Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Wskaż najczęstsze neurologiczne powikłania dializoterapii:
Triheksyfenidyl w leczeniu choroby Parkinsona:
1) działa cholinolitycznie
2) zmniejsza nasilenie dyskinez powodowanych przez lewodopę;
3) zmniejsza omamy;
4) zmniejsza zaburzenia połykania;
5) zmniejsza drżenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na obraz kliniczny zespołu odwracalnej encefalopatii tylnej składają się w typowych przypadkach:
1) niedowład połowiczy;
2) zaburzenia przytomności;
3) nadciśnienie tętnicze;
4) zaburzenia zwieraczy;
5) napady padaczkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najsilniejszym predyktorem wystąpienia krwotoku śródmózgowego, obok nadciśnienia tętniczego, jest:
Który czynnik najczęściej usposabia do wystąpienia postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej?
Do przyczyn zespołu Meniere'a należy/ą:
1) kiła;
2) borelioza;
3) przetoka przychłonki;
4) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
5) niewydolność kręgowo-podstawna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Cechą charakterystyczną potencjałów jednostki ruchowej w miopatii są:
Który objaw należy do najczęstszych działań niepożądanych stosowania amantadyny u osoby z chorobą Parkinsona?
Która z poniższych cech nie należy do typowych objawów wieloogniskowej neuropatii ruchowej?
Która z poniższych cech nie należy do kryteriów diagnostycznych postępującego porażenia nadjądrowego?
Lekami niezalecanymi w leczeniu doraźnym migreny są:
Miotonia rzekoma - opóźnione rozluźnianie mięśni jest charakterystyczna dla:
Ostateczne rozpoznanie sarkoidozy stawiane jest na podstawie:
Badanie neuroobrazowe - emisyjna tomografia komputerowa pojedynczego fotonu (SPECT) z zastosowaniem znacznika transportera dopaminy różnicuje:
Które z wymienionych objawów różnicują parkinsonizm atypowy i chorobę Parkinsona?
1) zaburzenia autonomiczne;
2) brak reakcji na leczenie lewodopą;
3) spadek wagi ciała;
4) objawy móżdżkowe;
5) objawy piramidowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z wymienionych powikłań długotrwałego leczenia lewodopą pojawiają się najwcześniej w przebiegu choroby Parkinsona?
Które z wymienionych objawów choroby Parkinsona najmniej odpowiadają na leczenie lewodopą?
1) drżenie;
2) bradykinezja;
3) zaburzenia odruchów postawnych;
4) fluktuacje ruchowe;
5) sztywność.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego choroby Parkinsona metodą głębokiej stymulacji jądra niskowzgórzowego (deep brain stimulation STN-DBS) są:
1) otępienie;
2) dyskinezy ruchowe;
3) depresja;
4) drżenie;
5) zaburzenia oddawania moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaburzenia kontroli zachowań impulsywnych występujące w przebiegu leczenia choroby Parkinsona są objawem niepożądanym stosowania:
W leczeniu drżenia samoistnego stosuje się:
1) agonistów dopaminy;
2) beta-adrenolityki (zwłaszcza propranolol);
3) lewodopę;
4) topiramat;
5) gabapentynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaburzenia zachowania i osobowości upośledzające relacje społeczne występujące we wczesnym okresie choroby są cechą rozpoznawczą:
We wczesnej fazie choroby Parkinsona u pacjentów w wieku powyżej 70 lat preferowaną metodą leczenia jest:
Który z poniższych objawów klinicznych wskazuje, że przyczyną udaru są zmiany miażdżycowe zwężające światło t. szyjnej wewnętrznej?
Najczęstszą przyczyną udaru niedokrwiennego u osób poniżej 45. r.ż., jest/są:
Wskaż, u którego z pacjentów trombektomia mechaniczna nie może być stosowana jako metoda pierwszego rzutu w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu:
Jak długo pacjent z krwotokiem śródmózgowym wymaga intensywnego monitorowania ciśnienia tętniczego?
Które z poniższych badań laboratoryjnych ma najbardziej istotne znaczenie w diagnostyce udaru żylnego?
Który z poniższych objawów nie występuje w przypadku udaru spowodowanego ogniskowym niedokrwieniem w rejonie t. przedniej mózgu?
U pacjenta z udarem niedokrwiennym objawy zaobserwowano bezpośrednio po obudzeniu się chorego. Jakie sekwencje w badaniu RM mogą ułatwić decyzję o włączeniu leczenia trombolitycznego?
Standardowym lekiem stosowanym w chemioterapii glejaka wielopostaciowego u osób dorosłych (GBM) jest:
Preferowane postępowanie w glejaku wielopostaciowym obejmuje:
Do leków oszczędzających kortykosteroidy stosowanych w leczeniu miastenii rzekomoporaźnej zalicza się:
Do triady objawów występujących w zespole Susaca zalicza się:
Która z niżej wymienionych cech jest typowa dla idiopatycznego nerwobólu trójdzielnego?
Na uszkodzenie pęczka tylnego splotu ramiennego wskazują połączone objawy uszkodzenia nerwów:
U 19-letniego pacjenta z postępującym podostro zespołem móżdżkowym i bólami głowy uwidoczniono w RM guz móżdżku o charakterystyce wskazującej na naczyniak płodowy. W badaniu dna oka stwierdzono obecność naczyniaka siatkówki, a w badaniach krwi — czerwienicę. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
U 28-letniego mężczyzny wystąpił ostry i bardzo silny ból barku prawego, nasilający się podczas ruchów kończyną górną i trwający około tygodnia. Potem pojawiły się niedowład i zanik mięśni unerwionych przez górną część splotu ramiennego prawego. Objawy ruchowe utrzymywały się przez 3 miesiące i samoistnie się wycofały. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
U 46-letniego mężczyzny wystąpił po raz pierwszy w życiu ostry ból krzyża bez dolegliwości lub objawów ostrzegawczych i bez wywiadu sugerującego poważną chorobę ogólnoustrojową. Obrazowanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym za pomocą rezonansu magnetycznego będzie wskazane, jeśli mimo leczenia zachowawczego dolegliwości będą utrzymywać się przez co najmniej:
Przewlekły ból krzyża wskutek tłuszczakowatości nadtwardówkowej występuje najczęściej u pacjentów, którzy:
Do typowych cech neuromiotonii nabytej (zespołu Isaacsa) należy m.in.:
Która z niżej wymienionych cech jest charakterystyczna dla zapalenia nerwu wzrokowego u osób dorosłych?
U 27-letniej kobiety wystąpiło opadnięcie stopy prawej. Na uszkodzenie nerwu strzałkowego wspólnego jako przyczynę dolegliwości będzie wskazywać współistniejący niedowład:
Niedowład mięśnia skośnego górnego prawego u pacjenta z podwójnym widzeniem najłatwiej zauważyć, jeżeli poleci się pacjentowi, aby spojrzał:
Która z poniższych cech klinicznych jest najmniej typowa dla mielopatii szyjnej wtórnej do spondylozy?
W której z poniższych miopatii nie stosuje się zwykle kortykosteroidów?
W którym z poniższych wskazań można zastosować dożylne wlewy immunoglobulin w ramach programu lekowego NFZ?
U 19-letniego mężczyzny od kilku lat postępują: osłabienie kończyn górnych, skłonność do chodzenia na palcach i upadki, z którymi współistnieją nawracające omdlenia, blok przewodzenia w sercu i kardiomiopatia rozstrzeniowa. W badaniu neurologicznym: przykurcze w stawach łokciowych i skokowych, ograniczenie zgięcia szyi, usztywnienie kręgosłupa, obustronny niedowład proksymalny w kończynach górnych i dystalny w kończynach dolnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Która z poniższych cech jest typowa dla dziedzicznej neuropatii z nadwrażliwością nerwów na porażenia z ucisku (HNPP)?
Podstawowym lekiem w objawowym leczeniu sztywności i kurczów mięśni w przebiegu zespołu sztywności uogólnionej (stiff person syndrome) jest:
U 18-letniego mężczyzny występują od dzieciństwa bóle mięśni, które zmuszają do przerwania wysiłku po kilkunastu minutach z powodu skurczów i usztywnienia mięśni. Odpoczynek niezwłocznie po wystąpieniu bólu sprawia, że po kilku minutach pacjent może kontynuować aktywność fizyczną o mniejszym nasileniu. W spoczynku nie odczuwa osłabienia kończyn, a w badaniu neurologicznym nie ma nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Triada objawów typowych dla zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona obejmuje:
1) proksymalny niedowład kończyn dolnych;
2) brak odruchów głębokich w kończynach dolnych;
3) fluktuujące dwojenie;
4) fluktuujące zaburzenia mowy i połykania;
5) apokamnozę powiek;
6) zaburzenia czynności autonomicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Która z poniższych cech nie jest typowa dla zespołu Millera Fishera?
U 18-letniego chłopca od 4 lat występują co kilka miesięcy okresy nadmiernej senności w ciągu dnia, które utrzymują się przez 2-3 tygodnie i którym towarzyszą zaburzenia zachowania (nadmierny apetyt, nadmierna aktywność seksualna, niekiedy również drażliwość lub agresja). Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego może być przydatne w potwierdzeniu rozpoznania:
Typowe neurologiczne następstwa choroby trzewnej (celiakii) obejmują:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kobiet w ciąży chorujących na stwardnienie rozsiane:
U 48-letniego mężczyzny od roku postępują objawy mielopatii — upośledzenie czucia wibracji i ułożenia w kończynach dolnych, dodatnia próba Romberga, niewielki niedowład spastyczny kończyn dolnych z wygórowanymi odruchami głębokimi i obj. Babińskiego. Nie stwierdzono nieprawidłowości w RM kanału kręgowego i badaniach płynu mózgowo-rdzeniowego; stężenia witaminy B₁₂ i kwasu foliowego są prawidłowe. Występuje niewielka pancytopenia. Która spośród poniższych chorób jest najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów u tego chorego?
Który z poniższych zespołów nie należy do typowych neurologicznych następstw zatrucia tlenkiem węgla?
Który z poniższych objawów występuje w zespole serotoninowym?
Do głównych objawów stwardnienia guzowatego należą:
1) naczyniakowłókniaki twarzy;
2) guzki Lischa;
3) glejaki nerwu wzrokowego;
4) jaskra;
5) napady padaczkowe;
6) upośledzenie umysłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
U prawie wszystkich chorych na chorobę Niemanna-Picka typu C stwierdza się klinicznie:
U 23-letniej kobiety wystąpiła ostra reakcja dystoniczna jako działanie niepożądane leku. Który z poniższych leków z największym prawdopodobieństwem mógł wywołać takie objawy?
Do typowych nieprawidłowości w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzanych u chorych na chorobę Alzheimera należy:
U 52-letniego pacjenta od kilku miesięcy występuje niedowład wiotki oraz początki zaniku mięśni, obejmujące najpierw kończynę górną prawą, następnie lewą, a od dwóch tygodni także kończynę dolną lewą. W badaniu elektrofizjologicznym stwierdza się fascykulacje i aktywne odnerwienie w wielu mięśniach. Ponadto, stwierdzono ruchowy blok przewodzenia w nerwie pośrodkowym prawym na ramieniu i w nerwie łokciowym lewym na przedramieniu. Obecność obu bloków przewodzenia, przy powyższych objawach klinicznych:
Najczulszym badaniem wskazującym na miastenię, bez względu na postać kliniczną choroby, jest:
U czteromiesięcznego niemowlęcia, urodzonego o czasie, które dotychczas rozwijało się prawidłowo, rodzice zaobserwowali od kilku dni narastające zmniejszenie ruchów spontanicznych, ospałość, osłabione ssanie, wzdęcia i zaparcia. Dodatkowo rodzice podają, że dziecko ma niżej ustawione powieki, szerokie źrenice i przestało podążać wzrokiem za przedmiotami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem spośród wymienionych jest:
W diagnostyce genetycznej których z poniższych chorób, nie znajduje zastosowania sekwencjonowanie następnej generacji (ang. NGS — Next Generation Sequencing)?
1) choroba Huntingtona;
2) rdzeniowy zanik mięśni;
3) dystrofia mięśniowa Beckera;
4) ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typu 1;
5) ataksja Friedreicha.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do kluczowych objawów klinicznych miastenii z obecnością przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholiny (AChR) nie należy:
66-letnia pacjentka z rozpoznaną seropozytywną miastenią uogólnioną zgłosiła się do neurologa z powodu niezadowalającej kontroli objawów, głównie w postaci opadania powiek oraz umiarkowanego osłabienia proksymalnych mięśni kończyn z widoczną męczliwością. Pacjentka nie podaje duszności ani zaburzeń połykania. W wywiadzie zespół jelita drażliwego przebiegający z uciążliwymi biegunkami oraz osteoporoza. Pacjentka od około 6 miesięcy przyjmuje pirydostygminę 6x60 mg na dobę oraz prednizon 40 mg na dobę. U pacjentki w pierwszej kolejności należy:
Celem reakcji autoimmunologicznej w miastenii mogą być:
1) nikotynowe receptory acetylocholiny;
2) muskarynowe receptory acetylocholiny;
3) kinaza tyrozynowa swoista dla mięśni (MuSK);
4) białko typu 4 związane z lipoproteiną (LPR4);
5) białka SNARE.
Prawidłowa odpowiedź to:
55-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu występujących od 4 lat symetrycznego opadania powiek, dysfagii oraz niedowładu mięśni proksymalnych kończyn. Objawy stopniowo postępują. Nie stwierdzono obecności w surowicy przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholinoesterazy. Nie stwierdzono poprawy po leczeniu inhibitorami acetylocholiny ani po zastosowaniu wysokich dawek kortykosteroidów. Ojciec pacjentki zmarł z powodu zachłystowego zapalenia płuc w wieku 65 lat, w ostatnich latach życia często krztusił się przy jedzeniu. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
Porażenie Bella charakteryzuje się:
Niedrożność tętnicy naczyniówkowej przedniej wywołuje zespół:
Migrena przewlekła lekooporna, definiowana jako brak skuteczności dwóch leków profilaktycznych, stanowi przede wszystkim wskazanie do:
Encefalomiopatia mitochondrialna MELAS charakteryzuje się między innymi:
40-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu bólów głowy, nasilających się w pozycji stojącej, ustępujących w pozycji leżącej, z towarzyszącym nieostrym widzeniem. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
W leczeniu zespołu odwracalnej encefalopatii tylnej w pierwszym rzędzie zaleca się:
W profilaktycznym, długoterminowym leczeniu klasterowych bólów głowy zaleca się:
Nagłe objawy psychotyczne u 30-letniej kobiety mogą być pierwszym objawem choroby nowotworowej. W pierwszej kolejności należy podejrzewać nowotwór:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy:
W chorobie Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe) obserwuje się zwiększone odkładanie się miedzi w następujących, wymienionych narządach, z wyjątkiem:
Enzymatyczna terapia zastępcza jest dostępna dla niektórych chorób lizosomalnych — tak jest w przypadku:
Z niżej wymienionych ataksji uwarunkowanych genetycznie, podwyższone stężenie alfa-fetoproteiny jest charakterystyczne dla:
Podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych z uszkodzeniem nerwów czaszkowych, leukostaza, wieloogniskowe krwotoki do mózgu występują w przebiegu:
Zgodnie z aktualnymi kryteriami rozpoznania stwardnienia rozsianego przy kryterium klinicznym wystąpienia co najmniej dwóch rzutów oraz obecnych w badaniu neurologicznym objawów wskazujących na dwa lub więcej ognisk albo objawów klinicznych z jednego ogniska z uprzednim rzutem w wywiadzie celem postawienia rozpoznania należy:
Obecność subklinicznego uszkodzenia górnego neuronu ruchowego u chorego z podejrzeniem stwardnienia bocznego zanikowego można wykazać za pomocą:
W leczeniu rzutu SM podaje się dożylnie metyloprednizolon. Typowe postępowanie polega na podawaniu:
Podejrzewając adrenoleukodystrofię, z badań biochemicznych, należy wykonać oznaczenie:
Do objawów nasuwających podejrzenie zwyrodnienia korowopodstawnego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Wskaż cechy charakteryzujące majaczenie i niewystępujące w otępieniu:
1) duże zaburzenia uwagi w odniesieniu do otoczenia;
2) nadmierna lub zubożona aktywność ruchowa;
3) omamy, urojenia;
4) zaburzenia czynności autonomicznych;
5) zaburzenie pamięci epizodycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Kennedy'ego:
1) to choroba o dziedziczeniu recesywnym sprzężonym z chromosomem X;
2) stwierdza się ekspansję powtórzeń trójnukleotydu CAG;
3) w chorobie występuje dyzartria i dysfagia;
4) stwierdza się uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruchowego;
5) obecne są fascykulacje mięśni kończyn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów padaczkowych pourazowych:
54-letnia pacjentka od tygodnia odczuwa epizody kilkudziesięciosekundowych zawrotów prowokowanych ruchem głowy. Pomiędzy epizodami nie odczuwa dolegliwości. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Dalsze postępowanie z pacjentką powinno w pierwszej kolejności obejmować:
Do leków pierwszego wyboru modyfikujących przebieg choroby w rzutowej postaci stwardnienia rozsianego należą:
1) mitoksantron;
2) fingolimod;
3) fumaran dimetylu;
4) octan glatirameru;
5) teriflunomid;
6) natalizumab.
Prawidłowa odpowiedź to:
Typowa dla stwardnienia rozsianego lokalizacja zmian radiologicznych w obrazach T2-zależnych w badaniu MRI ośrodkowego układu nerwowego obejmuje:
1) wzgórze;
2) jądra podkorowe;
3) obszar okołokomorowy;
4) obszar przykorowy;
5) układ limbiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż cechy charakteryzujące postępującą encefalopatię wieloogniskową (PML):
1) podostry początek;
2) zespół zapalny wywoływany przywróceniem odporności;
3) zespół zapalny wywoływany utratą odporności;
4) może być wywołana rytuksymabem, mykofenolanem mofetylu, fumaranem dimetylu i in.;
5) w MRI głowy widoczne jest zajęcie włókien U-kształtnych oraz konara środkowego móżdżku.
Prawidłowa odpowiedź to:
W klasterowym bólu głowy nie występuje:
Jaka jest najczęstsza lokalizacja ogniska padaczkorodnego u pacjentów z padaczką częściową?
Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację tego samego genu co w przypadku:
W przebiegu których chorób zwyrodnieniowych może występować dystonia?
56-letni pacjent z chorobą niedokrwienną serca i migotaniem przedsionków w terapii przeciwkrzepliwej dabigatranem (Pradaxa) diagnozowany na SOR z powodu silnego bólu głowy i narastających zaburzeń przytomności. Po badaniu TK głowy, w którym stwierdzono krwotok śródmózgowy można rozważyć zastosowanie:
U 68-letniej kobiety obciążonej cukrzycą typu 2 w oszczędzającej kortykosteroidy terapii olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy skroniowej można zastosować:
Do manewrów fizykalnych zapobiegających omdleniu wazowagalnemu lub omdleniu będącemu wynikiem niedociśnienia ortostatycznego nie należy:
W badaniu czynności układu autonomicznego współczulnego nie wykorzystuje się:
W leczeniu bólu w przebiegu zespołu wieloobjawowego bólu miejscowego stosuje się:
1) ketaminę;
2) bisfosfoniany;
3) klonidynę;
4) kortykosteroidy;
5) stymulację rdzenia kręgowego;
6) dokanałowe podawanie baklofenu z użyciem wszczepialnej pompy.
Prawidłowa odpowiedź to:
U pacjenta z lekooporną padaczką skroniową, u którego nie stwierdzono zmian patologicznych w badaniach MRI ani PET, rozważane jest leczenie metodą głębokiej stymulacji mózgu (DBS). Strukturą docelową jest:
Najczęściej wykrywanymi guzami wewnątrzczaszkowymi u kobiet ciężarnych są:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące malformacji jamistej OUN:
Który z poniższych objawów nie występuje w przebiegu zakrzepicy zatoki jamistej?
Który z poniższych guzów nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do leczenia dożylną trombolizą u pacjenta z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu?
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kleszczowego zapalenia mózgu jest prawdziwe?
Który z patogenów może wywołać zaburzenia połykania wtórne do działania neurotoksyny?
W ocenie ryzyka udaru mózgu przy pomocy skali ABCD² u pacjentów po przemijającym incydencie niedokrwiennym nie uwzględnia się:
Jaka powinna być wartość ciśnienia tętniczego (Systolic Blood Pressure - SBP, Diastolic Blood Pressure - DBP) u chorego z udarem niedokrwiennym kwalifikowanego do leczenia trombolitycznego?
Który z poniższych objawów nie ułatwia różnicowania pierwotnego zapalenia naczyń ośrodkowego układu nerwowego (PACNS) i zespołu odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych (RCVS)?