Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Położnictwo i ginekologia / 2021 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2021 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Onkologia ginekologicznaChoroby współistniejące z ciążąCiąża o przebiegu nieprawidłowymŻeńskie narządy płcioweEndokrynologia ginekologicznaDiagnostyka ginekologicznaChoroby i problemy ginekologiczneGinekologia operacyjnaPoródCiąża o przebiegu prawidłowymNowotwory gruczołu piersiowegoRegulacja urodzeńSeksualność kobietPłód

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W maju 2020 r. WHO wezwała wszystkie instytucje zaangażowane w prewencję raka szyjki macicy (RSM) do podjęcia działań zmierzających do eliminacji RSM jako problemu populacyjnego do końca trwającego stulecia, co ma być równoznaczne z redukcją liczby zachorowań do poziomu bardzo rzadkiej choroby (≤4 przypadków/100 000/rok). Według WHO kraje europejskie powinny osiągnąć ten cel wcześniej, tj. w latach 2055—2059. Światowa Organizacja Zdrowia określiła także cele do osiągnięcia w krótszej perspektywie, co pozwoli zrealizować z najwyższym prawdopodobieństwem wskazany cel nadrzędny. Europejskie propozycje celów, które powinny zostać osiągnięte do 2030 r., mają szerszy zakres. Zostały doprecyzowane w stosunku do bazowego dokumentu WHO i obejmują wszystkie wymienione z wyjątkiem:

Aobjęcia 90% dziewczynek i chłopców pełnym szczepieniem przeciwko HPV do osiągnięcia 15 r.ż.
Bobjęcia 70% kobiet w Europie we wskazanym wieku skriningiem RSM z użyciem zwalidowanego klinicznie testu w kierunku wysokoonkogennych typów HPV (HRHPV) w ostatnich 5 latach.
Cobjęcia 90% kobiet z rozpoznaniem HSIL (CIN 3) leczeniem do 3 miesięcy od rozpoznania, a wszystkich kobiet z rozpoznaniem RSM dostępem do odpowiedniej opieki onkologicznej, w tym paliatywnej.
Dobjęcia 90% kobiet z rozpoznaniem zmian przedrakowych i RSM odpowiednim leczeniem i opieką.
Eobjęcia 90% kobiet do 45 r.ż. pełnym szczepieniem przeciwko HPV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Zgodnie z Rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów iPołożników oraz Polskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy: „Skrining raka szyjki macicy w Polsce w okresie pandemii SARS-CoV-2: tymczasowe Rekomendacje PTGiIP” zalecane są 4 optymalne modele skriningowe z wyjątkiem:

Apierwotnego izolowanego testu HRHPV14.
Bpierwotnego testu połączonego/cotesting (HRHPV14 + LBC).
Cpierwotnego izolowanego testu HRHPV14 z rozszerzonym genotypowaniem (z nieznanym wcześniejszym statusem HRHPV14) z następową cytologią.
Dpierwotnego izolowanego testu HRHPV14 na podstawie rekomendacji ASCCP 2019.
Epierwotnej cytologii konwencjonalnej z następową kolposkopią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawidłową definicję „wysokiego prostego stania główki płodu”:

Abrak przygięcia główki, czyli niedokonany jej pierwszy zwrot.
Bcałkowite rozwarcie, główka osiąga dno miednicy, lecz nie dokonała drugiego zwrotu; szew strzałkowy przebiega w wymiarze poprzecznym wychodu miednicy.
Cbrak przygięcia główki, czyli niedokonany jej pierwszy zwrot; przoduje ciemię.
Dbrak przygięcia główki, czyli niedokonany jej pierwszy zwrot; przoduje twarzyczka.
Eutrzymywanie się przypartej do wchodu główki ze szwem strzałkowym w wymiarze prostym lub prawie prostym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Do części składowych popłodu zalicza się:

Ałożysko i czop śluzowy.
Błożysko, pępowinę, błony płodowe: owodnię (amnion), kosmówkę (chorion) i omocznię (allantois) oraz pęcherzyk żółtkowy.
Cłożysko i doczesną.
Dłożysko, wody płodowe i czop śluzowy.
Ełożysko, wody płodowe, doczesną i czop śluzowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczącymi cięcia cesarskiego głównymi wskazaniami do jego przeprowadzenia są:

Azatrzymanie postępu porodu i śródporodowa zagrażająca zamartwica wewnątrzmaciczna płodu.
Bciąża wielopłodowa.
Ctokofobia.
Dstan przedrzucawkowy.
Ewady płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z 2018 r. jednym z kryteriów rozpoznania PCOS u pacjentek w wieku 18—35 lat jest stwierdzenie w badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym pęcherzyków antralnych jajnika w liczbie:

A>12.
B>15.
C>18.
D>20.
E>25.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż postępowanie, jakie w pierwszej kolejności należy zaproponować 25-letniej pacjentce zainteresowanej zachowaniem płodności z rozpoznanym gruczołowym rakiem szyjki macicy G1 w stopniu zaawansowania FIGO IB. Największy wymiar guza oceniany w MRI/eksperckim USG wynosi 18 mm:

Aradykalna trachelektomia.
Bjednoczasowa chemioradioterapia oparta na preparatach platyny.
Cstymulacja w ramach IVF.
Dzmodyfikowana radykalna histerektomia typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow.
Ekonizacja chirurgiczna z laparoskopową (lub pozaotrzewnową) limfadenektomią miedniczą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W przypadku rozpoznania u pacjentki niepłodnej endometriozy w stopniu III/IV według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM) | kwalifikacji do procedury IVF rekomendowanym protokołem jest:

Adługi agonistyczny.
Bultradługi.
Cantagonistyczny.
Dultrakrótki.
Ez cytrynianem klomiienu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W tymczasowych wskazaniach do kolposkopii według projektu „Kolposkopia 2020" jako nadrzędne parametry decyzyjne implikujące skierowanie pacjentki do kolposkopii z biopsją do 3 miesięcy, bez względu na wyniki pozostałych testów, wskazano:

Adodatni typ HRHPV 16 i/lub 18 i/lub 31 (typ 31 w przypadku użycia testu HPV-xGT) w przypadku nieznanego statusu HRHPV pacjentki w ostatnich 3 latach.
Bdodatni typ HRHPV 16 i/lub 18 i/lub 31 (typ 31 w przypadku użycia testu HPV-xGT) potwierdzony powtórnie po 12 miesiącach w przypadku pacjentki pozostawionej poprzednio w monitorowaniu.
Cwynik cytologii ASC-US lub LSIL.
Ddodatni wynik testu p16/Ki67.
Ewynik cytologii ASC-H, HSIL lub AG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Która z wymienionych szczepionek jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży oraz zaleca się unikanie zachodzenia w ciążę przez 3 miesiące po jej podaniu?

Aprzeciw ospie wietrznej.
Bprzeciw różyczce.
Cprzeciw hepatitis
Dprzeciw odrze.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W zmodyfikowanej klasyfikacji WHO oceny ryzyka związanego z chorobą układu krążenia u ciężarnej do klasy I nie zalicza się:

Aniewielkiej stenozy płucnej.
Bzespołu Turnera bez poszerzenia aorty.
Cniewielkiego wypadania płatka zastawki mitralnej.
Dprzedsionkowego lub komorowego pobudzenia ekotopowego pojedynczego.
Eniewielkiego przetrwałego przewodu tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż nieprawidłową definicję klasy cukrzycy przedciążowej według White:

AA — rozpoznana łagodna nietolerancja glukozy, niewymagająca insuliny przed ciążą.
BC — cukrzyca rozpoznana przed 10 r.ż., bez zmian naczyniowych.
CF — nefropatia cukrzycowa.
DT — ciąża po przeszczepie nerki.
EH — ciąża powikłana chorobą niedokrwienną serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do kategorii największego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży i połogu zalicza się:

Aczynnik V Leiden — heterozygota.
Bmutacja genu protrombiny — homozygota.
Cniedobór antytrombiny.
Dniedobór białka C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące położniczych aspektów trombofilii:

Atestów w kierunku trombofilii wrodzonych nie wykonuje się podczas ciąży.
Bprofilaktykę heparynową przerywa się na 24 godz. przed porodem i włącza się 6—8 godz. po porodzie.
Cniedobór białka C u pacjentki, która nie przebyła ŻChZZ, ale z wywiadem rodzinnym obciążonym ŻChZZ, jest wskazaniem do profilaktyki heparynowej w ciąży.
Dheterozygota mutacji Leiden V, która nie przebyła ŻChZZ, ale z wywiadem rodzinnym obciążonym ŻChZZ, jest wskazaniem do profilaktyki heparynowej w połogu.
Eprofilaktyczna dawka enoksaparyny dla pacjentki o masie ciała 50—90 kg wynosi 40 mg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metod leczenia zespołu pęcherza nadreaktywnego (OAB):

Aprzed wstrzyknięciem toksyny botulinowej A do mięśnia wypieracza pęcherza moczowego należy ocenić objętość zalegającego moczu po mikcji.
Bneuromodulacja nerwów krzyżowych wymaga umieszczenia elektrody w 3 otworze kości krzyżowej.
Cu pacjentek z zaburzeniami rytmu serca i współistniejącymi zaburzeniami poznawczymi lekiem z wyboru w terapii OAB może być daryfenacyna.
Ddopochwowa terapia estrogenowa nie powinna być zalecana pacjentkom z OAB, ponieważ jej skuteczność jest porównywalna z placebo.
Emirabegron jest agonistą receptorów adrenergicznych beta-3, którego klinicznym efektem stosowania jest wzrost pojemności czynnościowej pęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Który z wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka występowania krótkiej szyjki macicy w ciąży?

Aprzebyte operacje szyjki macicy.
Binfekcja wewnątrzmaciczna.
Cotyłość.
Drasa czarna.
Eniedobór progesteronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Najwyższa skuteczność inhibitorów polimerazy poli-ADP-rybozy (PARP) w leczeniu raka jajnika uwarunkowana jest:

Adelecją chromosomu zawierającego gen BRCA.
Bzmianami liczby kopii genu BRCA.
Cutratą heterozygotyczności genów naprawy DNA.
Dzaburzeniami rekombinacji homologicznej naprawy DNA.
Enieprawidłowym profilem metylacji genu BRCA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Tak zwany indeks Faggotti jest oceną operacyjności zaawansowanego raka jajnika w:

Aultrasonogradlii.
Bbadaniu tomograficznym.
Claparotomii.
Docenie markerów.
Elaparoskopii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Prawdziwe stwierdzenia dotyczące typu I raka jajnika według podziału Kurmana I Shiha to:

1) radykalna cytoredukcja ma mniejsze znaczenie;

2) zawiera nisko zróżnicowanego raka endometroidalnego jajnika;

3) jest mniej wrażliwy na chemioterapię;

4) radykalna cytoredukcja ma kluczowe znaczenie;

5) jest bardziej wrażliwy na chemioterapię.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D1,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Względne kryteria braku resekcyjności raka jajnika to:

1) rozsiane przerzuty do jelita cienkiego;

2) przerzut do odbytnicy lub esicy;

3) mnogie przerzuty do węzłów aortalnych;

4) naciek więzadła wątrobowo-dwunastniczego:;

5) co najmniej 3 przerzuty do torebki wątroby.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,3.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Ryzyko dziedzicznego raka jajnika u nosicielek mutacji BRCA1, BRCA2 i w zespole Lyncha II wynosi odpowiednio:

A80%, 60%, 45%.
B45%, 25%, 10%.
C15%, 10%, 0%.
D20%, 45%, 30%.
E65%, 35%, 5%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wytyczne ESMO-ESGO-ESTRO zalecają w II stopniu zaawansowania klinicznego według FIGO raka endometroidalnego endometrium:

Aproste usunięcie macicy z przydatkami i limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną.
Bproste usunięcie macicy z przydatkami i limfadenektomię miedniczną.
Cradykalne usunięcie macicy z przydatkami i limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną.
Dśródpowięziowe usunięcie macicy z przydatkami i limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną.
Eradykalne usunięcie macicy z przydatkami i limfadenektomię miedniczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W przypadku raka płaskonabłonkowego szyjki macicy w stopniu zaawansowania klinicznego FIGO IA2 u pacjentki z silnym postanowieniem zajścia w ciążę możliwe sposoby postępowania to:

1) radykalna trachelektomia brzuszna i limfadenektomia miedniczna;

2) radykalna trachelektomia pochwowa i limfadenektomia miedniczna;

3) radykalna trachelektomia laparoskopowa i limfadenektomia miedniczna;

4) prosta trachelektomia pochwowa i limfadenektomia miedniczna;

5) szeroka konizacja i limfadenektomia miedniczna.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Konizacja szyjki macicy jest zabiegiem rzadko wykonywanym u ciężarnej. Dla konizacji w ciąży prawdziwe są stwierdzenia:

1) wskazaniem do jej wykonania jest podejrzenie raka inwazyjnego;

2) stosuje się pętlę elektryczną ze względu na większe ryzyko krwawienia;

3) można jednoczasowo założyć szew okrężny na szyjkę macicy;

4) najwięcej powikłań stwierdza się przed 15 tc;

5) najczęstszym powikłaniem jest odpłynięcie płynu owodniowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

W Polsce wskazaniem do neuromodulacji krzyżowej jest:

Azespół pęcherza nadreaktywnego niereagujący na leczenie farmakologiczne.
Bwysiłkowe nietrzymanie moczu po nieskutecznym leczeniu taśmą podcewkową.
Ccystocoele z objawami przeszkody podpęcherzowej.
Dmieszana postać nietrzymania moczu.
Epęcherz neurogenny z niedowładem wypieracza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pęcherza nadreaktywnego:

Amoże być spowodowany występowaniem zarówno cysto-, jak i rectocoele.
Bnigdy nie jest powiązany z zaburzeniami statyki narządów miednicy.
Czawsze współistnieje gubienie moczu z parć naglących.
Dobjawia się częstomoczem dziennym, nokturią oraz zespołem bólowym pęcherza.
Echarakteryzuje się gubieniem moczu z parć naglących oraz zaleganiem moczu po mikcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Złotym standardem leczenia defektu apikalnego jest:

Aoperacja plastyczna przedniej ściany pochwy.
Boperacja przezpochwowa z zastosowaniem implantu syntetycznego z podwieszeniem do więzadeł krzyżowo-kolcowych.
Ckolposkaropeksja lub fiksacja do więzadeł krzyżowo-kolcowych.
Dusunięcie macicy drogą pochwową.
Eoperacja Le Forta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż najczęstsze powikłanie/a operacji TOT w nietrzymaniu moczu:

Auszkodzenie pęcherza moczowego.
Bzespoły bólowe miednicy i erozja materiału syntetycznego.
Czaleganie pomikcyjne i niedowład wypieracza.
Dnietrzymanie stolca.
Ecystocoele.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż przeciwwskazanie/a do operacji TVT:

Amieszana postać nietrzymania moczu z przewagą komponenty wysiłkowej.
Bstan po operacji zaburzeń statyki narządów miednicy.
Cnadmierna ruchomość szyi pęcherza moczowego.
Dprzedoperacyjna retencja moczu i niedowład wypieracza.
Estan po podaniu toksyny botulinowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Przeciwwskazaniem/ami do stosowania leków antymuskarynowych w terapii OAB jest/są:

Amieszana postać nietrzymania moczu.
Bzaćma i rozrzedzenie siatkówki.
Cjaskra z szerokim kątem przesączania i biegunki.
Djaskra z wąskim kątem przesączania i przewlekłe zaparcia.
Ebiegunki, zaćma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskazanie/a do podania toksyny botulinowej dopęcherzowo to:

Anadreaktywność pęcherza moczowego oporna na farmakoterapię.
Bnadreaktywność pęcherza moczowego, pęcherz neurogenny z zaleganiami pomikcyjnymi.
Cpęcherz neurogenny i wysiłkowe nietrzymanie moczu.
Dretencja moczu związana z przeszkodą podpęcherzową.
Enadreaktywność pęcherza moczowego, rectocoele i enterocoele.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskazanie/a do kolpoklezy to:

Acystocoele (defekt centralny powięzi łonowo-cewkowej).
Bcystocoele z obniżaniem kompartmentu centralnego (defekt boczny powięzi łonowo-cewkowej).
Ccystocoele z obniżaniem kompartmentu centralnego (defekt boczny powięzi łonowo-cewkowej) i enterocoele.
Dcałkowite wypadanie macicy.
Eizolowane cystocoele (defekt centralny powięzi łonowo-cewkowej) i rectocoele.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż najczęstsze powikłanie/a operacji plastycznej tylnej ściany pochwy oraz środka ścięgnistego krocza:

Adyspareunia i ujawnienie ukrytego wysiłkowego nietrzymania moczu.
Bcystocoele.
Czaparcia.
Dzmiana osi pochwy.
Eenterocoele.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż właściwą kolejność działań podejmowanych w przypadku wystąpienia dystocji barkowej:

Anacięcie krocza, ucisk nadłonowy, pozycja kolankowo-łokciowa, manewr McRobertsa, manewr Kristellera, manewr Zawanelliego.
Bwezwanie na pomoc dodatkowego personelu sali porodowej, nacięcie krocza, manewr McRobertsa, ucisk nadłonowy, uwolnienie tylnej rączki, pozycja kolankowo-łokciowa, manewr Zawanelliego.
Cnacięcie krocza, manewr McRobertsa, manewr Żawanelliego, ucisk nadłonowy, pozycja kolankowo-łokciowa.
Dwezwanie na pomoc dodatkowego personelu sali porodowej, nacięcie krocza, pozycja kolankowo-łokciowa, ucisk nadłonowy, manewr McRobertsa.
Enacięcie krocza, manewr McRobertsa, ucisk na dno macicy (manewr Kristellera), pozycja kolankowo-łokciowa, manewr Zawanelliego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do przyczyn nabytego hipogonadyzmu hipogonadotropowego zalicza się:

1) zespół Sheehana;

2) zespół Kallmanna:;

3) przekwitanie (klimakterium);

4) czaszkogardlak okolicy przysadki mózgowej;

5) sarkoidoza.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3.
C3,5.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Według obowiązujących rekomendacji podstawową metodą leczenia raka surowiczego jajnika w stopniu FIGO IB G1 jest:

Achemioterapia neoadjuwantowa.
Bradioterapia.
Cleczenie biologiczne.
Dleczenie operacyjne.
Echemioterapia po leczeniu operacyjnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż, który z wymienionych antybiotyków byłby najbezpieczniejszym wyborem w przypadku przedwczesnego odpływania płynu owodniowego u pacjentki w ciąży II 39 tc, poród II, będącej nosicielką S. agalactiae, z wywiadem anafilaksji (wstrząsu) po podaniu penicyliny:

Aklindamycyna.
Bcefuroksym.
Cwankomycyna.
Dtetracyklina.
Ew opisanym przypadku po 37 t.c. nie stosuje się profilaktyki antybiotykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe i aktualne stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia cukrzycy ciężarnych:

1) w przypadku stwierdzenia w I trymestrze ciąży glikemii na czczo na poziomie 128 mg/dl należy niezwłocznie wykonać doustny test obciążenia glukozą;

2) u każdej ciężarnej pomiędzy 24 a 26 tc, a w przypadku stwierdzenia istotnych czynników ryzyka w I trymestrze, należy wykonać doustny test obciążenia 50 g glukozy;

3) przed wykonaniem doustnego testu obciążenia glukozą w ciąży nie zaleca się zmiany nawyków żywieniowych ciężarnej, aby nie zafałszować wyników pomiarów;

4) w przypadku cukrzycy ciężarnych G2 w większości przypadków konieczne jest kontynuowanie insulinoterapii po porodzie;

5) standardowe monitorowanie glikemii w ciąży u pacjentki z rozpoznaną cukrzycą ciężarnych obejmuje pomiary glikemii na czczo i 1 godz. po głównych posiłkach.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,5.
C1,3,4.
D2,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zespół antyfosfolipidowy (APS):

1) jest jedną z przyczyn poronień nawracających;

2) rozpoznawany jest po stwierdzeniu co najmniej jednego kryterium klinicznego (np. przebyta zakrzepica żylna, zatorowość płucna) i jednego laboratoryjnego (np. antykoagulant tocznia, przeciwciała antykardiolipinowe );

3) przenikanie przez łożysko przeciwciał antyfosfolipidowych typowych dla APS (anty-Ro, anty-La) wiąże się z ryzykiem wystąpienia bloku serca płodu;

4) jedną z form profilaktyki zakrzepicy w ciąży u pacjentki z APS jest stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych i aktywnej postaci kwasu foliowego (metafoliny);

5) w przypadku kobiety ze stwierdzonym APS zaleca się rutynowe wykonanie diagnostyki inwazyjnej w I trymestrze ciąży.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Które z wymienionych sytuacji klinicznych wiążą się ze zmniejszeniem rezerwy jajnikowej oznaczanej przy pomocy hormonu antymullerowskiego (AMH)?

1) stan po obustronnym usunięciu wodniaków jajowodów;

2) zespół policystycznych jajników;

3) przebyta chemioterapia z powodu chłoniaka Hodgkina;

4) stan po wyłuszczeniu obustronnych torbieli dermoidalnych jajników;

5) późne menarche.

Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B2,3,4.
C1,2,3.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań prenatalnych:

Abadanie wolnego DNA płodowego zaleca się pacjentce w ciąży niskiego ryzyka, gdy ryzyko trisomii 21 chromosomu wyliczone na podstawie USG I trymestru wynosi >1:100.
Bbadanie USG I trymestru powinno być wykonane, gdy CRL zarodka mieści się w przedziale 45—84 mm.
Ckażdej ciężarnej należy zaproponować wykonanie przesiewowych badań biochemicznych (np. testu PAPP-A) w I trymestrze ciąży.
Ddo inwazyjnych procedur w diagnostyce prenatalnej zalicza się amniopunkcję, biopsję kosmówki i kordocentezę.
Edo dużych markerów ulirasonograficznych nieprawidłowości chromosomalnych w badaniu USG I trymestru zalicza się m.in. wspólny kanał przedsionkowo- komorowy, wrodzoną przepuklinę przeponową, holoprosencefalię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskazaniami do zapłodnienia pozaustrojowego z wyboru są:

1) endometrioza w I i II stopniu zaawansowania (klasyfikacja endometriozy według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM);

2) brak jajowodów;

3) poważny czynnik męski, np. azoospermia przy zachowanej spermatogenezie;

4) nosicielstwo zmian genetycznych recesywnych przez obu partnerów, które powodują ciężkie, nieodwracalne wady lub choroby u dziecka;

5) nosicielstwo chorób wirusowych u partnera.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,2,4.
D2,3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Trzydziestodwuletnia pacjentka w 39+5 tc, poród II, została przyjęta na salę porodową z regularną czynnością skurczową. Pierwszy poród 3 lata wcześniej siłami i drogami natury bez powikłań. Przebieg obecnej ciąży prawidłowy. W badaniu przy przyjęciu: rozwarcie 9 cm, główka lekko przyparta do wchodu, ciemiączko przednie niżej od ciemiączka tylnego, sączące się czyste wody płodowe. Szacowana w USG masa płodu EFW — 3000 g, sprzężna zewnętrzna miednicy — 19 cm. Po dwugodzinnej obserwacji w badaniu wewnętrznym stwierdzono główkę lekko przypartą do wchodu, szew strzałkowy poprzecznie, bliżej spojenia łonowego, ciemiączko przednie niżej od ciemiączka tylnego. Regularna czynność skurczowa macicy. W badaniu do wzgórka kości krzyżowej dostęp swobodny, ASP ok. 140 uderzeń/min. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Astwierdzenie asynklityzmu przedniego i kwalifikacja pacjentki do rozwiązania ciąży drogą cięcia cesarskiego.
Bstwierdzenie asynklityzmu tylnego I kwalifikacja pacjentki do rozwiązania ciąży drogą cięcia cesarskiego.
Cstwierdzenie niskiego poprzecznego ustawienia główki, zaproponowanie rodzącej pozycji na boku po stronie potylicy płodu i podjęcie próby porodu siłami natury.
Dstwierdzenie asynklityzmu przedniego i podjęcie próby porodu siłami natury.
Estwierdzenie asynklityzmu tylnego i podjęcie próby porodu siłami natury.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży:

Aw przypadku stanu przedrzucawkowego należy wdrożyć profilaktykę przeciwzakrzepową z użyciem heparyn drobnocząsteczkowych przy białkomoczu dobowym >3,5 g.
Bw przypadku stanu przedrzucawkowego nie zaleca się stosowania diuretyków pętlowych.
Clabetalol jest lekiem bezpiecznym w ciąży, jednak nie powinien być stosowany u chorych z astmą i upośledzoną funkcją lewej komory serca.
Dmetyldopa jest jednym z leków pierwszego wyboru leczenia nadciśnienia tętniczego w ciąży. Może być również stosowana w okresie karmienia piersią, gdyż nie przenika do mleka kobiecego.
Eu kobiet, u których leczenie metyldopą, labetalolem i nifedypiną o przedłużonym uwalnianiu jest nieskuteczne lub nietolerowane, można rozważyć leczenie metoprololem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż cechy charakteryzujące zespół TAPS (twin anemia-polycythemia sequence):

1) może być jatrogennym powikłaniem po zastosowaniu laserowej obliteracji połączeń naczyniowych w przypadku terapii zespołu TTTS (twin to twin transtusion syndrome — zespół przetoczenia krwi między bliźniętami);

2) składową tego zespołu jest występowanie małowodzia w jednym worku owodniowym i wielowodzia w drugim;

3) do kryteriów 4 stopnia zaawansowania TAPS zalicza się MCA-PSV (tętnica środkowa mózgu-maksymalna prędkość skurczowa): u „dawcy” >1,/7 MoM, MCA-PSV, u „biorcy” <0,8 z towarzyszącymi objawami niewydolności krążenia „dawcy” w postaci skrajnie nieprawidłowych przepływów dopplerowskich;

4) odwrócony kierunek przepływu krwi w tętnicy pępowinowej od łożyska do „biorcy";

5) po urodzeniu różnica stężenia hemoglobiny pomiędzy płodami wynosi >8,0 g/dl;

6) jest wariantem zespołu TTTS.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,3,6.
C3,5,6.
D1,2,4,6.
E1,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela AFP (alfafetoproteiny)?

Arak embrionalny.
Bziarniszczak.
Crak pęcherzyka żółtkowego.
Dpolyembrioma.
Epotworniak niedojrzały.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące FGR (fetal growth restriction — ograniczenie wzrastania płodu):

1) ocena wysokości dna miednicy może być wykorzystywana w ciążach niskiego ryzyka FGR począwszy od 22 tc, jednak należy od niego odstąpić u kobiet z BMI >35;

2) w przypadku wczesnego FGR stwierdzenie AEDF (braku przepływu końcowo-rozkurczowego w pępowinie) oraz CPR (wskaźnika mózgowopępowinowego) <5 centyla i MCA-PI (indeksu pulsacji w tętnicy środkowej mózgu) <5 centyla są wskazaniami do jak najszybszego zakończenia ciąży;

3) w późnym FGR najbardziej przydatna w monitorowaniu dobrostanu płodu jest ocena CPR oraz przepływu w MCA (tętnicy środkowej mózgu);

4) FGR stanowi przeciwwskazanie do porodu siłami natury w położeniu podłużnym miednicowym;

5) w przypadku stwierdzenia podczas badania prenatalnego I trymestru podwyższonego ryzyka FGR zasadne jest wdrożenie kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 mg/dobę;

6) do kryteriów dużego ryzyka FGR zalicza się m.in. zespół antyfosfolipidowy, niewydolność nerek, stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży.

Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B2,3,4.
C1,3,5,6.
D1,2,6.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:

1) położenie płodu to stosunek długiej osi płodu do długiej osi miednicy;

2) ustawienie drugie (II) albo prawe stwierdza się, gdy grzbiet płodu jest zwrócony ku prawej stronie matki;

3) trzeci (III) chwyt Leopolda służy do określenia części przodującej, gdy jest jeszcze ona ruchoma nad wchodem miednicy. Podczas tego chwytu pośladki udaje się wprowadzić w ruch balotujący, w przeciwieństwie do główki, która wykazuje mniejszą ruchomość;

4) położenie podłużne główkowe stwierdza się w 99% przypadków położeń płodów;

5) punktem prowadzącym może być tylko część kostna główki — przedgłowie nie stanowi punktu prowadzącego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1.2.
B3,4.
Ctylko 5.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaźnik RMI (risk of malignancy index) oblicza się na podstawie:

1) kryteriów RECIST 1.1;

2) poziomu Ca125;

3) poziomu HE4;

4) statusu menopauzalnego pacjentki;

5) indeksu ultrasonograficznego guza.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,4,5.
C3,4,5.
D2,3.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Niedokrwistość ciężarnych z niedoboru żelaza nie charakteryzuje się:

Aobniżonym stężeniem ferrytyny.
Bobniżonym stężeniem hemoglobiny.
Czmniejszoną lub prawidłową objętością krwinek czerwonych.
Dzmniejszoną całkowitą zdolnością wiązania żelaza.
Ezmniejszonym wysyceniem transferryny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości ciężarnych z niedoboru żelaza:

Astymulacja erytropoezy w okresie ciąży może maskować mikrocytozę spowodowaną niedoborami żelaza.
Boznaczanie stężenia ferrytyny uważa się za najmniej przydatne w diagnostyce niedoboru żelaza u kobiet ciężarnych.
Cciąża może podwyższać stężenie transierryny bez jednocześnie stwierdzanego niedoboru żelaza.
Dwysycenie transferyny żelazem <15% świadczy o niedostatecznym zaopatrzeniu w żelazo lub niedoborze żelaza zapasowego.
Ena wczesnym etapie niedokrwistość z niedoboru żelaza u ciężarnych ma charakter normocytowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciąży u kobiet z padaczką:

1) padaczka nie jest przeciwwskazaniem do posiadania potomstwa, ale ciąża powinna być zaplanowana;

2) ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u dziecka matki z padaczką zależy od rodzaju stosowanych leków, ich liczby i dawek;

3) ryzyko zgonu ciężarnej z padaczką zwiększa się nieznacznie w porównaniu z kobietami w ciąży bez padaczki;

4) padaczka jest przeciwwskazaniem do porodu drogami natury;

5) padaczka nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
E1 i 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Istotnym czynnikiem ryzyka zespołu przewodnienia w trakcie histeroskopii (OHIA) nie jest:

Awysokie ciśnienie w jamie macicy przekraczające średnie ciśnienie tętnicze.
Bdługi czas trwania zabiegu.
Celektroresekcja mięśniaka.
Delektroresekcja endometrium.
Eelektroresekcja polipa endometrialnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do czynników predykcyjnych niekorzystnych zdarzeń sercowonaczyniowych u matek nie należy:

Amechaniczna proteza zastawkowa.
Bnieskorygowane ASD lub VSD
Ctętnicze nadciśnienie płucne.
Dskorygowana sinicza wada serca.
Enieskorygowana sinicza wada serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskazaniami do inwazyjnej diagnostyki genetycznej z oceną kariotypu w przypadku ograniczenia wzrastania wewnątrzmacicznego płodu (FGR) są:

1) wczesny FGR <24 tc o niewyjaśnionej etiologii;

2) późny FGR >32 tc o niewyjaśnionej etiologii;

3) duże wady strukturalne towarzyszące FGR;

4) ubytek okołoaortalny przegrody międzykomorowej;

5) hiperechogenne jelita.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,3,5.
D1,3,4,5.
E1 i 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wczesnego ograniczenia wzrastania wewnątrzmacicznego płodu (FGR):

1) tolerancja na niedotlenienie jest duża;

2) układ krążenia płodu reaguje zmianami adaptacyjnymi na niewielkie niedotlenienie;

3) umieralność okołoporodowa nie jest wysoka;

4) najsilniejszym czynnikiem ryzyka powikłań noworodkowych jest wcześniactwo;

5) rzadko obserwowane są zmiany w łożysku.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,2,4.
D1,3,4,5.
E1 i 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny niepłodności męskiej:

1) podstawowym badaniem diagnostycznym jest ocena nasienia;

2) biopsja jądra stanowi najdokładniejszą metodę ustalenia podłoża zaburzeń spermatogenezy;

3) posiew bakteriologiczny nasienia nie jest zalecanym rutynowym badaniem:

4) badanie autoprzeciwciał przeciwplemnikowych w surowicy krwi pacjentki nie jest zalecane;

5) badanie fragmentacji DNA plemników nie jest rekomendowane w rutynowym, podstawowym postępowaniu diagnostycznym.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
E1 i 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Do klasy II ryzyka związanego z chorobą układu krążenia u matki (według WHO) nie zalicza się:

Azespół Turnera bez poszerzenia aorty.
Bskorygowana koarktacja aorty.
Ctetralogia Fallota po operacji naprawczej.
Dnadkomorowe zaburzenia rytmu serca.
Enieskorygowane ASD lub VSD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż odpowiednie leki w długotrwałej terapii nadciśnienia tętniczego u ciężarnych:

Alabetalol, metyldopa, urapidyl.
Bhydrochlorotiazyd, metoprolol, metyldopa.
Catenolol, metyldopa, prazosyna.
Dlabetalol, metoprolol, metyldopa.
Edihydralazyna, hydrochlorotiazyd, niiedypina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leków stosowanych w terapii nadciśnienia w ciąży:

Astosowanie metoprololu zwiększa ryzyko FGR (ograniczenia wzrastania płodu).
Bstosowanie dihydralazyny wiąże się z występowaniem tachykardii.
Cstosowanie labetalolu zaleca się w astmie oskrzelowej.
Dstosowanie metyldopy wiąże się ze zwolnieniem czynności rytmu serca.
Estosowanie hydrochlorotiazydu może potencjalnie ograniczać perfuzję maciczno-łożyskową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka tarczycy i ciąży:

1) podejrzenie raka tarczycy w biopsji wykonanej u ciężarnej stanowi wskazanie do natychmiastowej operacji niezależnie od obrazu klinicznego i cytologicznego;

2) kobiety powinny unikać zajścia w ciążę przez co najmniej 6 miesięcy po podaniu terapeutycznej dawki radiojodu;

3) leczenie operacyjne raka brodawkowatego tarczycy rozpoznanego w zaawansowanej ciąży można odroczyć do czasu po porodzie;

4) leczenie uzupełniające radiojodem można przeprowadzić 4 tygodnie po zakończeniu laktacji;

5) u kobiet w ciąży ze zróżnicowanym rakiem tarczycy w wywiadzie docelowe stężenie TSH ma być znacznie niższe niż w okresie prekoncepcyjnym.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż cechy zakrzepowej plamicy małopłytkowej — TTP:

1) niedokrwistość makrocytarna mikroangiopatyczna;

2) małopłytkowość;

3) objawy neurologiczne;

4) niewydolność nerek;

5) hipotensja.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do wrodzonych skaz krwotocznych należą:

1) choroba von Willebranda:

2) hemofilia A;

3) mutacja czynnika V Leiden;

4) niedobór czynnika VII;

5) niedobór fibrynogenu.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Skala oceny ryzyka wystąpienia DIC w ciąży według Erez i wsp. uwzględnia:

Aliczbę płytek, czasy globalne: APTT, PT, TT.
Btylko liczbę płytek i stężenie fibrynogenu.
Cliczbę płytek, czasy globalne: APTT, PT, TT oraz stężenie fibrynogenu.
Dliczbę płytek, czas protrombinowy PT i stężenie fibrynogenu.
Eliczbę płytek, D-dimery oraz AT III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W diagnostyce izolowanej małopłytkowości w ciąży zaleca się wykonanie takich badań jak:

1) rozmaz krwi obwodowej;

2) bezpośredni test antyglobulinowy (Coombsa);

3) oznaczenie liczby płytek pobranych na inny odczynnik niż EDTA;

4) oznaczenie obecności przeciwciał przeciwpłytkowych:;

5) oznaczenie trombopoetyny.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C2,4,5.
D1,2,3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Toczeń rumieniowaty noworodków może manifestować się następującymi objawami klinicznymi:

1) zmiany skórne;

2) flbroelastoza serca;

3) kardiomiopatia roztrzeniowa;

4) blok przedsionkowo-komorowy I, II lub III stopnia;

5) neuropatla.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3,4.
Ctylko 4.
D1.2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Leczenie przeciwkrzepliwe w przypadku pacjentki z protezami zastawkowymi może być prowadzone w następujący sposób:

1) do 6 tc — VKA, 6—12 tc —- LMWH/UFH, później do okresu okołoporodowego VKA, okołoporodowo — UFH, w połogu — VKA;

2) w ciąży i w połogu VKA, okołoporodowo LMWH/UFH;

3) w ciąży i w połogu LMWH/UFH;

4) do 6 tc — VKA, potem DOAC/NOAC, okołoporodowo UFH, w połogu VKA;

5) w ciąży i w połogu DOAC/NOAGC, okołoporodowo LMWH/UFH.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Zwiększenie ilości białka wiążącego tyroksynę prowadzi do:

Azmniejszenia stężenia tyriksyny oraz trójjodotyroniny w surowicy krwi.
Bzwiększenie stężenia tyriksyny, a zmienjszenie trójjodotyroniny w surowicy krwi.
Czmniejszenia stężenia tyroksyny oraz trójjodotyroniny w surowicy krwi.
Dzwiększenie stężenia tyroksyny oraz trójjodotyroniny w surowicy krwi.
Ew ciąży nie dochodzi do zwiększenia ilości białka wiążącego tyroksynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W przebiegu ciąży u pacjentki z toczniem rumieniowatym układowym ryzyko powikłań rośnie w przypadku:

1) konieczności leczenia hipotensyjnego przed koncepcją;

2) małopłytkowości;

3) obecności przeciwciał antyfosfolipidowych;

4) zaostrzenia tocznia;

5) konieczności leczenia immunosupresyjnego przed koncepcją.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,5.
D3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Leczenie położniczego ASP zależy od:

1) obecności przeciwciał antyfosfolipidowych o profilu dużego ryzyka;

2) występowania w wywiadzie zakrzepicy żylnej;

3) występowania w wywiadzie zakrzepicy tętniczej;

4) współistnienia obciążonego wywiadu położniczego stratami ciąż;

5) braku skuteczności leczenia farmakologicznego.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4.
C2,3.
D1,2,3.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Skala oceny stanu fizycznego pacjenta według ASA (American Society of Anaesthesiologists) uwzględnia:

1) wiek pacjenta;

2) obecność choroby układowej;

3) ograniczenie wydolności pacjenta;

4) zagrożenie życia;

5) rodzaj wykonywanego zabiegu operacyjnego.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,5.
C2,4.
D1,2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Stosowanie którego z leków w leczeniu przerzutowego raka piersi w trakcie ciąży może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zespołu Goldenhara u płodu?

Ametotreksatu.
Btrastuzumabu.
Cwinorelbiny.
Dpaklitakselu.
Etamoksyfenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U pacjentki w wieku 45 lat, WHO 1, z rozpoznanym gruczolakorakiem jasnokomórkowym pochwy w stopniu FIGO I optymalną strategią postępowania terapeutycznego jest:

Aradykalna histerektomia z waginektomią i limfadenektomią biodrową oraz następową radioterapią.
Bteleradioterapia z brachyterapią i chemioterapią.
Cwytrzewienie miednicy z następową radioterapią.
Dbrachyterapia i chemioterapia.
Eradykalna histerektomia z waginektomią i limfadenektomią biodrową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów gonadalnych:

1) fibroma może powodować zespół Meigsa;

2) w surowicy krwi pacjentek z guzem Sertoliego i Leydiga stwierdza się podwyższone stężenia testosteronu, alfa-fetoproteiny i hCG;

3) stężenie AMH w surowicy krwi koreluje ze stopniem zaawansowania folliculoma:;

4) radioterapia znajduje zastosowanie w leczeniu nieoperacyjnego i nawrotowego folliculoma;

5) w przebiegu guza z komórek Leydiga może wystąpić cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i zespół Cushinga.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Do którego stopnia zaawansowania według FIGO 2018 r. zalicza się raka szyjki macicy, który ma średnicę 5 cm, jest ograniczony do 2/3 górnej części pochwy i nacieka przymacicza, ale nie dochodzi do ściany miednicy?

AIB3.
BIIA1.
CIIA2.
DIIB.
EIIIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż, do której grupy obrazów kolposkopowych należy hyperkeratoza:

Aobrazy prawidłowe.
Bmniejsze zmiany kolposkopowe.
Cwiększe zmiany kolposkopowe.
Dzmiany niespecyliczne.
Epozostałe zmiany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż nazwę dermatologicznego zespołu paranowotworowego współistniejącego z nowotworami gruczołowymi, który prawie zawsze poprzedza kliniczne objawy nowotworu, w tym raka piersi, i objawia się nagłym wysypem licznych zmian otypie brodawek łojotokowych, głównie na tułowiu i górnych częściach kończyn:

Azespół Sweeta.
Bzespół Lamberta-Eatona.
Czespół Lesera-Trelata.
DAcrokeratosis neoplastica.
EAcanthosis nigricans maligna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Do kryteriów rozpoznania ciężkiego stanu przedrzucawkowego nie należą:

1) masywne obrzęki;

2) obrzęk płuc;

3) ból podbrzusza;

4) niewydolność nerek;

5) ból w klatce piersiowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4,5.
C1,4,5.
D3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące poporodowego zapalenia tarczycy:

Ajest chorobą autoimmunizacyjną.
Bpoczątkowo objawia się nadczynnością tarczycy.
Cpojawia się nawet do 12 miesięcy po porodzie.
Dczynnikiem ryzyka jego wystąpienia jest cukrzyca typu 2.
Emoże pojawić się po poronieniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W przebiegu ciąży fizjologicznej nie dochodzi do:

Aspadku objętości erytrocytów o około 30%.
Bobniżenia białka i albumin.
Cobniżenia cholinesterazy osoczowej.
Dwzrostu produktów degradacji fibrynogenu.
Ewzrostu czynnika X.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Przeciwwskazaniem do zastosowania atosibanu jest:

1) krwawienie;

2) stan przedrzucawkowy;

3) PROM przed 30 TC;

4) PROM po 30 TC;

5) ciąża po 33 tc;

6) łozysko przodujące;

7) cukrzyca typu DIP.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5,6.
C1,2,3,5,6.
D1,4,7.
E3,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Lekiem przeciwwskazanym do stosowania w przypadku niepowściągliwych wymiotów ciężarnych jest:

Aprometazyna.
Bmetoklopramid.
Cdoksylamina.
Dondansetron.
Ediienhydramina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Powstanie ciąży bliźniaczej dwuzygotycznej nie jest uwarunkowane:

Aistnieniem warunków do rozwoju w jamie macicy kilku zarodków równocześnie.
Bwystąpieniem poliowulacji.
Cobecnością polispermii.
Dzdolnością do zapłodnienia większej liczby komórek jajowych.
Emożliwościami do zagnieżdżenia w endometrium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Odma otrzewnowa wytwarzana w czasie laparoskopii nie może wywołać:

Apodrażnienia nerwu przeponowego.
Bprzejściowego zwiększenia enzymów wątrobowych.
Czmniejszenia diurezy.
Dkwasicy metabolicznej.
Ehipokapni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Która z wymienionych metod ma najwyższy rzeczywisty indeks Pearla w przypadku wieloródek?

Aśrodki plemnikobójcze.
Bkapturek naszyjkowy.
Cprezerwatywa.
Dbłona dopochwowa i środek plemnikobójczy.
Ewszystkie wymienione mają podobny indeks Pearla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Czynnikiem sprzyjającym zaburzeniom podniecenia u kobiet nie jest:

Azła relacja z partnerem.
Bcukrzyca typu 2.
Cstarszy wiek.
Dnadczynność tarczycy.
Eniedoczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Przyczyną nadmiernego popędu seksualnego u kobiet może być:

Azatrucie tlenkiem węgla.
Bbrak wiary we własne możliwości seksualne.
Cpoczucie niższości.
Dstany maniakalne.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W pierwszorzytowej terapii osteoporozy inwolucyjnej nie stosuje się:

Asystenu.
Braloksyfenu.
Cdenosumabu.
Dalendronianu.
Eteryparatydu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskazaniami do mastektomii we wczesnym raku piersi nie są:

AI lub II trymestr ciąży.
Bwznowa raka piersi po leczeniu oszczędzającym z radioterapią.
Ckolagenoza.
Dograniczone mikrozwapnienia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Postępowanie w zespole hiperstymulacji jajników obejmuje:

1) profilaktykę przeciwzakrzepową;

2) laparoskopię z ewakuacją torbieli jajnika;

3) podawanie dużych dawek progesteronu;

4) monitorowanie funkcji tarczycy;

5) uzupełnianie wapnia i witaminy

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,4,5.
Dtylko 1
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperandrogenemii u kobiet:

Atrądzik pojawia się u 30-50% pacjentek.
Błysienie dotyka 5—50% pacjentek.
Chirsutyzm występuje u 80—90% pacjentek.
Dwłosy terminalne od owłosienia pierwotnego można odróżnić po ich długości i grubości.
Enarzędziem służącym do obiektywizacji oceny zmian jest skala Ferrimana- Gallweya.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Krótki test hamowania deksametazonem polega na:

Apodaniu 0,5 mg deksametazonu rano i pobraniu krwi w celu oznaczenia kortyzolu wieczorem.
Bpodaniu 1 mg deksametazonu rano i pobraniu krwi w celu oznaczenia kortyzolu wieczorem.
Cpodaniu 0,5 mg deksametazonu o północy i pobraniu krwi w celu oznaczenia kortyzolu następnego dnia rano.
Dpodaniu 1 mg deksametazonu o północy i pobraniu krwi w celu oznaczenia kortyzolu następnego dnia rano.
Epodaniu 1 mg deksametazonu rano i pobraniu krwi w celu oznaczenia kortyzolu następnego dnia rano.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Do objawów ubocznych stosowania mirabegronu nie należy:

Anadciśnienie.
Bzaparcie.
Cuczucie suchości w ustach.
Dzapalenie gardła.
Etachykardia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do czynników etiologicznych przewlekłego zespołu bólowego miednicy mniejszej nie należyj/ą:

Ażylaki miednicy mniejszej.
Bśródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego.
Czrosty pooperacyjne.
Dzator krezki.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do czynników ryzyka raka szyjki macicy nie zalicza się:

1) dużej liczby porodów;

2) wczesnego wystąpienia pierwszej miesiączki;

3) doustnej antykoncepcji hormonalnej;

4) nawracających stanów zapalnych pochwy i sromu;

5) mutacji w genach PTENI IP583;

6) palenia papierosów.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C2,3,6.
Dtylko 4.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do czynników prognostycznych u chorych na raka szyjki macicy zalicza się:

Azróżnicowanie histologiczne raka, stopień jego klinicznego zaawansowania, typ wirusa HPV.
Bpozytywny margines w preparacie pooperacyjnym, CIN 3 w wywiadzie, zajęcie przymacicz.
Cgłębokość naciekania podścieliska, naciekanie przymacicz, wczesny wiek zachorowania.
Dobecność przerzutów w węzłach chłonnych, zajęcie okołonaczyniowej przestrzeni limfatycznej (dodatnie LVSI), średnicę pierwotnego guza nowotworowego.
Eobecność przerzutów do węzłów chłonnych, typ wirusa HPV, CIN 3 w wywiadzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Które z nowotworów nienabłonkowych jajnika są najczęściej rozpoznawane u pacjentek z dysgenezją gonad?

Aguz pęcherzyka żółciowego i Carcinoma embrionale.
BCarcinoma embrionale i dysgerminoma.
Cdysgerminoma i gonadoblastoma.
Dguz Sertoliego-Leydiga i guz pęcherzyka żółciowego.
Eguz pęcherzyka żółciowego i potworniak niedojrzały.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zachowawczego leczenia rozrostów endometrium:

1) w przypadku rozrostu bez atypii leczenie gestagenami wiąż się z większą częstością regresji choroby niż obserwacja;

2) w leczeniu rozrostów atypowych mozna stosować wewnątrzmaciczne wkładki uwalniające LNG;

3) leczenie zachowawcze rozrostu atypowego u pacjentek chcących zajść w ciążę powinno trwać co najmniej 3 miesiące;

4) u pacjentek chcących zachować płodność kontrolną biopsje endometrium wykonuje się dopiero po zakończeniu zachowawczego leczenia rozrostu atypowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 są charakterystyczne dla raków jajnika typu:

Alow-grade serous carcinoma.
Bhigh-grade serous carcinoma.
Cguzów granicznych.
Draków typu śluzowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka kosmówki:

1) jest to najbardziej agresywny nowotwór złośliwy u kobiet;

2) wykonywanie biopsji jest niewskazane;

3) do podjęcia leczenia konieczne jest wykonanie badania histopatologicznego:

4) leczenie polega głównie na leczeniu operacyjnym;

5) najwięcej niepowodzeń w leczeniu obserwuje się w raku kosmówki po porodzie.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,5.
C4,5.
Dtylko 3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do czynników ryzyka we wczesnym stadium raka jajnika należą:

1) typ histologiczny;

2) dodatni wynik cytologii otrzewnowej;

3) naciek raka na powierzchni torebki;

4) wiek.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

„Rak szyjki macicy o średnicy ogniska 25 mm, bez naciekania przymacicz, z zajęciem tylnego sklepienia pochwy, bez wodonercza, w badaniu MRI zajęte węzły miednicze". Wskaż stopień zaawansowania klinicznego opisanego nowotworu, stosując klasyfikację FIGO z 2019 r.:

AIB1.
BIB2.
CIIIA.
DIIIC1.
EIVA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Oznaczanie stężeń ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) jest przydatną metodą do:

Aoceny produkcji progesteronu przez ciałko żółte.
Boceny wielkości syncytlotrofoblastu.
Cdiagnostyki ciąży ektopowej.
Dlokalizacji ciąży ektopowej.
Eoceny tyreotropowej czynności przysadki płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W leczeniu farmakologicznym endometriozy nie stosuje się:

Anaturalnych estrogenów.
Bprogestagenów.
Cdwuskładnikowych środków antykoncepcyjnych.
Danalogów GhRH.
Einhibitorów aromatazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do mechanizmów tolerancji immunologicznej w okresie ciąży nie należy:

Abrak na powierzchni komórek trofoblastu HLA-A i HLA-B.
Bwzrost produkcji cytokin i odpowiedzi immunologicznej TH1.
Cselektywne zahamowanie matczynych komórek NK i limfocytów cytotoksycznych w doczesnej.
Dnagromadzenie w endometrium limfocytów Treg.
Eekspresja HLA-G w łożysku i doczesnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Podanie immunoglobuliny anty-D w celu profilaktyki konfliktu serologicznego u kobiety Rh-ujemnej jest uzasadnione:

Apo porodzie dziecka Rh-dodatniego, gdy w surowicy matki nieobecne są przeciwciała anty-D.
Bpo porodzie dziecka Rh-dodatniego, gdy w surowicy matki obecne są przeciwciała anty-D i nie stosowano profilaktyki śródciążowej.
Cpo porodzie dziecka Rh-ujemnego, gdy w surowicy matki nieobecne są przeciwciała anty-D.
Dpo porodzie dziecka Rh-dodatniego, gdy w surowicy matki obecne są przeciwciała anty-D, a w 28 tc była podana immunoglobulina anty-D.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Prawidłowe położenie macicy charakteryzuje się przodozgięciem oraz:

Aprzodopochyleniem, bez skrętu wobec własnej osi.
Bprzodopochyleniem i nieznacznym skręceniem w lewo.
Cprzodopochyleniem i nieznacznym skręceniem w prawo.
Dtyłopochyleniem i nieznacznym skręceniem w lewo.
Etyłopochyleniem i nieznacznym skręceniem w prawo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do markerów nowotworowych, których stężenie nie zwiększa się fizjologicznie podczas ciąży, należą:

ACa125.
BHE4.
Calia-fetoproteina (AFP).
Dinhibina
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż względne przeciwwskazanie do wykonania histeroskopii:

Anieprawidłowy obraz endometrium w USG.
Bmierne krwawienie z dróg rodnych.
Cobfite krwawienie z macicy.
Dciąża.
Erak szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż różnicę w postępowaniu u kobiety w ciąży a nieciężarnej po rozpoznaniu H-SIL w wymazie cytologicznym z szyjki macicy:

Aw ciąży nie wykonuje się kolposkopii.
Bw ciąży nie jest możliwe oznaczenie HPV-DNA z komórek z wymazu szyjkowego.
Cw ciąży nie pobiera się wycinków z tarczy części pochwowej.
Dw ciąży nie łyżeczkuje się kanału szyjki.
Erozpoznanie H-SIL w ciąży nie wymaga żadnej pogłębionej diagnostyki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W terapii raka piersi w ciąży przeciwwskazane jest:

Aleczenie operacyjne.
Bleczenie hormonalne.
Cleczenie celowane trastuzumabem (przeciwciałem monoklonalnym anty-HER-2).
Dchemioterapia oparta na schematach z zastosowaniem antracyklin (doksorubicyna).
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U pacjentki z rakiem trzonu G1 rozpoznanym na postawie wyskrobin zjamy macicy w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym stwierdzono: gruczolakorak endometrioidalny G2, naciek miometrium przekraczający 50% głębokości, obecne nacieki przymacicz, pojedynczy przerzut do węzła biodrowozasłonowego po stronie lewej. W protokole operacyjnym bez cech rozsiewu w jamie brzusznej. W badaniach obrazowych bez zmian podejrzanych o przerzuty odległe. Na podstawie powyższych danych należy rozpoznać (typ według Bokhmana, staging, grading):

Arak trzonu macicy typu I IB G1.
Brak trzonu macicy typu II IIIC1.
Crak trzonu macicy typu I IIIC1 G2.
Drak trzonu macicy typu I IIIB G2.
Erak trzonu macicy typu II IIIC1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do czynników predysponujących do wystąpienia raka trzonu macicy nie należy:

Awczesna menarche.
Botyłość.
Cwczesne urodzenie pierwszego dziecka.
Dobecność mutacji germinalnej MLH1.
Eterapia tamoksyfenem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Zespół Kallmanna to jedna z przyczyn pierwotnego braku miesiączki. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego zespołu:

Ato jedna z przyczyn hipogonadyzmu hipergonadotropowego.
Bw jego etiologii istotną rolę odgrywają czynniki genetyczne.
Cw trakcie diagnostyki stwierdza się ujemną próbę progesteronową.
Dw profilu hormonalnym obserwuje się obniżone stężenia gonadotropin oraz estradiolu.
Ecechą charakterystyczną jest brak lub upośledzenie węchu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Hiperprolaktynemia to nadmierne wydzielanie PRL (prolaktyny) przez komórki gruczołowe (laktotropy) przedniego płata przysadki mózgowej. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperprolaktynemii:

Afizjologiczny wzrost wydzielania PRL obserwuje się między innymi w trakcie: stresu, wysiłku fizycznego oraz snu.
Bdo wzrostu wydzielania PRL prowadzi stosowanie leków z grupy antagonistów dopaminy.
Czarówno u kobiet, jak i u mężczyzn konsekwencją hiperprolaktynemii może być niepłodność.
Dnadmierne wydzielanie PRL doprowadza do zahamowania pulsacyjnego wydzielania gonadoliberyny (GnRH).
Emakroprolaktynemia zawsze wymaga leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Zespół braku wrażliwości na androgeny (zespół feminizujących jąder, zespół Morrisa) to jedna z przyczyn pierwotnego braku miesiączki u dziewcząt. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego zespołu:

Awystępuje kariotyp 46, XY.
Bobserwuje się prawidłowo rozwinięte gruczoły piersiowe, brak owłosienia łonowego oraz pachowego.
Cze względu na ryzyko nowotworzenia wskazane jest usunięcie gonad.
Dnie stwierdza się struktur rozwijających się z przewodów Müllera.
Eobecne są struktury zależne od przewodów Wolffa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Do przeciwwskazań do stosowania terapii hormonalnej (HT) w okresie okołoi pomenopauzalnym nie należą:

Arodzinna mieszana hipercholesterolemia i hipertrójglicerydemia (stężenie trójglicerydów >300 mg/dl).
Bprzebyta oraz czynna choroba nowotworowa estrogenozależna.
Czawał serca i niestabilna choroba wieńcowa.
Dmięśniaki macicy.
Eudar mózgu (świeży i przebyty).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Dodatnia próba estrogenowo-progesteronowa nie wystąpi w:

Azespole braku wrażliwości na androgeny (formy całkowitej).
Bzespole Turnera.
Cjadłowstręcie psychicznym.
Dzespole Sweyera.
Ezespole Kallmanna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Grupę niskiego ryzyka nawrotu raka trzonu macicy charakteryzują następujące cechy:

Atyp endometrioidalny w I stopniu zaawansowania, stopień zróżnicowania G1— G2, naciekanie mięśniówki <50%, brak naciekania przestrzeni limfatycznych (LVSI ujemne).
Btyp endometrioidalny w I-II stopniu zaawansowania, G1, naciekanie mięśniówki <50%, naciekanie przestrzeni limfatycznych bez znaczenia.
Ctyp endometrioidalny w I-II stopniu zaawansowania, G1, naciekanie mięśniówki <50%, brak naciekania przestrzeni limfatycznych (LVSI ujemne).
Dtyp endometrioidalny w I stopniu zaawansowania, niezależnie od G, naciekanie mięśniówki <50%, brak naciekania przestrzeni limfatycznych (LVSI ujemne).
Etyp endometrioidalny w I stopniu zaawansowania G1 I typ surowiczy, naciekanie mięśniówki <50%, brak naciekania przestrzeni limfatycznych (LVSI ujemne).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych:

Apalenie tytoniu w wieku >35 lat.
Bpodwyższone ciśnienie tętnicze krwi.
Ccukrzyca.
Dtoczeń rumieniowaty układowy.
Ehiperlipidemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Położnictwo i ginekologia — 2021 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl