Po wynaczynieniu winorelbiny należy zastosować:
- Azimny kompres i hialuronidazę.
- Bciepły okład I hialuronidazę.
- Cciepły kompres i dimetylosulfotlenek.
- Ddeksrazoksan.
- Ekompres obkurczający naczynia naprzemiennie z ciepłym okładem.
Poznaj poprawną odpowiedźBiorąc pod uwagę standardowe dawkowanie leków u chorego na raka płuca, do schematów chemioterapii z ponad 20% prawdopodobieństwem wystąpienia gorączki neutropenicznej zalicza się:
1) docetaksel w monoterapii;
2) topotekan w monoterapii;
3) cisplatynę, etopozyd;
4) karboplatynę, winorelbinę;
5) karboplatynę, paklitaksel.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B2,4,5.
- Cwszystkie wymienione.
- D1,4,5.
- Etylko2.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych jest:
- Astężenie hemoglobiny 9 g/dl u chorych kwalifikowanych do zabiegu operacyjnego.
- Bbrak skuteczności ESA i stężenie hemoglobiny 7-9 g/dl.
- Cspadek stężenia hemoglobiny do 7 g/dl.
- Dobjawowa niedokrwistość przy stężeniu hemoglobiny < 8 g/dl.
- Ekrwawienie z przewodu pokarmowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przednerkowej ostrej niewydolności nerek może doprowadzić:
1) krwotok;
2) nefrotoksyczność ifosfamidu;
3) hiperkalcemia;
4) cisplatyna;
5) limfadenopatia zaotrzewnowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,2,3.
- C4,5.
- D2,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z przerzutami do mózgu wystąpiły zaburzenia świadomości, bradykardia, zmiana toru oddechowego, nadciśnienie tętnicze. U tego chorego należy:
- Azastosować leczenie przeciwobrzękowe i w ciągu 24 godzin rozpocząć napromienianie mózgowia.
- Bzastosować deksametazon i mannitol.
- Cułożyć chorego w pozycji leżącej z lekko uniesionymi kończynami.
- Dprzeprowadzić pilną konsultację neurochirurgiczną.
- Epodejrzewać ostrą hiponatremię.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych z obrzękiem chłonnym po leczeniu przeciwnowotworowym najskuteczniejszą metodą rehabilitacji jest:
- Alaser biostymulujący w połączeniu z kompresoterapią.
- Bautomasaż.
- Ckompleksowa terapia udrażniająca.
- Dręczny drenaż chłonny w połączeniu z laserem biostymulacyjnym.
- Eprzerywana kompresja pneumatyczna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, który spośród wymienionych leków nie powoduje zwiększonego ryzyka wystąpienia wtórnych nowotworów:
- Achlorambucyl.
- Betopozyd.
- Ctamoksyfen.
- Ddabrafenib.
- Epaklitaksel.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Au chorych po radykalnym chirurgicznym usunięciu raka nerkowokomórkowego nie zaleca się systemowego leczenia uzupełniającego.
- Baksytynib w monoterapii powinien być stosowany w pierwszej linii leczenia chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego.
- Ctemsyrolimus poprawia rokowanie u chorych na raka nerkowokomórkowego należących do grupy niekorzystnego rokowania.
- Dsynitynib i pazopanib są lekami o porównywalnej aktywności u chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego z grupy o dobrym i pośrednim rokowaniu.
- Elekami z wyboru w drugiej linii leczenia jasnokomórkowego raka nerki są kabozantynib i niwolumab.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące roli radioterapii w leczeniu chorych na raka nerkowokomórkowego:
1) radioterapia stereotaktyczna jest zalecaną opcją postępowania u chorych na raka nerkowokomórkowego z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego;
2) radioterapia stanowi wartościową opcję terapeutyczną w leczeniu objawowym chorych na uogólnionego raka nerkowokomórkowego;
3) radioterapia śródoperacyjna podczas operacji pierwotnego guza jest rekomendowana;
4) radiochirurgia i radioterapia stereotaktyczna jako samodzielna metoda leczenia pierwotnego raka nerkowokomórkowego jest szeroko stosowana w codziennej praktyce;
5) rola radioterapii w leczeniu uzupełniającym u chorych na miejscowo zaawansowanego raka nerkowokomórkowego po nefrektomii nie została jednoznacznie ustalona.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D1,2,5.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, który z wymienionych czynników nie zwiększa ryzyka wynaczynienia:
- Agrube i/lub stwardniałe żyły w następstwie uszkodzeń po poprzednich wkłuciach.
- Bschorzenia związane z zaburzeniami krążenia (np. zespół Raynauda, cukrzyca, obrzęk limfatyczny).
- Cniedoświadczony lub niekompetentny personel podający leki.
- Dmechanizm działania cytostatyku.
- Etrudności w komunikacji z chorym (np. chorzy nieprzytomni, małe dzieci).
Poznaj poprawną odpowiedźZalecenia stosowane w celu obniżenia ryzyka zachorowania na raka piersi obejmują:
1) unikanie nadwagi i otyłości;
2) aktywność fizyczna;
3) wykonywanie przesiewowej mammografii co 2 lata u kobiet w wieku 50-69 lat;
4) ograniczenie spożycia alkoholu;
5) unikanie palenia tytoniu;
6) regularne stosowanie skojarzonej hormonalnej terapii zastępczej;
7) profilaktyczne stosowanie tamoksyfenu u kobiet obciążonych wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2,3,4.
- Cwszystkie wymienione.
- Dtylko 6.
- E1,2,4,5,7.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka in situ:
1) rak zrazikowy in situ jest zmianą łagodną, w większości wypadków nie wymagającą leczenia;
2) w raku przewodowym in situ zabieg oszczędzający w obrębie piersi uważa się za wystarczająco doszczętny, jeśli margines tkanek wolnych od nowotworu wynosi > 5 mm;
3) jeżeli w badaniu histopatologicznym usuniętych tkanek oprócz raka przewodowego in situ obecne są ogniska raka naciekającego, leczenie prowadzi się zgodnie z zasadami stosowanymi w rakach naciekających;
4) w raku przewodowym in situ należy określić stan HER2, bowiem ma to wpływ na wybór hormonoterapii;
5) u chorych z cechą HR+ w raku przewodowym in situ należy zastosować pooperacyjną hormonoterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3,5.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3,4.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka piersi u mężczyzn:
- Arak piersi u mężczyzn stanowi ok. 10% ogółu zachorowań na ten nowotwór.
- Bw paliatywnym leczeniu raka piersi u mężczyzn nie należy stosować hormonoterapii, rekomendowana jest wyłącznie chemioterapia.
- Cwiększość raków piersi u mężczyzn wykazuje ekspresję receptorów hormonalnych.
- Dstandardową hormonoterapię pooperacyjną w raku piersi u mężczyzn stanowi wyłączne leczenie inhibitorem aromatazy.
- Ew raku piersi u mężczyzn nie stosuje się przedoperacyjnej chemioterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźUzupełniającą chemioterapię u chorych na raka jelita grubego w II stopniu zaawansowania należy rozważyć w sytuacji obecności co najmniej jednego spośród poniższych czynników ryzyka, z wyjątkiem:
- Aguza pT4.
- Boceny histopatologicznej zawierającej < 12 regionalnych węzłów chłonnych.
- Cprawostronnej lokalizacji guza.
- Dnaciekania przestrzeni okołonerwowych.
- Ezabiegu chirurgicznego przeprowadzonego z powodu niedrożności.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań przesiewowych w kierunku wczesnego wykrywania raka jelita grubego:
- Aw skali globalnej nie zdecydowano, która metoda badań przesiewowych jest optymalna.
- Bnie wykazano ekonomicznej opłacalności takich badań.
- Cnie ustalono żadnych mierników skuteczności przesiewowej kolonoskopii.
- Dnie należy ich wykonywać u osób z prawidłową masą ciała.
- Eprzesiewowa kolonoskopia musi być wykonywana zawsze w znieczuleniu ogólnym.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku stwierdzenia dodatnich marginesów po częściowej nefrektomii:
- Azaleca się poszerzenie zakresu wycięcia zmiany nowotworowej celem uzyskania marginesu RO potwierdzonego badaniem histopatologicznym.
- Bzaleca się wykonanie nefrektomii celem radykalizacji postępowania terapeutycznego.
- Cpoprawnym postępowaniem jest pozostawienie chorego w ścisłej obserwacji.
- Dzaleca się poszerzenie granic wycięcia guza nowotworowego w przypadku zmian o średnicy większej niż 4 cm.
- Ezaleca się wykonanie badania PET-CT celem ustalenia wskazań do radykalizacji postępowania chirurgicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźPreferowanym schematem okołooperacyjnego leczenia chorych na raka żołądka jest:
- AECX (epirubicyna, cisplatyna i kapecytabina).
- BECF (epirubicyna, cisplatyna i fluorouracyl)
- CFLOT4 (docetaksel, oksaliplatyna i fluorouracyl z folinianem wapnia).
- DGO (gemcytabina i oksaliplatyna).
- ECAPOX (kapecytabina i oksaliplatyna).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania pozytronowej tomografii emisyjnej z deoksyglukozą znakowaną fluorem u chorych na raka piersi:
- Ama podstawowe znaczenie dla oceny zaawansowania ogniska pierwotnego oraz wykrywania zmian przerzutowych w węzłach chłonnych.
- Bcechuje się wysoką czułością i swoistością w wykrywaniu zmian w regionalnych węzłach chłonnych.
- Cze względu na zastosowanie radioizotopu pozwala na opisanie zmian pierwotnych mniejszych niż 1 cm.
- Dmoże być stosowana jako element wstępnej diagnostyki w kierunku rozsiewu w rakach wysokiego ryzyka oraz w przypadku nawrotów.
- Ebadanie to powinno być ograniczone jedynie do chorych z potrójnie ujemnym rakiem piersi lub wykazujących wysokie wartości indeksu proliferacyjnego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa podstawie aktualnej wiedzy zastosowanie alpelisibu powinno mieć miejsce u chorych:
- Az miejscowo zaawansowanym lub rozsianym HER-2 dodatnim rakiem piersi wykazującym mutację w genie PIK3CA.
- Bz miejscowo zaawansowanym lub rozsianym HER-2 ujemnym rakiem piersi wykazującym mutację w genie PTEN.
- Cz rozsianym HER-2 dodatnim rakiem piersi po niepowodzeniu terapii trastuzumabem emtanzyną.
- Dz miejscowo zaawansowanym lub rozsianym HER-2 ujemnym rakiem piersi wykazującym mutację w genach szlaku sygnałowego mTOR.
- Epo menopauzie, z miejscowo zaawansowanym lub rozsianym HER-2 ujemnym rakiem piersi wykazującym ekspresję receptora hormonalnego oraz mutacją w genie PIKSCA.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w nowotworach piersi nie jest:
- Askórna postać kolagenozy.
- Bwidoczne w mammografii rozległe mikrozwapnienia.
- Cciąża.
- Dprzebyta radioterapia piersi lub klatki piersiowej.
- Enosicielstwo mutacji w genach BARCA1 i/lub BRCA2.
Poznaj poprawną odpowiedźDo bezwzględnych wskazań do stosowania ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych nie zalicza się:
- Aprzetoczenia u chorych, u których wystąpiło związane z przetoczeniem ostre uszkodzenie płuc (TRALI).
- Bprzetoczenia u chorych leczonych immunosupresyjnie.
- Cprzetoczenia u chorych, u których wystąpiły niehemolityczne reakcje gorączkowe.
- Dprzetoczenia u chorych, u których stwierdzono przeciwciała przeciw układowi ludzkich antygenów leukocytarnych.
- Ekonieczności stosowania profilaktyki immunizacji antygenami HLA.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych czynników nie jest uwzględniony w klasyfikacji stopnia wydolności wątroby według Child-Pugh?
- Astężenie bilirubiny w surowicy.
- BINR.
- Cstężenie białka w surowicy.
- Dstopień wodobrzusza.
- Estopień encefalopatii.
Poznaj poprawną odpowiedźSotorasib jest inhibitorem:
- AKRAS.
- BBRAF.
- CEGFR.
- DALK.
- EROS1.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego na raka jelita grubego z guzem pierwotnym naciekającym mięśniówkę właściwą ściany jelita, przerzutami w 3 regionalnych węzłach chłonnych oraz pojedynczym przerzutem do otrzewnej zaawansowanie jest w stopniu:
- AT2, N1a, M1a.
- B12, N1b, M1b.
- CT2, N1b, M1c.
- DT3, N1a, M1a.
- ET3, N1b, M1b.
Poznaj poprawną odpowiedźKwas acetylosalicylowy blokuje czynność płytek:
- Aodwracalnie, na 24 godziny.
- Bodwracalnie, na 48 godzin.
- Codwracalnie, na 72 godziny.
- Dodwracalnie, na dłużej niż 3 doby.
- Enieodwracalnie.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie neratynibu jest wskazane w:
- Aniepłaskonabłonkowym raku płuca z mutacją aktywującą EGFR.
- Bwczesnym raku piersi.
- Cprzewlekłej białaczce szpikowej.
- Dprzewlekłej białaczce limfatycznej.
- Edrugiej linii terapii systemowej u chorych z rakiem żołądka, w połączeniu z paklitakselem.
Poznaj poprawną odpowiedźWiodącą aberracją genetyczną w chłoniaku Burkitta jest:
- At(14;18).
- Brearanżacja BCL6.
- Ctranslokacja MYC.
- Dnadmierna ekspresja BCL2.
- Etranslokacja CCND1.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z nienasieniakiem ograniczonym do jądra przedoperacyjne stężenie beta-HCG wynosiło 20 000 mIU/ml. Uwzględniając kinetykę tego markera, po jakim najkrótszym czasie po orchiektomii należy wykonać powtórne badanie jego stężenia, aby wykluczyć cechę S?
- Apo 1 dniu.
- Bpo 5 dniach.
- Cpo 7 dniach.
- Dpo 10 dniach.
- Enie ma potrzeby wykluczenia cechy S, ponieważ przedoperacyjne podwyższone stężenie markera jest wystarczające do jej ustalenia.
Poznaj poprawną odpowiedźNetupitant z palonosetronem w jednej kapsułce można stosować i jest refundowany w profilaktyce nudności i wymiotów w chemioterapii:
- Azawierającej każdą dawkę cisplatyny.
- Bzawierającej każdą dawkę cisplatyny i karbolatyny.
- Czawierającej cisplatynę w dawce ≥ 50 mg/m² lub doksorubicynę z cyklofosfamidem.
- Do wysokim potencjale emetogennym.
- Eo średnim potencjale emetogennym.
Poznaj poprawną odpowiedźOdsetek uszkodzeń płodów obserwowanych podczas chemioterapii w I trymestrze ciąży wynosi:
- A1%.
- B5%.
- C10%.
- D20%.
- E50%.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszymi i najbardziej niebezpiecznymi objawami niepożądanymi związanymi z chemioterapią są:
- Anudności i wymioty.
- Bcechy uszkodzenia szpiku.
- Ccechy uszkodzenia i stan zapalny błon śluzowych.
- Dwynaczynienia.
- Ebiegunki.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględnym wskazaniem do przedoperacyjnej radioterapii raka odbytnicy jest:
- Acecha T2.
- Bwyłącznie przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
- Ccecha T4a.
- Dcecha cT3 (szczególnie w niskiej lokalizacji i naciekaniu mezorektum).
- Ezaawansowanie cT1-2N0.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka zrazikowego piersi:
- Ajest drugim co do częstości występowania rakiem piersi.
- Bw większości przypadków nie ma ekspresji receptorów hormonalnych.
- Cw większości przypadków występuje ekspresja receptorów hormonalnych.
- Dczęsto zmiany w piersi są rozproszone.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.
Poznaj poprawną odpowiedźJako leczenie wspomagające w przerzutach do kości u chorych na raka piersi z niewydolnością nerek należy zastosować:
- Adenosumab.
- Bdoustne bisfosfoniany.
- Cdożylne bisfosfoniany.
- Dpreparaty wapnia z witaminą D₃.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym objawem niepożądanym skojarzonej terapii triflurydyną oraz typiracylem u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego jest:
- Abiegunka.
- Bbóle brzucha.
- Ctrombocytopenia.
- Dneutropenia.
- Enudności i wymioty.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacji V600E w genie BRAF u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego:
- Ama niekorzystne znaczenie rokownicze.
- Bnigdy nie występuje w rakach z wysoką niestabilnością mikrosatelitarną.
- Cczęściej dotyczy raków umiejscowionych w lewej połowie okrężnicy.
- Djest wskazaniem do stosowania afliberceptu.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźObserwacja chorych na raka okrężnicy przez pierwsze 2 lata po leczeniu radykalnym obejmuje:
1) oznaczanie CEA co 3 miesiące;
2) badanie obrazowe jamy brzusznej i miednicy co 12 miesięcy;
3) badanie obrazowe klatki piersiowej co 6 miesięcy;
4) wykonanie pierwszej kolonoskopii zawsze po 3 miesiącach;
5) badanie morfologii krwi co 6 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,2,3,4.
- D1,2,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacji w genie PIK3CA u chorych na raka piersi:
- Awystępuje u około 40% chorych na hormonozależny nowotwór z cechą HER2/+/.
- Budowodnioną wartość terapeutyczą ma stosowanie alpelisybu w skojarzeniu z fulwestrantem po wcześniejszej hormonoterapii.
- Cwskazane jest zastosowanie ewerolimusu w skojarzeniu z eksemestanem.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Poznaj poprawną odpowiedźNaukowo potwierdzoną wartość w I linii leczenia chorych na jasnokomórkowego raka nerki z grupy korzystnego rokowania ma:
- Asunitynib.
- Bpazopanib.
- Csorafenib.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźAntidotum w przypadku wynaczynienia winkrystyny jest:
- Adeksrazoksan.
- Btiosiarczek sodu.
- Cdimetylosulfotlenek.
- Dhialuronidaza.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród typowych działań niepożądanych anastrozolu nie występuje:
- Azaćma.
- Bból kości i stawów.
- Costeopenia.
- Dosteoporoza.
- Eobrzęk obwodowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi u mężczyzn:
1) najczęściej jest rozpoznawany poniżej 30. roku życia;
2) najczęściej występującym typem jest rak luminalny;
3) w przypadku potwierdzenia cechy hormonozależności wskazane jest w I linii leczenia stosowanie tamoksyfenu;
4) w przypadku potwierdzenia cechy hormonozależności wskazane jest w I linii leczenia stosowanie inhibitora aromatazy z agonistą gonadotropiny;
5) wskaźniki przeżycia 5-letniego są 2-krotnie lepsze niż u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,3.
- C2,3.
- D2,4.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ozymertynibu:
- Ajest inhibitorem tyrozynowej kinazy EGFR III generacji.
- Bjest wskazany w I lub II linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca.
- Cma wartość potwierdzoną w badaniu III fazy w ramach adjuwantowego leczenia po resekcji u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacją w genie EGFR.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedź72 letnią chorą na wczesnego raka piersi (cT1C, N0, M0 podtyp luminalny A) powinno się zakwalifikować do:
- Aleczenia chirurgicznego, radioterapii w razie wyboru zakresu chirurgii oszczędzającej pierś, następnie do chemioterapii z trastuzumabem, a po jej zakończeniu do hormonoterapii uzupełniającej.
- Bleczenia chirurgicznego, radioterapii w razie wyboru zakresu chirurgii oszczędzającej pierś, a następnie do hormonoterapii uzupełniającej oraz terapii anty-HER2.
- Cleczenia chirurgicznego a następnie do chemioterapii, terapii anty-HER-2, oraz hormonoterapii uzupełniającej.
- Dleczenia chirurgicznego a następnie do chemioterapii, hormonoterapii uzupełniającej z palbocyklibem.
- Eleczenia chirurgicznego, radioterapii w razie wyboru zakresu chirurgii oszczędzającej pierś, hormonoterapii uzupełniającej.
Poznaj poprawną odpowiedźU 50-letniej chorej na niskodojrzałego surowiczego raka jajnika w stadium zaawansowania FIGO IIIC, nosicielki mutacji w genie BACA1, u której po suboptymalnej cytoredukcji i zakończeniu chemioterapii paklitaksel/ karboplatyna + bewacizumab (stosowanym łącznie przez rok, w tym również w leczeniu podtrzymującym) w wyniku, której uzyskano całkowitą odpowiedź w zakresie badań obrazowych i normalizację CA 125 zaobserwowano po 18 miesiącach wzrost wartości tego markera do 186 U/ml, pojawienie się wzdęć i bólów brzucha oraz uwidoczniono w TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy małej — płyn w prawej jamie opłucnowej do 36 mm, liczne rozsiane zmiany w otrzewnej o średnicy do 13 mm oraz wodobrzusze, dalsze postępowanie powinno obejmować:
- Awłączenie leczenia inhibitorem PARP przez okres dwóch lat.
- Bzakwalifikowanie chorej do laparoskopii zwiadowczej w celu potwierdzenia histopatologicznego nawrotu.
- Cpilne wdrożenie leczenia nawrotu choroby chemioterapią opartą na pochodnych platyny a następnie terapii podtrzymującej inhibitorem PARP przez okres dwóch lat, gdyż leki z tej grupy znamiennie wydłużają czas przeżycia całkowitego u nosicielek mutacji w genach BRCA 1 i/lub BRCA 2.
- Dwdrożenie leczenia paklitakselem i pochodną platyny, a w razie uzyskania przynajmniej częściowej odpowiedzi na powyższą chemioterapię włączenie olaparibu w leczeniu podtrzymującym i kontynuowanie go do czasu stwierdzenia progresji choroby.
- Ekwalifikację do leczenia wznowy chemioterapią: 6 kursów paklitaksel/ karboplatyna w skojarzeniu z bewacizumabem przez okres jednego roku.
Poznaj poprawną odpowiedźBezdzietnej chorej lat 27, pragnącej zachować płodność, u której po operacji prawostronnej adneksektomii rozpoznano rozrodczaka, w stadium zaawansowania na podstawie oceny wyciętych tkanek wg FIGO IIA; bez istotnych zmian o charakterze rozsiewu zarówno w ocenie śródoperacyjnej jak też w pooperacyjnym badaniu TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy małej, z prawidłowymi poziomami fosfatazy alkalicznej, LDH, βhCG zaleca się:
- A1 cykl chemioterapii BEP (bleomycyna/etopozyd/cisplatyna).
- Bkwalifikację do operacji wycięcia macicy z lewymi przydatkami, wewnętrznych węzłów chłonnych biodrowych, okołoaortalnych, sieci większej i pozostawienie pacjentki w dalszej obserwacji w razie stwierdzenia braku choroby resztkowej w przebadanych tkankach.
- Cchemioterapię składającą się z 3 cykli BEP (bleomycyna/etopozyd/cisplatyna).
- D1 cykl chemioterapii karboplatyny.
- Ekwalifikację do operacji wycięcia sieci większej, wewnętrznych węzłów chłonnych biodrowych i okołoaortalnych, pobranie wycinków z lewego niezmienionego pierwotnie jajnika oraz podanie chemioterapii pooperacyjnej składającej się z 4 cykli BEP (bleomycyna/etopozyd/cisplatyna).
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym typem mięsaka rozwijającym się w zespole uwarunkowanym genetycznie — neurofibromatozie typu 1 (chorobie von Recklinghausena) jest:
- Aliposarcoma.
- BMPNST.
- Cmięsak jasnokomórkowy.
- Dmięsak Ewinga.
- Eosteosarcoma.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neurotoksyczności obwodowej wywołanej chemioterapią:
- Anajczęściej objawia się w postaci aksonalnej neuropatii ruchowej.
- Bnajczęściej objawia się w postaci aksonalnej neuropatii czuciowej.
- Cwystępuje w sposób niezależny od dawki neurotoksycznej terapii przeciwnowotworowej.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biegunki 2. stopnia CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) w trakcie immunoterapii:
- Awymaga leczenia objawowego obejmującego nawadnianie doustne i leczenie przeciwbiegunkowe racekadotrylem i loperamidem.
- Bwymaga przerwania immunoterapii i dodania budezonidu (9 mg raz/dobę) w leczeniu objawowym.
- Cw przypadku potwierdzonego endoskopowego rozlanego owrzodzenia lub krwawienia, albo utrzymywania się objawów po 3 dniach leczenia objawowego z zastosowaniem (albo bez) budezonidu zaleca się doustne podanie kortykosteroidów.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące umiarkowanego wzrostu aktywności transaminaz lub stężenia całkowitej bilirubiny (2. stopień CTCAE,) w trakcie immunoterapii (Immune checkpoint inhibitors, ICI):
- Anie wymaga wstrzymania leczenia.
- Bwymaga przerwania leczenia i monitorowania transaminaz oraz bilirubiny co 3 dni.
- Cwymaga wdrożenia sterydoterapii jeżeli trwa dłużej niż 1-2 tygodnie.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na przerzutowego raka jasnokomórkowego nerki (RCC):
- Askojarzenie ipilimumabu z niwolumabem jest skuteczniejsze od sunitynibu we wszystkich grupach rokowniczych wg IMDC.
- Btiwozanib jest inhibitorem kinaz tyrozynowych obejmującym swym działaniem kinazę związaną z FGFR2.
- Cniwolumab w leczeniu drugiej linii u chorych na RCC wykazuje aktywność wyłącznie w grupie z ekspresją PD-L1.
- Dwystąpienie nadciśnienia tętniczego w trakcie leczenia inhibitorami VEGFR związane jest ze zmniejszeniem syntezy tlenku azotu oraz endoteliny-1 w komórkach śródbłonka naczyniowego.
- Ew przypadku chorych o rokowaniu pośrednim wg IMDC decyzja odnośnie wykonania nefrektomii cytoredukcyjnej powinna być uzależniona m.in. od liczby czynników ryzyka.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu chorych z rakiem urotelialnym inhibitory punktów kontrolnych układu immunologicznego zarejestrowane są w:
1) skojarzeniu z chemioterapią opartą o cisplatynę, w pierwszej linii leczenia choroby przerzutowej;
2) skojarzeniu z chemioterapią opartą o cisplatynę, w leczeniu neoadjuwantowym;
3) leczeniu uzupełniającym u chorych po chemioterapii neoadjuwantowej i cystektomii, u których stwierdzono obecność przerzutów w węzłach chłonnych;
4) drugiej linii, po niepowodzeniu chemioterapii opartej o cisplatynę;
5) leczeniu podtrzymującym po chemioterapii pierwszej linii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B1,3,4,5.
- C1,2,3.
- D4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem zarejestrowanym wyłącznie w leczeniu chorych na nmCRPC (oporny na kastrację rak gruczołu krokowego) jest:
- Aoctan abirateronu.
- Benzalutamid.
- Cdarolutamid.
- Dapalutamid.
- Esipuleucel-T.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikami niekorzystnego rokowania w nienasieniakach uogólnionych są:
1) przerzuty w płucach;
2) przerzuty w wątrobie;
3) pierwotna lokalizacja w przestrzeni zaotrzewnowej;
4) przerzuty w kościach;
5) pierwotna lokalizacja w śródpiersiu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B1,3,4.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na raka gruczołu krokowego:
- Aoctan abirateronu powinien być przyjmowany równocześnie z posiłkiem z dużą zawartością tłuszczów.
- Bw przypadku zastosowania docetakselu u chorych na wrażliwego na kastrację przerzutowego raka stercza nie jest wskazane jednoczesne rozpoczęcie leczenia kwasem zoledronowym.
- Cw premedykacji przed podaniem docetakselu wskazane jest rutynowe zastosowanie antagonisty 5-HT₃.
- Dkabazytaksel jest bardziej aktywny od docetakselu w leczeniu pierwszej linii mCRP
- Ełączne zastosowanie radu ²²³Ra z octanem abirateronu nie wpływa na czas wolny od progresji, ale zmniejsza ryzyko zdarzeń kostnych.
Poznaj poprawną odpowiedźCemiplimab w monoterapii jest zarejestrowany do leczenia chorych na zaawansowanego raka:
- Akolczystokomórkowego skóry.
- Bpodstawnokomórkowego skóry.
- Cpłuca.
- Dz komórek Merkla.
- Epęcherza moczowego.
Poznaj poprawną odpowiedźU 48-letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich grzbietu, wielkości 5 cm, zlokalizowany nadpowięziowo związany ze skórą. Z biopsji gruboigłowej rozpoznano leiomyosarcoma G1. Nie stwierdzono zmian przerzutowych. Najwłaściwsze postępowanie, po ocenie wielospecjalistycznej, polega na zastosowaniu:
- Aradioterapii przedoperacyjnej i wycięcia z częścią mięśni grzbietu.
- Bchemioterapii, a następnie ewentualnej resekcji zmian resztkowych.
- Cwycięcia miejscowego z chemioterapią okołooperacyjną.
- Dszerokiego wycięcia miejscowego.
- Ewycięcia miejscowego z radioterapią pooperacyjną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
- Aw przypadku klasycznego chrzęstniakomięsaka o niskim stopniu złośliwości histologicznej bez cech przerzutów odległych, postępowaniem z wyboru jest jedynie resekcja miejscowa guza nowotworowego z marginesem.
- Bnajczęstszym typem mięsaka kości jest osteosarcoma (mięsak kościopochodny).
- Cdenosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości oraz zapobieganiu powikłaniom kostnym u chorych z przerzutami nowotworów litych do kości.
- Dze względu na chemiowrażliwość mięsaka Ewinga leczenie zawsze należy rozpocząć od chemioterapii wielolekowej.
- Eprotonoterapia jest przeciwwskazana w leczeniu struniaków.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich:
1) awaprytynib jest stosowany w leczeniu systemowym chorych na zaawansowany nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego z obecnością mutacji POGFRA D842V;
2) pazopanib jest lekiem pierwszej linii u chorych na angiosarcoma;
3) w przypadku chorego na zaawansowanego tłuszczakomięsaka myksoidnego po niepowodzeniu I linii terapii systemowej leczeniem z wyboru jest zastosowanie trabektedyny;
4) leczenie chirurgiczne izolowanych przerzutów w płucach (resekcja oszczędzająca miąższ płucny) stanowi postępowanie z wyboru w przypadku zmian policzalnych i możliwych do wycięcia;
5) oporność pierwotna na leczenie imatynibem GIST w stadium rozsiewu występuje często (> 50%).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4,5.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D1,2,4,5.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego na czerniaka kończyny dolnej pT2b bez cech przerzutów odległych, po wykonaniu biopsji węzłów wartowniczych, stwierdzono podtorebkowy przerzut do węzła wartowniczego pachwinowego wielkości 1,2 mm. Obecnie zalecanym postępowaniem jest:
- Alimfadenektomia pachwinowo-biodrowo-zasłonowa.
- Boznaczenie ekspresji PD-L1 i wdrożenie leczenia niwolumabem z ipilimumabem przy poziomie ekspresji < 5%.
- Cjedynie kontrola ultrasonograficzna spływu chłonnego co 3-4 miesiące.
- Doznaczenie mutacji BRAF i kwalifikacja do leczenia systemowego uzupełniającego przez rok za pomocą niwolumabu, pembrolizumabu lub ewentualnie przy obecności mutacji BRAF — dabrafenibu z trametynibem, oraz kontrola spływu chłonnego w ultrasonografii co 3-4 miesiące.
- Euzupełniająca radioterapia spływu chłonnego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) decyzja o zastosowaniu leczenia uzupełniającego imatynibem musi uwzględniać ocenę mutacji pierwotnego GIST oraz ryzyko nawrotu po leczeniu chirurgicznym;
2) najczęstszą mutacją w pierwotnym GIST jest mutacja w genie KIT;
3) u chorych na przerzutowego/nieresekcyjnego GIST z obecnością mutacji PDGFRA D842V nowo zarejestrowanym lekiem jest awaprytynib;
4) oporność pierwotna na leczenie imatynibem GIST w stadium rozsiewu występuje często (> 50%);
5) w stopniu I zaawansowania nie ma bezwzględnych wskazań do regularnej kontroli, można rozważyć badanie ultrasonografii lub TK jamy brzusznej i miednicy raz w roku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B1,3,4.
- C2,3,4,5.
- D2,3,4.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacja rokownicza IMDC, stosowana w raku nerkowokomórkowym, w porównaniu do klasyfikacji MSKCC nie uwzględnia:
- Aliczby płytek krwi.
- Bliczby granulocytów obojętnochłonnych.
- Caktywności LDH.
- Dstężenia hemoglobiny.
- Estężenia wapnia.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacja nowotworów piersi WHO z 2019 roku uwzględnia:
- Arozpoznanie torbielogruczolaka śluzowego.
- Brozpoznanie raka z wysokich komórek o odwróconej biegunowości.
- Cokreślanie ilości limfocytów naciekających guz.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźRyzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej jest największe w przypadku chemioterapii według schematu:
- ABEP (bleomycyna, etopozyd, cisplatyna).
- BAT (doksorubicyna, docetaksel).
- CCAPOX (kapecytabina, oksaliplatyna).
- DPN (cisplatyna, winorelbina).
- EGO (gemcytabina, oksaliplatyna).
Poznaj poprawną odpowiedźBiorąc pod uwagę standardowe dawkowanie leków u chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca, do schematów chemioterapii o ponad 20% prawdopodobieństwie wystąpienia gorączki neutropenicznej zalicza się:
1) docetaksel;
2) cisplatyna, gemcytabina;
3) cisplatyna, etopozyd;
4) karboplatyna, winorelbina;
5) karboplatyna, paklitaksel.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B4,5.
- C1,3,4,5.
- D2,3.
- Eżadna z wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźCharakterystyczne cechy ostrej białaczki prolimfocytowej (APL acute promyelocytic leukemia) to:
1) obecność genu fuzyjnego PML/RARα powstałego w wyniku translokacji t(15;17) ;
2) obecność genu fuzyjnego BCR-ABL1 powstałego w wyniku translokacji t(9;22);
3) uzyskanie większej odpowiedzi molekularnej na zastosowanie w 1. linii leczenia dazatynibem w połączeniu z chemioterapią u 70-80% chorych;
4) objawy kliniczne i/lub laboratoryjne zespołu DIC;
5) odpowiedź CR na zastosowanie kwasu all-trans-retinowego (ATRA) z chemioterapią opartą na antracyklinach u 90-95% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,4,5.
- C1,5.
- D3,4.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźNajwyższy odsetek uszkodzeń płodów po zastosowaniu chemioterapii występuje w:
- Apierwszych 90 dniach ciąży.
- BI trymestrze ciąży.
- CII trymestrze ciąży.
- DIII trymestrze ciąży.
- Ew ciągu całej ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźZa oporność wtórną u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca leczonych kryzotynibem mogą odpowiadać mutacje genu:
1) EGFR;
2) KRAS;
3) ALK;
4) KIT;
5) MET.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- B1,3.
- C1,2,3.
- D1,2,3,4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźW niskich stopniach zaawansowania raka jajnika (FIGO I-IIA) leczenie chirurgiczne, mające odzwierciedlenie w opisie protokołu operacji i wyniku histopatologicznym, aby uznać je za kompletne powinno obejmować:
- Aobustronne usunięcie przydatków, całkowite wycięcie macicy, wycięcie sieci większej.
- Bwykonanie limfadenectomii miednicznej i aortalnej, całkowite wycięcie macicy, obustronne usunięcie przydatków.
- Cobustronne usunięcie przydatków, całkowite wycięcie macicy, wycięcie sieci większej, wykonanie limfadenectomii miednicznej i aortalnej, pobranie płynu i popłuczyn do badania cytologicznego, pobranie rozmazów oraz losowe pobranie wycinków z otrzewnej.
- Dcałkowite wycięcie macicy, obustronne usunięcie przydatków.
- Eobustronne usunięcie przydatków, całkowite wycięcie macicy, pobranie płynu i popłuczyn do badania cytologicznego, wycięcie sieci większej, wykonanie limfadenectomii miednicznej, aortalnej i węzłów pachwinowych wewnętrznych, pobranie rozmazów oraz losowe pobranie wycinków z otrzewnej.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu indukującym remisję w ostrej białaczce szpikowej można zastosować:
- Aschemat DA 3+7 (daunorubicyna z cytarabiną).
- Bschemat DAC wg PALG (daunorubicyna z cytarabiną oraz kladrybiną).
- Cwysokie dawki cytarabiny z idarubicyną.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi ESMO, opublikowanymi w 2020 roku, przeprowadzenie analizy tkanki nowotworowej z wykorzystaniem techniki sekwencjonowania kolejnej generacji (NGS) należy rozważyć u pacjentek/ów z:
1) niedrobnokomórkowym rakiem płuca;
2) rakiem piersi;
3) rakiem jajnika;
4) rakiem żołądka;
5) rakiem prostaty.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,3,5.
- D1,2,3,4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo grupy największego ryzyka zachorowania na dziedziczną postać raka piersi/jajnika (dziesięciokrotnie większe ryzyko zachorowania w porównaniu z ogólną populacją) należą kobiety, u których stwierdzono obecność patogennego wariantu w genach:
- ABRCA1, KRAS.
- BBRCA1, PIK3CA.
- CBRCA2, TP53.
- DBRCA2, PIK3CA.
- ERET, PTEN.
Poznaj poprawną odpowiedźDo cech rodowodowo-klinicznych, związanych ze zwiększonym prawdopodobieństwem nosicielstwa mutacji BRCA, nie należy:
- Azachorowanie na raka piersi przed 40. r.ż.
- Bmnogie zachorowania na raka piersi i/lub jajnika w rodzinie.
- Cobustronny rak piersi.
- Drasa azjatycka.
- Erak piersi u mężczyzn.
Poznaj poprawną odpowiedźKwalifikacja chorego do jednej z grup prognostycznych w uogólnionym raku nerkowokomórkowym jest oparta o wymienione czynniki rokownicze, z wyjątkiem:
- Astanu sprawności według Karnofsky’ego < 80%.
- Bindeksu proliferacyjnego Ki67.
- Cczasu od rozpoznania do rozpoczęcia leczenia < 1 roku.
- Dstężenia hemoglobiny poniżej dolnej granicy normy.
- Eskorygowanego stężenia wapnia powyżej górnej granicy normy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, który spośród podanych zestawów leków zawiera wyłącznie leki o wysokiej emetogenności:
- Acisplatyna, melfalan, bleomycyna, winkrystyna.
- Bpaklitaksel, topotecan, pemetreksed, dakarbazyna.
- Clomustyna, dakarbazyna, cyklofosfamid (≥ 1,5 g/m²), cisplatyna.
- Dwinblastyna, cyklofosfamid (≥ 1,5 g/m²), doksorubicyna, etopozyd.
- Edakarbazyna, irynotekan, epirubicyna, belomycyna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdopodobieństwo złośliwości zmiany u pacjentki z końcowym wnioskiem badania obrazowego piersi BIRADS 4:
- A<1%.
- B<2%.
- C<20%.
- D2%-95%.
- E>95%.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bisfosfonianów:
1) u chorych na raka piersi przed menopauzą zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu uzupełniającym nie przynosi korzyści klinicznych;
2) u chorych na raka piersi po menopauzie (naturalnej lub indukowanej farmakologicznie) bisfosfoniany znamiennie zmniejszają ryzyko przerzutów w kościach i zgonu z powodu raka piersi;
3) korzyści ze stosowania bisfosfonianów u chorych na raka piersi po menopauzie są zależne od rodzaju bisfosfonianu i jego dawkowania;
4) korzyści ze stosowania bisfosfonianów u chorych na raka piersi po menopauzie są zależne od wcześniejszego leczenia systemowego;
5) podawanie bisfosfonianów zapobiega powikłaniom towarzyszącym jatrogennej utracie masy kostnej (szczególnie u chorych otrzymujących IA).
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 5.
- B2,3,5.
- Cwszystkie wymienione.
- D2,3.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dotyczące raków piersi współistniejących z ciążą:
1) są trudno rozpoznawane z powodu zmian fizjologicznych zachodzących w piersi;
2) mają bardziej agresywny fenotyp — są zazwyczaj niskozróżnicowane, nie posiadają hormonalnych receptorów i często wykazują nadmierną ekspresję HER2;
3) rokowanie w tej grupie chorych jest takie samo, jak u chorych na raka piersi niezwiązanego z ciążą;
4) badaniem z wyboru w ocenie piersi jest USG oraz mammografia z osłoną płodu;
5) leczenie chirurgiczne raka piersi współistniejącego z ciążą może być przeprowadzone dopiero po zakończeniu ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D1,2,4,5.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźW profilaktyce wtórnej raka szyjki macicy zasadniczymi celem wykonywania testu na stwierdzenie obecności wirusa HPV HR jest:
- Awykrycie bezobjawowych raków szyjki macicy.
- Bokreślenie ryzyka rozwoju raka szyjki macicy.
- Cpotwierdzenie obecności raka inwazyjnego.
- Docena stanu hormonalnego.
- Eokreślenie stopnia zaawansowania nowotworu.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie patomorfologiczne węzła wartowniczego u chorych z rakiem piersi ma na celu:
- Aokreślenie podtypu nowotworu.
- Buzyskanie materiału dla oznaczenia statusu receptorów hormonalnych.
- Cograniczenie rozległości zabiegu operacyjnego.
- Dokreślenie statusu receptora HER2.
- Euzyskanie materiału do testów molekularnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najskuteczniejsze leczenie u chorych na HPV-zależne płaskonabłonkowe raki ustnej części gardła zaawansowane loko regionalnie (CSII - III):
- Awyłączna radioterapia.
- Bradioterapia skojarzona z cetuksymabem.
- Cjednoczesna chemioradioterapia z udziałem cisplatyny.
- Djednoczesna chemioradioterapia skojarzona z pembrolizumabem.
- Ejednoczesna chemioradioterapia skojarzona z atezolizumabem.
Poznaj poprawną odpowiedźW oparciu o wyniki kontrolowanych badań klinicznych wykazano, że najskuteczniejszym schematem indukcyjnej chemioterapii przed planowaną chemioradioterapią u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest:
- APFE (pochodna platyny, 5-fluorouracyl, cetuksymab).
- BTPF (docetaksel, cisplatyna, 5-fluorouracyl).
- CPF (pochodna platyny, 5-fluorouracyl) w skojarzeniu z pembrolizumabem.
- DPG (pochodna platyny, gemcytabina).
- Ewymienione schematy cechuje zbliżona skuteczność i mogą być stosowane zależnie od doświadczeń ośrodka.
Poznaj poprawną odpowiedźU 40-letniej kobiety stwierdzono guz podstawy języka. W badaniu obrazowym zmiana o średnicy 3 cm średnicy, nieprzekraczająca linii środkowej, nie stwierdzono przerzutów do węzłów chłonnych szyi. Wykonana biopsja wycinkowa wykazała utkanie raka gruczołowo-torbielowatego. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:
- Aradykalna radioterapia ograniczona do ogniska pierwotnego.
- Bradykalna radioterapia obejmująca ognisko pierwotnie i elektywnie węzły chłonne górnego piętra szyi.
- Cjednoczesna chemioradioterapia z objęciem ogniska pierwotnego i elektywnie węzłów chłonnych górnego piętra szyl.
- Dwycięcie ogniska pierwotnego i uzupełniająca radioterapia obejmująca lożę pooperacyjną z marginesem.
- Ewycięcie ogniska pierwotnego i uzupełniająca chemioradioterapia z zakresem napromieniania obejmującym lożę pooperacyjną z marginesem.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników przepowiadających korzystną odpowiedź na leczenie cetuksymabem, w skojarzeniu z chemioterapią PF (schemat EXTREME) u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi zalicza się:
- Anasilenie ekspresji EGFR w komórkach nowotworu.
- Bstwierdzenie mutacji genu EGFR.
- Cniskie zróżnicowanie raka (G3).
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów grasicy:
1) w przypadku raka grasicy odsetek przeżyć 5-letnich wynosi ok. 20-35%;
2) najlepsze rokowanie dotyczy grasiczaków z pojedynczymi komórkami nowotworowymi i licznymi limfocytami;
3) w przypadku grasiczaka o II stopniu zaawansowania, o typie histologicznym B1, po radykalnym zabiegu operacyjnym, jeżeli guz naciekał torebkę grasicy należy zastosować uzupełniającą radioterapię i chemioterapię;
4) w przypadku braku możliwości doszczętnego wycięcia grasiczaka w III stopniu zaawansowania należy zastosować radykalną radiochemioterapię;
5) paliatywna chemioterapia grasiczaków innych niż rak grasicy wiąże się z niewielkim (20-35%) prawdopodobieństwem uzyskania remisji choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,4.
- C2,3.
- D3,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kryteriów wysokiego obciążenia nowotworem w przypadku chłoniaka grudkowego należą:
1) masa węzłowa o wielkości >7 cm lub 3 oddzielne węzły chłonne o wymiarach >3 cm;
2) zajęcie >30% szpiku przez chłoniaka;
3) splenomegalia powodująca dolegliwości;
4) IV stadium klinicznego zaawansowania;
5) podwyższona aktywność LDH lub B2M.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4.
- C2,3,4.
- D1,3,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźStosowanie czynników stymulujących erytropoezę (ESA, erythropoiesis stimulating agents) u chorych na nowotwory wymagających leczenia systemowego nie jest związane z:
- Anasileniem powikłań zakrzepowych.
- Bzwiększeniem umieralności u chorych nieotrzymujących leczenia przeciwnowotworowego lub otrzymujących tylko radioterapię.
- Czwiększonym ryzykiem zakażeń z powodu immunosupresji.
- Dskutecznością u około 60% chorych.
- Eczynnościowym niedoborem żelaza i wyczerpywaniem się odpowiedzi hematologicznej w miarę upływu czasu.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentek chorych na raka jajnika, które uzyskały całkowitą odpowiedź na leczenie I linii i nawrót nastąpił w 10. tygodniu od zakończenia leczenia, nie ma zastosowania:
- Apegylowana liposomalna doksorubicyna.
- Btopotekan.
- Cgemcytabina.
- Dpaklitaksel.
- Ekarboplatyna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii u chorych na raka prącia:
- Astosowana w założeniu neoadiuwantowym wiąże się z 50% odpowiedzią.
- Bstosowana w założeniu adiuwantowym jest wskazana u chorych z cechą pN1.
- Cstosowana w leczeniu paliatywnym prowadzi do obiektywnych odpowiedzi u 25-72 % chorych.
- Dstosowana w monoterapii prowadzi do stabilizacji lub obiektywnej odpowiedzi u części chorych.
- Estosowana w założeniu neoadiuwantowym wiąże się z 10% odsetkiem odpowiedzi całkowitych.
Poznaj poprawną odpowiedźRearanżacja genu ROS1 u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca występuje:
- Au 1-2% chorych.
- Bu chorych z rearanżacją genu ALK.
- Cu chorych z mutacją genu EGFR.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na raka piersi mutacja genu PIK3CA:
- Azwiązana jest z wrażliwością na hormonoterapię.
- Bwarunkuje odpowiedź na leczenie alpelisibem.
- Cwarunkuje odpowiedź na leczenie niraparybem.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niestabilności mikrosatelitarnej (MSI) u chorych na raka jelita grubego w II stopniu zaawansowania klinicznego:
- Ajest czynnikiem prognostycznym korzyści z uzupełniającej chemioterapii z udziałem fluoropirymidyn.
- Bjest czynnikiem prognostycznym braku korzyści z uzupełniającej chemioterapii z udziałem fluoropirymidyn.
- Cjest czynnikiem prognostycznym korzyści z uzupełniającej chemioterapii z udziałem oksaliplatyny.
- Djest czynnikiem prognostycznym braku korzyści z uzupełniającej chemioterapii z udziałem oksaliplatyny.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciw grypie u chorych na guzy lite:
- Azwiększa odsetek powikłań.
- Bu wszystkich chorych konieczne jest podanie szczepionki z adiuwantem lub wysoką dawką.
- Cnie stosuje się u chorych otrzymujących immunoterapię z udziałem inhibitorów punktów kontrolnych.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazania do przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych (KKP) u chorych na guzy lite występują:
- Aw posocznicy ze stężeniem płytek krwi < 30,0x10?/.
- Bu chorych z objawami skazy krwotocznej i stężeniem płytek krwi ≤ 20,0x10⁹/I.
- Cu chorych z objawami skazy krwotocznej i stężeniem płytek krwi ≤ 40,0x10⁹/I.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
- Eu żadnych z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v3.2020), w oligodendroglioma WHO GIII z kodelecją 1p19q po bezpiecznej i maksymalnie doszczętnej chirurgicznej resekcji guza, postępowaniem o najwyższej rekomendacji jest:
- Awstępna lub uzupełniająca chemioterapia (6 x PCV) w skojarzeniu z radioterapią.
- Bwstępna chemioterapia (6 x TMZ) i następnie uzupełniająca radioterapia.
- Cuzupełniająca chemioterapia (6 x TMZ) jako wyłączne leczenie.
- Duzupełniająca chemioterapia (6 x PCV) jako wyłączne leczenie.
- Eregularna obserwacja.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v3.2020), w glioblastoma WHO GIV po doszczętnej chirurgicznej resekcji guza u chorych w wieku ≤ 70 lat temozolomid w monoterapii jest opcją terapeutyczną o kategorii rekomendacji 2A w przypadku:
- Adoszczętnej resekcji guza (GTR) i KPS 90-100 punktów.
- Bbiopsji stereotaktycznej guza i KPS 90-100 punktów.
- Cw każdym przypadku potwierdzonej metylacji promotora MGMT.
- DKPS < 60 punktów i potwierdzonej metylacji MGMT.
- Epotwierdzonej metylacji promotora MGMT i mutacji IDH1/2.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług aktualnych rekomendacji NCCN (v2.2021), u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca, niekwalifikujących się do leczenia operacyjnego z powodów medycznych, wskazaniem do stereotaktycznej radioterapii, jako wyłącznej metody leczenia, jest zaawansowanie w stopniu:
- AT1a-c N1-2.
- BT1a bez względu na kategorię N.
- Cwyłącznie T1a N0.
- DT1a-c N0O lub T2a-b N0.
- ET3 N0.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów dróg żółciowych:
- Anie wykonuje się biopsji guzów pęcherzyka żółciowego uznanych za operacyjne.
- Bczęściej rozpoznawane są u mężczyzn niż u kobiet.
- Cw rakach pęcherzyka żółciowego z cechą T1 -2, N0 wystarczającym zabiegiem jest prosta cholecystektomia.
- Dstężenia markerów CA 19-9 oraz CEA w surowicy są prawidłowe u chorych na nowotwory dróg żółciowych.
- Ebadanie histopatologiczne na ogół pozwala odróżnić raka z przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych od przerzutów gruczolakoraków trzustki i innych narządów układu pokarmowego.
Poznaj poprawną odpowiedźZakres podstawowych badań obrazowych, który powinien być wykonany u chorej na lobularnego raka piersi w stopniu T1 N0 Mx, przed decyzją o zakresie zabiegu operacyjnego obejmuje:
- AUSG piersi, mammografię i MR piersi, scyntygrafię kości, KT klatki piersiowej i jamy brzusznej.
- BUSG piersi mammografię i MR piersi, RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej.
- Cmammografię i MR piersi, KT klatki piersiowej i jamy brzusznej.
- DUSG piersi, mammografię, RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej.
- Ewyłącznie MR piersi.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z rozpoznanym rakiem drobnokomórkowym płuca w stopniu cT2 N2 M0, w dobrym stanie ogólnym - WHO 1, leczeniem z wyboru jest:
- Aradiochemioterapia jednoczasowa.
- Bchemioterapia z następową radioterapią.
- Csamodzielna radioterapia hipofrakcjonowana.
- Dradioterapia stereotaktyczna wysokodawkowa.
- Esamodzielna chemioterapia.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku nowotworu odbytnicy w stopniu zaawansowania cT3N2M0 po pierwotnym zabiegu operacyjnym zalecanym schematem frakcjonowania radiochemioterapii uzupełniającej jest:
- A20 Gy w 5 frakcjach.
- B25 Gy w 5 frakcjach.
- C45 Gy w 15 frakcjach.
- D50,4 Gy w 28 frakcjach.
- E66 Gy w 33 frakcjach.
Poznaj poprawną odpowiedźPreferowaną metodą leczenia chorych na mięsaki tkanek miękkich kończyny dolnej o średnicy 9 cm jest:
- Aradioterapia paliatywna.
- Bchemioterapia neoadjuwantowa z następowym zabiegiem operacyjnym.
- Czabieg operacyjny z następową radioterapią.
- Dprzedoperacyjna teleradioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym.
- Eprzedoperacyjna brachyterapia z następowym zabiegiem operacyjnym.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego w dobrym stanie ogólnym, z rakiem płuca i 4 przerzutami do mózgu o średnicy 0,5 cm, postępowaniem z wyboru jest:
- Azabieg neurochirurgiczny.
- Bradiochirurgia.
- Cradioterapia 20 Gy w 5 frakcjach.
- Dradioterapia 25 Gy w 5 frakcjach.
- Eradioterapia 30 Gy w 10 frakcjach.
Poznaj poprawną odpowiedźPostępowaniem z wyboru w leczeniu pierwotnego chłoniaka mózgu jest:
- Aradiochemioterapia jednoczasowa.
- Bchemioterapia z następową radioterapią.
- Cchemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym.
- Dzabieg operacyjny z następową radioterapią.
- Ezabieg operacyjny z następową radiochemioterapią.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczeniem z wyboru u chorego z rakiem nosogardła w stopniu zaawansowania cT4 N2 M0 (naciek na podstawę czaszki i duże zmiany węzłowe) jest:
- Aradiochemioterapia radykalna.
- Bindukcyjna chemioterapia z następową radiochemioterapią.
- Cindukcyjna chemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym.
- Dzabieg operacyjny z uzupełniającą radioterapią.
- Ezabieg operacyjny z uzupełniającą radiochemioterapią.
Poznaj poprawną odpowiedźW elektywnej radioterapii mózgu w drobnokomórkowym raku płuca w stopniu cT2N2M0 preferowanym schematem frakcjonowania jest:
- A20 Gy w 5 frakcjach.
- B25 Gy w 9 frakcjach.
- C25 Gy w 10 frakcjach.
- D30 Gy w 10 frakcjach.
- E36 Gy w 10 frakcjach.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z protokołem badania CROSS, u pacjenta z rozpoznaniem gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego, stosuje się następujący schemat frakcjonowania radiochemioterapii:
- A36 Gy w 15 frakcjach.
- B41,4 Gy w 23 frakcjach.
- C45 Gy w 25 frakcjach.
- D50 Gy w 20 frakcjach.
- E50,4 Gy w 28 frakcjach.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z chorymi na nowotwory wymagającymi leczenia przeciwnowotworowego w sytuacji narażenia na zakażenie lub stwierdzenie zakażenia SARS-CoV-2:
1) w celu zmniejszenia ryzyka gorączki w neutropenii, należy rozważyć rozszerzenie wskazań podawania G-CSF u chorych z pośrednim (10%-20%) i wysokim (720%) ryzykiem gorączki w neutropenii, zwłaszcza u starszych pacjentów z chorobami współistniejącymi;
2) u chorych na nowotwory i COVID-19 należy stosować profilaktycznie heparynę niskocząsteczkową lub nowy doustny antykoagulant, ze względu na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych, w tym zespołu zakrzepowo-zapalnego naczyń płucnych;
3) należy rozważyć wstrzymanie stosowania inhibitorów kinaz tyrozynowych do czasu wyzdrowienia z COVID-19, ze względu na możliwe zakłócenie odpowiedzi immunologicznej przez inhibitory;
4) u chorych na nowotwory można stosować chemioterapię w trakcie infekcji COVID-19, pod warunkiem stosowania osłony antybiotykiem o szerokim spektrum;
5) w przypadku konieczności kontynuacji chemioterapii przeciwnowotworowej u chorego w okresie infekcji COVID-19 należy stosować osłonowo dożylne immunoglobuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,4.
- C2,5.
- D4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące umieralności i śmiertelności z powodu nowotworów:
1) umieralność z powodu nowotworów określa liczbę zgonów z powodu nowotworów w określonej populacji w określonym czasie przeliczoną na umowną liczbę osób w tej populacji (np. 100 tys.);
2) umieralność z powodu nowotworów określa liczbę zgonów z powodu nowotworów wśród osób chorych na nowotwory przeliczoną na umowną liczbę osób w tej populacji (np. 100 tys.);
3) śmiertelność z powodu nowotworów oznacza liczbę zgonów z powodu nowotworów wśród osób chorych na nowotwory (zwykle określa się jako odsetek, ale też w przeliczeniu na umowną liczbę osób chorych w danej populacji);
4) śmiertelność z powodu nowotworów oznacza liczbę zgonów z powodu nowotworów wśród osób, które zachorowały na nowotwory w konkretnym roku (zwykle określa się jako odsetek, ale też w przeliczeniu na umowną liczbę osób chorych w danej populacji);
5) termin „umieralność” odnosi się tylko do umieralności ogółem (z powodu wszystkich przyczyn).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- Btylko 1.
- C1,3.
- D4,5.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźMożliwe schematy dawkowania immunoterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w Polsce obejmują:
1) atezolizumab w dawce 840 mg co 2 tygodnie;
2) niwolumab w dawce 240 mg co 2 tygodnie;
3) niwolumab w dawce 480 mg co 4 tygodnie;
4) pembrolizumab w dawce 400 mg co 6 tygodni;
5) atezolizumab w dawce 1680 mg co 4 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2.
- B1,2,3.
- C2,4.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynniki wzrostu kolonii granulocytów są powszechnie stosowane w leczeniu i zapobieganiu neutropenii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Awskazaniem do profilaktyki wtórnej gorączki neutropenicznej może być bezobjawowa neutropenia w poprzednich cyklach chemioterapii.
- Bkrótkodziałające G-CSF muszą być zastosowane od 48-96 godzin po zakończeniu chemioterapii.
- Cdawka krótkodziałających G-CSF to 10 μg/kg masy ciała.
- Dprofilaktykę antybiotykową fluorochinolonem (ciprofloksacyna lub lewofloksa- cyna) rozważyć należy w przypadku długotrwałej (> 5 dni) i głębokiej (500/μl) neutropenii.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.
Poznaj poprawną odpowiedźBadania molekularnego oznaczenia mutacji w genie EGFR u chorego na raka gruczołowego płuca nie można wykonać:
1) w materiale cytologicznym na szkiełku mikroskopowym wybarwionym hematoksyliną i eozyną, na którym patomorfolog oznaczył miejsce występowania komórek nowotworowych;
2) w świeżym materiale tkankowym pobranym podczas bronchoskopii biopsją szczypczykową z egzofitycznego guza oskrzela o nieznanej zawartości komórek nowotworowych;
3) w płynnej biopsji (krew obwodowa) w przypadku braku materiału z guza pierwotnego lub przerzutów;
4) w materiale histologicznym krojonym z bloczka parafinowego na szkiełko mikroskopowe po przeprowadzeniu reakcji immunohistochemicznej w celu określenia typu raka płuca (materiał zawiera komórki nowotworowe);
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B2,3.
- C2,4.
- Dtylko 3.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii stosowanej w leczeniu zaawansowanego raka pęcherza moczowego:
- Aschemat GC stosowany jest w I linii leczenia paliatywnego ze względu na korzystny profil toksyczności.
- Bskuteczność schematów GC i HD-MVAC jest porównywalna. Mediana OS chorych otrzymujących schemat GC lub HD-MVAG wynosi 12-15 miesięcy, zaś przeżycia kilkuletnie są udziałem około 20% chorych.
- Cu chorych z przeciwwskazaniami do cisplatyny, opcję terapeutyczną stanowić może karboplatyna, której równoważna skuteczność potwierdzona została w badaniach z randomizacją.
- Dschemat HD-MVAC podawany z G-CSF jest nieco mniej toksyczny i nieznacznie skuteczniejszy niż MVAC w odniesieniu do odsetka odpowiedzi całkowitych (72% Vs 58%).
- Eczęść chorych niekwalifikujących się do leczenia analogiem platyny odnieść może korzyść terapeutyczną ze skojarzenia gemcytabiny i paklitakselu.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych poddanych mastektomii, u których w materiale pooperacyjnym stwierdza się makroprzerzuty do 1-2 węzłów wartowniczych:
- Anależy bezwzględnie wykonać ALN
- Bmożna odstąpić od wykonania ALND w przypadku, gdy planowane jest przeprowadzenie radioterapii ściany klatki piersiowej.
- Cmożna odstąpić od wykonania ALND w przypadku, gdy guz T ≤ 4cm,a ze względu na występowanie czynników ryzyka planowane jest zastosowanie pooperacyjnego leczenia systemowego (hormonoterapia, chemioterapia, leczenie anty-HER2).
- Dmożna odstąpić od wykonania ALND tylko pod warunkiem przeprowadzenia radioterapii uzupełniającej obejmującej spływy chłonne.
- Emożna odstąpić od wykonania ALND w przypadku, gdy w wyniku zastosowanego leczenia przedoperacyjnego uzyskano całkowitą remisję patomorfologiczną w guzie.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż schematy chemioterapii będące samodzielnym wskazaniem do zastosowania profilaktyki pierwotnej G-CSF:
1) PG - cisplatyna z gemcytabiną w 1. linii u chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca;
2) AT - doksorubicyna z docetakselem w leczeniu przedoperacyjnym chorej na raka piersi;
3) Topotekan w 2. linii u chorego na drobnokomórkowego raka płuca;
4) TIP - paklitaksel, cisplatyna i ifosfamid u chorego na nawrotowego raka jądra.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3,4.
- C2,4.
- Dtylko 2.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźDla których z wymienionych rodzajów systemowego leczenia wykazano w badaniach III fazy wpływ na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na przerzutowego raka jelita grubego?
1) enkorafenib z cetuksymabem w 2. i kolejnej linii u chorych z mutacją BRAF V600;
2) bewacyzumab z chemioterapią zawierającą oksaliplatynę w 1. linii;
3) panitumumab z FOLFIRI w 1. linii u chorych RAS WT;
4) cetuksymab z FOLFOX w 1. linii u chorych RAS WT.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,4.
- C3,4.
- Dtylko 1.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych czynników zwiększają ryzyko zachorowania na raka z komórek Merkla?
1) AIDS;
2) współistnienie przewlekłej białaczki limfatycznej;
3) przebycie allogenicznych przeszczepień narządów;
4) infekcja wirusem zapalenia wątroby typu
- A1,2,3.
- BPrawidłowa odpowiedź to:
- Ctylko 1.
- Dtylko 3.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego na raka okrężnicy z rozsiewem do otrzewnej stopień zaawansowania według TNM to:
- Apodano za mało danych (brak określenia cech T i N) aby udzielić odpowiedzi.
- BIVA.
- CIVB.
- DIVC.
- EIV — w klasyfikacji TNM nie wyróżniono podstopni w chorobie przerzutowej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych genów dodatkowo podlega rearanżacji w rozlanym chłoniaku z dużych komórek B tzw. triple hit, w porównaniu z tzw. double hit?
- APDGFRA.
- BPDGFRB.
- CMYC.
- DBCL2.
- EBCL6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, która z wymienionych mutacji odgrywa najistotniejszą rolę w raku gruczołu krokowego:
- ABRCA2.
- BRP1.
- CAPC.
- DPALB2.
- ECDKN2
Poznaj poprawną odpowiedź