Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Do leków drugiego wyboru modyfikujących przebieg choroby w rzutowej postaci stwardnienia rozsianego należą:
1) interferon beta-1b;
2) fingolimod;
3) fumaran dimetylu;
4) octan glatirameru;
5) teriflunomid;
6) natalizumab.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jednostronne zapalenie nerwu wzrokowego, zwykle pełna poprawa po rzucie choroby, obecność prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym jest najbardziej charakterystyczna dla:
Skuteczność terapii modyfikującej przebieg choroby w rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego oceniamy na podstawie wpływu leku na:
Lekiem wykazującym skuteczność dla aktywnej postaci wtórnie postępującej stwardnienia rozsianego jest:
1) siponimod;
2) okrelizumab;
3) octan glatirameru;
4) teriflunomid;
5) natalizumab.
Prawidłowa odpowiedź to:
Lekiem, który może być poddany procedurze przyspieszonej eliminacji u pacjentek z SM planujących ciążę, jest:
Zgodnie z kryteriami migrenę przewlekłą rozpoznaje się, gdy liczba dni z bólem głowy w miesiącu wynosi:
W klasterowym bólu głowy nie występuje:
W zespole miastenicznym Lamberta-Eatona najczęstszym stwierdzanym nowotworem jest:
W leczeniu bólu głowy w przebiegu krwotoku podpajęczynówkowego nie zaleca się stosowania:
1) steroidów;
2) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
3) fentanylu;
4) paracetamolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia:
Modyfikowalny czynnik ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu o największym znaczeniu populacyjnym to:
Pacjentki w wieku rozrodczym chorujące na SM:
1) nie powinny zachodzić w ciążę, gdyż ciąża i poród niekorzystnie wpływają na naturalny przebieg choroby przyspieszając narastanie niepełnosprawności;
2) mogą stosować wszystkie dostępne formy antykoncepcji, a dobór konkretnej metody powinien mieć indywidualny charakter;
3) muszą bezwzględnie stosować antykoncepcję w trakcie leczenia każdym z leków modyfikujących przebieg choroby;
4) powinny jak najszybciej po rozpoznaniu SM, niezależnie od stanu klinicznego i aktywności choroby, zachodzić w ciążę, a leczenie modyfikujące choroby należy włączyć dopiero po urodzeniu dzieci;
5) mają większe ryzyko depresji poporodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad odstawiania leków przeciwkrzepliwych i przeciwagregacyjnych przed wykonaniem punkcji lędźwiowej (PL):
1) kwas acetylosalicylowy w dawce profilaktycznej (75 mg/dz.) — nie ma potrzeby modyfikowania dawkowania przed wykonaniem PL;
2) heparyny drobnocząsteczkowe stosowane w dawce terapeutycznej — należy zachować odstęp 48 godzin pomiędzy ostatnią dawką a PL;
3) heparyny drobnocząsteczkowe stosowane w dawce profilaktycznej — należy zachować odstęp 12 godzin pomiędzy ostatnią dawką a PL;
4) niesteroidowe leki przeciwzapalne — należy zachować odstęp 48 godzin pomiędzy ostatnią dawką a PL;
5) klopidogrel — należy zachować odstęp 7 dni pomiędzy ostatnią dawką a PL.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące testu upustowego płynu mózgowo-rdzeniowego (PMH):
1) jest stosowany w diagnostyce wodogłowia normotensyjnego;
2) polega na codziennym pobieraniu 5-10 ml PMR przez 7 kolejnych dni;
3) przed upustem PMR należy przeprowadzić badanie neuropsychologiczne, ocenę chodu oraz zaburzeń zwieraczy;
4) badanie neuropsychologiczne, ocenę chodu i zaburzeń zwieraczy należy powtórzyć po 1 tygodniu od upustu PMR;
5) po upuście PMR pacjent nie może się pionizować i powinien pozostawać w pozycji leżącej przez minimum 24 godziny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia choroby Wilsona:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian demielinizacyjnych w stwardnieniu rozsianym w badaniu MRI:
1) mają kształt owalny/okrągły i średnicę ≥3 mm;
2) ułożone są prostopadle do stycznej względem ciała modzelowatego;
3) mają niską intensywność sygnału (hipointensywne) na obrazach T2 zależnych;
4) w rdzeniu kręgowym obejmują mniej niż 2 segmenty rdzenia i mniej niż połowę przekroju poprzecznego rdzenia;
5) po podaniu kontrastu wszystkie jednoczasowo wzmacniają się i towarzyszy temu również wzmocnienie opon mózgowo-rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące migotania przedsionków i udaru niedokrwiennego mózgu:
Skala RoPE służy do oceny ryzyka:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnych chłoniaków układu nerwowego prawdziwe są następujące zdania:
1) napady padaczkowe są rzadsze niż w przypadku pozostałych guzów mózgu;
2) rozpoznanie zazwyczaj można postawić już na podstawie obrazowania TK głowy;
3) objawy z grupy B (poty nocne, utrata masy ciała, gorączka) występują często;
4) należy w miarę możliwości uniknąć podawania kortykosteroidów przed potencjalną biopsją stereotaktyczną;
5) w rozpoznaniu istotna jest cytometria przepływowa oraz cytologia komórek PMR uzyskanych podczas nakłucia lędźwiowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodogłowia normotensyjnego:
1) jest schorzeniem przewlekłym o najczęściej idiopatycznym charakterze;
2) zaburzenia chodu są późną i stosunkowo rzadką manifestacją schorzenia;
3) profil zaburzeń poznawczych jest charakterystyczny dla dysfunkcji podkorowych i obejmuje m.in. funkcje wykonawcze;
4) najlepszą metodą oceny odpowiedzi na usunięcie PMR jest ocena chodu przed procedurą oraz po 24 i 48 godzinach po procedurze;
5) TK ma znikomą wartość w postawieniu diagnozy i badanie należy uzupełnić o badanie RM głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Charakterystyczną zmianą obserwowaną w badaniach dodatkowych wykonywanych podczas diagnostyki przemijającej niepamięci całkowitej (TGA) jest/są:
Mioglobinuria nie występuje w przypadku:
Choroba neuronu ruchowego sprzężona z chromosomem X, związana z mutacją genu dla receptora androgenowego to:
W terapii riluzolem zaleca się monitorowanie:
Zgodnie z poprawionymi kryteriami El Escorial do pewnego rozpoznania stwardnienia bocznego zanikowego niezbędne jest stwierdzenie:
69-letnia chora przyjęta z powodu udaru niedokrwiennego mózgu, w badaniu tomografii komputerowej stwierdzono ognisko hipodensyjne o średnicy 1,4 cm, z wywiadu objawy od ok. 16 godzin; chora z utrwalonym zastawkowym migotaniem przedsionków leczona przewlekle warfaryną (INR w dniu przyjęcia 2,4). U tej chorej w ramach profilaktyki wtórnej udaru należy:
69-letnia chora przyjęta z powodu udaru niedokrwiennego mózgu, który wystąpił przed 4 godzinami, z wywiadu chora z utrwalonym zastawkowym migotaniem przedsionków, leczona przewlekle warfaryną (wartość INR na SOR w dniu przyjęcia: 2,3). Wykonano badanie angio-KT, które wykazało niedrożność odcinka M2 tętnicy środkowej mózgu lewej. U tej chorej w ramach leczenia udaru, aby uzyskać optymalny efekt leczenia, należy:
Czynniki sprzyjające częstszemu występowaniu śródmózgowych krwotoków półkulowych to:
1) otyłość brzuszna;
2) angiopatia amyloidowa;
3) zakrzepica żylna mózgu;
4) marskość wątroby;
5) używanie amfetaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przemijającego niedokrwienia mózgu (przemijającego ataku niedokrwienia):
Epizod przemijającego zaniewidzenia jednoocznego po stronie prawej, trwający ok. 20 minut u 60-letniego mężczyzny, obciążonego nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, najprawdopodobniej jest wynikiem:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wodogłowia normotensyjnego (WNT):
Lekami, które usposabiają do zwiększenia się częstości napadów migreny lub wytworzenia się bólu głowy z nadużywania leków, są:
1) tryptany;
2) opioidy;
3) proste leki przeciwbólowe;
4) złożone leki przeciwbólowe;
5) niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące napadowej hemikranii (NH):
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) obraz kliniczny zakrzepicy żylnej mózgu jest niespecyficzny I nie zależy od lokalizacji zakrzepicy;
2) istnieje zależność pomiędzy rozległością zakrzepicy żylnej mózgu a stężeniem D-dimeru;
3) stężenie D-dimeru obniża się w miarę trwania zakrzepicy żylnej mózgu;
4) prawidłowy wynik badania D-dimeru może być podstawą do wykluczenia zakrzepicy żylnej mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
36-letnia pacjentka przeszła epizod zapalenia pozagałkowego nerwu wzrokowego prawego 4 miesięcy temu. Wówczas w badaniu rezonansu magnetycznego mózgowia nie stwierdzono ognisk demielinizacyjnych. Objawy ustąpiły całkowicie po dożylnej sterydoterapii. Aktualnie od 3 dni ponownie ma objawy zapalenia pozagałkowego prawego nerwu wzrokowego. W rezonansie magnetycznym mózgowia i rdzenia szyjnego — bez ognisk demielinizacyjnych. W płynie mózgowo-rdzeniowym obecne prążki oligoklonalne, które nie są obecne w surowicy. Zgodnie z kryteriami McDonalda 2017 w powyższej sytuacji:
Do cech sugerujących rozpoznanie spektrum neuromyelitis optica (NMO), a nie stwardnienia rozsianego, nie zalicza się:
U 28-letniej pacjentki ze stwardnieniem rozsianym, u której chorobę rozpoznano 4 lata temu, od początku leczonej beta-interferonem, w ostatnim roku leczenia wystąpiły 2 ciężkie rzuty, a w kontrolnym badaniu rezonansu magnetycznego mózgowia stwierdzono 3 nowe, w tym 2 wzmacniające się ogniska po podaniu kontrastu, łącznie >30 zmian nadnamiotowo, 3 ogniska w pniu mózgu i 2 ogniska w rdzeniu kręgowym. Pacjentka zgłasza, że chciałaby w najbliższych 2 latach zajść w ciążę. Jaka decyzja terapeutyczna będzie najbardziej odpowiednia z punktu widzenia przebiegu choroby, a także zgodna z zasadami programu leczenia stwardnienia rozsianego obowiązującego w Polsce?
U pacjenta z rozpoznaną postacią rzutowo-remisyjną stwardnienia rozsianego, leczonego natalizumabem od 8 lat, w ostatnich 2 miesiącach pojawiły się zaburzenia zachowania oraz funkcji poznawczych. W badaniu rezonansu magnetycznego mózgowia wykazano: co najmniej 4 nowe, asymetryczne, duże (>3 cm) ogniska podkorowe, przy czym 2 największe wykazują obwodową restrykcję dyfuzji w sekwencji DWI. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i postępowanie u tego pacjenta:
Sterydozależność, ogniska demielinizacyjne w stożku rdzeniowym oraz obustronne zapalenie nerwów wzrokowych z obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego to cechy charakterystyczne dla:
W leczeniu objawów nadczynności mięśnia wypieracza pęcherza moczowego w przebiegu stwardnienia rozsianego nie stosuje się:
Kiedy można rozpoznać rzut stwardnienia rozsianego?
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia 35-letniej pacjentki z objawami psychotycznymi, u której w toku hospitalizacji wystąpiła katatonia, a na podstawie badania USG wysunięto podejrzenie potworniaka jajnika:
Do kategorii parkinsonizmu genetycznie uwarunkowanego nie należy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Huntingtona:
1) liczba powtórzeń trinukleotydów CAG koreluje ujemnie z wiekiem w chwili występowania objawów;
2) u osób z liczbą powtórzeń CAG ≥40 rozwinie się pełnoobjawowa choroba;
3) leczenie pląsawicy za pomocą tetrabenazyny nie jest zalecane z powodu ryzyka depresji;
4) leczenie za pomocą DBS GPI jest rekomendowaną metodą leczenia opornej na leki pląsawicy;
5) bradykinezja, dystonia i sztywność narastają w późniejszych stadiach choroby;
6) ryzyko samobójstwa jest podobne jak w populacji ogólnej;
7) utrata neuronów w prążkowiu jest główną cechą charakteryzującą neuropatologicznie chorobę Huntingtona;
8) drażliwość jest jednym z początkowych objawów choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do objawów związanych z nadmiernym działaniem agonisty dopaminowego nie zalicza się:
U 47-letniej chorej od pół roku pojawiają się objawy pogorszenia sprawności ruchowej kończyny górnej lewej, niewyraźna mowa. W nocy wstaje 4 razy do toalety z powodu parć naglących, częściej także ma potrzebę oddawania moczu w dzień. Podczas szybkiego wstawania z fotela kilkakrotnie miała uczucie zawrotów głowy i raz doznała upadku. W wykonanym badaniu MRI mózgowia obraz był prawidłowy. Wykonane badanie SPECT z użyciem znacznika DaTSCAN wykazało spadek wychwytu znacznika w prążkowiu po stronie prawej. Najbezpieczniejszym sposobem rozpoczęcia terapii u tej chorej będzie włączenie:
W leczeniu spastyczności lekiem, który działa poprzez wpływ na przekaźnictwo cholinergiczne, jest:
Do chorób przebiegających z ataksją uwarunkowanych immunologicznie nie zalicza się:
W leczeniu pląsawicy w przebiegu choroby Huntingtona nie stosuje się:
69-letni chory, choroba Parkinsona od 7 lat, przyjmuje lewodopę z benserazydem 125 + 62,5 mg: 4 x 1 oraz rasagilinę 1 mg/dz., budzi swoją żonę krzykiem oraz wyrzutami kończyn górnych, próbuje z kimś walczyć, zdarzyło mu się zrzucić lampkę nocną i wypaść z łóżka. Najlepszym sposobem postępowania będzie:
W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o potencjalnej etiologii Streptococcus pneumoniae kortykosteroidy powinno się podawać:
Nagłe zaczerwienienie skóry twarzy występuje typowo u pacjentów leczonych z powodu stwardnienia rozsianego po podaniu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere'a:
1) w trakcie napadu występują ostre zawroty głowy z pionowym oczopląsem;
2) wraz z rozwojem choroby może wystąpić utrata słuchu typu odbiorczego w zakresie niskich częstotliwości;
3) we wczesnym etapie choroby Ménière’a wynik WNG jest zazwyczaj prawidłowy;
4) standardem leczenia jest dieta niskosodowa i leczenie diuretyczne;
5) do osiowych objawów klinicznych choroby Ménière'a zalicza się napadowe nieukładowe zawroty głowy z towarzyszącym szumem usznym lub uczuciem pełności w uchu oraz postępujące pogorszenie słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszym nowotworem, który daje przerzuty do rdzenia kręgowego lub do przestrzeni nadtwardówkowej kanału kręgowego, jest:
U pacjenta ze słabo kontrolowaną astmą oskrzelową w leczeniu drżenia samoistnego nie stosuje się:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego w ostrym udarze mózgu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia udaru mózgu:
1) w leczeniu ostrego udaru mózgu zaleca się stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej w pierwszych dobach od zachorowania;
2) w przypadku niekardiogennego udaru mózgu z niewielkim zespołem neurologicznym można rozważyć zastosowanie podwójnej terapii przeciwpłytkowej;
3) podwójną terapię przeciwpłytkową stosuje się przez 90 dni;
4) jedynie w ciężkim niedokrwiennym udarze mózgu można zastosować cerebrolizynę;
5) podstawowym lekiem przeciwpłytkowym w ostrej fazie udaru mózgu niedokrwiennego jest kwas acetylosalicylowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy:
„Chory z zespołem objawów: padaczka, niedosłuch odbiorczy, bóle głowy, kwasica mleczanowa, epizody udaropodobne." Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w następującym zespole objawów: zmiany skórne, przeszywające bóle kończyn, niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze, udary w młodym wieku, to:
Zespół objawów: skóra szagrynowa, odbarwione plamy na skórze, guzki podwyściółkowe, upośledzenie umysłowe, to najprawdopodobniej:
Dożylnego leczenia trombolitycznego w ostrym udarze mózgu nie zaleca się:
Wskaż przyczyny jałowego odczynu oponowego:
1) reakcja na ognisko zakażenia położone w sąsiedztwie opon mózgowo-rdzeniowych;
2) wprowadzenie substancji do przestrzeni podpajęczynówkowej;
3) choroba tkanki łącznej;
4) rakowatość opon mózgowo-rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż cechę różnicującą dystonię reagującą na lewodopę od młodzieńczej choroby Parkinsona:
Dystonia, którą najlepiej charakteryzują cechy: nagły początek, zmienność ruchów, spontaniczne remisje, ustępowanie ruchów po odwróceniu uwagi, występowanie w sposób napadowy, utrwalona postawa ciała od początku choroby, to:
Wskaż cechy najlepiej odróżniające pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego (PACNS) od zespołu odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych (RCVS):
1) podostry lub przewlekły początek;
2) pleocytoza limfocytarna w płynie mózgowo-rdzeniowym;
3) ból głowy;
4) zmiany niedokrwienne w badaniach neuroobrazowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż, która z przyczyn ostrego upośledzenia wzroku jest ustępująca:
Wskaż sekwencje MRI najlepiej obrazujące ogniska krwotoczne w strukturach mózgu:
Wskaż badanie najlepiej obrazujące wewnątrzczaszkową malformację jamistą:
Który mięsień nie jest unerwiony przez nerw promieniowy?
Do objawów uszkodzenia dolnego neuronu ruchowego nie należy/ą:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jednokończynowego zaniku mięśni:
Objawem pierwotnego stwardnienia bocznego nie jest/ nie są:
Wskaż chorobę, dla której charakterystyczna jest obecność przeciwciał przeciwko gangliozydom:
Wskaż nerw, który jest najczęściej uszkadzany w zespole Ramsaya Hunta:
Najbardziej niebezpiecznym rodzajem omdlenia związanym z 2-krotnie większym ryzykiem zgonu osób mdlejących w porównaniu z tymi, które nigdy nie zemdlały, jest:
Wskaż leki, które mogą obniżać próg drgawkowy i na skutek tego doprowadzić do napadu padaczkowego:
1) cefalosporyny;
2) bisoprolol;
3) amitryptylina;
4) klobazam;
5) tramadol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuropatii niedokrwiennej nerwu wzrokowego (NAION):
Warunkiem bezwzględnie koniecznym rozpoznania postaci pierwotnie postępującej stwardnienia rozsianego, jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ataksji epizodycznej z oczopląsem (EA2/oczopląs):
1) napady trwają godziny lub dni;
2) do czynników prowokujących należą gorączka i spożycie alkoholu;
3) zwykle występuje 1 lub kilka napadów dziennie;
4) zespół móżdżkowy nie postępuje;
5) wokół oczu i w rękach występują miokimie.
Prawidłowa odpowiedź to:
W leczeniu drżenia samoistnego zgodnie z najbardziej wiarygodnymi danymi (poziom I) nie stosuje się:
Leczenie lewodopą którego z objawów późnego okresu choroby Parkinsona jest najmniej skuteczne?
Badanie neuroobrazowe transportera dopaminy (DAT) z zastosowaniem emisyjnej tomografii komputerowej pojedynczego fotonu (DAT SPECT) różnicuje:
Wskazaniem do leczenia chirurgicznego choroby Parkinsona z zastosowaniem głębokiej stymulacji jądra niskowzgórzowego (STN DBS) jest/są:
Znacznie nasilone objawy dysautonomii u chorego z objawami parkinsonizmu mogą wskazywać na rozpoznanie:
Objawy typowe dla otępienia w przebiegu choroby rozsianych ciał Lewy’ego to:
1) stopniowy powolny postęp;
2) fluktuacje uwagi i jej skupienia;
3) wcześnie występujące zaburzenia mowy;
4) nadwrażliwość na neuroleptyki;
5) omamy wzrokowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jaki rodzaj zmian naczyniowych jest najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego?
Wskaż, po jakim czasie od momentu wystąpienia krwotoku podpajęczynówkowego płyn mózgowo-rdzeniowy może stać się ksantochromiczny:
W ostrym krwotoku podpajęczynówkowym przed zabiegiem operacyjnym ciśnienie skurczowe należy obniżyć do poziomu:
Dla zespołu odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych (odwracalnej encefalopatii tylnej) nie jest charakterystyczny:
Który objaw nie jest charakterystyczny dla choroby Sturge'a-Webera:
Wskaż objaw/y niewystępujący/e w zespole CADASIL:
U 65-letniego pacjenta 6 godzin temu wystąpił pierwszy w życiu napad padaczkowy. W wykonanym MR głowy stwierdzono w lewym płacie skroniowym nieregularną zmianę ogniskową otoczoną obrzękiem, hiperintensywną w obrazie FLAIR oraz DWI, hipointensywną w obrazie T1 z zaoszczędzeniem korowej istoty szarej i niepokrywającą się z unaczynieniem określonej tętnicy. W tej sytuacji należy:
U pacjenta poddanego 4 miesiące temu radioterapii rdzenia kręgowego od tygodnia występuje wrażenie „prądu elektrycznego”, rozprzestrzeniającego się w dół kręgosłupa przy zgięciu głowy ku przodowi. Obraz ten w pierwszej kolejności sugeruje:
Wskaż lek, który może być stosowany w leczeniu zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona w ramach programu lekowego NFZ:
Który z czynników nie stanowi sygnału ostrzegawczego wskazującego na konieczność rozważenia rozpoznania omdlenia kardiogennego?
Które objawy wskazują na uszkodzenie dolnego pnia splotu ramiennego?
1) zespół Hornera;
2) niedowład mięśni dwugłowego ramienia i ramienno-promieniowego;
3) brak odruchu promieniowego;
4) niedowład mięśni kłębu i kłębika;
5) zaburzenia czucia w obrębie małego palca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż wadę naczyniową, która jest najczęstszą malformacją naczyniową rdzenia kręgowego:
Wskaż chemioterapeutyk onkologiczny, który jako działanie niepożądane najczęściej wywołuje mielopatię:
W rodzinnej postaci stwardnienia bocznego zanikowego związanej z mutacją genu C9ORF72 objawom uszkodzenia neuronu ruchowego często towarzyszy:
Wskaż cechę, której obecność przemawia przeciwko rozpoznaniu choroby Kennedy ego:
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w diagnostyce zaburzeń snu wykonuje się rzadko, ale może być ono przydatne w potwierdzeniu rozpoznania:
Mała amplituda złożonego potencjału mięśniowego (CMAP) podczas rutynowego badania przewodnictwa nerwowego i wyraźny (>100%) wzrost tej amplitudy po maksymalnym dowolnym wysiłku to elektrofizjologiczne cechy uszkodzenia:
Warunkiem rozpoznania choroby Marchiafavy-Bignamiego jest:
Inhibitory kalcyneuryny znalazły zastosowanie w leczeniu niektórych schorzeń neuroimmunologicznych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
W leczeniu zespołu Guillaina-Barrégo udowodniono skuteczność leczenia przy zastosowaniu:
1) IVIg;
2) kortykosteroidów;
3) plazmaferezy;
4) mitoksantronu;
5) cyklofosfamidu.
Prawidłowa odpowiedź to:
W skład triady charakteryzującej zespół Susaca wchodzą:
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące miastenii:
1) przeciwciała przeciwko AChR stwierdza się u 80-85% chorych;
2) w miastenii z przeciwciałami anty-MuSK występują zaniki mięśniowe;
3) grasiczaki występują u 50% chorych z miastenią;
4) najczulszym testem elektrofizjologicznym w miastenii jest EMG pojedynczego włókna (SFEMG);
5) dożylne immunoglobuliny stosuje się w leczeniu miastenii w dawce 0,1 g/kg mc. w ciągu 4-5 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrégo:
1) choroba pojawia się kilka dni lub tygodni po przebytym zakażeniu górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego;
2) występujący niedowład kończyn jest symetryczny;
3) mięśnie proksymalne początkowo zajęte są w większym stopniu niż dystalne;
4) w odmianie aksonalnej zespołu stwierdza się obecność przeciwciał przeciwko gangliozydom GM1 lub GD1a;
5) kortykosteroidy przynoszą istotną poprawę stanu klinicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia bocznego zanikowego:
1) w 10% przypadków rozpoczyna się przed 40 r.ż.;
2) jednym z objawów jest utrata masy ciała;
3) występują zaniki mięśniowe oraz fascykulacje;
4) u części pacjentów występuje otępienie;
5) 5-10% to przypadki występujące rodzinnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Obecność przeciwciał przeciwko dekarboksylazie glutaminianowej (antyGAD) występuje w:
Przyczyny pląsawicy to:
Zespół opsoklonii z miokloniami nie jest związany z:
W chorobie Parkinsona nie stosuje się:
1) rezerpiny;
2) ropinirolu;
3) sterydów;
4) selegiliny;
5) pramipeksolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Stosowanie leków antycholinergicznych może często powodować:
Wskaż objawy istotne w rozpoznaniu choroby Segawy:
1) „spastyczny” chód na wyprostowanych kończynach dolnych;
2) objawy parkinsonowskie;
3) zmienność objawów w ciągu dnia;
4) pogorszenie po lewodopie;
5) poprawa po lewodopie.
Prawidłowa odpowiedź to:
W diagnostyce choroby Wilsona stosuje się:
1) badanie oczu w lampie szczelinowej;
2) oznaczanie stężenia ceruloplazminy i miedzi w surowicy;
3) badanie wydalania miedzi w moczu;
4) badanie poziomu ferrytyny;
5) oznaczanie stężenia żelaza.
Prawidłowa odpowiedź to:
W wariancie choroby Creutzfeldta-Jakoba występują:
1) polineuropatia;
2) zaburzenia psychotyczne;
3) otępienie;
4) dystonia, pląsawica, mioklonie;
5) objawy w 10-40 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to: