Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2021 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2021 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Uszkodzenia kończyny dolnejChirurgia urazowaLeczenie ortopedyczneUszkodzenia kończyny górnejOrtopedia dziecięcaInne choroby narządu ruchuZaburzenia nerwoweUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoChoroby zapalne narządu ruchuWady wrodzoneChoroba zwyrodnieniowaBadanie ortopedyczneAnatomiaUszkodzenia miednicyNowotwory narządu ruchu

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Zdrowy 16-miesięczny chłopiec trafił do izby przyjęć. Rodzice poinformowali lekarza dyżurnego, że dziecko upadło w domu potykając się o niewielką przeszkodę. Lekarz zlecił wykonanie zdjęcia radiologicznego kończyn dolnych (poniżej). Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę urazu:

Amłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
Bzapalenie swoiste na tle zakażenia prątkiem gruźlicy.
Cmłodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawu kolanowego.
Dropne krwiopochodne zapalenie kości.
Eprzemoc w domu skutkująca złamaniem spiralnym u dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Które z wymienionych złamań są typowe przy podejrzeniu zespołu dziecka maltretowanego?

Azłamania przynasadowe.
Bzłamania żeber.
Człamania łopatki i końca barkowego obojczyka.
Dzłamania paliczków palców u niechodzących dzieci.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Wskaż właściwe postępowanie diagnostyczne:

Achory nie wymaga dalszych badań, gdyż obraz jest charakterystyczny dla zespołu objawów biodra zakleszczającego.
Bbadanie ultrasonograficzne celem oceny obrąbka panewkowego.
Cbadanie scyntygraficzne gdyż objawy są typowe dla kostniaka kostnawego.
Dbadanie radiologiczne stawów biodrowych, a następnie badanie metodą rezonansu magnetycznego z podaniem kontrastu do stawu biodrowego.
Eotwarta biopsja stawu biodrowego z dostępu przedniego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na podstawie obrazu przekroju osiowego stawu biodrowego, na przekroju zegarowym 12:00 — 6:00, wskaż właściwe postępowanie lecznicze:

Aosteochondroplastyka, resekcja brzegu kostnego panewki z ponownym przytwierdzeniem obrąbka panewkowego z użyciem techniki endoskopowej.
Bcałkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego.
Cendoprotezoplastyka powierzchniowa stawu biodrowego.
Dosteotomia okołopanewkowa stawu biodrowego.
Enawiercenie głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Hemimelia strzałkowa to:

Awrodzony brak kości strzałkowej, któremu towarzyszą różne zniekształcenia bocznej części stopy oraz hipoplazja bocznego kłykcia kości udowej.
Bwrodzony brak kości piszczelowej z prawidłową stopą.
Cwrodzone zagięcie piszczeli prowadzące do powstania wrodzonego stawu rzekomego piszczeli.
Ddeformacja strzałki prowadząca do tzw. kifoskoliozy (tylno-przyśrodkowe wygięcie) piszczeli, ustępująca spontanicznie w okresie rozwoju.
Eżaden z opisów nie odpowiada definicji hemimelii strzałkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Najczęstszym wczesnym poważnym powikłaniem endoprotezoplastyki stawu biodrowego jest zwichnięcie stawu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a:

Aczęstość zwichnięcia w pierwotnej endoprotezoplastyce wynosi 0,2 -1,7%.
Bczęstość zwichnięć w endoprotezoplastyce rewizyjnej jest około 10 razy większa.
Cniewłaściwy wybór implantu i niewłaściwe jego położenie istotnie wpływa na ryzyko zwichnięcia endoprotezy.
Dzwichnięcie jest najczęstszym powodem ponownego przyjęcia w ciągu pierwszych 2 lat od implantacji.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

12-letni chory upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 42 kg. Podjęto decyzję by złamanie zespolić śródszpikowo prętami elastycznymi typu ESIN. Na jaki szczegół należy zwrócić uwagę w czasie zespalania odłamów, by zapobiec powikłaniom śródoperacyjnym i odległym:

Anależy wprowadzić 3 pręty od strony bocznej.
Bnależy wprowadzić pręty wstecznie od okolicy przynasadowej dystalnej kości udowej, zwracając uwagą na prawidłowe rotacyjne ustawienie odłamów.
Cnależy prawidłowo dobrać 2 pręty stosując zasadę, że suma ich średnic powinna być równa wewnętrznej średnicy kanału szpikowego.
Dsuma średnic prętów śródszpikowych powinna stanowić połowę średnicy kanału szplkowego.
Eten typ złamania nie powinien być leczony z użyciem prętów elastycznych śródszpikowych z uwagi na dużą masę chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Które z podanych okoliczności są czynnikami ryzyka uszkodzenia nerwu kulszowego w czasie operacji całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego?

Apoprzednie operacje stawu biodrowego.
Brozwojowa dysplazja stawu biodrowego z jego zwichnięciem.
Cistotne wydłużenie kończyny.
Dotyłość i płeć żeńska.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Endoprotezoplastyka dysplastycznej koksartrozy jest wymagająca i ma gorsze rokowanie niż przeprowadzona w koksartrozie idiopatycznej. Jak poprawić rokowanie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej na tle dysplazji?

Aumieścić implant panewkowy w miejscu panewki pierwotnej.
Bumieścić implant panewkowy w miejscu panewki wtórnej.
Codtworzyć offset udowy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Złamania krętarzowe dotyczą najczęściej:

Aosób starszych, u których do złamania dochodzi w wyniku upadku, a kości są osteoporotyczne.
Bosób młodych, gdy w wyniku urazu wysokoenergetycznego dochodzi do złamania podkrętarzowego.
Człamania krętarzowe dotyczą wyłącznie osób młodych.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Badanie ultrasonograficzne używane jest diagnostyce stawów biodrowych noworodków i niemowląt. Wskaż, które stawy biodrowe są niestabilne, zgodnie z klasyfikacją Grafa:

Atyp IA.
Btyp IA i typ IB.
Ctyp IIA i typ IIB.
Dtyp IIC i typ D.
Etyp H.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Chory w wieku 14 lat trafił do poradni ortopedycznej z powodu bólu kolana prawego i utykania. Lekarz stwierdził nadwagę, a w badaniu klinicznym ograniczenie bólowe ruchów w prawym stawie biodrowym, brak rotacji wewnętrznej i przywiedzenia, ruch zgięcia następował wraz z narastaniem rotacji zewnętrznej i odwiedzenia. Wskaż wstępne rozpoznanie:

Aobjawy typowe dla uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej kolana.
Bpodejrzenie choroby Perthesa — typowy wiek.
Cnadwaga — często przebiega z objawem kołysania w czasie chodzenia przypominającego utykanie.
Dprzeciążenie prawego kolana.
Emłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U chłopca w wieku 10 lat doszło do złamania okolicy krętarzowej z przemieszczeniem. Biorąc pod uwagę podejrzenie złamania patologicznego, wskaż najwłaściwsze postępowanie lecznicze:

Anależy pozostawić odłamy bez nastawienia i unieruchomić kończyny w gipsie ćwiczebnym — tutory stabilizowane rozwórką o pożądanej długości. Remodeling pozwoli odzyskać właściwy kształt kości.
Bzespolić złamanie drutami Kirschnera — zespolenie minimalne umożliwi leczenie bez unieruchomienia zewnętrznego.
Cotwarte nastawienie celem pobrania wycinka na badanie histologiczne i przy podejrzeniu zmiany łagodnej zespolenie bocznym gwoździem śródszpikowym blokowanym.
Dzamknięte nastawienie odłamów i zespolenie odłamów gwoździem śródszpikowym blokowanym.
Eleczenie nieoperacyjne wyciągiem nadkostkowym — celem uzyskania zrostu kostnego przy minimalnym ryzyku ograniczenia zakresu ruchów w stawie biodrowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do potencjalnych czynników ryzyka rozwoju zakażenia miejsca operowanego i/lub zakażenia okołoprotezowego stawu należą:

1) przebyte operacje;

2) źle kontrolowana cukrzyca;

3) niedożywienie;

4) znaczna otyłość;

5) przewlekła niewydolność nerek.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,4,5.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypadku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:

Askrócenia długości względnej i funkcjonalnej zajętej kończyny dolnej, przy równej długości bezwzględnej.
Bskrócenia długości bezwzględnej przy równej długości względnej i funkcjonalnej.
Cskrócenia długości funkcjonalnej przy równej długości względnej i bezwzględnej.
Dwydłużenia długości względnej, przy równej długości bezwzględnej i funkcjonalnej.
Ewydłużenia długości funkcjonalnej, przy równej długości względnej i bezwzględnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do istotnych czynników ryzyka rozwoju zakażenia okołoprotezowego stawu, które są przeciwwskazaniem do wszczepienia całkowitej endoprotezy stawu kolanowego należą:

1) czynne zakażenie stawu;

2) obecność posocznicy;

3) obecność czynnego miejscowego zakażenia skóry, tkanki podskórnej lub tkanek położonych głębiej;

4) płeć męska;

5) długotrwały pobyt w szpitalu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Kiedy i jaką metodą należy usuwać owłosienie z okolicy miejsca operowanego u pacjentów poddawanych alloplastyce stawu kolanowego?

1) golenie;

2) strzyżenie;

3) tuż przed operacją;

4) dzień przed operacją;

5) żadne z wymienionych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W przypadku alloplastyki stawu kolanowego antybiotykoterapia przedoperacyjna powinna być:

Ainna dla alloplastyki pierwotnej i rewizyjnej.
Btaka sama dla alloplastyki pierwotnej i rewizyjnej.
Cstosowana tylko w przypadku alloplastyki pierwotnej.
Dstosowana tylko w przypadku alloplastyki wtórnej.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Antybiotykoterapia przedoperacyjna powinna być:

Astosowana tylko w przypadku alloplastyki stawu kolanowego.
Bstosowana tylko w przypadku alloplastyki stawu biodrowego.
Ctaka sama dla alloplastyk stawów kolanowych i biodrowych.
Dinna dla alloplastyk stawów kolanowych i biodrowych.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu otwarcia tacy z narzędziami chirurgicznymi do alloplastyki stawu kolanowego:

1) tacę należy otworzyć tuż przed rozpoczęciem postępowania chirurgicznego;

2) istnieje bezpośredni związek pomiędzy czasem upływającym od otwarcia tac z narzędziami, a ryzykiem wystąpienia zakażenia bakteryjnego;

3) tacę należy otworzyć po przygotowaniu i obłożeniu pacjenta / miejsca operowanego;

4) tacę należy otworzyć przed znieczuleniem chorego;

5) nie ma znaczenia kiedy otworzy się tacę z narzędziami.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B3,4.
C1,2,3.
D2,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu rodzaju endoprotezy stawu kolanowego na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych:

1) zastosowanie endoprotezy cementowanej nie wpływa na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych;

2) zastosowanie endoprotezy niecementowanej nie wpływa na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych;

3) zastosowanie endoprotezy cementowanej ma wpływ na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych;

4) zastosowanie endoprotezy niecementowanej ma wpływ na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych;

5) zastosowanie endoprotezy pokrytej hydroksyapatytem nie wpływa na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B3,4,5.
C1,4,5.
D1,2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Po złamaniu dalszego końca kości promieniowej samoistnemu zerwaniu najczęściej ulega ścięgno:

Adługiego prostownika kciuka.
Bkrótkiego prostownika kciuka.
Cpromieniowego zginacza nadgarstka.
Ddługiego zginacza kciuka.
Ewłaściwego prostownika palca małego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Kluczowe troczki ścięgien zginaczy palców ręki to:

Atroczek A-1 i A-3.
Btroczek A-2 i A-4.
Ctroczki skrzyżowane.
Dtroczek A-1, A-3 i A-5.
Ewszystkie troczki są tak samo ważne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Neuropraksja to:

Aprzerwanie ciągłości aksonów z zachowaniem osłonek nerwowych.
Buszkodzenie samych osłonek nerwowych.
Cczasowy, odwracalny blok przewodnictwa bez uszkodzenia aksonów.
Dprzewlekły ucisk na nerw powodujący neuropatię.
Eprzerwanie ciągłości nerwu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Przeniesienie ścięgna mięśnia nawrotnego obłego na krótki prostownik promieniowy nadgarstka stosuje się w nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu:

Amiędzykostnego tylnego.
Bmiędzykostnego przedniego.
Cpośrodkowego.
Dpromieniowego.
Ełokciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Złamanie wyrostka rylcowatego kości łokciowej przy złamaniu dalszego końca kości promieniowej:

Awymaga operacyjnej stabilizacji płytką kątowo-stabilną.
Bwymaga stabilizacji drutem Kirschnera i pętlą drutową.
Cnie wymaga leczenia operacyjnego.
Dnie wymaga leczenia operacyjnego, ale unieruchomienie musi obejmować staw łokciowy.
Enie stanowi jednoznacznego wskazania do operacyjnej stabilizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Badania doświadczalne i obserwacje kliniczne wykazały, że zjawisko ekranowania mechanicznego (stress shielding) wokół trzpieni bezcementowych i wywołane tym zmniejszenie gęstości tkanki kostnej jest następstwem:

Apowtarzających się cyklicznie obciążeń zginających.
Bsztywności trzpienia, która jest wykładniczo i wprost proporcjonalnie zależna od jego średnicy.
Cużywania stopu tytanu, który jest sztywniejszy niż stop kobaltowo-chromowy.
Dużywania trzpieni stożkowych.
Eużywania trzpieni z nacięciami w obwodowej części.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerwania ciągłości miednicy (pelvic discontinulty) obserwowanego w protezoplastyce rewizyjnej stawu biodrowego:

Aczynnikami ryzyka jest płeć żeńska i RZS.
Bjest skutkiem przerwania dna kostnej panewki wskutek ostolizy.
Cpowstaje najczęściej w następstwie urazowego uszkodzenia wokół stabilnej panewki.
Dwymaga osteosyntezy stabilnej przedniej i tylnej kolumny panewki przed protezoplastyką rewizyjną.
Ewymaga zastosowania litych przeszczepów kostnych podczas wymiany sztucznej panewki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Złamanie okołoprotezowe typu B2 wg klasyfikacji Vancouver oznacza:

Azłamanie krętarza większego bez przemieszczenia wokół stabilnego trzpienia endoprotezy.
Bzłamanie znacznie poniżej końca trzpienia ze stabilnym trzpieniem protezy biodra.
Człamanie na poziomie stabilnego trzpienia endoprotezy biodra.
Dzłamanie na poziomie niestabilnego trzpienia protezy biodra.
Ezłamanie na poziomie trzpienia niestabilnej protezy biodra z ubytkami podłoża kostnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Nadmierna antetorsja trzpienia endoprotezy przy prawidłowo zaimplantowanej panewce stawu biodrowego powoduje zwiększone ryzyko:

Aprzedniego zwichnięcia głowy endoprotezy biodra.
Bobluzowania trzpienia endoprotezy.
Człamania zmęczeniowego kości udowej na poziomie końca trzpienia.
Dzużycia panewki wskutek przedniego konfliktu stożkowo-protezowego.
Etylnego zwichnięcia głowy endoprotezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania ceramicznej głowy endoprotezy stawu biodrowego:

Awymaga wymiany na nową głowę dokładnie tego samego rodzaju.
Bskrzypienie sztucznego stawu podczas ruchu w obciążeniu zapowiada złamanie.
Cpodczas operacji rewizyjnej konieczne jest użycie panewki polietylenowej, żeby wyeliminować naprężenia krawędziowe.
Dwymaga zastosowania nowej głowy metalowej lub ceramicznej z adapterem metalowym.
Ezdarza się we wszystkich średnicach głów z podobną częstością.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W którym z wymienionych wskazań panewka dwu-mobilna jest rekomendowanym sposobem leczenia:

Aw dysplastycznej postaci choroby zwyrodnieniowej.
Bw pozapalnej postaci choroby zwyrodnieniowej.
Cprzy współistniejącej sztywności kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
Dprzy wiotkości tkankowej okołostawowej.
Eprzy towarzyszącej protruzji kostnej panewki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia złamania szyjki kości udowej:

Aproteza bipolarna, w porównaniu do protezy unipolarnej, zastosowana w leczeniu złamania szyjki kości udowej zmniejsza ryzyko wytarcia chrząstki i protruzji głowy bipolarnej.
Bpionowy przebieg szczeliny złamania szyjki kości udowej (Pauwels III) wymaga zastosowania śrub kaniulowanych, wprowadzonych równolegle z punktem wejścia poniżej krętarza mniejszego, protezoplastyka bipolarna jest sosowana dopiero w niepowodzeniu zespolenia.
Cprotezoplastyka całkowita w leczeniu złamań szyjki kości udowej jest obarczona większym ryzykiem zwichnięć niż połowicza protezoplastyka bipolarna.
Dnajczęstszą przyczyną rewizji protez bipolarnych zastosowanych w leczeniu złamania szyjki kości udowej jest obluzowanie trzpienia.
Erozłączenie protezy bipolarnej wynika z uszkodzenia mechanizmu zatrzaskowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W której z wymienionych przyczyn powtarzających się zwichnięć endoprotezy stawu biodrowego powinna być zastosowana panewka „zatrzaskowa” blokująca głowę kości udowej w panewce:

Aprzy niestabilności stawu wskutek wykonywania niekontrolowanych ruchów u niewspółpracującego chorego.
Bprzy niestabilności tylnej wywołanej retrowersją sztucznej panewki.
Cprzy niestabilności przedniej wywołanej nadmierną antetorsją trzpienia.
Dprzy niestabilności wywołanej sztywnością kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
Eprzy niestabilności wskutek wiotkości lub odnerwienia mięśni pośladkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W obrazie radiologicznym kości udowej u dziecka z wrodzoną łamliwością kości stwierdza się:

1) wydłużenie trzonów kości udowych;

2) trzony kości udowych bardzo krótkie, z bardzo cienką warstwę korową;

3) szerokie trzony i przynasady;

4) wąskie trzony i przynasady

5) kości o strukturze piankowej;

6) obecność przebytych złamań w różnym stadium gojenia.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,6.
C2,3,6.
D2,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteoporotycznych złamań kręgosłupa:

1) wymagają hospitalizacji;

2) w 60% przypadków są bezobjawowe;

3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym;

4) są złamaniami stabilnymi;

5) są wskazaniami do wertebroplastyki.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,2.
C2,3.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U 78-letniej pacjentki, pensjonariuszki domu pomocy społecznej, skarżącej się na rozlane bóle kostne, osłabienie siły głównie proksymalnych mięśni, bez innych istotnych dolegliwości, w pierwszej kolejności należy podejrzewać:

Achorobę Pageta.
Bosteoporozę.
Cdepresję.
Dreumatoidalne zapalenie stawów.
Eosteomalację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kompleksowego zespołu bólu regionalnego (zespół Sudecka):

1) najczęściej jest skutkiem zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym;

2) powstaje najczęściej po złamaniach Collesa;

3) jest skutkiem braku obciążania;

4) w leczeniu stosowana jest rehabilitacja, leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne;

5) wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,3.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Typową cechą choroby Pageta w obrazie radiologicznym jest:

Asklerotyzacja kości.
Bpogrubienie kości.
Człamanie patologiczne.
Dwełnisty obraz kości.
Eplamisty zanik kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wymazów:

1) czułość (sensitivity) śródoperacyjnie pobieranych wymazów jest niska;

2) czułość (sensitivity) śródoperacyjnie pobieranych wymazów jest wysoka;

3) należy pobierać wymaz z przetoki na badanie bakteriologiczne, gdyż umożliwia to identyfikację patogenu wywołującego zakażenie okołoprotezowe;

4) nie należy pobierać wymazu z przetoki na badanie bakteriologiczne, gdyż możliwa jest mylna identyfikacja patogenu, który nie wywołał zakażenia okołoprotezowego;

5) należy pobierać wymaz z rany na badanie bakteriologiczne, gdyż umożliwia to identyfikację patogenu wywołującego zakażenie okołoprotezowe;

6) nie należy pobierać wymazu z rany pooperacyjnej na badanie bakteriologiczne, gdyż umożliwia to mylną identyfikację patogenu, który nie wywołał zakażenia okołoprotezowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,6.
C2,3,5.
D2,4,5.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W prawidłowym przebiegu pooperacyjnym u chorych po endoprotezoplastyce całkowitej stawu biodrowego, CRP osiąga najwyższe wartości i ulega normalizacji najwcześniej, odpowiednio w:

A1 dobie i po 8-13 dniach.
B2 dobie i po 8-13 dniach.
C2-3 dobie i po 14 -21 dniach.
D3-4 dobie i po 7-10 dniach.
E3-4 dobie i po 10-14 dniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Skąpoobjawowe zakażenia okołoprotezowe stawu biodrowego nie są wywołane przez szczepy bakterii:

1) Escherichia coli;

2) Staphylococcus aureus;

3) Enterococcus Spp.;

4) Cutibacterium spp.;

5) Streptococcus spp.

Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B4,5.
C1,2.
D3,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Przewlekłe zakażenie okołoprotezowe po operacji pierwotnej endoprotezoplastyki całkowitej stawu biodrowego rozpoznaje się, gdy objawy zakażenia utrzymują się powyżej:

A4 tygodni po operacji endoprotezoplastyki lub 3 tygodni przy zakażeniu krwiopochodnym.
B4 tygodni po operacji endoprotezoplastyki lub 2 tygodni przy zakażeniu krwiopochodnym.
C3 tygodni po operacji.
D2 tygodni przy zakażeniu krwiopochodnym.
E3 tygodni po operacji endoprotezoplastyki lub 2 tygodni przy zakażeniu krwiopochodnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Złamanie Hoffy (typ II wg Letenneur) najlepiej jest leczyć:

Azachowawczo, unieruchomieniem w opatrunku gipsowym przez co najmniej 4 tygodnie, potem intensywną rehabilitacją.
Bzachowawczo unieruchomieniem w stabilizatorze stawu kolanowego z ruchem nie dłużej niż 3 tygodnie, potem intensywną rehabilitacją.
Czespoleniem z użyciem wkrętów korowych lub stabilizacją płytkową.
Dstabilizacją śródszpikową.
Estabilizacją zewnętrzną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U 32-letniego chorego w 3. tygodniu po powrocie z wakacji w Egipcie, w trakcie których intensywnie nurkował z akwelungiem, wystąpiły uciążliwe dolegliwości bólowe stawu kolanowego. Na podstawie wywiadu chorobowego oraz obrazu NMR stawu (poniżej), wskaż najmniej korzystną opcję leczenia u tego pacjenta:

Aodciążenie stawu.
Bodbarczenie (core decompression).
Cmikrozłamania podchrzęstnej warstwy kości.
Drekonstrukcję chrząstki autogennymi, kołkowymi przeszczepami chrzęstno- kostnymi.
Ealloplastyka stawu kolanowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową, z uszkodzeniem neurosegmentów obwodowo od L4:

1) należy do grupy II według Sharrarda;

2) należy do grupy III według Sharrarda;

3) ma zachowaną siłę zginaczy i przywodzicieli stawów biodrowych;

4) ma zachowaną siłę prostowników i odwodzicieli stawów biodrowych;

5) obarczone jest istotnym ryzykiem zwichnięcia stawów biodrowych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
E1,5

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż najlepszy sposób zaopatrzenia zmian patologicznych stawów kolanowych (obraz RTG poniżej) u 50-letniej chorej z achondroplazją:

Azaopatrzenie obustronnie stabilizatorami stawu kolanowego z ruchem.
Busztywnienie obu stawów kolanowych.
Cusztywnienie silniej bolącego stawu kolanowego i zaprotezowanie stawu przeciwległego.
Dzaprotezowanie obu stawów kolanowych.
Eprzedstawione zmiany stawów kolanowych u chorej 50-letniej z achondroplazją nie wymagają leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U 33-letniego mężczyzny zgłaszającego trwający od trzech miesięcy ból okolicy nadrzepkowej bez urazu, wykonano RTG (strona lewa) i RTG po 4 tyg., NMR (środkowe) oraz obraz kontrolny (strona prawa) wskazują na konieczność:

Azałożenia unieruchomienia gipsowego w gipsie biodrowym.
Bzalecenia choremu kilkutygodniowego odciążenia kończyny dolnej lewej z okresowym chodzeniem o kulach łokciowych.
Cwykonania w trybie pilnym USG okolicy stawu kolanowego.
Dwykonania w trybie pilnym CT okolicy stawu kolanowego.
Ejak najszybszego pobrania bioptatów do badania histopatologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

12-letni otyły chłopiec zgłosił się z matką do poradni ortopedycznej z powodu trwających od około 6 tygodni dolegliwości bólowych prawego stawu kolanowego. Dolegliwości te nasilają się podczas chodzenia. Chłopiec neguje jakikolwiek uraz w ostatnich miesiącach, nie jest aktywny ruchowo. Matka chłopca neguje występowanie chorób przewlekłych u swojego syna, w związku z czym nie przyjmuje on żadnych leków. W badaniu przedmiotowym tego chłopca można spodziewać się występowania objawu:

AOrtolaniego.
BDrehmanna.
CKleina-Trethowana.
DCapenera-Durbin.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Skoliozy dystroficzne charakteryzujące się krótkim i ostrym łukiem skrzywienia, często z kifozą na jego szczycie, zmniejszeniem wysokości trzonów kręgów, wrzecionowatym poszerzeniem wyrostków poprzecznych i przylegających do nich żeber, poszerzeniem kanału kręgowego i otworów międzykręgowych, występują w przebiegu:

Achoroby Recklinghausena.
Bmózgowego porażenia dziecięcego.
Cdystrofii mięśniowej Duchenna.
Drdzeniowego zaniku mięśni typu I.
Eartrogrypozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Objawy podmiotowe i przedmiotowe w postaci bólu karku z promieniowaniem do prawego barku, uczuciem drętwienia palca środkowego ręki prawej z osłabieniem czucia na tym palcu, osłabieniem siły mięśnia trójgłowego ramienia prawego i osłabieniem odruchu z mięśnia trójgłowego ramienia prawego mogą być wynikiem przepukliny krążka międzykręgowego z uciskiem korzenia nerwowego:

Atrzeciego szyjnego (C3).
Bczwartego szyjnego (C4).
Cpiątego szyjnego (C5).
Dszóstego szyjnego (C6).
Esiódmego szyjnego (C7).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do czynników ryzyka chondrolizy, w przebiegu młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej, należą:

1) unieruchomienie stawu biodrowego w opatrunku gipsowym;

2) penetracja implantów do stawu biodrowego;

3) rasa czarna;

4) obustronne młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej;

5) terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia krążka międzykręgowego:

1) występuje głównie u dzieci i młodzieży;

2) wywoływane jest najczęściej przez ziarniaki Gram-ujemne;

3) wywoływane jest najczęściej przez prątki kwasooporne;

4) występuje najczęściej w kręgosłupie lędźwiowym;

5) u dzieci wymaga najczęściej leczenia nieoperacyjnego;

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,4,5.
C2,4,5.
D1,3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskazaniami do rozpoczęcia leczenia gorsetowego skoliozy idiopatycznej młodzieńczej są:

1) progresja skoliozy;

2) wartości kąta Cobba przekraczające 20-25°;

3) kąt rotacji tułowia mierzony skoliometrem wynoszący 10°;

4) test Rissera: 0;

5) test Rissera: 5.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,3,5.
D1,2,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Najczęściej uszkadzanym nerwem obwodowym przy dostępie przednim do kręgosłupa pomiędzy trzecim a siódmym kręgiem szyjnym jest:

Anerw poprzeczny szyi.
Bnerw przeponowy.
Cnerw podjęzykowy.
Dnerw krtaniowy wsteczny.
Epętla szyjna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Najbardziej proksymalnym segmentem ruchowym kręgosłupa, na którego ustawienie/stabilizację ma wpływ gorset piersiowo-lędźwiowy jest segment ruchowy pomiędzy:

Aczwartym a piątym kręgiem piersiowym.
Bpiątym a szóstym kręgiem piersiowym.
Cszóstym a siódmym kręgiem piersiowym.
Dsiódmym a ósmym kręgiem piersiowym.
Eósmym a dziewiątym kręgiem piersiowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Leczeniem z wyboru młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej, w którym największe przemieszczenie kątowe nasady głowy kości udowej względem przynasady nie przekracza 25°, jest:

Aosteotomia podgłowowa kości udowej.
Bosteotomia międzykrętarzowa kości udowej.
Cstabilizacja szyjkowo-głowowa in situ wiązką drutów Kirschera lub śrubą kaniulowaną.
Dunieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym biodrowym.
Eunieruchomienie kończyny dolnej w opatrunku gipsowym udowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wad wrodzonych kręgosłupa:

Awystępują zarówno u chłopców jak i u dziewczynek.
Bniezależnie od typu wady, związane są z ciężkimi deformacjami kręgosłupa.
Cw zależności od typu wady mogą bez bezobjawowe lub powodować różnorodne deformacje, zmiany proporcji tułowia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań obrazowych w skoliozie idiopatycznej:

1) w przypadku stwierdzenia nierówności kończyn zdjęcie RTG należy wykonać z odpowiednim wyrównaniem pod krótsza nogą;

2) zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa w projekcji bocznej należy wykonywać w pozycji stojącej w rozkroku na szerokość 40 cm;

3) kąt skrzywienia na radiogramie przednio-tylnym (lub tylno-przednim) wykreśla się sposobem Cobba;

4) kąt skrzywienia na radiogramie przednio-tylnym (lub tylno-przednim) wykreśla się sposobem Perdriolle'a;

5) kąt żebrowo-kręgowy wg Mehty jest pomocny w ocenie ryzyka progresji w skoliozie wczesnodziecięcej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskazania do leczenia operacyjnego w skoliozie idiopatycznej obejmują:

Aprogresję skoliozy, wartości kątowe przekraczające 40-45° wg Cobba, zaburzenia neurologiczne i dolegliwości bólowe u osób dorosłych z nieleczoną skoliozą.
Bwartości kątowe przekraczające 10° wg Cobba i pełna dojrzałość kostna.
Cwartości kątowe przekraczające 90° wg Cobba z towarzyszącymi zaburzeniami neurologicznymi.
Dprogresję skoliozy, wartości kątowe przekraczające 90° wg Cobba, pełna dojrzałość kostna.
Eobecność wad wrodzonych, progresja deformacji, wartości kątowe przekraczające 15° wg Cobba.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kręgoszczeliny:

Apolega na braku ciągłości kości w części międzywyrostkowej łuku kręgu, zwykle dotyczy kręgu L1.
Bpolega na braku ciągłości tkanki kostnej w zakresie trzonu, zwykle dotyczy kręgu L5.
Cpolega na braku ciągłości kości w części międzywyrostkowej łuku kręgu, zwykle dotyczy kręgu L5.
Dpolega na braku ciągłości tkanki kostnej w zakresie trzonu, zwykle dotyczy kręgu L1.
Epolega na braku ciągłości kości w części międzywyrostkowej łuku kręgu, zwykle dotyczy kręgu S1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia nerwu mięśniowoskórnego:

1) najczęściej ulega uszkodzeniu w urazach przenikających;

2) uszkodzenie tego nerwu powoduje zaburzenie czynności mięśnia dwugłowego ramienia;

3) występuje całkowite zaburzenie czucia skórnego ramienia;

4) przerwanie nerwu jest zawsze wskazaniem do jego zszycia;

5) ulega uszkodzeniu w zwichnięciu stawu barkowo-obojczykowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Jakie przyczyny skutkują wystąpieniem pourazowego kościozrostu promieniowo-łokciowego?

1) oddzielne dostępy operacyjne do zespolenia kości promieniowej i łokciowej;

2) rozległe uszkodzenie tkanek miękkich i wieloodłamowe złamanie:

3) towarzyszące uszkodzenie błony międzykostnej;

4) wczesne leczenie operacyjne, nastawienie i stabilizacja złamań z odrębnych dostępów;

5) złamanie kości promieniowej i łokciowej na różnych poziomach.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwichnięć stawu łokciowego:

1) najczęściej występują u osób między 50. a 60. rokiem życia;

2) najczęściej występują zwichnięcia tylno-boczne;

3) TK i MRI są zalecane w rozpoznaniu uszkodzeń więzadłowych i złamań kości;

4) zwichnięciu może towarzyszyć awulsyjne złamanie przyśrodkowego i bocznego nadkłykcia, złamanie głowy kości promieniowej, złamanie wyrostka dziobiastego, uszkodzenia chrzęstno-kosine;

5) urazowe zwichnięcie stawu łokciowego znajduje się na pierwszym miejscu pod względem częstotliwości występowania u ludzi.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań trzonów kości przedramienia:

1) obserwuje się wysoką częstotliwość występowania złamań otwartych;

2) zazwyczaj powstają w wyniku bezpośredniego urazu wysokoenergetycznego;

3) w złamaniach z przemieszczeniem występuje uszkodzenie błony międzykostnej,;

4) w rozpoznaniu złamania trzonów kości przedramienia, w każdym przypadku konieczne jest badanie TK;

5) prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych jest niewielkie.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania obojczyka:

1) każde złamanie 1/3 przyśrodkowej trzonu obojczyka stanowi bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego;

2) złamania obojczyka najczęściej dotyczą 1/3 przyśrodkowej trzonu;

3) wskazaniem bezwzględnym leczenia operacyjnego są złamania otwarte, towarzyszące obrażenia naczyń, napinanie skóry przez odłamy;

4) najlepszym wyborem jest operacyjna stabilizacja śrubami z płytą rekonstrukcyjną lub mostującą;

5) biomechanicznie uzasadnione jest zespolenie śródszpikowe prostym gwoździem Steinmanna lub drutami Kirschnera.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia stawu mostkowoobojczykowego:

Akażde zwichnięcie jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego.
Bnastawienie nieoperacyjne zwichnięcia jest zawsze nieskuteczne.
Cnajlepsze wyniki leczenia daje operacyjne usztywnienie — artrodeza.
Dw zwichnięciu przednim koniec bliższy obojczyka przemieszcza się powyżej przeciwległego obojczyka.
Epowikłania wczesne częściej towarzyszą zwichnięciom przednim niż tylnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Który nerw najczęściej ulega uszkodzeniu w złamaniu dalszego końca kości promieniowej?

Apromieniowy.
Błokciowy.
Cmiędzykostny przedramienia tylny.
Dpośrodkowy.
Emiędzykostny przedramienia przedni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż urazy, którym może towarzyszyć uszkodzenie nerwu pachowego:

1) zwichnięcie przednie stawu ramiennego;

2) zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego;

3) złamanie wieloodłamowe bliższego końca kości ramiennej z przemieszczeniem;

4) zwichnięcie tylne stawu ramiennego;

5) przerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Kość zbita jest najbardziej odporna na działanie sił:

Akompresyjnych.
Bzginających.
Cskręcających.
Drozciągających.
Ewszystkich wyżej wymienionych w jednakowym stopniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Złamania spiralne są wynikiem:

Abezpośredniego działania sił skrętnych.
Bpośredniego działania sił skrętnych.
Cbezpośredniego działania sił zginających.
Dbezpośredniego działania sił kompresyjnych.
Epośredniego działania sił zginających.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Odtworzenie kongruencji i stabilności stawu w przypadku złamania stawowego osiąga się przez:

Aoperacyjne odtworzenie jak największego pola powierzchni kontaktu między powierzchniami stawowym.
Boperacyjną naprawę urazów więzadłowych.
Coperacyjne odtworzenie jak największego pola powierzchni kontaktu między powierzchniami stawowymi i operacyjną naprawę urazów więzadłowych.
Dleczenie złamania stawowego odpowiednio długim unieruchomieniem.
Eleczenie złamania stawowego na wyciągu bezpośrednim do czasu uzyskania zrostu odłamów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Mechanizmy awulsyjne (odrywania i przemieszczania fragmentu kostnego) biorą udział w powstawaniu następujących odłamów w złamaniach końca bliższego kości ramiennej:

Agłowy kości ramiennej powyżej szyjki anatomicznej.
Bgłowy kości ramiennej powyżej szyjki anatomicznej i guzka mniejszego.
Cgłowy kości ramiennej powyżej szyjki anatomicznej i guzka większego.
Dguzka większego i mniejszego.
Egłowy kości ramiennej powyżej szyjki anatomicznej, guzka większego i mniejszego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wg klasyfikacji Neera, do leczenia zachowawczego kwalifikuje się wielofragmentowe złamanie końca bliższego kości ramiennej, gdy przemieszczenie odłamów liniowe i kątowe wyniosą odpowiednio:

A15 mm i 60°.
B15 mm i 30°.
C10 mm i 60°.
D10 mm i 45°.
E5 mm i 90°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Awulsyjne złamanie guzka większego kości ramiennej:

Aupośledza funkcję rotacyjną ramienia.
Bupośledza funkcję przywodzenia ramienia.
Cupośledza funkcję zginania w stawie ramiennym.
Dw równym stopniu upośledza wszystkie funkcje w stawie ramiennym.
Enie upośledza żadnych funkcji w stawie ramiennym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wgniecenie powierzchni stawowej głowy kości ramiennej, czyli uszkodzenie Hilla-Sachsa, występuje:

Az przodu w zwichnięciach przednich.
Bz tyłu w zwichnięciach przednich.
Cz tyłu w zwichnięciach tylnych.
Dz przodu i z tyłu (jednocześnie), niezależnie od typu jednorazowego zwichnięcia.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Większość złamań okolicy stawu łokciowego to złamania awulsyjne, w których przyczepy mięśniowe mogą prowadzić do wtórnego przemieszczania odłamów. Takie zjawiska dotyczą złamań:

Agłówki kości ramiennej.
Bgłowy kości promieniowej.
Cnadkłykci kości ramiennej.
Dżadnego z wymienionych.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Zachowanie funkcji zginania stawu biodrowego przy uszkodzeniu rdzenia kręgowego wynikłym ze złamania kręgosłupa, występuje przy zachowanym poziomie rdzenia kręgowego:

Adolnym szyjnym.
Bgórnym piersiowymi.
Cdolnym piersiowymi.
Dlędźwiowym.
Ena pograniczu czaszkowo-szyjnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Przyjętym sposobem opieki urologicznej po złamaniu kręgosłupa z całkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego jest:

Aodstąpienie od terapii, gdyż przepełnienie pęcherza moczowego uruchamia jego odruchowe opróżnianie.
Bzałożenie cewnika do pęcherza moczowego na stałe.
Cwykonanie otwartej przetoki z pęcherza moczowego na zewnątrz na stałe.
Dwykonanie połączenia - przetoki moczowodowo-odbytniczej.
Eprzerywane cewnikowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaz fałszywe stwierdzenie dotyczące osteoporozy:

Ajest układową chorobą szkieletu charakteryzującą się obniżeniem masy kostnej.
Bwśród kobiet rasy kaukaskiej po 50. r.ż. 40% dozna co najmniej jednego złamania osteoporotycznego do końca życia.
Cjest schorzeniem, którego przyczyną są jakościowe, a nie ilościowe zmiany w tkance kostnej.
Djest układową chorobą szkieletu charakteryzującą się zaburzeniem mikroarchitektury kości.
Ejest chorobą ogólnoustrojową prowadzącą do wzmożonej łamliwości kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do czynników środowiskowych ryzyka osteoporozy zalicza się:

1) niską podaż wapnia;

2) dłuższe unieruchomienie;

3) występowanie osteoporozy rodzinnie;

4) niedobór witaminy D;

5) wczesną indukowaną chirurgicznie menopauzę.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C1,2,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W diagnostyce różnicowej osteoporozy uwzględnia się:

1) osteomalację;

2) szpiczaka mnogiego;

3) pierwotną nadczynność przytarczyc;

4) pierwotną niedoczynność przytarczyc;

5) marskość wątroby.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Klasyfikację CROWE stosuje się do oceny:

Astopnia zmian w koksartrozie dysplastycznej.
Bzmian zwyrodnieniowych w stawie kolanowym.
Cstopnia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych w stawie łokciowym.
Djałowej martwicy głowy kości udowej.
Ezmian w chorobie Blounta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Klasyfikacja Brookera jest stosowana do oceny:

Astopnia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego.
Bstopnia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego.
Cstopnia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych stawu łokciowego.
Dkostnienia pozaszkieletowego.
Eoceny zmian martwicy głowy kości udowej w chorobie Perthesa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Jeżeli podczas alloplastyki bezcementowej stawu biodrowego implantuje się panewkę w niewielkiej retrowersji i trzpieniu implantowanym w 5-cio stopniowej antetorsji, to można się spodziewać:

Awczesnej infekcji.
Bzwichnięcia tylnego stawu biodrowego.
Czwichnięcia przedniego stawu biodrowego.
Dznacznego skrócenia operowanej kończyny.
Ewczesnego aseptycznego obluzowania panewki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Zjawisko psuedotumor jest spotykane w:

Astawach rzekomych kości udowej.
Balloplastyce stawu ramiennego.
Calloplastyce stawu biodrowego z artykulacją metal-metal.
Dalloplastyce stawu biodrowego z artykulacją metal-ceramika.
Eprzypadku guzopodobnych zmian kości u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Stosując w alloplastyce stawu biodrowego trzpień latelaryzowany:

Azwiększa się kąt antetorsji.
Bzmniejsza się kąt antetorsji.
Czwiększa się offset.
Dzmniejsza się offset.
Ezwiększa się kąt szyjkowo-trzonowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Stabilność endoprotezy anatomicznej jest uwarunkowana prawidłowym odtworzeniem ciągłości mięśnia:

Apodłopatkowego.
Bnadgrzebieniowego.
Cobłego większego.
Dpiersiowego większego.
Edwugłowego ramienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Przy implantacji trzpienia endoprotezy w przypadku złamania bliższego końca kości ramiennej, jedną z metod ustalania wysokości protezy jest odniesienie głębokości implantacji trzpienia do:

Awyrostka barkowego.
Bwyrostka kruczego.
Cprzyczepu mięśnia nadgrzebieniowego.
Dprzyczepu mięśnia piersiowego większego.
Eprzyczepu mięśnia obłego mniejszego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Odwrócona proteza barku jest bezwzględnie przeciwwskazana w przypadku uszkodzenie nerwu:

Anadłopatkowego.
Bmięśniowo-skórnego.
Cpromieniowego.
Dpachowego.
Epiersiowego długiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do początkowych objawów wskazujących na obluzowanie całkowitej endoprotezy stawu biodrowego należą następujące objawy kliniczne:

1) tzw. ból rozruchowy;

2) ból w okolicy pachwiny;

3) ból w okolicy uda;

4) konflikt biodrowo-lędźwiowy;

5) stany zapalne ścięgien okolicy stawu biodrowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,2,3.
C2,4,5.
D1,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Ubytek segmentarny panewki obejmuje:

1) obrąbek panewki;

2) utratę istoty gąbczastej bez uszczerbku głównych kostnych struktur wspierających;

3) kolumnę panewki;

4) utratę struktury przypanewkowej części kości łonowej;

5) ścianę przyśrodkową.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W przypadku obluzowania panewki stawu biodrowego powstałe rozległe ubytki kostne można leczyć za pomocą:
1) kosza rekonstrukcyjnego;
2) mocowania wszczepu poprzez pobudzenie obrastania tkanką kostną;
3) implantu opartego o dno panewki, jeżeli jest ono zachowane;
4) strukturalnego przeszczepu materiału kostnego;
5) porowatych materiałów modułów wspomagających.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rewizji komponentu panewkowego całkowitej endoprotezy stawu biodrowego:

Amożna zastosować „czaszę" półkolistą powleczoną porowatą powłoką.
Bmożna zastosować „czaszę" metalową z powłoką o zwiększonej porowatości.
Cmożna zastosować „czaszę” gładką z otworami na śruby mocujące.
Dmożna zastosować kosz rekonstrukcyjny.
Emożna zastosować indywidualnie dobrany kosz rekonstrukcyjny ze skrzydłami do kotwiczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Osadzając element rewizyjny panewkowy należy przestrzegać następujących zasad:
1) musi być zachowane przynajmniej 2/3 brzegu panewki;
2) przynajmniej 50% powierzchni rewizyjnego implantu powinno się stykać z kością miedniczną operowanego;
3) należy odtworzyć pierwotny środek obrotu stawu;
4) nie jest konieczne wypełnienie ubytków kawitarnych materiałem kostnym;
5) dopuszcza się osadzenie panewki rewizyjnej ku górze i bocznie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,5.
C1,3,4.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Zalecane miejsce bezpiecznego wprowadzenia śrub mocujących celem zwiększenia stabilizacji panewki rewizyjnej to:

1) kwadrant tylny-górny panewki;

2) kwadrant przedni-górny;

3) kwadrant przedni-dolny;

4) kość łonowa;

5) kość kulszowa.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C4,5.
D2,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Czynniki ryzyka przerwania ciągłości miednicy to:

1) płeć żeńska;

2) znaczna utrata masy kostnej;

3) dna moczanowa;

4) reumatoidalne zapalenie stawów;

5) znaczne przeciążenia stawu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Przyczyny zwichnięcia stawu biodrowego po jego rewizji to:
1) przedwczesne wznowienie aktywności;
2) brak właściwego wygojenia tkanek miękkich;
3) zbyt intensywna rehabilitacja;
4) możliwość powolnej infekcji stawu;
5) nieprawidłowe unieruchomienie w łóżku chorego po operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B2,3,4.
C1,2,3.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Zalecane metody mocowania trzpienia rewizyjnego w kości udowej to:
1) trzpienie pokryte porowatą powłoką mocowane biologicznie (bez użycia cementu);
2) mocowanie trzpienia rewizyjnego za pomocą cementu bez stosowania zagęszczonego allogenicznego materiału kostnego;
3) mogą być stosowane długie trzpienie ze stopu kobaltowo-chromowego;
4) dąży się do stabilizacji trzpienia rewizyjnego poniżej cieśni kości udowej;
5) dłuższy trzpień może ulec wygięciu, a jego położenie w kanale szpikowym może wymusić antewersję.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,4,5.
C2,4,5.
D1,3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mocowania polietylenowej wkładki do metalowej panewki w przypadku uszkodzenia mechanizmu blokującego lub niedostępności odpowiedniej wkładki:
1) jest to niedopuszczalna metoda i należy koniecznie wymienić metalową panewkę;
2) można uzyskać optymalizację położenia panewki unikając konfliktu szyjkowo-panewkowego:;
3) wklejenie panewki polietylenowej do metalowej powoduje jej szybsze zużycie;
4) można zastosować wkładkę z chropowatą tylną powierzchnią celem zwiększenia powierzchni styku z cementem;
5) precyzyjne dopasowanie polietylenowej wkładki do metalowego gniazda nie odgrywa kluczowej roli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,4,5.
D3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W klasyfikacji złamań wewnątrztorebkowych szyjki kości udowej nie stosuje się podziału według:

APauwelsa.
BAO.
CGardena.
DPipkina.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Stadium fragmentacji obserwowane na radiogramach w trakcie przebiegu choroby Perthesa oznacza:

Afizyczne wydzielanie się fragmentów chrzęstno-kostnych w następstwie tej choroby.
Bfragmentaryczny, tzn. nieliniowy przebieg chrząstki nasadowej w głowie kości udowej.
Cwidoczne obok siebie pola kondensacji i rozrzedzenia struktury kostnej w trakcie zastępowania przestrzeni objętej jałową martwicą przez nieuwapnioną jeszcze tkankę kostnawą.
Dczasowe oddzielanie się krętarza większego od szyjki kości udowej.
Eposzerzenie się szczeliny stawu biodrowego od strony przyśrodkowej na wysokości styku fragmentów kości biodrowej, łonowej i kulszowej (chrząstka ypsilon).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Udowodniono współwystępowanie części przypadków wrodzonego stawu rzekomego kości piszczelowej z:

1) nerwiakowłókniakowatością typu I;

2) chorobą Blounta;

3) zespołem Ehlersa—Danlossa;

4) dysplazją włóknistą;

5) hemimelią strzałkową.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 5.
C1,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli samotnej (cystis ossis solitaria):

1) jest zmianą o charakterze złośliwym;

2) typowo zmiana lokalizuje się w okolicach przynasadowych kości długich w wieku dziecięcym i wczesnomłodzieńczym;

3) w różnicowaniu należy wziąć pod uwagę guz olbrzymiokomórkowy, torbiel tętniakowatą oraz dysplazję włóknistą;

4) charakterystycznym objawem są bóle nasilające się w nocy, a często łagodzą je pochodne kw. salicylowego;

5) charakterystycznym objawem radiologicznym zmiany wewnątrzkostnej jest porównanie do wyglądu mlecznej szyby.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4,5.
Dtylko 4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej:

1) charakterystycznym objawem radiologicznym zmiany wewnątrzkostnej jest porównanie do wyglądu mlecznej szyby;

2) charakterystycznym obrazem radiologicznym są nawarstwienia korowe z utworzeniem trójkąta Codmana;

3) leczenie napromienianiem zmiany jest przeciwskazane ze względu na możliwość transformacji nowotworowej;

4) jest wyniosłością kostną umiejscowioną na zewnętrznej powierzchni kości, pokrytą warstwą chrzęstną;

5) dysplazję włóknistą można leczyć napromienianiem — nie występuje ryzyko transformacji nowotworowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4,5.
Dtylko 4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Bezwzględnym wskazaniem do usunięcia kostniakochrzęstniaka jest jego nagły wzrost, który może być objawem złośliwienia, występującego w około:

A5% przypadków.
B20% przypadków.
C40% przypadków.
D75% przypadków.
E90% przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Termoablacja guza kości prądem wysokiej częstotliwości jest metodą leczenia w przypadku:

Aadamantinoma.
Bchondrosarcoma.
Cenchondroma.
Dositeoclastoma.
Eosteoid osteoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Przy złamaniach typu VI wg Schatzkera, kłykieć przyśrodkowy kości piszczelowej zaleca się zaopatrywać z:

Ajednego dostępu, aby zminimalizować traumatyzację tkanek miękkich.
Bdostępu przednio-przyśrodkowego.
Cdostępu tylno-przyśrodkowego.
Ddostępu tylno-bocznego.
Edostępu pośrodkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do powikłań leczenia operacyjnego złamania trzonu kości piszczelowej należą:

1) ból kolana;

2) kompleksowy zespół bólu regionalnego;

3) uszkodzenie tętnicy podkolanowej;

4) zniekształcenie palców stopy;

5) zatorowość płucna.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dostępu przednio-bocznego do nastawienia złamań kości piszczelowej typu pilon:

Anacięcie skóry znajduje się w osi IV kości śródstopia.
Bpoprzecznie do dostępu przebiega nerw strzałkowy głęboki.
Ctętnica piszczelowa przednia znajduje się przyśrodkowo.
Dścięgno mięśnia strzałkowego trzeciego odsuwa się w kierunku przyśrodkowym.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kostek podudzia:

1) powstają najczęściej w wyniku urazu bezpośredniego;

2) powstają najczęściej w wyniku urazu pośredniego;

3) w 68% przypadków towarzyszy im złamanie kości piętowej;

4) towarzyszy im często masywne uszkodzenie tkanek miękkich;

5) złamania poniżej poziomu więzozrostu należą do typu C.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
Ctylko 4
Dtylko 5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań typu C kostek podudzia:

1) podczas urazu stopa znajduje się w supinacji;

2) towarzyszy im rozerwanie więzadła ATFL w mechanizmie pronacji;

3) pierwszym uszkodzeniem jest awulsja kostki przyśrodkowej;

4) może im towarzyszyć rozerwanie więzadła trójgraniastego;

5) tzw. „śruba więzozrostowa to śruba kątowostabilna.

Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B3,5.
Ctylko 3.
D2,3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące urazów stawu skokowego górnego:

1) w znacznym procencie towarzyszą im złamania w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;

2) klasyfikacja Sandersa opisuje złamania kostek i opiera się na obrazie TK;

3) złamanie kości skokowej stanowi 70% złamań tyłostopia;

4) celem leczenia jest odzyskanie inkongruencji stawu;

5) użyteczna do diagnostyki jest projekcja AP 20° rotacji zewnętrznej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
Ctylko 4.
Dtyko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów stopy:

1) radiogramy, w miarę możliwości, powinny być wykonywane w pozycji stojącej z obciążeniem;

2) nie występuje zespół ciasnoty przedziałów powięziowych;

3) złamanie w strefie IV kości śródstopia ma najczęściej charakter zmęczeniowy;

4) złamanie w strefie IV kości śródstopia stanowi bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
Cwszystkie wymienione.
Dtylko 4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Cechami charakterystycznymi złamań kości skokowej jest/są:

1) przy złamaniu głowy kości skokowej częstym powikłaniem jest martwica kości;

2) przy złamaniu szyjki kości skokowej częstym powikłaniem jest martwica kości;

3) przy złamaniu trzonu kości skokowej częstym powikłaniem jest martwica kości;

4) ryzyko martwicy kości jest proporcjonalne do wyjściowego przemieszczenia.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
Ctylko 4.
D1,2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Do „kryteriów małych” rozpoznania infekcji okołoprotezowych, wg Konsesnsusu Filadelfijskiego 2018, należą:

1) podwyższone stężenie CRP we krwi (powyżej 10 mg/l);

2) obecność przetoki drążącej do stawu lub endoproteza widoczna przez powłoki skórne;

3) dodatni wynik testu wykrywającego obecność alfa-defensyny w płynie stawowym;

4) dodatni wynik badania scyntygrafii ze znakowanymi leukocytami;

5) dwa dodatnie wyniki posiewu ze stwierdzeniem patogenu o tym samym fenotypie z materiału pobranego z okolicy endoprotezy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3.
C2,4.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Pacjenci reumatyczni wymagają szczególnego przygotowania ze względu na działanie immunosupresyjne stosowanych leków mogących potencjalnie zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych po endoprotezoplastyce stawowej. Wskaż, które leki/grupy leków, wg Reumatologicznego Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Stawu Biodrowego i Kolanowego, należy standardowo odstawić u chorych przed wykonaniem endoprotezoplastyki stawowej:

Aglikokortykosteroidy.
Bmetotreksat.
Csulfasalazynę.
Dbiologiczne leki modyfikujące przebieg choroby (np. infliksymab, rytuksymab).
Ehydroksychlorochinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych z infekcją okołoprotezową:

Aw każdym przypadku obecna jest przetoka drążąca do stawu.
Bw każdym przypadku stwierdza się obluzowanie elementów endoprotezy.
Cw każdym przypadku stwierdza się podwyższone stężenie CRP i OB we krwi.
Dleczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne uzupełnione antybiotykoterapią empiryczną/celowaną.
Ezawsze należy wykonać operację rewizyjną z zastosowaniem spacera stawowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

75-letnia chora była operowana przed rokiem z powodu złamania typu IIC wg Seinsheimera. Wykonano wtedy zamknięte nastawienie i stabilizację gwoździem śródszpikowym typu gamma. Od kilku tygodni wystąpiło nasilenie dolegliwości bólowych, obecnie chodzi z pomocą dwóch kul łokciowych, ponieważ nie jest w stanie w pełni obciążyć kończyny. W RTG widoczne jest złamanie gwoździa w miejscu otworu na śrubę szyjkową. Chora w stanie ogólnym dobrym, bez obciążeń internistycznych. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Aobserwacja chorej, kolejne RTG za 6 tygodni.
Busunięcie implantu i ponowne zespolenie złamania implantem DHS.
Cusunięcie implantu, ponowne zespolenie złamania płytą krętarzową z użyciem przeszczepów kostnych.
Dzgłoszenie reklamacyjne do producenta gwoździa i wymiana wadliwego gwoździa.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do elementów profilaktyki zakażeń miejsca operowanego oraz infekcji okołoprotezowych po endoprotezoplastyce stawowej zalicza się:

1) podawanie antybiotyku przed zabiegiem operacyjnym;

2) screening w kierunku metycylino-opornych i metycylino-wrażliwych gronkowców złocistych w jamie nosowej i gardle oraz w przypadku dodatniego wyniku posiewu, wdrożenie odpowiedniego leczenia celem eradykacji patogenów;

3) prewencję wtórnej bakteriemii, tj. szybkie i skuteczne leczenie infekcji z punktem wyjścia w innych narządach i układach;

4) dekolonizację skóry chorego przed zabiegiem operacyjnym — kąpiel z użyciem środka antyseptycznego na noc przed operacją;

5) stosowanie szczelnych i nieprzemakalnych obłożeń pola operacyjnego oraz fartuchów chirurgicznych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3.
C2,4.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Ortopedia i traumatologia narządu ruchu — 2021 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl