Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

85.

62-letni chory został przyjęty do oddziału chirurgicznego z powodu żółtaczki mechanicznej oraz uporczywych wymiotów utrzymujących się od 4 dni. W USG stwierdza się hipoechogeniczną zmianę ogniskową w głowie trzustki średnicy 4 cm. W TK uwidoczniono guz głowy trzustki naciekający tętnicę krezkową górną, żyłę wrotną oraz dwunastnicę. U tego chorego powinno się zastosować:

• A. laparotomię zwiadowczą w celu pobrania wycinków z guza.
• B. wykonać biopsję cienkoigłową guza, założyć endoprotezę do dróg żółciowych i włączyć żywienie pozajelitowe.
• C. operacyjnie pobrać wycinki z guza trzustki i wykonać zespolenie przewodowo-jelitowe oraz żołądkowo-czcze.
• D. operacyjnie założyć jejunostomię odżywczą oraz wykonać zespolenie przewodowo-jelitowe.
• E. żywienie pozajelitowe, a po poprawie stanu odżywienia rozpocząć chemioterapię systemową.