Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

11. 33-letni pacjent z niedoczynnością przysadki dotyczącą GH, TSH i gonadotropin, był leczony w dzieciństwie preparatem hormonu wzrostu (GH). Obecnie pomimo prawidłowego wyrównania pozostałych osi hormonalnych zgłasza złe samopoczucie i złą jakość życia. Zaplanowano wykonanie badań przed ewentualną kwalifikacją do ponownego włączenie leczenia GH w okresie dorosłości. W pierwszej kolejności oceniono stężenie IGF-1, które wynosiło 71 ng/ml (norma: 75-230 ng/ml). Jakie badania są jeszcze niezbędne do postawienia rozpoznania ciężkiego niedoboru GH u tego pacjenta i wdrożenia leczenia GH w ramach Programu Lekowego?

• A. obniżone stężenia IGF-1 jest wystarczające dla postawienia rozpoznania ciężkiego niedoboru GH u tego pacjenta i wdrożenia leczenia GH; nie ma potrzeby wykonania testów stymulacyjnych na wydzielanie GH.
• B. konieczne dodatkowo stwierdzenie obniżonego stężenia GH < 1 ng/ml ocenionego rano zaraz po obudzeniu po 12 godzinach pozostawania na czczo.
• C. konieczne dodatkowo stwierdzenie obniżonego maksymalnego stężenia GH < 3 ng/ml ocenianego w trakcie testu stymulacyjnego, najlepiej testu z insuliną podaną dożylnie.
• D. konieczne dodatkowo stwierdzenie obniżonego maksymalnego stężenia GH < 10 ng/ml ocenianego w trakcie testu stymulacyjnego, najlepiej testu z insuliną podaną dożylnie.
• E. konieczne dodatkowo stwierdzenie obniżonego maksymalnego stężenia GH < 3 ng/ml ocenianego w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych.