Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
53. U 26-letniej pacjentki bez planów prokreacyjnych z rozpoznaną endometriozą III stopnia wg ASRM, u której wykonano poprzednio dwie laparoskopie stwierdzono nawrót silnych dolegliwości bólowych podbrzusza mimo stosowania antykoncepcji hormonalnej w schemacie ciągłym. Ultrasonograficznie nie stwierdzono zmian patologicznych w obrębie jajników. Zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami najlepszym postępowaniem będzie:
1) wykonanie laparoskopii, uwolnienie zrostów i wycięcie ognisk endometriozy;
2) wykonanie laparotomii i neurektomii przedkrzyżowej;
3) wykonanie laparoskopowej ablacji nerwu maciczno-krzyżowego (LUNA);
4) założenie wkładki domacicznej zawierającej lewonorgestrel;
5) terapia agonistami gonadoliberyny;
6) terapia agonistami gonadoliberyny w połączeniu z antykoncepcją hormonalną;
7) terapia inhibitorami aromatazy;
8) terapia inhibitorami aromatazy w połączeniu z antykoncepcją hormonalną.
Prawidłowa odpowiedź to: