Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
20.
46-letnia kobieta od kilkunastu lat cierpi na aktywne, nie poddające się dotychczasowemu leczeniu reumatoidalne zapalenie stawów. Chorobę cechują utrzymujące się na wysokim poziomie wskaźniki ostrej fazy i postępująca destrukcja stawów. Od kilku miesięcy otrzymuje leczenie biologiczne z zauważalną poprawą. Podczas kolejnej wizyty w poradni podaje jednak utrzymującą się od kilku tygodni biegunkę i towarzyszący jej spadek masy ciała oraz ciastowate obrzęki kończyn dolnych. W badaniach laboratoryjnych: białkomocz 3,5 g/dobę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: