Metoda von Langenbecka, Veau-Wardilla-Kilnera oraz operacja Furlowa to techniki:
- Ahernioplastyki.
- Bpalatoplastyki.
- Crynoplastyki.
- Dmammoplastyki.
- Eosteoplastyki.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych badań pozwala na jednoznaczne rozpoznanie lub wykluczenie choroby Hirschsprunga?
1) RTG przeglądowe jamy brzusznej;
2) kontrastowy wlew doodbytniczy metodą Neuhausera;
3) badanie manometryczne odbytu i odbytnicy;
4) badanie patomorfologiczne wycinka z odbytnicy;
5) laparoskopia diagnostyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- Ctylko 4.
- Dwszystkie wymienione.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWrodzona gruczolakowatość torbielowata płuc (CCAM) stanowi ok. 25% patologii płucnych nowo narodzonych dzieci. Dla celów klinicznych Stocker zaproponował podział CCAM na 5 typów. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cech najczęściej występującego CCAM typu 1:
- Azmiany patologiczne zlokalizowane są na poziomie podziału tchawicy na oskrzela główne. Torbiele w przypadku tej postaci są małe (średnica do 2 cm).
- Bzmiany zlokalizowane są na poziomie oskrzelików. Zbudowane są z licznych torbieli o średnicy 0,5-2 cm.
- Ctypową cechą tej postaci jest występowanie torbieli o znacznych rozmiarach (>10 cm).
- Dzmiany dotyczą poziomu oskrzeli płatowych i oskrzelików. W jej przebiegu stwierdza się torbiele o średnicy >2 cm i <10 cm.
- Ezaburzenia budowy są zlokalizowane na poziomie oskrzelików końcowych. Torbiele stwierdzane w tym typie CCAM są tak małe, że makroskopowo oraz w badaniu ultrasonograficznym zmieniony obszar sprawia wrażenie zmiany litej, która może przypominać sekwestrację płuc.
Poznaj poprawną odpowiedźNoworodek w drugiej dobie życia nadal nie oddał smółki. W różnicowaniu przyczyn tego stanu należy brać pod uwagę:
1) mukowiscydozę;
2) zarośnięcie odbytu bez przetoki;
3) chorobę Hirschsprunga;
4) zespół małej lewej okrężnicy;
5) zarośnięcie jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- C1,2,4.
- D1,2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźCharakterystyczny obraz RTG najczęściej występującego złamania kości śródstopia u dziecka można opisać następująco:
- Apoprzeczna szczelina złamania przynasady bliższej V kości śródstopia.
- Bskośna szczelina złamania trzonu I kości śródstopia.
- Człuszczenie nasady dalszej III kości śródstopia.
- Dspiralna szczelina złamania trzonu IV kości śródstopia.
- Ezłuszczenie nasady bliższej I kości śródstopia.
Poznaj poprawną odpowiedź12-letnie dziecko doznało urazu głowy (prawa okolica ciemieniowo-skroniowa) w wyniku uderzenia o krawężnik po upadku z roweru. Bezpośrednio po zdarzeniu doznało utraty przytomności, którą odzyskało po przyjeździe zespołu ratownictwa medycznego. Przy przyjęciu dziecko z pogarszającym się stanem świadomości, z wyraźnie osłabioną motoryką kończyn po stronie lewej, źrenica prawa większa od lewej. Jakiej patologii należy się spodziewać w badaniu TK?
- Akrwiaka nadtwardówkowego.
- Brozlanego uszkodzenia aksonalnego.
- Cwstrząśnienia mózgu.
- Dkrwiaka podtwardówkowego.
- Ekrwiaka śródmózgowego.
Poznaj poprawną odpowiedźUnaczynienie tętnicze jądra pochodzi z trzech źródeł. Są to:
1) tętnica udowa;
2) tętnica biodrowa wewnętrzna;
3) tętnica jądrowa;
4) tętnica nasieniowodowa;
5) tętnica dźwigacza jądra.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW USG prenatalnym wykonanym w III trymestrze ciąży u płodu męskiego opisano powiększenie pęcherza moczowego z pogrubieniem ścian, powiększenie cewki tylnej, objaw „dziurki od klucza oraz wodonercze obustronne z poszerzeniem moczowodów. Jakie rozpoznanie można postawić na tej podstawie?
- Awierzchniactwo.
- Bzastawki cewki tylnej.
- Cwielotorbielowatość nerek.
- Dureterocele.
- Ezespół Klinefeltera.
Poznaj poprawną odpowiedźJakie markery oznacza się w procesie diagnostyki guzów jajnika?
1) CEA;
2) CA-125;
3) AFP;
4) LDH;
5) CA 19-9;
6) beta-HCG.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- B1,2,3,4.
- C2,3,4,5.
- D2,3,4,6.
- E1,3,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedź3-letnie dziecko z rozpoznanym w badaniach obrazowych guzem lewej nerki o średnicy ok. 10 cm zakwalifikowano do nefrektomii lewostronnej po zakończonym kursie chemioterapii neoadjuwantowej. W procesie diagnostycznym nie stwierdzono przerzutów odległych. Śródoperacyjnie uwidoczniono duży guz ograniczony do lewej nerki, bez zakrzepów w żyle głównej dolnej. W trakcie preparowania torebka guza uległa uszkodzeniu. Po przeprowadzeniu badań histopatologicznych rozpoznano nerczaka całkowicie martwiczego, nienaciekającego torebki, bez przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych. Jakie stadium zaawansowania klinicznego należy rozpoznać w tym przypadku?
- AI.
- BII.
- CIII
- DIV.
- EV.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre badanie jest obecnie „złotym standardem” w diagnostyce funkcji i stanu miąższu nerek?
- Aultrasonografia.
- Brenoscyntygrafia.
- Curografia.
- Dcystoskopia.
- Ecytometria.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka Ewinga:
- Anależy do guzów drobnookrągłokomórkowych.
- Bjest drugim co do częstości występowania pierwotnym złośliwym nowotworem kości u dzieci.
- Cguz ten najczęściej umiejscawia się w okolicach dużych stawów (kolanowych, skokowych, łokciowych).
- Dcechami charakterystycznymi w RTG są: permeacyjne niszczenie kości i nawarstwienia okostnej przypominające łuski cebuli.
- Eguzowi Ewinga często towarzyszy maska zapalna.
Poznaj poprawną odpowiedźSzczyt wiekowy częstości występowania mięsaków tkanek miękkich, a w szczególności rhabdomyosarcoma, to:
- Aokres noworodkowy i niemowlęcy.
- B6-18 miesięcy oraz 5-10 lat.
- C12-36 miesięcy oraz 16-18 lat.
- D2-6 lat oraz 10-18 lat.
- Enowotwór ten występuje równie często w każdym przedziale wiekowym do 18 r.ż.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zanikowego zapalenia żołędzi i blaszki wewnętrznej napletka (BXO):
1) jest wariantem liszaja twardzinowego i zanikowego dotyczącym męskich narządów płciowych;
2) cewka moczowa nie jest objęta tym schorzeniem;
3) często mylone jest z zakażeniem grzybiczym;
4) może prowadzić do powstania raka kolczystokomórkowego;
5) w leczeniu zachowawczym stosuje się maści glikokortykosteroidowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,4,5.
- C1,3,4,5.
- D1,2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czasu pojawienia się objawów zakażenia rany operacyjnej jako jednego z kryteriów rozpoznania:
- Aobjawy pojawiają się w ciągu 30 dni od operacji, jeżeli nie wszczepiono sztucznego implantu lub w ciągu roku, jeżeli implant wszczepiono.
- Bobjawy pojawiają się w ciągu 80 dni od operacji, jeżeli nie wszczepiono sztucznego implantu lub w ciągu 2 lat, jeżeli implant wszczepiono.
- Cobjawy pojawiają się w ciągu 3 miesięcy od operacji, jeżeli nie wszczepiono sztucznego implantu lub w ciągu 18 miesięcy, jeżeli implant wszczepiono.
- Dczas pojawienia się objawów jest taki sam zarówno dla pacjentów bez wszczepionego sztucznego implantu, jak i z wszczepionym sztucznym materiałem.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw „jedwabnej rękawiczki” występuje w przypadku:
- Awnętrostwa.
- Bprzepukliny pachwinowej.
- Człamania paliczka dystalnego kciuka.
- Duszkodzenia ścięgien ręki.
- Eżadnym z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego zarośnięcia jelita cienkiego:
- Ana występowanie wrodzonego zarośnięcia jelita cienkiego wskazuje triada objawów: wymioty treścią zawierającą żółć, wzdęcie brzucha oraz brak oddania smółki.
- Bwzdęcie samego nadbrzusza i wymioty w pierwszych godzinach życia wskazują na zarośnięcie dalszego odcinka jelita krętego.
- Cnoworodek z wysokim zarośnięciem jelita czczego może wydalić gęsty, szary czop śluzowy.
- Ddo objawów klinicznych zarośnięcia jelita cienkiego zalicza się również szybko narastającą żółtaczkę.
- Ewrodzona niedrożność jelita cienkiego jest jedną z częstszych przyczyn zespołu krótkiego jelita.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw „korkociągu” w RTG jest charakterystyczny dla:
- Azłamania kości ramiennej u noworodka.
- Bmartwiczego zapalenia jelit.
- Cskrętu krezki jelita.
- Dpłodowego skrętu jajnika.
- Ewrodzonego wodonercza.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w traumatologii dziecięcej zespół wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej najczęściej występuje w obrębie przedramienia, uda i podudzia;
2) zespół wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej nie jest spowodowany długotrwale utrzymującą się niewłaściwą pozycją kończyny;
3) przykurcz Volkmanna jest skrajnym powikłaniem ciasnoty przedziałów międzypowięziowych;
4) zespół wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej nie występuje u dzieci;
5) ból nie jest objawem zespołu wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,3,5.
- C1,3.
- Dżadna z wymienionych.
- E3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźSzwy typu Bunnela, Kleinerta, Beckera oraz Tajima stosowane są w urazach:
- Aścięgien.
- Btorebki wątroby.
- Copony twardej.
- Djelit.
- Eżadnym z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźArgumentem przeciwko stanowisku wait and see u dzieci z torbielowatością płuc jest możliwość wystąpienia u tych pacjentów zmian nowotworowych. Według różnych autorów w wyniku nowotworzenia w dysplastycznej tkance płucnej lub przewlekłego stanu zapalnego mogą występować następujące nowotwory:
1) blastoma oskrzelowo-płucna;
2) rak drobnokomórkowy płuca;
3) rak oskrzelowo-płucny;
4) rak neuroendokrynny;
5) nowotwory z grupy mięsaków.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,3,4.
- C1,3,5.
- D1,4,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anomalii dwunastnicy typu windsock:
1) nacięcie dwunastnicy wykonuje się na wysokości szczytu przegrody (miejsce niedrożności mechanicznej);
2) nacięcie dwunastnicy wykonuje się w miejscu okrężnego wgłębienia ściany dwunastnicy po wprowadzeniu zgłębnika i napięciu ściany przegrody;
3) należy do typu Il zarośnięcia;
4) należy do typu I zarośnięcia;
5) częściej występuje zarośnięcie nadbrodawkowe;
6) częściej występuje zarośnięcie podbrodawkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,4,6.
- C1,4,5.
- D2,3,6.
- E2,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad prawidłowego wykonania biopsji guza kości:
1) materiał pobiera się z obrzeża guza;
2) materiał pobiera się z centralnej części guza;
3) cięcie na kończynach wykonuje się wzdłuż długiej osi kończyny;
4) cięcie wykonuje się w jak największej odległości od pęczka naczyniowo-nerwowego;
5) zakazane jest pozostawianie drenów nawet w przypadku problemów z hemostazą;
6) niewskazane są dodatkowe pobrania materiału z guza, np. na posiew mikrobiologiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5.
- B1,3,4.
- C1,3,4,6.
- D2,3,4,5.
- E2,3,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą czynnościową przyczyną wtórnych odpływów pęcherzowo-moczowodowych jest/są:
- Aadynamiczny dystalny odcinek moczowodu.
- Bneurogenna lub nieneurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego.
- Cciężkie zakażenia układu moczowego.
- Ducisk z zewnątrz przez guz przestrzeni zaotrzewnowej.
- Enieprawidłowe położenie ujścia moczowodu w obrębie trójkąta pęcherza moczowego.
Poznaj poprawną odpowiedźW standardowej technice przeszczepienia nerki przeciwodpływowe zespolenie moczowodowo-pęcherzowe wykonuje się sposobem:
- APolitano-Leadbettera.
- BLicha-Gregoira.
- CCohena.
- DGlena-Andersona.
- EHendrena.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nephroblastoma:
1) w Polsce leczenie nerczaka płodowego koordynuje Polska Pediatryczna Grupa Nowotworów Litych, a leczenie dzieci z tym nowotworem prowadzone jest według międzynarodowych protokołów COG/NWTS;
2) podczas zabiegu radykalnego usunięcia guza należy dodatkowo pobrać 6-7 regionalnych węzłów chłonnych;
3) w przypadku śródoperacyjnego stwierdzenia nacieków narządów sąsiednich podczas operacji nephroblastoma należy dążyć do uzyskania doszczętności operacji nawet za cenę częściowego ich usunięcia;
4) najczęstsze miejsce przerzutowania nerczaka to wątroba;
5) w przypadku dwuczasowych operacji oszczędzających nerkę w nerczaku w stadium V zaleca się, by operować najpierw stronę trudniejszą, a po ok. 2 tygodniach zaplanować zabieg po łatwiejszej stronie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B1,2,5.
- C1,3,4.
- D1,2,3,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu wzmożonej ciasnoty powięziowej:
- Anerw łokciowy przebiega w przedziale przednim przedramienia.
- Bprzedział przyśrodkowy uda zawiera mięśnie przywodziciele, ale rzadko ulega zespołowi wzmożonej ciasnoty.
- Codbarczenie czterech przedziałów w zespole ciasnoty międzypowięziowej w obrębie podudzia wykonuje się z dostępu tylno-przyśrodkowego oraz przednio-bocznego.
- Dpodczas zabiegu wykonywanego w zaawansowanym stadium nie zaleca się doraźnego usuwania zmian martwiczych mięśni.
- Eprzy odbarczeniu przedziałów międzypowięziowych w obrębie mięśni międzykostnych stopy cięcia linijne na grzbiecie śródstopia wykonuje się pomiędzy I i II oraz pomiędzy IV i V kością środstopia.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą prezentacją kliniczną nerczaka zarodkowego jest/są:
- Aobustronne zmiany metachroniczne.
- Bobustronne zmiany synchroniczne.
- Cpierwotne zmiany pozanerkowe.
- Dwieloogniskowe zmiany pierwotne ograniczone do jednej nerki.
- Ejednoogniskowa zmiana ograniczona do jednej nerki.
Poznaj poprawną odpowiedźPreferowanym sposobem leczenia złamań kłykcia bocznego kości ramiennej u dzieci starszych i młodzieży jest:
- Awyłącznie leczenie zachowawcze za pomocą unieruchomienia gipsowego.
- Bwyłącznie leczenie operacyjne za pomocą zespoleń płytkowych.
- Cleczenie operacyjne stabilizatorem zewnętrznym.
- Dzespolenie odłamów w złamaniach II i III stopnia drutami Kirschnera lub śrubami dociskowymi.
- Ewyciąg szkieletowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonych deformacji ściany klatki piersiowej:
1) młodsze dzieci z deformacją klatki piersiowej w postaci klatki piersiowej lejkowatej zazwyczaj mają fizjologicznie nieistotne ograniczenie tolerancji wysiłku;
2) metodą z wyboru w leczeniu klatki piersiowej lejkowatej jest operacja Nussa, gdyż jest wolna od powikłań;
3) klatka piersiowa kurza (pectus carinatum) jest najczęstszą wrodzoną wadą ściany klatki piersiowej;
4) najczęstszym wskazaniem do operacyjnej naprawy wrodzonych deformacji ściany klatki piersiowej jest aspekt kosmetyczny;
5) zespół jednostronnego niedorozwoju mięśni piersiowych oraz różnych deformacji klatki piersiowej i kończyn został opisany przez lwowskiego anatoma Antoniego Bryka w „Edinburgh Anatomical and Surgical Journal" w 1841 r. Aby zwrócić uwagę na kraj swojego pochodzenia, nadał zespołowi nazwę Poland's syndrome.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nerczaka zarodkowego wg obowiązujących w Polsce zaleceń:
1) leczenie chirurgiczne jednostronnego guza nerki we wszystkich przypadkach jest możliwe dopiero po wstępnej chemioterapii;
2) leczenie chirurgiczne jednostronnego guza nerki we wszystkich przypadkach jest możliwe bez wstępnej chemioterapii;
3) u dzieci <6. m.ż. zaleca się wycięcie guza nerki po wstępnej 6-tygodniowej chemioterapii;
4) zabiegi oszczędzające miąższ nerki (nephron sparing surgery - NSS) nie mogą być wykonywane u dzieci z nerczakiem płodowym ze względu na zbyt małą wielkość narządu;
5) zabiegi oszczędzające miąższ nerki (nephron sparing surgery - NSS) polegają na wycięciu pojedynczego ogniska z nerki niezależnie od jego wielkości i lokalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia choroby Crohna:
1) celem leczenia operacyjnego jest całkowite, trwałe wyleczenie;
2) u wszystkich pacjentów <18. r.ż. po leczeniu operacyjnym zalecana jest terapia podtrzymująca, nawet u chorych w długotrwałej remisji;
3) częstym wskazaniem do leczenia operacyjnego są objawy niedrożności przewodu pokarmowego;
4) ropnie w obrębie jamy brzusznej lub miednicy małej rozwijają się u 80% pacjentów z chorobą Crohna i są wskazaniem do resekcji jelita w trybie ostrym;
5) wskazaniem do wyłonienia stomii jest każda postać choroby Crohna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2.
- C2,3.
- D3,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedź8-letni pacjent został przywieziony na SOR z bólem brzucha, gorączką i żółtaczką. W prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej wyczuwalny jest guz. W USG brzucha torbielowate poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego oraz widoczny pęcherzyk żółciowy. Wskaż najbardziej trafne sformułowanie dotyczące tego pacjenta:
1) u pacjenta można rozpoznać kamicę pęcherzyka żółciowego;
2) badaniem z wyboru powinno być ERCP;
3) najlepszym sposobem leczenia torbieli dróg żółciowych jest wycięcie zwężenia i zespolenie torbieli z dwunastnicą;
4) zabieg powinien być wykonany w trybie pilnym ze względu na narastanie poziomu bilirubiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D4,5.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźU noworodka urodzonego o czasie w 4 tygodniu życia zauważono odbarwione stolce i ciemny mocz. Matka twierdzi, że noworodek do niedawna rozwijał się prawidłowo, ale zaniepokoiło ją żółte zabarwienie skóry. Badanie fizykalne nie wykazało żadnych istotnych ustaleń. W badaniu krwi: bilirubina całkowita 12 mg/dl, fosfataza alkaliczna 763 U/l i gamma-glutamylotranspeptydaza 890 U/l. W USG nie uwidoczniono pęcherzyka żółciowego i poszerzenia dróg żółciowych. Cholangiografia śródoperacyjna nie uwidoczniła dróg żółciowych. Wskaż optymalne leczenie tego pacjenta:
- Aprzeszczep wątroby.
- Bdrenaż przezskórny.
- Coperacja sposobem Kasai (hepatoporto-jejunostomia Roux-Y).
- Dwłączenie leczenia sterydami i antybiotykiem o szerokim spektrum.
- Ezespolenie pęcherzykowo-jelitowe (cholecysto-jejunostomia Roux-Y).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zdwojenia przewodu pokarmowego:
- Aoptymalnym postępowaniem jest całkowite usunięcie zdwojenia.
- Bzdwojenia nie występują w klatce piersiowej.
- Cnajczęściej występuje zdwojenie jelita cienkiego.
- Dstruktura, która jest zdwojeniem, ma warstwę mięśni gładkich.
- Ezdwojenia żołądka są związane z obecnością jego ektopowej błony śluzowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropniaka opłucnej:
- Ajest to treść ropna w jamie powstałej z powodu martwicy i destrukcji tkanki płucnej.
- Bw leczeniu konieczny jest drenaż ułożeniowy.
- Czwykle ulega samoograniczeniu i samowyleczeniu w okresie do 8 tygodni.
- Ddrenaż opłucnej stosuje się w fazie organizacji ropniaka.
- Etorakoskopia jest skuteczną metodą leczenia na każdym etapie choroby.
Poznaj poprawną odpowiedź15-letni chłopiec został przywieziony na SOR po upadku z rampy, na której skakał na rowerze. Jest przytomny, blady, spocony, ma tachykardię i przyspieszony oddech, skurczowe ciśnienie tętnicze krwi 85 mm Hg. W badaniu stwierdza się napięty brzuch, bolesny w nadbrzuszu - widoczny okrągły krwiak na powłokach. Pacjent ma obrzęknięte, zdeformowane i bolesne udo prawe. W badaniu FAST widoczne jest pęknięcie śledzony i wolny płyn w jamie otrzewnej, na zdjęciu RTG uda - poprzeczne złamanie jego trzonu. Stężenie hemoglobiny 8,5 g/dl. Właściwe rozpoznanie i postępowanie to:
1) wstrząs dystrybucyjny; unieruchomienie kończyny w szynie, pilna splenektomia;
2) wstrząs hipowolemiczny, resuscytacja płynowa, unieruchomienie kończyny w szynie;
3) wstrząs hipowolemiczny; pilne zespolenie złamania i splenektomia, przetoczenie preparatów krwiozastępczych;
4) wstrząs hipowolemiczny; tlenoterapia, monitorowanie średniego ciśnienia tętniczego oraz ośrodkowego ciśnienia żylnego;
5) wstrząs dystrybucyjny; resuscytacja płynowa, unieruchomienie kończyny w szynie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,4.
- C1,5.
- D2,3,4.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące achalazji przełyku:
1) jest najczęstszym wtórnym zaburzeniem motoryki przełyku;
2) jej objawami są: dysfagia, ubytek masy ciała i zwracanie pokarmów;
3) jest spowodowana utratą neuronów w splotach mięśniowych;
4) charakteryzuje się nadmierną perystaltyką trzonu przełyku z jednoczesnym upośledzeniem rozkurczu dolnego zwieracza przełyku;
5) skutecznym sposobem leczenia jest miotomia sposobem Hellera.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,3.
- C2,3,5.
- D2,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZakres zalecanej operacji w przypadku raka brodawkowatego tarczycy bez przerzutów to:
- Acałkowite usunięcie tarczycy z wycięciem węzłów chłonnych centralnych szyi.
- Bcałkowite usunięcie tarczycy z wycięciem węzłów chłonnych centralnych i bocznych szyil.
- Ccałkowite usunięcie tarczycy z wycięciem węzłów chłonnych bocznych i śródpiersia górnego.
- Dcałkowite usunięcie tarczycy z wycięciem węzłów chłonnych centralnych, bocznych i śródpiersia górnego.
- Ecałkowite usunięcie tarczycy, a wycięcie węzłów chłonnych szyi i śródpiersia górnego jedynie w przypadku podejrzenia przerzutów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazowego zwichnięcia stawu biodrowego u dzieci:
1) najczęściej występuje zwichnięcie tylne;
2) późne powikłanie w postaci aseptycznej martwicy głowy kości udowej występuje bardzo rzadko - w 0,1-0,3% przypadków;
3) podstawą leczenia jest jak najszybszy dostęp operacyjny i repozycja głowy kości udowej;
4) w zwichnięciu tylnym kończyna układa się w rotacji wewnętrznej, przywiedzeniu, ze względnym skróceniem kończyny;
5) obserwacja i kontrole po zwichnięciu urazowym stawu biodrowego powinny być prowadzone przez co najmniej 2 lata od urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,3,5.
- C1,4,5.
- D2,4.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźZłamanie kości piętowej u dzieci występuje rzadko i jest najczęściej złamaniem kompresyjnym wynikającym z upadku z wysokości na stopy: jest złamaniem zewnątrzstawowym. Charakterystyczne jest złamanie w kształcie języka. Jego leczenie polega na:
- Aleczeniu zachowawczym.
- Bunieruchomieniu w opatrunku gipsowym poniżej kolana bez obciążania kończyny.
- Cunieruchomieniu w opatrunku gipsowym poniżej kolana z możliwością obciążania kończyny.
- Dunieruchomieniu w opatrunku poniżej kolana z możliwością obciążania kończyny.
- Eten rodzaj złamania z reguły wymaga zespolenia operacyjnego za pomocą śruby dociskowej.
Poznaj poprawną odpowiedźU dzieci w uszkodzeniach dalszych nasad kości podudzia i ich chrząstek mogą występować różne skomplikowane formy złamań. Jednym z tych złamań jest złamanie Tillaux, określane jako młodzieńcze złuszczenie nasady w formie III typu według Saltera-Harrisa. Złamanie to polega na:
- Aoderwaniu przyśrodkowo-przedniej części dalszej nasady piszczeli w granicach zamkniętej chrząstki wzrostowej, od strony bocznej chrząstka wzrostowa dalszej nasady piszczeli jest całkowicie zamknięta, strzałka jest nieuszkodzona.
- Boderwaniu boczno-przedniej części dalszej nasady piszczeli w granicach jeszcze niezamkniętej chrząstki wzrostowej, od strony przyśrodkowej chrząstka wzrostowa dalszej nasady piszczeli jest już całkowicie zamknięta, strzałka jest nieuszkodzona.
- Coderwaniu boczno-przedniej części dalszej nasady piszczeli w granicach jeszcze niezamkniętej chrząstki wzrostowej, od strony przyśrodkowej chrząstka wzrostowa dalszej nasady piszczeli jest już całkowicie zamknięta, strzałka jest uszkodzona.
- Doderwaniu przyśrodkowo-przedniej części dalszej nasady piszczeli w granicach zamkniętej chrząstki wzrostowej, od strony bocznej chrząstka wzrostowa dalszej nasady piszczeli jest już całkowicie zamknięta, strzałka jest również uszkodzona.
- Eoderwaniu dalszej nasady piszczeli, a strzałka jest nieuszkodzona.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakim czasie po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego najczęściej ujawnia się zakażenie rany pooperacyjnej?
- Aw 1.-2. dobie pooperacyjnej.
- Bw 2.-3. dobie pooperacyjnej.
- Cw 3.-5. dobie pooperacyjnej.
- Dw 5.-7. dobie pooperacyjnej.
- Ew 7.-9. dobie pooperacyjnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż warunek niezbędny do prowadzenia leczenia zachowawczego w urazie śledziony u dziecka:
- AI, Il, Ill stopień uszkodzenia śledziony wg AAST (American Association for the Surgery of Trauma).
- BIV lub V stopień uszkodzenia śledziony wg AAST.
- CI-V stopień uszkodzenia śledziony wg AAST.
- Dwydolność hemodynamiczna pacjenta.
- Estopień uszkodzenia śledziony niewymagający transfuzji krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźNephroblastoma najczęściej przerzutuje do:
- Adrugiej nerki.
- Bnadnercza.
- Cwątroby.
- Dpłuc.
- Ekości.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż rodzaj/rodzaje złamań kwalifikujące się do poprawy osi kości przez zabieg gipsotomii:
1) poprzeczne złamanie piszczeli i strzałki ze znacznym skróceniem odłamów;
2) złamanie poprzeczne obu kości podudzia ze stykiem odłamów i przemieszczeniem kątowym;
3) złamanie przeznasadowe nasad dalszych obu kości podudzia z kątowym przemieszczeniem odłamów;
4) skośne złamanie kości piszczelowej o długim przełomie złamania z nieznacznym skróceniem odłamów;
5) złamanie spiralne piszczeli z przemieszczonym do boku odłamem pośrednim.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- Btylko 2.
- C2,3.
- D3,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW pierwszych godzinach życia u przedwcześnie urodzonego noworodka z zespołem Downa wystąpiły nasilające się wymioty treścią żółciową. Dziecko oddało smółkę w postaci gęstego, ciemnoszarego czopu śluzowego. Pierwszym badaniem diagnostycznym, które należy przeprowadzić, a które może być w tym przypadku rozstrzygające, jest:
- AUSG jamy brzusznej.
- Bzdjęcie przeglądowe jamy brzusznej na lewym boku.
- Czdjęcie przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej.
- Dbadanie kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego.
- Ebadanie kontrastowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Poznaj poprawną odpowiedźTypową operację izolowanej przetoki przełykowo-tchawiczej wykonuje się:
- Az dostępu szyjnego, częściej po stronie lewej.
- Bz dostępu szyjnego, częściej po stronie prawej.
- Cprzez torakotomię boczną lewostronną.
- Dprzez torakotomię boczną prawostronną.
- Emetodą torakoskopową.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawą piramidy wyrównywania niedoborów i postępowania w przypadku krwawienia z mikrokrążenia w trakcie zabiegu operacyjnego jest:
- Azapewnienie hemostazy chirurgicznej, np. koagulacją argonową lub klejem tkankowym.
- Bzapewnienie homeostazy pacjenta, szczególnie głębokiej temperatury ciała >34°C.
- Cprzetaczanie koncentratu fibrynogenu lub krioprecypitatu.
- Dprzetaczanie płytek krwi.
- Estosowanie rekombinowanych aktywowanych czynników krzepnięcia.
Poznaj poprawną odpowiedźDla zespołu „suszonej śliwki” typowe są:
1) obustronne wnętrostwo wewnątrzbrzuszne;
2) wielowodzie stwierdzane w życiu płodowym;
3) niedorozwój mięśni brzucha;
4) wady układu moczowego w postaci obustronnych megaureterów i wodonercza;
5) powiększenie pęcherza moczowego, pęcherz przeszkodowy;
6) małowodzie stwierdzane w życiu płodowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B3,5,6.
- C1,3,6.
- D1,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż powody uzasadniające oszczędzające jajnik leczenie dziecka z powodu nowotworu:
1) płodność po usunięciu jednego jajnika nie ulega osłabieniu;
2) usunięcie jednej gonady ma wpływ na wcześniejszą menopauzę;
3) u kobiety z jednym jajnikiem ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa jest większe;
4) utrata jednego jajnika jest obojętna dla fizjologii dojrzewającego organizmu, ponieważ jest on narządem parzystym;
5) u dziewczynki z jedną gonadą istnieje istotne zagrożenie kastracją z powodu ryzyka wystąpienia w drugim jajniku zmiany, która przyczyniła się do utraty pierwszego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,5.
- C2,3,5.
- D2,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW izolowanym urazie śledziony, po zakwalifikowaniu pacjenta do leczenia operacyjnego, wskazaniem do splenektomii jest:
1) krwiak podtorebkowy śledziony;
2) pęknięcie śledziony;
3) rozkawałkowanie śledziony;
4) urwanie szypuły naczyniowej;
5) urwanie naczyń żołądkowych krótkich.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A4,5.
- B3,4.
- C3,5.
- D1,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW skład zespołu Beckwitha-Wiedemanna wchodzą:
1) przepuklina pępowinowa lub pępkowa;
2) wrodzona niedrożność dwunastnicy;
3) duża masa ciała;
4) skłonność do hipoglikemii;
5) wady wrodzone układu moczowego;
6) przerost języka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,6.
- B1,3,4,6.
- C1,3,5,6.
- D2,3,5,6.
- E3,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół ostrej moszny (ZOM) to zespół występujących nagle objawów, takich jak ból lokalizowany w okolicy jądra, zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Najczęściej jego przyczyną jest:
- Askręt przyczepków jądra i/lub najądrza.
- Bzapalenie najądrza.
- Czapalenie jądra.
- Dskręt jądra.
- Euraz okolicy moszny.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół wzmożonej ciasnoty międzypowięziowej może być spowodowany czynnikami takimi jak:
1) złamanie kości w obrębie kończyny;
2) uszkodzenie naczynia tętniczego kończyny;
3) zbyt ciasny, okrężny opatrunek unieruchamiający kończynę;
4) stłuczenie kończyny;
5) oparzenie kończyny;
6) długotrwale utrzymująca się niewłaściwa pozycja kończyny (np. w czasie znieczulenia).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,2,4,6.
- C1,3,4,5.
- D1,3,5,6.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU noworodka z wynicowaniem steku w badaniu klinicznym nie stwierdza się:
- Arozległego ubytku powłok w przednio-dolnej części brzucha.
- Bdwóch połówek wynicowanego pęcherza.
- Cwytrzewienia.
- Dhipoplastycznych i rozszczepionych ciał jamistych prącia/łechtaczki.
- Ewypadającego jelita cienkiego w kształcie „trąby słonia”.
Poznaj poprawną odpowiedźRozedma płatowa:
1) jest wadą wrodzoną płuca ujawniającą się najczęściej po urodzeniu;
2) rozpoznawana jest na podstawie obrazu klinicznego oraz badania radiologicznego;
3) występuje w grupie dzieci starszych intensywnie uprawiających sport i związana jest z wadą budowy płuca;
4) leczona jest zachowawczo przez pulmonologów i alergologów;
5) jest wadą wrodzoną płuca charakteryzującą się obecnością nieczynnej oddechowo tkanki płucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B3,4.
- C1,2.
- D2,4.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odmy opłucnowej:
- Amoże być samoistna lub urazowa.
- Bgłównym objawem jest przewlekły kaszel.
- Czasadniczym postępowaniem jest drenaż jamy opłucnej.
- Dwskazaniem do leczenia operacyjnego są nawroty choroby.
- Edostępem operacyjnym z wyboru jest torakoskopia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka kościotwórczego i mięsaka Ewinga:
- Amięsak kościotwórczy to najrzadszy, pierwotny nowotwór układu szkieletowego.
- Bmięsak kościotwórczy i mięsak Ewinga najczęściej występują w pierwszej dekadzie życia.
- Cmięsak kościotwórczy lokalizuje się głównie w obrębie trzonów kości długich, mięsak Ewinga - w obrębie przynasad.
- Dmięsak kościotwórczy i mięsak Ewinga odznaczają się wysoką tendencją do rozsiewu ogólnoustrojowego, najczęściej przerzutując do wątroby.
- Eu pacjentów z mięsakiem Ewinga często stwierdzane są objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, osłabienie, utrata apetytu, wymioty, trombocytopenia.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług klasyfikacji Saltera-Harisa złuszczenie chrząstki wzrostowej z klinem przynasadowym to typ:
- AI.
- BII.
- CIII.
- DIV.
- EV.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci:
1) wskazaniem do operacji jest KPŻ objawowa;
2) cholecystektomię należy wykonywać u każdego pacjenta z KPŻ;
3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia (overtreatment);
4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszkodzenia dróg żółciowych i zgonu;
5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,3.
- C1,3,5.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowym trybem leczenia neuroblastoma jest:
- Aotwarta adrenalektomia.
- Badrenalektomia laparoskopowa.
- Cchemioterapia.
- Dradioterapia.
- Eimmunoterapia.
Poznaj poprawną odpowiedź„Objawy kliniczne manifestują się tuż po urodzeniu i są spowodowane zaleganiem pienistej śliny w jamie ustnej i nosowej. Noworodek ma płaski, zapadnięty brzuch. W RTG widoczny jest bezpowietrzny żołądek i jelita, a po podaniu wodnego kontrastu do górnego odcinka przełyku można uzyskać zakontrastowanie drzewa oskrzelowego." Który z typów niedrożności przełyku charakteryzuje powyższy opis?
- Aniedrożność bez przetoki przełykowo-tchawiczej.
- Bniedrożność z górną przetoką.
- Cniedrożność z dolną przetoką.
- Dniedrożność z górną i dolną przetoką.
- Eizolowaną przetokę typu H.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do chirurgicznego leczenia nadczynności przytarczyc jest:
1) podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi;
2) zespół Di George'a;
3) pierwotna nadczynność przytarczyc;
4) obniżone stężenie wapnia zjonizowanego w surowicy krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek;
5) stwierdzenie zespołu MEN 2B.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B3,5.
- C3,4.
- D1,2.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wgłobienia jelitowego:
- Anie występuje u dzieci >5 r.ż.
- Bwgłobienie jelita krętego w obręb jelita grubego nie powoduje obrzęku krezki jelita i ściany jelita oraz zastoju żylnego w naczyniach krwionośnych i w następstwie martwicy ściany.
- Cwgłobienie przejściowe w obrębie jelita krętego nie występuje u dzieci.
- Dobraz „tarczy strzelniczej” w badaniu USG jamy brzusznej jest pilnym wskazaniem do wykonania zabiegu operacyjnego.
- Epo odgłobieniu jelita nawrót wgłobienia może wystąpić w ok. 5 % przypadków.
Poznaj poprawną odpowiedźDo izby przyjęć zgłosili się rodzice z 2-letnim chłopcem z powodu urazu głowy i wymiotów po upadku z łóżka na podłogę ok. godziny wcześniej. Podczas badania na głowie stwierdzono objaw Battle'a po prawej stronie, liczne zasinienia na kończynach dolnych i tułowiu, prawe przedramię w opatrunku gipsowym (złamanie trzonów obu kości przedramienia 2 tygodnie wcześniej). Dziecko jest wystraszone, nieufne. Rodzice podają niespójne informacje. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
- Awrodzoną łamliwość kości.
- Bosteoporozę dziecięcą.
- Czakażenie układu kostno-stawowego.
- Dzespół dziecka krzywdzonego.
- Eropień podczepcowy.
Poznaj poprawną odpowiedźNiemowlę operowane było z powodu zmian lito-torbielowatych w płacie dolnym płuca. Śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Wskaż prawidłowe rozpoznanie u tego dziecka:
- Awrodzona torbiel płuca.
- Brozedma płatowa.
- Csekwestracja wewnątrzpłatowa.
- Dtorbiel enterogenna.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedź15-letni pacjent w 2. dobie po urazie komunikacyjnym (upadek do przodu przez kierownicę w trakcie jazdy na quadzie) zgłasza dolegliwości bólowe w nadbrzuszu, okolicy lędźwiowej i grzbietu, z wymiotami o intensywności narastającej w czasie do objawów pełnej niedrożności przewodu pokarmowego. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się objawów otrzewnowych, jedynie umiarkowaną bolesność. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono umiarkowaną anemizację oraz niewielkie przekroczenie normy stężenia amylazy w surowicy krwi. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy uznać:
- Aostre zapalenie trzustki w następstwie urazu.
- Bstłuczenie i krwiak śródścienny dwunastnicy.
- Cperforację jelita cienkiego.
- Dpęknięcie śledziony z krwawieniem do jamy otrzewnowej.
- Eurazowe pęknięcie przedniej ściany żołądka.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej rozpoznawaną wadą układu moczowego w okresie prenatalnym jest wodonercze jednostronne. Stwierdzenie u noworodka w 2. dobie życia w badaniu USG jednostronnego poszerzenia miedniczki nerkowej do 8 mm jest wskazaniem do:
- Azałożenia cewnika do pęcherza i przekazanie dziecka na konsultację do urologa lub nefrologa.
- Bniezwłocznego wykonania scyntygrafii nerek.
- Cpowtórzenia badania USG jamy brzusznej po 4-6 tygodniach.
- Dniezwłocznego wykonania urografii.
- Epowtarzania badania USG jamy brzusznej co tydzień.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do torakotomii w trybie pilnym po urazie klatki piersiowej nie jest:
- Amasywny przeciek powietrza do jamy opłucnowej.
- Bstłuczenie płuca. opłucnowej.
- Crozerwanie przełyku.
- Dstały krwotok do jamy
- Erozerwanie przepony.
Poznaj poprawną odpowiedźTechnika operacji spodziectwa według Snodgrassa polega na:
- Auzyskaniu odpowiedniego kalibru wykonywanej cewki moczowej przez rozcięcie płytki cewkowej w linii środkowej i gojeniu dzięki epitelializacji ubytku.
- Bwytworzeniu brakującego odcinka cewki moczowej przy użyciu odwróconego płata proksymalnego.
- Cprzesunięciu ujścia cewki i plastyce żołędzi.
- Dwytworzeniu cewki z uszypułowanego poprzecznie pobranego płata napletka.
- Eużycia do rekonstrukcji cewki moczowej płata wyspowego (onlay island flap).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objaw w badaniu prenatalnym nie związany z wrodzoną przepukliną przeponową:
- Aprzemieszczenie pętli jelitowych do klatki piersiowej.
- Bbrak bańki żołądka w jamie brzusznej.
- Cwielowodzie.
- Dprzemieszczenie śródpiersia.
- Emałowodzie.
Poznaj poprawną odpowiedźO wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym świadczą:
1) bóle głowy, nudności/wymioty;
2) tachykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi;
3) bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi;
4) zaburzenia stanu świadomości, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego;
5) wąskie źrenice, zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w punkcji lędźwiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4,5.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D3,4,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźDo typowych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodka należą:
1) choroba krwotoczna noworodków;
2) wrzód żołądka;
3) martwicze zapalenie jelit;
4) skręt jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D1,2,4.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedź„Nagłe pogorszenie się stanu noworodka z wrodzoną przepukliną przeponową (1. doba życia, zaintubowany, wentylowany konwencjonalnie 100% stężenie tlenu), wyrażające się tachykardią, spadkiem utlenowania krwi we wskazaniach pulsoksymetru umieszczonego na kończynie dolnej, obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi”. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
- Aposocznica.
- Bperforacja przewodu pokarmowego.
- Cwysięk do jamy opłucnej.
- Dodma opłucnowa.
- Enagły spadek oporu płucnego I odwrócenie przecieku przez przewód tętniczy.
Poznaj poprawną odpowiedźTorbiel środkowa szyi to:
- Apozostałość I szczeliny twarzowej.
- Bniezamknięcie II łuku skrzelowego.
- Ctorbielowaty naczyniak limfatyczny.
- Dtorbiel dermoidalna.
- Ezachowany przewód tarczowo- językowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe postępowanie w przypadku guza okolicy krzyżowo-ogonowej u noworodka:
- Awymaga interwencji chirurgicznej zaraz po urodzeniu. Zabieg jest wieloetapowy, polega na czasowym wyłonieniu kolostomii, na dalszym etapie usunięciu guza i wykonaniu odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego.
- Bleczenie jest zawsze chirurgiczne i polega na całkowitej resekcji guza wraz kością ogonową.
- Cjest wskazaniem do leczenia zachowawczego, pobrania wycinków ze zmiany w celu przeprowadzenia badania histopatologicznego i ustalenia dalszej terapii.
- Djest to wada letalna, jej leczenie nie rokuje powodzenia ze względu na obecność zmian nowotworowych w guzie.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźZapalenie jelit (enterocolitis) bezpośrednio zagrażające życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschsprunga, występującym zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami etiopatogenetyczny tego ciężkiego powikłania są:
1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridioides dlifficile, i działanie uwalnianych przez nie toksyn;
2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita, zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadzące do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym;
3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia;
4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zalegające masy kałowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,3.
- Cżadna z wymienionych.
- D1,2,3.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZabieg fundoplikacji wg Nissena należy do najczęściej wykonywanej operacji w przypadku choroby refluksowej przełyku u dzieci. Elementami tego zabiegu są:
1) założenie pojedynczych szwów niewchłanianych zwężających rozwór przełykowy;
2) wypreparowanie i wydłużenie odcinka podprzeponowego przełyku;
3) podłużne nacięcie błony mięśniowej przełyku nad wpustem;
4) podwiązanie naczyń żołądkowych krótkich i otoczenie całego obwodu podprzeponowej części przełyku mankietem z uwolnionego dna żołądka;
5) przecięcie więzadła trójkątnego wątroby;
6) podwieszenie dna żołądka do lewej kopuły przepony.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,2,4,5.
- C1,3,4,5.
- Dwszystkie wymienione.
- E1,2,3,6.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacja wrodzonych niedrożności jelita cienkiego na 3 typy ma duże znaczenie terapeutyczne i prognostyczne. Wskaż cechy charakterystyczne dla niedrożności typu III A:
1) bliższy koniec jelita jest zawsze poszerzony, a ściana pogrubiała;
2) oba końce niedrożnego jelita są połączone pasem włóknistym;
3) całkowita długość jelita jest zwykle nieprawidłowa;
4) oba końce niedrożnego jelita są od siebie odseparowane, a ubytek w krezce może mieć różną wielkość;
5) dystalnie część niedrożnego jelita układa się zwykle spiralnie wokół naczynia krezkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3,4.
- C1,5.
- D1,4,5.
- Etylko 1.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną zespołu krótkiego jelita może być:
1) martwicze zapalenie jelit:
2) wgłobienie krętniczo-kątnicze jelita;
3) wrodzona atrezja jelita cienkiego;
4) resekcja jelita z powodu zapalenia uchyłka Meckela;
5) gastroschisis.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C2,3,5.
- D1,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPooperacyjny ból barków po zabiegach laparoskopowych może wynikać z:
- Anieodpowiedniego ułożenia pacjenta.
- Bszkodliwego działania dwutlenku węgla.
- Cszkodliwego działania diatermii.
- Dwytworzenia odmy otrzewnowej i podrażnienia nerwu przeponowego.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźOkołoporodowe złamanie obojczyka wymaga:
1) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Desaulta na 3 tygodnie;
2) unieruchomienia opatrunkiem gipsowym „8” na 3 tygodnie;
3) stabilizacji przezskórnej odłamów;
4) tylko przybandażowania kończyny górnej do tułowia lub umieszczenia jej wewnątrz śpioszka;
5) tylko miękkiego opatrunku Desaulta.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- Ctylko 4.
- Dtylko 5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźRóżnice w budowie czaszki i mózgu oraz fizjologii działania mózgu u dzieci i dorosłych są przyczyną różnic w przebiegu urazów czaszkowo-mózgowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnic w przebiegu urazów czaszkowo-mózgowych u dzieci i dorosłych:
1) u dzieci w miejscu bezpośredniego zadziałania energii kinetycznej występuje mniej urazów;
2) u dzieci ciężkie urazy czaszkowo-mózgowe, w tym krwiaki, mogą występować bez złamania kości czaszki;
3) wyniki następstw ciężkich urazów czaszkowo-mózgowych u dzieci bezpośrednie oraz po roku są gorsze niż u dorosłych;
4) wskazania do chirurgicznego leczenia następstw urazów czaszkowo-mózgowych są rzadsze u dzieci niż u dorosłych;
5) wyniki operacyjnego leczenia krwiaków wewnątrzczaszkowych u dzieci i dorosłych są porównywalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,3,5.
- D2,3,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z nowotworów złośliwych tarczycy występuje najczęściej u dzieci i młodzieży?
- Arak pęcherzykowy.
- Brak brodawkowaty.
- Crak anaplastyczny.
- Drak rdzeniasty.
- Erak płaskonabłonkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych patologii wiąże się z ryzykiem rozwoju ostrego zapalenia trzustki?
- Akamica żółciowa.
- Bspożywanie alkoholu.
- Ctorbiel przewodu żółciowego wspólnego.
- Dpredyspozycje genetyczne związane z mutacjami w genach PRSS1 i SPINK 1.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź13-letni chłopiec rozwijający się prawidłowo, bez żadnych dolegliwości pozostaje w wieloletniej obserwacji po zakończeniu leczenia wątrobiaka zarodkowego w 1. r.ż. U jego 40-letniego ojca rozpoznano raka jelita grubego z obecnością >100 polipów gruczolakowych. Jakie postępowanie diagnostyczne należy wdrożyć u tego chłopca?
1) na obecnym etapie chłopiec nie wymaga żadnego postępowania; gdy uzyska pełnoletność, należy go skierować na dalszą obserwację w ośrodku dla dorosłych;
2) należy wykonać tomografię komputerową brzucha z kontrastem doustnym i dożylnym;
3) należy skierować rodzinę chłopca do poradni genetycznej;
4) należy wykonać rektoskopię, USG jamy brzusznej i oznaczyć stężenie CEA;
5) należy wykonać kolonoskopię.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C2,4.
- D1,3.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźGuzami występującymi u płodu, które mogą wywołać nieimmunologiczny obrzęk uogólniony (hydrops universalis), są:
1) wrodzona torbielowatość płuc (CALM);
2) dużych rozmiarów naczyniak limfatyczny w okolicy podżuchwowej uciskający na krtań i tchawicę;
3) guz neuroblastoma wychodzący ze śródpiersia tylnego lub z przestrzeni pozaotrzewnowej;
4) potworniak krzyżowo-ogonowy dużych rozmiarów;
5) torbiel jajnika o średnicy >4 cm;
6) obustronne moczowody olbrzymie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,4.
- C1,4.
- D4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPo porodzie u noworodka stwierdza się cechy uszkodzenia splotu barkowego z ustawieniem kończyny górnej w odwróceniu z maksymalnym zgięciem dłoniowym ręki. Jaki to typ uszkodzenia?
- Acałkowite uszkodzenie splotu barkowego.
- Buszkodzenie typu Klumpkego.
- Cuszkodzenie typu Duchenne’a-Erba.
- Duszkodzenie nerwu twarzowego.
- Ewylew do mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego.
Poznaj poprawną odpowiedźIstnieje wiele metod leczenia operacyjnego choroby Hirschsprunga. Opis: „prawidłowy odcinek jelita sprowadzany jest w okolicę krocza przez kanał wytworzony między odbytem a kością krzyżową; tylna ściana odbytnicy i przednia ściana sprowadzonego jelita miażdżone są między klemami lub zszywane i przecinane staplerem” dotyczy operacji metodą:
- ASwensona.
- BDuhamela.
- CSoave.
- DRehbeina.
- ETAPT.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zespołu wad towarzyszących zarośnięciu odbytu i odbytnicy należą:
1) wady kręgosłupa;
2) zarośnięcie przełyku z przetoką tchawiczo-przełykową lub bez tej przetoki;
3) dysplazja kości promieniowej;
4) wada nerek;
5) przedwczesne zarastanie szwów czaszkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,2,3,4.
- D1,2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu noworodka płci męskiej stwierdzono płaskie krocze. Dziecko oddaje mocz ze smółką. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i zalecane postępowanie:
- Awada odbytniczo-cewkowa; zalecenie - wyłonienie kolostomii.
- Bprzetoka w szwie krocza; zalecenie - wyłonienie kolostomii.
- Ckloaka; zalecenie - wyłonienie kolostomii.
- Dprzetoka odbytniczo-cewkowa; zalecenie - minimal PSARP.
- Eprzetoka odbytniczo-kroczowa; zalecenie - PSARP.
Poznaj poprawną odpowiedźMetoda Palomo operacji żylaków powrózka nasiennego polega na:
- Awysokim podwiązaniu żyły jądrowej w jej środkowym odcinku.
- Bpodwiązaniu oraz przecięciu żyły i tętnicy jądrowej.
- Cpodwiązaniu żyły i tętnicy jądrowej.
- Dpodwiązaniu i wycięciu ¾ splotu wiciowatego.
- Eembolizacji żyły jądrowej.
Poznaj poprawną odpowiedźMomentem decydującym o kwalifikacji dziecka do operacji z powodu podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest:
- Aobraz USG jamy brzusznej, poziom CRP, PCT, poziom leukocytów.
- Bwywiad, objawy przedmiotowe, poziom CRP, obraz RTG brzucha na stojąco.
- Cwynik kilkukrotnego badania przedmiotowego pacjenta, najlepiej przeprowadzonego przez tego samego chirurga dziecięcego.
- Dzmieniający się poziom leukocytów, poziom CRP, gorączka, wymioty, bóle brzucha.
- Erosnący poziom CRP, luźne stolce, nasilający się ból brzucha.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu spodziectwa nie stosuje się zabiegu:
- ASnodgrassa.
- BMAGPI.
- CMathieu.
- DDupleya.
- EHynesa-Andersona.
Poznaj poprawną odpowiedźManewr Pringle'a (zamknięcie światła struktur więzadła wątrobowo-dwunastniczego) można bezpiecznie utrzymywać przez maksymalnie:
- A60 s.
- B10 min.
- C30 min.
- D60 min.
- E120 min.
Poznaj poprawną odpowiedźZłotym standardem w diagnostyce zaburzeń zwrotu jelit wykluczającym tę wadę jest:
- AUSG.
- Bwlew kontrastowy.
- Cpasaż górnego odcinka przewodu pokarmowego.
- Dtomografia komputerowa.
- Elaparotomia zwiadowcza.
Poznaj poprawną odpowiedźU wcześniaka z hipotrofią oraz objawami niedrożności przewodu pokarmowego można spodziewać się dodatkowych problemów takich jak:
1) bezdechy i niewydolność oddechowa;
2) przedwczesne zamknięcie przetrwałego przewodu tętniczego;
3) hiperglikemia;
4) odwodnienie i hipernatremia;
5) żółtaczka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,3,5.
- C1,4,5.
- D2,3,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objawy choroby Hirschsprunga:
1) wzdęcie brzucha, niechęć do jedzenia, zielone zaleganie w żołądku;
2) krew w stolcu;
3) szaro zabarwione grudki suchej smółki;
4) napadowe bóle brzucha towarzyszące jedzeniu;
5) biegunka, gorączka, ciężki stan ogólny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,4,5.
- C1,2,3.
- D1,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedź10-letnie dziecko po urazie głowy straciło przytomność, nie pamięta okoliczności zdarzenia, ma wyraźny krwiak podskórny w okolicy skroniowej, wymiotowało. Podsypia, ale zapytane wybudza się, otwiera oczy, wypowiada się nieskładnie, bez wyraźnego sensu, porusza się spontanicznie. Wskaż ocenę w skali śpiączki Glasgow i prawidłowe postępowanie:
- A9-10 punktów; należy włączyć leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych.
- B9-10 punktów; należy włączyć leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych, zlecić tomografię komputerową oraz przystąpić do intubacji pacjenta.
- C12-13 punktów; należy włączyć leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych, a ze względu na triadę objawów świadczącą o powstaniu krwiaka nadtwardówkowego - zdecydować o jego pilnym odbarczeniu.
- D12-13 punktów; należy zlecić tomografię komputerową głowy, włączyć leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych.
- E12-13 punktów; należy zlecić tomografię komputerową głowy, włączyć antybiotykoterapię, leczenie przeciwobrzękowe i monitorowanie parametrów życiowych oraz przystąpić do intubacji pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźU dzieci starszych i młodzieży preferowanym sposobem leczenia złamań trzonów kości podudzia z przemieszczeniem jest:
1) leczenie zachowawcze za pomocą unieruchomienia gipsowego;
2) leczenie operacyjne za pomocą zespoleń płytkowych;
3) stabilizacja elastycznymi prętami tytanowymi;
4) implantacja gwoździa śródszpikowego blokowanego (u pacjentów z zarośniętą strefą wzrostu);
5) wyciąg szkieletowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźTorbiel środkowa szyi jest wskazaniem do:
- Anakłucia i usunięcia zawartości z podaniem środka obliterującego.
- Bnacięcia, wyłyżeczkowania i drenowania torbieli.
- Cwycięcia torbieli w granicach tkanek miękkich.
- Dobserwacji i próby leczenia zachowawczego antybiotykami.
- Ewycięcia torbieli z resekcją środkowej części trzonu kości gnykowej oraz podwiązania i wycięcia górnego odcinka przewodu biegnącego do otworu ślepego języka.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjenta z klatką piersiową lejkowatą należy operować, gdy:
1) wskaźnik Hallera jest >3;
2) wskaźnik Hallera jest >1,5;
3) pacjent osiągnie wiek co najmniej 15 lat;
4) pacjent jest w wieku 10-14 lat;
5) występuje wada postawy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B2,4.
- C1,3,5.
- D1,4.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawy nerw błędny, przechodząc przez rozwór przepony, biegnie wzdłuż:
- Atylnej ściany przełyku.
- Bprawej bocznej ściany przełyku.
- Cprzedniej ściany przełyku.
- Dprawej ściany aorty.
- Eprzedniej ściany aorty.
Poznaj poprawną odpowiedźZ ilu segmentów zbudowany jest górny płat płuca prawego:
- A2.
- B3.
- C4.
- D5.
- E6.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzepuklina przeponowa przednia powstaje w:
- Atrójkącie Larreya.
- Btrójkącie Bochdaleka.
- Crozworze przełykowym.
- Dczęści ścięgnistej przepony.
- Eczęści mięśniowej przepony.
Poznaj poprawną odpowiedźTorbiele enterogenne klatki piersiowej to wada wrodzona:
- Atchawicy.
- Błuku skrzelowego.
- Coskrzela.
- Dprzełyku.
- Eprzewodu piersiowego.
Poznaj poprawną odpowiedźPerforacja żołądka u noworodka może być spowodowana:
1) jatrogennym urazem mechanicznym przy cewnikowaniu żołądka;
2) niedokrwieniem ściany żołądka w przebiegu ciężkiego niedotlenienia okołoporodowego;
3) stresowym owrzodzeniem;
4) martwiejącym zapaleniem jelit (NEC) zlokalizowanym w żołądku;
5) samoistną perforacją żołądka bez jednoznacznej etiologii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,4.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, w którym odcinku przewodu pokarmowego mogą być zlokalizowane zmiany zapalne w chorobie Leśniowskiego-Crohna:
- Atylko w jelicie cienkim.
- Btylko w końcowym odcinku jelita cienkiego, przekraczają głębokość błony śluzowej jelita.
- Ctylko w jelicie grubym.
- Dw każdym odcinku przewodu pokarmowego, ograniczone są tylko do błony śluzowej jelita.
- Ew żadnym z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźNa złamanie di Monteggia składają się:
- Azłamanie trzonu kości łokciowej i zwichnięcie głowy kości promieniowej.
- Btylko złamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej.
- Człamanie w 1/3 bliższej kości łokciowej i zwichnięcie przednie, tylne lub boczne głowy kości promieniowej.
- Dzłamanie przynasady bliższej kości łokciowej ze złamaniem szyjki kości promieniowej.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźKwalifikacja do zabiegu FETENDO u płodów z przepukliną przeponową odbywa się na podstawie następujących kryteriów:
1) wykrycie przepukliny przed 24 tygodniem życia płodowego;
2) obecność lewego płata wątroby i/lub śledziony w obrębie klatki piersiowej;
3) wskaźnik płucno-głowowy (rokowanie niekorzystne, jeśli <1);
4) hipoplazja lewego serca ze zmniejszeniem średnicy lewego przedsionka, lewej komory i przegrody międzykomorowej;
5) stosunek objętości płuc do objętości klatki piersiowej na poziomie serca (lung/thorax).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B1,2,4,5.
- C2,4,5.
- D2,3,4,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźJednym z elementów badania manometrycznego odbytnicy i odbytu jest ocena obecności odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu. W których sytuacjach nie występuje prawidłowy odruch relaksacji zwieracza wewnętrznego?
1) w ultrakrótkiej postaci choroby Hirschsprunga;
2) u dziecka po operacji wysokiego zarośnięcia odbytu sposobem A. Pena;
3) u noworodka z niedojrzałością układu autonomicznego jelita grubego;
4) u dziecka z aganglionozą całego jelita grubego;
5) u dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową w odcinku lędźwiowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,2,3,4.
- C3,4.
- D4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźMoczenie moczowodowe jest wynikiem:
- Anieprawidłowej budowy ujścia moczowodu, powodującej odpływ wsteczny.
- Bnieprawidłowej budowy ściany moczowodu.
- Cprzemieszczenia ujścia obu moczowodów poza trójkąt pęcherza moczowego.
- Dprzemieszczenia ujścia moczowodu do szyi pęcherza moczowego.
- Eprzemieszczenia ujścia moczowodu poza zwieracz cewki, co powoduje stały wypływ moczu.
Poznaj poprawną odpowiedźU 3-letniej dziewczynki z miernymi dolegliwościami bólowymi brzucha w badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono obraz „tarczy strzelniczej” w śródbrzuszu sugerujący wgłobienie oraz prawidłowy obraz okolicy zastawki krętniczo-kątniczej. W badaniu fizykalnym jamy brzusznej i w badaniu per rectum nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W takim przypadku należy:
- Azakwalifikować dziecko do leczenia operacyjnego.
- Bzakwalifikować dziecko do wlewu odgłabiającego.
- Czakwalifikować dziecko do badania kontrastowego (pasażu) przewodu pokarmowego.
- Dodesłać dziecko do domu.
- Epoddać dziecko obserwacji klinicznej i powtórzyć badanie USG.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące „zespołu pagody” jako jednej z postaci niedrożności jelita:
1) stwierdza się duży ubytek krezki;
2) odcinek dalszy jelita układa się okrężnie wokół naczynia będącego bocznicą do prawej części okrężnicy;
3) odcinek dalszy jelita układa się okrężnie wokół tętnicy krezkowej górnej;
4) występuje jako najczęstsza postać niedrożności jelita cienkiego;
5) istnieje duża redukcja długości jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,3,5.
- C2,4.
- D3,4,5.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzedstawiona na rycinie metoda wytworzenia stomii jelitowej to technika wg:
- ABishop-Koop.
- BWitzel.
- CSantulli.
- DMikulicz.
- EStamm.
Poznaj poprawną odpowiedźSplenektomia jest wskazana:
1) jako element operacji Sugiury;
2) jako element operacji u dziecka ze sferocytozą i kamicą żółciową;
3) jako element operacji Warrena;
4) w przypadku samoistnej małopłytkowości niepoddającej się leczeniu zachowawczemu;
5) w przypadku torbieli śledziony o wymiarze >8 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C2,4,5.
- D4.5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenia charakteryzują uchyłek Meckela?
1) jest pozostałością przewodu żółtkowo-jelitowego;
2) jest zlokalizowany w sąsiedztwie zastawki Bauhina;
3) jest uchyłkiem rzekomym;
4) może być przyczyną niedrożności jelita;
5) może zawierać w błonie śluzowej komórki okładzinowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,4,5.
- C3,4.
- D2,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zalet techniki laparoskopowej w przypadku usuwania wyrostka robaczkowego:
- Alaparoskopowa appendektomia skraca okres hospitalizacji.
- Blaparoskopowa appendektomia pozwala na szybki powrót do normalnej aktywności fizycznej już po 2 tyg. od zabiegu.
- Cpo laparoskopowej appendektomii nigdy nie występują ropnie wewnątrzotrzewnowe.
- Ddostęp laparoskopowy zmniejsza ryzyko zakażenia rany powłok jamy brzusznej.
- Elaparoskopowa appendektomia zmniejsza częstość występowania niedrożności zrostowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwiczego zapalenia jelit:
1) może przyjąć postać ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego noworodków;
2) leczenie początkowego etapu choroby obejmuje: odbarczenie przewodu pokarmowego, wstrzymanie żywienia dojelitowego, założenie zgłębnika żołądkowego, żywienie pozajelitowe;
3) w leczeniu operacyjnym wyłania się przetoki, nie stosuje się pierwotnych zespoleń jelitowych;
4) nie występuje u noworodków donoszonych;
5) leczenie operacyjne powinno być stosowane tylko po stwierdzeniu perforacji przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,3,4.
- C1,2.
- D1,4.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedź