Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące endowaskularnego leczenia zwężenia żyły biodrowej:
- Ado skutecznego leczenia wystarczy sama angioplastyka balonowa.
- Bzawsze należy implantować stent.
- CIVUS nie jest przydatny w dokładnych pomiarach zwężenia.
- Dzawsze należy implantować stent kryty.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźJatrogenne tętniaki tętnic obwodowych:
1) mogą być leczone podaniem trombiny pod kontrolą USG;
2) częściej występują po procedurach diagnostycznych niż interwencyjnych;
3) mogą być zaopatrywane uciskiem głowicą USG;
4) powinny być leczone chirurgicznie;
5) nie występują po procedurach diagnostycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C1,3.
- D4,5.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźTriada Virchova składa się z:
- Aspowolnienia przepływu, nadmiernej krzepliwości, uszkodzenia śródbłonka.
- Bprzyspieszenia przepływu, nadmiernej krzepliwości, uszkodzenia śródbłonka.
- Cprzyspieszenia przepływu, turbulencji wywołujących siły ścinające, uszkodzenia śródbłonka.
- Dspowolnienia przepływu, słabej krzepliwości, uszkodzenia śródbłonka.
- Eturbulentnego przepływu, słabej krzepliwości, przerostu neointimy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedrożności żył:
- Azłotym standardem leczenia jest klasyczna operacja z użyciem protezy naczyniowej.
- Bjest jednym z kryteriów rozpoznania choroby Kawasaki.
- Cmetodą leczenia pierwszego wyboru jest angioplastyka przezskórna.
- Dstandardem leczenia jest klasyczny zabieg z wszczepieniem żyły.
- Emoże być leczona jedynie zachowawczo.
Poznaj poprawną odpowiedźTętniaki tętnic trzewnych najczęściej występują w:
- Atętnicy śledzionowej.
- Bpniu trzewnym.
- Ctętnicy wątrobowej.
- Dtętnicy krezkowej górnej.
- Etętnicy żołądkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźKryteria Centers for Medicare and Medicaid Services określające pacjentów wysokiego ryzyka endarterektomii tętnicy szyjnej to:
- Awiek >70 lat.
- Bniewydolność nerek, początkowe stadium.
- Cipsilateralne porażenie nerwu krtaniowego.
- Dniewydolność krążenia klasy II i III wg NYHA.
- Edializoterapia.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy kwalifikacji do EVAR:
- Anajważniejsza jest morfologia podziału aorty i tętnic biodrowych.
- Bszyja tętniaka powinna być cylindryczna.
- Cskrzeplina w szyi tętniaka nie ma znaczenia przy kwalifikacji.
- Ddługość szyi tętniaka to co najmniej 30 mm.
- Eszyja powinna być stożkowata.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetoki między aortą a żyłą główną:
- Awystępuje jedynie jako jatrogenne powikłanie EVAR.
- Bmoże występować w zespołach: Ehlersa-Danlosa, Marfana.
- Cczęstość występowania jest niższa w przypadku pękniętych tętniaków.
- Dzdarza się jedynie w pękniętych tętniakach aorty brzusznej.
- Etowarzyszy chorobie Buergera.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków aorty piersiowej:
1) najczęściej objawem jest ból klatki piersiowej;
2) mogą powodować chrypkę;
3) najczęściej wykrywane są przypadkowo;
4) nie mogą być rozpoznane na zdjęciu RTG klatki piersiowej;
5) najczęściej nie powodują dolegliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B3,4,5.
- C1,2,4.
- D3,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Buergera:
1) to zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń;
2) ma podłoże autoimmunologiczne;
3) to forma kliniczna miażdżycy tętnic kończyn dolnych;
4) ma podłoże infekcyjne;
5) dotyczy dużych naczyń tętniczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,3.
- C1,3,4.
- D1,2.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do rewaskularyzacji tętnic nerkowych jest:
- Azwężenie tętnicy równe lub większe 70%.
- Bpostępująca niewydolność nerek z niewyjaśnionych przyczyn w przypadku zwężenia jednostronnego.
- Cpostępująca niewydolność nerek z niewyjaśnionych przyczyn w przypadku zwężenia dwustronnego.
- Dchoroba Kawasaki.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Kawasaki:
1) jednym z objawów jest złuszczanie się naskórka dłoni, czasem stóp;
2) tętniaki tętnic obwodowych występują częściej niż tętnic wieńcowych;
3) etiologia jest wieloczynnikowa i ma prawdopodobnie podłoże zakaźne;
4) występuje wysoka gorączka trwająca 5 dni;
5) powstają zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C1,2,5.
- D1,5.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną przedzatokową, pozawątrobową nadciśnienia wrotnego jest:
- Aschistosomatoza.
- Bzespół Budda-Chiariego.
- Czakrzepica żyły wrotnej.
- Dzastoinowa niewydolność serca.
- Eciąża.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków aorty piersiowej:
- Anajczęściej występują we wstępującym odcinku.
- Bnajczęściej występują w zstępującym odcinku.
- C45% przypadków dotyczy odcinka piersiowo-brzusznego.
- Dtętniaki workowate wymagają jedynie obserwacji.
- Eleczenie należy rozważyć przy średnicy 4,5 cm.
Poznaj poprawną odpowiedźZakażenie protezy naczyniowej może być spowodowane:
1) najczęściej zakażeniem śródoperacyjnym;
2) krwiopochodnym szerzeniem się bakterii ze skrzepliny w świetle tętniaka/naczynia;
3) najrzadziej bezpośrednim zakażeniem bakteriami z układu moczowo-płciowego;
4) najczęściej bezpośrednim zakażeniem bakteriami z układu moczowo-płciowego;
5) krwiopochodnym szerzeniem się bakterii ze zmian skórnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B3,5.
- C4,5.
- D2,4.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do leczenia tętniaka aorty piersiowej nie jest:
- Aśrednica 5 cm.
- Bprzyrost o 0,5 cm na 6 miesięcy.
- Ckrwiak śródścienny aorty.
- Dśrednica 6 cm.
- Eprzyrost o 1 cm na rok.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperplazji neointimy:
- Apowstaje bez urazu ściany naczynia.
- Brozpoczyna się w ciągu 48 godzin od urazu.
- Cneointima składa się głównie z komórek gwiaździstych.
- Dw procesie tym bierze udział tylko przydanka.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwarstwienia aorty:
1) po raz pierwszy zostało opisane w autopsji króla Anglii Jerzego II w 1761 r.;
2) wg klasyfikacji Stanford typ B powstaje w aorcie wstępującej;
3) wg klasyfikacji DeBakeya typ III obejmuje aortę wstępującą i zstępującą;
4) wg klasyfikacji Stanford typ A obejmuje aortę wstępującą;
5) preferowane jest leczenie hybrydowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,4.
- C3,4,5.
- D1,2,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji tętniaka aorty brzusznej:
1) za około 50-60% okołooperacyjnych i późnych zgonów odpowiedzialna jest choroba wieńcowa;
2) zapobiega pęknięciu i wydłuża życie pacjentów z dużymi tętniakami aorty brzusznej;
3) u kobiet występuje wyższe ryzyko pęknięcia tętniaka przy danej średnicy niż u mężczyzny;
4) płeć nie ma związku z przebiegiem choroby;
5) najczęstszą przyczyną późnych zgonów jest zakażenie protezy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4,5.
- B1,2,5.
- C2,5.
- D1,2,3.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przecieku po EVAR:
- AI typ dotyczy porowatości materiału protezy.
- BII typ występuje w strefie dystalnej endoprotezy.
- CIII typ może wynikać z nieszczelności połączeń modułów.
- DIV typ występuje jednocześnie w strefie proksymalnej i dystalnej umiejscowienia protezy.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźStopień drugi wg klasyfikacji CEAP to:
- Ateleangiektazje.
- Bpigmentacja, wyprysk, stwardnienie tłuszczowo-skórne.
- Czmiany skórne z zagojonym owrzodzeniem.
- Dmasywne obrzęki.
- Eżylaki.
Poznaj poprawną odpowiedźSiniczy obrzęk kończyny (flegmasia caerulea dolens) jest spowodowany:
- Azespołem usidlenia tętnicy podkolanowej.
- Bmalformacją w obrębie żył miednicy u mężczyzn po leczeniu hormonalnym raka prostaty.
- Cuogólnioną zakrzepicą żył głębokich i powierzchownych kończyny - mogącą dać ostre niedokrwienie kończyny.
- Dinfekcją paciorkowcową naczyń limfatycznych kończyn dolnych.
- Einfekcją pasożytniczą naczyń limfatycznych powodującą rozległą martwicę tkanek miękkich zajętej kończyny.
Poznaj poprawną odpowiedźChoroba Mondora to:
- Anawracająca zakrzepica naczyń wrotnych.
- Bzaburzenia widzenia związane z mikrozatorowością spowodowaną obecnością skrzeplin w tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Cnawracająca zakrzepica żył miednicy małej związana z uciskiem przez ciężarną macicę.
- Dwędrująca zakrzepica żylna spowodowana nowotworem trzustki.
- Epowrózkowate zapalenia zakrzepowe żyły piersiowo-nadbrzusznej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwężenia tętnic szyjnych po napromienianiu:
- Acharakterystyczne są długie odcinki tętnic poza „typowymi miejscami”.
- Bcharakterystyczne jest zmniejszenie stabilności blaszki miażdżycowej oraz zwiększenie częstości owrzodzeń blaszki.
- Czaawansowanie zmian (istotne zwężenia) pojawia się u 20-30% pacjentów w II i III dekadzie od napromienienia.
- Dzwężenia spowodowane napromienieniem wymagają specjalnych technik operacyjnych.
- Ewyniki leczenia są gorsze w porównaniu z leczeniem zwężeń chorych nienapromienianych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do leczenia wewnątrznaczyniowego ostrego niedokrwienia jelit jest:
1) brak objawów otrzewnowych;
2) czas trwania niedokrwienia krótszy niż 8 godzin;
3) brak skuteczności leczenia zachowawczego po 48 godzinach;
4) obecność gazu w żyle wrotnej;
5) odma jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2.
- C1,2,4.
- D3,4,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNaczynia włosowate o ścianie nieciągłej występują w:
- Apłucach i skórze.
- Bsiatkówce.
- Cmięśniach szkieletowych.
- Dwątrobie i śledzionie.
- Esercu.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacja wg Shamblina:
- Aopisuje zaawansowanie zmian we wrodzonych malformacjach żylnych.
- Bopisuje umiejscowienie guza kłębka szyjnego względem sąsiednich struktur.
- Cokreśla typy zmienności unaczynienia tętniczego nerki.
- Dokreśla zaawansowanie nadciśnienia wrotnego.
- Ejest historyczną klasyfikacją niewydolności żylnej.
Poznaj poprawną odpowiedźOptymalną lokalizacją zespolenia zasilającego tętnice trzewne przy debranchingu z powodu tętniaka aorty piersiowo-brzusznej jest:
1) tętnica biodrowa zewnętrzna;wspólna;
2) tętnica biodrowa wewnętrzna;
3) aorta;
4) tętnica biodrowa;
5) pomost biodrowo-udowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące okołonerkowych tętniaków aorty brzusznej:
- Anie mogą być zaopatrywane metodami wewnątrznaczyniowymi.
- Bpowinny być leczone wewnątrznaczyniowo jedynie techniką kominową.
- Czastosowanie techniki kominowej eliminuje ryzyko powstania przecieku typu I.
- Djedyna opcja leczenia to metoda hybrydowa.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do wewnątrznaczyniowej implantacji stentu jest:
- Awczesna restenoza po przezskórnej wewnątrznaczyniowej angioplastyce.
- Bprzerwanie ciągłości naczynia związane z rozwarstwieniem.
- Cprzerwanie ciągłości naczynia niezwiązane z rozwarstwieniem.
- Dwrzodziejąca blaszka.
- Eprawie całkowita niedrożność tętnic biodrowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów kłębka szyjnego:
1) najczęstszym ich objawem jest silnie bolesny guz umiejscowiony na szyi;
2) zwykle wykrywane są w trzeciej lub czwartej dekadzie życia;
3) częściej występują u kobiet;
4) w przypadkach rodzinnej postaci guza obustronne zmiany występują nawet u 30% chorych;
5) guzy sporadyczne obustronnie występują nawet u 30-40% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B3,4,5.
- C1,3,4,5.
- D2.4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźTypowym źródłem materiału stosowanego do wykonania pomostów aortalno-wieńcowych są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
- Atętnicy piersiowej wewnętrznej prawej.
- Btętnicy promieniowej.
- Ctętnicy nabrzusznej dolnej.
- Dtętnicy łokciowej.
- Etętnicy żołądkowo-sieciowej lewej.
Poznaj poprawną odpowiedźPo zabiegu udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnice zeszyto szwem pierwotnym. W czasie śródoperacyjnego ultrasonograficznego badania kontrolnego stwierdzono 80% zwężenie w połowie linii szwów oraz przyścienną skrzeplinę powyżej zwężenia. W takim przypadku postępowaniem z wyboru jest:
- Ausunięcie skrzepliny i poszerzenie miejsca zwężenia cewnikiem Fogarty'ego.
- Bponowne otwarcie tętnicy, usunięcie skrzepliny i zamknięcie tętnicy szwem pierwotnym.
- Cponowne otwarcie tętnicy, usunięcie skrzepliny i zamknięcie tętnicy łatą.
- Dnatychmiastowe włączenie leczenia fibrynolitycznego.
- Ewykonanie zespolenia tętnicy szyjnej wewnętrznej z tętnicą szyjną zewnętrzną bok do boku powyżej miejsca zwężenia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania czasowego przepływu wewnętrznego (shuntu) w czasie endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej:
1) może utrudniać wykonanie udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej;
2) jego założenie może spowodować uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu niedostępnym chirurgicznie;
3) zakładając shunt, w pierwszej kolejności wprowadza się koniec dogłowowy, a w drugiej kolejności dosercowy;
4) im większa średnica wewnętrzna shuntu, tym mniejszy przepływ w tętnicy szyjnej (autoregulacja hemodynamiczna);
5) wskazaniem do założenia shuntu nie jest wystąpienie objawów niedokrwienia mózgu po założeniu zacisków na tętnice szyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,2,3,4.
- D1,4,5.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas długotrwałego stosowania heparyn niefrakcjonowanych lub heparyn drobnocząsteczkowych należy okresowo kontrolować:
- Aliczbę krwinek czerwonych i hematokryt.
- Bliczbę krwinek białych.
- Ctransaminazy i parametry niewydolności nerek.
- Dliczbę krwinek płytkowych.
- Epoziom przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyna-PF4.
Poznaj poprawną odpowiedźU 65-letniego chorego po całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego zaleca się stosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej:
- Anajwyżej 3 dni.
- Bco najmniej 7-10 dni, ale nie krócej niż do pełnego uruchomienia chorego.
- Ctylko w zależności od innych czynników ryzyka choroby zakrzepowo zatorowej (otyłość, żylna choroba zakrzepowo zatorowa w wywiadzie).
- Dw postaci leczenia heparyną, ale dopiero po wystąpieniu objawów zakrzepicy żylnej.
- Ew postaci podwójnej terapii przeciwpłytkowej przez 3 miesiące.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniami do fasciotomii są:
1) przedłużony okres niedokrwienia powyżej 6 godzin w urazie tętnicy podkolanowej;
2) towarzyszący urazowi tętnicy masywny obrzęk tkanek miękkich;
3) uszkodzenie tętnicy udowej powierzchownej zaopatrzone z dobrym wynikiem w około 6 godzin po urazie;
4) obrzęk kończyny po odtworzeniu przepływu;
5) przedoperacyjny masywny obrzęk kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,2,3,4.
- D1,2,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do operacji tętnic szyjnych jest:
- Awspółistniejąca jaskra.
- Bwystępowanie napadów niedokrwienia mózgu.
- Cudar postępujący.
- Dniedrożność tętnicy szyjnej wspólnej przy czynnym przepływie pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną i zewnętrzną.
- Ewspółistnienie zwężeń w naczyniach wewnątrzczaszkowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Behceta:
1) rozpoznawana jest prostymi testami laboratoryjnymi;
2) często powoduje patologie okulistyczne;
3) zwykle współwystępują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego;
4) afty w jamie ustnej są często współwystępującym objawem;
5) objawy neurologiczne współwystępują (około 20%) w tej chorobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B4,5.
- C2,3,4,5.
- D1,3,4.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną chromania przestankowego u chorych poniżej 30. roku życia jest:
- Azespół usidlenia tętnicy podkolanowej.
- Bmiażdżyca.
- Cguzkowe zapalenie tętnic.
- Dchoroba Takayasu.
- Echoroba Behçeta.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowe działanie pompy mięśniowej łydki zapewnia:
1) obniżenie ciśnienia krwi w układzie żylnym kończyny;
2) zmniejszenie objętości krwi żylnej w kończynie;
3) poprawę przepływu tętniczego w kończynie;
4) zwiększenie powrotu żylnego do prawej komory;
5) lepszy drenaż płynu śródmiąższowego z dystalnej części kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,4,5.
- C1,3,4,5.
- D1,4,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźBezobjawowe zwężenie pnia trzewnego wywołane uciskiem przez więzadło łukowate przepony jest wskazaniem do:
- Awykonania operacji klasycznej.
- Bwykonania operacji metodą laparoskopową.
- Cangioplastyki pnia trzewnego.
- Dangioplastyki pnia trzewnego z założeniem stentu.
- Edalszej obserwacji - nie stanowi wskazania do leczenia operacyjnego.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej uszkodzeniu może ulec:
1) nerw podjęzykowy;
2) nerw przeponowy;
3) nerw błędny;
4) nerw krtaniowy wsteczny;
5) nerw krtaniowy górny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,4,5.
- C1,3,4,5.
- D1,4,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźDo uwarunkowanych genetycznie malformacji naczyniowych należą:
1) zespół Parkesa-Webera;
2) zespół Klippla-Trenaunaya;
3) zespół Rendu-Oslera-Webera;
4) zespół von Hippel-Lindaua;
5) zespół Kasabacha-Merritt.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3,4,5.
- C1,3,4,5.
- D1,4,5.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo malformacji naczyniowych należą:
1) czerniak wczesnodziecięcy;
2) plama o typie czerwonego wina;
3) przetrwała żyła kulszowa;
4) wrodzona przetoka tętniczo-żylna;
5) limfangiektazje.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3,4,5.
- C1,3,4,5.
- D1,4,5.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWrodzone malformacje tętniczo-żylne z wieloma przetokami między tętniczkami i żyłami powinny być leczone:
- Aembolizacją gniazda z dostępu żylnego.
- Bembolizacją gniazda z dostępu tętniczego.
- Cpodwiązaniem lub embolizacją z użyciem spiral proksymalnej tętnicy napływowej.
- Dembolizacją z bezpośredniego nakłucia.
- Erozległym wycięciem zmiany.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby jej ratowania jest:
1) porażenie kończyny dolnej;
2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim;
3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny;
4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym;
5) szpotawe ustawienie stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B2,3,5.
- C4,5.
- D2,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do stosowania pończoch uciskowych dzianych okrężnie są:
1) żylaki kończyn dolnych;
2) zakrzepica żył głębokich kończyn górnych;
3) obrzęki w ciąży;
4) obrzęki limfatyczne;
5) obrzęki tłuszczowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C1,3.
- D1,3,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników zwiększających ryzyko wystąpienia słabej odpowiedzi na kwas acetylosalicylowy należą:
1) podeszły wiek;
2) wieloletnie stosowanie leku;
3) otyłość;
4) cukrzyca;
5) nasilony stan zapalny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1.2,5.
- C2,4,5.
- D3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźSystem wprowadzający stentgraftu określony jako 24F ma średnicę zewnętrzną:
- A6 mm.
- B7 mm.
- C8 mm.
- D9 mm.
- E12 mm.
Poznaj poprawną odpowiedźKtórej z tętnic nie zaleca się stosować jako dostępu naczyniowego podczas operacji wewnątrznaczyniowych?
- Atętnicy piszczelowej tylnej.
- Btętnicy podkolanowej.
- Ctętnicy pachowej.
- Dtętnicy udowej wspólnej.
- Etętnicy ramiennej.
Poznaj poprawną odpowiedźStenty rozprężane na balonie charakteryzują się następującymi właściwościami:
1) mają większą siłę radialną w porównaniu ze stentami samorozprężalnymi;
2) podczas rozprężania ulegają wydłużeniu;
3) podczas rozprężania ulegają skróceniu;
4) są mniej elastyczne niż stenty samorozprężalne;
5) w odległym okresie obserwacji łatwiej ulegają uszkodzeniu niż stenty samorozprężalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,3,4.
- C3,4,5.
- D1,2,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWczesne powikłania występujące w miejscu dostępu naczyniowego obejmują:
1) powstanie tętniaka rzekomego;
2) rozwarstwienie tętnicy;
3) krwawienie z miejsca wkłucia;
4) powstanie przetoki tętniczo-żylnej;
5) przerost błony wewnętrznej powodujący zwężenie tętnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B3,4,5.
- C1,2,3,4.
- D1,2,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWadami urządzeń do neuroprotekcji dystalnej z użyciem filtrów są:
1) konieczność przeprowadzenia urządzenia przez zwężenie tętnicy szyjnej bez zabezpieczenia przed zatorowością obwodową;
2) potencjalna zakrzepica lub niedrożność filtra;
3) konieczność przeprowadzenia cewnika do usuwania filtra przez implantowany stent;
4) niemożność zastosowania urządzenia w przypadku krętego przebiegu tętnicy szyjnej wewnętrznej powyżej zwężenia;
5) zachowanie przepływu krwi w tętnicy szyjnej podczas operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B3,4,5.
- C1,2,4,5.
- D1,2,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikami anatomicznymi, które zwiększają ryzyko powikłań podczas angioplastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej są:
1) typ III łuku aorty;
2) silnie uwapniona blaszka miażdżycowa w tętnicy szyjnej wewnętrznej;
3) obecność blaszek miażdżycowych w łuku aorty;
4) zagięcie kątowe tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) nawrotowe zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej po wcześniej przebytym udrożnieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B3,4,5.
- C1,2,3,4.
- D1,2,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZ guzami kłębka szyjnego najczęściej związana jest mutacja genu:
- Adehydrogenazy bursztynianowej.
- Bkinazy pirogronianowej.
- Cdehydrogenazy mleczanowej.
- Daldolazy.
- Eheksokinazy.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym umiejscowieniem zatoru w tętnicach trzewnych jest:
- Apoczątkowy odcinek pnia trzewnego.
- Bmiejsce podziału pnia trzewnego na tętnicę wątrobową i śledzionową.
- Cpoczątkowy odcinek tętnicy krezkowej górnej.
- Dpoczątkowy odcinek tętnicy krezkowej dolnej.
- Eśrodkowy odcinek tętnicy krezkowej górnej w miejscu odejścia tętnicy okrężniczej środkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do sympatektomii piersiowej, klasycznej lub torakoskopowej, jest:
1) nadpotliwość dłoni;
2) zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń z owrzodzeniami palców dłoni;
3) niepowikłany zespół Raynauda w przebiegu twardziny układowej;
4) odmrożenie;
5) kauzalgia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,3,4,5.
- C2,3,4,5.
- D1,2,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWykonanie testu Allena może być pomocne w rozpoznaniu:
- Azespołu górnego otworu klatki piersiowej.
- Bżebra szyjnego.
- Cniewydolności łuku dłoniowego.
- Dwysiłkowej zakrzepicy żyły pachowej i podobojczykowej.
- Ezespołu podkradania tętnicy podobojczykowej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych struktur anatomicznych przechodzi przez trójkąt mięśni pochyłych?
1) tętnica podobojczykowa;
2) żyła podobojczykowa;
3) nerw przeponowy;
4) splot ramienny;
5) przewód piersiowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,4.
- D1,2.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wykonania pomostu szyjno-podobojczykowego po lewej stronie u chorego, u którego zaplanowano implantację stentgraftu z pokryciem ujścia lewej tętnicy podobojczykowej jest:
1) dominująca lewa tętnica kręgowa;
2) zespół podkradania lewej tętnicy podobojczykowej;
3) drożna lewa tętnica piersiowa wewnętrzna zaopatrująca tętnicę wieńcową po CABG;
4) czynna przetoka dializacyjna na lewym przedramieniu;
5) zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,4,5.
- D2,3,4.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do stosowania cilostazolu u chorych z chromaniem przestankowym jest:
1) zastoinowa niewydolność serca;
2) stosowanie przez chorego β-blokerów;
3) klirens kreatyniny ≤ 25 ml/min.;
4) dystans chromania przestankowego < 30 metrów;
5) proliferacyjna retinopatia cukrzycowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C1,4,5.
- D1,2,4.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z tętniaków tętnic obwodowych najczęściej towarzyszy tętniakom aorty brzusznej?
- Atętniak tętnicy podkolanowej.
- Btętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Ctętniak tętnicy biodrowej wewnętrznej.
- Dtętniak tętnicy śledzionowej.
- Etętniak tętnicy podobojczykowej.
Poznaj poprawną odpowiedźCechami charakterystycznymi zapalnych tętniaków aorty brzusznej są:
1) obecność grubej, włóknistej ściany;
2) obecność nacieku zapalnego wokół tętniaka;
3) wciągnięcie w naciek zapalny sąsiednich narządów jamy brzusznej;
4) wciągniecie w naciek zapalny moczowodów;
5) większe ryzyko pęknięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,3,5.
- C1,2,4,5.
- D1,2,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przecieku typu II do worka tętniaka podnerkowego aorty brzusznej po implantacji stentgraftu:
1) może być obserwowany, jeśli średnica worka tętniaka nie ulega powiększeniu w kolejnych badaniach kontrolnych;
2) może być wynikiem napływu krwi do worka tętniaka z drożnej tętnicy krezkowej dolnej;
3) może być wynikiem napływu krwi do worka tętniaka z drożnej tętnicy krezkowej górnej;
4) w leczeniu można zastosować embolizację spiralami tętnic będących źródłem napływu krwi;
5) tętnice będące źródłem napływu krwi do worka tętniaka można podwiązać metodą laparoskopową.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,3,5.
- C1,2,4,5.
- D1,2,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych stentgraftów stosowanych u chorych z tętniakiem aorty brzusznej nie ma budowy modułowej?
- AOvation.
- BAFX.
- CExcluder.
- DZenith.
- EEndurant.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z elementów konstrukcyjnych stentgraftów stosowanych u chorych z tętniakiem aorty brzusznej może zapobiegać migracji protezy?
1) siła radialna;
2) umocowanie nadnerkowe;
3) haczyki i kolce mocujące;
4) pierścienie wypełniane polimerem;
5) system wkrętów naczyniowych APTUS.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- Bwszystkie wymienione.
- C1,2,4,5.
- D1,2,3,5.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do zastosowania dabigatranu jest:
1) ciąża;
2) karmienie piersią;
3) przyjmowanie przez chorego chinidyny;
4) klirens kreatyniny < 30 ml/min;
5) niewydolność wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,2,5.
- C2,4,5.
- D3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Atętniaki rzekome tętnic piszczelowych należą do rzadkości.
- Bzdecydowana większość tętniaków poniżej kolana powstaje na skutek urazu lub zakażenia.
- Cwskazaniem do zabiegu naprawczego z powodu tętniaka tętnicy piszczelowej jest jego średnica przekraczająca dwa razy średnicę prawidłowej, sąsiedniej tętnicy lub tętniak z objawami np. niedokrwiennymi.
- Dtętniaki tętnic podudzia mogą dawać objawy ostrego lub przewlekłego krytycznego niedokrwienia kończyn z powodu zatorowości obwodowej lub zakrzepicy tętniaka.
- Etętniaki tętnic piszczelowych można leczyć za pomocą podwiązania lub embolizacji spiralą, jeśli pozostałe tętnice poniżej kolana zapewniają odpowiednie ukrwienie stopy.
Poznaj poprawną odpowiedźRozpoznanie różnicowe przewlekłego miażdżycowego niedokrwienia jelit musi uwzględniać:
1) chorobę Buergera;
2) toczeń układowy;
3) popromienne zapalenie tętnic;
4) niedrożność żył krezkowych;
5) arteriopatię spowodowaną zażywaniem kokainy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,4.
- C1,2,4.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Anajczęstszą przyczyną przewlekłego niedokrwienia jelit jest miażdżyca.
- Bwewnątrznaczyniowa rewaskularyzacja tętnicy krezkowej górnej w porównaniu z zabiegami otwartymi wiąże się z mniejszą chorobowością oraz krótszym czasem hospitalizacji i rekonwalescencji.
- Cpodczas angioplastyki tętnicy krezkowej górnej najczęściej stosuje się stenty samorozprężalne.
- Dnie powinno się wykonywać angioplastyki i stentowania pnia trzewnego w przypadku aktywnego ucisku na pień trzewny przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony.
- Eleczenie wewnątrznaczyniowe zwężenia tętnicy krezkowej górnej charakteryzuje się wyższą częstością restenozy w porównaniu do wyników uzyskiwanych w tym zakresie podczas rekonstrukcji otwartych.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszymi, uznanymi powikłaniami terapii wewnątrznaczyniowej tętniaka tętnicy śledzionowej są:
1) zawał śledziony;
2) migracja materiału embolizującego;
3) opóźnione pęknięcie śledziony;
4) rekanalizacja tętniaka;
5) niecałkowita obliteracja tętniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,4.
- C1,2,4.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Aprzeciek typu II po EVAR wynika z wstecznego napływu krwi do worka tętniaka przez drożne gałęzie tętnicze odchodzące od worka tętniaka.
- Bnajczęstszym powikłaniem odległym po EVAR z powodu tętniaka aorty brzusznej jest pęknięcie tętniaka.
- Cdługość szyi proksymalnej, jej krzywizna i kształt oraz rozległość skrzepliny przyściennej mają istotny wpływ na skuteczne mocowanie stent-graftu w tej strefie.
- Dobwodowe przecieki typu I można dosyć łatwo leczyć poprzez embolizację tętnicy biodrowej wewnętrznej i przedłużenie odnogi stent-graftu do tętnicy biodrowej zewnętrznej.
- Epodejrzenie zakażenia stent-graftu jest uzasadnione w przypadku stwierdzenia w tomografii komputerowej obecności pęcherzyków gazu w worku tętniaka po upływie ponad miesiąca od EVAR.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Auszkodzenia jatrogenne po operacjach jamy brzusznej są dobrze poznanymi przyczynami tętniaków rzekomych tętnicy śledzionowej.
- Bnajczęstszą odmianą dysplazji włóknisto-mięśniowej jest zwłóknienie błony środkowej z tworzeniem się mikrotętniaków.
- Ctętniaki tętnicy śledzionowej u biorców przeszczepów wątroby są blisko dwukrotnie bardziej narażone na pęknięcie niż u innych pacjentów, którzy nie przyjmują immunosupresji.
- Dtętniaki tętnic nerkowych występują znacznie częściej niż tętniaki tętnic trzewnych.
- Enadciśnienie w dorzeczu żyły wrotnej przebiegające z powiększeniem śledziony jest czynnikiem ryzyka występowania makrotętniaków tętnicy śledzionowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnicy śledzionowej:
- Aobserwowane są częściej u biorców przeszczepów wątroby.
- Bdo czynników ryzyka należy zapalenie trzustki.
- Cnadmierny przepływ krwi przez tętnicę śledzionową i spadek poziomu hormonów płciowych towarzyszący ciąży wpływają na wzrost częstotliwości wystąpienia tętniaków tętnicy śledzionowej.
- Ddo powikłań pęknięcia tętniaka tętnicy śledzionowej należy powstanie przetoki tętniczo-żylnej.
- Epęknięcie tętniaka tętnicy śledzionowej u kobiet w ciąży obarczone jest bardzo wysoką śmiertelnością.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej uszkadzanym nerwem podczas endarterektomii tętnicy szyjnej jest:
- Anerw krtaniowy wsteczny.
- Bnerw podjęzykowy.
- Cnerw językowo-gardłowy.
- Dgałąź brzeżna nerwu krtaniowego górnego.
- Enerw uszny wielki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż uszeregowane w kolejności od najczęściej do najrzadziej występujących lokalizacje zmian o charakterze dysplazji włóknisto-mięśniowej:
- Atętnice nerkowe; tętnice biodrowe; tętnice szyjne; tętnice udowe.
- Btętnice nerkowe; tętnice szyjne; tętnice biodrowe; tętnice krezkowe.
- Ctętnice krezkowe; tętnice biodrowe; tętnice szyjne; tętnice nerkowe.
- Dtętnice krezkowe; tętnice szyjne; tętnice podkolanowe; tętnice nerkowe.
- Etętnice szyjne; tętnice nerkowe; tętnice biodrowe; tętnice krezkowe.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia jelit jest:
- Azapalenie tętnic Takayasu.
- Bskurcz tętnic krezki.
- Czatorowość tętnicy krezkowej górnej.
- Dzakrzepica tętnicy krezkowej górnej.
- Edysplazja włóknisto-mięśniowa.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników wysokiego ryzyka endarterektomii tętnicy szyjnej nie należy:
- Awiek > 60 lat.
- Bniewydolność nerek.
- Cciężka choroba płuc.
- Dnapromieniowanie szyi w przeszłości.
- Eklasa NYHA III lub IV.
Poznaj poprawną odpowiedźTest Adsona polega na:
- Aodwiedzeniu ramion badanego do tyłu od tułowia.
- Buniesieniu ramienia bocznie do poziomu barku i jednoczesnej ocenie tętna na tętnicy promieniowej.
- Cuniesieniu kończyn górnych nad głowę z ramionami na wysokości barku, a następnie wielokrotnym otwieraniu i zamykaniu rąk.
- Dodwiedzeniu kończyny górnej z odwróceniem głowy, zatrzymaniem głębokiego oddechu i ocenie tętna na tętnicy promieniowej.
- Eściągnięciu łopatek i wyciągnięciu szyi przy kończynach górnych ułożonych wzdłuż tułowia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn wtórnego obrzęku limfatycznego nie należy/ą:
- Aciąża.
- Biniekcje narkotyków.
- Cchoroby autoimmunologiczne.
- Dchoroba wieńcowa.
- Esamouszkodzenie.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw Stemmera jest charakterystyczny dla:
- Aprzewlekłej niewydolności żylnej.
- Btętniaka tętnicy podkolanowej.
- Cobrzęku limfatycznego.
- Dzespołu górnego otworu klatki piersiowej.
- Eżadnego z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźTyp IIIb klasyfikacji rozwarstwień aorty wg DeBakeya charakteryzuje się:
- Apowstawaniem ograniczonego rozwarstwienia w aorcie wstępującej.
- Brozpoczęciem rozwarstwienia za lewą tętnicą podobojczykową i obejmowaniem aorty brzusznej.
- Crozpoczęciem rozwarstwienia w aorcie wstępującej sięgającej do aorty zstępującej lub brzusznej.
- Drozpoczęciem rozwarstwienia za lewą tętnicą podobojczykową i ograniczeniem do aorty zstępującej.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego niedokrwienia jelit:
- Aczęściej występuje u mężczyzn.
- Bwystępuje charakterystyczny ból w trakcie posiłku.
- Cutrata wagi ciała w tej chorobie związana jest z obawą przed jedzeniem.
- Ddo najczęstszych przyczyn należy dysplazja włóknisto-mięśniowa.
- Eultrasonografia nie ma zastosowania w diagnostyce.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatorowości płucnej:
- Amoże przebiegać bezobjawowo.
- Bomdlenia są złym objawem prognostycznym.
- Cból może mieć charakter bólu stenokardialnego.
- Dnajczęstszym objawem jest krwioplucie.
- Ew przebiegu zatorowości płucnej może wystąpić migotanie przedsionków.
Poznaj poprawną odpowiedźTrzeci stopień obrażenia w skali nieprzenikających obrażeń tętnic szyjnych jest opisywany jako:
- Aniedrożność.
- Btętniak rzekomy.
- Cprzecięcie z wynaczynieniem.
- Drozwarstwienie lub krwiak śródścienny z >25% zwężeniem światła.
- Enieregularność światła lub rozwarstwienie z <25% zwężeniem światła.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre leki mogą wywołać lub nasilać objawy fenomenu Raynauda?
- Ablokery kanału wapniowego.
- Binhibitory reduktazy HMG-CoA.
- Cinhibitory konwertazy angiotensyny.
- Dbeta - mimetyki.
- Ebeta - adrenolityki.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent został zakwalifikowany do operacyjnego leczenia zespołu górnego otworu klatki piersiowej. Po wykluczeniu obecności żebra szyjnego zabiegiem z wyboru jest:
- Aprzecięcie mięśnia pochyłego przedniego.
- Bprzecięcie przyczepu mostkowego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
- Cresekcja pierwszego żebra.
- Dtranspozycja tętnicy podobojczykowej.
- EPTA z implantacją stentu do tętnicy podobojczykowej.
Poznaj poprawną odpowiedźPo zabiegu angioplastyki izolowanego zwężenia tętnicy biodrowej zewnętrznej u chorego bez istotnego wywiadu choroby wieńcowej oraz zaburzeń krążenia mózgowego zalecany czas podwójnej terapii przeciwpłytkowej wynosi:
- A1 miesiąc.
- B3 miesiące.
- C6 miesięcy.
- D12 miesięcy.
- E24 miesiące.
Poznaj poprawną odpowiedźAmputacja sposobem Jägera to amputacja przez:
- Astawy śródstopno - paliczkowe.
- Bkości śródstopia.
- Cstawy stępowo - śródstopne.
- Dstawy skokowo - piętowo - łódkowaty i piętowo - sześcienny.
- Ekość piętową.
Poznaj poprawną odpowiedźU każdego chorego po wszczepieniu protezy aortalnej, u którego występują objawy krwawienia żołądkowo-jelitowego rekomenduje się:
1) natychmiastowe postępowanie diagnostyczne w celu wykluczenia przetoki aortalno-dwunastniczej;
2) odroczone postępowanie diagnostyczne z obserwacją stanu ogólnego pacjenta;
3) przewiezienie chorego w trybie pilnym do specjalistycznego ośrodka chirurgii naczyniowej;
4) przewiezienie chorego do specjalistycznego ośrodka po zakończeniu diagnostyki i zastosowaniu leczenia zachowawczego preparatami hamującymi krwawienie;
5) wykonanie zeszycia przetoki aortalno-dwunastniczej w warunkach własnego ośrodka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B2,4.
- Ctylko 2.
- D1,3.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drążących owrzodzeń aorty (PAU = penetrating aortic ulcers):
1) definiuje się je jako owrzodzenie blaszek miażdżycowych w aorcie penetrujące jej błonę wewnętrzną;
2) powodują powstawanie krwiaków wewnątrz ściany aorty;
3) występują częściej w aorcie brzusznej niż piersiowej;
4) stanowią ponad 25% chorób aorty;
5) o wymiarach 20 mm szerokości i 10 mm głębokości są wskazaniem do interwencji operacyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,4,5.
- C2,3,5.
- D1,3.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźTętniaki łuku aorty mogą być spowodowane:
1) zwyrodnieniem miażdżycowym ściany aorty;
2) penetrującymi owrzodzeniami aorty;
3) przebytą operacją naprawy koarktacji aorty;
4) przebytym urazem aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D1,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie operacyjne miażdżycy zarostowej obejmującej miejsce odejścia tętnicy kręgowej (segment V1):
1) ma na celu złagodzenie objawów niedokrwienia tylnej części mózgowia;
2) przeprowadza się metodami otwartymi - najczęściej przy pomocy transpozycji tętnicy kręgowej do tętnicy szyjnej wspólnej;
3) przeprowadza się metodami wewnątrznaczyniowymi przy pomocy angioplastyki balonowej i stentowania;
4) jest nieskuteczne i zaleca się leczenie zachowawcze;
5) nie leczy niewydolności kręgowo-podstawnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C2,3.
- Dtylko 4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźI typ tętniaka piersiowo-brzusznego wg klasyfikacji Crawforda oznacza:
- Atętniaka aorty piersiowej i brzusznej od lewej tętnicy podobojczykowej do wysokości tętnic nerkowych.
- Btętniaka aorty piersiowej i brzusznej od poziomu lewej tętnicy podobojczykowej do rozwidlenia aorty.
- Ctętniaka obejmującego aortę od poziomu kręgu Th6 do poziomu rozwidlenia aorty lub niżej.
- Dtętniaka obejmującego całą aortę brzuszną od poziomu przepony (Th12) do rozwidlenia aorty lub niżej.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWg wskazań rejestracyjnych alteplaza może być stosowana w leczeniu:
- Aświeżego zawału serca.
- Bmasywnej zatorowości płucnej.
- Cudaru niedokrwiennego mózgu.
- Dwszystkich powyższych.
- Eżadnego z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDziałanie alteplazy polega na:
- Abezpośrednim działaniu fibrynolitycznym na fibrynę.
- Bhamowaniu przekształcania fibrynogenu w fibrynę.
- Caktywacji przekształcania plazminogenu w plazminę.
- Daktywacji makrofagów wchłaniających fibrynę.
- Emechanizm działania alteplazy nie jest do końca poznany.
Poznaj poprawną odpowiedźSkuteczność leczenia fibrynolitycznego kontroluje się:
- Awykonując USG.
- Bwykonując arteriografię.
- Cbadając tętno na obwodzie.
- Doznaczając wskaźnik ABI.
- Eoznaczając saturację na obwodzie kończyny.
Poznaj poprawną odpowiedźNajpoważniejszym/i powikłaniem/ami leczenia trombolitycznego jest/są:
- Areakcje alergiczne.
- Bnadkrzepliwość.
- Cpowikłania zakrzepowo-zatorowe.
- Dpowikłania krwotoczne.
- Epseudotętniaki w miejscu dostępu naczyniowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo trombolizy zakrzepu tętnic obwodowych należy użyć:
- Aheparyny niefrakcjonowanej.
- Babciximabumu.
- Catreptokinazy.
- Durokinazy.
- Ealieplazy.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z leków jest preferowany w leczeniu ostrej fazy zakrzepicy żył głębokich u pacjentów z chorobą nowotworową?
- Aheparyna niefrakcjonowana.
- Bheparyna drobnocząsteczkowa.
- Cfondaparynuks.
- Dinhibitor czynnika Xa (apiksaban, endoksaban, rywaroksaban).
- Einhibitor czynnika IIa (dabigatran).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sympatektomii lędźwiowej metodą otwartą:
1) odmrożenie jest przeciwwskazaniem do jej wykonania;
2) jest zalecana u pacjentów z cukrzycą i neuropatią cukrzycową;
3) pień współczulny często przebiega pod naczyniami lędźwiowymi;
4) zazwyczaj usuwa się trzy zwoje (od L2 do L4);
5) usunięcie zwoju L1 może spowodować dysfunkcję seksualną u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- B2,4,5.
- C3,4,5.
- D2,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo ujścia odpiszczelowego należą żyły:
1) nadbrzuszna powierzchowna;
2) sromowa wewnętrzna;
3) odpiszczelowa dodatkowa przednia;
4) odpiszczelowa dodatkowa tylna;
5) okalająca biodro powierzchowna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B2,3,4,5.
- C1,3,4,5.
- D3,4,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre zmiany miażdżycowe w odcinku udowo-podkolanowym kwalifikują pacjenta do grupy A wg TASC II?
1) liczne zmiany (zwężenia i niedrożności), każda do 5 cm;
2) pojedyncze zwężenie lub niedrożność do 15 cm, niezajmująca tętnicy podkolanowej poniżej stawu kolanowego;
3) mocno uwapniona niedrożność do 5 cm długości;
4) pojedyncze zwężenie < 10 cm długości;
5) pojedyncze zwężenie tętnicy podkolanowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B4,5.
- C1,2,5.
- Dtylko 4.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre zmiany miażdżycowe w odcinku aortalno-biodrowym kwalifikują pacjenta do grupy B wg TASC II?
1) jednostronna niedrożność tętnicy biodrowej wspólnej);
2) pojedyncze lub mnogie zwężenia obejmujące w sumie 3-10 cm długości tętnicy biodrowej zewnętrznej a nieobejmujące tętnicy udowej wspólnej;
3) jednostronne zwężenie tętnicy biodrowej zewnętrznej przechodzące na tętnicę udową wspólną;
4) krótkie do 3 cm zwężenie aorty w odcinku podnerkowym;
5) obustronne zwężenie 3-10 cm tętnicy biodrowej zewnętrznej nieobejmujące tętnicy udowej wspólnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B4,5.
- C1,2,5.
- Dtylko 5.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Dunbara jest zespołem czynnościowym spowodowanym przez:
- Amiażdżycę.
- Bucisk przez więzadło łukowate pośrodkowe.
- Cucisk przez więzadło łukowate boczne.
- Ddysplazję włóknisto-mięśniową.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźOstre niedokrwienie obwodowego odcinka kończyn może być wywołane czynnikami fizycznymi (np. odmrożenie) i chemicznymi; w grupie czynników chemicznych, najczęstszą przyczyną jest:
- Azatrucie sporyszem.
- Bzatrucie bojowymi środkami trującymi o działaniu paralityczno-drgawkowym.
- Czatrucie oparami chloru.
- Dzatrucie muchomorem sromotnikowym.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnym przeciwwskazaniem do udrożnienia tętnic szyjnych wewnętrznych nie jest:
- Astwierdzenie obecności ciężkich chorób innych narządów, przy spodziewanym krótkim okresie przeżycia (6-12 mcy).
- Bostra faza zawału mięśnia sercowego i innych chorób układu krążenia i oddychania.
- Cniedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Dwspółistnienie tętniaka tętnic wewnątrzczaszkowych.
- Eciężki, dokonany udar mózgu oraz udar postępujący, gdy w tomografii komputerowej stwierdza się świeże ognisko niedokrwienne w mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia z wyboru u chorych z bólem spoczynkowym lub owrzodzeniem bądź zmianami martwiczymi kk. dolnych spowodowanymi niedrożnością lub zwężeniem tt. kk. dolnych:
- Aleczeniem z wyboru jest rewaskularyzacja metodami otwartymi lub wewnątrznaczyniowymi, przy czym preferowane są metody wewnątrznaczyniowe jeśli są technicznie możliwe.
- Bze względu na niską skuteczność rewaskularyzacji u tych chorych wskazana jest pierwotna amputacja co uwalnia chorego od dolegliwości i umożliwia szybkie usprawnianie.
- Cze względu na duże ryzyko zabiegów rewaskularyzacyjnych postępowaniem z wyboru jest leczenie zachowawcze przy użyciu prostanoidów i leków przeciwzakrzepowych.
- Dleczeniem z wyboru jest rewaskularyzacja, ale tylko wtedy, gdy jest możliwe leczenie wewnątrznaczyniowe.
- Eleczeniem z wyboru jest rewaskularyzacja chirurgiczna, gdyż leczenie wewnątrznaczyniowe jest nieskuteczne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do implantacji stentgraftu piersiowego jest/są:
- Atętniak aorty piersiowej, zstępującej o średnicy > 5,5 cm.
- Bobjawowy tętniak aorty piersiowej zstępującej.
- Curazowe pęknięcie aorty piersiowej, zstępującej.
- Dowrzodzenie ściany (PAU).
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych cech zespołu Klippela-Trenaunaya zalicza się:
- Aprzerost kończyny, znamiona naczyniowe, żylaki, przetoki tętniczo-żylne.
- Bprzerost kończyny, żylaki, nerwiako-włókniaki.
- Cprzerost kończyny, przetoki tętniczo-żylne, znamiona naczyniowe.
- Dprzerost kończyny, żylaki, przetoki tętniczo-żylne.
- Eprzerost kończyny, żylaki, znamiona naczyniowe.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej z użyciem heparyn drobnocząsteczkowych są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
- Aaktualnego krwawienia.
- Bmałopłytkowości indukowanej heparyną (HIT).
- Cskazy krwotocznej.
- Duczulenia na leki przeciwzakrzepowe.
- Ewartości INR > 1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żylnej postaci zespołu górnego otworu klatki piersiowej - zespołu Paget-von Schroettera:
1) jest najczęstszą postacią zespołu górnego otworu klatki piersiowej;
2) prowadzi do zakrzepicy żyły pachowej i podobojczykowej;
3) najczęściej jest spowodowana przez zewnętrzny ucisk przez obojczyk i mięsień podobojczykowy od góry oraz przez pierwsze żebro i mięsień pochyły przedni od dołu;
4) w przypadku ostrej zakrzepicy żylnej wskazana jest tromboliza celowana w segmencie podobojczykowo-pachowym;
5) po przywróceniu drożności żyły należy chorego zakwalifikować do operacji usunięcia pierwszego żebra, przecięcia mięśnia pochyłego przedniego i wenolizy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3,4.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej nie jest:
- Azwężenie nawrotowe tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Bstan po radioterapii okolicy szyi.
- Cwysokie położenie rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej.
- Ddługa blaszka miażdżycowa w tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Eobecność skrzepliny w tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Poznaj poprawną odpowiedźOpadanie kącika ust tuż po operacji tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie przeciwnej do operowanej sugeruje:
- Aobwodowe uszkodzenie nerwu twarzowego - nie wymaga żadnego postępowania.
- Bobwodowe uszkodzenie nerwu twarzowego i wymaga pilnego usg w celu poszukiwania ostrego zakrzepu tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Cobwodowe uszkodzenie nerwu twarzowego i wymaga pilnej rewizji rany operacyjnej.
- Dcentralne uszkodzenie nerwu twarzowego i wskazane jest raczej postępowanie zachowawcze.
- Ecentralne uszkodzenie nerwu twarzowego i wymaga pilnego usg w celu poszukiwania ostrego zakrzepu tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół dziadka do orzechów to:
- Aucisk tętnicy biodrowej na żyłę biodrową.
- Bucisk lewej żyły nerkowej przez aortę i tętnicę krezkową górną.
- Cucisk tętnicy podkolanowej pomiędzy przyczepami mięśni.
- Ducisk złogu żółciowego na przewód wspólny.
- Eucisk moczowodu przez tętniaka aorty.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniami bezwzględnymi do założenia filtra do żyły głównej dolnej (IVQ) w leczeniu zakrzepicy żył głębokich są:
1) przeciwwskazania do terapii przeciwzakrzepowej;
2) niepowodzenie terapii przeciwzakrzepowej w zapobieganiu zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich;
3) zakrzepica żył głębokich obejmująca obie żyły biodrowe;
4) powikłania krwotoczne związane z terapią przeciwzakrzepową;
5) unieruchomienie pacjenta o wysokim ryzyku powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,5.
- C1,3,5.
- D2,4,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźJednym z możliwych powikłań zastosowania leków trombolitycznych jest wystąpienie stanu litycznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu:
1) jest on powodowany wyczerpaniem rezerw alfa2-antyplazminy;
2) zagraża wystąpieniem powikłań krwotocznych;
3) zwiększone ryzyko krwawienia jest związane m.in. ze wzrostem stężenia produktów degradacji fibrynogenu;
4) jego wystąpieniu sprzyja stosowanie leków trombolitycznych pierwszej generacji, np. urokinazy;
5) produkty degradacji fibrynogenu pobudzają czynność płytek, zwiększając ryzyko wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- Cwszystkie wymienione.
- D2,3,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU 32-letniego chorego doszło do pourazowego krwotoku z tętnicy podobojczykowej lewej. Wskaż, która z wymienionych poniżej struktur wymaga przecięcia podczas dostępu operacyjnego nadobojczykowego do wymienionej tętnicy:
- Aprzyczep mostkowy mięśnia mostkowo-sutkowo-podobojczykowego.
- Bmięsień pochyły przedni.
- Cmięsień pochyły środkowy.
- Dprzewód piersiowy.
- Emięsień pochyły tylny.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług aktualnie obowiązujących zaleceń pierwotnym dostępem naczyniowym do przewlekłych hemodializ powinna być przetoka tętniczo-żylna z zespoleniem tętnicy:
- Aramiennej z żyłą odpromieniową.
- Bpromieniowej z żyłą odłokciową.
- Cłokciowej z żyłą odłokciową.
- Dpromieniowej z żyłą odpromieniową.
- Eramiennej z żyłą odłokciową.
Poznaj poprawną odpowiedź