W leczeniu chirurgicznym zespołu bezdechów w czasie snu nie stosuje się:
- Aseptoplastyki i konchoplastyki.
- Btonsillektomii i/lub adenotomii.
- Cuwulopalatofaryngoplastyki.
- Dtracheotomii.
- Elaterofiksacji.
Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
W leczeniu chirurgicznym zespołu bezdechów w czasie snu nie stosuje się:
Do złamania kości czołowej potrzebny jest nacisk rzędu:
Postępowanie w napadzie nabytego obrzęku naczynioruchowego oprócz usunięcia przyczyny obejmuje:
1) podanie doustne lub parenteralne leków przeciwhistaminowych;
2) podanie inhibitora C1 esterazy dopełniacza;
3) swoistą immunoterapię alergenową;
4) podanie parenteralne lub doustne GKS;
5) podanie domięśniowe adrenaliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej nosa i zatok przynosowych szczególnie częsty udział w tworzeniu biofilmu bakteryjnego bierze:
Wskaż, co nie jest źródłem głębokich infekcji szyi:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otosklerozy:
1) otoskleroza ślimakowa może doprowadzić do głuchoty;
2) przebyta stapedotomia jest przeciwwskazaniem do porodu drogami natury;
3) chorzy po stapedotomii nie mogą podróżować samolotem;
4) w otosklerozie obliteracyjnej nisza okienka owalnego wypełniona jest masami otosklerotycznymi;
5) ognisko otosklerotyczne lokalizuje się najczęściej w fistula post fenestram.
Prawidłowa odpowiedź to:
Chora lat 56, bez dolegliwości bólowych, z niedosłuchem przewodzeniowym od 5 miesięcy. W otoskopii pogrubiała, różowa, tętniąca błona bębenkowa. Tympanogram typu B. Pacjentka wymaga:
Chory w wieku 26 lat, 2 miesiące po przebyciu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w trakcie którego wystąpiła obustronna głuchota wymaga:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące błony bębenkowej:
Różnicowanie pomiędzy głęboką kieszenią retrakcyjną bez widocznego dna a przewlekłym zapaleniem ucha z perlakiem może być trudne. Za obecnością perlaka przemawia:
1) obecność złogów keratyny;
2) zniszczenie stawu kowadełkowo-strzemiączkowego;
3) obecność ziarniny lub polipów;
4) wyciek z ucha;
5) zrost dna kieszeni retrakcyjnej z promontorium.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące audiometrii uwarunkowanej:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedosłuchu wynikającego z wrodzonej infekcji wirusem cytomegalii:
Podczas wizyty u lekarza z powodu zapalenia górnych dróg oddechowych u 3-letniego dziecka stwierdzono białawą, okrągłą zmianę za przednio-górnym kwadrantem błony bębenkowej. Wcześniej nie obserwowano żadnych dolegliwości ze strony ucha. Wskaż właściwą interpretację i postępowanie:
Próg rozumienia mowy to:
Do zmian w obrębie błony bębenkowej w przewlekłym wysiękowym zapaleniu ucha środkowego związanych z leczeniem drenażem wentylacyjnym należą:
1) kieszenie retrakcyjne części wiotkiej;
2) kieszenie retrakcyjne części napiętej;
3) myringoskleroza;
4) miejscowa atrofia w miejscu założenia drenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
4-letni chłopiec zgłosił się do laryngologa z powodu obecności niebolesnego guzka szyi, średnicy ok. 2 cm, zlokalizowanego w linii środkowej, na wysokości kości gnykowej, który pojawił się w czasie przeziębienia przed kilkoma miesiącami. W tym okresie dziecko było leczone 1x antybiotykiem z powodu powiększenia się zmiany, bolesności i zaczerwienia skóry nad guzkiem. W wykonanym badaniu UGS zmiana ma charakter torbieli. Właściwym postępowaniem terapeutycznym jest:
Czyrak przedsionka nosa z odczynem zapalnym w obrębie tkanek miękkich twarzy, ze względu na ryzyko powikłań powinien być leczony w warunkach szpitalnych. Antybiotykiem, który powinien być zastosowany przed otrzymaniem wyniku badania bakteriologicznego jest:
Czynnikami zwiększającymi ryzyko jatrogennego uszkodzenia nerwu twarzowego w odcinku bębenkowym są:
1) wrodzone lub nabyte ubytki kanału nerwu VII;
2) nieprawidłowy przebieg nerwu twarzowego;
3) operacje wad wrodzonych ucha;
4) ubytek brzeżny błony bębenkowej;
5) uszkodzenie łańcucha kosteczek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wady wrodzone, które powinny być brane pod uwagę w różnicowaniu polipów nosa w wieku dziecięcym to:
1) przepuklina oponowo-mózgowa;
2) naczyniak nosa;
3) glejak nosa;
4) torbiel dermoidalna;
5) torbiel przewodu nosowo-łzowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kryterium czasowe rozpoznania ostrego nawracającego zapalenia zatok przynosowych to:
Niezbędnym warunkiem skutecznej operacji czynnościowej w atrezji usznej nie jest:
Wskazaniem do kanaloplastyki w wyroślach kostnych przewodu słuchowego zewnętrznego jest:
Laryngektomia czołowo-boczna z plastyką modo Sedlacek-Tucker polega na wykorzystaniu do rekonstrukcji krtani:
Chrzęstniaki krtani w 75-85% wywodzą się z:
Laryngocele wywodzą się z:
Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia ucha zewnętrznego jest:
Percepcja natężenia dźwięku, czyli czułość ucha ludzkiego jest największa w zakresie częstotliwości:
Funkcja zastawki Basta polega na:
Prawidłowy zakres ruchów stawu kowadełkowo-młoteczkowego:
Fala akustyczna (dźwiękowa) jest falą:
Niedosłuch fluktuacyjny, obserwowany w początkowym okresie choroby Meniere’a dotyczy najczęściej:
Diplacusis disharmonica występować może w:
Miejscem początkowych zmian otosklerotycznych jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otosklerozy:
W badaniu otolaryngologicznym pacjenta z zawrotami konieczne jest bezwzględnie wykonanie:
Szok przedsionkowy spowodowany jest przez:
Najczęstszą przyczyną zaburzeń czynności narządu przedsionkowego jest/są:
Wskaż zespół, który charakteryzuje się: (1) hipoplazją kości jarzmowej, (2) niedosłuchem o typie przewodnictwa wynikającym z malformacji ucha zewnetrznego, przewodu słuchowego zewnętrznego i kosteczek słuchowych, (3) hipoplazją żuchwy, (4) skośno-dolnym ustawieniem szpar powiekowych, (5) brakiem rzęs dolnej powieki.
Punktem topograficznym, świadczącym o dostatecznym otwarciu części przedniej zachyłka nadbębenkowego jest uwidocznienie:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fałdu głosowego:
W brodawczakach typu dorosłych przemiana złośliwa jest opisywana w:
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) guzy przestrzeni przygardłowej stanowią ok. 0,5% guzów głowy i szyi oraz w 80% przypadków są guzami złośliwymi;
2) w diagnostyce choroby refluksowej wykorzystuje się impedancję śródprzełykową oraz pH-metrię;
3) ropowica przestrzeni zagardłowej, zwana anginą Ludwiga, występuje najczęściej u osób dorosłych;
4) jednym ze wskazań do operacji radykalnej ucha środkowego jest brak możliwości usunięcia zmian chorobowych przy zachowaniu ściany kostnej przewodu słuchowego;
5) przyczyną dysfagii przełykowej może być między innymi zapalenie wielomięśniowe i skórno-mięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z poniższych stwierdzeń są fałszywe?
1) za fizjologię układu równowagi odpowiadają: odruchy przedsionkowo-okoruchowe, wzrokowo-okoruchowe, przedsionkowo-rdzeniowe;
2) części składowe błędnika kostnego to: łagiewka, woreczek, 3 przewody półkoliste: górny, dolny, poziomy;
3) typowe objawy występujące przy zapaleniu nerwu przedsionkowego (neuronitis vestibularis) to: nagłe zawroty głowy z oczopląsem poziomym, wymiotami, bez upośledzenia słuchu;
4) do dysfonii funkcjonalnej zalicza się obrzęk Reinkego;
5) mechanizm powstania kieszonki retrakcyjnej dzieli się na zewnątrzbębenkowy i wewnątrzbębenkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Otoemisja akustyczna:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowego złamania podłużnego kości skroniowej:
1) stanowi ok. 80% wszystkich złamań kości skroniowej;
2) w połowie przypadków powoduje porażenie lub niedowład nerwu twarzowego;
3) powoduje głuchotę lub niedosłuch odbiorczy;
4) powoduje ubytek błony bębenkowej;
5) jest przyczyną niedosłuchu przewodzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do zabiegów fonochirurgicznych nie zalicza się:
Terapia logopedyczna dzieci z uszkodzonym słuchem nie obejmuje:
W niedoczynności tarczycy nie występuje:
Cechy oczopląsu samoistnego obwodowo-przedsionkowego to:
1) kierunek poziomy lub poziomo-obrotowy, nigdy pionowy;
2) spojrzenie do boku nie zmienia kierunku oczopląsu;
3) oczopląs nieregularny-dyzrytmiczny;
4) oczopląs dwufazowy, rytmiczny, regularny;
5) wyłączenie fiksacji zmniejsza oczopląs.
Prawidłowa odpowiedź to:
Objawem wykluczającym chorobę Meniere'a jest:
Chirurgiczne metody leczenia zwężenia tchawicy to:
1) tracheopeksja;
2) wycięcie tchawicy z połączeniem koniec do końca;
3) plastyka tchawicy;
4) endoskopowe usunięcie zwężenia;
5) endoskopowe laserowe usunięcie zwężenia o grubości powyżej 1 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rak gruczolakowato-torbielowaty (carcinoma adenoides cysticum, cylindroma) nie charakteryzuje się:
1) szybkim wzrostem guza;
2) rozwojem w małych gruczołach ślinowych;
3) rozwojem w dużych gruczołach ślinowych;
4) tendencją do naciekania wzdłuż nerwów i naczyń;
5) bardzo rzadkimi przerzutami odległymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przyzwojaka - kłębczaka - chemodectoma:
Brodawczak odwrócony jamy nosowej:
1) charakteryzuje się niedrożnością nosa po jednej stronie;
2) występuje jednostronnie;
3) wykazuje obecność kalafiorowatego guza, rosnącego na przegrodzie a niekiedy w przedsionku nosa;
4) wykazuje objawy transformacji złośliwej;
5) charakteryzuje się niskim odsetkiem nawrotów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Bezpośrednio po operacji tarczycy u pacjentki stwierdzono chrypkę i utratę dźwięczności głosu, bez duszności wysiłkowej ani spoczynkowej oraz bez zaburzeń połykania. Podano jej dożylnie steroidy, ale poprawy nie było. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego niepożądanego zdarzenia?
Oceniając symetrię oraz napięcie łuków podniebiennych ocenia się funkcję nerwów:
Nosowanie otwarte może wystąpić jako objaw:
Do powikłań ostrego zapalenia ucha środkowego nie należy:
Do sprawdzenia ruchomości łańcucha kosteczek służy próba:
Do powikłań ogólnych zapaleń tkanki chłonnej gardła należy:
1) gorączka reumatyczna;
2) łuszczyca;
3) posocznica;
4) pokrzywka przewlekła;
5) glomerulopatia poanginowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Ropień okołomigdałkowy należy różnicować z:
1) guzami przestrzeni przygardłowej;
2) tętniakiem tętnicy klinowo-podniebiennej;
3) anginą Plauta-Vincenta;
4) rakiem migdałka;
5) naciekiem zapalnym pochodzenia zębowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przyczyną szczękościsku może być:
1) osteoartroza;
2) gruźlica żuchwy i stawu skroniowo-żuchwowego;
3) promienica części twarzowej czaszki;
4) przerost wyrostka kłykciowego żuchwy;
5) zbyt długi wyrostek rylcowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż objawy urazu mechanicznego przełyku:
W wyniku choroby refluksowej przełyku może dojść do:
1) powstania przełyku Barretta;
2) zapalenia języka;
3) wystąpienia i nasilenia objawów uchyłka Zenkera;
4) astmy refluksowej;
5) zwężenia podgłośniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kostniaka zatok:
Objawami perforacji przełyku w odcinku piersiowym (np. podczas usuwania ciała obcego) mogą być:
1) ból w okolicy międzyłopatkowej;
2) odma podskórna;
3) dysfagia;
4) krwawienie;
5) gorączka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Objawami klinicznymi zatokowopochodnego ropnia oczodołu są:
1) obrzęk powiek;
2) zaburzenia ruchomości gałki ocznej;
3) pogorszenie ostrości widzenia;
4) wytrzeszcz;
5) obustronność objawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybniaka zatok przynosowych:
1) najczęściej występuje w zatokach czołowej i sitowej;
2) leczeniem z wyboru jest długotrwałe przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych;
3) w jego obrazie radiologicznym (TK) charakterystyczna jest obecność zwapnień w świetle zatoki, związana z obecnością m.in. jonów wapnia, żelaza, magnezu, manganu w strzępkach grzybni, ale nigdy nie ścieńczenia, pogrubienia lub erozji kości;
4) wśród czynników ryzyka jego rozwoju są choroby ogólnoustrojowe (m.in. cukrzyca, alergia, astma oskrzelowa);
5) odmienności w budowie anatomicznej nosa - małżowina puszkowa, komórki Hallera, usposabiają do rozwoju grzybniaków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyników leczenia raka krtani i części krtaniowej gardła:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uchyłka Zenkera:
Przeciwwskazaniem do założenia protezy wentylowej u chorych po laryngektomii całkowitej, celem wytworzenia głosu zastępczego, nie jest:
W pełnoobjawowym zespole Eagle’a stosuje się leczenie:
W chirurgicznym leczeniu nowotworów szczęki oraz włókniaka młodzieńczego stosuje się przedoperacyjną embolizację tętnicy szczękowej. Aby zmniejszyć krwawienie śródoperacyjne zabieg ten należy wykonać:
U 65-letniego mężczyzny nagle pojawiła się prawostronna nagła głuchota oraz ostre, układowe zawroty głowy. Chory od kilkunastu lat leczy się powodu nadciśnienia tętniczego. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna opisanych dolegliwości?
Objawem audiologicznym neuropatii słuchowej nie jest:
Chory lat 59 zgłosił się do otolaryngologa z powodu zawrotów głowy. Zawroty głowy trwają od kilkunastu miesięcy, pojawiają się przeważnie w nocy bądź w czasie porannego wstawania z łóżka, są krótkotrwałe (do 1 min.), nagłe, z nudnościami i wymiotami. Towarzyszy im zwiększona potliwość oraz bladość skóry. Ponadto chory skarży się na uczucie niestabilności przy chodzeniu oraz całodziennego „oszołomienia”. Choroby obecne bądź przebyte: leczone nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemia. Badanie otolaryngologiczne nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Manewr Dix-Hallpike’a prawostronny (+), wyzwolenie oczopląsu pionowo-obrotowego, geotropowego. Leczenie opisanych dolegliwości polega na:
Chory lat 67, przywieziony przez pogotowie do SOR z powodu napadu silnych, układowych zawrotów głowy trwających od godziny, z towarzyszącymi wymiotami i bólami głowy. Na początku napadu zawrotów głowy chory upadł na prawy bok ciała. Wywiad: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, nikotynizm. Badanie neurologiczne: oczopląs typu ośrodkowego, po stronie prawej niedowład podniebienia miękkiego, objaw Hornera, zaburzenia czucia na twarzy; po stronie lewej rozszczepienne zaburzenia czucia na tułowiu i kończynach. Badanie otolaryngologiczne: uszy, nos, gardło, krtań bez odchyleń od stanu prawidłowego. Słuch badany szeptem: w normie. Próby kaloryczne: oba błędniki o pobudliwości prawidłowej. Powyższe objawy świadczą o rozwoju:
Do zmiany przedrakowej krtani zalicza się:
1) leukoplakia;
2) erytroplakia;
3) brodawczak młodzieńczy krtani;
4) ziarniniak krtani;
5) przewlekłe przerostowe zapalenie krtani.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż optymalne leczenie w przypadku rozpoznania raka głośni T1a o lokalizacji w 1/3 przedniej fałdu głosowego, potwierdzonego badaniem histopatologicznym i ocenie w mikrolaryngoskopii bezpośredniej:
Silne bóle jednej małżowiny usznej z jej zaczerwienieniem, obrzękiem z widoczną napiętą, połyskującą skórą z zatarciem szczegółów anatomicznych, bez zajęcia płatka małżowiny oraz towarzyszącą podwyższoną temperaturą wskazują na:
W wyniku urazu komunikacyjnego u chorego zaobserwowano wytrzeszcz gałki ocznej lewej z jej unieruchomieniem, zaburzenia czucia okolicy czoła i powiek oka lewego, opadnięcie powieki górnej oka lewego. W badaniu okulistycznym stwierdzono rozszerzenie źrenicy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego z pogorszeniem widzenia oraz wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego przy rytmicznych, pulsacyjnych ruchach gałki ocznej. Dodatkowo chory zgłaszał uczucie rytmicznego pulsowania w głowie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Przewlekłe proste zapalenie ucha środkowego (aktywne) charakteryzuje się:
1) ubytkiem brzeżnym obejmującym pierścień włóknisty;
2) ubytkiem w części napiętej nieobejmującym pierścienia włóknistego;
3) przewodzeniowym upośledzeniem słuchu;
4) obecnością destrukcji kostnej;
5) śluzowo-ropnym, niecuchnącym wyciekiem z ucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókniaka młodzieńczego:
1) przemiana złośliwa guza jest niezwykle rzadka, może wystąpić jako skutek radioterapii;
2) profil immunologiczny guza charakteryzuje reaktywność komórek ścian naczyń na wimentynę i aktynę mięśni gładkich;
3) komórki podścieliska wykazują reaktywność na wimentynę i aktynę mięśni gładkich;
4) typowymi objawami są niedrożność nosa i nawracające krwawienia z nosa u młodych, dorastających chłopców;
5) guz występuje równie często u dziewczynek jak i u chłopców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do powikłań wczesnych złamań kości skroniowej nie zalicza się:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolaka limfatycznego:
Zespół alergii jamy ustnej (OAS - Oral Allergy Syndrome) polega na napadowym świądzie i pieczeniu w jamie ustnej z obrzękiem błony śluzowej jamy ustnej, języka i warg po spożyciu różnych pokarmów, zwłaszcza u pacjentów uczulonych na pyłki. Istotą zespołu są reakcje krzyżowe między alergenami pokarmowymi i pyłkami. Klasycznym przykładem jest występowanie zespołu alergii jamy ustnej u pacjentów uczulonych na pyłek brzozy po spożyciu:
65-letni mężczyzna zgłosił się do laryngologa z asymetrycznym powiększeniem migdałka podniebiennego po stronie lewej. Wykonano biopsję chirurgiczną z pobraniem materiału do badań. W badaniach immunohistochemicznych nie stwierdzono antygenów pan-B (tj. CD19, CD20, CD79a). Występuje natomiast błonowa ekspresja CD138+ (marker komórek plazmatycznych) oraz cytoplazmatyczna ekspresja łańcuchów kappa i lambda. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego pacjenta:
1) powyższy opis przemawia za rozwojem chłoniaka DLBCL (rozlany chłoniak z dużych limfocytów B), gdyż jest to najczęstsza postać pierwotnych rozrostów hematopoetycznych w tej lokalizacji;
2) należy wykonać badania moczu i osocza pacjenta celem stwierdzenia zwiększonych stężeń immunoglobulin lub łańcuchów lekkich lub ciężkich przeciwciał;
3) powyższy opis odpowiada jedynie stanowi zapalnemu w obrębie migdałka (tzw. angina Plauta-Vincenta);
4) powyższy opis odpowiada plazmocytomie, gdyż od 40% do 80% szpiczaków pozakostnych stwierdza się w obrębie głowy i szyi;
5) pacjent może wymagać radioterapii;
6) pacjent wymaga jedynie antybiotykoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń głosu i mowy:
1) dyzartia hiperkinetyczna występuje w chorobie Parkinsona i zespołach parkinsonowskich;
2) dyslalia (bełkotanie) to zaburzenie artykulacji pochodzenia ośrodkowego, polegające na niemożności prawidłowego wymawiania fonemów, głosek, sylab;
3) prawdopodobieństwo wyleczenia afazji będącej skutkiem urazu jest dużo mniejsze niż afazji powstałej w wyniku udaru mózgu;
4) dysgrafia oznacza trudności w opanowaniu właściwego poziomu graficznego pisma;
5) afazja to nabyte zaburzenie w rozumieniu i tworzeniu języka mówionego, pisanego, czy też migowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dzieci z zaburzeniami procesów przetwarzania słuchowego:
1) w większości są płci żeńskiej;
2) mają prawidłowe progi słuchu w badaniu audiometrii tonalnej;
3) są rozpraszane przez bodźce słuchowe;
4) nie mają problemów z pisaniem i czytaniem;
5) często proszą o powtórzenie informacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Méniére’a:
1) istnieją sugestie, że w części przypadków, gdy objawy są obustronne występować może tło autoimmunologiczne;
2) dekompresja lub drenaż worka śródchłonki jest wskazana przy niedosłuchu powyżej 70 dB;
3) w chorobie Méniére’a często występuje hiperlipidemia;
4) w początkowym okresie choroby występuje fluktuacyjny charakter objawów słuchowych i przedsionkowych;
5) klasyczna choroba Méniére’a dotyczy z reguły obu uszu, a jednostronna występuje jedynie w 10-15%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego (CUP):
1) w przypadku stwierdzenia zmian węzłów chłonnych regionu I, II i III ognisko pierwotne nowotworu najprawdopodobniej zlokalizowane jest w obrębie głowy i szyi;
2) w sytuacji, gdy poszukiwania ogniska pierwotnego nie przynoszą rezultatu to pierwotnym postępowaniem jest napromienianie układu chłonnego szyi po stronie stwierdzanych zmian;
3) rozpoznanie raka anaplastycznego, a w szczególności drobnokomórkowego sugeruje z dużym prawdopodobieństwem ognisko pierwotne w gruczole krokowym;
4) rozpoznanie nisko zróżnicowanego raka płaskonabłonkowego (G3) lub raka niezróżnicowanego w węzłach chłonnych szyi sugeruje istnienie ogniska pierwotnego w ustnej lub nosowej części gardła;
5) przerzuty raka gruczołowego do węzłów chłonnych szyi ukierunkowują poszukiwania ogniska pierwotnego w małych lub dużych gruczołach ślinowych lub w tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny węzła wartowniczego w diagnostyce przerzutów nowotworowych w obrębie głowy i szyi:
1) dokładność metody wykrywania węzła wartowniczego okazała się dużo większa w rakach płaskonabłonkowych głowy i szyi niż w czerniaku złośliwym;
2) pojęcie węzła wartowniczego wprowadzone zostało powszechnie do onkologii klinicznej w 1977 roku przez Cabanasa;
3) jeśli przerzuty są obecne w węźle wartowniczym to mogą, choć nie muszą, występować w węzłach ocenianych jako kolejne stacje spływu chłonki;
4) pierwszy uwidaczniany gamma-kamerą obszar wychwytu pojawia się dopiero po 30 minutach;
5) obecnie dostępne są trzy metody oceny węzła wartowniczego: przedoperacyjna limfoscyntygrafia, przedoperacyjna iniekcja barwnika (błękitu metylenowego) oraz śródoperacyjne zastosowanie gamma-kamery.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszą przyczyną uszkodzenia obwodowego nerwu twarzowego jest:
Bezdech obturacyjny to stan, w którym występuje:
Nieprawdą jest, że zespół Łucji Frey:
Parosmia to:
Unerwienie ucha zewnętrznego pochodzi z:
1) nerwu trójdzielnego;
2) splotu szyjnego;
3) nerwu twarzowego;
4) nerwu błędnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Powikłania ogólne zapaleń tkanki chłonnej gardła to:
1) posocznica i posocznico-ropnica;
2) gorączka reumatyczna;
3) różne postacie łuszczycy;
4) zapalenie nerwów;
5) choroby naczyń krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do przyczyn miejscowych krwawienia z nosa należą:
1) polip krwawiący;
2) ciąża;
3) plamica Henocha-Schönleina;
4) uraz nosa;
5) infekcja górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalnego obrzęku powiek, jako powikłania oczodołowego zapalenia zatok przynosowych:
Wskaż właściwe postępowanie po zdiagnozowaniu u dziecka w wieku 4 miesięcy ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ):
8-letnia dziewczynka zgłosiła się z powodu wyczuwalnego od kilku miesięcy, spoistego, niebolesnego guza okolicy podbródkowej. Zmiana dotychczas nie wykazywała cech zapalnych. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) torbiel środkową szyi;
2) tłuszczaka;
3) naczyniaka krwionośnego;
4) torbiel dermoidalną (skórzastą);
5) torbiel grasiczą.
Prawidłowa odpowiedź to:
4-letnia dziewczynka została przyjęta do SOR z powodu gorączki do 39°C utrzymującej się od 5 dni, pomimo leczenia doustną amoksycyliną od 3 dni. Rodzice podają, że zgłasza bóle gardła, ma trudności w połykaniu pokarmów stałych, zaobserwowali powiększenie węzłów chłonnych w okolicach podżuchwowych, większe po stronie prawej. W badaniu wziernikowym stwierdzono powiększenie i zaczerwienienie migdałków podniebiennych oraz obecność uwypuklenia tylnej ściany gardła po stronie prawej. Obraz kliniczny odpowiada:
Wskaż optymalny sposób postępowania u chorego z zaburzeniami oddychania podczas snu, u którego w ocenie klinicznej stwierdzono: chrapanie i nadmierną senność dzienną, nadciśnienie tętnicze, AHI 17, najniższy poziom desaturacji < 90%, anatomicznie określone miejsce obturacji w obrębie nasady języka:
U 11-letniego chłopca z niedrożnością nosa od 1 miesiąca i okresowymi niewielkimi krwawieniami badanie tomografii komputerowej wykazało guz obejmujący część nosową gardła bez wzmocnienia kontrastowego. W badaniu klinicznym rozpadający się, owrzodziały guz uwypuklający podniebienie miękkie. Taki obraz sugeruje rozpoznanie:
Usunięcie przerośniętego migdałka gardłowego u dzieci nie jest wskazane, ponieważ grozi wystąpieniem nosowania otwartego, w przypadku:
Badania histopatologiczne kości skroniowych osób z różyczką wrodzoną wykazały zmiany zwyrodnieniowe w:
Wskaż właściwe postępowanie u pacjenta z płynotokiem usznym i z niedosłuchem przewodzeniowym powstałym po urazie kości skroniowej, bez współistniejącego porażenia nerwu twarzowego:
Pacjent podejrzany o całkowitą anosmię:
Dla oceny stopnia zaawansowania guza kąta mostowo-móżdżkowego stosuje się klasyfikację według:
Podczas badania u 7-letniego dziecka stwierdzono obustronną niedrożność nosa i polipy w obu przewodach nosowych. W pierwszym rzędzie należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:
1) pierwotnych zaburzeń ruchomości rzęsek nabłonka oddechowego;
2) refluksu przełykowego;
3) przerostu migdałka gardłowego;
4) zapalenia zatok;
5) mukowiscydozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaburzenia węchu (dysosmia) nie występują u pacjentów z:
Wskaż zespół wad genetycznych, w którym występuje niedosłuch przewodzeniowy:
Wskaż najważniejszy objaw raka masywu szczękowo-sitowego:
Wśród podanych poniżej jednostek chorobowych wskaż te, w których występuje owrzodzenie migdałka podniebiennego:
1) agranulocytoza;
2) angina zatokowa;
3) angina Plaut-Vincenta;
4) angina Ludwiga;
5) chłoniak;
6) mononukleoza zakaźna;
7) kiła I-rzędowa;
8) gruźlica.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów przestrzeni przygardłowej:
Napady duszności, kaszel, a w obrazie rtg klatki piersiowej czy TK klatki piersiowej niedodma jednostronna to objawy:
Nerw żuchwowy jest gałęzią nerwu:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego naczyniaka krwionośnego krtani:
Do objawów AIDS w narządach laryngologicznych należą:
1) mięsak Kaposiego;
2) leukoplakia języka;
3) grzybica jamy ustnej;
4) powiększenie węzłów chłonnych;
5) chrypka.
Prawidłowa odpowiedź to: