Specyficzne zaburzenie językowe to zaburzenie rozwojowe charakteryzujące się:
- Ailościowym upośledzeniem zdolności językowych, które odnoszą się do produkcji i/lub rozumienia języka.
- Bilościowym i jakościowym upośledzeniem zdolności językowych, które odnoszą się do produkcji i/lub rozumienia języka.
- Cjakościowym upośledzeniem zdolności językowych, które odnoszą się do rozumienia języka.
- Djakościowym upośledzeniem zdolności językowych, które odnoszą się do produkcji języka.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry przedział wiekowy w gerontologii określa się mianem „późnej starości”?
- A60-74 lat.
- B65-84 lat.
- C75-89 lat.
- D84-90 lat.
- E90 lat i więcej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż objawy zespołu Pendreda:
- Awady budowy kości skroniowej.
- Bniedosłuch czuciowo-nerwowy.
- Cdefekt organifikacji jodu w tarczycy.
- Dwszystkie z powyższych.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźSkrót SLI oznacza:
- Arozwojowe zaburzenia językowe.
- BTest Rozwoju Językowego.
- Cspecyficzne zaburzenia językowe.
- Dopóźniony rozwój mowy.
- ELogopedyczny test przesiewowy dla dzieci w wieku szkolnym.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia procesów przetwarzania słuchowego (APD) występują:
- Atylko u dziewczynek.
- Btylko u chłopców.
- Cczęściej u dziewczynek.
- Dczęściej u chłopców.
- Eu obydwu płci z jednakową częstością.
Poznaj poprawną odpowiedźCałkowity zanik sygnałów emisji otoakustycznych (OAE) występuje w przypadku:
- Aniedrożności trąbki słuchowej.
- Bwysiękowego zapalenia ucha środkowego.
- Cchoroby Ménière’a.
- Dneuropatii słuchowej.
- Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Poznaj poprawną odpowiedźPorażenie nerwu twarzowego jest częstym objawem pojawiającym się w zespole:
- AWaardenburga typu I.
- BRamsaya Hunta.
- CWolframa.
- DDonnai-Barrowa.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWynik próby Webera, w której dźwięk odczuwany jest jednakowo w obojgu uszach, świadczy o:
- Aniedosłuchu mieszanym jednostronnym.
- Bniedosłuchu odbiorczym jednostronnym.
- Cniedosłuchu przewodzeniowym obustronnym.
- Dprawidłowym słuchu.
- Eniedosłuchu przewodzeniowym jednostronnym.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawami towarzyszącymi wystąpieniu nagłej głuchoty są:
1) wyciek ropny z ucha;
2) zawroty głowy;
3) szumy uszne;
4) wysypka w okolicy małżowiny usznej;
5) tętniący ból ucha;
6) niedosłuch fluktuacyjny;
7) uczucie pełności ucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,6,7.
- B1,2,5.
- C2,3,7.
- D1,4,7.
- E2,6,7.
Poznaj poprawną odpowiedźRefluks krtaniowo-gardłowy (laryngopharyngeal reflux — LPR) jest przewlekłym procesem chorobowym, w którym występuje wsteczny ruch treści płynnej lub gazowej żołądka poprzez przełyk do gardła i krtani, co wywołuje ostre lub przewlekłe objawy zapalenia śluzówki krtani. W celu opisu zaburzeń związanych z LPR została opracowana Skala Dolegliwości Refluksowych (Reflux Symptoms Index — RSI). Które z poniższych dolegliwości zalicza się do skali RSI?
1) chrząkanie;
2) rozległy obrzęk krtani;
3) zaburzenia połykania;
4) zaburzenia oddychania;
5) gęsta wydzielina śluzowa w krtani.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- Bwszystkie wymienione.
- C1,3,4.
- D3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźRefluks krtaniowo-gardłowy (laryngopharyngeal reflux — LPR) stanowi szczególną postać refluksu żołądkowo-przełykowego (gastroesophageal reflux — GERD), w której płynna i gazowa treść żołądkowa dociera do górnego odcinka układu oddechowego i przewodu pokarmowego. W których z poniższych chorób laryngologicznych znaczącą rolę odgrywa LPR?
1) laryngomalacja;
2) otoskleroza;
3) brodawczaki górnych dróg oddechowych;
4) ostre zapalenie ucha środkowego;
5) przewlekłe zapalenie zatok;
6) przerost migdałka gardłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,6.
- B1,3,5,6.
- Cwszystkie wymienione.
- D1,4,5.
- E2,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźGlukonian chlorheksydyny stosowany jako składnik leków recepturowych w otorynolaryngologii jest substancją czynną działającą bakteriobójczo na bakterie zarówno Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące glukonianu chlorheksydyny:
1) działa przeciwgrzybiczo;
2) działa przeciwwirusowo;
3) działa antyseptycznie;
4) nie jest wrażliwy na działanie temperatury i światła;
5) można stosować bez ograniczeń czasowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C1,2,3,5.
- D1,2,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźRozpuszczalnikami najczęściej stosowanymi do kropli donosowych recepturowych są:
1) woda do receptury (aqua purificata);
2) 0,9% roztwór chlorku sodu (natrium chloratum);
3) lanolina bezwodna (lanolinum anhydricum);
4) parafina ciekła (paraffinum liquidum);
5) wazelina biała (vaselinum album).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- Bwszystkie wymienione.
- C1,2,4,5.
- D3,4,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKwas borny (acidum boricum) jest składnikiem leków recepturowych stosowanych m.in. w otorynolaryngologii. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe dla kwasu bornego?
1) ma działanie odkażające;
2) stężenie stosowane w postaci roztworu to 1-3%;
3) podwyższa pH;
4) może być stosowany bez ograniczeń czasowych;
5) obniża pH.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B2,3,4.
- C1,2,4,5.
- D1,2,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźKrople do ucha (guttae otologicae) to leki recepturowe, w których stosuje się najczęściej takie rozpuszczalniki jak:
1) woda (Aqua purificata, Aqua pro usu officinale);
2) etanol (Ethanolum);
3) glicerol (Glycerolum);
4) wazelina biała (Vaselinum album);
5) lanolina bezwodna (Lanolinum anhydricum).
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C1,3,5.
- D1,5.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z wytycznymi ARIA (Allergic Rhinitis and its lmpact on Asthma) alergiczny nieżyt nosa (ANN) u dzieci powinien być w pierwszej kolejności leczony bezpiecznie i skutecznie lekami takimi jak:
1) antagoniści receptorów leukotrienowych, zwłaszcza u dzieci z towarzyszącą astmą;
2) leki przeciwhistaminowe;
3) glikokortykosteroidy działające ogólnoustrojowo;
4) steroidy donosowe;
5) sympatykomimetyki działające miejscowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,2,5.
- C2,3,5.
- D1,2,4.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźZ obawy przed uzyskaniem wyników fałszywie dodatnich i nadrozpoznawalności przewlekłego zapalenia zatok przynosowych u dzieci po niedawno przebytej infekcji górnych dróg oddechowych ustalono, że punkt odcięcia w skali Lund-Mackaya w populacji pediatrycznej wynosi:
- A3.
- B5.
- C8.
- D9.
- E10.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z kwestionariuszy nie jest dedykowany pacjentom z szumami usznymi?
- ATFI.
- BTHI.
- CTPFQ.
- DTSCHQ.
- ETIN.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług dostępnych w piśmiennictwie danych epidemiologicznych występowanie przewlekłego zapalenia zatok przynosowych w Europie oraz zgodnie z danymi zamieszczonymi w opracowaniu Map potrzeb zdrowotnych problem chorób nosa i zatok przynosowych dotyka w Polsce:
- A9-11% populacji.
- B5-6% populacji.
- C4-5% populacji.
- D10% populacji.
- E11-12% populacji.
Poznaj poprawną odpowiedźOtoskleroza jest schorzeniem obejmującym wszystkie trzy warstwy błędnika kostnego, polegającym na tworzeniu się złogów kostnych w obrębie płytki strzemiączka, co upośledza mechaniczną transmisję dźwięków. Jednym ze sposobów leczenia choroby jest chirurgia strzemiączka. Pooperacyjna rezerwa ślimakowa wyrażona jest w:
- AdB SPL.
- BdB.
- CkHz.
- DdB HL.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźBadania przesiewowe stanowią podstawowe narzędzie profilaktyki:
- AI fazy.
- BII fazy.
- CIII fazy.
- Dpierwotnej.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż schorzenie, które charakteryzuje się występowaniem przewlekłego procesu patologicznego, prowadzącego do tworzenia się kostniny o charakterze kości gąbczastej i w efekcie do fiksacji płytki strzemiączka w okienku owalnym; jednym z podstawowych symptomów rozwoju tego schorzenia, obok progresywnego ubytku słuchu są szumy uszne:
- Amizofonia.
- Bzespół Goltza-Gorlina.
- Czespół MELAS.
- Dotoskleroza.
- Ezespół Pendreda.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nazwę narzędzia zwalidowanego w języku polskim, przeznaczonego do oceny rozwoju słuchowego dzieci w wieku 0-24 miesięcy. Zawiera 35 pytań, uporządkowanych zgodnie z kolejnymi fazami rozwoju słuchowego dziecka, odnoszących się do zaobserwowanych przez rodziców zachowań słuchowych w sytuacjach codziennych.
- AFAPI (Functional Auditory Performance Indicators).
- BSAB (Scale of Auditory Behaviors).
- CLittlEARS (LittlEARS Auditory Questionnaire).
- DTHS (Tinnitus and Hearing Survey).
- EAPHAB (Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit).
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy zaburzeń czynności układu przedsionkowego wpływają na jakość życia pacjenta w zakresie funkcjonalnym, emocjonalnym i fizykalnym. Podczas wizyty lekarskiej stosuje się samoopisowe narzędzie zawierające pytania dotyczące wymienionych aspektów, aby oszacować stopień trudności związany z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi, które występują w codziennym funkcjonowaniu pacjenta, a są niemierzalne podczas diagnostyki laboratoryjnej. W tym celu stosuje się kwestionariusz:
- ADizziness Handicap Inventory (DHI).
- BActivities-specific Balance Confidence Scale (ABC).
- CVestibular Disorders Activities of Daily Living Scale (VADL).
- DEuropean Evaluation of Vertigo (EEV).
- EBeck Anxiety Inventory (BAI).
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy przedsionkowe są najczęściej zgłaszanymi trudnościami pooperacyjnymi wśród pacjentów po implantacji ślimakowej. Rozważając częstość występowania pooperacyjnych objawów przedsionkowych, wskaż fałszywe stwierdzenie:
1) wśród bilateralnych biorców implantów ślimakowych u 70% pacjentów obserwuje się wczesne objawy, 30% nie doświadcza żadnych objawów przedsionkowych;
2) wiek nie jest silnie skorelowany z występowaniem objawów przedsionkowych po zabiegu wszczepienia implantu ślimakowego;
3) zgodnie z podziałem symptomów na występowanie wczesne i przejściowe (w ciągu 2 tygodni i samoistnie ustępujących), wczesne o przedłużonym wstępowaniu (w ciągu pierwszych 2 tygodni od operacji, trwałe występowanie) oraz opóźnione (ponad 2 tygodnie od operacji), większość pacjentów bezpośrednio po implantacji prezentuje objawy, które samoistnie ustąpiły;
4) długotrwałe i uporczywe zaburzenia przedsionkowe po wszczepieniu implantu ślimakowego są rzadkie;
5) tylko część pacjentów doświadczających objawów przedsionkowych będzie wykazywać redukcję wyników w testach otoneurologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- B2,5.
- Ctylko 4.
- Dtylko 1.
- Etylko 2.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawą dla procedur stosowanych w rehabilitacji przedsionkowej jest znajomość mechanizmów naprawczych po uszkodzeniu przedsionka. Wskaż, który z mechanizmów odpowiada za wygaszanie reakcji centralnego układu nerwowego na powtarzany bodziec w aspekcie wywołanego przez niego nieprzyjemnego odczucia:
- Aadaptacja.
- Bsubstytucja.
- Cunifikacja.
- Dhabituacja.
- Epropagacja.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rowka głośni:
- Anie zaburza struktury akustycznej głosu.
- Bw przypadku zaawansowanych zmian zanikowych można stosować miejscowo neurotoksynę botulinową typu
- Cnie występuje u dzieci.
- Dboczna część fałdów głosowych leży niżej niż przyśrodkowa, która bierze udział w drganiach fonacyjnych.
- Ezaburzenie spowodowane jest hipoplazją lub zanikiem mięśnia głosowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zachyłków przedusznych:
- Asą niewielką wadą tkanek miękkich okolicy przyusznej i u większości chorych występują obustronnie.
- Bw przypadkach zachyłków dziedzicznych — są dziedziczone w sposób autosomalny dominujący z niepełną penetracją i zmienną ekspresją.
- Csą zazwyczaj krótkie i ślepo zakończone, ale mogą ciągnąć się przez miąższ ślinianki przyusznej.
- Dzachyłki przeduszne przebiegające przez miąższ ślinianki przyusznej mogą przebiegać pomiędzy gałęziami nerwu twarzowego.
- Enigdy nie towarzyszą im zaburzenia słuchu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo trudnych w leczeniu operacyjnym zachyłków oraz zatok czołowych należą przypadki u pacjentów:
1) z dużą średnicą przednio-tylną ujścia zatoki czołowej;
2) z przebytym poprzednio zabiegiem chirurgicznym, który spowodował blizny w zachyłku czołowym;
3) z pojedynczą komórką grobli nosa;
4) z usuniętymi małżowinami środkowymi;
5) z małą zatoką czołową ze słabo napowietrznioną komórką grobli nosa i wąskim ujściem.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D2,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźProwadzenie zabiegu chirurgicznego w okolicy zachyłka czołowego nie stwarza zagrożenia dla:
- Aściany bocznej rowka węchowego.
- Bstropu sitowia.
- Cnerwu nadbloczkowego.
- Dtętnicy sitowej przedniej.
- Eoczodołu.
Poznaj poprawną odpowiedźSilikonowe rurki do intubacji kanalików łzowych zakłada się, gdy:
- Awykonywana jest endoskopowa dakryocystorhinostomia (DCR).
- Bsonda do kanalików łzowych z łatwością przesuwa się przez kanalik wspólny.
- Cnie usunięto przeszkody anatomicznej (np. skrzywiona przegroda nosa podczas zabiegu).
- Dkanalik łzowy wspólny jest ciasny.
- Enie potwierdzono położenia sondy w woreczku łzowym.
Poznaj poprawną odpowiedźZabieg endoskopowej dakryocystorhinostomii (DCR) rozpoczyna się od:
- Alokalizacji połączenia kości łzowej z wyrostkiem czołowym szczęki.
- Busunięcia kości łzowej za pomocą wiertła.
- Cnacięcia błony śluzowej 8-10 mm powyżej i przed zagłębieniem małżowiny środkowej.
- Dotwarcia komórki grobli nosa.
- Ewprowadzenia sondy do kanalików łzowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwotoku do wnętrza oczodołu:
- Azwykle dochodzi do niego podczas endoskopowej operacji zatok na skutek uszkodzenia tętnicy sitowej tylnej.
- Brosnące ciśnienie wewnątrz oczodołu skutkuje postępującym pogarszaniem ostrości wzroku, nigdy nie prowadzi do ślepoty.
- Cnajczęstszym objawem krwotoku do wnętrza oczodołu jest zaburzenie ruchomości gałki ocznej.
- Dw przypadku stwierdzenia objawów krwotoku do wnętrza oczodołu należy pilnie w znieczuleniu miejscowym wykonać nacięcie bocznego kąta oka i więzadła powiekowego bocznego, a następnie przewieźć pacjenta z powrotem do sali operacyjnej w celu pełnego odbarczenia oczodołu.
- Eusunięcie opatrunków z nosa oraz nacięcie bocznego kąta oka i więzadła powiekowego bocznego pozwala zmniejszyć ciśnienie wewnątrz oczodołu i jest wystarczającym zabezpieczeniem pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań sfenoidotomii:
- Akrwawienie z tętnicy nosowej tylnej jest bardzo częste, ponieważ tętnica ta przebiega przez ścianę dolną zatoki w kierunku przegrody.
- Buszkodzenie nerwu wzrokowego najczęściej spowodowane jest wykonywaniem sfenoidotomii zbyt wysoko i zbyt bocznie.
- Cpróba wejścia do zatoki w górnym, przyśrodkowym obszarze może pociągnąć za sobą poważne powikłania w postaci uszkodzenia tętnicy szyjnej.
- Dściana dolno-boczna zatoki klinowej jest miejscem, w którym przebiega kanał nerwu wzrokowego, którego uraz podczas zabiegu może spowodować utratę wzroku.
- Eu większości osób ściana kostna otaczająca tętnicę szyjną jest bardzo gruba, stąd naruszenie ściany tętnicy szyjnej jest bardzo znikome.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące komórki grobli nosa:
- Ajest położoną najbardziej z przodu komórką sitowia przedniego.
- Bwystępuje u nie więcej niż 70% pacjentów.
- Coglądając od przodu do tyłu obrazy TK wykonane w płaszczyźnie czołowej, zobaczymy komórkę grobli nosa, zanim ukaże się małżowina środkowa.
- Dtworzy uwypuklenie na ścianie bocznej jamy nosowej przed małżowiną środkową.
- Ewyrostek haczykowaty łączy się tylko z tylną połową komórki grobli nosa, dlatego nie widać go na obrazach w TK wykonanych w płaszczyźnie czołowej przechodzącej przez przednią połowę komórki grobli nosa.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyrostka haczykowatego:
1) wyrostek haczykowaty jest kością o sierpowatym kształcie, sięgającą od góry do zachyłka czołowego, od dołu przyczepioną do wyrostka sitowego małżowiny nosowej dolnej;
2) antrostomia zatoki szczękowej jest pierwszym etapem chirurgii endoskopowej zatok, kolejnym etapem jest wycięcie wyrostka haczykowatego;
3) technika drzwi wahadłowych umożliwia całkowite usunięcie dolnej części wyrostka haczykowatego I odsłonięcie w ten sposób naturalnego ujścia zatoki szczękowej;
4) podczas wykonywania przedniego nacięcia wyrostka haczykowatego w miejscu, gdzie przyrasta on do bocznej ściany nosa istnieje ryzyko penetracji oczodołu;
5) możliwym powikłaniem podczas resekcji wyrostka haczykowatego jest uszkodzenie przewodu nosowo-łzowego. Przebicie przewodu nosowo- łzowego zwykle nie daje żadnych objawów, znacznie gorzej rokuje zmiażdżenie przewodu, gdyż może powodować narastanie tkanki bliznowatej i w rezultacie jego niedrożność.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,4,5.
- C1,2,3.
- D1,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, jaka jest wartość progu fali V w poniższych zapisach odpowiedzi ABR dla trzasku [dB nHL]:
- A80.
- B70.
- C60.
- D50.
- E40.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z dużym guzem w tylnej jamie czaszki, który uciska na pień mózgu, w zapisie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu dla trzasku o natężeniu 90 dB nHL może wystąpić:
- Awydłużenie wartości interwału I-III.
- Bwydłużenie interwału III-V.
- Coba interwały czasowe będą w normie.
- Dskrócenie wartości interwału I-III.
- Eskrócenie wartości interwału III-V.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż właściwy opis zapisów odpowiedzi ABR dla trzasku (czas analizy 10 ms):
- Aw obu uszach odpowiedzi są prawidłowe.
- Bucho prawe — norma, ucho lewe — zaburzenie przewodnictwa w nerwie słuchowym.
- Cucho prawe — zaburzenie przewodnictwa w nerwie słuchowym, ucho lewe — norma.
- Ducho prawe — norma, ucho lewe — zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu.
- Eucho prawe — zaburzenie przewodnictwa w pniu mózgu, ucho lewe — norma.
Poznaj poprawną odpowiedźJeżeli ubytek ślimakowy przekracza wartość 40 dB HL to wynik badania otoemisji akustycznych dla trzasku jest następujący:
- Aamplituda otoemisji jest wyższa niż w uchu normalnie słyszącym.
- Bamplituda otoemisji jest niższa niż w uchu normalnie słyszącym.
- Camplituda otoemisji jest znacznie wyższa niż w uchu normalnie słyszącym.
- Damplituda otoemisji jest prawidłowa.
- Estwierdza się brak sygnału otoemisji.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z jednostronną głuchotą ślimakową w uchu prawym oraz normą słuchową w uchu lewym wykonano rejestrację odruchu strzemiączkowego metodą audiometrii impedancyjnej. Sondę pomiarową umieszczono w uchu głuchym, natomiast bodziec podawano do ucha przeciwnego. Jaki będzie wynik badania odruchu strzemiączkowego?
- Apróg odruchu będzie prawidłowy.
- Bpróg odruchu będzie nieznacznie podwyższony.
- Cpróg odruchu będzie nieznacznie obniżony.
- Dpróg odruchu będzie znacznie podwyższony.
- Epróg odruchu będzie znacznie obniżony.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyniku badania odruchu strzemiączkowego w uchu z zaawansowaną otosklerozą:
- Apróg odruchu jest prawidłowy.
- Bpróg odruchu jest niższy o 20-30 dB w porównaniu z normą.
- Cpróg odruchu jest wyższy o 20-30 dB w porównaniu z normą.
- Dpróg odruchu jest wyższy o 50 dB w porównaniu z normą.
- Eodruch w ogóle nie występuje.
Poznaj poprawną odpowiedźZamieszczony poniżej tympanogram wskazuje na:
- Aprawidłowy stan ucha środkowego.
- Bdysfunkcję trąbki słuchowej.
- Cwysiękowe zapalenie ucha środkowego.
- Dotosklerozę.
- Eprzerwanie łańcucha kosteczek.
Poznaj poprawną odpowiedźZamieszczony poniżej tympanogram wskazuje na:
- Aprawidłowy stan ucha środkowego.
- Bdysfunkcję trąbki słuchowej.
- Cwysiękowe zapalenie ucha środkowego.
- Dotosklerozę.
- Eprzerwanie łańcucha kosteczek.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące załamka Carharta:
- Ato spadek poziomu krzywej kostnej w audiometrii tonalnej przy częstotliwości ok. 2 kHz.
- Bwystępuje u chorych na otosklerozę.
- Cto załamek w audiometrii tonalnej spowodowany szkodliwym działaniem hałasu.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) przetoka na kanale pionowym, tzw. trzecie okienko, może naśladować otosklerozę;
2) PTAM system — to aktualny podział przestrzeni ucha środkowego;
3) tzw. ucho kalafiorowate może powstawać na skutek przerostu gruczołów łojowych małżowiny usznej;
4) otoemisja akustyczna spontaniczna nie występuje u dzieci poniżej 10 r.ż. i jest najczęściej w zakresie 1-3 kHz;
5) technika palisadowa w chirurgii ucha stosowana jest w leczeniu przewlekłego zapalenia ucha środkowego i związana jest z użyciem chrząstki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,3,4.
- C2,3,5.
- D1,4,5.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw, który nie występuje w zespole Jacoda (skalisto-klinowym) to:
- Aopadnięcie powieki.
- Bjednostronne porażenie mięśni gałkoruchowych.
- Cuszkodzenie nerwów VII i VIII.
- Dzajęcie ucha środkowego.
- Eupośledzenie wzroku ze ślepotą włącznie.
Poznaj poprawną odpowiedźObiektywnym badaniem słuchu w diagnostyce dzieci jest:
- Abehawioralna obserwacyjna audiometria (behavioral observation audiometry — BOA).
- Baudiometria wzmocniona bodźcem wzrokowym (visual reinforcement audiometry — VRA).
- Csłuchowe potencjały wywołane pnia mózgu (auditory brainstem response — ABR).
- Daudiometria zabawowa.
- Eaudiometria tonalna.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż stopnie upośledzenia słuchu (na podstawie średnich progów słyszenia tonów 5000, 1000, 2000, 4000 Hz) wg skali upośledzenia słuchu WHO, które są klasyfikowane jako niepełnosprawność:
- A1 i 2.
- B2 i 3.
- C2,3,4.
- D3 i 4.
- E5.
Poznaj poprawną odpowiedźUbytek słuchu typu przewodzeniowego jest charakterystyczny dla:
- Akraniostenozy.
- Bwrodzonej łamliwości kości.
- Czespołu Alporta.
- Dzespołu Ushera.
- Epierwotnej niedoczynności tarczycy.
Poznaj poprawną odpowiedźKomórki zwojowe nerwu przedsionkowego znajdują się:
- Aw dystalnej jednej trzeciej części przewodu słuchowego wewnętrznego.
- Bw środkowej jednej trzeciej części przewodu słuchowego wewnętrznego.
- Cw proksymalnej jednej trzeciej przewodu słuchowego wewnętrznego.
- Dna całej długości przewodu słuchowego wewnętrznego.
- Ew jądrze ślimakowym brzusznym.
Poznaj poprawną odpowiedźDo postawienia rozpoznania choroby Ménière’a nie jest niezbędne:
- Audokumentowanie ubytku słuchu typu odbiorczego w niskich i średnich tonach.
- Bwystąpienie zmiennych objawów słuchowych: szumy uszne lub wrażenie pełności w uchu.
- Cwystąpienie 2 lub więcej epizodów zawrotów głowy.
- Dwystąpienie ataków zawrotów głowy ograniczonych czasowo od 20 minut do 12 godzin.
- Eudokumentowane upośledzenie funkcji błędnika.
Poznaj poprawną odpowiedźZnaczna poprawa słuchu podczas napadu choroby Ménière’a określana jest mianem zespołu:
- ATumarkina.
- BCogana.
- CLermoyeza.
- DKawasakiego.
- EGradenigo.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie czynnościowe nerwu twarzowego nie obejmuje:
- Atestu Schirmera.
- Boceny odruchu strzemiączkowego.
- Cgustometrii.
- Dsialometrii.
- Etomografii komputerowej.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent odczuwał ból ucha i pieczenie, potem wystąpił niedosłuch i zawroty głowy. Wynik którego z przeprowadzonych badań pozwoli na postawienie prawidłowego rozpoznania etiologicznego?
- Aniedosłuch odbiorczy w audiometrycznym badaniu słuchu.
- Boczopląs samoistny w badaniu elektronystagmograficznym.
- Cobecność wykładników zapalnych w badaniu CRP, OB, morfologii.
- Dbrak wycieku podczas paracentezy.
- Eobecność pęcherzyków wokół ujścia przewodu słuchowego zewnętrznego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Aodruch przedsionkowo-rdzeniowy można ocenić badając wywołane potencjały przedsionkowe szyjne (cVEMP).
- Bstabilizacja postawy jest wypadkową działania układu propriceptywnego, wzrokowego i przedsionkowego.
- Cu człowieka w pozycji wyprostnej plamka woreczka ułożona jest w przybliżeniu pionowo, a plamka łagiewki — prostopadle do plamki woreczka.
- Dkanał półkolisty boczny ułożony jest pionowo, gdy człowiek przyjmuje pozycję leżącą z głową przygiętą o 30 stopni.
- Eotolity i galaretowata błona kamyczkowa mają razem mniejszą gęstość niż endolimfa, stąd mogą się w niej swobodnie poruszać.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce otoneurologicznej coraz częściej wykorzystywana jest sztuczna inteligencja. Jednak obecnie nie jest ona jeszcze w stanie działać samodzielnie. Który z wyników otrzymanych przy użyciu sztucznej inteligencji podał w wątpliwość samodzielną skuteczność tej technologii:
- Astwierdzenie wyższej czułości i swoistości testu obrotowego nad próbami kalorycznymi z użyciem VNG w jednostronnym uszkodzeniu błędnika.
- Bstwierdzenie wysokiej korelacji pomiędzy stosunkiem wielkości woreczka endolimfatycznego w MRI z kontrastem a stopniem zaawansowania choroby Meniere a.
- Cstwierdzenie wysokiej korelacji kierunku odchylenia w teście subiektywnej wizualizacji pionu ze stroną uszkodzenia w chorobie Ménière’a.
- Dwykazanie dużej przydatności algorytmu uczenia maszynowego dla analizy dużej liczby parametrów m.in. próby kalorycznej, testu fotela wahadłowego.
- Ewykazanie bardzo wysokiej (ok. 99%) dokładności w pomiarze objętości guza nerwu VIII na podstawie analizy MRI.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent przebył operację ucha środkowego z powodu perlaka. Po operacji zaczął zgłaszać zawroty głowy i znaczne pogorszenie słuchu — praktyczną głuchotę socjalną operowanego ucha. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
- Aprzetoka na kanale półkolistym bocznym i/lub zapaleniem błędnika.
- Bpozostawienie resztek perlaka w uchu środkowym.
- Ctypowa reakcja po operacji, niewymagająca diagnostyki ani leczenia.
- Dwspółistniejąca inna choroba ucha środkowego, np. otoskleroza.
- Ereakcja psychogenna.
Poznaj poprawną odpowiedźZe względu na sprawne integrowanie pozyskiwanych informacji sensorycznych posturografię można wykonywać od:
- A4 m.ż.
- B1 rż.
- C4 r.ż.
- D20 r.ż.
- Ewiek nie ma znaczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zabiegu septoplastyki u dzieci:
- Ajest wykonywany, kiedy występuje zniekształcenie przegrody nosa powodujące istotne upośledzenie drożności nosa i nawracające infekcje jam nosa niepoddające się leczeniu zachowawczemu.
- Bjest wykonywany, kiedy kształt nosa nie odpowiada rodzicom dziecka.
- Cnie jest wykonywany przed 18 r.ż.
- Dnie jest wykonywany, gdy w wywiadzie był uraz nosa powikłany ropniem przegrody nosa.
- Epodczas septoplastyki u dzieci zawsze usuwa się chrząstkę.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą lokalizacją ciał obcych w obrębie krtani, tchawicy i oskrzeli jest:
- Akrtań.
- Btchawica.
- Clewe oskrzele.
- Dprawe oskrzele.
- Ewszystkie wymienione z tą samą częstością.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli środkowej szyi:
1) może mieć ujście w okolicy ucha zewnętrznego;
2) jest pozostałością przewodu językowo-tarczowego;
3) wywodzi się z III kieszonki skrzelowej i sąsiaduje z nerwem XII i tętnicą szyjną wspólną;
4) zawsze jest leczona zachowawczo;
5) nie wymaga diagnostyki obrazowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4.
- C3,5.
- Dtylko 2.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwych nowotworów nabłonkowych u dzieci:
- Anie występują u dzieci.
- Bwystępują tylko do 12 r.ż.
- Cdotyczą tylko węzłów chłonnych szyi.
- Drak ślinianek stanowi 50% wszystkich guzów nabłonkowych występujących do 16 r.ż.
- Erak nosogardła to najczęstszy nowotwór złośliwy typu nabłonkowego w okolicy głowy i szyi w populacji pediatrycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźDziecko po tępym urazie krtani:
- Anie wymaga dalszej obserwacji.
- Bwymaga obserwacji ambulatoryjnej u pediatry.
- Cwymaga obserwacji w oddziale otorynolaryngologii.
- Dzawsze wymaga wykonania tracheotomii.
- Ewymaga wykonania konikotomii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań poprzecznych kości skroniowych:
1) występują częściej niż złamania podłużne;
2) są spowodowane działaniem siły urazowej w płaszczyźnie czołowej;
3) w badaniu klinicznym stwierdza się lateralizację próby Webera ku stronie zdrowej;
4) w badaniu otoskopowym często stwierdza się krwiak błony bębenkowej, która nie uległa pęknięciu;
5) badanie otoskopowe ujawnia przerwanie ciągłości przewodu słuchowego i pęknięcie błony bębenkowej z krwawieniem do przewodu słuchowego zewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,3,4.
- C1,2,4.
- D1,2,5.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań czołowo-podstawnych:
- Asą przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego.
- Bsą to uszkodzenia struktur kostnych tylnego dołu czaszki i sąsiednich zatok przynosowych.
- Cw badaniu rzadko stwierdza się jednostronny lub obustronny krwiak okołooczodołowy.
- Dmogą powodować utratę widzenia, podwójne widzenie, anosmię.
- Ew klasyfikacji Eschera stwierdza się 5 typów złamań czołowo-podstawnych zależnie od lokalizacji i długości szczeliny złamania.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrażeń zewnętrznych krtani:
- Awystępują częściej u dzieci niż u dorosłych.
- Bnawet niewielkie urazy krtani powinno się leczyć operacyjnie.
- Cciężkie obrażenia krtani i tchawicy leczy się operacyjnie, by zapobiec późniejszemu zwężeniu.
- Dw pierwszej kolejności należy wykonać endoskopię krtani w trybie natychmiastowym.
- Eobrażenia w mechanizmie awulsji są przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych warg:
- Ahistologicznie są najczęściej rakami podstawnokomórkowymi.
- Bu pacjentów z nowotworami o stopniu złośliwości 2 lub wyższym zaleca się usunięcie węzłów chłonnych szyjnych.
- Ccharakteryzują się wysokim odsetkiem przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych szyi.
- Dleczeniem z wyboru jest radioterapia oraz usunięcie chirurgiczne węzłów chłonnych szyi.
- Estopień zaawansowania T2 jest wtedy, gdy średnica zmiany wynosi >4 cm lub głębokość >10 cm.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka śluzowo-nabłonkowego ślinianek:
1) występuje głównie w śliniance przyusznej i małych gruczołach ślinowych podniebienia;
2) jest najrzadziej spotykanym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych;
3) może powodować obrzęk, ból, porażenie nerwu twarzowego oraz przerzuty do węzłów chłonnych;
4) wyróżnia się dobrze zróżnicowane guzy o niskim stopniu złośliwości (ok. 25 % przypadków) oraz słabiej zróżnicowane guzy o wysokim stopniu złośliwości (ok. 75 % przypadków);
5) leczenie polega na całkowitej parotidektomii, resekcji węzłów chłonnych szyjnych, jeśli występują przerzuty, oraz w większości przypadków pooperacyjnej radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,4,5.
- C3,5.
- D1,2.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Madelunga:
1) najczęściej spotykaną postać choroby charakteryzuje okresowa, symetryczna proliferacja tkanki tłuszczowej wokół szyi, karku i/lub górnych części ramion;
2) jest najrzadziej spotykanym nowotworem złośliwym szyi;
3) leczenie polega na zastosowaniu radiochemioterapii;
4) występuje najczęściej u kobiet w podeszłym wieku;
5) leczenie polega na usunięciu nadmiaru tkanki tłuszczowej oraz leczeniu współwystępujących chorób metabolicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- B1,4,5.
- C2,3.
- Dtylko 2.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka śluzowo-naskórkowego:
- Ajest to najczęściej występujący nowotwór złośliwy gruczołów ślinowych.
- Bprzerzuty odległe rozwijają się u 5-10% chorych.
- Cna jego występowanie narażone są głównie osoby w podeszłym wieku.
- D60-70% guzów jest zlokalizowanych w obrębie ślinianki przyusznej.
- Ewznowa procesu nowotworowego może wystąpić wiele lat po leczeniu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przyzwojaków krtani:
- Anajczęściej rozwijają się w okolicy głośni.
- Bleczeniem z wyboru jest resekcja guza.
- Cunaczynienie najczęściej pochodzi z tętnicy tarczowej górnej.
- Dbiopsja jest przeciwwskazana ze względu na bogate unaczynienie.
- Ew badaniu TK charakteryzuje się jako silnie wzmacniający się guz.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące nowotworów zlokalizowanych w obrębie małżowiny usznej:
- Arogowiak kolczystokomórkowy jest wolno rosnącym guzem, który może samoistnie zanikać.
- Bnajczęstszą odmianą guza Krompechera jest postać torbielowata.
- Ctypową lokalizacją choroby Bowena jest brzeg obrąbka oraz boczna powierzchnia małżowiny usznej.
- Drogowacenie słoneczne charakteryzuje się występowaniem zrogowaciałego, egzolitycznego narośla w obrębie nienaruszonej skóry.
- Ew 5% przypadków rak płaskonabłonkowy małżowiny usznej powoduje powstanie przerzutów do węzłów chłonnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych jamy nosa i zatok przynosowych:
- Anajczęściej umiejscowione są w komórkach sitowych i jamie nosowej.
- B10% guzów tworzy przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
- Cnowotwory złośliwe zatoki szczękowej o stopniu zaawansowania T3 charakteryzują się naciekaniem m.in. ściany przyśrodkowej oczodołu z objęciem przedniej części oczodołu.
- Dnajczęściej są pochodzenia mezenchymalnego.
- Epowstanie gruczolakoraka w obrębie sitowia jest związane głównie z ekspozycją na pył drzewny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów jamy ustnej:
- Agłębokość naciekania raka płaskonabłonkowego powyżej 4 mm jest wskazaniem do wykonania elektywnej operacji układu chłonnego szyi.
- Bzdjęcie rentgenowskie pozwala na przedoperacyjne wykluczenie nacieku nowotworowego żuchwy.
- Cw przypadku niezaawansowanych zmian złośliwych preferowane jest leczenie jednomodalne.
- Djama ustna stanowi najczęstsze umiejscowienie nowotworów złośliwych w obrębie głowy i szyi.
- Ebrachyterapia jest nadal stosowaną metodą leczenia raka jamy ustnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące nowotworów ślinianek:
1) w przypadku guza mieszanego (tumor mixtus) postępowaniem z wyboru jest obserwacja;
2) rak gruczołowo-torbielowaty (adenoid cystic carcinoma) wykazuje tendencję do naciekania wzdłuż osłonek pni nerwowych;
3) rak śluzowo-naskórkowy (mucoepidermoid carcinoma) to otorebkowany, dobrze rokujący rak ślinianki;
4) pooperacyjna radioterapia uzupełniająca nie wpływa znacząco na rokowanie nowotworów złośliwych ślinianek;
5) do istotnych powikłań pooperacyjnych nowotworu ślinianki podżuchwowej należy niedowład nerwu podjęzykowego i gałązki brzeżnej nerwu twarzowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- B1,4.
- C1,3,5.
- Dtylko 1.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźMetoda/y z wyboru leczenia nowotworów gardła to:
1) radioterapia lub radiochemioterapia w przypadku raków płaskonabłonkowych nosowej części gardła;
2) leczenie jednomodalne w przypadku zaawansowanych raków płaskonabłonkowych;
3) chirurgia małoinwazyjna lub samodzielna radioterapia w przypadku wczesnych raków płaskonabłonkowych ustnej części gardła;
4) radiochemioterapia w przypadku raków płaskonabłonkowych części ustnej gardła naciekających żuchwę;
5) faryngolaryngektomia z pooperacyjnym leczeniem uzupełniającym w przypadku raków płaskonabłonkowych krtaniowej części gardła naciekających chrząstkę tarczowatą.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- B1,4.
- C1,3,5.
- Dtylko 1.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów jamy nosowej i zatok przynosowych:
- A0,3% brodawczaków odwróconych ulega przemianie złośliwej do raka płaskonabłonkowego.
- Bbrodawczaki egzofityczne wywodzą się najczęściej z przegrody nosowej, a brodawczaki odwrócone z bocznej ściany jamy nosowej lub zatok szczękowych.
- Cwłókniak młodzieńczy nosogardła ulega silnemu wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego w badaniu TK i MR.
- Dwieloogniskowe kostniaki jamy nosowej i zatok przynosowych zobowiązują do diagnostyki w kierunku zespołu Gardnera.
- Eprzedoperacyjna embolizacja włókniaka młodzieńczego nosogardła jest wykorzystywana w celu ograniczenia częstości występowania masywnego krwawienia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płynotoku nosowego:
- Aok. 90% przypadków płynotoków nosowych to płynotoki pourazowe.
- Bpłynotok późny pojawia się 3 miesiące po urazie.
- Ctest na obecność prostaglandyny D ma znacznie niższą czułość w porównaniu z testem na obecność β₂-transieryny.
- D„objaw zbiornika” nie jest podstawą do potwierdzenia obecności płynotoku.
- Epodanie dolędźwiowo fluoresceiny jest jedną z bardziej czułych metod diagnostycznych płynotoku nosowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidziwe stwierdzenia dotyczące badania PET-CT:
1) wskazaniem do jego wykonania jest obecność przerzutu raka z nieznanego ogniska na szyję (CUPS);
2) narzędziem pomocniczym w różnicowaniu prawidłowego i patologicznego wychwytu w tkankach jest SUV — ilościowa ocena aktywności znacznika;
3) powinno być wykonywane bezpośrednio przed procedurami chirurgicznymi (odwrotna kolejność jest obarczona wynikami fałszywie dodatnimi);
4) wyniki fałszywie dodatnie mogą dotyczyć 40% badanych;
5) powinno być wykonywane co najmniej 8-12 tygodni po zakończeniu radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4.
- C1,3,4,5.
- D1,3,5.
- E1,2.
Poznaj poprawną odpowiedźGuz kąta mostowo-móżdżkowego:
- Anajczęściej rozwija się z części słuchowej nerwu VIII.
- Bwystępuje najczęściej w postaci oponiaka.
- Cnajczęściej rozwija się z części przedsionkowej nerwu VII.
- Dwystępuje najczęściej w postaci nerwiaka nerwu VII.
- Ewystępuje najczęściej w postaci nerwiaka nerwu V.
Poznaj poprawną odpowiedźZaproponowany przez Europejskie Towarzystwo Gruczołów Ślinowych (ESGS) podział ślinianki przyusznej wyróżnia jej V części/stref. Linia podziału pomiędzy częściami I i II oraz III i IV przebiega wzdłuż hipotetycznej linii poprowadzonej:
- Aod szczytu wyrostka sutkowatego do łuku jarzmowego.
- Bod połowy otworu słuchowego zewnętrznego do kącika ust.
- Cod podziału pnia nerwu twarzowego do przewodu wyprowadzającego ślinianki przyusznej (Stensena).
- Dod połowy wyrostka sutkowatego do połowy mięśnia żwacza.
- Eod 1/3 górnej mięśnia dwubrzuścowego do kącika ust.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów gruczołów ślinowych:
1) stanowią ok. 3% wszystkich nowotworów głowy i szyi;
2) w 80% przypadków zlokalizowane są w śliniance przyusznej;
3) w 80% przypadków zlokalizowane są w płacie powierzchownym ślinianki przyusznej;
4) w 80% przypadków są guzami łagodnymi;
5) w 80% przypadków histologicznie to gruczolaki wielopostaciowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,4,5.
- C1,4,5.
- D3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków języka:
1) są najczęstszymi nowotworami zlokalizowanymi w jamie ustnej;
2) obserwujemy coroczny wzrost częstości występowania o ok. 2%;
3) ok. 50% z nich umiejscowiona jest na nasadzie języka;
4) wśród czynników etiologicznych są: pył drzewny, pył węglowy oraz nikiel;
5) 10 razy częściej występuje u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4.
- C1,3,5.
- D1,2,5.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźBrodawczak odwrócony obejmujący kompleks ujściowo-przewodowy, przyśrodkową część zatoki szczękowej bądź zatoki sitowe z/bez zajęcia jamy nosa, bez cech procesu złośliwego to wg klasyfikacji Krouse a:
- AT1.
- BT2.
- CT3.
- DT4.
- Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Poznaj poprawną odpowiedźNaczyniakowłókniak młodzieńczy (juvenile nasopharyngeal angiofibroma — JNA) jest guzem powstałym z embrionalnej tkanki włóknisto-chrzęstnej o bogatym unaczynieniu, które:
- Apochodzi z tętnicy szczękowej.
- Bw 20-25% pochodzi z tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Cw 30-40% może być obustronne.
- Dmoże pochodzić z tętnicy podniebiennej zstępującej.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raków podstawnokomórkowych skóry głowy i szyi:
- Astanowią ponad 95% wszystkich nieczerniakowych raków skóry o tej lokalizacji.
- Bguzy zlokalizowane na nosie, wardze i w przyśrodkowym kącie oka zaliczane są do grupy niskiego ryzyka wznów.
- Cdo typów wysokiego ryzyka wznów zaliczane są m.in. typ mikroguzkowy oraz twardzinopodobny.
- Djedyną skuteczną metodą terapii jest leczenie chirurgiczne (konwencjonalne, Mohsa, kriochirurgia).
- Eczęstość ich występowania w Europie to 2 przypadki na 100 000 mieszkańców.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż lokalizację oraz odpowiedni sposób leczenia raka głośni w stopniu zaawansowania T1bN0M0:
1) ograniczenie do jednego fałdu głosowego z jego unieruchomieniem;
2) objęcie obu fałdów głosowych z zachowaniem ich ruchomości, naciekiem spoidła przedniego;
3) ograniczenie do jednego fałdu głosowego z naciekaniem spoidła tylnego i zachowaną ruchomością fałdu;
4) chordektomia laserowa typu IV;
5) chordektomia laserowa typu VI.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,5.
- C3,4.
- D1,4.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDla określenia znaczenia rokowniczego w klasyfikacji TNM dla przerzutów do węzłów chłonnych szyi w przypadku raka części nosowej gardła i tarczycy cecha N2 oznacza:
- Aprzerzut jednostronny lub przerzuty do węzłów powyżej dołu nadobojczykowego ≤6 cm w największym wymiarze.
- Bprzerzuty jednostronne lub obustronne w dole nadobojczykowym.
- Cprzerzuty obustronne do węzłów powyżej dołu nadobojczykowego ≤6 cm w największym wymiarze.
- Dprzerzuty obustronne do węzłów powyżej dołu nadobojczykowego >6 cm w największym wymiarze.
- Eprzerzuty jedno- lub obustronne pojedyncze lub mnogie powyżej dołu nadobojczykowego ≤6 cm w największym wymiarze.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, jakie typy histologiczne raka można wyróżnić w części nosowej gardła:
1) rak płaskonabłonkowy rogowaciejący, związany z koinfekcją HPV;
2) rak płaskonabłonkowy rogowaciejący, związany z koinfekcją EBV i HPV;
3) rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący, związany z koinfekcją HPV;
4) rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący, związany z koinfekcją EBV;
5) rak płaskonabłonkowy bazaloidny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B1,4.
- Ctylko 2.
- Dtylko 3.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół cCUP zlokalizowany w górnym i środkowym piętrze szyi (regiony I, II i II) jest zdefiniowany jako przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego w obszarze głowy i szyi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu cCUP:
1) występuje w ok. 10% nowotworów złośliwych głowy i szyi, prawdopodobny punkt wyjścia: z tarczycy lub oskrzeli;
2) występuje w ok. 2-9% nowotworów złośliwych głowy i szyi, prawdopodobny punkt wyjścia: z obszaru jamy ustnej, gardła lub krtani;
3) właściwe postępowanie to w pierwszej kolejności ocena guza przerzutowego przez jego operacyjne usunięcie, znalezienie ogniska pierwotnego i leczenie onkologiczne;
4) właściwe postępowanie to w pierwszej kolejności ocena guza przerzutowego (BAC), znalezienie ogniska pierwotnego i zaplanowanie leczenia;
5) właściwe postępowanie to w pierwszej kolejności ocena guza przerzutowego (BAC), leczenie onkologiczne (radioterapia, radiochemioterapia), obserwacja chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,3.
- C1,3.
- D2,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNowotworem złośliwym pochodzenia nienabłonkowego masywu szczękowo-sitowego jest:
- Arak płaskonabłonkowy.
- Brak gruczołowo-torbielowaty.
- Cmięsak.
- Drak z komórek przejściowych.
- Eczerniak złośliwy.
Poznaj poprawną odpowiedźRak przewodu słuchowego zewnętrznego z cechami naciekania kości przewodu słuchowego (T2 wg klasyfikacji Pittsburgh z 2000 r.) wymaga:
- Awycięcia rękawowego.
- Bpetrosektomii subtotalnej.
- Cpetrosektomii całkowitej.
- Dpetrosektomii bocznej.
- Eradioterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka gruczołowo-torbielowatego gruczołów ślinowych:
1) szerzy się wzdłuż naczyń i nerwów, nacieka kość;
2) występuje tylko w śliniance przyusznej;
3) nie daje przerzutów odległych;
4) często daje przerzuty odległe w ok. 20-60% przypadków;
5) występuje tylko u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B1,4.
- Ctylko 2.
- Dtylko 3.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż możliwą przyczynę dysfonii porażennej:
- Auszkodzenie nerwu błędnego.
- Bdysfunkcja nerwów krtaniowych.
- Cschorzenie układu nerwowego prowadzące do afazji, dyzartrii, dyspraksji.
- Dstrumektomia.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż przyczyny zaburzeń czynnościowych głosu typu phonoponosis:
1) zmiany konstytucjonalne krtani;
2) zaburzenia słuchu;
3) choroby wyniszczające ogólnoustrojowe;
4) schorzenia endokrynologiczne;
5) niewłaściwa technika tworzenia głosu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 5.
- B1,3,4.
- Cwszystkie wymienione.
- D2,3,4.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźNiewłaściwa technika tworzenia głosu to:
- Anadmierne natężenie głosu.
- Bwadliwe nastawienie głosowe.
- Cniewłaściwe oddychanie.
- Dwadliwa artykulacja.
- Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźMowa bezładna (tachyphemia) to:
- Adysfonia spastyczna addukcyjna.
- Bzaburzenie płynności mowy.
- Cjąkanie.
- Dafonia.
- Edysfonia spastyczna abdukcyjna.
Poznaj poprawną odpowiedźProtezowanie słuchu jest konieczne w każdej sytuacji, gdy w uchu lepiej słyszącym próg słuchu w częstotliwościach mowy mierzonych przy pomocy audiometrii tonalnej progowej wynosi:
- A≤25 dB HL.
- B26-40 dB HL.
- C40 dB HL.
- D41-55 dB HL.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedź„Niezdolność do rozumienia mowy, nawet przy normalnym progu słuchu, niezdolność do rozumienia mowy w słabych warunkach akustycznych, mowy zniekształconej lub niewyraźnej oraz niemożność uczenia się przy pomocy bodźców słuchowych." Wskaż jednostkę chorobową, której dotyczy ten opis:
- Aniedosłuch związany z wiekiem (presbyacusis).
- BAPD (auditory processing disorder).
- CAIED (autoimmune inner ear disease).
- Dguz nerwu słuchowego.
- Eostry uraz akustyczny.
Poznaj poprawną odpowiedź45-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu jednostronnego pulsującego szumu usznego oraz okresowych zawrotów głowy z nudnościami i wymiotami. Objawy pojawiły się nagle przed kilkoma miesiącami i stopniowo narastały. Przedstawiony na rycinie wynik badania słuchu wskazuje na:
- Achorobę Ménière’a.
- Bkonflikt naczyniowo-nerwowy n. VIII.
- Costry uraz akustyczny.
- Dprzetokę przychłonkową.
- Eprzewlekłe zapalenie ucha środkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźTypu B krzywej tympanometrycznej wg Jergera nie uzyskuje się w:
- Awysiękowym zapaleniu ucha środkowego.
- Bperforacji lub drenu w błonie bębenkowej.
- Czaleganiu woskowiny.
- Dotosklerozie.
- Eperlaku ucha środkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu 42-letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu niedosłuchu utrzymującego się od wielu lat. Nigdy się nie leczył, nie miał innych dolegliwości dotyczących głowy lub szyi. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
- Aniedosłuch czuciowo-nerwowy ucha prawego i mieszany ucha lewego.
- Bniedosłuch mieszany ucha prawego i przewodzeniowy ucha lewego.
- Cniedosłuch przewodzeniowy ucha prawego i ucha lewego.
- Dniedosłuch czuciowo-nerwowy ucha prawego i przewodzeniowy ucha lewego.
- Eniedosłuch przewodzeniowy ucha prawego i czuciowo-nerwowy ucha lewego.
Poznaj poprawną odpowiedźNa rycinie przedstawiono wynik jednego z badań elektrofizjologicznych narządu słuchu 25-letniej kobiety, która zgłosiła się do lekarza z powodu problemów z rozumieniem mowy w hałaśliwym otoczeniu oraz uczucia zatkania ucha. Objawy występowały od wielu lat. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
- Aotoskleroza ucha lewego.
- Bguz nerwu VIII prawego.
- Cneuropatia słuchowa ucha lewego.
- Dguz nerwu VIII lewego.
- Ebrak zaburzeń pozaślimakowych narządu słuchu.
Poznaj poprawną odpowiedźMięśniem wewnętrznym krtani odwodzącym fałdy głosowe jest mięsień:
- Apierścienno-nalewkowy boczny.
- Btarczowo-nalewkowy.
- Cpierścienno-tarczowy.
- Dpierścienno-nalewkowy tylny.
- Enalewkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące teorii body-cover wg Hirano, która odegrała znacząca rolę w powstaniu współczesnej fonochirurgii:
- Aefektem przemieszczania się śluzówki fałdów głosowych wraz z więzadłem głosowym w stosunku do leżącego poniżej mięśnia głosowego jest fala śluzówkowa.
- Bistotą fonacji jest falujący ruch luźnej powierzchownej warstwy fałdów głosowych ponad leżącą poniżej sztywniejszą, gęstszą tkanką więzadła i mięśnia głosowego.
- Cpodczas fazy otwierania głośni fala śluzówkowa zaczyna się podgłośniowo i przemieszcza ku górze do wolnego brzegu fałdu głosowego, a następnie bocznie na jego górnej powierzchni.
- Dpodczas fazy zamykania głośni fala śluzówkowa zaczyna się podgłośniowo i przemieszcza ku górze do wolnego brzegu fałdu głosowego, kończąc się zamknięciem głośni.
- Espadek ciśnienia w otwartej głośni i elastyczność tkanek sprawiają, że dolne brzegi fałdów głosowych zaczynają się zbliżać do siebie.
Poznaj poprawną odpowiedźDo narzędzi powszechnie wykorzystywanych do percepcyjnej oceny głosu należą:
- Askala CAPE-V (consensus auditory-perceptual evaluation), wskaźnik niepełnosprawności głosu (voice handicap index — VHI), skala GRBAS.
- Bwideostroboskopia, VHI.
- Cskala GRBAS, CAPE-V.
- Dwideostroboskopia, skala GRBAS.
- EVHI, skala GRBAS.
Poznaj poprawną odpowiedźDo badań o znaczeniu prognostycznym w przypadku porażenia fałdu głosowego należy:
- Atomografia komputerowa.
- Belektromiografia mięśni krtani.
- Cwideostroboskopia.
- Dmaksymalny czas fonacji.
- Erezonans magnetyczny krtani.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznego procesu starzenia się krtani:
- Aw badaniu wideostroboskopowym krtani obserwuje się obustronne wklęśnięcie wolnych brzegów fałdów głosowych.
- Bu mężczyzn głos się podwyższa się, a u kobiet obniża.
- Cdochodzi do ścieńczenia powierzchownej i środkowej warstwy blaszki właściwej fałdów głosowych.
- Ddochodzi do degeneracji stawu pierścienno-nalewkowego.
- Edo najczęściej stosowanych metod leczenia zalicza się iniekcje toksyny botulinowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, która z metod nie jest stosowana w leczeniu ziarniniaka kontaktowego:
- Ainiekcja toksyny botulinowej.
- Blaryngoplastyka iniekcyjna.
- Cprzywiedzenie nalewki.
- Dinhibitory pompy protonowej.
- Ewycięcie zmiany.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do augmentacji fałdów głosowych jest:
- Aobustronne porażenie fałdu głosowego.
- Bblizna fałdu głosowego.
- Cobrzęk Reinkego.
- Dniedomykalność w części międzychrzęstnej szpary głośni.
- Eguzki bambusowe fałdów głosowych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo materiałów implantowanych stosowanych w laryngoplastyce medializacyjnej (tyreoplastyce typu 1) nie należy:
- Akwas hialuronowy.
- Bsilikon.
- Cgoretex.
- Dtytan.
- Ehydroksyapatyt.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ototoksyczności substancji chemicznych i leków:
1) już w drugiej połowie XIX wieku salicylany i chininę uznano za leki ototoksyczne;
2) w badaniach na zwierzętach najlepiej poznana jest ototoksyczność toluenu i styrenu;
3) przy długotrwałej terapii azytromycyną dochodzi do uszkodzenia słuchu, co związane jest z uszkodzeniem prążka naczyniowego i zaburzeniami elektrolitowymi w komórkach słuchowych;
4) badania wykazały, że aminoglikozydy uszkadzają najbardziej komórki słuchowe wewnętrzne okolicy zakrętu podstawnego;
5) streptomycyna odkryta została w 1978 r. i wprowadzona do leczenia gruźlicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń słuchu spowodowanych hałasem:
1) DB SPL definiowany jest jako dB SPL = 20 log P/P₀;
2) przy hałasie 88 dB SPL (A) dopuszczalny czas pracy to 8 godzin;
3) uszkodzenia słuchu spowodowane przez hałas ciągły są istotnie głębsze niż upośledzenie słuchu powodowane przez hałas impulsowy;
4) w Polsce, podobnie jak w większości innych krajów, dopuszczalny poziom hałasu wynosi Leq = 85 dB (A);
5) łączne narażenie na hałas i rozpuszczalniki może powodować efekt synergistyczny, zwiększając ryzyko wystąpienie niedosłuchu nawet ponad 20-krotnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szumów usznych:
1) wg Jastreboffa poprawę (procentową redukcję czasu odczuwania szumów usznych, wpływ na codzienne życie) po zastosowaniu leczenia metodą TRT szacuje się na ok. 40%;
2) nadwrażliwość słuchowa występuje u ok. 40% pacjentów z szumami usznymi;
3) subiektywne szumy uszne są odczuciem dźwięku, które powstaje wyłącznie w wyniku aktywności w obrębie układu nerwowego, bez działania bodźca akustycznego;
4) parametry szumu określane w badaniach psychoakustycznych, takie jak: natężenie, wysokość, poziom maskowania — mają związek ze stopniem jego dokuczliwości;
5) w nadwrażliwości słuchowej każdy bodziec dźwiękowy przekraczający próg 50-80 dB HL wywołuje nasiloną reakcję wegetatywną i najczęściej nasilenie szumu usznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki audiologicznej w otoneurologii:
1) najprzydatniejszym badaniem obiektywnym odróżniającym niedosłuch niskoczęstotliwościowy odbiorczy od przewodzeniowego występujący w chorobie Ménière’a jest audiometria impedancyjna;
2) w nagłej głuchocie idiopatycznej w audiometrii impedancyjnej w przypadku głębokiego ubytku słuchu spodziewamy się braku odruchów strzemiączkowych, to jednak obraz rejestrowanych odruchów wskazuje na obecność objawu wyrównania głośności;
3) w zapaleniu neuronu przedsionkowego badania audiologiczne, psychofizyczne oraz obiektywne nie wykazują odchyleń;
4) w badaniu otoskopowym można stwierdzić nieobecność zmian pourazowych, co wyklucza doznany uraz;
5) badania nadprogowe wykazujące objaw wyrównania głośności nie potwierdzają ślimakowego charakteru uszkodzenia słuchu po urazie ucha wewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii narządu słuchu:
1) zewnętrznie od komórek słuchowych zewnętrznych na błonie podstawnej leżą komórki Hensena i Claudiusa;
2) włókna aferentne nerwu słuchowego to włókna Rasmussena;
3) komórki słuchowe wewnętrzne w liczbie ok. 3500 są ułożone w jednym rzędzie wzdłuż narządu Cortiego;
4) włókna eferentne to włókna oliwkowo-ślimakowe;
5) komórki słuchowe wewnętrzne w liczbie ok. 12 000 są umiejscowione w trzech rzędach wzdłuż narządu Cortiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D1,2,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące głuchoty starczej:
1) szacuje się, że choroba ta dotyczy 20-30% populacji między 65 a 75 r.ż.;
2) badania wykazały, że gen Ahl odgrywa rolę w podatności na wywołane hałasem upośledzenie słuchu związane ze starzeniem;
3) w typie nerwowym głuchoty starczej występuje niewspółmiernie gorsze rozumienie mowy w stosunku do progu słyszenia;
4) w typie czuciowym głuchoty starczej występuje niewspółmiernie gorsze rozumienie mowy w stosunku do progu słyszenia;
5) jednym z głównych czynników przyczyniających się do patogenezy głuchoty starczej są zmiany w mitochondriach.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń oddychania podczas snu:
1) obecnie nazywane są zespołem obturacyjnego bezdechu i spłyconego oddychania (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome — OSAHS);
2) postać łagodna zespołu obturacyjnego bezdechu i spłyconego oddychania występuje, gdy wskaźnik AHI (Apnea-Hypopnea Index) wynosi 15<AHI<30;
3) jeśli zaburzenia oddychania podczas snu, głównie obturacyjne, pojawiają się powyżej 5 razy na godzinę snu, są związane z obniżeniem utlenowania krwi powyżej 4% — wówczas rozpoznajemy zespół obturacyjnego bezdechu i spłyconego oddychania (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome — OSAHS);
4) u 30-50% chrapiących dorosłych stwierdza się znaczny przerost migdałków podniebiennych;
5) nadmierną senność dzienną rozpoznaje się wówczas, gdy suma uzyskanych punktów w skali Epworth wynosi ponad 15.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rehabilitacji w otorynolaryngologii:
1) leczenie dysfagii neurogennej za pomocą metod adaptacyjnych polega na stosowaniu różnych technik połykania oraz zmiany postawy ciała;
2) za pioniera i twórcę rehabilitacji w Polsce uważa się prof. Wiktora Degę;
3) leczenie dysfagii za pomocą metod kompensacyjnych polega na zmianie nawyków żywieniowych;
4) w 1988 r. Jastreboff przedstawił neurofizjologiczny model leczenia szumów usznych, który nazywany jest terapią wtórnego uwarunkowania;
5) metoda aplikacji dotykowo-termicznej jest popularną metodą resuscytacji leczenia dysfagii, która jest stosowana w przypadku nieprawidłowej długości trwania fazy przejścia pokarmów (duration stage transition — DST).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedź