Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
80. 15-letnia pacjentka zgłosiła się do endokrynologa z powodu pierwotnego braku miesiączki. Rozwój cech płciowych w skali Tannera: Th1, P4, Ax3. Narządy płciowe zewnętrzne: łechtaczka długości 2 cm, ślepo zakończony zachyłek pochwy głębokości 4 cm. W USG miednicy mniejszej nie uwidoczniono macicy ani jajników, w kanałach pachwinowych uwidoczniono gonady o litej, homogennej echostrukturze, prawa objętość 2 cm³, lewa objętość 3 cm³. Wyniki badań hormonalnych: FSH 20 IU/l, LH 25 IU/l, estradiol 10 pg/ml, testosteron całkowity 0,3 ng/ml (N 0,08-0,8), DHEAS 6 umol/l (N 1-10), 17 OHP 1,6 ng/ml (N 1,5-2,5), androstendion 0,6 ng/ml (N 0,3-20), kortyzol godz. 8 120 ng/ml (N 50-250), ACTH 37 pg/ml (N 10-60), dihydrotestosteron (DHT) 490 ng/ml (N 50-300), AMH 80 ng/ml, w teście z HCG: testosteron 0,31 ng/ml, DHT 610 ng/ml. Kariotyp pacjentki 46,XY. Jakie rozpoznanie sugeruje obraz kliniczny i wyniki badań?