Do nieselektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny należy:
- Adoksepina.
- Bduloksetyna.
- Clurazydon.
- Descitalopram.
- Etianeptyna.
Poznaj poprawną odpowiedźSiatki centylowe wykorzystuje się w procesie diagnozy i monitorowania leczenia:
- Azaburzeń lękowych uogólnionych.
- Bbulimii.
- Cschizofrenii.
- Dniepełnosprawności intelektualnej.
- Eanoreksji.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem zarejestrowanym w Polsce do leczenia zaburzeń osobowości jest:
- Akwetiapina.
- Bwenlafaksyna.
- Clamotrygina.
- Darypiprazol.
- Eżaden z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźProducent nowego leku przeciwdepresyjnego Vesolutek przeprowadził jego randomizowane, kontrolowane badanie trwające 6 tygodni. W badaniu tym: 100 nastolatków przyjmowało lek Vesolutek, 100 — fluoksetynę i 100 — placebo. Na początku badania pacjenci we wszystkich 3 grupach mieli tak samo nasilone objawy depresyjne. Po 6 tygodniach ponownie oceniono nasilenie objawów depresyjnych i dokonano analizy uzyskanych wyników. Przyjęto poziom istotności statystycznej na poziomie 0,05. Wyniki: - grupa przyjmująca Vesolutek miała mniej nasilone objawy depresyjne niż grupa przyjmująca fluoksetynę, p = 0,9; - grupa przyjmująca Vesolutek miała mniej nasilone objawy depresyjne niż grupa przyjmująca placebo, p = 0,009; - grupa przyjmująca fluoksetynę miała mniej nasilone objawy depresyjne niż grupa przyjmująca placebo, p = 0,01. Oznacza to, że:
- Alek Vesolutek okazał się istotnie bardziej skuteczny niż fluoksetyna i placebo.
- Blek Vesoluiek okazał istotnie bardziej skuteczny niż placebo, ale nie bardziej niż fluoksetyna.
- Clek Vesolutek okazał się istotnie mniej skuteczny niż fluoksetyna, ale bardziej skuteczny niż placebo.
- Dani Vesolutek ani fluoksetyna nie były skuteczniejsze od placebo.
- Efluoksetyna była bardziej skuteczna niż Vesolutek, a oba leki bardziej skuteczne niż placebo.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem wydalanym w postaci niezmienionej przede wszystkim przez nerki jest:
- Afluoksetyna.
- Bwenlafaksyna.
- Cklozapina.
- Damisulpryd.
- Ediazepam.
Poznaj poprawną odpowiedźNa izbę przyjęć szpitala wielospecjalistycznego ok. godz. 22 zgłosili się rodzice z 17-letnim synem. Według rodziców zachowanie chłopca zmieniło się od poprzedniego dnia: początkowo pacjent zgubił się w swojej miejscowości, był zdezorientowany, krzyczał, płakał, wydawał się widzieć nieistniejące postacie, z którymi dyskutował, próbował uciekać. W nocy nie spał — zasnął nad ranem. W dniu wizyty na izbie w godzinach przedpołudniowych, choć nadal nie znał daty i wydawał się nie pamiętać rozkładu pomieszczeń w domu, był spokojniejszy. Obecnie dolegliwości narastają. Zanim lekarz izby przyjęć zaplanował dalsze postępowanie, wysunął podejrzenie:
- Aostrych i przemijających zaburzeń psychotycznych.
- Bdepresji psychotycznej.
- Cschizofrenii paranoidalnej. substancji psychoaktywnych.
- Dzaburzeń świadomości.
- Eużywania szkodliwego
Poznaj poprawną odpowiedźKompetencja emocjonalna może kształtować się w sposób prawidłowy u dziecka:
1) które ma małą wiedzę o emocjach, nieprawidłową regulację emocji, nieprzyjazne środowisko rodzinne oraz sprawność intelektualną poniżej przeciętnej;
2) u którego w systemie rodzinnym istnieje przewaga emocji pozytywnych w stosunku do negatywnych;
3) które na etapie szkolnym potrafi ukryć niezadowolenie w przypadku niechcianego prezentu;
4) które ma prawidłową teorię umysłu, ale wykazuje ubogą, choć adekwatną ekspresję emocji;
5) które wykazuje nieprawidłową ekspresję emocji, znajomość emocji i ich regulacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- B1,2,5.
- C2,3.
- Dwszystkie wymienione.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźNa tym stadium osoba rozważa zgodne z zasadami i autorytetem perspektywę innych i wolę społeczeństwa. Zgodnie z teorią rozwoju moralnego Kohlberga jest to przykład moralności, która zawiera w swoich stadiach:
- Aorientację posłuszeństwa i kary, umowy społecznej.
- Borientację dobrego chłopca/dziewczyny, prawa i porządku.
- Corientację naiwnie egoistyczną oraz posłuszeństwa I kary.
- Dorientację posłuszeństwa i kary oraz prawa i porządku.
- Eorientację umowy społecznej i uniwersalnych zasad sumienia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenie/a dotyczące objawów pokazujących różnicę między manią psychotyczną a schizofrenią paranoidalną:
1) stopień nasilenia objawów jest nasilony w schizofrenii paranoidalnej w stosunku do manii psychotycznej;
2) urojenia wielkościowe i posłannictwa występują tylko w manii psychotycznej;
3) urojenia prześladowcze w manii psychotycznej mogą być niespójne z nastrojem;
4) spłycenie lub niedostosowanie afektu dominuje w obrazie klinicznym schizofrenii;
5) utrwalone urojenia, których treść jest niedostosowana kulturowo i całkowicie niemożliwa do spełnienia, występują tylko w manii psychotycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C4,5.
- Dtylko 1.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów ADHD z kręgu zaburzeń uwagi nie należy/ą:
- Azawsze głośna zabawa.
- Bproblemy z planowaniem i organizowaniem zajęć.
- Cłatwe rozpraszanie się pod wpływem zewnętrznych bodźców.
- Dczęste gubienie rzeczy.
- Eproblem z wykonywaniem następujących po sobie poleceń.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) pierwszy epizod psychozy jest wskazaniem do badania obrazowego głowy;
2) u dzieci i młodzieży leczeniem schizofrenii z wyboru są leki przeciwpsychotyczne i generacji;
3) nieskuteczność 2 prawidłowo prowadzonych terapii lekami przeciwpsychotycznymi jest wskazaniem do zastosowania klozapiny;
4) leczenie przy pierwszym epizodzie należy prowadzić min. 6 mies.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1.2.
- B1,2,3.
- C1,4.
- Dwszystkie wymienione.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźDo gabinetu zgłosiła się matka z 4-letnim chłopcem. Dziecko bez mowy czynnej, brak kontaktu wzrokowego, brak współdzielenia uwagi. Każdą zabawką bawi się w ten sam sposób, bez względu na jej działanie i przeznaczenie. Widoczne jest, że nie wchodzi w interakcje z otoczeniem. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
- Acałościowe zaburzenia rozwoju.
- Bmoczenie mimowolne.
- Czaburzenia lękowe.
- DADHD.
- Eafazja rozwojowa.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bulimii psychicznej (BN):
- Aepizody objadania się występują 2 x w tygodniu przez 3 mies. (kryteria ICD-10).
- Blekiem z rejestracją do leczenia jest fluoksetyna.
- Cnależy różnicować BN z achalazją.
- Dzachowania kompensacyjne mogą obejmować m.in nadużywanie preparatów stosowanych w leczeniu chorób tarczycy.
- Edo rozpoznania wymagane jest BMI <18,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (obsessive-compulsive disorder — OCD):
- Aw OCD używane są wysokie dawki SSRI, a mechanizmem jest downregulacja receptorów.
- Bw OCD używane są wysokie dawki SSRI, a mechanizmem jest upregulacja receptorów.
- Cw OCD używane są niskie dawki SSRI, a mechanizmem jest downregulacja receptorów.
- Dw OCD używane są niskie dawki SSRI, a mechanizmem jest upregulacja.
- Ew OCD używane Są wysokie dawki SSRI, ale to nie mechanizm regulacji receptorów jest najistotniejszy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników protekcyjnych w ryzyku samobójczym należą:
- Adobre funkcjonowanie rodziny.
- Bwsparcie społeczne.
- Cstabilna, adekwatna samoocena.
- Dumiejętne strategie radzenia sobie z problemami.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków przeciwdepresyjnych zarejestrowanych w Polsce do stosowania (w różnych wskazaniach) u dzieci i młodzieży nie należy:
- Afluoksetyna.
- Bfluoksamina.
- Csertralina.
- Dcitalopram.
- Edoksepina.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem przeciwpsychotycznym niezarejestrowanym w Polsce dla dzieci i młodzieży jest:
- Ahaloperydol.
- Bklozapina.
- Cpaliperydon.
- Dkwetiapina.
- Earypiprazol.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Aspergera:
- Acharakteryzuje się wadliwym funkcjonowaniem w 3 obszarach psychopatologii: interakcji społecznych, komunikacji oraz zachowania.
- Brozpowszechnienie zespołu Aspergera sięga 0,4%.
- Cdodatkowo często występuje wiele innych objawów, takich jak: fobie, zaburzenia odżywiania, napady złości i autoagresji.
- Dwystępuje częściej u dziewczynek (kobiet) niż u chłopców (mężczyzn).
- Eto rodzaj całościowego zaburzenia rozwojowego charakteryzującego się nieprawidłowym lub zaburzonym rozwojem przed 3 r.ż.
Poznaj poprawną odpowiedź16-letnia dziewczyna trafiła do szpitala po epizodzie zasłabnięcia w miejscu publicznym. Przyznała, że od ok. tygodnia praktycznie niczego nie jadła. Około 3 mies. temu zaczęła biegać. Ciężar ciała pacjentki — 41 kg przy wzroście 167 cm, wskaźnik BMI = 14,7 kg/m. Ciśnienie tętnicze 100/70 mm Hg, tętno 48/min. Pytana o powód ograniczenia przyjmowanych pokarmów podała, że przeglądając się w lustrze, ma wrażenie, że „jest za gruba”. Poza tym występują u niej częste bóle brzucha. Od 3 mies. nie miesiączkuje. Wszystkie te objawy trwają od ok. 5 mies. Wskaż prawdopodobną diagnozę opisywanego przypadku:
- Ajadłowstręt psychiczny.
- Bzaburzenia depresyjne.
- Cżarłoczność psychiczna.
- Ddystymia.
- Ezaburzenia psychosomatyczne.
Poznaj poprawną odpowiedźWerbigeracje to:
- Apojawianie się w wypowiedzi licznych pobocznych wątków, mimo że główny wątek wypowiedzi nie został zakończony.
- Bstereotypie słowne często występujące z ruchowymi, niepozostające w związku z tym, co osoba mówiła wcześniej.
- Cpowtarzające się reagowanie na różne pytania odpowiedziami, które są tylko nieznacznie związane z treścią pytania.
- Dniedostosowanie reakcji afektywnej do danej sytuacji. Dziwaczność i nieadekwatność reakcji uczuciowej.
- Eprzekonanie o własnej wyjątkowości, wielkości, niepospolitości.
Poznaj poprawną odpowiedźTestami, które powinny być wykorzystywane w procesie diagnostycznym wyłącznie przez psychologów, są:
1) Minimental State Examination — MMSE;
2) Kwestionariusz osobowości nerwicowej — KON-2006;
3) Minnesocki wielowymiarowy inwentarz osobowości — MMPI-2;
4) Test rysowania zegara — IRZ;
5) Skala inteligencji Wechslera dla dorosłych — WAIS-R (PL). Wersja zrewidowana.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,5.
- B1,3.
- C1,3,4.
- Dtylko 5.
- Etylko 2.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent, który przekształca własne przeżycia, zachowania i oczekiwania względem przyszłości pod wpływem nastawień emocjonalnych, niebędących zwykle odzwierciedleniem rzeczywistości, przejawia:
- Akatatymię.
- Batymię.
- Cparatymię.
- Dsyntymię.
- Ehipertymię.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian wymagań diagnostycznych dla jadłowstrętu psychicznego zaproponowane w klasyfikacji ICD-10 w stosunku do klasyfikacji ICD-11:
- Ausunięto kryterium braku miesiączki.
- Bzłagodzono kryterium niedowagi.
- Cwprowadzono: skupienie się na masie ciała lub jego kształcie, żywieniu i odżywianiu, zwiększeniu wydatku energetycznego.
- Dwprowadzono 4-tygodniowe kryterium minimalnego czasu trwania.
- Ezrezygnowano z oczekiwanego przyrostu masy ciała w stosunku do wieku i wzrostu.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentowi z rozpoznaną padaczką i ADHD w celu terapii zaburzeń aktywności i uwagi w pierwszym rzucie należy włączyć:
- Ametylofenidat.
- Batomoksetynę.
- Cklonidynę.
- Dolanzapinę.
- Ebupropion.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guanfacyny:
1) działa poprzez agonizm dopaminy;
2) jest zarejestrowana w USA do leczenia ADHD;
3) podawana jest 3 x na dobę;
4) nie może być stosowana w połączeniu z lekami psychostymulującymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1.2.
- Btylko 2.
- C1,3.
- D3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń o destrukcyjnej regulacji nastroju:
- Akategoria wprowadzona w DSM-5.
- Bsą rozpoznawane u dzieci w wieku 6—18 lat.
- Czaburzenia uwagi oraz nadruchliwość są częścią obrazu zaburzenia.
- Dmogą współwystępować z ADHD.
- Enależy je różnicować z ADHD.
Poznaj poprawną odpowiedźDo rozpoznania zespołu Tourette'a wymaga się:
1) licznych tików ruchowych i co najmniej jednego głosowego;
2) tików trwających dłużej niż rok z różną częstotliwością;
3) początku po 168 r.ż.;
4) zaburzeń niespowodowanych zażywaniem kokainy czy chorobą Huntingtona.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3
- C1,2,4.
- Dwszystkie wymienione.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tików:
- Akoprolalia występuje u większości pacjentów z chorobą tikową.
- Bchoroba tikowa rozpoczyna się przed 18 r.ż.
- Ctiki przewlekłe występują, gdy czas trwania zaburzenia wynosi powyżej roku.
- Dtiki ulegają osłabieniu w czasie snu.
- Etiki należy różnicować z innymi zaburzeniami powodującymi ruchy mimowolne.
Poznaj poprawną odpowiedźDziecko w wieku 5 lat boi się ciemności, nie wchodzi bez rodzica do ciemnego pokoju, nie lubi spać w całkowitej ciemności, boi się potworów z szafy. Rodzice zgłaszają się do poradni. W takiej sytuacji:
- Anależy rozpoznać psychozę.
- Bnależy skierować dziecko na terapię rodzinną.
- Czaburzenia lękowe wymagają farmakoterapii.
- Dnależy uspokoić rodziców, że lęk przed ciemnością i potworami, o ile nie upośledza rozwoju i funkcjonowania, jest w tym wieku zjawiskiem normalnym.
- Edziecko wymaga intensywnej psychoterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące moczenia mimowolnego:
- Arozpoznanie moczenia mimowolnego stawia się od 5 r.ż.
- Bu wielu pacjentów moczenie mimowolne ustaje do 12 r.ż.
- Caby rozpoznać moczenie mimowolne nieorganiczne, musi ono trwać przynajmniej 3 mies.
- Dczęstotliwość epizodów wynosi 2 x w mies. dla dzieci w wieku 5-7 lat i 1 x w mies. >7 r.ż.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźFaza „pustego gniazda” według Haleya to:
- Afaza rodziny, w której nie ma jeszcze dzieci.
- Bspecyficzny stan rodziny, w której zmarło dziecko.
- Cfaza, gdy dorosłe dzieci opuszczają dom rodzinny.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż lek/leki znacząco zwiększający/e ryzyko napadów padaczkowych:
- Asertralina.
- Blorazepam.
- Crysperydon.
- Dklozapina.
- Ehaloperydol.
Poznaj poprawną odpowiedźW metaanalizach badań epidemiologicznych wskazuje się na rozpowszechnienie szerokiego fenotypu ADHD w populacji dziecięco-młodzieżowej na poziomie:
- A1,5%.
- B10%.
- C15,3%.
- D5,3%.
- Enie ma takich metaanaliz.
Poznaj poprawną odpowiedźTechnikę behawioralną — ekspozycję z powstrzymaniem reakcji — stosuje się m.in. w celu:
- Ahabituacji pacjenta do bodźców traumatycznych w zaburzeniu stresowym pourazowym.
- Bograniczenia wymiotów w żarłoczności psychicznej.
- Cograniczenia liczby tików w zaburzeniu tikowym.
- Dograniczenia nasilenia zachowań agresywnych w zaburzeniach zachowania.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźJeśli pacjent reaguje lękiem na widok pająka, to w koncepcji behawioralnej będzie to traktowane jako:
- Anauczenie się reagowania lękiem na bodziec w mechanizmie warunkowania klasycznego.
- Bskojarzenie bodźca obojętnego (pająk) z reakcją na nieświadomą potrzebę bycia bezpiecznym.
- Cskojarzenie bodźca obojętnego (pająk) z brakiem możliwości samorealizacji swoich potrzeb.
- Dzamodelowanie reakcji przeniesieniowej przez osobę ważną dla obserwatora.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźJeśli pacjent w badaniu psychiatrycznym prezentuje tiki motoryczne (wzruszanie ramionami), to w ramach terapii behawioralnej zostanie mu zaproponowane/a:
- Amodelowanie.
- Bprzedłużona ekspozycja.
- Codwracanie nawyku.
- Ddieta bezcukrowa.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż wszystkie objawy, które według Klasyfikacji DSM 5 występują w kryteriach diagnostycznych ADHD:
1) impulsywność;
2) agresja;
3) nadruchliwość;
4) lękliwość;
5) nierozumienie norm społecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C1,3,4.
- D1,3,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźInformacje na temat 15-letniego pacjenta zebrane z wywiadów z różnych środowisk przedstawiają takie jego zachowania, jak: trwające od 6 mies. niegrzeczne odpowiadanie nauczycielom i wyraźna niechęć do nich; wulgaryzowanie podczas grania w gry komputerowe ustające tylko na chwilę po upomnieniu; palenie papierosów. Wskaż prawidłowe rozpoznanie postawione przez lekarza psychiatrę dzieci i młodzieży:
- Azaburzenie opozycyjno-buntownicze.
- Bepizod depresji.
- Czespół Aspergera.
- Dzaburzenia zachowania z prawidłowym procesem socjalizacji.
- Ebrak zaburzeń psychicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka jadłowstrętu psychicznego (anorexia nervosa) należą:
1) problemy w okresie okołoporodowym;
2) współczesny ideał piękna rozumiany jako szczupła sylwetka;
3) wysoki iloraz inteligencji;
4) zaburzenia obsesyjno-kompulsywne;
5) problemy z nadwagą w dzieciństwie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,3,5.
- C1,2,3,5.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźProgram Coping Cat („Zaradny kot”) opracowany przez Philipa Kendalla i wsp. jest programem leczącym:
- Azaburzenia zachowania u dzieci.
- Bzaburzenia depresyjne u dzieci.
- Czaburzenia lękowe u dzieci.
- Dzaburzenia odżywiania u młodszych adolescentów.
- Ezaburzenia depresyjne u adolescentów.
Poznaj poprawną odpowiedźLęk niezależny od jakichkolwiek sytuacji zewnętrznych oraz nienasilający się pod ich wpływem to:
- Alęk fobiczny.
- Blęk wolnopłynący.
- Clęk społeczny.
- Dlęk przed separacją.
- Eżaden z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWiek umysłowy osób z niepełnosprawnością intelektualną lekką wynosi:
- A<3 lat.
- B3-6 lat.
- C6-9 lat.
- D9-12 lat.
- E12-15 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźDziewczynka w wieku 5 lat i 3 mies. jest chora somatycznie. Jej zdaniem choroba jest karą za nienoszenie czapki podczas spaceru. Tego rodzaju myślenie jest związane z:
- Aokresem rozwoju poznawczego - stadium sensomotorycznym.
- Bopóźnieniem rozwojowym.
- Cdużą wyobraźnią dziecka.
- Degocentryzmem.
- Eokresem rozwoju poznawczego - stadium operacji konkretnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż główną metodę leczenia zaburzenia osobowości typu borderline u nastolatków zgodnie ze współczesnymi standardami leczenia:
- Aleczenie farmakologiczne.
- Bćwiczenia relaksacyjne.
- Cpsychoterapia.
- Dwsparcie środowiskowe.
- Epsychoedukacja.
Poznaj poprawną odpowiedźPamiętanie zabaw przedszkolnych, w których uczestniczyło się jako dziecko, jest przykładem:
1) pamięci epizodycznej;
2) pamięci strategicznej;
3) pamięci autobiograficznej;
4) strategii pamięciowej;
5) procesu, za pomocą którego przechowuje się i wydobywa informacje.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B3,4.
- Ctylko 4.
- D1,2,4.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z określeń nie odnosi się do charakterystyki stadiów rozwoju poznawczego według Jeana Piageta?
- Aposzczególne stadia rozwoju poznawczego stanowią różne poziomy funkcjonowania osoby.
- BPiaget wyodrębnił 4 główne okresy rozwoju poznawczego: stadium sensomotoryczne, stadium przedoperacyjne, stadium operacji konkretnych i stadium operacji formalnych.
- Crozwój dzieci może przebiegać ich własną trajektorią i mogą one przejść do kolejnego stadium rozwoju poznawczego z pominięciem poprzedniego.
- Dwszystkie dzieci przechodzą przez poszczególne stadia rozwojowe w tej samej kolejności.
- Eżadnego stadium nie można ominąć, ponieważ każde kolejne opiera się na osiągnięciach poprzedniego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa przełomie XIX i XX w. dwóch wiedeńskich lekarzy zapoczątkowało nowatorską metodę leczenia i poznania człowieka - psychoanalizę, która pozwalała wyjaśnić różne zjawiska społeczne i kulturowe. Metodę te opracowali Zygmunt Freud i:
- AEugen Bleuler.
- BCarl G. Jung.
- CEmil Kraepelin.
- DJosef Breuer.
- EMargaret Mahler.
Poznaj poprawną odpowiedźSchizofrenię cechują objawy psychotyczne określane jako objawy pozytywne, a w toku przewlekłego przebiegu rozwijają się objawy negatywne (apatia, wycofanie społeczne, ograniczenie woli, ograniczenie wyrażanych uczuć). Na początku lat 80. XX w. dwa typy schizofrenii: typ I z dominacją objawów psychotycznych (pozytywnych) i typ II z dominacją objawów ubytkowych (negatywnych) zostały opisane przez:
- ATimothy’ego J. Crow i Nancy
- BTimothy’ego J. Crow i Julesa Angsta.
- CAndreasen.
- DOttona Loewiego i Lornę Wing.
- ETimothy’ego J. Crow i Julesa Angsta.
Poznaj poprawną odpowiedźZgoda na świadczenia medyczne, w tym badanie psychiatryczne i leczenie w szpitalu psychiatrycznym, jest prawidłowa, jeśli łącznie spełnia następujące warunki:
- Azostała udzielona przez podmiot lub podmioty do tego uprawnione.
- Bzostała złożona w odpowiedniej formie.
- Cdotyczy interwencji medycznych zgodnych z obowiązującym prawem i aktualną wiedzą medyczną.
- Dzostała wyrażona w sposób swobodny i świadomy przez osobę zdolną do zrozumienia przekazywanej w dostępny sposób informacji.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźTempo rozwoju mowy jest niezależne od płci. Dziecko powinno osiągnąć poszczególne umiejętności w określonym wieku:
- Agłużenie między 1 a 3 mies. życia, gaworzenie między 3 a 5 mies. życia, pierwsze słowa między 9 a 16 mies. życia.
- Bgłużenie między 1 a 3 mies. życia, gaworzenie między 6 a 8 mies. życia, pierwsze słowa między 9 a 16 mies. życia.
- Cgłużenie między 3 a 6 mies. życia, gaworzenie między 6 a 8 mies. życia, pierwsze słowa między 8 a 10 mies. życia.
- Dgłużenie między 1 a 3 mies. życia, gaworzenie między 6 a 8 mies. życia, pierwsze słowa między 8 a 10 mies. życia.
- Egłużenie między 3 a 6 mies. życia, gaworzenie między 7 a 10 mies. życia, pierwsze słowa między 11 a 16 mies. życia.
Poznaj poprawną odpowiedźW 1951 r. Richard Asher wprowadził termin „zespół Münchhausena”, charakteryzujący osoby, które tworzą fikcyjne objawy biologiczne własnej choroby. Prowadzi to do wielokrotnego wykonywania zbędnych badań diagnostycznych i niepotrzebnego, potencjalnie niebezpiecznego leczenia. W 1977 r. Roy Meadow użył terminu „zespół Münchhuasena w zastępstwie na określenie patologicznego mechanizmu, polegającego na tym, że matki wymyślają objawy choroby i prowokują je u swoich dzieci. Kryteria „zespołu Münchhausena by proxy” opisane przez Meadowa to:
1) występują fizyczne lub psychiczne objawy specjalnie prowokowane lub wymyślane przez rodziców bądź opiekunów;
2) objawy ustępują lub zmniejsza się ich nasilenie, gdy dziecko jest oddzielone od rodziców;
3) objawy są relacjonowane przez pacjenta, badanie fizykalne nie potwierdza występowania dolegliwości.
4) występuje charakterystyczne zachowanie matek — poszukiwanie pomocy;
5) występuje charakterystyczne zachowanie matek — unikanie pomocy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedź13-letnia pacjentka, dotąd nieleczona psychiatrycznie, została po raz pierwszy hospitalizowana psychiatrycznie po próbie samobójczej — zażycie kilkunastu tabletek paracetamolu. Z wywiadu wynika, że około pół roku temu miała obniżony nastrój, podczas którego była rozdrażniona i kłótliwa, a następnie wszystko przestało ją cieszyć, straciła motywację do życia. Ostatnio, żeby poprawić sobie nastrój i nie mieć kłopotów z zasypianiem, potajemnie wypijała kieliszek wina przed snem. Raz zapaliła marihuanę z koleżanką, bo myślała, że się uspokoi. Od ok. 2 tygodni była pełna energii i sił, wszystko wydawało się jej łatwe do zrealizowania, nie odczuwała zmęczenia. Postanowiła też pomagać ludziom, a przede wszystkim zmienić zachowanie swojej przyjaciółki, która paliła marihuanę, i ojca, aby nie był taki impulsywny i wybuchowy. Uznała, że jest jedyną osobą, która wie, jak pomóc, i która ma wpływ na przyjaciółkę i ojca. Podczas hospitalizacji impulsywna, ale nieagresywna, próbująca „naprawiać całe swoje otoczenie, w zmiennym nastroju: od euforycznej radości do smutku z napadami płaczu. Nie ujawniała ostrych objawów wytwórczych. Podczas rozmowy wspominała, że od wczesnego dzieciństwa łatwo popadała w rozpacz i smutek, często bywała rozdrażniona i miewała szalone pomysły. Opisane objawy u pacjentki mogą wskazywać na:
- Azaburzeniami zachowania.
- Bzespół nadpobudliwości psychoruchowej.
- Cosobowość chwiejną emocjonalnie.
- Dzaburzenia afektywne dwubiegunowe.
- Ezaburzenia schizoafektywne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „kamieni milowych” w rozwoju społecznym dziecka:
1) od 3—4 mies. życia ujawnia się preferencja bodźców okopodobnych;
2) dzieci monitorują spojrzenie już od 9. mies. życia, a w 14. mies. życia ta reakcja jest obecna u wszystkich dzieci;
3) mechanizm wspólnej uwagi pojawia się między 9 a 14 mies. życia;
4) w 12—14 mies. życia pojawia się gest wskazywania protoimperatywny, służący nakierowaniu czyjejś uwagi na obiekt;
5) gest wskazywania protodeklaratywny pojawia się ok. 16—18 mies. życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B4,5.
- C1,3.
- D1,2,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwoju dziecka urodzonego o czasie:
- Aw 4 mies. życia wyciąga rączki do zabawek.
- Bsiada samodzielnie, siedzi pewnie, nogi wyprostowane w 4 mies. życia.
- Cw 9-10 mies. życia wykorzystuje już chwyt pęsetkowy do podnoszenia okruchów.
- Dstaje przy podporach, raczkuje sprawnie w 10 mies. życia.
- Echodzi przy podporach, chodzi za rękę lub samodzielnie w 11—13 mies. życia.
Poznaj poprawną odpowiedź14-letnia dziewczynka zgłosiła mamie niepokojące ją objawy: halucynacje wzrokowe i niemożność ruszenia się występujące przy zasypianiu. W szkole zaczęła zasypiać na lekcjach, tłumacząc to zmęczeniem, ponieważ boi się kłaść spać w związku z opisanymi objawami. Raz upadła bez zrozumiałego dla niej powodu. Obraz kliniczny może odpowiadać:
- Azespołowi Kleinego-Levina.
- Bkoszmarom sennym.
- Clękom nocnym.
- Dnarkolepsji.
- Esomnambulizmowi.
Poznaj poprawną odpowiedź14-letnia dziewczynka zaczęła w godzinach porannych z niejasnej przyczyny upuszczać przedmioty. W piątek wieczorem udała się na spotkanie towarzyskie, które przeciągnęło się do godz. 24. Nad ranem rodzice usłyszeli niepokojący hałas z jej pokoju — gdy weszli, zobaczyli, że dziecko ma rytmiczne skurcze kończyn, które po chwili ustąpiły, ale dziewczynka pozostała jeszcze przez pewien czas bez kontaktu. Wskaż właściwe rozpoznanie u tej pacjentki:
- Apadaczka rolandyczna — łagodna padaczka dziecięca z iglicami w okolicy centralno-skroniowej.
- Bzespół Panayiotopoulosa.
- Czespół Dravet.
- Dmłodzieńcza padaczka miokloniczna — zespół Janza.
- Ezespół Lennoxa-Gastaua.
Poznaj poprawną odpowiedźU 20-letniego chorego z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej zalecono jeden z leków zapobiegających nawrotom choroby. Po kilku dniach zażywania leku wystąpiły poliuria oraz drżenie kończyn górnych. Który z wymienionych leków może wywołać opisane działania niepożądane?
- Akarbamazepina.
- Bkwas walproinowy.
- Clamotrygina.
- Dokskarbamazepina.
- Esole litu.
Poznaj poprawną odpowiedźCechą depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) nie jest:
- Alekooporność przy leczeniu przeciwdepresyjnym.
- Bdrażliwość.
- Ccechy psychozy.
- Dnadmierna senność.
- Eistotna poprawa kliniczna podczas monoterapii lekami z grupy SSRI.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia depresyjne u kobiety ciężarnej nie mogą wiązać się z konsekwencjami takimi jak:
- Aniska masa urodzeniowa dziecka.
- Bryzyko porodu przedwczesnego.
- Czaburzenia neurobehawioralne w późniejszym okresie rozwoju dziecka.
- Dryzyko rozwoju zespołu Retta.
- Ezaburzenia kształtowania się więzi pomiędzy matką a dzieckiem.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryterium czasowego:
- Amanii — wynosi co najmniej 4 dni.
- Bmanii — wynosi co najmniej 2 tygodnie.
- Chipomanii — wynosi co najmniej 4 dni.
- Dhipomanii — wynosi co najmniej 7 dni.
- Ehipomanii — wynosi co najmniej miesiąc.
Poznaj poprawną odpowiedźZachowania potencjalnie niosące ze sobą ryzyko zgonu, które pozbawione są świadomej intencji samouszkodzenia, takie jak: skoki spadochronowe, hazard, nadużywanie substancji psychoaktywnych, zbyt szybka jazda samochodem, są:
- Aautodestrukcyjnością pośrednią.
- Bzachowaniem samobójczym utajonym.
- Czachowaniami parasamobójczymi.
- Dautodesktrukcyjnością utajoną.
- Ezachowaniem samobójczym biernym.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niepełnosprawności intelektualnej głębszego stopnia:
- Ajej etiologia jest najczęściej wieloczynnikowa.
- Bkorelacja sprawności umysłowej rodziców i dzieci jest bliska zeru.
- Crozkład społeczny zjawiska jest losowy.
- Dobjawy organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego są częste.
- Emoże towarzyszyć jej niepełnosprawność ruchowa lub inne schorzenia.
Poznaj poprawną odpowiedźKryterium czasowe, będące warunkiem rozpoznania zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji psychoaktywnych (rozumianych jako „problematyczny wzorzec używania substancji, prowadzący do istotnego klinicznie upośledzenia funkcjonowania lub cierpienia”), przyjęte w klasyfikacji DSM-5 wynosi:
- A1 tydzień.
- Bmiesiąc.
- C3 miesiące.
- D12 miesięcy.
- E2 lata.
Poznaj poprawną odpowiedźRdzeniowy zanik mięśni (spinal muscular atrophy - SMA) - jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, spowodowaną mutacją genu SMN1. Wskaż objawy dominujące w jego obrazie klinicznym:
- Awiotkie napięcie mięśniowe, niepełnosprawność intelektualna.
- Bwiotkie napięcie mięśniowe, napady padaczkowe.
- Cwiotkie napięcie mięśniowe, zaburzenia zachowania.
- Dwiotkie napięcie mięśniowe, niedowidzenie, niedosłuch.
- Ewiotkie napięcie mięśniowe, drżenie, zaburzenia oddechowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWady cewy nerwowej określane są mianem wad dysraficznych. Do ich powstania dochodzi w okresie formowania się zawiązków ośrodkowego układu nerwowego, czyli:
- Ado 4 tygodnia życia płodowego.
- Bdo 8 tygodnia życia płodowego.
- Cdo 20 tygodnia życia płodowego.
- Ddo 38 tygodnia życia płodowego.
- Enie ma żadnej granicy czasowej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo pierwotnych bólów głowy zaliczane są tzw. bóle typu napięciowego. Do ich charakterystycznych objawów nie należy/ą:
- Aobustronny charakter bólu.
- Buciskający lub rozpierający charakter bólu.
- Cumiarkowane lub niewielkie nasilenie bólu.
- Dlokalizacja bólu w: okolicy czołowej, skroniowej, potylicznej.
- Etowarzyszące im nudności i wymioty.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż określenia charakteryzujące dystonię:
- Ato napady wzdrygnięcia głowy, barków i ramion.
- Bto uogólnione, symetryczne, oscylacyjne ruchy przypominające drżenie i klonusy.
- Cto długotrwałe, przemijające napady przeprostu szyi, prowadzące do odgięcia głowy.
- Dto wzmożone napięcie mięśniowe widoczne podczas badania neurologicznego.
- Eto postać niezależnych od woli chorego ruchów mimowolnych, obejmujących różne części ciała, często o charakterze skręcającym, powtarzających się według stałego wzorca ruchowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo grupy ryzyka rozwoju zaburzeń ze spektrum autyzmu należą dzieci:
- Aurodzone z ciąży o skomplikowanym przebiegu.
- Burodzone przedwcześnie i/lub obciążone genetycznie (występowanie ASD w rodzinie).
- Cktórych matki w okresie po porodzie nie otrzymały wsparcia od ojca dziecka.
- Dprawdziwe odpowiedzi to: A, B i C.
- Eprawdziwe odpowiedzi to: A i B.
Poznaj poprawną odpowiedź15-letnia pacjentka została po raz trzeci hospitalizowana psychiatrycznie — bezpośrednim powodem hospitalizacji były jej zachowania agresywne i autodestrukcyjne. W standardowych badaniach toksykologicznych oraz w badaniu alkomatem nie wykryto ewidentnej obecności substancji psychoaktywnych. Pacjentka jest bardzo dobrą uczennicą elitarnej szkoły podstawowej. W procesie diagnostycznym stwierdzono konieczność oceny kształtującej się osobowości pacjentki — w związku z tym diagności uznali, że:
- Az uwagi na młody wiek nie ma możliwości zbadania osobowości.
- Bmożna zastosować do badania Test zdań niedokończonych Rottera oraz Test apercepcji tematycznej Murraya.
- Cnależy zastosować Wielowymiarowy minnesocki inwentarz osobowości.
- Dmożna zastosować Kwestionariusz przekonań osobowości lub Kwestionariusz schematów Younga.
- Eprawdziwe odpowiedzi to: C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skali oceny inteligencji StanfordBinet-5:
- Apozwala na badanie funkcji w obszarze werbalnym i niewerbalnym u osób w wieku 2—19 lat.
- Bumożliwia określenie wieku umysłowego poszczególnych badanych funkcji.
- Cpozwala na szczegółową ocenę poznania społecznego.
- Dbada przetwarzanie wzrokowo-przestrzenne.
- Epozwala na skorzystanie z internetowego systemu wsparcia diagnosty.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 7-letnia, pochodząca z rodziny dysfunkcyjnej, rodzice biologiczni w konflikcie, z ograniczonymi prawami rodzicielskimi, oboje dodatkowo obciążeni uzależnieniem od substancji psychoaktywnych. Kontakt z ojcem, zgodnie z informacjami udzielonymi przez matkę, jest rzadki, negatywnie wpływa na samopoczucie i zachowanie dziecka. Ojciec podobnie ocenia wpływ matki na funkcjonowanie dziewczynki. Dziecko zostało umieszczone w pogotowiu opiekuńczym. Pacjentka hospitalizowana psychiatrycznie z powodu nasilonych zachowań autoagresywnych. Do szpitala zgłosił się wychowawca z placówki z prośbą o informacje dotyczące stanu zdrowia dziewczynki. Lekarz powinien:
- Aodmówić udzielenia informacji — matka i ojciec mają prawa rodzicielskie, a zatem jedyne prawo do informacji.
- Budzielić informacji o stanie zdrowia, gdyż jest to opiekun faktyczny dziecka, któremu sąd powierzył nad nim pieczę.
- Czażądać pisemnej zgody matki lub ojca, opiekunów prawnych dziecka, na udzielenie informacji o stanie zdrowia pacjentki i po jej uzyskaniu udzielić informacji.
- Dzażądać postanowienia sądu rodzinnego i nieletnich upoważniającego opiekuna do otrzymania informacji o stanie zdrowia dziecka.
- Eudzielić informacji opiekunowi dopiero po uzyskaniu zgody pacjentki i jego rodziców na przekazanie informacji o stanie jej zdrowia.
Poznaj poprawną odpowiedźU dzieci z zaburzeniami słuchu mogą występować:
- Adeficyty intelektualne i zaburzenia mowy.
- Bzaburzenia depresyjne i lękowe.
- Czaburzenia opozycyjno-buntownicze.
- Dzespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 15-letnia z rozpoznaniem zaburzeń zachowania z powodu agresji fizycznej do innego pacjenta oraz gwałtownych zachowań niszczycielskich i autodestrukcyjnych została zabezpieczona kaftanem bezpieczeństwa, pasami magnetycznymi oraz umieszczona w izolatce. Dodatkowo podano jej leki, a także zabrano jej okulary (jest krótkowidzem), na co nie wyraziła zgody. Personel postąpił:
- Awłaściwie, miał prawo zastosować wszystkie opisane działania nawet bez zgody pacjentki.
- Bniewłaściwie, pacjentka wymagała zastosowania środków przymusu bezpośredniego, zagrażała sobie oraz zdrowiu i życiu innych osób, ale powinien był zastosować jeden środek przymusu.
- Cniewłaściwie, nadużył swoich uprawnień — przed podaniem leków powinien uzyskać zgodę pacjentki.
- Dniewłaściwie, mógł zastosować środki przymusu, ale nie powinien był zabierać osobie krótkowzrocznej okularów.
- Eniewłaściwie, przymus w postaci unieruchomienia i izolacji można zastosować tylko u osoby z rozpoznaniem choroby psychicznej.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentów ze zdiagnozowanym zespołem łamliwego chromosomu X można spodziewać się wystąpienia:
- Aobjawów nadruchliwości oraz zaburzeń koncentracji uwagi.
- Bzaburzeń lękowych, szczególnie lęku społecznego i rozwoju specyficznych fobii.
- Cwystępowania stereotypii ruchowych i echolalii.
- Dzachowań agresywnych, często z towarzyszącymi im zachowaniami autoagresywnymii.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźU dorosłych z psychogennym przejadaniem się skuteczna/e jest/są:
- Aterapia poznawczo-behawioralna.
- Bustrukturyzowane leczenie samopomocowe.
- Cbehawioralna terapia odchudzająca.
- Dprawdziwe odpowiedzi to: A, B i C.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWiększość programów terapeutycznych przewiduje u chorych z jadłowstrętem psychicznym leczonych ambulatoryjnie tygodniowe przyrosty masy ciała:
- A0,25-0,5 kg.
- B1-1,5 kg.
- C2 kg.
- D3 kg.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo powikłań jadłowstrętu psychicznego zalicza się:
- Azatrucie wodne.
- Btzw. małe serce w RTG klatki piersiowej.
- Czespół tętnicy krezkowej górnej.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług Ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (tekst jednolity) w szpitalu przymus bezpośredni w postaci unieruchomienia może zlecić:
- Alekarz.
- Bpielęgniarka.
- Cpsycholog.
- Dprawdziwe odpowiedzi to: A i B.
- Eprawdziwe odpowiedzi to: A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług Ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (tekst jednolity) środkami przymusu bezpośredniego są:
- Aprzytrzymanie.
- Bizolacja.
- Cprzymusowe zastosowanie leków.
- Dprawdziwe odpowiedzi to: A i C.
- Eprawdziwe odpowiedzi to: A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, zgodnie z Ustawą z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (tekst jednolity), prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzecznika praw pacjenta szpitala psychiatrycznego:
- Ajest psychiatrą lub psychologiem.
- Bjest obywatelem Unii Europejskiej.
- Cma doświadczenie w pracy z osobami z zaburzeniami psychicznymi.
- Dma co najmniej średnie wykształcenie.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków normotymicznych II generacji:
1) arypiprazol powoduje wzrost stężenia prolaktyny;
2) kwetiapina ma podobne działanie zapobiegające epizodom maniakalnym i depresyjnym;
3) lamotrygina działa leczniczo i profilaktycznie w odniesieniu do epizodów depresyjnych;
4) olanzapina działa profilaktycznie lepiej w odniesieniu do epizodów maniakalnych niż depresyjnych;
5) zostały wprowadzone w latach 80 XX w.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania u kobiet w ciąży i w okresie poporodowym z chorobą afektywną dwubiegunową:
1) leki psychotropowe należy stosować w jednej dawce dobowej;
2) lit i lamotrygina mają niski wskaźnik przenikania do mleka matki;
3) przy planowaniu ciąży należy odstawić walproinian i karbamazepinę;
4) przy podawaniu węglanu litu w I trymestrze ciąży nie należy przekraczać dawki 500 mg/dobę;
5) ryzyko wystąpienia zaburzeń poporodowych wynosi 30%.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,5.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu serotoninowego:
1) pojawiają się drżenie mięśniowe i mioklonie;
2) występują niepokój i pobudzenie psychoruchowe;
3) nie stosuje się w nim benzodiazepin;
4) występują zaburzenia świadomości;
5) związany jest z osłabieniem przekaźnictwa serotoninergicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złośliwego zespołu poneuroleptycznego:
1) występuje bradykardia;
2) leczenie elektrowstrząsowe jest skuteczne w ciężkich przypadkach;
3) występują nasilone objawy pozapiramidowe;
4) występuje u 5% pacjentów otrzymujących leki przeciwpsychotyczne;
5) obserwuje się wzrost stężenia CPK we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii elektrowstrząsowej:
- Anie wpływa na pamięć autobiograficzną.
- Bjeżeli to możliwe, to przed zabiegami należy odstawić leki podwyższające próg drgawkowy.
- Cjest skuteczna w depresji lekoopornej u osób >60 r.ż.
- Djest skuteczna u osób ze złośliwym zespołem poneuroleptycznym.
- Ewszystkie wymienione są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu podawania litu na czynność tarczycy:
- Aniedoczynność tarczycy występuje ok. 3 x częściej u kobiet niż u mężczyzn.
- Bpodwyższony poziom TSH w trakcie leczenia litem jest wskazaniem do zastosowania tyroksyny.
- Cwole (objętość gruczołu >25 cm³ u mężczyzn i >18 cm³ u kobiet) pojawia się istotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.
- Dpowoduje zmniejszenie produkcji i uwalniania hormonów tarczycy.
- Ewszystkie wymienione są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń funkcji poznawczych w schizofrenii:
1) brakuje związku z objawami negatywnymi;
2) występuje deficyt intelektualny w okresie młodzieńczym;
3) obserwuje się nadmierne „przycinanie” (pruning) połączeń synaptycznych;
4) występują zaburzenia rozwoju mózgu od okresu dzieciństwa;
5) ma związek z nadmierną aktywnością receptora NMDA.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 65-letni od 40 lat cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową typu I. Leczony węglanem litu od 35 lat. W okresie stosowania litu nie było nawrotów choroby, stężenie litu utrzymywało się w granicach 0,65 mmol/l. Ostatnio w badaniu laboratoryjnym stwierdzono cechy uszkodzenia nerek: stężenie kreatyniny 1,6 mmol/l, współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) 48 ml/min/1,732. Wskaż właściwe postępowanie z tym pacjentem:
- Akontynuowanie leczenia i częste kontrole (co 5-4 mies.) stężenia kreatyniny i GFR.
- Bnatychmiastowe odstawienie litu.
- Cstopniowe odstawianie litu i zastępowanie innym lekiem normotymicznym.
- Dzmniejszenie dawki litu o połowę.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźUczestnicy imprezy przywieźli na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego 17-letniego chłopca, przekazując lekarzom informację, że zaszkodził mu któryś z przyjętych podczas spotkania środków odurzających. Pacjent pobudzony, niespokojny, krwawi z nosa, obficie się poci, wymiotuje, skarży się na ból w klatce piersiowej. W badaniu fizykalnym: temperatura ciała 38,8°C, akcja serca niemiarowa, ciśnienie tętnicze krwi 160/100 mm Hg. W wykonanym 6-parametrowym teście narkotykowym z moczu (opioidy, amfetamina, metamfetamina, kokaina, tetrahydrokanabinole, metadon) wszystkie wyniki są ujemne. Lekarz powinien podejrzewać intoksykację:
- Abenzodiazepinami.
- Boksykodonem.
- Cmefedronem.
- Dpsylocybiną.
- Esyntetycznymi kanabinoidami.
Poznaj poprawną odpowiedźO ciężkości zespołu Gilles’a de la Tourette'a w największym stopniu decyduje w przebiegu zaburzenia obecność:
- Asamouszkodzeń.
- Bobsesji i kompulsji.
- Czaburzeń zachowania.
- Dspecyficznych zaburzeń rozwoju umiejętności szkolnych.
- Ewycofania społecznego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zestaw objawów, które w przypadku depresji wieku rozwojowego występują istotnie częściej, niż u dorosłych osób z depresją:
1) anhedonia;
2) rozdrażnienie;
3) skargi na dolegliwości somatyczne;
4) zaburzenia snu;
5) wycofanie społeczne;
6) utrata apetytu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,6.
- B2,3,4.
- C1,2,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedź10-letni pacjent z rozpoznanym zespołem hiperkinetycznym ma bardzo słabe osiągnięcia szkolne i związaną z tym niską samoocenę. Zdaniem nauczycieli oraz zgodnie z opinią psychologiczną problemy szkolne dziecka wynikają ze znacznych deficytów uwagi. Od roku stosowane są u chłopca systematyczne interwencje behawioralne i środowiskowe, pacjent i jego rodzina objęci są psychoedukacją. Rodzice proszą prowadzącego specjalistę psychiatrii dzieci i młodzieży o rozpoczęcie terapii farmakologicznej. Równocześnie informują, że chłopiec ma rozpoznane idiopatyczne nadciśnienie tętnicze - obecnie wyrównane farmakologicznie. Lekarz powinien:
- Aodmówić terapii farmakologicznej, zalecając - obok dotychczas stosowanych metod - indywidualną terapię poznawczo-behawioralną.
- Bdołączyć farmakoterapię metylofenidatem po kwalifikacji kardiologicznej, przy ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego.
- Cdołączyć farmakoterapię atomoksetyną po kwalifikacji kardiologicznej, przy ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego.
- Ddołączyć farmakoterapię klonidyną po kwalifikacji kardiologicznej, przy ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego.
- Edołączyć farmakoterapię guanfacyną po kwalifikacji kardiologicznej, przy ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego.
Poznaj poprawną odpowiedź17-letnia pacjentka została przywieziona na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego dla dorosłych przez pogotowie ratunkowe wezwane przez rodzinę z powodu omdlenia pacjentki. Na izbie pacjentka przytomna, deklarująca, że „czuje się dobrze, rodzice przesadzają, na chwilę zakręciło jej się w głowie”. Przyznaje, że przez kilka minionych dni „oczyszczała organizm”, pijąc jedynie wodę. Neguje obniżenie nastroju i myśli samobójcze. W badaniu fizykalnym: pacjentka wychudzona, czynność serca miarowa 38/min, ciśnienie tętnicze krwi 90/40 mm Hg. W badaniach laboratoryjnych jony potasowe 2,68 mmol/L. W EKG wydłużenie odcinka QTc. Pacjentka twierdzi, że „w żadnym szpitalu i tak nie zostanie”. Towarzyszący jej rodzice mówią, że „może to być konieczne, nie pozwolimy ci się głodzić”. Wskaż właściwą decyzję, jaką powinien podjąć lekarz izby:
- Anależy przewieźć pacjentkę do izby przyjęć szpitala psychiatrycznego z oddziałem psychiatrii dziecięco-młodzieżowej.
- Bnależy pozostawić pacjentkę w szpitalu, do którego została przywieziona.
- Cwobec braku zgody pacjentki na hospitalizację należy skierować ją pod opiekę lekarza rodzinnego.
- Dnależy skierować pacjentkę w trybie pilnym na oddział endokrynologii dziecięcej.
- Enależy przewieźć pacjentkę na szpitalny oddział ratunkowy szpitala pediatrycznego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przemocy wobec dzieci:
1) nadużycie seksualne w dzieciństwie wiąże się ze szczególnie wysokim ryzykiem zachowań samobójczych;
2) u większości dzieci doświadczających przemocy kształtuje się pozytywna adaptacja (resilience);
3) doświadczenie przemocy zwiększa ryzyko zarówno zachowań eksternalizacyjnych, jak i internalizacyjnych;
4) doświadczenie przemocy ma wpływ na funkcjonowanie poznawcze dziecka;
5) konsekwencje bycia świadkiem przemocy w rodzinie przez nastolatka są takie same dla obu płci.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,2,3.
- C3,4,5.
- D2,3,4.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWspółtowarzyszące diagnozy psychiatryczne w zespole łamliwego chromosomu X, które dotyczą co najmniej 1/3 chorych, to:
- Aspecyficzne zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych, zaburzenia zachowania i zaburzenia lękowe.
- Bzaburzenia zachowania, zaburzenia dysocjacyjne i zaburzenia tikowe.
- Czaburzenia ze spektrum autyzmu, napadowe objadanie się, zaburzenia hiperkinetyczne.
- Dzaburzenia hiperkinetyczne, zaburzenia lękowe i zaburzenia ze spektrum autyzmu.
- Ezaburzenia psychotyczne, zaburzenia tikowe oraz napadowe objadanie się.
Poznaj poprawną odpowiedź13-letni pacjent jąka się, szczególnie w sytuacjach stresowych. W ostatnich 6 mies. kilkakrotnie wszczynał bójki z innymi chłopcami z klasy, w jednej z nich wybił rówieśnikowi ząb. Analiza sytuacji przeprowadzona przez pedagoga szkolnego wykazała, że zachowania chłopca są odpowiedzią na nasiloną przemoc słowną, jakiej doświadcza z powodu jąkania się ze strony rówieśników. Wskaż prawidłowe działania, jakie powinny być podjęte wobec chłopca w kontekście jego zachowań agresywnych, wraz z ich uzasadnieniem:
- Anapiętnowanie zachowań i wprowadzenie dla nich konsekwencji („kary”) - agresja nigdy nie powinna być odpowiedzią na agresję.
- Budzielenie wsparcia i psychoedukacji dotyczącej radzenia sobie w sytuacjach doświadczenia przemocy - zachowanie chłopca pozostawało w granicach reakcji adaptacyjnej na takie doświadczenie.
- Czakwalifikowanie chłopca do treningu zastępowania agresji - opisana odpowiedź chłopca na przemoc przemawia za tendencją do zachowań agresywnych.
- Dpozostawienie diagnozy zaburzeń zachowania i podjęcie ich leczenia - niezależnie od kontekstu sytuacyjnego zachowania chłopca są patologiczne.
- Ewdrożenie ekologicznego modelu terapii zaburzeń zachowania, przeprowadzanej w wielu środowiskach funkcjonowania chłopca - skuteczność interwencji jest największa na wczesnym etapie rozwoju zaburzeń.
Poznaj poprawną odpowiedźPochodne benzodiazepiny nie mają wyraźnego działania:
- Aprzeciwlękowego.
- Bnasennego.
- Cprzeciwwymiotnego.
- Dmiorelaksacyjnego.
- Eprzeciwdrgawkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków normotymicznych II generacji nie należy:
- Aolanzapina.
- Bklozapina.
- Crysperydon.
- Dzuklopentyksol.
- Earypiprazol.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem, który najbardziej różni się od pozostałych pod względem profilu receptorowego, jest:
- Aklozapina.
- Bolanzapina.
- Ckwetiapina.
- Damisulpryd.
- Ewszystkie wymienione leki mają podobny profil receptorowy, w tym znaczny wpływ na poziom prolaktyny.
Poznaj poprawną odpowiedźW farmakoterapii choroby afektywnej dwubiegunowej z szybką zmianą faz postępowanie pierwszego rzutu to zastosowanie:
- Asoli litu.
- Bsoli litu + karbamazepiny lub + walproiniany.
- Csoli litu + leku przeciwpsychotycznego Il generacji.
- Dwalproinianów.
- Ewalproinianów + leku przeciwpsychotycznego Il generacji.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem, który nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzenia hiperkinetycznego (zespołu nadpobudliwości psychoruchowej — ADHD) u dzieci jest:
- Ametylofenidat.
- Bguanfacyna.
- Cmodafinil.
- Dchloroprotyksen.
- Eatomoksetyna.
Poznaj poprawną odpowiedźMechanizm działania klonidyny to działanie:
- Aagonistyczne na presynaptyczne receptory alfa₂.
- Bantagonistyczne na presynaptyczne receptory alfa₂.
- Cagonistyczne na postsynaptyczne receptory alfa₂.
- Dantagonistyczne na postsynaptyczne receptory alfa₂.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźPoczątkowa dawka atomoksetyny stosowana w leczeniu dzieci o masie ciała <70 kg wynosi 0,5 mg/kg m.c. Dawka może być zwiększona najwcześniej po:
- A3 dniach.
- B1 tyg.
- C2 tyg.
- D4 tyg.
- E6-8 tyg.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące depresji lekoopornej:
1) dodanie litu do leków przeciwdepresyjnych stanowi najlepiej udokumentowany sposób potencjalizacji ich działania;
2) dotyczy 10% chorych na depresję;
3) stosowana jest potencjalizacja leków przeciwdepresyjnych za pomocą małych dawek atypowych leków przeciwpsychotycznych;
4) przezczaszkowa stymulacja magnetyczna jest bardziej skuteczna od terapii elektrowstrząsowej;
5) próby stosowania ketaminy we wlewie oraz preparacie donosowym są zachęcające.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,3,5.
- D1,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedź16-letnia dziewczyna zgłosiła się wraz z rodzicami do lekarza z powodu niejasnego pochodzenia porażenia prawej ręki, z zaburzeniami czucia o typie rękawiczki oraz z okresowymi omdleniami. W nastroju wyrównanym bagatelizuje objawy, zaprzecza problemom w domu lub w szkole. Rodzice w separacji, ale ze względu na chorobę córki ojciec ponownie zamieszkał w domu. Prawdopodobna diagnoza to:
- Azaburzenia dysocjacyjne.
- Bpoczątek stwardnienia rozsianego (SM).
- Czaburzenia konwersyjne.
- Dzaburzenia pozorowane.
- Esymulacja.
Poznaj poprawną odpowiedźW zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci i młodzieży postępowaniem pierwszego wyboru jest:
- Apsychoterapia.
- Bpregabalina.
- Cterapia rodzinna.
- Dklomipramina.
- Esertralina.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do stosowania chlorowodorku prydynolu jest:
- Aleczenie zaburzeń tikowych.
- Bpotencjalizacja leczenia w przypadku lekooporności zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.
- Cleczenie wspomagające we wszystkich postaciach parkinsonizmu.
- Dleczenie objawowe ślinotoku w przebiegu różnych schorzeń.
- Eprawdziwe odpowiedzi to: C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźMetylofenidat jest:
- Ainhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny.
- Binhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy i serotoniny.
- Cinhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy i agonistą receptora norepinefryny.
- Dinhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy i agonistą receptora serotoninowego.
- Eagonistą receptorów dopaminy i norepinefryny.
Poznaj poprawną odpowiedźDo funkcji uwagi nie należy:
- Aselektywność.
- Bpodzielność.
- Cprzerzutność.
- Dpraksja.
- Ewytrwałość.
Poznaj poprawną odpowiedź16-letnia dziewczyna zgłosiła się wraz z matką do lekarza psychiatry dziecięco-młodzieżowego, ponieważ skarżyła się, że sąsiedzi ją szpiegują i przesyłają obserwacje o jej życiu i działaniach do agencji rządowych. Po badaniu rozpoznano schizofrenię paranoidalną i przepisano rispolept. Jaka jest właściwa dobowa dawka terapeutyczna dla tej pacjentki?
- A0,5 mg.
- B3-6 mg.
- C8 mg.
- D12 mg.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród wymienionych leków największe ryzyko wywołania akatyzji ma:
- Aklozapina.
- Bzyprazydon.
- Chaloperydol.
- Dolanzapina.
- Eamisulpryd.
Poznaj poprawną odpowiedźNastolatka z rozpoznaniem zaburzenia schizoafektywnego, przyjmująca klozapinę, od kilku tygodni skarży się na osłabienie. Ograniczenie aktywności jest także widoczne w funkcjonowaniu pacjentki. Obserwuje się obrzęki i zasinienia dłoni. Należy przede wszystkim:
- Ado stosowanego leczenia dołączyć lek przeciwdepresyjny.
- Bwykonać badanie EEG.
- Coznaczyć morfologię.
- Dwykonać badanie EKG, echo serca i oznaczyć troponinę.
- Eoznaczyć poziom klozapiny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące parasomnii:
- Asomnambulizm występuje w fazie snu REM.
- Bsomnambulizm typowo zdarza się nad ranem.
- Clęki nocne są związane z fazą snu REM.
- Dkoszmary senne występują przede wszystkim w pierwszych 2 godzinach po zaśnięciu.
- Esomnambulizm występuje we śnie wolnofalowym.
Poznaj poprawną odpowiedźNa oddział psychiatryczny trafił 15-latek dotychczas niehospitalizowany psychiatrycznie. Był konsultowany neurologicznie z powodu utrzymujących się przez 2 mies. bólów głowy. Wobec braku wskazań do leczenia neurologicznego rodzina chłopca poszukiwała pomocy, próbując także metody biorezonansu magnetycznego. W przeszłości podejmowano także nieskuteczne próby leczenia przeciwdepresyjnego po tym, jak z powodu choroby Osgooda-Schlattera (zapalenie guzowatości kości piszczelowej) pacjent był zmuszony przerwać naukę tańca współczesnego, ważnego dla niego hobby. W szpitalu chłopiec jest bardzo towarzyski, łatwo nawiązuje relacje, chętnie podejmuje funkcje społeczne w środowisku pacjentów. Zostaje skierowany na badanie psychologiczne: jego wynik jest dużym zaskoczeniem, bo wskazuje na znaczne zaburzenia formalne myślenia, potwierdzone także w powtórnym badaniu zespołu klinicznego. W dalszym postępowaniu z pacjentem w pierwszej kolejności (oprócz rozważenia farmakologicznego leczenia przeciwpsychotycznego) należy:
- Aprzeprowadzić pogłębioną diagnozą psychologiczną w kierunku badania osobowości.
- Bskierować go na oddział terapeutyczny dla osób z pierwszym epizodem schizofrenii.
- Cpogłębić diagnostykę medyczną.
- Dskierować go na psychoterapię indywidualną.
- Eskierować go na terapię rodzinną.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z klasyfikacją ICD-10 do zaburzeń preferencji seksualnych nie zalicza się:
- Aoglądactwa.
- Bpedofilii.
- Csadomasochizmu.
- Dfetyszyzmu.
- Etransseksualizmu o typie podwójnej roli.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Browna-Séquarda to:
- Auszkodzenie połowicze rdzenia kręgowego.
- Bjeden z objawów zespołu piramidowego.
- Cobjaw uszkodzenia płatów czołowych.
- Djedna z form urojeń nihilistycznych.
- Eobjaw występujący u niemowląt do 6 mies. życia.
Poznaj poprawną odpowiedźMałe dziecko podczas rozstań lub powitań z rodzicami reaguje mieszaniną zbliżania się, unikania i oporu wobec pocieszania, unika kontaktu wzrokowego, np. odwraca wzrok. Objawy te z największym prawdopodobieństwem świadczą o:
- Azaburzeniach lękowych.
- Bzaburzeniach depresyjnych.
- Czaburzeniach więzi.
- Dzaburzeniu hiperkinetycznym.
- Etemperamencie zahamowanym.
Poznaj poprawną odpowiedźSkale służące ocenie ryzyka samobójstw to:
1) SAD PERSONS;
2) TARS;
3) C-SSRS;
4) SSF;
5) GAF.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1.2.
- B1,2,3.
- C1.2.4.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia tożsamości: niestabilny obraz siebie i poczucia „Ja” oraz przemijające, związane ze stresem psychotyczne doznania lub objawy dysocjacyjne w diagnozie zaburzeń osobowości borderline według DSM-5 są związane z wymiarem:
- Ainterpersonalnym.
- Bpoznawczym.
- Cimpulsywnym.
- Democjonalnym.
- Eżadnym z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźU 13-letniego chłopca rozpoznano zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono sertralinę w dawce 50 mg/d. Wizyta kontrolna odbyła się po 4 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjent nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym, zaprzecza myślom samobójczym. Korzysta z psychoterapii w nurcie behawioralno-poznawczym. W takiej sytuacji należy:
- Aprzeprowadzić psychoedukację i zalecić wizytę kontrolną za kolejne 4 tygodnie.
- Bzwiększyć dawkę sertraliny.
- Codstawić sertralinę i włączyć inny lek z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.
- Dodstawić sertralinę i zastosować klomipraminę.
- Edo stosowanego leczenia dołączyć lek przeciwpsychotyczny Il generacji.
Poznaj poprawną odpowiedź