Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
62.
30-letnia pacjentka kierowana do terapii biologicznej omalizumabem zgłasza występowanie zmian skórnych o typie pokrzywki na tułowiu, kończynach, bez obrzęku gardła. Objawy od 6 miesięcy. Z leków stosuje feksofenadynę 2x 2 tbl po 180 mg. Skala UAS 7 42 pkt, DLQI 30 pkt. Neguje inne choroby przewlekłe, alergie i nietolerancje lekowe. W badaniach laboratoryjnych bez istotnych odchyleń od normy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) przed kwalifikacją do leczenia biologicznego niezbędne jest pogłębienie diagnostyki alergologicznej (przynajmniej slgE alergeny wziewne i pokarmy);
2) okres obserwacji jest zbyt krótki aby rozważać włączenie terapii biologicznej (niezbędny jest okres 12 miesięcy);
3) przed włączeniem terapii biologicznej wskazana jest próba leczenia glikokortykosteroidami systemowymi (np. prednizon 1 mg/kg m.c.);
4) przed włączeniem terapii biologicznej wskazane jest wykazanie nieskuteczności bilastyny lub rupatadyny w dawce 2x 2 tbl;
5) przed włączeniem terapii biologicznej wskazana jest próba leczenia glikokortykosteroidami miejscowymi (np. pirośluzan mometazonu) przez minimum 4 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to: