Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

110. Do poradni endokrynologicznej zgłosiła się ciężarna w 8 t.c. z rozpoznaną jeszcze przed ciążą nadczynnością tarczycy w przebiegu choroby Graves a i Basedowa i leczoną dawką 5 mg tiamazolu. Biochemicznie w aktualnych badaniach laboratoryjnych TSH, FT3 i FT4 w granicach wartości referencyjnych, stężenie TRAb nieznacznie podwyższone (2,5 IU/I). Zgodnie z najnowszymi polskimi rekomendacjami opublikowanymi w 2021 r. dotyczącymi postępowania u ciężarnych z chorobami tarczycy, najbardziej optymalnym postępowaniem byłoby:

• A. podjąć próbę odstawienia leku i dalej ściśle kontrolować pacjentkę.
• B. kontynuować leczenie tiamazolem w zwiększonej dawce.
• C. kontynuować leczenie tiamazolem, dołączając do tego L-tyroksynę (metoda „zablokuj i zastąp”).
• D. zamienić tiamazol na odpowiadającą jej dawkę propylotiouracylu (1:20).
• E. zamienić tiamazol na propylotiouracyl! ale w dawce wyższej (odpowiadającej 1 x 20 mg tiamazolu).