Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Choroby wewnętrzne / 2021 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2021 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

EndokrynologiaKardiologiaGastroenterologiaNefrologiaReumatologiaPulmonologiaZagadnienia onkologiczneChoroby zakaźneHematologiaGospodarka wodno-elektrolitowaZatruciaZagadnienia neurologiczne

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U 35-letniej szczupłej kobiety, bez cukrzycy w wywiadzie rodzinnym, na podstawie OGTT rozpoznano cukrzycę. Chora uskarżała się jedynie na polidypsję i poliurię. Odsetek hemoglobiny glikowanej wynosi 15%. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji klinicznej:

Au chorej można w tym przypadku rozpoznać LADA.
Bu chorej nie można wykluczyć cukrzycy typu 2.
Cu chorej z dużym prawdopodobieństwem można wykluczyć cukrzycę MODY.
Dśrednia glikemia dobowa wynosi ok. 298 mg/dl.
Etak wysoki odsetek hemoglobiny glikowanej u młodej szczupłej chorej przemawia za rozpoznaniem cukrzycy tupu 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przyczyn rozdwojenia drugiego tonu narastającego podczas wdechu:

Ablok prawej odnogi pęczka Hisa.
Bblok lewej odnogi pęczka Hisa.
Cubytek przegrody międzykomorowej.
Dzwężenie zastawki pnia płucnego.
Enadciśnienie płucne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego zapalenia dróg żółciowych:

Apierwszą manifestacją choroby jest najczęściej żółtaczka z towarzyszącym świądem skóry i przewlekłe zmęczenie.
Bu podłoża schorzenia leży proces autoimmunologiczny dlatego w indukcji remisji stosowany jest prednizolon lub prednizon z azatiopryną.
Cw leczeniu zespołu przewlekłego zmęczenia zastosowanie znalazły SSRI.
Dw leczeniu wspomagającym można zastosować fenofibrat.
Ew przypadku stwierdzenia hiperbilirubinemii ok. 3 mg/dl należy rozważyć transplantację wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące astmy oskrzelowej:

Au chorego na astmę oskrzelową zakażonego wirusem COVID-19 nie należy stosować glikokortykosteroidów wziewnych.
Bw celu lepszej kontroli objawów korzystne jest rozpoczynanie leczenia od SABA.
Cczynnikiem ryzyka wystąpienia astmy oskrzelowej u dzieci, szczególnie płci żeńskiej, jest niedowaga.
Ddoraźne stosowanie połączenia GKS z formoterolem zmniejsza ryzyko ciężkich zaostrzeń astmy oskrzelowej.
Ew leczeniu podtrzymującym chorych z cechami astmy i POChP kluczowe są glikokortykosteroidy stosowane systemowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu 1:

Au wszystkich chorych należy dążyć do osiągnięcia odsetka Hba1C najwyżej 6,5%.
Bu chorych ze współistniejącą otyłością można zastosować dapagliflozynę.
Cnie występuje zjawisko insulinooporności.
Du chorych na przewlekłą chorobę nerek można zastosować kanagliflozynę.
Edieta bezglutenowa zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę w populacji pacjentów do 18. r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Które z wymienionych nieprawidłowości mogą występować w przypadku amyloidozy serca?

Autrzymujące się nieznaczne zwiększone stężenie troponiny w surowicy.
Bradikulopatia.
Cizolowana dystunkcja skurczowa LV.
Dwystąpienie kardiomiopatii rozstrzeniowej u osoby z RZS.
Eizolowane pogrubienie mięśnia lewej komory serca u chorego z nadciśnieniem tętniczym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U 50-letniej chorej na raka sutka zaobserwowano nagłe wystąpienie rozległych podbiegnięć krwawych w okolicy pleców oraz krwawienie z dróg rodnych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono APTT - 65 s, PLT - 170 tys./μl, czas protrombinowy - 15 s, czas trombinowy - 18 s. Wskaż możliwą przyczynę tych nieprawidłowości:

Ahemofilia B.
Bobecność antykoagulantu toczniowego.
Cstosowanie heparyny niefrakcjonowanej.
Dobecność inhibitora czynnika VIII.
EDIC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U 65-letniego chorego z cukrzycą typu 2 i drobną raną na pięcie, rozpoznano zespół Leriche'a. Przyjmowanie, którego z wymienionych leków nie powinno być kontynuowane w związku z nową diagnozą?

Ametforminy.
Bkanagliflozyny.
Cglimepirydu.
Dliraglutydu.
Egliklazydu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U pacjentów zainfekowanych Clostridioides difficile w postępowaniu terapeutycznym należy uwzględnić:

1) izolację pacjenta;

2) odstawienia antybiotyku;

3) metronidazol doustnie:

4) wankomycynę dożylnie;

5) fidaksomycynę doustnie.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do substancji, które w przypadku zatrucia mogą być eliminowane drogą hemodializy, należą:

1) glikol etylenowy;

2) salicylany;

3) lit;

4) fenobarbital;

5) karbamazepina.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W leczeniu ciężkiej niewydolności oddechowej, np. w wyniku zapalenia płuc w przebiegu infekcji COVID-19, pomocne mogą być:

1) wentylacja w ułożeniu na brzuchu;

2) pozaustrojowe żylno-tętnicze natlenowanie krwi (VA ECMO);

3) żylno-żylne pozaustrojowe natlenienie krwi (VV ECMO);

4) kontrapulsacja wewnątrzaortalna;

5) tlenoterapia wysokoprzepływowa (HFNC - high flow nasal cannulae).

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,5
C1,2,4,5.
D3,4,5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W leczeniu autosomalnie dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD) stosuje się:

Atolwaptan.
Brytuksymab.
Cbosutinib.
Dbelatacept.
Emykofenolan mofetylu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U 45-letniej pacjentki leczonej penicyliną z powodu anginy paciorkowcowej pojawiły się nagle niepokojące objawy: wysypka plamisto-grudkowa na skórze tułowia, bóle okolicy lędźwiowej, gorączka. W badaniach dodatkowych stwierdzono wzrost stężenia kreatyniny, eozynofilę krwi obwodowej. W badaniu ogólnym moczu: niewielki białkomocz, jałową leukocyturię oraz eozynofilurię. W USG jamy brzusznej powiększone obrzęknięte nerki. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Azespół Schönleina-Henocha.
Bnefropatia IgA.
Costre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.
Dgwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.
Emartwica brodawek nerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do hiperkalcemii nie prowadzi:

Azatrucie witaminą D.
Bpierwotna nadczynność przytarczyc.
Cwtórna nadczynność przytarczyc.
Dstosowanie diuretyków tiazydowych.
Enowotwór złośliwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów stosowane są liczne leki modyfikujące przebieg choroby, przeciwciała monoklonalne, białka fuzyjne lub receptory „wabiki”. Białkiem monoklonalnym jest:

Atofacitinib.
Babatacept.
Centeracept.
Dtocilizumab.
Eanakinra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do powikłań reumatoidalnego zapalenia stawów należą:

1) niedokrwistość;

2) rozwój chłoniaków nieziarniczych;

3) zespół Felty'go;

4) amyloidoza;

5) zespół Caplana.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D1,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do typowych zmian w badaniu przedmiotowym u pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów należą:

1) guzki Heberdena i Boucharda;

2) ulnaryzacja palców dłoni;

3) deformacje typu „łabędzia szyja;

4) płaskostopie;

5) palce młotkowate.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,2,3.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali śpiączki Glasgow (GCS):

1) ocenia otwieranie oczu, reakcję ruchową oraz odpowiedź słowną;

2) minimalna punktacja wynosi 3 a maksymalna 15;

3) wynik na poziomie 8 lub niższy świadczy o stanie głębokiej nieprzytomności;

4) ocenia wydolność oddechową pacjenta;

5) ocenia skalę bólu pacjenta.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C1,2,4.
D1,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka typu MALT (mucosa associated lymphoid tissue lyphoma):

1) najczęściej lokalizuje się w żołądku;

2) jest często związany z infekcją H. pylori;

3) w diagnostyce istotną rolę ogrywa EUS;

4) w leczeniu podstawowe znaczenie mają leki biologiczne (rytuksymab );

5) w przypadkach o niskim zaawansowaniu wystarczająca jest eradykacja H. pylori.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B2,3,5.
C1,2,3,5.
D1,2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U osób długotrwale głodzonych, ponowne (zwłaszcza nagłe i szybkie) przywrócenie odżywiania może prowadzić do zespołu ponownego odżywiania (refeeding syndrome). Do podstawowych cech tego zespołu należą:

Ahipofostatemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia.
Bhiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia.
Chipofosfatemia, hipomagnezemia, hipokaliemia.
Dhiperfostatemia, hipomagnezemia, hiperkaliemia.
Ehipofosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Podstawowe cechy jednego z leków stosowanych w cukrzycy to: skuteczność — wysoka; ryzyko hipoglikemii — niskie; wpływ na masę ciała — neutralny/utrata; skutki uboczne — kwasica mleczanowa; koszty leczenia — niskie. Przedstawiony opis dotyczy:

Ainsuliny.
Bpochodnych biguanidu.
Cpochodnych sulfonylomocznika.
Dinhibitorów SGLT-2.
Einhibitorów — α-glukozydazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do typowych objawów zatrucia witaminą D nie należy:

Adepresja.
Bwzmożone pragnienie.
Cprzewodnienie.
Ddyspepsja i wrzody trawienne.
Ekamica nerkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Pomiar stężenia hemoglobiny glikowanej pozwala na obiektywną ocenę kontroli glikemii w okresie kilku tygodni przed pomiarem. Wpływ na jej stężenie ma wiele stanów patologicznych, np. niedokrwistość, w której stężenie HbA1c może być:

Afałszywie zaniżone.
Bfałszywie zawyżone.
Cniedokrwistość nie wpływa na stężenie HbA1c.
Dponiżej stężenia hemoglobiny 10 g% HbA1c jest nieoznaczalne.
Eponiżej stężenia hemoglobiny 8 g% HbA1c jest nieoznaczalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Pacjent 65-letni mężczyzna z zawałem serca STEMI rozpoznanym w izbie przyjęć szpitala powiatowego niedysponującego pracownią hemodynamiki powinien:

Abyć przekazany w ciągu 120 minut do pracowni hemodynamiki.
Bbyć przekazany do pracowni hemodynamiki i mieć udrożnioną tętnicę dozawałową w ciągu 120 minut.
Cmieć podane leki fibrynolityczne na miejscu, niezależnie od czasu planowanego opóźnienia do leczenia inwazyjnego.
Dmieć podane leki fibrynolityczne i w ciągu 60 minut przekazany do pracowni hemodynamiki.
Ebyć przekazany do pracowni hemodynamiki i mieć wykonaną angioplastykę wieńcową w ciągu 60 minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Który z leków nie powinien być stosowany jako lek 1 rzutu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym niepowikłanym bez chorób współistniejących?

Aβ-bloker.
Bklonidyna.
Cspironolakton.
Dsartan.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

41-letni mężczyzna, palacz papierosów ze skurczowym CTK <120 mmHg i cholesterolem całkowitym < 4 mmol/l, z cukrzycą typu 2 i po przebytym TIA ma ryzyko zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej w najbliższych 10 latach:

A1%.
B5% pośredniego ryzyka.
C6%.
D≥ 10%.
Enie można określić.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące IZW u 58-letniej kobiety z cukrzycą, po zawale serca i z implantowanym stymulatorem serca 2 lata temu, która jest aktualnie zakwalifikowana do ekstrakcji zęba trzonowego:

Anależy podać profilaktycznie amoksycylinę 2 g doustnie godzinę przed i godzinę po ekstrakcji.
Bnależy podać prolilaktycznie amoksycylinę 2 g doustnie godzinę przed ekstrakcją.
Cpacjentka nie wymaga profilaktyki IZW.
Dnależy podać profilaktycznie metronidazol 500 mg doustnie godzinę przed i godzinę po ekstrakcją.
Enależy podać profilaktycznie metronidazol 500 mg doustnie godzinę przed ekstrakcją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Nadpłytkowość występuje w:

Azespole HIT.
Bw przebiegu choroby nowotworowej — guzy lite.
CCML.
Dalkoholizmie.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Przyczyną ginekomastii u mężczyzn nie jest:

Astarczy wiek.
Bzażywanie spironolaktonu.
Cotyłość.
Dprzewlekła niewydolność nerek.
Ewszystkie wymienione są przyczynami ginekomastii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czerwienicy prawdziwej (PV):

Alekami pierwszej linii są sterydy w dużych dawkach.
Bupusty krwi jako metodę leczenia można początkowo wykonywać 1-2x w tygodniu.
Cleczenie ASA jest zalecane u wszystkich chorych bez przeciwwskazań.
Dbóle głowy, szum w uszach i świąd to możliwe dolegliwości.
Eu prawie wszystkich chorych wstępuje mutacja JAK2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Przyczyną osteoporozy wtórnej nie jest:

Astosowanie heparyny niefrakcjonowanej.
Bstosowanie dużych dawek lewoskrętnej tyroksyny.
Cstosowanie fenobarbitalu.
Dstosowanie acenokumarolu.
Estosowanie paracetamolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Lekiem z wyboru w biegunce poantybiotykowej na tle nawrotowego zakażenia Clostridioides difficile jest:

Awankomycyna p.o.
Bmetronidazol p.o.
Cloperamid p.o.
Dciprofloksacyna p.o.
Ewankomycyna i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Skala służąca do klasyfikacji niewydolności wątroby (Child-Pugh) uwzględnia:

AINR, stężenie bilirubiny i kreatyniny, żylaki przełyku, wodobrzusze.
BINR, stężenie bilirubiny i płytek krwi, encefalopatię, wodobrzusze.
Cstężenie bilirubiny, albumin i kreatyniny, encefalopatię, wodobrzusze.
DINR, stężenie bilirubiny i albumin, encefalopatię, wodobrzusze.
EINR, encefalopatię, wodobrzusze, stężenie mocznika, bilirubiny i albumin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Przyczyną hipokaliemii nie jest:

Ahiperaldosteronizm pierwotny.
Bjadłowstręt psychiczny.
Cstosowanie diuretyków pętlowych.
Dstosowanie leków przeczyszczających.
Estosowanie beta-blokerów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Przyczyną hiperkaliemii nie jest:

Arabdomioliza.
Bzażywanie spironolaktonu.
Cnadmiar insuliny.
Dostra niewydolność nerek.
Esepsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii IgA:

1) jest chorobą autoimmunologiczną, w której występują autoprzeciwciała przeciwko niedogalaktozylowanej IgA1;

2) częstość występowania wykazuje zróżnicowania geograficzne, najwyższa notowana jest w Europie;

3) w badaniu immunofluorescencyjnym bioptatu nerki stwierdza się linijne złogi IgA wzdłuż błony podstawnej kłębuszków;

4) wszyscy pacjenci z białkomoczem > 0,5 g/d powinni otrzymywać leki blokujące układ renina-angiotensyna (ACEi lub ARB) bez względu na obecność lub brak nadciśnienia tętniczego;

5) wtórna nefropatia IgA może wystąpić w przebiegu spondyloartropatii zapalnych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Jakie są wskazania do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego w ostrym uszkodzeniu nerek (AKI acute kidney injury)?

1) obrzęk płuc;

2) mocznicowe zapalenie osierdzia;

3) encefalopatia mocznicowa;

4) oporna na leczenie hiperkaliemia;

5) oporna na leczenie kwasica metaboliczna.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Leczenie cyklofosfamidem gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek z przeciwciałami ANCA zwiększa ryzyko wystąpienia:

Araka wątrobowokomórkowego.
Braka nerkowokomórkowego.
Cchłoniaka.
Draka pęcherza moczowego.
Eraka skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego cewkowo-śródmiąższowego polekowego zapalenia nerek:

1) jedną z najczęstszych przyczyn są inhibitory pompy protonowej;

2) stwierdza się cechy ostrego uszkodzenia nerek (AKI);

3) u większości chorych występuje zespół nerczycowy;

4) w rozmazie krwi obwodowej stwierdza się eozynofilię, a w moczu eozynofilurię;

5) w USG stwierdza się nerki o prawidłowej wielkości ze zwężoną warstwą korową.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,5.
C2,3,4,5.
D1,2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż autoprzeciwciała, które odgrywają rolę w patogenezie pierwotnej nefopatii błoniastej:

Aprzeciwciała przeciwko mieloperoksydazie.
Bprzeciwciała przeciwko nukleosomom.
Cprzeciwciała przeciwko antygenowi Sm (anti Smith antigen).
Dprzeciwciała przeciwko proteinazie 3.
Eprzeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy 2 podocytu (PLA2R).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż powikłania zespołu nerczycowego:

1) cukrzyca;

2) obniżenie odpomości - infekcje;

3) zakrzepica żylna;

4) hiperlipidemia;

5) niedokrwistość.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C2,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Optymalna metoda leczenia nerkozastępczego u pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek to:

Aprzeszczepienie nerki od żywego dawcy przed rozpoczęciem dializ (wyprzedzające przeszczepienie).
Bprzeszczepienie nerki od zmarłego dawcy przed rozpoczęciem dializ (wyprzedzające przeszczepienie).
Cprzeszczepienie nerki od żywego dawcy po 6 miesiącach dializoterapii.
Dprzeszczepienie nerki od zmarłego dawcy po 6 miesiącach dializoterapii.
Eprzeszczepienie nerki od zmarłego dawcy po 12 miesiącach dializoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pacjenta z pogorszeniem funkcji nerek w badaniu histopatologicznym bioptatu nerki stwierdzono cechy mikroangiopatii zakrzepowej (TMA). Wskaż, w przebiegu których schorzeń z zajęciem nerek może wystąpić TMA?

1) wtórnego ogniskowego stwardnienia kłębuszków nerkowych;

2) tocznia rumieniowalego układowego;

3) twardziny układowej;

4) pierwotnego zespołu antyfosiolipidowego;

5) ostrego poinfekcyjnego zapalenia kłębuszków nerkowych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
C2,4,5.
D3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) z zajęciem nerek:

1) leczenie indukujące remisję polega na podawaniu cyklofosfamidu i.v. w pulsach i glikokortykosteroidów;

2) jako alternatywne leczenie indukcyjne u pacjentów bez ciężkiego przebiegu lub, w przypadku przeciwwskazań do stosowania cyklofosfamidu, można zastosować rytuksymab i glikokorykosteroidy;

3) we wszystkich przypadkach indukcję należy połączyć z zabiegami plazmaferezy;

4) w leczeniu podtrzymującym remisję zalecane są małe dawki glikokortykosteroidów w skojarzeniu z azatiopryną;

5) u chorego dializowanego leczenie podtrzymujące należy stosować przez cały czas utrzymywania się w surowicy przeciwciał ANCA.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,4.
C1,3,4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Bezobjawowy bakteriomocz należy leczyć u:

1) pacjentów z cukrzycą typu 2;

2) dzieci do 1. r.ż.;

3) kobiet w ciąży;

4) pacjentów samocewnikujących się;

5) pacjentów w trakcie zabiegu urologicznego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,5.
C1,5.
D3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż właściwe postępowanie w niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego u młodej kobiety:

1) należy wykonać badanie ogólne moczu;

2) należy zlecić wykonanie posiewu moczu;

3) nie zaleca się wykonania badań moczu i posiewu, leczenie należy wdrożyć empirycznie;

4) nie rekomenduje się fluorochinolonów jako leczenia pierwszego wyboru;

5) po ustąpieniu objawów zapalenia pęcherza moczowego należy wykonać badanie ogólne moczu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B1,2,4,5.
C1,2,5.
D3,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W jakiej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym nie stwierdza się patologii kłęębuszków?

Abłoniasto-rozplemowym kłębuszkowym zapaleniu nerek.
Bnefropatii zmian minimalnych.
Cogniskowym segmentalnym twardnieniu kłębuszków nerkowych.
Dnefropatii błoniastej.
Enefropatii toczniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż, leki hipotensyjne pierwszego wyboru, które należy zastosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z autosomalnym dominującym zwyrodnieniem wielotorbielowatym nerek (ADPKD):

Ablokery kanału wapniowego.
Bβ-blokery.
CACEI - inhibitory konwertazy angiotensyny.
Ddiuretyki pętlowe.
Emetyldopę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wodnistą biegunkę i hipokaliemię wywołuje guz neuroendokrynny wydzielający:

Agastrynę.
Binsulinę.
CVIP.
Dglukagon.
Esomatostatynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Do izby przyjęć zgłosiła się 35-letnia pacjentka, BMI 29, z bólem w nadbrzuszu prawym i środkowym trwającym od 2 godzin. Możliwe, że jest w ciąży. W ostatnim czasie częste wzdęcia brzucha, szczególnie po smażonych pokarmach. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i konieczne badania diagnostyczne:

1) kamica żółciowa i wykonanie USG jamy brzusznej;

2) kamica żółciowa i wykonanie testu ciążowego;

3) kamica żółciowa i wykonanie RTG przeglądowe jamy brzusznej;

4) kamica żółciowa i pilne wykonanie cholecystektomii.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Bwszystkie wymienione.
C2,3.
Dtylko 1.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) często wiąże się z wystąpieniem u tego pacjenta również:

Azespołu Sjögrena.
Bhemochromatozy.
Cchoroby Hashimoto.
Dtocznia.
Ewrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do typowych zaburzeń rytmu serca w przebiegu zawału serca zalicza się:

1) migotanie komór;

2) migotanie przedsionków;

3) bradykardię zatokową;

4) przyspieszony rytm idiowentrykularny;

5) blok przedsionkowo-komorowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 5.
C1,2,3.
Dtylko 1.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Zespół Dresslera charakteryzuje się:

1) stałą gorączką;

2) zapaleniem osierdzia;

3) zapaleniem opłucnej;

4) prawdopodobnym tłem autoimmunologicznym;

5) występowaniem w 2.-3. dobie po zawale serca.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D2,3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do objawów akromegalii nie należy:

Apowiększenie warg i języka.
Bkardiomiopatia.
Cnadciśnienie tętnicze.
Dprognatyzm.
Eniedociśnienie tętnicze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do izby przyjęć została przywieziona 70-letnia pacjentka z rozpoznaną od 12 lat cukrzycą typu 2, znacznie odwodniona, z niskim RR, w domu nieoznaczalne poziomy glikemii. Przeziębiona od 4 dni. Wskaż badania, które należy wykonać u tej pacjentki:

1) gazometrię krwi;

2) jonogram;

3) parametry azotemii;

4) oznaczanie ketonów w moczu;

5) oznaczanie białka c-reaktywnego.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4.
Ctylko 4.
Dtylko 1.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do częstych przyczyn migotania przedsionków nie należy:

Achoroba wieńcowa.
Bstenoza mitralna.
Cniedomykalność mitralna.
Dcukrzyca typu 1.
Enadczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania metforminy - leku pierwszego rzutu w leczeniu cukrzycy typu 2:

1) hamuje glukoneogenezę w wątrobie;

2) często powoduje hipoglikemię;

3) powoduje wzrost masy ciała;

4) zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C1,4.
Dtyko 1.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Typowym objawem hipoglikemii nie jest:

Abradykardia.
Bpocenie się.
Ckołatanie serca.
Dgłód.
Edrżenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W skład triady Charcota (zapalenie dróg żółciowych) wchodzą następujące objawy:

1) nadciśnienie tętnicze;

2) żółtaczka;

3) gorączka;

4) wzrost stężenia amylazy w surowicy;

5) ból w prawym podżebrzu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Ciężkie uszkodzenie wątroby może być wywołane przez:

1) estrogeny w wysokiej dawce;

2) statyny;

3) paracetamol w pojedynczej dawce terapeutycznej;

4) paracetamol przyjęty w celu samobójczym (jednorazowo 30 tabl. );

5) amoksycylinę z kwasem klawulanowym.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,5.
Ctylko 4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Do objawów wskazujących na chorobę Wilsona nie zalicza się:

Aobrazu marskości wątroby.
Botępienia.
Costeoporozy.
Dpierścieni Kaysera i Fleischera.
Ewzrostu stężenia bilirubiny niesprzężonej po epizodzie głodzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemochromatozy wrodzonej:

Aobjawy występują wcześniej u kobiet.
Bobjawy występują wcześniej u mężczyzn.
Cpoziom ferrytyny jest nieznacznie podwyższony.
Dupusty krwi są nieskuteczne.
Enigdy nie zajmuje stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia:

Anadciśnienie ukryte (prawidłowe pomiary w gabinecie lekarskim, podwyższone pomiary domowe) wiąże się z podobnym ryzykiem sercowo-naczyniowym jak w przypadku nadciśnienia tętniczego rozpoznanego zarówno w gabinecie lekarskim jak i poza nim.
B„nadciśnienie białego fartucha” bez dodatkowych czynników ryzyka wymaga interwencji leczniczej pod postacią przestrzegania zasad zdrowego stylu życia.
Cwg badania NATPOL 2011, odsetek chorych z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym przekracza 50%.
Dnadciśnienie sodowrażliwe wiąże się z insulinoopornością i niewydolnością nerek.
Eizolowane nadciśnienie skurczowe występuje najczęściej u osób w podeszłym wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do sposobów modyfikacji stylu życia w celu zmniejszenia ryzyka sercowonaczyniowego, w tym skutecznego leczenia nadciśnienia tętniczego, nie należy:

Azmniejszenie nadmiernej masy ciała.
Bsystematyczne wykonywanie ćwiczeń wytrzymałościowych (np. chodzenie, bieganie).
Cunikanie wysiłków izometrycznych (np. dźwiganie dużych ciężarów).
Dspożywanie małych lub umiarkowanych ilości alkoholu.
Ezaprzestanie palenia papierosów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaźnik De Ritisa (AspAT/ALAT) >1 sugeruje przede wszystkim:

Aprzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.
Bautoimmunologiczne zapalenie wątroby.
Calkoholowe uszkodzenie wątroby.
Dceliakię.
Enaczyniowe wady wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Arozpoznanie nadciśnienia tętniczego lekoopornego wymaga potwierdzenia w pomiarach dobowych lub w całodobowej rejestracji.
Brozpoznanie nadciśnienia lekoopornego wymaga wykluczenia nieprzestrzegania przez chorego zaleceń lekarskich.
Cprzewlekłe zażywanie niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może być przyczyną lekooporności nadciśnienia.
Dnieskuteczność trzech dowolnych leków przeciwnadciśnieniowych upoważnia do rozpoznania nadciśnienia lekoopornego.
Eprzyczyną lekooporności nadciśnienia może być nadczynność przytarczyc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Dla nadciśnienia naczyniowo-nerkowego charakterystyczne nie jest:

Awystąpienie nadciśnienia < 30. r.ż.
Bpowolny przebieg nadciśnienia.
Cróżnica między wymiarem nerek w osi długiej > 1,5 cm.
Dpogorszenie czynności nerek po podaniu leku blokującego układ renina- angiotensyna-aldosteron.
Enawracający obrzęk płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Au większości chorych na nadciśnienie tętnicze występuje przynajmniej jeden objaw podmiotowy.
Bw leczeniu chorych na nadciśnienie tętnicze należy dążyć do najmniejszych wartości ciśnienia tętniczego tolerowanych przez chorego.
Cnadwaga zwiększa ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego.
Dniekorzystny wpływ sodu na rozwój nadciśnienia tętniczego jest większy u chorych otyłych.
Eangiotensyna II zwiększa pragnienie i przyczynia się do zwiększonego spożycia soli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży lekami pierwszego wyboru są:

Aleki hamujące konwertazę angiotensyny II (ACE-I).
Bblokery receptora angiotensyny (ARB).
Cdiuretyki pętlowe.
Ddiuretyki tiazydowe.
Emetyldopa i nifedypina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Amiażdżyca zarostowa tętnic obwodowych (PAOD) stanowi przeciwskazanie do stosowania leków β-adrenolitycznych.
Blekiem o udowodnionej skuteczności w łagodzeniu objawów PAOD jest cilostazol.
Cw leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na PAOD należy preferować ACE-I i ARB.
Dleki przeciwkrzepliwe nie przedłużają dystansu bezbólowego marszu u chorych na PAOD.
Enie zaleca się profilaktycznych zabiegów rewaskularyzacyjnych u chorych z bezobjawową PAOD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące miażdżycy zarostowej tętnic odwodowych (PAOD):

APAOD charakteryzuje się innymi czynnikami ryzyka niż choroba wieńcowa.
Bczęstość PAOD nie zależy od wieku.
Cnormalizacja ciśnienia tętniczego może sprzyjać rozwojowi PAOD.
DPAOD rzadko przebiega bezobjawowo.
Enajistotniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka PAOD jest palenie papierosów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do kryteriów rozpoznania zespołu wątrobowo-nerkowego nie należy:

Aobecność marskości wątroby i wodobrzusza.
Bwzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 0,3 mg/dl w ciągu 48 godz.
Cwzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 50% w ciągu 7 dni.
Dwstrząs.
Ebrak poprawy kreatyninemii po 2 dniach od odstawienia diuretyków i przetaczania roztworów albuminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki:

Anadużycie alkoholu należy do najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki.
Bskala Marshalla służy ocenie stopnia ciężkości i rokowania chorych na ostre zapalenie trzustki.
Cwiększość zgonów w ciągu pierwszego tygodnia ostrego zapalenia trzustki spowodowanych jest niewydolnością wielonarządową.
Dwiększość zgonów chorych z wielotygodniowych przebiegiem ostrego zapalenia trzustki spowodowanych jest sepsą.
Enajodpowiedniejszym sposobem żywienia chorych z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki jest żywienie dożylne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) może być spowodowany:

Aguzem lub urazem mózgu.
Bzapaleniem płuc.
Crakiem płuca.
Dprawokomorową niewydolnością serca.
Ewszystkimi wymienionymi stanami chorobowymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Cukrzycą monogenową nie jest:

Acukrzyca typu MODY.
Bcukrzyca noworodków.
Ccukrzyca typu 1.
Dcukrzyca mitochondrialna.
Ewszystkie wymienione rodzaje cukrzycy mają etiologię monogenową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania badania spirometrycznego są:

1) tętniak aorty lub tętniaki tętnic mózgowych;

2) przebyte w ostatnim czasie odwarstwienie siatkówki;

3) odma opłucnowa;

4) świeży zawał serca;

5) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B3,4.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

30-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza rodzinnego z objawami ogólnego osłabienia, utraty apetytu, chudnięcia, stanów podgorączkowych, zmianami skórnymi na podudziach. Badający lekarz na podudziach stwierdził rumień guzowaty, poza tym nie obserwował nieprawidłowości. W wykonanym RTG klatki piersiowej obecne były powiększone węzły chłonne wnęk płucnych i śródpiersia bez zmian w miąższu płuca. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Asarkoidoza I stadium.
Bsarkoidoza IV stadium.
Cgruźlica płuc.
Drak płuca.
Ekrwawienie do pęcherzyków płucnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Leczeniem I rzutu u chorych o ciężkim przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc leczonego w szpitalu jest:

Aamoksycylina z klawulonianem i makrolid dożylnie.
Bamoksycylina z klawulonianem dożylnie.
Cmakrolid dożylnie.
Dpenicylina benzylowa i makrolid dożylnie.
Eamoksycylina z klawulonianem doustnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W leczeniu twardziny układowej należy unikać:

1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;

2) efedryny;

3) cyklofosfamidu;

4) inhibitorów konwertazy angiotensyny;

5) β-blokerów.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,2,4.
D4,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W akromegalii można stwierdzić wszystkie wymienione objawy objawy, z wyjątkiem:

Awzmożonej potliwości.
Bnadciśnienia tętniczego.
Cchudnięcia.
Dobturacyjnego bezdechu sennego.
Ehiperlipidemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Przyczyną hiperprolaktynemii nie jest:

Aguz prolaktynowy.
Bnadczynność tarczycy.
Cniewydolność nerek.
Dprzyjmowanie neuroleptyków (np. promazyny).
Eprzyjmowanie brokerów receptora histaminowego H2 (np. cymetydyny).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Protamina znosi działanie przeciwkrzepliwe:

Aheparyny.
Bwarfaryny i acenokumarolu.
Crywaroksabanu.
Ddabigatranu.
Enie znosi działania przeciwkrzepliwego żadnego z wymienionych leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Przed wykonaniem spirometrycznej próby rozkurczowej, chory przyjmujący tiotropium powinien odstawić ten lek na co najmniej:

A3 dni przed badaniem.
B2 dni przed badaniem.
C24 godziny przed badaniem.
D12 godzin przed badaniem.
E6 godzin przed badaniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Odczyn tuberkulinowy, w przeciwieństwie do testu IGRA:

Anie daje wyniku dodatniego u osób zaszczepionych BCG.
Bnie daje wyniku dodatniego u osób, które przebyły zakażenie prątkami niegruźliczymi.
Cpozwala odróżnić utajone zakażenie prątkami od czynnej gruźlicy.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U chorego z ostrym nieżytem nosa i zatok przynosowych uczulonego na penicyliny można zastosować:

Alewofloksacynę lub moksyfloksacynę.
Bantybiotyk makrolidowy.
Camoksycylinę z klawulanianem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Które z wymienionych czynników mogą wyzwalać napady astmy?

1) wysiłek fizyczny;

2) bardzo silne emocje;

3) dym tytoniowy;

4) kwas acetylosalicylowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B1,3.
C3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Przyczyną krwioplucia może być:

Achoroba związana z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej.
Bzapalenie naczyń związane z przeciwciałami IgA.
Cziarniniakowatość z zapaleniem naczyń.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Który z wymienionych leków stosuje się w chemioprofilaktyce gruźlicy?

Aizoniazyd.
Bstreptomycynę.
Cetambutol.
Dpyrazynamid.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W diecie bezglutenowej należy wyeliminować:

1) jęczmień;

2) pszenicę;

3) żyto;

4) ryż.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2.
C2,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W chorobie Hashimoto:

1) tarczyca może być powiększona;

2) może wystąpić nadczynność tarczycy;

3) do rozpoznania konieczne jest wykonanie biopsji cienkoigłowej tarczycy;

4) skuteczna jest kortykoterapia.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W której z wymienionych chorób nie występuje powiększenie śledziony?

Aprzewlekłej białaczce szpikowej.
Bzespole mielodysplastycznym.
Cniedokrwistości hemolitycznej.
Dmarskości wątroby.
Einfekcyjnym zapaleniu wsierdzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W której z wymienionych chorób zajęte są stawy rąk?

1) reumatoidalnym zapaleniu stawów;

2) łuszczycowym zapaleniu stawów;

3) dnie moczanowej;

4) chondrokalcynozie.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atyko 1.
B1,2.
C1,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w osoczu u chorych na dnę moczanową stosuje się:

Akolchicynę.
Ballopurynol.
Ckwas acetylosalicylowy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eżaden z wymienionych leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Leczenie polimialgii reumatycznej polega na doustnym stosowaniu:

Aniesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Bmetotreksatu.
Cglikokortykosteroidów.
Dparacetamolu.
Eopioidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do objawów przedawkowania morfiny nie należy:

Abiegunka.
Bsuchość jamy ustnej.
Czatrzymanie moczu.
Dzwolnienie oddychania.
Eświąd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U chorego umierającego na chorobę nowotworową, cierpiącego z powodu duszności można zastosować:

Abenzodiazepinę.
Bmorfinę.
CCPAP.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Które z wymienionych leków przeciwwirusowych są aktywne wobec wirusów grypy typu A i typu B?

Aacyklowir.
Bamantadyna i rymantadyna.
Coseltamiwir i zanamiwir.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Które autoprzeciwciała są najbardziej swoiste dla tocznia rumieniowatego układowego?

Aprzeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (ACPA).
Bprzeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA).
Cprzeciwko dsDN
Dprzeciwko fosfolipidom.
Eprzeciwko topoizomerazie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do jednoczesnego zajęcia płuc i nerek dochodzi w przebiegu:

1) mikroskopowego zapalenia naczyń;

2) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera);

3) zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami anty-GBM;

4) eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss).

Prawidłowa odpowiedź to:

Atyko 3.
B1,3.
C1,2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego:

Azakrzepy powstają najczęściej w obrębie dużych naczyń.
Bw 20% przypadków dochodzi do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego.
Cstwierdza się zwiększone stężenie produktów degradacji fibryny (dimer D).
Drzadko występują masywne krwawienia (do 15% chorych).
Eczęstym objawem jest nadpłytkowość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpiczaka plazmocytowego:

Aw jego przebiegu stwierdza się hipokalcemię.
Bwystępująca tzw. nefropatia wałeczkowa jest powodowana łańcuchami ciężkimi.
Cnajczęstszym objawem jest ból kostny.
Damyloidoza AL występuje u ponad 30% chorych.
Eczęsto (u 40% chorych) występuje powiększenie wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W polimialgii reumatycznej, w przeciwieństwie do fibromialgii:

Aból jest ograniczony do obręczy barkowej i miedniczej oraz szyi.
Bstwierdza się podwyższone OB.
Cdolegliwości ustępują po zastosowaniu prednizonu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego:

Aobjawia się skazą krwotoczną.
Btypowe są niepowodzenia położnicze.
Cpostać wtórna najczęściej jest związana z toczniem rumieniowatym układowym.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Która z wymienionych metod umożliwia wyleczenie zespołu mielodysplastycznego?

Aleczenie azacytydyną.
Bleczenie globuliną antytymocytową i cyklosporyną.
Cintensywna chemioterapia.
Dprzeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W guzie chromochłonnym nadnerczy (pheochromocytoma) można stwierdzić wszystkie wymienione objawy, z wyjątkiem:

Apodwyższonego ciśnienia tętniczego.
Bbólu głowy.
Ctachykardii.
Dzmniejszonego wydalania metoksykatecholamin z moczem.
Enadmiernego pocenia się.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Z którym lekiem przeciwcukrzycowym nie można łączyć metforminy?

Apochodną sulfonylomocznika.
Blekiem inkretynowym.
Cinhibitorem SGLT-2.
Dinsuliną.
Emetforminę można stosować w skojarzeniu z każdym z wymienionych leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż, który z czynników ma wpływ na docelową wartość odsetka HbA1c w leczeniu cukrzycy:

Awiek chorego.
Bczas trwania cukrzycy.
Cciąża.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

U chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego często dochodzi do:

1) zajęcia odbytnicy;

2) krwawień do przewodu pokarmowego;

3) powstawania przetok;

4) zwężenia jelita.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2.
C2,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Która z wymienionych metod nie ma zastosowania w leczeniu raka niedrobnokomórkowego płuca?

Aleczenie ukierunkowane molekularnie.
Bchemioterapia.
Cradioterapia.
Dleczenie operacyjne.
Ewszystkie wymienione metody są wykorzystywane w leczeniu tego nowotworu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Czynnikiem ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego jest:

Awiek poniżej 30. r.ż.
Bwyniszczenie.
Cobwód szyi powyżej 50 cm.
Dnadczynność tarczycy.
Eniedoczynność kory nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U chorego na cukrzycę z dyslipidemią aterogenną i stężeniem triglicerydów w osoczu 3,5 mmol/l (310 mg/dl) oraz umiarkowanie zwiększonym stężeniem cholesterolu LDL lekiem hipolipemizującym pierwszego wyboru jest:

Afibrat.
Bstatyna.
Cżywica jonowymienna.
Dezetymib.
Enie ma wskazań do zastosowania leków hipolipemizujących.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U chorego na astmę wystąpiło zaostrzenie, nieustępujące pomimo powtarzanych inhalacji salbutamolu. Chory powinien otrzymać:

Aadrenalinę i.m.
Bteofilinę i.v.
Cglikokortykosteroid p.o. lub i.v.
Dlek przeciwhistaminowy i.m.
Esalbutamol i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca:

Astanowi do 5% przypadków pierwotnych nowotworów płuca.
Blokalizuje się najczęściej w oskrzelach obwodowych.
Cjest silnie związany z paleniem tytoniu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Które stwierdzenie dotyczące raka trzustki jest prawdziwe?

Anajczęściej jest zlokalizowany w głowie trzustki.
Bzwiększone stężenie antygenu CA 19-9 w surowicy jest swoistym markerem raka trzustki.
Cpodstawową metodą leczenia radykalnego jest chemioterapia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się:

Aobrzęki obwodowe i obniżone ciśnienie tętnicze.
Bhiponatremię i hipoosmolalność osocza.
Chipernatremię i hiperosmolalność osocza.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W jakim czasie od stwierdzenia sepsy należy wdrożyć antybiotykoterapię?

Aw ciągu 1 godziny.
Bw ciągu 3 godzin.
Cw ciągu 6 godzin.
Dw ciągu 12 godzin.
Edopiero po uzyskaniu wyników posiewów krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U chorych na boreliozę z Lyme rozpoznaną na podstawie rumienia wędrującego należy stosować antybiotykoterapię przez:

A7—10 dni.
B14-21 dni.
C2 miesiące.
D6 miesięcy.
Enie należy stosować antybiotykoterapii, dopóki się nie stwierdzi swoistych przeciwciał we krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do silnych opioidów stosowanych w bólu nowotworowym nie należy:

Atramadol.
Bbuprenoriina.
Cfentanyl.
Dtapentadol.
Eoksykodon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W przypadku zatrucia amfetaminą:

Amoże się rozwinąć zespół sympatykomimetyczny.
Bmoże dojść do zgonu w wyniku krwawienia wewnątrzczaszkowego.
Cnależy niezwłocznie zastosować odtrutkę.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Eozynofilia występuje w:

1) robaczycach;

2) alergicznej aspergilozie oskrzelowo-płucnej;

3) niektórych układowych zapaleniach naczyń;

4) polekowym ostrym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Choroby wewnętrzne — 2021 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl