętej kończyny i chorego.
Cjednym z głównych warunków powodzenia replantacji jest zapewnienie tzw. „zimnego niedokrwienia” amputowanej części kończyny, dlatego zaleca się jej przechowywanie w temperaturze -4 °C.
Dw przypadku kontaktu z ośrodkiem replantacyjnym konieczne jest przesłanie drogą MMS lub e-mail zdjęć odciętej kończyny i kikuta, a także zdjęcia rtg.
Eamputacja pojedynczego palca długiego, z wyjątkiem kciuka, nie jest wskazaniem do replantacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Leczenie dysplazji włóknistej obejmuje:

Ausunięcie ogniska, podawanie leków antyresorpcyjnych, zespolenie prewencyjne.
Bpodanie steroidów ogólnie i wypełnienie ognisk autogennymi przeszczepami.
Cstosowanie preparatów wapnia i witaminy D, resekcję ognisk i osteosyntezę prewencyjną.
Dresekcje ognisk i napromieniowanie.
Ewypełnienie ognisk cementem kostnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) występuje najczęściej wskutek ucisku opatrunku gipsowego na naczynia tętnicze;
2) odruchowa dystrofia współczulna powstaje wskutek zaburzeń układu współczulnego, najczęściej po złamaniach Collesa;
3) w leczeniu odruchowej dystrofii współczulnej istotna jest rehabilitacja, leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne;
4) odruchowa dystrofia współczulna wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:

Awrodzonej osteoporozy u dzieci.
Bwrodzonych zaburzeń czynności chrząstki zrostowej.
Cwrodzonego niedoboru wit. D.
Dwrodzonej dystrofii nerkowej.
Ewrodzonego upośledzenia osteoblastów, które produkują niepełnowartościowy kolagen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Pacjenci ze złamaniem bliższego końca kości udowej, którzy nadają się do zabiegu, powinni być operowani:

Anatychmiast.
Bw ciągu 12 godzin od przyjęcia.
Cw ciągu 24 godzin od przyjęcia.
Dw ciągu 48 godzin od przyjęcia.
Ew ciągu 56 godzin od przyjęcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanicznego obciążenia kości:
1) mechaniczne obciążenie kości powoduje zmniejszenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych;
2) mechaniczne obciążenie kości powoduje zwiększenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych;
3) zasadniczą rolę w przekazywaniu i przetwarzaniu bodźców mechanicznych w kości odgrywają osteocyty;
4) zgodnie z prawem Wolffa kość dostosowuje się do spełnianych przez nią czynności mechanicznych;
5) mechaniczne obciążenia kości powodują złamania patologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż zestaw badań w największym stopniu przydatnych w diagnostyce choroby Pageta:
1) badania radiologiczne kości;
2) tomografia komputerowa kości;
3) oznaczanie poziomu fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi;
4) scyntygrafia kości;
5) badania ultrasonograficzne stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Typowe cechy osteomalacji obejmują:
1) podwyższenie OB.;
2) obniżenie poziomu witaminy D;
3) bóle krzyża;
4) występowanie kręgów dwuwklęsłych;
5) występowanie złamań zmęczeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania Collesa:
1) występuje najczęściej u kobiet po 50. r.ż.; ryzyko powikłań jest niewielkie;
2) jest najczęściej skutkiem upadku a ryzyko powikłań jest znaczne;
3) złamanie bliższego końca kości udowej jest mało prawdopodobne po złamaniu Collesa;
4) po złamaniu Collesa ryzyko powikłań jest znaczne; ryzyko złamania bliższego końca kości udowej wzrasta 2-krotnie;
5) występuje najczęściej u kobiet po 50. r.ż.; ryzyko powikłań jest znaczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D:
1) witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia z jelit i utrzymania prawidłowej siły mięśniowej;
2) niedobór witaminy D prowadzi do osteomalacji i wzrostu kości;
3) witamina D jest metabolizowana w wątrobie a następnie w nerkach;
4) niedobór witaminy D powoduje podwyższenie poziomu wapnia w surowicy i jego obniżenie w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3.
C3,4.
D1,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Na SOR trafia pacjent po wypadku komunikacyjnym, z dużym zniekształceniem kolana, zaburzeniem ukrwienia dystalnej części kończyny dolnej. Obok wykonane zdjęcie RTG. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) nastawienie zwichnięcia należało wykonać w trybie pilnym, bez oczekiwania na zdjęcie RTG;
2) jest to najczęstsze zwichnięcie w obrębie kończyny dolnej;
3) jest to stan nagły, grożący utratą kończyny;
4) należy dokładnie ocenić i udokumentować stan ukrwienia kończyny, gdyż może dojść do uszkodzenia tętnicy podkolanowej;
5) rekonstrukcję uszkodzeń więzadłowych należy wykonać w ciągu 24 h od urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
C2,3,5.
D1,3,4.
EWszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź