Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

81. U 50-letniej pacjentki leczonej z powodu nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa stwierdzono orbitopatię tarczycową. Pacjentka zgłasza podwójne widzenie, zwłaszcza w godzinach wieczornych, zaczerwienienie i obrzęk powiek, zaczerwienienie spojówek, ból przy patrzeniu w górę. W badaniu fizykalnym stwierdzono retrakcję powiek — 3 mm. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej pacjentki?

• A. leczenie operacyjne ze względu na zagrożenie utraty wzroku.
• B. włączenie leczenia glikokortykosteroidami w formie dożylnej w docelowej dawce kumulatywnej 4,5-5 g.
• C. włączenie leczenia glikokortykosteroidami w formie dożylnej. 0,5-1 g przez 3 kolejne dni oraz pilna dekompresja oczodołu.
• D. napromienianie oczodołów.
• E. miejscowe leczenie preparatami glikokortykosteroidów.