Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
109. Do lekarza alergologa zgłosili się rodzice z 3,5-letnią dziewczynką. Powodem wizyty są nawracające od 1,5 roku „anginy” z towarzyszącą wysoką gorączką. W obrębie jamy ustnej pojawiają się w tym czasie również afty. Dolegliwości nawracają dość systematycznie co 6-8 tygodni, bez żadnych objawów ze strony nosa i oczu. W wykonywanych badaniach w okresie objawowym stwierdzano bardzo wysokie CRP i leukocytozę z przesunięciem w lewo, przy czym pomiędzy epizodami wyniki ulegały normalizacji. Dziecko wielokrotnie otrzymywało antybiotyki, chociaż wyniki posiewów i szybkich testów do wykrywania paciorkowca typu A były za każdym razem ujemne. Ostatnio mama dziecka zdecydowała, że nie chce po raz kolejny podawać antybiotyków i stwierdziła, że niezależnie od leczenia przebieg „anginy” był taki sam. Z podejrzeniem alergii zgłosiła się, wobec tego do alergologa, zwłaszcza, że u taty dziecka w dzieciństwie występowały podobne dolegliwości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: