Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące regulacji cyklu menstruacyjnego:
1) pulsacyjne wydzielanie GnRH ma mniejszą częstotliwość, lecz wyższą amplitudę w fazie pęcherzykowej niż w lutealnej;
2) niskie stężenia estrogenów hamują wydzielanie LH w mechanizmie ujemnego sprzężenia zwrotnego, lecz w większych stężeniach są w stanie doprowadzić do powstania sprzężenia dodatniego;
3) aktywność opioidów na początku fazy folikularnej jest wysoka;
4) FSH utrzymuje rytm dobowy przez cały cykl;
5) w niedojrzałych komórkach ziarnistych aktywina wzmaga każdy sposób działania FSH, zwłaszcza aktywność aromatazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- Btylko 2.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnej terapii menopauzalnej (HTM):
1) niska dawka estrogenów wpływa korzystnie na gęstość masy kostnej;
2) bezwzględnym przeciwwskazaniem do lokalnej terapii atrofii urogenitalnej jest hormonozależny nowotwór piersi;
3) przedwczesna niewydolność jajników jest wskazaniem do zastosowania hormonalnych terapii menopauzy HTM przynajmniej do 45 r.ż.;
4) ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas stosowania HTM jest najwyższe podczas pierwszego roku terapii;
5) wzrost gęstości mammograficznej piersi pod wpływem doustnej terapii estrogenowo-progesteronowej może obniżać czułość badań profilaktycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,4,5.
- C1,2,3,5.
- D1,2,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) synteza testosteronu w jądrach płodu ludzkiego rozpoczyna się w 8. tygodniu ciąży, a szczyt osiąga między 15.-18. tygodniem ciąży;
2) u płodu początkowa produkcja testosteronu i różnicowanie płci następuje w odpowiedzi na działanie hCG;
3) początkowa produkcja testosteronu u płodu następuje w odpowiedzi na działanie ACTH;
4) w komórkach Leydiga płodu zachodzi zjawisko down-regulation na działanie hCG.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,3,4.
- C1,2.
- D1,3.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźKto stosuje preimplantacyjną diagnostykę genetyczną w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji ze wskazań innych niż medyczne, w tym w celu dokonania wyboru płci przyszłego dziecka, z wyjątkiem sytuacji, gdy wybór taki pozwala uniknąć ciężkiej, nieuleczalnej choroby dziedzicznej podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo karze pozbawienia wolności:
- Aod 3 miesięcy do 5 lat.
- Bdo lat 2.
- Cdo lat 3.
- Dod roku do lat 10.
- Eod 6 miesięcy do 3 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźU osób z zespołem niewrażliwości na androgeny szansę na posiadanie dziecka daje:
- Aindukcja owulacji cytrynianem klomifenu.
- Bindukcja owulacji gonadotropinami.
- Cindukcja owulacji gonadotropinami z aktywnością LH.
- Ddawstwo komórki jajowej.
- Eadopcja dziecka.
Poznaj poprawną odpowiedźUporządkuj według kolejności zjawiska zachodzące podczas procesu zapłodnienia:
1) ukończenie procesu kapacytacji;
2) przejście przez wzgórek jajonośny;
3) związanie plemnika z ZP2;
4) związanie plemnika z ZP3;
5) reakcja akrosomalna;
6) fuzja błon komórkowych plemnika i oocytu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4,5,6.
- B1,2,4,3,5,6.
- C1,2,4,5,3,6.
- D1,4,2,3,5,6.
- E1,3,2,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu przedwczesnego pokwitania stosuje się analogi GnRH. Celem leczenia jest utrzymanie stężenia estradiolu w wartościach przedpokwitaniowych, tj. poniżej:
- A3 pg/ml.
- B5 pg/ml.
- C10 pg/ml.
- D15 pg/ml.
- E20 pg/ml.
Poznaj poprawną odpowiedźBlastocysta, która jest wypełniona blastocelem w ponad połowie objętości, w której komórki węzła zarodkowego są luźno zgrupowane, a komórki trofoblastu ściśle do siebie przylegają w skali Gardnera i Schoolcrafta należy do klasy:
- A3.B.A.
- B3.A.B.
- C2.A.B.
- D2.B.A.
- E2.C.B.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorej w wieku 35 lat (BMI 25 kg/m²) z niepłodnością pierwotną od 6 lat i wtórnym brakiem miesiączki, z rozpoznanym zespołem policystycznych jajników po wykluczeniu czynnika męskiego i 6-ciu miesiącach nieskutecznej stymulacji letrozolem najlepszym postępowaniem zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami jest:
- Apostawa wyczekującej przez kolejny rok.
- Bprzerwa w stymulacji 2 m-ce i kolejna stymulacja przez 6 miesięcy.
- Ckuracja odchudzająca przez 1 rok.
- Dzapłodnienie pozaustrojowe.
- E6 miesięcy stymulacji klomifenem.
Poznaj poprawną odpowiedźW zespole policystycznych jajników (PCOS) istnieje większe ryzyko rozwoju chorób kardiologicznych oraz cukrzycy ciążowej, nietolerancji glukozy i cukrzycy typu II. Z tego powodu u kobiet z PCOS w okresie przedkoncepcyjnym oraz w ciąży zaleca się:
1) kontrolę glikemii na czczo w przypadku BMI > 25 kg/m² przed ciążą;
2) test obciążenia glukozą 75g w przypadku BMI > 30 kg/m² przed ciążą;
3) test obciążenia glukozą 75g < 20 tc, oraz pomiędzy 24 tc a 28 tc;
4) test obciążenia glukozą 75g tylko pomiędzy 24 tc a 28 tc.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- B1,3.
- C2,3.
- D2,4.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźW endokrynologii ogólnej oraz ginekologicznej coraz częściej diagnozowane są choroby o podłożu autoimmunologicznym. Która z poniższych chorób nie powstaje na tym podłożu?
1) cukrzyca typu I;
2) cukrzyca typu II;
3) choroba Addisona;
4) choroba Hashimoto;
5) choroba Graves-Basedova.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B1,5.
- C2,5.
- D2,4.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedźW różnicowaniu zespołu PCOS należy brać pod uwagę następujące choroby:
1) zespół Cushinga;
2) hiperprolaktynemię;
3) niedoczynność tarczycy;
4) zespół feminizujących jąder;
5) niedobór 21-hydroksylazy;
6) niedobór 11-beta-hydroksylazy;
7) niedobór ACTH.
Prawidłowa odpowiedź to: z
- A1,2,3,5,6.
- B2,3,4,5,7.
- C1,2,4,5,6.
- D2,3,5.
- E1,2,7.
Poznaj poprawną odpowiedźGuz neuroendokrynny (NET - NeuroEndocrine Tumor) charakteryzuje się niespecyficznymi objawami zależnymi od usadowienia guza oraz jego aktywności hormonalnej. Jednym z częstszych guzów NET jest rakowiak usadowiony w jelicie cienkim i produkujący serotoninę. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego guza:
1) charakterystyczne jest napadowe zaczerwienienie twarzy i szyi z przyspieszeniem rytmu serca i zlewnymi potami w momencie uderzeń gorąca;
2) charakterystyczne jest napadowe zaczerwienienie twarzy i szyi z przyspieszeniem rytmu serca bez jednoczasowego pocenia;
3) występują biegunki i wodniste stolce;
4) występują utrata masy ciała;
5) występują zawroty głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- Btylko 2.
- C1,5.
- D2,3,4,5.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najbardziej optymalne postępowanie u pacjentki planującej ciążę, z rozpoznanym gruczolakiem prolaktynowym przysadki z penetracją nadsiodłową:
- Aw związku z rozmiarami guza zaleca się leczenie operacyjne.
- Bleczenie farmakologiczne przed ciążą i podczas ciąży w związku z ryzykiem wzrostu guza w ciąży.
- Cleczenie farmakologiczne i kontrolny MRI po 3-6 miesiącach terapii w celu oceny zmniejszenia guza do granic siodła tureckiego co warunkuje możliwość zajścia w ciążę.
- Dleczenie farmakologiczne i kontrolny MRI po 3-6 miesiącach terapii w celu oceny zmniejszenia guza do granic siodła tureckiego co warunkuje możliwość zajścia w ciążę z utrzymaniem terapii farmakologicznej podczas ciąży.
- Ew związku z rozmiarami guza oprócz leków dopaminergicznych zaleca się stosowanie analogów somatostatyny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące estetrolu (E4):
- Aestetrol produkowany jest w wątrobie płodu przy udziale 15- i 16- alfahydroksylaz.
- Bstężenia płodowe E4 są 10 razy wyższe niż stężenia matczyne.
- Cszczyt produkcji estetrolu przypada na 40 tydzień ciąży.
- Destetrol działa antagonistycznie poprzez błonowy receptor ER alfa i stymuluje proliferację komórek gruczołu piersiowego.
- Eestetrol jest potentnym hormonem stymulującym kościotworzenie u płodu.
Poznaj poprawną odpowiedźW fizjologicznej ciąży:
- Azachowany jest rytm dobowy kortyzolu.
- Bw pełni zachowana jest zdolność hamowania deksametazonem.
- Cstężenie kortyzolu w ślinie ulega zmniejszeniu.
- Dwydalenie kortyzolu z moczem nie jest zwiększone ze względu na wzrost stężenia transkortyny.
- Estężenie kortyzolu we krwi nie jest zwiększone ze względu na wzrost stężenia transkortyny.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzed operacją laparoskopową u pacjentki z podejrzeniem głębokiej endometriozy ze współtowarzyszącą niedoczynnością kory nadnerczy:
- Anie modyfikuje się dawki hydrokortyzonu.
- Bzwiększa się dawkę dobową hydrokortyzonu o około 50% w dniu operacji i przez 3 dni po niej.
- Czwiększenie dawki hydrokortyzonu zależy od wartości wyjściowych kortyzolu i poziomu ACTH.
- Dw dniu operacji stosuje się 12 mg dexametazonu i.m., a następnie 4 mg dexametazonu i.m. przez 3 kolejne dni po operacji.
- Ew dniu operacji stosuje się leczenie parenteralne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury punkcji jajników:
1) optymalnym środkiem do dezynfekcji pochwy jest jodopowidon;
2) zastosowanie żelu na zewnętrznej powierzchni osłonki pokrywającej sondę przezpochwową może wiązać się z efektem gametoi embriotoksycznym;
3) w chwili podejrzenia nieprzyjęcia przez pacjentkę hCG 34-38 godzin przed punkcją można w dniu punkcji oznaczyć poziom beta - hCG w surowicy, wartości poniżej 23 mUI/ml świadczą o pominięciu lub przyjęciu nieodpowiedniej dawki hCG;
4) u pacjentki z guzem jajnika o typie teratoma, w czasie punkcji ryzyko PID (pelvic inflammatory disease) jest zwiększone;
5) najczęściej stosowane są igły z pojedynczym światłem w rozmiarze 22-23 G.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B2,5.
- C3,5.
- D2,3,4.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stymulacji owulacji:
1) stosowanie antykoncepcji w cyklu poprzedzającym stymulację w protokole z antagonistą GnRH nie jest rekomendowane;
2) u pacjentek poddanych stymulacji owulacji celem zachowania płodności nie zaleca się stosowania protokołu z antagonistą;
3) zwiększanie dawki gonadotropin ponad 300 IU w czasie stymulacji owulacji nie zwiększa odsetka żywych urodzeń;
4) codzienne stosowanie preparatów rekombinowanego FSH w porównaniu do długodziałającej koryfolitropiny alfa daje gorsze wyniki w grupie pacjentek prawidłowo odpowiadających na kontrolowaną hiperstymulację jajeczkowania;
5) do przewidywania odpowiedzi na stymulację wykorzystanie stężenia AMH lub liczby pęcherzyków antralnych (AFC) jest rekomendowane bardziej niż inne markery rezerwy jajnikowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,3.
- C1,4,5.
- D1,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Klinefeltera cechuje się:
1) zmniejszeniem objętości jąder (< 12 ml);
2) podwyższonym stężeniem FSH, LH, PRL;
3) obecnością kariotypu 47, XXY;
4) prawidłową lub eunuchoidalną budową ciała;
5) podwyższonym stężeniem testosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,3,4.
- D1,4,5.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźOśrodek medycznie wspomaganej prokreacji, w którym dokonano pobrania lub zastosowania komórek rozrodczych w celu dawstwa innego niż partnerskie albo zastosowania zarodków w celu dawstwa zarodka, oraz bank komórek rozrodczych i zarodków, w którym komórki rozrodcze i zarodki są przechowywane, przekazują dane do rejestru dawców niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie:
- A5 dni.
- B14 dni.
- C21 dni.
- D30 dni.
- E90 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźObniżone wartości AMH obserwuję się w:
1) zespole Sjögrena;
2) galaktozemii;
3) cukrzycy typu I;
4) niedokrwistości sierpowatokrwinkowej;
5) niedokrwistości Fanconiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU 42-letniej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie po podaniu metoklopramidu wystąpił napadowy wzrost ciśnienia tętniczego, ból głowy, kołatanie serca oraz nadmierna potliwość. W badaniach laboratoryjnych w surowicy obserwowano wzrost stężenia metoksykatecholamin. W leczeniu tej pacjentki zastosować należy:
1) fentolaminę;
2) doksazosynę;
3) prazosynę;
4) fenylferynę;
5) fenoliazynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,4.
- C1,5.
- D2,5.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporozy:
1) u kobiety po 50. roku życia stwierdzenie wysokiego ryzyka złamań w perspektywie 10 lat [FRAX BMD (bone mineral density — mineralna gęstość kości) ≥ 10%] lub T-score ≤ —2,5 w kręgach L1-L4 stanowi podstawę do rozpoznania osteoporozy i wdrożenia leczenia;
2) warunkiem dobrej skuteczności leczenia bisfosfonianami jest wcześniejsze uzyskanie i utrzymanie normalizacji stężenia 25(OH)D w surowicy i bilansu wapniowo-fosforanowego;
3) u osób młodszych (< 40. rż.) w diagnostyce densytometrycznej należy uwzględniać wskaźnik Z (Z-score);
4) u młodych chorych na cukrzycę typu 1 optymalnym narzędziem w ocenie ryzyka złamań jest kalkulator FRAX;
5) raloksyfen istotnie zmniejsza ryzyko złamań pozakręgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,2,4.
- C1,3,5.
- D1,2,3.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW ciąży dochodzi do:
1) zmniejszenia glikozylacji tyreoglobuliny;
2) zwiększenia wydalania jodków z moczem;
3) zmniejszenia klirensu metabolicznego tyreoglobuliny;
4) zwiększenia objętości tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2.
- C1,4.
- D2,3.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźNieródka lat 37. BMI 20 kg/m² (wzrost 172, masa ciała 58,5 kg). Stan po całkowitym usunięciu tarczycy przed tygodniem z powodu guzowatego wola obojętnego oraz wyniku biopsji cienkoigłowej (IV w skali Bethesda). Planuje ciążę za ok. pół roku. Jaką wstępną dzienną dawkę lewotyroksyny należy jej zalecić?
- A50 mcg.
- B75 mcg.
- C100 mcg.
- D125 mcg.
- E150 mcg.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta w wieku 31 lat i mężczyzna w wieku 34 lat starają się o dziecko od 18 miesięcy. Po badaniach wstępnych spełniają kryteria rozpoznania niepłodności pierwotnej idiopatycznej. Pacjentka ma rezerwę jajnikową adekwatną do wieku. Biorąc pod uwagę wyniki badań naukowych zgodnych z EBM, w pierwszej kolejności parze tej należy zaproponować:
- Aroczne postępowanie wyczekujące.
- Binseminację domaciczną w cyklu naturalnym.
- Cinseminację domaciczną w cyklu stymulowanym cytrynianem klomifenu.
- Dinseminację domaciczną w cyklu stymulowanym letrozolem.
- Einseminację domaciczną w cyklu stymulowanym gonadotropinami.
Poznaj poprawną odpowiedźCzęstość występowania czynnika jajowodowego niepłodności wynosi 20%. U pacjentki w badaniu HSG stwierdzono niedrożne jajowody. Jakie jest prawdopodobieństwo, że jest to wynik fałszywie dodatni (fałszywie rozpoznający badaną przyczynę niepłodności) wiedząc, że czułość i swoistość tego badania mają po 80%?
- A10%.
- B20%.
- C30%.
- D40%.
- E50%.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre parametry kliniczne i laboratoryjne w przebiegu SLE, pozwalają na identyfikację pacjentki z wysokim ryzykiem niepomyślnego rokowania w ciąży?
1) rasa biała;
2) spadek liczby płytek krwi o 25.000/mcL w stosunku do wartości przeciętnej dla pacjentki;
3) obecny krążący antykoagulant toczniowy;
4) podwyższone wartości ciśnienia tętniczego nie wymagające jeszcze leczenia farmakologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4.
- C1,2,3.
- D3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepłodności i stwardnienia rozsianego (SM):
1) SM zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań perinatalnych;
2) ciąża nie zmienia ogólnego przebiegu choroby, a liczba rzutów choroby w czasie ciąży i okresie 3 miesięcy po porodzie pozostaje niezmieniona w stosunku do średniej sprzed ciąży;
3) leczenie niepłodności u pacjentek z SM jest mniej skuteczne niż u pacjentek bez tej choroby;
4) stymulacja jajeczkowania w długim protokole agonistycznym GnRH i nieskuteczne leczenie metodą zapłodnienia pozaustrojowego zwiększają ryzyko wystąpienia rzutów choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4.
- C1,2,3.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące relaksyny:
1) niedobór relaksyny może być odpowiedzialny za zaburzenia placentacji i wtórnie za niektóre zaburzenia perinatalne, jak np. łożysko wrośnięte lub stan przedrzucawkowy;
2) terapia egzogennym estradiolem w ramach przygotowania do transferu mrożonych zarodków (FET) powoduje zaburzenia wydzielania relaksyny przez ciałko żółte;
3) stężenie relaksyny w surowicy krwi w fazie lutealnej po kontrolowanej hiperstymulacji jajników i punkcji jajników jest wyższe niż po owulacji w cyklu naturalnym;
4) niedobór relaksyny powoduje niewydolność ciałka żółtego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,2.
- C1,2,3.
- D2,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie ultrasonograficzne z oceną liczby pęcherzyków o wymiarach 2-9 mm w jajniku nie powinno stanowić kryterium rozpoznania zespołu PCOS u pacjentek, których wiek ginekologiczny (czas od wystąpienia pierwszej miesiączki) jest mniejszy niż:
- A1 rok.
- B2 lata.
- C3 lata.
- D8 lat.
- Ekryterium ilości pęcherzyków może być stosowane niezależnie od wieku ginekologicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadczynności tarczycy w ciąży:
- Anajczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy w ciąży jest choroba Gravesa- Basedowa.
- Btiamazol jest lekiem z wyboru w leczeniu nadczynności tarczycy w I trymestrze ciąży.
- Ccelem terapii jest utrzymanie poziomu T4 w zakresie górnej granicy normy.
- Dpropylotiouracyl może być stosowany w pierwszym trymestrze ciąży.
- Epropylotiouracyl wykazuje hepatotoksyczność, dlatego lekiem bezpieczniejszym dla matki jest tiamazol.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowym glikokortykosteroidem stosowanym w substytucji hormonalnej u pacjentek z niedoczynnością kory nadnerczy w ciąży jest:
- Adeksametazon.
- Bhydrokortyzon.
- Cbetametazon.
- Dprednizon.
- Emetyloprednizol.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wady macicy określanej jako klasa U4a zgodnie z klasyfikacją wrodzonych wad narządu rodnego wg ESHRE/ESGE:
- Ajest najczęstszą wadą rozwojową macicy.
- Bw wadzie tej nie występuje wzrost ryzyka ciąży ektopowej.
- Ckorekcja chirurgiczna wady poprawia rokowanie dotyczące donoszenia ciąży.
- Dw 40% przypadkach wady współwystępują wady układu moczowego.
- Ewada ta spowodowana jest całkowitym brakiem fuzji przewodów Müllera.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż leki zwiększające ryzyko osteoporozy:
1) glikokortykosteroidy;
2) inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny;
3) diuretyki tiazydowe;
4) statyny;
5) L-tyroksyna;
6) heparyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B1,2,5,6.
- C1,4,5,6.
- D1,3,5,6.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rogowacenia ciemnego:
1) spowodowane jest długotrwałą ekspozycją keratynocytów na podwyższony poziom glukozy;
2) może występować w zespole HAIR-AN;
3) występuje często u dojrzewających dziewcząt chorych na cukrzycę typu 2;
4) okolice, w których najczęściej występuje to kark, pachwiny, pachy;
5) rak gruczołowy żołądka to choroba, której może towarzyszyć rogowacenie ciemne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3,4,5.
- C1.2,3,5.
- D2,3,5.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące letrozolu:
1) hamuje wybiórczo aromatazę, nie wpływając na zmniejszenie biosyntezy glikoi mineralokortykosteroidów;
2) nie wpływa na stężenia LH, FSH, TSH, tyroksyny, trijodotyroniny;
3) jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany (ok. 99,9%) z przewodu pokarmowego;
4) jest metabolizowany do nieaktywnego karbinolu;
5) pokarm nie wpływa istotnie na jego wchłanianie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4.
- C1,2,4.
- D1,3,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźZmodyfikowaną skalę Ferrimana-Gallwaya uznaje się za złoty standard w ocenie hirsutyzmu. Która część ciała nie jest uwzględniona w tej skali?
- Agórna część brzucha.
- Bpodudzie.
- Cramię.
- Dgórna część pleców.
- Edolna część pleców.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące siarczanu dehydroepiandrosteronu:
1) u kobiet 90% DHEA-S pochodzi z nadnerczy;
2) u osób chorych na anoreksję stwierdza się podwyższony poziom DHEAS;
3) u dorosłych kobiet stężenie hormonu rośnie z wiekiem o ok 2% na rok;
4) wydzielanie hormonu podlega rytmowi dobowemu;
5) jest wirylizującym androgenem, który powstaje w wyniku odwracalnej konwersji dehydroepiandrosteronu katalizowanej przez sulfotransferazę.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,5.
- C1,5.
- D1,3,4.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w pęcherzykach antralnych obecne są ciałka Call-Exnera;
2) rozwój pęcherzyków antralnych ma fazę gonadotropowozależna i - niezależną;
3) faza gonadotropowoniezależna trwa średnio około 95-105 dni;
4) w fazie gonadotropowozależnej pęcherzyki antralne produkują AMH;
5) zmiany w wydzielaniu FSH inicjują proces rekrutacji pęcherzyków.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,5.
- Ctylko 2.
- D2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych chemioterapeutyków wykazuje najmniejszą gonadotoksyczność?
- Akarboplatyna.
- Bcyklofosfamid.
- Cdoksorubicyna.
- Dmetotreksat.
- Ecisplatyna.
Poznaj poprawną odpowiedźMikrodelecja w regionie AZFc:
1) może być przyczyną ciężkiej oligospermii lub azoospermii;
2) może być przyczyną aspermii;
3) może występować u mężczyzn całkowicie płodnych;
4) współistnieje z mutacją w genie CFTR;
5) związana jest z występowaniem przeciwciał przeciwplemnikowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,3.
- D1,2,4.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW procedurze in vitro zgodnie z najnowszymi zaleceniami można zapłodnić więcej niż sześć komórek jajowych w przypadku:
1) obecności ciężkiego czynnika męskiego;
2) ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej;
3) endometriozy, niezależnie od zaawansowania choroby;
4) braku zapłodnień w poprzednim cyklu leczenia in vitro;
5) tylko w przypadku ukończenia przez biorczynie 40 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C1,4.
- Dtylko 5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług stanowiska PTMRiN, SPIN PTGiP oraz konsultanta krajowego w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości w kwestii leczenia niepłodności w okresie zagrożenia SARS-CoV-2:
1) leczenie niepłodności nie może być traktowane jako leczenie planowe lecz konieczne do szybkiego wdrożenia;
2) nie jest rekomendowane zaprzestanie terapii immunomodulacyjnych jeśli są stosowane w uzupełnieniu leczenia niepłodności;
3) u pacjentek z grupy ryzyka zakażenia SARS-Cov-2 zaleca się, w zależności od etapu terapii, jej przerwanie lub odroczenie ciąży przez zastosowania kriokonserwacji oocytów lub zarodków pacjentom z grupy ryzyka;
4) rekomenduje się aby odłożyć rozpoczęcie leczenia niepłodności metodami medycznie wspomaganego rozrodu (ART, a w tym: pobranie nasienia, stymulację jajników, transfer zarodków) na co najmniej kilka dni po podaniu drugiej dawki szczepienia;
5) rekomenduje się szczepienie przede wszystkim kobiet, które zajdą w ciążę w wyniku leczenia technikami wspomaganego rozrodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,3,4.
- C1,3,4,5.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZwiększone wydzielanie FSH w porównaniu do LH w teście z gonadoliberyną (GnRH):
1) występuje w jadłowstręcie psychicznym;
2) jest typowe dla zespołu policystycznych jajników;
3) stanowi przedpokwitaniowy typ odpowiedzi;
4) przemawia za uszkodzeniem podwzgórza w zakresie wydzielania dopaminy;
5) przemawia za uszkodzeniem przysadki mózgowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3.
- C2,3.
- D2,4,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźGuzami jajnika, które wykazują aktywność estrogenną są:
1) torbiel folikularna;
2) otoczkowiak;
3) ziarniszczak młodzieńczy;
4) guz Brennera;
5) gonadoblastoma.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,3,4.
- D1,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZaleca się stosowanie agonistów receptora D2 w przypadku:
1) hiperprolaktynemii z objawami neurologicznymi guza przysadki mózgowej;
2) hiperprolaktynemii przebiegającej z hipogonadyzmem hipogonadotropowym;
3) domniemanej hiperprolaktynemii w niepłodności niewyjaśnionego pochodzenia;
4) hiperprolaktynemii wykazanej w teście z metoklopramidem;
5) makroprolaktynemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B3,4.
- C1,2,3.
- D1,2,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kobiet z zespołem Turnera:
- Azaleca się rozpoczęcie suplementacji estrogenami między 11 a 12 rokiem życia.
- Bpreferowanym estrogenem jest estradiol (E2).
- Czaleca się stosowanie niskich dawek estrogenów dodatkowo do hormonu wzrostu, w okresie przedpokwitaniowym w celu stymulacji wzrostu.
- Dpreferowana jest przezskórna forma suplementacji estrogenami.
- Ezaleca się włączenie progesteronu po 2 latach estrogenoterapii lub w przypadku pojawienia się krwawień przełomowych.
Poznaj poprawną odpowiedźU 21-letniej pacjentki z kariotypem 45,X/46,X,i(Xq), u której wskaźnik wielkości aorty wstępującej (ASI) wynosi 1,6 cm:
- Amożliwy jest poród drogami natury.
- Bciąża jest bezwzględnie przeciwskazana.
- Cw przypadku porodu bezwzględnie wskazane jest cięcie cesarskie.
- Ddonoszona ciąża możliwa jest wyłącznie po dawstwie komórek jajowych.
- Emożna rekomendować ciążę tylko w przypadku braku innych czynników ryzyka rozwarstwienia aorty.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas przygotowania pacjentki do transferu mrożonego zarodka w cyklu naturalnym stwierdzono w dniu owulacji trójlinijne endometrium o grubości 6mm. Postępowaniem o udowodnionej skuteczności mającym na celu przygotowanie grubszego endometrium w następnym cyklu będzie:
- Asuplementacja kwasem acetylosalicylowym 75 mg/d.
- Bwłączenie po miesiączce dopochwowo sildenafilu 25 mg/d.
- Csuplementacja pentoksyfiliną 400 mg/d.
- Ddomaciczny wlew czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF).
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas diagnostyki pierwotnego braku miesiączki stwierdzono brak prawidłowej pochwy i macicy. Na tej podstawie można rozpoznać:
1) zespół Mayera-Rokitansky'ego-Kustera;
2) zespół braku wrażliwości na androgeny;
3) zespół nadnerczowo-płciowy;
4) czystą dysgenezję gonad XY;
5) czystą dysgenezję gonad XX;
6) zespół Kallmanna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,2,4.
- D1,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU 26-letniej pacjentki bez planów prokreacyjnych z rozpoznaną endometriozą III stopnia wg ASRM, u której wykonano poprzednio dwie laparoskopie stwierdzono nawrót silnych dolegliwości bólowych podbrzusza mimo stosowania antykoncepcji hormonalnej w schemacie ciągłym. Ultrasonograficznie nie stwierdzono zmian patologicznych w obrębie jajników. Zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami najlepszym postępowaniem będzie:
1) wykonanie laparoskopii, uwolnienie zrostów i wycięcie ognisk endometriozy;
2) wykonanie laparotomii i neurektomii przedkrzyżowej;
3) wykonanie laparoskopowej ablacji nerwu maciczno-krzyżowego (LUNA);
4) założenie wkładki domacicznej zawierającej lewonorgestrel;
5) terapia agonistami gonadoliberyny;
6) terapia agonistami gonadoliberyny w połączeniu z antykoncepcją hormonalną;
7) terapia inhibitorami aromatazy;
8) terapia inhibitorami aromatazy w połączeniu z antykoncepcją hormonalną.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,2,3.
- C4,6,8.
- D1,3,5.
- E4,5,7.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku stwierdzenia obecności chromosomu Y u fenotypowej dziewczynki należy natychmiast po rozpoznaniu usunąć gonady. Można je jednak pozostawić do okresu dojrzewania jedynie w przypadku:
- Azespołu Turnera z kariotypem 45X/46XY.
- Bzespół braku wrażliwości na androgeny.
- Czespołu Swyera.
- Dniekompletnej dysgenezji gonad XY.
- Eagenezji gonad.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie rozwoju pęcherzyka w jajniku dochodzi do:
1) jego przemieszczania w głąb jajnika;
2) jego wędrówki w kierunku warstwy korowej;
3) powstawania komórek tekalnych z komórek zrębu;
4) powstawania komórek ziarnistych z komórek zrębu;
5) wydzielania przez komórki ziarniste glikoprotein, z których powstaje osłonka przejrzysta.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4.
- C1,3,5.
- D2,3,5.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie folikulogenezy:
- Aw puli pęcherzyków antralnych zachodzą kolejno selekcja, rekrutacja i dominacja.
- Bwzrasta produkcja AMH przez pęcherzyki w fazie gonadotropowo-zależnej.
- Cdochodzi do stopniowego uruchomienia mejozy w komórce jajowej.
- Dpostępuje proces dojrzewania cytoplazmatycznego komórki jajowej.
- Eantrum pojawia się w pęcherzyku przed osiągnięciem średnicy 120 μm.
Poznaj poprawną odpowiedźU mężczyzn wraz z wiekiem:
- Aobniża się stężenie SHBG.
- Bwzrasta stężenie LH, ale w większym stopniu u otyłych niż u szczupłych.
- Cobniża się stężenie testosteronu wolnego, ale w mniejszym stopniu niż testosteronu całkowitego.
- Dwzrasta stężenie estradiolu.
- Ewzrasta stężenie SHBG, ale w większym stopniu u szczupłych niż u otyłych.
Poznaj poprawną odpowiedźOtyłość w ciąży zwiększa ryzyko:
1) cukrzycy ciążowej;
2) stanu przedrzucawkowego;
3) obumarcia wewnątrzmacicznego płodu;
4) rozwoju otyłości u dziecka w przyszłości;
5) niedoczynności tarczycy u płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C1,2,3.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Kallmanna:
- Azespół Kallmanna z anosmią występuje dziesięciokrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.
- Bgen KAL1 mieści się na chromosomie Y.
- Czespołowi Kallmanna towarzyszą często zaburzenia rozwojowe układu moczowego lub ośrodkowego układu nerwowego.
- Dzespół Kallmanna spowodowany jest uszkodzeniem genów ANOS1 (KAL1), FGFR1 (KAL2) lub PROK2.
- Eupośledzona funkcja genu FGFR1 u kobiet jest częściowo kompensowana prawidłowym stężeniem anosminy1.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, który z wymienionych zestawów objawów nie należy do kryteriów rozpoznania zespołu napięcia miesiączkowego:
- Asmutek, poczucie beznadziejności lub obniżone poczucie własnej wartości.
- Bnapięcie, lęk, częste zmiany nastroju, płaczliwość, drażliwość.
- Cbiegunka, bóle brzucha, częste oddawanie moczu.
- Dbrak zainteresowania zwykłymi aktywnościami.
- Epoczucie braku kontroli lub przygniecenia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najlepszy sposób rozpoczęcia i prowadzenia terapii pulsacyjnej GnRH:
- Adawka początkowa 5 μg co 120 minut, w razie braku odpowiedzi zwiększenie dawki lub częstości pulsów.
- Bdawka 10 μg co 60 minut.
- Cdawka początkowa 10 μg co 240 minut.
- Ddawka 10 μg co 60 minut, następnie zwiększenie częstości pulsów w fazie lutealnej.
- Edawka początkowa 5 μg co 120 minut i zwiększenie częstości pulsów w fazie lutealnej.
Poznaj poprawną odpowiedźModulatorem pulsów GnRh nie są:
- Aopiaty.
- Bnalokson i pochodne.
- Calfa-1 blokery adrenergiczne.
- Dagoniści dopaminy.
- Eantagoniści dopaminy.
Poznaj poprawną odpowiedźOcena rezerwy czynnościowej przysadki u mężczyzn polega na wykonaniu testu z podaniem GnRH. Za prawidłowy wynik uważa się:
- Awzrost stężenia LH powyżej 10 IU/l, godzinę po podaniu GnRH.
- B3-krotny wzrost stężenia LH i 1,5 krotny wzrost FSH 30 minut po podaniu GnRH.
- C5 krotny wzrost stężenia LH w stosunku do wartości wyjściowej.
- D2 krotny wzrost stężenia testosteronu 2 godziny po podaniu GnRH.
- Estężenie FSH i LH powinno wzrosnąć, nie ma jednak precyzyjnych norm.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn hipogonadyzmu hipergonadotropowego pierwotnego u mężczyzn nie zalicza się:
- Azespołu Klinefertera.
- Bzespołu Noonan.
- Czespołu Del Castillo (SCO).
- Dzespołu Kallmana.
- Edystrofii miotonicznej.
Poznaj poprawną odpowiedźOligoasthenoteratozoospermia oznacza, że w ejakulacie są plemniki, ale:
1) ich liczba jest mniejsza od opisanej normą;
2) ruch postępowy dotyczy mniejszego odsetka plemników niż opisano w normie;
3) odsetek plemników o zdefragmentowanym DNA jest wyższy niż 30%;
4) odsetek komórek okrągłych w nasieniu przekracza 2%.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- Bżadna z wymienionych.
- C1,2.
- Dtylko 3.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźOligoasthenozoospermia koreluje:
1) pozytywnie z wnętrostwem;
2) pozytywnie z żylakami powrózka nasiennego;
3) pozytywnie z rozmiarem jąder;
4) negatywnie z wielkością dawki przy radioterapii raka jądra.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,4.
- Cwszystkie wymienione.
- Dżadna z wymienionych.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźFragmentacja DNA plemników:
1) jest dziedziczona recesywnie;
2) jest związana z krótkim czasem abstynencji seksualnej przed badaniem;
3) zwykle zachodzi poza jądrem;
4) koreluje z występowaniem mutacji genu CFTR.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- Bżadna z wymienionych.
- Ctylko 3.
- D1,3,4.
- Etylko 2.
Poznaj poprawną odpowiedźPostępowanie w niepłodności u mężczyzny, u którego stwierdza się nadmierną fragmentację DNA nasienia ma na celu:
1) leczenie stanów zapalnych narządu płciowego;
2) zaopatrzenie żylaków powrózka nasiennego;
3) leczenie antyoksydantami;
4) wykonanie ICSI z segregacją plemników.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- Bżadna z wymienionych.
- C2,3.
- Dtylko 4.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie żylaków powrózka nasiennego jest:
1) niecelowe i powoduje stratę czasu reprodukcyjnego;
2) powinno być podejmowane jedynie w III stopniu klinicznym;
3) metodą z wyboru przy podwyższonych wykładnikach stresu oksydacyjnego nasienia;
4) przeciwwskazane u mężczyzn przed 40 rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- Bżadna z wymienionych.
- Ctylko 3.
- Dtylko 1.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźTESE — pobranie plemników drogą punkcji jądra jest wskazane tylko:
1) w azoospermii;
2) z jednoczesną oceną histologiczną bioptatu;
3) w przypadku, kiedy testosteron w surowicy krwi jest wyższy niż 12 nmol/l;
4) przy objętości jądra większej niż 15 ml.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- Bżadna z wymienionych.
- Ctylko 3.
- D1,3.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźPoronienia nawracające definiuje się wg ESURE jako utratę 2 lub więcej ciąż. Dotyczy to ok. 1-2% kobiet. Jedną z przyczyn poronień nawykowych jest zespół antyfosfolipidowy(APS), który można rozpoznać jeżeli u kobiety:
1) wystąpiły 3 poronienia wczesne przed 10 tygodniem ciąży;
2) wystąpiło poronienie po 10 tygodniu ciąży i w badaniach stwierdzono dwukrotnie w odstępie 12 tygodni podwyższone stężenie Lupus antykoagulant;
3) wykryto jednorazowo podwyższone stężenie ACA IgG i IgM (miana średnie) oraz LA oraz wystąpił poród przed 34 tygodniem ciąży prawidłowego płodu z powodu zagrażającej rzucawki;
4) wystąpiły 3 niewyjaśnione poronienia poniżej 10 tyg. ciąży i stwierdzono podwyższenie stężenia przeciwciał ACA (miana wysokie) 2x w odstępie 12 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 4.
- B2,4.
- C2,3,4.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźHisteroskopia jest małoinwazyjną metodą wykorzystywaną do diagnostyki i leczenia zmian w macicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące tę technikę:
1) w procedurach histeroskopii diagnostycznej jako medium z wyboru zalecany jest 0,9% roztwór chlorku sodu;
2) media nieelektrolitowe (5% mannitol, 3% sorbitol oraz 1,5% glicyna) nie przewodzą prądu i dlatego są stosowane do zabiegów wykonywanych elektrodami monopolarnymi;
3) media zawierające elektrolity (0,9% roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera) przewodzą prąd I dlatego są stosowane do operacji z użyciem elektrod monopolarnych;
4) histeroskopie diagnostyczne jak również operacyjne można wykonywać wyłącznie w warunkach szpitalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2.
- Ctylko 1.
- Dwszystkie wymienione.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące znieczulenia zabiegu histeroskopowego:
1) u większości kobiet histeroskopię diagnostyczną można przeprowadzić bez znieczulenia;
2) znaczenie w redukcji bólu ma zastosowanie histeroskopów o małej średnicy płaszcza;
3) zastosowanie lidokainy w sprayu na powierzchnię części pochwowej szyjki macicy lub do kanału szyjki macicy jest skuteczne w redukcji bólu związanego z histeroskopią;
4) blok okołoszyjkowy z zastosowaniem lidokainy lub mepiwakainy zmniejsza ból związany z rozszerzaniem szyjki macicy oraz redukuje ryzyko wystąpienia silnego bólu w trakcie histeroskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- Btylko 2.
- Ctylko 3.
- D1,2,4.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźHisteroskopia jest bezpieczną metodą diagnostyczno-operacyjną obarczoną niskim ryzykiem powikłań. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące powikłań zabiegów histeroskopowych:
1) częstość perforacji macicy nie przekracza 3%, a stwierdzenie przebicia macicy w trakcie zabiegu wymaga w każdym przypadku natychmiastowej interwencji chirurgicznej(otwarcia jamy brzusznej i zeszycie uszkodzenia lub usunięcia macicy);
2) w sytuacjach stwierdzenia perforacji okolicy dna macicy cienkim histeroskopem lub podczas hegarowania lub sondowania jamy macicy, u kobiety po okresie rozrodczym, nie manifestującej objawów krwawienia do jamy brzusznej, można przyjąć taktykę obserwacyjną;
3) w przypadku krwawienia śródoperacyjnego możliwa jest koagulacja naczyń za pomocą elektrod mono lub bipolarnych (wybór elektrod między innymi zależny od medium używanego podczas zabiegu);
4) masywna absorpcja medium hypotonicznego (glicyna, mannitol) nie powoduje zaburzeń elektrolitowych, ale może prowadzić do hiperwolemii z obrzękiem płuc i niewydolnością serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B2,3.
- C1,3,4.
- D3,4.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedź15-letnia pacjentka z jadłowstrętem psychicznym rozpoznanym w wieku 12 lat została skierowana na konsultację endokrynologiczną z powodu pierwotnego braku miesiączki i zatrzymanego pokwitania (początek rozwoju gruczołów piersiowych w wieku 11 lat). Masa ciała 37 kg (< 3 centyla), wzrost 156 cm (3-10 centyl), BMI 15,2 kg/m² (<3 centyla), rozwój cech płciowych w skali Tannera: Th3, P4, Ax3. Wszystkie z wymienionych poniżej nieprawidłowości w badaniach pacjentki mogą stanowić konsekwencję jadłowstrętu psychicznego i niedożywienia, z wyjątkiem:
- ATSH 0,78 mIU/l (0,5-3,4), fT4 0,7 ng/dl (N 0,7-1,5), fT3 1,0 pg/ml (N 1,5-4).
- BFSH 37 mIU/ml, LH 13 mIU/ml, estradiol < 5 pg/ml.
- CGH 14 ng/ml (N<10), IGF-1 100 ng/ml (N190-560).
- Dkortyzol (godz. 8) 800 nmol/l (N150-600), w teście hamowania z 1 mg deksametazonu 100 nmol/l (3,6 μg/dl).
- Egęstość mineralna kości (BMD) L1-L4 Z-score: - 3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU 4-letniej dziewczynki wystąpiło krwawienie z dróg rodnych poprzedzone postępującym od 4 tygodni powiększeniem gruczołów piersiowych do stadium Th3. Wyniki wykonanych badań hormonalnych: FSH < 0,05 mIU/ml, LH < 0,05 mIU/ml, E2 460 pg/ml. W teście z LH-RH maksymalna wartość FSH 1,4 mIU/ml, maksymalna wartość LH 0,4 mIU/ml. Przyczyną przedwczesnego dojrzewania u tej pacjentki mogą być wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
- Apierwotna niedoczynność tarczycy.
- Btorbiel pęcherzykowa jajnika. w przebiegu zespołu Frasiera.
- Chamartoma podwzgórza.
- Dgonadoblastoma gonady dysgenetycznej
- Ezespół McCune'a-Albrighta.
Poznaj poprawną odpowiedźU 37-letniej pacjentki w 18. tygodniu ciąży wykonano amniopunkcję genetyczną. Wynik wykluczył aberracje chromosomalne, wskazał na żeńską płeć płodu. Po urodzeniu u noworodka stwierdzono nieprawidłowe zewnętrzne narządy płciowe: przerost łechtaczki (dł. 2,5cm), zrost warg sromowych skracający szparę sromową, wspólne ujście cewki moczowej i pochwy. W badaniu USG uwidoczniono macicę. Kariotyp noworodka: 46,XX. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić wszystkie z wymienionych poniżej zaburzeń, z wyjątkiem:
- Awrodzonego lipoidowego przerostu nadnerczy.
- Bniedoboru 3β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2.
- Cniedoboru 21-hydroksylazy.
- Dniedoboru 11β-hydroksylazy.
- Eniedoboru aromatazy łożyskowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż choroby, które predysponują do opóźnionego dojrzewania i pierwotnego braku miesiączki na skutek hipogonadyzmu hipogonadotropowego:
1) hipoplazja przysadki;
2) dysplazja przegrodowo-oczna;
3) czaszkogardlak (craniopharyngioma);
4) neurofibromatoza typu 1;
5) zespół Kallmanna 2 (wywołany mutacją FGFR1);
6) zespół Pradera-Williego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,3,5.
- C1,2,3,4,6.
- Dwszystkie wymienione.
- E1,2,3,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, które z poniższych zaleceń dotyczących postępowania w przedwczesnej niedoczynności jajników (POI) nie są zgodne z wytycznymi ESHRE (2015):
- Abiochemiczne potwierdzenie POI stanowi poziom FSH > 25 IU/l w dwóch badaniach wykonanych w odstępie > 4 tygodni.
- Bu wszystkich pacjentek z POI, z wyjątkiem POI pochodzenia jatrogennego, należy wykonać badanie cytogenetyczne (kariotyp) z limfocytów krwi obwodowej, a w sytuacji, gdy wynik jest prawidłowy, a ocena kliniczna wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo zespołu Turnera (ZT), należy wykonać ocenę kariotypu z komórek nabłonkowych.
- Cu pacjentek z POI o prawdopodobnej etiologii autoimmunologicznej należy ocenić aTPO i przeciwciała przeciwnadnerczowe (SCA, ACA).
- Du pacjentek z POI, które przebyły leczenie raka piersi i są nosicielkami mutacji genów BRCA1/BRCA2, hormonalna terapia zastępcza jest przeciwwskazana.
- Eu pacjentek z zespołem Turnera, u których współistnieje choroba układu krążenia (rozwarstwienie aorty, poszerzenie aorty, koarktacja aorty, dwupłatkowa zastawka aorty, nadciśnienie tętnicze) hormonalna terapia zastępcza jest przeciwwskazana z uwagi na wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe.
Poznaj poprawną odpowiedź15-letnia pacjentka zgłosiła się do endokrynologa z powodu pierwotnego braku miesiączki. Rozwój cech płciowych w skali Tannera: Th1, P4, Ax3. Narządy płciowe zewnętrzne: łechtaczka długości 2 cm, ślepo zakończony zachyłek pochwy głębokości 4 cm. W USG miednicy mniejszej nie uwidoczniono macicy ani jajników, w kanałach pachwinowych uwidoczniono gonady o litej, homogennej echostrukturze, prawa objętość 2 cm³, lewa objętość 3 cm³. Wyniki badań hormonalnych: FSH 20 IU/l, LH 25 IU/l, estradiol 10 pg/ml, testosteron całkowity 0,3 ng/ml (N 0,08-0,8), DHEAS 6 umol/l (N 1-10), 17 OHP 1,6 ng/ml (N 1,5-2,5), androstendion 0,6 ng/ml (N 0,3-20), kortyzol godz. 8 120 ng/ml (N 50-250), ACTH 37 pg/ml (N 10-60), dihydrotestosteron (DHT) 490 ng/ml (N 50-300), AMH 80 ng/ml, w teście z HCG: testosteron 0,31 ng/ml, DHT 610 ng/ml. Kariotyp pacjentki 46,XY. Jakie rozpoznanie sugeruje obraz kliniczny i wyniki badań?
- Azespół całkowitej niewrażliwości na androgeny.
- Bniedobór 5α-reduktazy typu 2.
- Chipoplazja komórek Leydiga.
- Dzespół Swyera.
- Ezespół Mayera-Rokitansky’ego-Küstera-Hausera.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wystąpienia gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę predysponuje:
- Azespół mnogich nowotworów wydzielania wewnętrznego typu 1 (MEN 1).
- Bzespół mnogich nowotworów wydzielania wewnętrznego typu 2A (MEN 2A).
- Czespół mnogich nowotworów wydzielania wewnętrznego typu 2B (MEN 2B).
- Dzespół Carneya.
- Eautoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej typu 2 (APS-2).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) spowodowanego mutacją CYP21A2:
- Au chorych występuje podwyższone stężenie 17-hydroksyprogesteronu (17- OHP) i 21-deoksykortyzolu oraz androgenów nadnerczowych: androstendionu i siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEAS).
- Bniedobór mineralokortykosteroidów charakteryzuje się hipernatremią, hipokaliemią i zmniejszoną aktywnością reninową osocza (ARO).
- Cobjawami postaci nieklasycznej u dziewczynek są: przedwczesny rozwój owłosienia łonowego i pachowego, trądzik, przyspieszenie wrastania, przyspieszenie dojrzewania kośćca.
- Dlekiem z wyboru jest hydrokortyzon stosowany w trzech dawkach podzielonych, u dorosłych pacjentek można stosować glikokortykosteroidy długodziałające (prednizon, metylprednizolon, deksametazon).
- Epacjentki z postacią nieklasyczną nie wymagają leczenia fludrokortyzonem.
Poznaj poprawną odpowiedźNiedoczynność przysadki może charakteryzować się następującymi objawami, z wyjątkiem:
- Aniedoboru wzrostu.
- Btachykardii.
- Cbraku miesiączki.
- Dtendencji do hipoglikemii.
- Ezmniejszenia gęstości mineralnej kości.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllewoskiego (AMH):
1) AMH należy do grup transformujących czynników wzrostu beta (TGF-beta);
2) w przypadku braku AMH, w życiu płodowym wykształcą się macica, jajowody oraz górna część pochwy;
3) u mężczyzn AMH produkowany jest przez komórki Sertolego;
4) u chłopców w wieku niemowlęcym stężenia AMH są niższe niż u dorosłych mężczyzn;
5) u płodów płci żeńskiej AMH nie wykazuje ekspresji przed porodem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,3,5.
- C1,2,5.
- D1,2,3,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwoju i wad wrodzonych macicy:
1) macica, jajowody oraz górna ⅓ pochwy powstają w życiu płodowym z przewodów przyśródnerczowych Müllera;
2) proces tworzenia trzonu, jamy i szyjki macicy kończy się około 22. tygodnia ciąży;
3) wady mogą powstać w wyniku zaburzeń procesu fuzji przewodów Müllera;
4) przegroda jamy macicy powstaje w wyniku zaburzeń resorpcji przegrody między przewodami Wolffa;
5) obecność przegrody jamy macicy nie zwiększa ryzyka poronienia i niepłodności.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,3,5.
- C1,2,5.
- D1,2,3.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięśniaków macicy:
1) występują u 55% kobiet leczących się z powodu niepłodności;
2) rzadko stanowią jedyną przyczynę niepłodności;
3) mięśniaki podsurowicówkowe i podśluzówkowe w jednakowym stopniu wpływają na płodność kobiety;
4) brak jest jednoznacznych dowodów, że usunięcie mięśniaków śródściennych poprawia zdolności rozrodcze kobiet;
5) zarówno laparoskopia jak i laparotomia są uznanymi metodami leczenia operacyjnego mięśniaków śródściennych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,4,5.
- C2,4.
- Dtylko 5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźTestosteron znajduje zastosowanie w leczeniu niepłodności męskiej u pacjentów:
- Az hipogonadyzmem i niedoborem testosteronu.
- Bz hipogonadyzmem hipogonadotropowym.
- Cz oligospermią i ze znaczącą teratospermią.
- Dz niewyjaśnioną oligoastenospermią.
- Etestosteron nie znajduje zastosowania w leczeniu niepłodności męskiej.
Poznaj poprawną odpowiedźMetoda genetycznego testowania zarodków w kierunku aneuploidii (PGTA) jest krytykowana, ponieważ:
- Abiopsja trofektodermy zmniejsza potencjał implantacyjny zarodków.
- Bbiopsja trofektodermy zmniejsza kumulacyjny odsetek ciąż, ze względu na eliminowanie zarodków z mozaikowatością chromosomalną.
- Cbiopsja trofoblastu zwiększa ryzyko wystąpienia wad strukturalnych u noworodków.
- Dbiopsja trofoblastu i wykonanie PGT-A wymaga mrożenia zarodków.
- Ebiopsja trofoblastu powoduje zwiększenie ryzyka małej masy urodzeniowej.
Poznaj poprawną odpowiedźW sytuacji zwiększonego ryzyka OHSS podczas stymulacji mnogiego jajeczkowania do zapłodnienia pozaustrojowego należy wdrożyć profilaktykę poprzez:
1) zastosowanie długiego protokołu kontrolowanej hiperstymulacji jajników z agonistą GnRH;
2) zastosowanie protokołu z antagonistą GnRH;
3) wyzwolenie owulacji agonistą GnRH;
4) zastosowanie agonistów dopaminy;
5) zastosowanie gonadotropin rekombinowanych;
6) odstąpienie od transferu i zamrożenie wszystkich zarodków.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,6.
- B2,3,4,6.
- C1,3,5,6.
- Dtylko 6.
- E2,3,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźIle czasu powinno upłynąć od iniekcji pacjentce hormonu hCG do punkcji jajników w celu pobrania komórek jajowych do zapłodnienia pozaustrojowego?
- A18-20 godzin.
- B24-30 godzin.
- C34-36 godzin.
- D44-48 godzin.
- E68-72 godzin.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące doustnej dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej:
- Afarmakologiczne dawki estrogenów zwiększają produkcję czynników krzepnięcia.
- Bpalenie tytoniu podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej bardziej niż tętniczej.
- Cpalenie tytoniu podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej zwiększa ryzyko zakrzepicy tętniczej.
- Dzakrzepica tętnicza zależy od dawki estrogenu w preparacie antykoncepcyjnym.
- Enadciśnienie tętnicze jest dodatkowym czynnikiem ryzyka udaru mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźZ wymienionych pozaginekologicznych objawów najmniej prawdopodobnym objawem endometriozy u kobiet w wieku rozrodczym jest:
- Adyschezja.
- Bdysuria.
- Cwysiłkowe nietrzymanie moczu.
- Dból w okolicy ramion.
- Ekrwawienie z odbytu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych cech morfologicznych oocytu mogą świadczyć o niskiej kompetencji rozrodczej oocytu?
1) wakuole w cytoplazmie komórki;
2) powiększone pierwsze ciałko kierunkowe (1PB);
3) poszerzona przestrzeń okołożółtkowa (PVS);
4) nieregularny kształt osłonki przejrzystej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4.
- C1,2,3.
- Dtylko 4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lewonorgestrelu stosowanego w tzw. „antykoncepcji awaryjnej po stosunku”:
1) jest estrogenem, który w wysokich dawkach hamuje wydzielanie FSH i wtórnie blokuje owulację;
2) charakteryzuje się silnym działaniem przeciwgonadotropowym hamując wyrzut LH w środku cyklu oraz słabym działaniem androgennym;
3) wywiera działanie antagonisty receptora progesteronowego i poprzez zmiany w błonie śluzowej macicy blokuje zagnieżdżenie blastocysty;
4) jego metabolizm zachodzi w wątrobie, a wydalany jest z kałem i moczem, należy go zastawać maksymalnie do 72 godzin po stosunku;
5) poprzez wpływ na endometrium i śluz szyjkowy tworzy barierę dla migracji plemników w drogach rodnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- Ctylko 2.
- D1,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźSystem wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel jest przeciwwskazany u pacjentek:
1) które nie rodziły;
2) z zakrzepicą żylną w wywiadzie;
3) podczas laktacji;
4) HIV-dodatnich;
5) z cukrzycą.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,5.
- C2,4.
- D4,5.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłową kolejność etapów pokwitania:
- Aprzyspieszenie wzrastania — adrenarche — menarche — telarche.
- Badrenarche — przyspieszenie wzrastania — menarche — telarche.
- Ctelarche — adrenarche — menarche — przyspieszenie wzrastania.
- Dadrenarche — telarche — menarche — przyspieszenie wzrastania.
- Eprzyspieszenie wzrastania — telarche — adrenarche - menarche.
Poznaj poprawną odpowiedźOocyt w stadium GV (Germinal Vesicle):
1) to komórka jajowa w stadium interfazy;
2) to komórka jajowa w profazie I podziału mejotycznego;
3) to komórka jajowa w profazie II podziału mejotycznego;
4) posiada haploidalny zestaw chromosomów (1n);
5) posiada diploidalny zestaw chromosomów (2n).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,5.
- C2,4.
- D2,5.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo tzw. kryteriów bolońskich (ESHRE Consensus 2011) kwalifikacji pacjentki do grupy „poor responder” należą:
1) zaawansowany wiek pacjentki;
2) nieprawidłowe testy rezerwy jajnikowej;
3) nieprawidłowa odpowiedź na stymulację w programie IVF;
4) dwa cykle nieprawidłowej odpowiedzi w programie IVF przy maksymalnej dawce gonadotropin.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C1,3,4.
- D2,3,4.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas laparoskopii pępek jest najlepszym miejscem do wprowadzenia igły Veressa i wytworzenia odmy otrzewnowej. W przypadku trudności z insuflacją w pępku, podejmowana jest z próba z wkłuciem igły w innym miejscu. Która z poniższych lokalizacji jest najlepszą alternatywą dla pępka przy wkłuciu igły Veressa?
- Aprawy górny kwadrant (prawe nadbrzusze, 2 cm poniżej dolnej granicy żeber).
- Blewy górny kwadrant (lewe nadbrzusze, 2 cm poniżej dolnej granicy żeber).
- Cprzez tylne sklepienie pochwy do zatoki Douglasa.
- Dcentralnie w śródbrzuszu.
- Elewy dół biodrowy (na zewnątrz od mięśnia prostego brzucha).
Poznaj poprawną odpowiedźLaparoskopowa kauteryzacja jajników u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS) jest operacją przeprowadzaną obecnie rzadziej niż 20 lat temu, do której kwalifikuje się chore na podstawie rygorystycznych kryteriów. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
- Achirurgiczna kauteryzacja jajników powinna być przeprowadzana tylko w przypadku braku wrażliwości na stymulację jajeczkowania cytrynianem klomifenu lub letrozolem.
- Bkorzystny efekt terapeutyczny otrzymuje się przeważnie już po zoperowaniu jednego jajnika.
- Cw warunkach polskich kauteryzacja jajników może stanowić atrakcyjną ekonomicznie alternatywę dla zapłodnienia pozaustrojowego.
- Dw populacji kobiet z PCOS opornych na cytrynian klomifenu kauteryzacja jajników jest procedurą bardziej efektywną niż stymulacja gonadotropinami.
- Ekauteryzacja jajników prowadzi do znaczącego obniżenia stężeń androgenów i jest bardziej efektywna w subpopulacji kobiet z prawidłową masą ciała.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powstania wielojądrowych blastomerów:
1) sugeruje się, że do multinukleacji prowadzi proces kariokinezy bez cytokinezy;
2) dochodzi do częściowej fragmentacji jądra;
3) jednym z mechanizmów może być nieprawidłowa migracja chromosomów w anafazie mitozy;
4) zarodki zawierające blastomery wielojądrzaste dają mniejszy odsetek ciąż.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,2,4.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo fizjologicznych zmian adaptacyjnych związanych z hormonami tarczycy w ciąży należą:
1) obniżenie stężenia globuliny wiążącej T4 (TGB);
2) obniżenie stężenia całkowitej T4 i T3 z relatywnym wzrostem stężenia wolnych hormonów tarczycy;
3) zwiększone zapotrzebowanie na jod;
4) obniżenie stężenia TSH w pierwszym trymestrze ciąży;
5) obecność dejodynazy 2 i 3 w łożysku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4.
- B1,2,3,4.
- C1,2,5.
- D3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witryfikacji:
1) witryfikacja polega na przejściu ze stanu ciekłego w stan stały z pominięciem tworzenia kryształków lodu;
2) witryfikacja polega na bardzo szybkim schładzaniu, które jest możliwe przy zmniejszeniu stężenia tzw. krioprotektantów;
3) udoskonalenie metod kriokonserwacji poprzez wprowadzenie witryfikacji zwiększyło kumulacyjny odsetek uzyskiwanych ciąż na cykl stymulacji;
4) w procesie witryfikacji sam proces mrożenia jest szybki i trwa <1 sekundy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2.
- B1,2,3.
- C1,3,4.
- D3,4.
- E1,2.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie agonistami dopaminy:
1) nie jest skuteczne w przypadku makrogruczolaków;
2) nie jest wskazane u pacjentek, u których hyperprolaktynemia jest powodowana lekami psychotropowymi;
3) nie jest konieczne w przypadku małych mikrogruczolaków z nieznacznie podwyższonym stężeniem PRL bez objawów klinicznych;
4) w przypadku stosowania dużych dawek kabergoliny (> 3 mg) może powodować niedomykalność zastawek serca;
5) jest to samo skuteczne w przypadku stosowania bromokryptyny, jak i kabergoliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B2,3,4.
- C1,5.
- D3,4,5.
- Ewszystkie Wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniami bezwzględnymi do stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej są:
1) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie;
2) niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienia z pochwy i macicy;
3) palenie tytoniu w wieku powyżej 35 roku życia;
4) przebyte zwężenie tętnic wieńcowych;
5) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,4,5.
- C2,4,5.
- D2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacja PALM-COEIN dotyczy:
- Arozrostów błony śluzowej macicy.
- Braka endometrium według typu histopatologicznego.
- Cnieprawidłowych krwawień macicznych klasyfikowanych według przyczyny.
- Dwad wrodzonych macicy.
- Egruczolistości śródmacicznej.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentek z zespołem policystycznych jajników nie są wymagane rutynowe badania w kierunku:
- Adyslipidemii.
- Bcukrzycy.
- Cstłuszczenia wątroby.
- Ddepresji.
- Eobturacyjnych zaburzeń snu (w przypadku otyłości lub nadwagi).
Poznaj poprawną odpowiedźPoniżej podano przykłady hipotez zerowych, które zastosowano w badaniach medycznych. Która z nich jest prawidłowa?
- Aspożywanie dużych ilości cukru jest niebezpieczne z powodu możliwości wystąpienia cukrzycy.
- Bmasa urodzeniowa dzieci, które zmarły w wyniku nagłej śmierci łóżeczkowej jest taka sama jak masa urodzeniowa w populacji ogólnej.
- Cporód w jednostce o wyższej referencyjności jest bezpieczniejszy.
- Dpodawanie aspiryny może powodować zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych.
- Epalenie tytoniu jest bardzo szkodliwe.
Poznaj poprawną odpowiedźMarkerem biochemicznym oceniającym funkcję wydzielniczą najądrza w diagnostyce niepłodności pochodzenia męskiego jest:
- Aα-glukozydaza.
- Bβ-glukozydaza.
- Cfruktoza.
- Dcynk.
- Egalaktoza.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia opisujące procesy zachodzące w ciałku żółtym:
1) komórki tekaluteinowe są odpowiedzialne w głównej mierze za produkcję progesteronu;
2) zluteinizowane komórki ziarniste produkują głównie estradiol;
3) w ciałku żółtym zachodzi produkcja 17-OHP oraz prekursorów androgenów;
4) w komórkach ziarnistych znajduje się hormon białkowyrelaksyna odpowiedzialny za przemiany doczesnowe endometrium i hamowanie czynności skurczowej macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C2,4.
- D3,4.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie opisujące adenomiozę:
- Anajczęstszą formą adenomiozy jest forma rozsiana.
- Bobjawami klinicznymi adenomiozy są: bolesne miesiączkowanie, plamienia międzymiesiączkowe, niepłodność, poronienia nawracające.
- Cobjawami adenomiozy w MRI są: duża asymetryczna macica, pogrubienie strefy połączenia endometrium z myometrium, ogniska o małej intensywności w myometrium.
- Dobjawami adenomiozy w USG są: powiększenie macicy, pogrubienie ścian macicy, heterogenność, myometrium, małe hypoechogenne torbiele, cienkie endometrium, nierówna, niewyraźna granica między endometrium a myometrium.
- Eadenomioza — to łagodne schorzenie ginekologiczne wywołane zaburzeniami ukrwienia, ogniskami zwłóknienia, hipertrofią i hyperplazją myometrium.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące transferu blastocysty:
1) transfer blastocysty związany jest z ryzykiem wystąpienia ciąży bliźniaczej monozygotycznej;
2) transfer blastocysty związany jest z ryzykiem urodzenia dziecka z wysoką masą urodzeniową;
3) transfer zarodka w cyklu substytucyjnym estrogenowo-progesteronowym związany jest ze wzrostem ryzyka wystąpienia nadciśnienia w ciąży;
4) nie ma korelacji między odsetkiem rozwijających się blastocyst a wiekiem kobiet z dobrą rezerwą jajnikową, ale odsetek ich implantacji obniża się wraz z wiekiem;
5) morfologia blastocysty ma korzystny wpływ na odsetki ciąż i odsetek żywych urodzeń, ale nie ma wpływu na odsetek poronień.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4.
- C1,2.
- D3,4,5.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy wywołanej chorobą Graves Basedowa i rozrodu:
1) po zdiagnozowaniu choroby Graves Basedowa planowanie ciąży należy przesunąć do czasu powrotu stanu euthyroidyzmu;
2) opcją leczenia choroby Graves Basedowa jest również terapia jodem radioaktywnym, ale planowanie ciąży należy przesunąć wtedy o co najmniej 2 lata;
3) matki, które mają chorobę Graves Basedowa i są w stanie eutyreozy po usunięciu tarczycy lub terapii jodem mogą mieć krążące przeciwciała przeciw receptorowi TSH, które mogą przechodzić przez łożysko i wywoływać tyreotoksykozę u noworodków;
4) propylotiouracyl i metimazol mogą być stosowane w ciąży;
5) tyroidektomia może być również opcją przy leczeniu nadczynności wywołanej chorobą Graves Basedowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,4,5.
- C1,3,5.
- D1,2,4.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedź29-letniej pacjentce, u której stężenie AMH w surowicy krwi wynosi 18,1 ng/ml i której partner był bez powodzenia przez trzy lata leczony zachowawczo z powodu oligoasthenospermii należy zaproponować:
- Azapłodnienie pozaustrojowe metodą ICSI z użyciem długiego protokołu z agonistą GnRH i gonadotropiny kosmówkowej jako triggera.
- Binseminacje domaciczne w cyklach stymulowanych letrozolem.
- Czapłodnienie pozaustrojowe metodą ICSI z użyciem protokołu z antagonistą GnRH i agonisty GnRH jako triggera.
- Dleczenie metforminą i inseminacje domaciczne w cyklach stymulowanych rekombinowanym FSH.
- Ezapłodnienie pozaustrojowe metodą ICSI z użyciem protokołu z antagonistą GnRH, agonisty GnRH jako triggera i mrożeniem wszystkich zarodków.
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiet uprawiających sport obserwuje się zaburzenia funkcji podwzgórza. Na triadę objawów u sportsmenek składają się:
1) zaburzenia odżywiania;
2) brak miesiączkowania;
3) osteoporoza;
4) zaburzenia rytmu serca;
5) depresja.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C2,4,5.
- D1,3,4.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU 29-letniej pacjentki, operowanej z powodu endometriozy, oceniono Endometriosis Fertility Index na 9 pkt. Parametry nasienia męża powyżej wartości referencyjnych wg WHO. Z uwagi na prognozowane szanse zajścia w ciążę, właściwym postępowaniem będzie:
- Adawstwo komórek jajowych.
- Bzastosowanie protokołu ultradługiego i transfer mrożonego zarodka.
- Czastosowanie protokołu z antagonistą i transfer mrożonego zarodka.
- Dstymulacja jajeczkowania i wykonanie inseminacji domacicznej.
- Epostawa wyczekująca.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług rekomendacji European Society of Human Reproduction and Embrology (ESHRE) dotyczących zespołu policystycznych jajników, o nieregularnych cyklach świadczą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- Acykle krótsze niż 21 dni i dłuższe niż 35 dni, trzy lata po pierwszym krwawieniu miesięcznym.
- Bpierwotny brak miesiączki do 15 roku życia.
- Cpierwotny brak miesiączki 3 lata po thelarche.
- Dcykl dłuższy niż 90 dni rok po pierwszym krwawieniu miesięcznym.
- Ecykle krótsze niż 21 dni i dłuższe niż 55 dni w okresie od 1 roku do 3 lat po pierwszym krwawieniu miesięcznym.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre badania zgodnie z wymogami ustawy o leczeniu niepłodności należy wykonać u mężczyzny przed inseminacją domaciczną (AIH/IUI) u jego partnerki?
1) w kierunku infekcji HIV, HCV, HBV;
2) VDRL;
3) w kierunku infekcji Chlamydia trachomatis (serologia);
4) kariotyp;
5) CFTR.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 4.
- B1,2.
- C1,2,3.
- D4,5.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prolaktyny (PRL):
- Aźródłem PRL mogą być komórki niektórych nowotworów.
- Bstężenie PRL u kobiet jest nieco wyższe niż u mężczyzn.
- Cnajwyższe stężenie PRL we krwi kobiet w okresie rozrodczym jest w nocy.
- Dstężenie PRL we krwi noworodków jest 10-krotnie wyższe bezpośrednio po porodzie i ulega normalizacji w ciągu 3 miesięcy.
- E3 miesiące po menopauzie stężenie PRL obniża się o 50%.
Poznaj poprawną odpowiedźDo badania włączano osoby zgłaszające się w odpowiedzi na ogłoszenie prasowe. Dane zebrane w tym badaniu:
- Adotyczą jedynie populacji podobnej do osób, które same zgłaszają się do badania po przeczytaniu ogłoszenia w prasie.
- Bsą losowe i wnioski z nich wynikające mogą być uogólnione do populacji ogólnej.
- Cnie są losowe i wnioski z nich wyciągnięte są całkowicie bezużyteczne.
- Dpowinny być jak najczęściej stosowane w analizach statystycznych.
- Epo dodatkowym przetasowaniu staną się losowe.
Poznaj poprawną odpowiedź