Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

75. 15-letnia pacjentka z jadłowstrętem psychicznym rozpoznanym w wieku 12 lat została skierowana na konsultację endokrynologiczną z powodu pierwotnego braku miesiączki i zatrzymanego pokwitania (początek rozwoju gruczołów piersiowych w wieku 11 lat). Masa ciała 37 kg (< 3 centyla), wzrost 156 cm (3-10 centyl), BMI 15,2 kg/m² (<3 centyla), rozwój cech płciowych w skali Tannera: Th3, P4, Ax3. Wszystkie z wymienionych poniżej nieprawidłowości w badaniach pacjentki mogą stanowić konsekwencję jadłowstrętu psychicznego i niedożywienia, z wyjątkiem:

• A. TSH 0,78 mIU/l (0,5-3,4), fT4 0,7 ng/dl (N 0,7-1,5), fT3 1,0 pg/ml (N 1,5-4).
• B. FSH 37 mIU/ml, LH 13 mIU/ml, estradiol < 5 pg/ml.
• C. GH 14 ng/ml (N<10), IGF-1 100 ng/ml (N190-560).
• D. kortyzol (godz. 8) 800 nmol/l (N150-600), w teście hamowania z 1 mg deksametazonu 100 nmol/l (3,6 μg/dl).
• E. gęstość mineralna kości (BMD) L1-L4 Z-score: - 3,5.